Перелом грудного отдела первая помощь
Автор Марина На чтение 8 мин. Просмотров 21 Опубликовано 28.11.2017
Причиной сильных болей в спине может стать перелом позвонка грудного отдела. Травма диагностируется достаточно редко, в отличие от повреждений костей других частей тела. Это обусловлено тем, что позвонки при отсутствии различных заболеваний обладают высокой прочностью и сломать их на просто.
Причины переломов
Автогонщики часто травмируют позвоночник
Частой причиной переломов являются травмы различного характера. К ним относятся:
- Падение в больших высот, при которых приземление произошло на ноги или копчик.
- Дорожно-транспортные происшествия. Когда удар произошел на большой скорости, происходит смещение и перелом позвонков.
- Спортивные травмы.
- Удар в области спины.
- Прыжки в воду, когда глубина водоема небольшая.
- Профессиональнее травмы. В группу риска входят летчики, грузчики и автогонщики.
- Бытовые травмы.
Кроме этого причинами травм могут стать и различные заболевания, среди которых туберкулез костей, остеопороз и злокачественные или доброкачественные опухоли, затрагивающие костную ткань позвоночника.
Опасность в себе несут даже поездки на автотранспорте, походы в горы, спорт, работа на производстве. Именно поэтому очень важно соблюдать меры предосторожности.
Виды переломов грудных позвонков
В медицине разделяют переломы грудного отдела позвоночника в зависимости от структуры:
- Компрессионный. Причиной становится сильное вдавливание одного позвонка в другой. В некоторых случаях травма сопровождается повреждением оболочек спинного мозга. При этом процесс выздоровления значительно затягивается.
- Ротационный. Травма характеризуется не только смещением позвонков. Травмируются диски, ребра и связки.
- Дистракционный. Характеризуется сильным растяжением позвоночного столба, в результате которого возникает разрыв мышц спины и межпозвоночных дисков.
В зависимости от возможных осложнений, перелом позвонков грудного отдела разделяют на:
- Неосложненные. Также носят название стабильные. При травме не отмечается повреждение оболочки спинного мозга.
- Осложненные. Характеризуются повреждением оболочки мозга и окружающих мягких тканей острыми частями костей. Чаще всего данный тип переломов становятся причинами инвалидизации или летального исхода.
Чаще всего страдают 5, 6, 7 и 8 позвонки позвоночного столба. Также выделяют одиночные и множественные. Первый тип отличается наличием только одного перелома. Для множественных переломов характерно несколько разломов костной ткани. Все повреждения, полученные при травме, называют травматические. К патологическим повреждением относятся те повреждения, причиной которых стали различные заболевания.
Позвонки грудного отдела: симптомы
Компрессионный перелом характеризуется разнообразными признаками. Если причиной травмы стали заболевания, поражающие костную ткань, возникают следующие симптомы:
- Постоянные болезненны ощущения ноющего характера в области спины.
- Появление горба, что свидетельствует о наличии изгиба позвоночника.
В случаях, когда перелом возникает на фоне травмы, заболевание сопровождается такими признаками как:
- Резкая и сильная боль в спине. Она может усиливаться при движении, вздохе и любых изменениях положения тела.
- Отечность мягких тканей в области перелома.
- Онемения конечностей и покалывание.
- Параличи, полная или частичная потеря чувствительности.
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
- Затрудненность дыхания, что провоцирует возникновение застойных процессов.
При компрессионных переломах характер вегетативных нарушений зависит от области локализации повреждения.
Травмы грудного отдела позвоночного столба могут повреждаться внутренние органы. Это происходит в результате инерционной силы, которая возникает во время падения или удара. Зачастую данный тип травм сопровождается разрывами или ушибами легких и сердечной мышцы. Также устанавливаются скопление воздуха в плевральной области. Установить наличие осложнений можно при наличии следующих симптомов:
- Багрово-синий оттенок кожных покровов.
- Нехватка воздуха и резкая отдышка.
- Нарушение двигательной активности на травмированной стороне.
- Аритмия, брадикардия.
- Снижение артериального давления. При этом венозное начинает повышаться.
- Развитие подкожной эмфиземы.
Подкожная эмфизема характеризуется попаданием под слои кожного покрова воздуха, который попадает в подкожную клетчатку грудной клетки и начинает распространяться по другим участкам тела. Она затрагивает живот, бедра, грудь, лицо и шею. Лечение заболевания проводится при помощи хирургического вмешательства, но в некоторых случаях может проходить самостоятельно.
При травме грудного отдела позвоночника наблюдается разрыв сердечной мышцы, который приводит к летальному исходу, предотвратить который невозможно.
