Перелом хирургической шейки плеча форум
16.10.2018, 22:27 | |||
| |||
Перелом хирургической шейки плеча Добрый день! Мне 41 год, мужчина. |
16.10.2018, 22:31 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Tavet Как будет сростатся кость в таком случае. Месяца полтора-два. Лучше бы сделать снимки в двух проекциях, чтобы не было никаких неожиданностей. Бандаж никакой не нужен, достаточно косыночной повязки. |
16.10.2018, 22:39 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от alex2006mobile Месяца полтора-два. Лучше бы сделать снимки в двух проекциях, чтобы не было никаких неожиданностей. Бандаж никакой не нужен, достаточно косыночной повязки. Спасибо за ответ. |
16.10.2018, 22:45 | ||||
| ||||
по моему мнению, этот бандаж весьма удобный(за исключением того, что для нормальной подстройки под себя на первых порах нужен помощник). он полностью заменяет гипсовую иммобилизацию в вашем случае. |
16.10.2018, 22:57 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от doctorSergei по моему мнению, этот бандаж весьма удобный(за исключением того, что для нормальной подстройки под себя на первых порах нужен помощник). он полностью заменяет гипсовую иммобилизацию в вашем случае. Меня беспокоит то что плечо слегка двигается, когда ложусь на спину и встаю, соответственно и болевые ощущения бывают, хотя последнее время поменьше. Как будет срастается кость если есть движение руки в гипсе. Да и в бандаже полной иммобилизации в области плеча не будет. Нужен ли валик под мышку? (сейчас стоит) |
17.10.2018, 20:35 | |||
| |||
После замены гипса на бандаж нужно ли делать рентген снимок для контроля положения обломков? |
17.10.2018, 20:38 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Tavet В двух проекция делали в травм пункте. Снимки не дали к сожалению… Можно и попросить еще раз, и сделать новые. Цитата: Сообщение от Tavet В гипсе очень не удобно спать, он идёт со спины до кисти. Уже ведь сказано, что гипсовая повязка не нужна, достаточно косыночной повязки. Цитата: Сообщение от Tavet Я так понимаю, если можно поменять на косыночную повязку, то бандаж уж тем более можно? (просто я его уже купил) Это и есть косыночная повязка, к туловищу прикреплять руку необязательно. |
17.10.2018, 20:39 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Tavet После замены гипса на бандаж нужно ли делать рентген снимок для контроля положения обломков? Безотносительно к заменам лучше сделать через неделю-полторы после перелома. Две проекции. |
17.10.2018, 20:48 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от alex2006mobile Можно и попросить еще раз, и сделать новые. Уже ведь сказано, что гипсовая повязка не нужна, достаточно косыночной повязки. Это и есть косыночная повязка, к туловищу прикреплять руку необязательно. Попробую убедить моего врача снять гипс, он этого категорически не хочет делать. Только и делает что по календарю дни считает на снимки даже не смотрит, читает только заключения рентгенологов… |
17.10.2018, 23:24 | ||||
| ||||
Гипс можно и нужно заменить на бандаж (мягкий ортез по типу Дезо), косынки маловато будет. |
18.10.2018, 19:21 | |||
| |||
Сегодня 18.10.2018, сняли гипс и надели ортез (повязка типа Дезо), тот что я купил. Рука зафиксирована лучше чем в гипсе, с этим вопросов нет. После снятия гипса отекла рука в локтевом сгибе, на внутренней стороне локтя темно красные пятна, наверное в результате застоя в кровеносных сосудах. Что можно сделать с отеком, как можно снять? Так же отёк и синяки на месте перелома. Разрабатывать руку пока рано, прошло 18 дней всего… |
18.10.2018, 19:43 | |||
| |||
Выкладываю фото тёмного пятна, оно больше всего тревожит меня. Что необходимо делать и перестать беспокоится. |
18.10.2018, 22:05 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Tavet Что необходимо делать Перестать беспокоиться. Это остатки гематомы. |
18.10.2018, 23:11 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от kotyuk косынки маловато будет. В самый раз при таком переломе. |
18.10.2018, 23:27 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Tavet Выкладываю фото тёмного пятна, оно больше всего тревожит меня. Что необходимо делать и перестать беспокоится. Такое пятно нормально после этих переломов. Кровь пропитала ткани |
Источник
Новичок
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Регистрация: 28.11.2017
Пользователь №: 7826
29 мая поздно вечером я получила травму правого плеча, 30 мая рано утром была доставлена на скорой в БСМП, где деж. травматолог мне сказал, что у меня закрытый перелом хир.шейки плеча, надо делать операцию, «иначе я стану инвалидом», т. е. госпитализироваться. В тот момент я не могла госпитализироваться. Мне наложили гипсовую повязку, а врач выдал бумагу, где рекомендовано плановое лечение. Снимок я тогда не взяла, подумала, что у меня такое смещение, что кость всё равно срастётся, но неправильно. Консервативное лечение мне не предлагалось.
