Перелом костей таза как транспортировать
Транспортировка больных или пострадавших в зависимости от используемых для ее организации средств подразделяется на ручную, вьючную, механизированную. Наиболее щадящими являются механизированные способы транспортировки. Ручная транспортировка предпочтительнее с использованием специальных, а не импровизированных средств. Пострадавший обязательно должен фиксироваться к носилкам, поскольку тряска, возникающая при транспортировке, и усталость спасателей могут привести к его падению с носилок и получению дополнительных травм. Переноска на руках вдвоем или даже вчетвером может осуществляться только на небольшие расстояния, так как идет очень сильная нагрузка на руки спасателей. Вьючная транспортировка является более быстрой, чем ручная, но ее недостаток — в большой сложности организации.
Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь. При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, в т. ч. импровизированных. Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече.
Переноску способом «на руках впереди» и «на плече» применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом «на спине». Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом «друг за другом». Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на «замке» из 3 или 4 рук. Значительно облегчает переноску на руках или носилках носилочная лямка. В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь. Пострадавший свободной рукой может опираться на палку.
При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна транспортировка волоком на импровизированной волокуше — на брезенте, плащ-палатке.
Таким образом, в самых разнообразных условиях оказывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего. Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания. Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы. Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему его выздоровлению.Транспортируют раненых в положении лежа на спине, на спине с согнутыми коленями, на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку. В положении лежа на спине транспортируют пострадавших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей. В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, значительной кровопотерей или бессознательным состоянием, даже кратковременным, больных с острыми хирургическими заболеваниями (аппендицит, ущемленная грыжа, прободная язва и т.д.) и повреждениями органов брюшной полости.
Пострадавших и больных, находящихся в бессознательном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предотвращения асфиксии. Значительную часть больных можно транспортировать в положении сидя или полусидя. Необходимо также следить за правильным положением носилок при подъеме и спуске по лестнице. При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, т.к. охлаждение почти при всех видах травмы, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений. Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными кровоостанавливающими жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с отморожениями. период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути. Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику больного, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.
Особенности способов переноски пострадавших при переломах
Больных с переломами верхних конечностей можно перевозить в положении сидя. Пострадавших с переломами нижних конечностей следует транспортировать на носилках в положении лежа на спине. Конечность должна быть уложена на что-нибудь мягкое в приподнятом положении. Транспортировка и перекладка больного должны быть щадящими. Конечность и туловище поднимать одновременно все время удерживая на одном уровне. Охлаждение предрасполагает развитию шока, поэтому больного необходимо укрыть. Уменьшить боль можно назначение 0,5 — 1 гр амидопирина или анальгина.
Транспортировка при повреждении черепа и мозга
Транспортировка заключается в создании покоя. Пострадавшему придают горизонтальное положение, к голове пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Очистить рот от слизи. При транспортировке проводить мероприятия, направленные на улучшение дыхания и сердечной деятельности. Во время транспортировки необходимо постоянно наблюдать за больным так как возможна повторная рвота, а следовательно аспирация рвотных масс и асфиксия (удушение). Для предупреждения дополнительных повреждений и сотрясении головы производят иммобилизацию с помощью ватно-марлевого круга (баранка), надувного подкладного круга или подсобных средств: одежда, одеяло, сено, мешочки с песком и т. д. Иммобилизацию можно осуществить с помощью пращевидной повязки, проведенной под подбородком и зафиксированной на носилках. Если рана расположена в затылочной области или имеется перелом костей в этой зоне, то перевозить пострадавшего следует на боку. Перелом костей носа обязательно сопровождается носовым кровотечением. Больных с этой травмой следует транспортировать так же на носилках, но в полусидячем положении, т. е. с поднятой головой. Транспортировку раненых с повреждением челюстей осуществляют в положении сидя с наклоном головы вперед. Пострадавшего в бессознательном состоянии следует перевозить в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды. Нижнюю челюсть закрепляют наложением пращевидной повязки, верхнюю челюсть введением между челюстями полоски фанеры и зафиксированием к голове.