Позвонки грудного отдела: диагностика
Для установления степени тяжести повреждения, природ возникновения и схемы лечения врач назначает проведение следующих диагностических мероприятий:
- Осмотр. Целью проведения является определение места повреждения.
- Рентгенологическое исследование. Проводится в двух или трех проекциях. Позволяет получить общую картину.
- Компьютерная томография. Назначается для детального изучения характера перелома позвонка грудного отдела и состояния внутренних органов.
- Магнитно-резонансная томография. Один из самых информативных и точных методов диагностики. Проводится при наличии подозрений на травмирование спинного мозга или опухолей различного характера.
- Радионуклидное сканирование костной ткани. Назначается с целью определения метастаз при диагностировании новообразований злокачественного течения.
- Электрокардиография. Необходима с целью выявления нарушений работы сердечной мышцы.
В случаях наличия подозрений на остеопороз назначается денситометрическое исследование, которое позволят оценить плотность костной ткани. На основе всех полученных данных врач устанавливает диагноз, степень и характер повреждений, область локализации травмы и назначает курс терапии.
Позвонки грудного отдела: первая помощь
Фиксация пострадавшего на надувных носилках
При подозрении на перелом грудного отдела позвоночника пострадавшему необходимо оказать первую помощь. В первую очередь следует вызвать скорую. Потерпевшего категорическим запрещено передвигать, переносить и разрешать ему садиться или вставать. Человек лучше всего положить на спину и под место травмы положить мягкий валик. Его можно сделать из верхней одежды.
В случаях, когда пострадавшего необходимо самостоятельно доставить в медицинское учреждение, его следует положить на спину на жесткие носилки. Под поврежденный отдел также нужно положить мягкий валик. При отсутствии жестких носилок. Можно применять мягкие. Но в этом случае человека следует положить на живот. Все манипуляции выполняются с максимальной осторожностью, чтоб не причинить потерпевшему еще больших повреждений.
Чем большее количество позвонков задействовано при компрессионном переломе, тем тяжелее состояние человека.
Позвонки грудного отдела: лечение
Лечение перелома грудного отдела позвоночника проводится в зависимости от степени тяжести, характера течения типа травмы. При легкой степени назначается медикаментозная терапия и постельный режим. В случаях, когда при диагностики отмечается наличии серьезных повреждений, угрожающих жизни и здоровью пациента, проводится хирургическое вмешательство.
Позвонки грудного отдела: консервативное лечение
При компрессионном переломе и других типах повреждения позвоночного столба грудного отдела назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на фиксацию позвоночника и обезболивание. Лечение проводится при помощи:
- Анальгетиков. При сильных болевых ощущениях вводятся в область повреждения. Снять сильные боли помогают «Диклоберл», «Трамадол» или «Лидокаин».
- Вытяжения позвоночника под собственным весом. Один край кушетки, где находится голова пациента, поднимают и фиксируют плечи. В таком положении человек проводит около 6-8 недель. За этот период позвоночный столб распрямляется, срастаются трещины и переломы. После этого больной должен носить специальный поддерживающий корсет на протяжении 4-8 недель в зависимости от степени тяжести и количества повреждений.
- Скелетное вытяжение за ноги. Назначается в случаях, когда перелом сопровождается вывихом. Лечение подразумевает крепление груза от 12 до 15 кг к пяточной или бедренной кости и поднятие одного края кушетки, где располагается голова пациента. Терапия проходит под контролем рентгенологического аппарата. Больной должен находиться в таком состоянии до полного срастания позвонков. Затем накладывают корсет на 4 недели.
При тяжелых повреждениях консервативная терапия не всегда может принести положительные результат. Именно поэтому назначается хирургическое вмешательство.
Оперативное вмешательство
Вертебропластика
Пластика позвоночного столба может проводиться двумя методами, выбор которого осуществляет лечащий врач на основе показателей диагностики. Они являются малоинвазивными, когда операция выполнятся через отверстия небольшого размера. Разрезы мягких тканей не производят. При этом высока вероятность защемления нервных окончаний.
Операция при компрессионном переломе и других типах травм может быть проведена двумя способами:
- Вертебропластика. Специалист через иглу вводит специальный раствор в травмированный позвонок. Это позволят вернуть ему не только форму, но и первоначальную высоту.
- Кифопластика. Проводится в случаях, когда позвонок занимает неправильное положение. Метод лечения позволяет занять позвонку свое мести и приобрести первоначальную форму.
Метод оперативного вмешательства зависит от степени тяжести травмы и особенностей течения патологии. После процедуры через определенное время пациенту назначаются методы физиотерапевтического воздействия.
В период реабилитации показаны:
- УВЧ. Помогает снизить болезненные ощущения.