2 июня я госпитализировалась. Однако операцию мне сделали только 8 июня, т. е. почти через 10 дней после травмы (МОС пластиной). Я 6 дней зря находилась в больнице, меня просто не ставили в план операций.
Снимок я взяла через несколько месяцев и ужаснулась: абдукционный перелом в/3 диафиза с таким смещением, что даже криво кость не могла бы срастись
Прошу специалистов посмотреть снимок травмы и если его качество позволит, определить, можно ли было попробовать сначала вправить отломки консервативным путём? Или всё же есть однозначные показания к остеосинтезу (мне 57 лет), учитывая, что функция кисти была в полном порядке и не было ущемления мягких тканей?
2 Правильно ли было иммобилизовать такой перелом на столь длительный срок до операции?
В больнице после операции мне сказали заменить старую лангету (которая давно стала не по размеру) на ортез Дезо (т. е. плечо было в физиологически неправильном положении). Выписали 19 июня. С этим ортезом я проходила до 20 июля, т. к. в эпикризе была прописана иммобилизация в течение 6 недель после операции (итого: 55 дней иммобилизации). Благо я разрабатывала кисть и локоть, но плечо было приведено к туловищу. После снятия ортеза у меня обнаружилась сильная контрактура. Даже предплечье не разворачивается полностью.
Оперировавший доктор сказал, что надо разрабатывать и что контрольный снимок у меня хороший. Что я и делала, но дело шло туго. Поэтому 3 августа я сделала МСКТ.
Здесь начинается какой-то абсурд. В описании томограммы сказано, что у меня неконсолидированный вколоченный перелом хирургической шейки плеча. Мне назначили «щадящую ЛФК». Через 2 месяца — 10 октября — я сделала второе КТ. То же самое, без динамики. (На очереди третье КТ 14 декабря). Поэтому, прошу специалистов посмотреть томограммы и объяснить мне, является ли репозиция отломков кости в виде вколоченного перелома — правильной репозицией? Несращение может быть результатом неправильной репозиции (хотя консультанты осторожно пишут о замедленной консолидации)
Абдукционный перелом был переведён во вколоченный и сверху поставлена пластина.
Высылаю также рентгеновские снимки, на который видно, что один болт у меня уже вышел в суставную щель. А также видно то, что когда нижний отломок вбивался в верхний, то верхний находился в положении отведения, поэтому если даже перелом срастётся рука будет подниматься максимум на 140 градусов. Когда сняли ортез и сделали контрольный снимок, рентгенолог записала, что у меня подвывих головки плечевой кости. На снимке вроде нормально, но визуально лопатка нависала как эполет — между ней и головкой плеча была щель (как при вывихе). После разработки «подвывих» «вправился» — рука подтянулась.
Пожалуйста, оцените снимки с точки зрения качества остеосинтеза, мне также говорили, что пластина упирается. Весь букет…
Плечо деградирует, я становлюсь инвалидом. Рука не отводится больше, чем на 80 градусов, да и то вместе с лопаткой. Смотреть страшно. Но, возможно, самое страшное — впереди, когда сформируется ложный сустав. В больнице мне сказали прийти в январе. Если возможно, поясните, какая операция мне грозит. Будут выбивать одну кость из другой обратно, а потом «освежать» и опять «вколачивать»? Что там останется?
К тому же у меня была травма 2-го пальца левой кисти — перелом основания средней фаланги со смещением. Мне его тоже плохо полечили — не поставили спицу. Палец сросся неправильно и потерял свою функцию. Я калека на две руки. Пожалуйста, помогите разобраться пока с плечом.
первый раз отправляю сообщение — пока удалось прикрепить только 3 файла
Источник