Транспортировка больных при повреждении позвоночника:
Самая опасная транспортировка при переломе позвоночника. Даже небольшое смещение позвонков могут вызвать разрыв спинного мозга, поэтому запрещается пострадавшего с подозрением на переломе позвоночника сажать, ставить на ноги. Прежде всего необходимо создать покой уложив его на ровную твердую поверхность (деревянный щит, доски и т. д.). Эти же предметы использовать для транспортировки. При отсутствии доски в бессознательном состоянии пострадавшего транспортировка наименее опасна в положении лежа на животе с подложенными под плечи и голову подушками. В случае перелома шейного отдела позвоночника, транспортировку осуществляют на спине с иммобилизацией головы, как при повреждении черепа. Перекладывание, разгрузку, транспортировку должны производить 3-4 человека одновременно удерживая все время на одном уровне, не допуская перегибания позвоночника.
Транспортировка больных при переломе костей таза
Транспортировать больного следует уложив на ровную твердую поверхность, ноги согнуть в коленях и бедра несколько развести в стороны, а под колени наложить тугой валик из подушки, одеяло, одежды и т. д. высотой 25-30 см. Транспортировать пострадавшего на носилках или твердом щите на спине. Ноги зафиксировать.
Транспортировка больных при переломе ребер
Наиболее безболезненно в положении сидя. При тяжелом состоянии, когда пострадавший сидеть не может, транспортировать лежа на носилках в полусидячем положении. Всех раненых, у которых травма сопровождалась шоком, а также значительной кровопотерей необходимо транспортировать лежа на спине.
Источник
Àíàòîìè÷åñêèå ïðåäñòàâëåíèÿ î òàçå. Êëàññèôèêàöèÿ ïåðåëîìîâ êîñòåé òàçà. Îñíîâíûå ìåõàíèçìû òðàâìû. Äèàãíîç ïåðåëîìîâ êîñòåé òàçà è èõ ëå÷åíèå. Òðàíñïîðòèðîâêà ïîñòðàäàâøåãî ïðè ïåðåëîìå êîñòåé òàçà. Îñíîâíûå òðåáîâàíèÿ òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | ðåôåðàò |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 16.09.2014 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 14,1 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðåôåðàò íà òåìó:
«Òðàíñïîðòèðîâêà áîëüíûõ ïðè ïåðåëîìå êîñòåé òàçà»
Ðåôåðàò ïîäãîòîâèëà:
ñòóäåíòêà 1 êóðñà 14þï4 ãðóïïû
×åðâÿêîâà Þëèÿ Âëàäèìèðîâíà.
Ïëàí ðåôåðàòà
- Ââåäåíèå
- Êëàññèôèêàöèÿ ïåðåëîìîâ êîñòåé òàçà
- Ìåõàíèçì òðàâìû
- Äèàãíîç
- Ëå÷åíèå
- Òðàíñïîðòèðîâêà ïîñòðàäàâøåãî ïðè ïåðåëîìå êîñòåé òàçà
- Îñíîâíûå òðåáîâàíèÿ òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè
òðàíñïîðòèðîâêà ïåðåëîì êîñòü òàç
Ñî÷åòàíèå ðàçðûâà ñèìôèçà ñ ïåðåëîìîì çàäíåãî ïîëóêîëüöà èëè ñî÷åòàíèå ðàçðûâà êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíîãî ñî÷ëåíåíèÿ ñ ïåðåëîìîì ïåðåäíåãî ïîëóêîëüöà òàçà
Ïåðåëîì âåðòëóæíîé âïàäèíû
Ïåðåëîì êðàÿ âåðòëóæíîé âïàäèíû; ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ çàäíåâåðõíèì âûâèõîì áåäðà
Ïåðåëîì äíà âåðòëóæíîé âïàäèíû; ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ öåíòðàëüíûì âûâèõîì áåäðà — ñìåùåíèåì åãî ãîëîâêè âíóòðü â ñòîðîíó ïîëîñòè òàçà.
Ïåðåëîìû êîñòåé òàçà áûâàþò:
ñòàáèëüíûå
íåñòàáèëüíûå.
Íåñòàáèëüíûå ïåðåëîìû êîñòåé òàçà: õàðàêòåðèçóþòñÿ âîçìîæíîñòüþ ñìåùåíèÿ êîñòåé òàçà â ëþáîé ìîìåíò ïîä äåéñòâèåì îáû÷íûõ íàãðóçîê (äâèæåíèé íîãàìè, ïîâîðîòîâ òóëîâèùà è äàæå íàïðÿæåíèÿ ìûøö æèâîòà).
Ê ñòàáèëüíûì ïåðåëîìàì êîñòåé òàçà îòíîñÿòñÿ ïåðåëîìû, íå ïðèâîäÿùèå ê íàðóøåíèþ öåëîñòíîñòè òàçîâîãî êîëüöà. Ýòî êðàåâûå èëè èçîëèðîâàííûå ïåðåëîìû (ïåðåëîìû êðûëà ïîäâçäîøíîé êîñòè, îòðûâíûå ïåðåëîìû îñòåé ïîäâçäîøíîé êîñòè, êðàåâûå ïåðåëîìû êðåñòöà è ïåðåëîìû êîï÷èêà), ïåðåëîìû âåòâåé ëîáêîâîé êîñòè, ïåðåëîìû ñåäàëèùíîé êîñòè.
Íåñòàáèëüíûå ïåðåëîìû ýòî ïåðåëîìû, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ íàðóøåíèåì öåëîñòíîñòè òàçîâîãî êîëüöà. Îíè ìîãóò áûòü ðîòàöèîííî (âðàùàòåëüíî) íåñòàáèëüíûå. Ïðè ýòîì ñìåùåíèå îáëîìêîâ ìîæåò ïðîèçîéòè â ãîðèçîíòàëüíîé ïëîñêîñòè.
Âåðòèêàëüíî íåñòàáèëüíûå ïåðåëîìû ïðèâîäÿò ê ñìåùåíèþ îáëîìêîâ â âåðòèêàëüíîé ïëîñêîñòè. ×àùå ýòî äâîéíûå âåðòèêàëüíûå ïåðåëîìû êîñòåé òàçà, ïðè êîòîðûõ íåïðåðûâíîñòü òàçîâîãî êîëüöà íàðóøàåòñÿ â äâóõ ìåñòàõ: â ïåðåäíåì è çàäíåì îòäåëàõ.  ýòîì ñëó÷àå ñîçäàþòñÿ óñëîâèÿ äëÿ ñìåùåíèÿ îáëîìêîâ ïî âåðòèêàëè. Îòäåëüíî âûäåëÿþò ïåðåëîìû âåðòëóæíîé âïàäèíû. Âîçìîæíû ïåðåëîìû êðàåâ âåðòëóæíîé âïàäèíû èëè åå äíà. Ïåðåëîìû âåðòëóæíîé âïàäèíû ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ âûâèõîì áåäðà.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ìåõàíèçìû ïåðåëîìîâ êîñòåé òàçà, êëàññèôèêàöèÿ, îñëîæíåíèÿ. Èçîëèðîâàííûå (êðàåâûå) ïåðåëîìû òàçà. Âíóòðèòàçîâàÿ áëîêàäà ïî Øêîëüíèêîâó-Ñåëèâàíîâó. Òðàâìû òàçà ñ íàðóøåíèåì íåïðåðûâíîñòè òàçîâîãî êîëüöà. Ïîâðåæäåíèÿ âåðõíåé è íèæíåé ÿãîäè÷íûõ àðòåðèé.
ïðåçåíòàöèÿ [3,0 M], äîáàâëåí 22.11.2015
Èññëåäîâàíèå îñíîâíûõ ïðè÷èí òðàâì îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà. Îïèñàíèÿ ïåðåëîìîâ òàçà, âûâèõîâ áåäðà, ñìåøåíèÿ òàçîâûõ êîñòåé, ðàçäðîáëåíèÿ êîñòåé, îãíåñòðåëüíûõ ðàíåíèé òàçà. Âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ. Ïåðâàÿ ïîìîùü. Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå òðàâì òàçà.
ïðåçåíòàöèÿ [476,1 K], äîáàâëåí 29.03.2014
Ïðåäïîñûëêè è ðàñïðîñòðàíåííûå ïðè÷èíû ïåðåëîìîâ òàçà ó ëîøàäåé, êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà, ñîáàê. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç ðàçâèòèÿ ïîâðåæäåíèÿ, åãî õàðàêòåðíûå êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè è äèàãíîñòèðîâàíèå, íàçíà÷åíèå ëå÷åíèÿ ïðè îòêðûòîì è çàêðûòîì ïåðåëîìå.
ðåôåðàò [10,4 K], äîáàâëåí 14.09.2009
Îñíîâíûå ìåõàíèçìû òðàâìû, ðàçëè÷àåìûå ïðè ïîâðåæäåíèÿõ ïîçâîíî÷íèêà. Íåñòàáèëüíûå ïåðåëîìû ïîçâîíî÷íèêà, èõ òèïû. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè äàííûõ âèäàõ òðàâì. Êëàññèôèêàöèÿ ïåðåëîìîâ òàçà â çàâèñèìîñòè îò ó÷àñòèÿ â ïåðåëîìå òàçîâîãî êîëüöà è âåðòëóæíîé âïàäèíû.
ïðåçåíòàöèÿ [1,5 M], äîáàâëåí 09.05.2019
Ïåðåëîìû êîñòåé òàçà è èõ êëàññèôèêàöèÿ. Ñòàáèëèçàöèÿ ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà. Âîññòàíîâëåíèå àíàòîìè÷åñêîé öåëîñòíîñòè. Òÿæåëûå ìíîæåñòâåííûå ïåðåëîìû. Ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå òàçà. Ïåðåëîìû âáëèçè êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíîãî ñî÷ëåíåíèÿ èëè ïîäâûâèõ â íåì.
ðåôåðàò [25,9 K], äîáàâëåí 26.06.2009
Ïîâðåæäåíèÿ øåéíûõ, ãðóäíûõ è ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíêîâ, òàçà è ìî÷åâîé ñèñòåìû. Ïåðåëîìû êîñòåé òàçà è çàáðþøèííûå êðîâîèçëèÿíèÿ, ðàçðûâû ïî÷êè è ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Ïåðåëîìû è âûâèõè êëþ÷èöû è ëîïàòêè. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ïîâðåæäåíèé è íåîòëîæíàÿ ïîìîùü.
ðåôåðàò [17,5 K], äîáàâëåí 16.08.2009
Òîïîãðàôèÿ è ñòðîåíèå ìóæñêèõ è æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ. Îòëè÷èÿ æåíñêîãî òàçà îò ìóæñêîãî. Ôóíêöèè ìàòî÷íîé òðóáû. Îñîáåííîñòè ðîñòà è ðàçâèòèÿ êîñòåé òàçà ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ â âîçðàñòå îò 3-õ ìåñÿöåâ äî 18 ëåò. Îáîëî÷êè ÿè÷êà è ñåìåííîãî êàíàòíèêà.
ïðåçåíòàöèÿ [5,9 M], äîáàâëåí 14.04.2014
Ñîáñòâåííûå ñâÿçêè ëîïàòêè. Êîñòè, ó÷àñòâóþùèå â îáðàçîâàíèè ëîêòåâîãî ñóñòàâà. Ñîåäèíåíèÿ êîñòåé ïðåäïëå÷üÿ. Ñâÿçêè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà è ñòîïû. Ñóñòàâíàÿ ïîâåðõíîñòü íàäêîëåííèêà. Äèñòàëüíûå êîíöû êîñòåé ãîëåíè. Ñîåäèíåíèÿ è ñâÿçêè æåíñêîãî òàçà.
ïðåçåíòàöèÿ [748,6 K], äîáàâëåí 01.10.2014
Àëãîðèòì îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè òðàâìàòè÷åñêèõ ïîðàæåíèÿõ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà. Ñåñòðèíñêàÿ ïîìîùü ïðè òðàâìàõ ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà, ïåðåëîìàõ êîñòåé òàçà. Ðàçðàáîòêà êîìïëåêñà ìåðîïðèÿòèé ïî ðåàáèëèòàöèè è óõîäó çà ïàöèåíòàìè.
ðåôåðàò [21,8 K], äîáàâëåí 26.05.2014
Ñîâðåìåííûå ìåòîäû, èñïîëüçóåìûå â âîññòàíîâëåíèè òðóäîñïîñîáíîñòè ïîñëå ïåðåëîìîâ òðóá÷àòûõ êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà ïîñëå ïåðåëîìîâ òðóá÷àòûõ êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé ïðè êîìïðåññèîííî-äèñòðàêöèîííîì îñòåîñèíòåçå.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [528,0 K], äîáàâëåí 22.12.2010
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Грамотная транспортировка при переломе таза – как предотвратить травмы внутренних органов
Болевой шок, кровотечение, множественные повреждения конечностей, рёбер, позвоночника и тяжелое состояние пострадавшего – частые сопутствующие патологии при переломе костей таза.
Это один из самых опасных разновидностей перелома, который часто возникает вследствие дорожно‐транспортных аварий. Человек при этом практически всегда находится в бессознательном состоянии. Поэтому транспортировка при переломе таза играет важную роль. Подробнее о том, что такое перелом таза Мальгеня, как лечить и предотвратить патологию, читайте в статье «Перелом таза Мальгеня: краткие сведения доступным языком».
Кости таза образуют своеобразное кольцо, в котором находятся такие важные органы, как мочевой пузырь, матка, придатки матки (яичники, маточные трубы), проходят крупные артерии и вены, мочеиспускательный канал и протоки половой системы (у мужчин). При переломе таза осколки костей повреждают эти структуры, что приводит к массивным кровотечениям, инфицированию, гнойно‐септическим процессам, нарушениям работоспособности органов.
Правильная транспортировка выступает в роли профилактики всех вышеуказанных осложнений. Во время транспортировки поврежденный таз фиксируют для предупреждения лишних движений, вследствие которых органы могут травмироваться. Далее больного доставляют в больницу для оказания специальной медицинской помощи.
Подготовка пострадавшего
Сначала необходимо устранить все возможные факторы, которые угрожают жизни человека (кровотечение, состояние шока, слабое сердцебиение или дыхание). Если их не устранить, пострадавший может умереть во время транспортировки.
Что нужно делать:
- Закройте место кровотечения, прижав стерильными тканями рану. Сильное венозное или артериальное кровотечение можно остановить с помощью наложения джута.
- Если у пострадавшего болевой шок, ликвидируйте его инъекционным введением 0,1 мл 0,1% раствора Адреналина (поднимает кровяное давление). Врач может ввести больному наркотические обезболивающие препараты (Морфин, Промедол).
- Сердечно‐легочная реанимация проводится в случае отсутствия сердцебиения и пульса на сонной артерии.
Транспортировка больных с повреждением таза и бедра
Таз следует полностью обездвижить. Это необходимо для уменьшения болевых ощущений, избежания непроизвольных движений, предотвращения травмирования внутренних органов. С помощью шин это сделать невозможно. Поэтому пострадавшему нужно придать специальное положение:
- человека укладывают на твердую ровную поверхность в положении на спине;
- сгибают нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах;
- бедра несколько разводят в сторону (положение лягушки);
- под колена кладут валик высотой 30 см (подушка, покрывало).
Транспортируют пострадавшего на твердом щите или носилках, придав ему вышеописанное положение. Бедра фиксируют мягким полотенцем или бинтом (для предупреждения соскальзывания).
В случае, если движения поврежденной конечности могут привести к дополнительным переломам и повреждениям ноги, на поврежденную ногу накладывают шину, а под здоровую располагают валик.
Что делать нельзя
При транспортировке важно строго соблюдать правила, в противном случае можно сделать пострадавшего инвалидом. Надломки костей могут повредить нервы, вследствие чего возникает паралич или расстройство функции тазовых органов.
- Делать любые движения, которые приводят к подвижности таза (неаккуратно передвигать человека, грубо двигать ногами).
- При открытых переломах трогать руками или другими нестерильными предметами рану. Это может привести к инфицированию, гнойному воспалению и заражению крови.
Знание правил транспортировки при переломе таза позволит предупредить возникновение кровотечения, инфицирования и дополнительного повреждения тазовых органов, крупных сосудов и нервов. Главное – безопасно доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.
Полезное видео
Из видео вы узнаете, как происходит транспортировка больного при переломе таза.
источник
Перелом костей таза как транспортировать
Как оказать первую помощь с использованием подручных средств
Конечно, нужно тут же вызывать скорую помощь, однако, чтобы машине приехать, надо определенное время. До этого момента оказываем первую помощь пострадавшему для того, чтобы принести ему хотя бы небольшое облегчение. Если рассматривать первую медицинскую помощь пошагово, действовать нужно следующим образом:
- Вызвать медицинскую бригаду.
- Сделать так, чтобы, оказывая помощь больному, самому не оказаться в зоне риска.
- Оценить, насколько человек находится в сознании, насколько ровное дыхание и пульс.
- Осмотреть того, кто пострадал, исходя из общих правил, для того, чтобы быть уверенным, что нет других повреждений.
- Зафиксировать шею воротником, поскольку травму шейных позвонков пока исключить тоже нельзя.
- Нужно уложить травмированного на спину, использовав валик высотой около тридцати сантиметров под ногами, которые должны быть полусогнуты.
Сделать перевязку таза с помощью подручного материала, для того, чтобы минимизировать степень смещения отломков.
Методы лечения
При переломах таза пациенту, доставленному в больницу по скорой, оказывается неотложная стационарная помощь. Она включает:
- Сбор анамнеза и жалоб от пациента. Визуальный осмотр поврежденной части. Пальпация и перкуссия суставов.
- Обезболивание. В основном при переломе тазовой кости используется методика внутритазовой анестезии по Школьникову-Селиванову.
- Рентгенография тазовой части пациента для выявления наличия перелома и определения его локализации.
- При наличии сильного шока больного доставляют в реанимационное отделение, где проводятся противошоковые мероприятия.
Подведем итог: при переломе костей таза очень важно быстро и аккуратно доставить человека в травмпункт, где будут проведены осмотр, диагностика и начато лечение. В период транспортировки пациента важно провести правильную иммобилизацию, которая позволяет избежать осложнений и немного уменьшить боли.
Перелом костей таза – травма, требующая лечения в условиях травматологического отделения стационара. Как правило, диагностика такой травмы не представляет сложностей, однако для уточнения клинической картины используются инструментальные методы исследования:
- рентгенограмма для выявления объема и характера нарушения целостности костной ткани,
- МРТ и КТ для определения наличия повреждений внутренних органов, кровеносных сосудов, нервных корешков.
При неосложненных стабильных краевых переломах тазовых костей лечение проводится консервативно. Пациенту показана длительная иммобилизация (от 8 до 16 недель), предполагающая постоянное пребывание в так называемой «позе лягушки» на специальной кровати с жестким щитом. Под колени больного укладываются специальные валики для придания конечностям максимально физиологичного положения и скорейшей консолидации костных отломков.
При наличии смещенных костных отломков применяется методика хирургического вытяжения. При этом в костный отломок вводится спица, к которой при помощи системы блоков крепится груз, удерживающий костные фрагменты в максимально близком физиологичному положении. Метод хирургического вытяжения используется и в том случае, если пациент в силу своего состояния не может перенести операцию по открытой репозиции отломков.
При тяжелых множественных травмах таза производится операция по открытой репозиции и фиксации костных отломков. При этом фрагменты кости соединяются друг с другом при помощи специальных пластин, спиц, винтов, штифтов из химически и биологически инертных сплавов.
Как и любые хирургические манипуляции подобного уровня сложности, операция по открытой репозиции костных отломков может сопровождаться развитием таких осложнений:
- индивидуальная непереносимость материалов, из которых выполнены элементы фиксации костных фрагментов;
- инфицирование операционного поля;
- повреждение кровеносных сосудов и нервных корешков, и, как следствие, нарушение кровообращения и иннервации;
- тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия.
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз при подобных травмах весьма индивидуален и зависит и от тяжести и масштаба повреждений, общего состояния здоровья пострадавшего. Как правило, период реабилитации после травмы составляет не менее 6-8 месяцев, иногда – дольше. Наиболее благоприятный прогноз при краевых стабильных переломах таза — в большинстве случаев выздоровление пациента происходит без каких-либо последствий.
При несвоевременном или неправильном лечении травм таза возможно развитие таких осложнений:
- хронические боли в области перелома;
- ограничение подвижности тазобедренного сустава;
- изменение походки, хромота;
- атрофия мышц нижних конечностей;
- стойкие нарушения мочеиспускания и дефекации;
- парезы и параличи ног;
- развитие остеомиелита;
- асептический некроз.
1.Транспортировку раненых с повреждениями костей черепа и головного мозга следует осуществлять в положении лежа на спине. Иммобилизацию головы производят с помощью ватно-марлевого круга, надувного подкладного круга или подсобных средств. При локализации раны в затылочной области и переломе костей этой зоны, пострадавшего транспортируют на боку.
2. При повреждениях челюсти и переломах костей носа транспортировку осуществляют в полусидячем положении. Что предупреждает аспирацию крови. В случаях бессознательного состояния пострадавшего следует перевозить в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды и др.
3. При переломах ребер и ключицы больного следует перевозить сидя. При тяжелом состоянии больного транспортировку осуществляют на носилках с приданием больному полусидячего положения.
4. При переломах бедра и других костей нижних конечностей после иммобилизации шиной больных транспортируют на носилках в положении лежа на спине.
5. При переломах костей верхних конечностей транспортируют больных в положении сидя.
6. При переломах костей таза транспортировка осуществляется в положении на спине с полусогнутыми в коленных суставах нижними конечностями. Под колени укладывают тугой валик из одежды, одеяла высотой 25-30 см, бедра несколько разводят в стороны.
7. При переломах позвоночника больных следует перевозить в строго горизонтальном положении на спине на ровной, жесткой поверхности. При бессохзнательном состоянии транспортировать на животе.
При переломах шейного отдела позвоночника – на спине с валиком под шеей, обеспечивающим некоторое откидывание головы назад и фиксацию головы.
При всех травмах и заболеваниях. Сопровождающихся шоком, а также значительной кровопотерей, транспортировку следует осуществлять только в положении лежа с приподнятым ножным концом носилок для уменьшения обескровливания головного мозга.
Перелом костей таза относится к одному из самых опасных в травматологии. Повреждение этого вида длительно заживает, в 99% клинических случаев сопровождается нарушением целостности внутренних органов. Сложность лечения и реабилитации перелома костей таза заключается в анатомических особенностях этой части опорно-двигательного аппарата. От качества первой помощи и её своевременности зависит длительность и эффективность предстоящего терапевтического процесса.
Транспортировка при разных видах переломов позвоночника
Вам обязательно понадобятся помощники, данное действие не относится к типу манипуляций, которые могут быть проведены в одиночку. Транспортировка при переломе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника имеет свои особенности.
Шейный отдел
Транспортировка больного с переломом шейного отдела позвоночника происходит при помощи специальных приспособлений.
- Шина Бабиченко. Принцип её работы состоит в вытяжении за голову при помощи Глиссоновой петли с обязательным противоупором в области дельтовидных мышц или надплечья.
- Шина Еланского. Деревянная конструкция, состоящая из двух одинаковых половин, напоминающих очертания головы и шеи. Конструкция накладывается под спину и шею. Предварительно под затылочную область размещают ватно-марлевую подушку или одежду. Ниже затылка размещается комок из ваты. После этого шину фиксируют бинтом. Все манипуляции делаются исключительно в лежачем положении пациента.
- Воротник Шанца используют для фиксации шейного отдела позвоночника. Воротник заводят под шею и фиксируют специальными липучками спереди.
- Шина Крамера (лестничная шина). Для фиксации используют две шины длиной по 120 см каждая. Первая моделирует форму головы и плеч. При помощи второй производят моделирование от лобной кости к грудному отделу позвоночника. После этого между шинами устанавливаются валики, в конце производят фиксацию при помощи бинта.
- В редких случаях можно использовать самодельные приспособления из картона или широкого слоя ваты с бинтом.
источник
Транспортировка больных при переломе костей таза
Анатомические представления о тазе. Классификация переломов костей таза. Основные механизмы травмы. Диагноз переломов костей таза и их лечение. Транспортировка пострадавшего при переломе костей таза. Основные требования транспортной иммобилизации.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на https://www.allbest.ru/
«Транспортировка больных при переломе костей таза»
студентка 1 курса 14юп4 группы
Червякова Юлия Владимировна.
- Введение
- Классификация переломов костей таза
- Механизм травмы
- Диагноз
- Лечение
- Транспортировка пострадавшего при переломе костей таза
- Основные требования транспортной иммобилизации
транспортировка перелом кость таз
Сочетание разрыва симфиза с переломом заднего полукольца или сочетание разрыва крестцово-подвздошного сочленения с переломом переднего полукольца таза
Перелом вертлужной впадины
Перелом края вертлужной впадины; может сопровождаться задневерхним вывихом бедра
Перелом дна вертлужной впадины; может сопровождаться центральным вывихом бедра — смещением его головки внутрь в сторону полости таза.
Переломы костей таза бывают:
Нестабильные переломы костей таза: характеризуются возможностью смещения костей таза в любой момент под действием обычных нагрузок (движений ногами, поворотов туловища и даже напряжения мышц живота).
К стабильным переломам костей таза относятся переломы, не приводящие к нарушению целостности тазового кольца. Это краевые или изолированные переломы (переломы крыла подвздошной кости, отрывные переломы остей подвздошной кости, краевые переломы крестца и переломы копчика), переломы ветвей лобковой кости, переломы седалищной кости.
Нестабильные переломы это переломы, сопровождающиеся нарушением целостности тазового кольца. Они могут быть ротационно (вращательно) нестабильные. При этом смещение обломков может произойти в горизонтальной плоскости.
Вертикально нестабильные переломы приводят к смещению обломков в вертикальной плоскости. Чаще это двойные вертикальные переломы костей таза, при которых непрерывность тазового кольца нарушается в двух местах: в переднем и заднем отделах. В этом случае создаются условия для смещения обломков по вертикали. Отдельно выделяют переломы вертлужной впадины. Возможны переломы краев вертлужной впадины или ее дна. Переломы вертлужной впадины могут сопровождаться вывихом бедра.
Подобные документы
Механизмы переломов костей таза, классификация, осложнения. Изолированные (краевые) переломы таза. Внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову. Травмы таза с нарушением непрерывности тазового кольца. Повреждения верхней и нижней ягодичных артерий.
презентация [3,0 M], добавлен 22.11.2015
Исследование основных причин травм опорно-двигательного аппарата. Описания переломов таза, вывихов бедра, смешения тазовых костей, раздробления костей, огнестрельных ранений таза. Возможные осложнения. Первая помощь. Диагностика и лечение травм таза.
презентация [476,1 K], добавлен 29.03.2014
Предпосылки и распространенные причины переломов таза у лошадей, крупного рогатого скота, собак. Этиология и патогенез развития повреждения, его характерные клинические признаки и диагностирование, назначение лечения при открытом и закрытом переломе.
реферат [10,4 K], добавлен 14.09.2009
Переломы костей таза и их классификация. Стабилизация состояния пациента. Восстановление анатомической целостности. Тяжелые множественные переломы. Рентгенологическое исследование таза. Переломы вблизи крестцово-подвздошного сочленения или подвывих в нем.
реферат [25,9 K], добавлен 26.06.2009
Повреждения шейных, грудных и поясничных позвонков, таза и мочевой системы. Переломы костей таза и забрюшинные кровоизлияния, разрывы почки и мочевого пузыря. Переломы и вывихи ключицы и лопатки. Дифференциальный диагноз повреждений и неотложная помощь.
реферат [17,5 K], добавлен 16.08.2009
Топография и строение мужских и женских половых органов. Отличия женского таза от мужского. Функции маточной трубы. Особенности роста и развития костей таза у детей и подростков в возрасте от 3-х месяцев до 18 лет. Оболочки яичка и семенного канатника.
презентация [5,9 M], добавлен 14.04.2014
Собственные связки лопатки. Кости, участвующие в образовании локтевого сустава. Соединения костей предплечья. Связки тазобедренного сустава и стопы. Суставная поверхность надколенника. Дистальные концы костей голени. Соединения и связки женского таза.
презентация [748,6 K], добавлен 01.10.2014
Алгоритм оказания неотложной помощи при травматических поражениях опорно-двигательного аппарата. Сестринская помощь при травмах позвоночника и спинного мозга, переломах костей таза. Разработка комплекса мероприятий по реабилитации и уходу за пациентами.
реферат [21,8 K], добавлен 26.05.2014
Современные методы, используемые в восстановлении трудоспособности после переломов трубчатых костей нижних конечностей. Лечебная физическая культура после переломов трубчатых костей нижних конечностей при компрессионно-дистракционном остеосинтезе.
дипломная работа [528,0 K], добавлен 22.12.2010
Внутрисуставные переломы на примере переломов лодыжек. Переломы диафиза и шейки бедра. Открытые и закрытые повреждения кисти. Помощь при множественных переломах костей и сочетанных поражениях. Сколиоз и порочная осанка; полиомиелит и спастический паралич.
курс лекций [3,9 M], добавлен 27.02.2012
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.
источник
Источник