- Электрофорез. Воздействие происходит при помощи электрического тока. Применяются также соли кальция, что помогает укрепить костную ткань.
- Индуктотермия. Проводится для улучшения обменных процессов и уничтожения патогенных микроорганизмов.
Также назначается массаж спины. Он помогает восстановить кровообращение и укрепить мышечную ткань спины.
Позвонки грудного отдела: осложнения
Последствия перелома позвонков грудного отдела возникают при недостаточно эффективном лечении или его отсутствии. К осложнениям относятся:
- Развитие хронических заболеваний позвоночника.
- Неврологические нарушения.
- Остеохондроз.
- Искривление позвоночника.
- Формирование горба на спине.
Именно поэтому следует своевременно лечить любые травмы позвоночника, особенно переломы. Только своевременность обращения к специалисту и правильно проведенное лечение помогут избежать серьезных последствий.
Источник
Перелом позвоночника опасен для жизни и здоровья больного. Очень важно оказать пострадавшему быструю и правильную домедицинскую помощь – для этого нужно дать ему обезболивающее и зафиксировать тело в неподвижном состоянии.
С переломом позвоночника современный человек сталкивается не так часто, как с обычными бытовыми травмами. Но будь-то на отдыхе или на производственном объекте серьезность такого перелома очень важна и от умения оказать первую домедицинскую помощь будет зависеть дальнейшее здоровье и, возможно, жизнь пострадавшего.
Перелом позвоночника, как сказано выше, сам по себе очень опасен и грозит летальным исходом. Даже самое незначительное повреждение позвоночника, не говоря уже о костном переломе, может оказаться причиной пожизненных мучений, инвалидности или полной утраты двигательной способности. Поэтому, независимо от сложности повреждения, первая помощь пострадавшему человеку должна оказываться быстро, осторожно, четко и продуманно правильно.
Обстоятельства, при которых может возникнуть перелом позвоночника
- При падениях с большой высоты.
- При нырянии (сильнейших осевых ударах головой о дно реки, моря, бассейна).
- При остеопорозе (заболевание, обусловленное утратой прочности костной ткани).
- При повреждении позвонков злокачественными опухолями.
- На строительстве или производстве при различных чрезвычайных ситуациях.
- При сильных ударах в спину (автокатастрофа, завал камнями).
- В криминальных ситуациях.
Основные виды переломов
Опасность данной ситуации заключается в том, что при переломе могут возникнуть повреждения спинномозгового вещества, проходящего через канал позвоночника. Осколками тел позвонков могут быть травмированы и нервные скопления, и кровеносные сосуды, в большом количестве расположенные около позвоночника, а это приводит к частичному или полному обездвиживанию конечностей или тела в целом, утрате чувствительности и полному разладу работы организма.
Компрессионные переломы встречаются намного чаще, чем травматические. Такие переломы являются следствием заболевания остеопороза, но в некоторых случаях могут возникать и при других болезнях позвоночника (остеохондроз, спондилез и др.). При таком повреждении происходит снижение высоты позвонков, они как бы спрессовываются, срастаются, наплывают один на другой. Поэтому даже при незначительных физических или осевых нагрузках, резких поднятиях тяжести может возникнуть компрессионный перелом.
Перелом одного позвонка долгое время может абсолютно никак не проявлять себя. Даже повреждение нескольких смежных дисков могут вызывать только ноющую хроническую боль, которую большинство людей просто стараются не замечать. Такие переломы зачастую получают молодые люди, увлекающиеся экстремальными видами спорта или пожилые вследствие заболеваний позвоночника.
Оскольчатые переломы возникают во время травм различного происхождения и могут нанести более серьезные повреждения. В этом случае тело позвонка раздрабливается на части (осколки), которые могут иметь острые сколы. Они способны не только сдавливать расположенные вокруг позвонка мягкие ткани (мышцы, кровеносные сосуды, нервные окончания), но могут и сильно травмировать их или даже полностью перерезать.
Кроме описанных выше переломов можно выделить некоторые подгруппы позвоночных повреждений:
- единичный перелом или множественные позвоночные повреждения;
- переломы с повреждениями спинномозгового вещества и без них;
- переломы с травмированием межпозвонковых дисков и нервных окончаний или без них;
- перелом стабильный (когда смещения позвоночника не наблюдается) и нестабильный (когда наблюдается смещение в травмированном теле позвонка);
- переломы не только тел позвонков, но и их остистых отростков или дуг.
Первые признаки перелома позвоночника
- Острый болевой синдром в месте травмы, иногда сопровождающийся потерей сознания или резким снижением артериального давления. Более слабый болевой синдром отмечается в случае, когда человек болен хроническими заболеваниями позвоночника (остеопорозом, онкологическими образованиями) и уже сталкивался с подобными болями.
- При повреждении нервных скоплений, сдавливании их отечными тканями, травмировании спинномозгового вещества может возникнуть паралич конечностей, а также частичная или полная потеря чувствительности.
- При переломах шейного участка позвоночника голова находится в неестественном положении, мышцы сведены, дыхание нарушено. В большинстве случаев отмечается мгновенная смерть.
- При переломах в шейно-грудном отделе позвоночника возникает затруднение при дыхании, а в некоторых случаях и его полная остановка.
- При переломах в поясничном участке позвоночника боль, как правило, распространяется в живот, могут отмечаться расстройства при мочеиспускании или полное недержание.
- При переломах крестцового отдела образовывается сильный отек, гематома поврежденной области. Пострадавший не может стоять на ногах и ходить.
Неотложная домедицинская помощь пострадавшему
В первую очередь необходимо обезболить пострадавшего – для этого применяют сильнейшие находящиеся под рукой анальгетики.
Затем больного фиксируют в неподвижном состоянии. Вне доступа к больничному оборудованию довольно тяжело определить, в каком именно месте, и какой стадии получен перелом. Поэтому желательно максимально обездвижить и зафиксировать весь позвоночный столб. Для этого подойдут любые ровные и жесткие подручные средства (доски в человеческий рост, дверь, лист ДВП и пр.).
Если существует необходимость транспортировать больного, а под рукой нет жесткого основания, в крайних случаях допускается применение мягких носилок. Но в этом варианте перемещение пострадавшего происходит на животе и отсутствует возможность постоянно контролировать состояние жизненно важных функций организма (дыхания, цвета лица, сердцебиения и т.д.).
При повреждении позвоночника в шейном секторе обязательно сооружают нечто напоминающее жесткий воротник. Для этого подойдут любые твердые подручные материалы, которые обкладываются толстым слоем ваты или просто мягкой тканью. Главное что бы размер «воротника» соответствовал длине шеи (от ключиц до нижней челюсти). Затем голову еще и фиксируют от движения.
Перекладывать потерпевшего на носилки или твердую поверхность нужно очень аккуратно, стараясь сохранять ровной линию позвоночника. Для этого необходимо участие нескольких человек. Один из них придерживает голову и шею, другие берут под руки и ноги, и по команде синхронным движением перекладывают больного. Помните, что любое движение и даже незначительное смещение позвоночника вызовет острую боль в спине у пострадавшего и может нанести тяжелую травму спинному мозгу или мягким тканям.
Что категорически запрещается при переломах позвоночника?
- Пробовать усадить пострадавшего, а тем более транспортировать в больницу сидя.
- Пробовать поднять человека и пытаться поставить его на ноги.
- Тянуть или дергать за нижние или верхние конечности, чтобы придать им правильное анатомическое положение.
- Пробовать самостоятельно вправить поврежденные участки позвоночника.
- Пробовать насильно дать медпрепараты пострадавшему, если он без сознания или нарушены функции дыхания и глотания.
Надеемся, что вам никогда не придется сталкиваться с переломами позвоночника, но если это все, же произойдет, вы не растеряетесь и хладнокровно окажете потерпевшему первую неотложную помощь.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Записаться на бесплатный прием
Читайте так же
ОТЗЫВЫ О НАС
Хочу сказать большое спасибо, доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу и массажисту Иксанову Руслану Хайдаровичу, это высокопрофессиональные люди. Я ещё в середине пути, но эффект от лечения заметен уже сейчас. В клинике на Маломосковской у ст. м. Алексеевская теплая и уютная атмосфера и что ещё… Читать дальше
Ушакова Айна Александровна
Очень благодарна доктору Золотареву Евгению Юрьевичу! Я, обратилась в клинику Бобыря (м. Алексеевская) для лечения у врача остеопата, по совету лечащего меня врача-невролога. Что такое остеопатия я абсолютно не знала, но в силу большого доверия своему врачу, решила попробовать этот метод лечения…. Читать дальше
Валерия
Я пришла в клинику с диагнозом Цервикальная дистония или, проще говоря, Спастическая кривошея. Голова все время была повернута в левую сторону и самостоятельно поворачивать её в срединное положение не получалось, только при помощи рук. После нескольких сеансов массажа, дефанотерапии,… Читать дальше
Елена
В клинике Бобыря мне понравилось – и персонал, и атмосфера там замечательные. Обращалась к двум врачам – Животову и Безносову. Лечиться у первого почему-то понравилось больше. Не хочу сказать, что Безносов плохой специалист. Нет, мне кажется, в учреждениях такого уровня просто нет… Читать дальше
Марго
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник