Перелом крыла подвздошной кости относится к

Подвздошная кость является одной из самых крупногабаритных костей. Располагается в тазовом отделе. Перелом подвздошной кости случается редко, но в медицинской практике встречались и такие случаи. Подобная травма может сопровождаться обильным кровоизлиянием, повреждением внутренних органов, что может привести к летальному исходу человека. Чтобы этого избежать, пострадавшему нужно оказать первую медицинскую помощь и госпитализировать.

Причины возникновения перелома

Перелом подвздошной кости таза возникает при падении, дорожно-транспортном происшествии, механическом воздействии в виде удара или сдавливании. Часто подобное повреждение возникает у людей, профессионально занимающихся спортом. В этом случае причиной возникновения травмы является чрезмерная нагрузка на нижние конечности.

Перелом подвздошной кости

Перелом возникает не только из-за физического влияния. Существуют и другие причины травмы:

  • Нарушения гормонального баланса;
  • Патологии кровеносной системы, в число которых входи лейкоз и другие;
  • Заболевания костной ткани, вызванные инфекциями;
  • Сбой синтеза коллагена;
  • Возрастное истончение костной ткани;
  • Онкологические патологии костей злокачественного характера;
  • Возрастные патологии костей;
  • Недостаток в организме витаминов и минералов, в частности – кальция;
  • Заболевания костного мозга.

Симптомы

Перелом подвздошной кости не всегда заметен невооруженным взглядом. Если проигнорировать травму, это осложнит терапию и вызовет осложнение. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют ознакомиться с симптомами, которые возникают на фоне перелома:

  • Сильная боль в области таза, которая усиливается во время движения;
  • Возникновение отечности тканей в области травмы;
  • Уменьшение чувствительности мышц в ягодичной области;
  • Непропорциональная длина нижних конечностей;
  • Отсутствие нормального движения ноги с той стороны, с которой возник предполагаемый перелом;
  • Травматический шок – повышенное потоотделение, нарушение пульса, слабость, потеря сознания, нестабильность артериального давления и его резкое понижение.

На месте травм возникает кровоподтек. За ним нужно следить, пока больного не госпитализируют. Увеличение гематомы – свидетельство возникновения внутреннего кровоизлияния. Если кровоподтек находится в области нижнего отдела живота, то это прямое свидетельство разрыва внутренних органов – мочевыводящего канала и мочевого пузыря. Это состояние опасно для жизни, поэтому нельзя затягивать с доставкой больного в медицинское учреждение.

Открытый перелом крыла подвздошной кости или ее тела виден невооруженным взглядом, поскольку он сопровождается повреждением и разрывом мягких тканей.

Первая помощь

При возникновении подозрений на подвздошный перелом больному оказывается первая медицинская помощь. Отсутствие таковой может стоить человеку жизни. Пострадавшего укладывают на спину. Ноги слегка сгибают в коленях и под них подкладывают валик, сделанный из любых доступных вещей – куртки, свитера, пледа и других. Далее больного госпитализируют.

Пострадавшего доставляет в медицинское учреждение бригада Скорой помощи. Если травма случилась в отдаленных от населенных пунктов местах, больного отвозят в больницу своими силами. Главное – не менять положение тела. Нельзя самостоятельно накладывать на место повреждения шину. Это приведет к смещению кости и возникновению более печальных последствий.

Диагностика

Диагноз пациенту ставит врач после осмотра и на основании рентгена. До этого лечение не проводится. При подозрении на кровоизлияния и разрыв внутренних органов назначаются дополнительные исследования.

Рентген

Лечение

Лечение подвздошной кости зависит от характера повреждений. Врач может назначить следующие терапевтические мероприятия:

  1. Местная анестезия, если нет необходимости в проведении операции;
  2. Общая анестезия, если требуется оперативное вмешательство;
  3. Переливание крови, если у больного наблюдается небольшая кровопотеря;
  4. Оперативное вмешательство при значительной потери крови, при котором перетягивается поврежденный сосуд и восстанавливается нормальный уровень крови;
  5. Хирургическое лечение при осложненной травме, при котором выполняется соединение костей;
  6. Наложение шины и обездвиживание пациента до полного выздоровления.

Больной при переломе подвздошной кости обязан соблюдать постельный режим в течение месяца после получения травмы. Если его нарушить, это приведет к непредсказуемым последствиям.

ХирургЕсли подвздошная кость сломана, как именно делают операцию, иногда интересует пострадавших. Хирург проводит соединение костей и фиксирует их стержнями, винтами или шурупами. Они удерживают все элементы в одном положении, благодаря чему происходит их срастание. Когда процесс будет закончен, проводится повторная операция для удаления фиксирующих элементов.

Реабилитационный период

На скорость срастания костной ткани влияет несколько факторов:

  • Возраст пострадавшего;
  • Наличие вредных зависимостей – курения и злоупотребления алкогольными напитками;
  • Характер травмы;
  • Наличие патологий в хронической форме.
Читайте также:  Перелом седалищной кости рентгенограммы

Мероприятия, назначаемые врачом в реабилитационный период:

  1. Прием лекарственных препаратов, ускоряющих срастание костной ткани;
  2. Лечебный массаж;
  3. ЛФК;
  4. Физиотерапия и другие.

Срастание костной ткани происходит за месяц – полтора.

Реабилитация

Чтобы полностью восстановилась двигательная функция, требуется от 6 месяцев и больше

Осложнения после терапии

Осложнение после травмы:

  • Проникновение внутрь организма инфекции, если перелом был открытым;
  • Гиповолемический шок;
  • Длительный период срастания костей;
  • Неправильное срастание костной ткани;
  • Остеомиелит;
  • Разрыв внутренних органов;
  • Повреждение кровеносной системы.

Если произошел перелом подвздошной кости, последствия на фоне осложнений могут быть самыми печальными:

  1. Отсутствие нормальной двигательной активности (хромота);
  2. Частые патологии из-за повреждения нервной ткани;
  3. Постоянные болевые ощущения из-за неправильного срастания костей;
  4. Отсутствие полноценной половой жизни.

Перелома подвздошной ткани может привести к летальному исходу.

Избежать таких последствий поможет профилактика возникновения травм. Она включает в себя отказ от вредных привычек, постоянные умеренные физические нагрузки, прием препаратов, содержащих кальций.

Источник

Синдромы заболевания люмбаго 2205

Подвздошная кость – это одна из парных костей тазового кольца. Она соединяется с крестцовым отделом позвоночника с помощью малоподвижного сустава. С её помощью осуществляется крепление нижних конечностей к позвоночному столбу. В нижней латеральной части располагается вертлужная впадина, являющаяся составной частью тазобедренного сустава.

Если подвздошная кость болит, то для постановки точного диагноза потребуется провести несколько обследований. Потенциальными причинами появления болевого синдрома могут стать как патологические изменения в самой кости, так и поражения окружающих тканей. Это могут быть заболевания полости малого таза, опухоли брюшной полости, остеохондроз и изменение осанки, повышение внутрибрюшного давления, повреждения мышц, связок и сухожилий.

В этом материале рассказано про самые распространенные заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом в области подвздошной кости. Помимо потенциальных причин рассказано про способы диагностики, клинические проявления, возможности современного эффективного лечения без применения небезопасных фармаколочгеиские препаратов.

Определение

Подвздошная кость – это самая большая из всех парных костных образований организма человека, она, в составе с другими костными телами, создает тазовую кость.
Еще подвздошная кость соединяет тазобедренный сустав с позвоночником.

Обе подвздошные кости имеют одинаковый вид и строение, располагаются в тазобедренной области зеркально друг другу.

Ушиб тазобедренного сустава у пожилых людей

Данная травма происходит в большинстве случае во время падения человека на бок или во время занятия спортом. В это время пострадавший ощущает такие же болевые симптомы, как и при других ушибах. В этом случае в области удара образуется опухоль и возникает кровоподтек. При пальпации, а так же во время передвижения у человека возникают сильные боли. Насколько сильно сковываются движения, зависит от степени травмы.

Ушиб бедра у пожилых людей происходят изменения в клетках костных и мягких тканей. Во время ушиба исчезает ротация стопы, и нет симптома прилипшей пятки. При рентгеноскопии кость бедра остается целой. Лечение проводится традиционным методом. В особых случаях пожилым людям рекомендуется передвигаться с помощью костылей или трости.

Строение

Телом подвздошной кости называют ее нижний обширный отдел. Тело костной ткани частично присоединяется к тазобедренному суставу, этот симбиоз формирует вертлужную впадину или суставную ямку, другим своим участком костное тело соприкасается с массивной крестцовой костью.

В период когда в организме происходит половое, подвздошная кость соприкасается с лобковой и седалищной, трио костенеет и создает тем самым тазовую кость.

Расширяющееся кверху тело именуют крылом, а грани пространства подвздошной кости называют гребнями.

В каждом костном образовании присутствует по четыре ости:

  • Более заметная передняя верхняя;
  • Немного менее ярко выраженная передняя нижняя;
  • Симметричная задняя верхняя;
  • И, как не трудно догадаться, задняя нижняя.

Близ крайней правой ости находится подвздошно-лобковое возвышение. А крайняя левая ость создает большую седалищную вырезку.

Вогнутое внутреннее пространство крыла называется подвздошной ямкой, за ней находится ушковидная суставная поверхность. Наружная же сторона кости неровная, в связи с тем, что к ней прикрепляются ягодичные мышцы.

Симптомы

Боль в пояснице и отёк мягких тканей
Симптомы различаются интенсивностью и локализацией. Первым признаком ушиба таза является боль ноющего характера. Она может возникать как сразу после получения травмы, так и через несколько минут. В зависимости от тяжести и места повреждения распределяется на всю конечность или бедро. Спустя сутки она локализуется преимущественно только в области воздействия твердого предмета. Также к симптомам ушиба относятся:

  1. Появление кровоподтека. Он образуется в месте, куда пришелся удар. Своего максимального размера он достигает через 1-2 дня и становиться бордово-синюшного оттенка. С течением времени синеет, а затем становится зеленого цвета.
  2. Отек мягких тканей. Появляется вместе с гематомой. Характеризуется уплотнением места повреждения.
  3. Покраснение. Возникает в результате расширения сосудов кожного покрова.
  4. Повышение температуры участка кожи в области травмы.
  5. Нарушение двигательной активности.
Читайте также:  Камфорное масло при переломах костей

Когда падают, синяк не проявляется сразу. Он возникает постепенно и достигает максимальных размеров только спустя определенное время. При незначительном нажатии на него возникает боль, ощущается уплотнение. Для того, чтобы снизить риск появления синяка больших размеров рекомендуется к месту ушиба приложить холод на 5-10 минут.

Перелом подвздошной кости

Полное или частичное разрушение целостности подвздошной кости таза называют перелом. Это явление очень редкое, так как сама кость крупная и крепкая, требуется воздействие большой силы, чтобы случился перелом. Даже при ударе в область тазобедренного сустава, гораздо чаще ломаются более мелкие и хрупкие кости, расположенные рядом с подвздошной. Но, тем не менее, случаи переломов случаются на практике.

Самые неприятные и опасные переломы – это переломы со смещением, осколочные или открытые переломы.

Как распознать, что повреждена именно подвздошная кость?

Признаки перелома подвздошной кости:

  • Сильный отек места повреждения;
  • Резкая и острая боль, имеющая незамедлительный нарастающий характер при любом движении;
  • Затруднение в движении ноги, над которой случилась травма;
  • Сильный и масштабный кровоподтек на тканях бедра;
  • Сокращение мышц живота.

Подвздошная кость. Перелом. Лечение.

При переломе (и даже при подозрении на перелом) нужно незамедлительно обратиться в больницу.

Первая помощь в этой ситуации заключается в выполнении следующих простых предписаний:

  1. Пострадавший должен принять лежачее положение (на спине);
  2. Под колени необходимо поместить валик;
  3. Не оказывать никаких нагрузок и не менять положение тела, в ожидании помощи специалиста;
  4. При сильной боли можно дать пострадавшему обезболивающие препараты.

Если перелом не сильный, пострадавшему накладывают шину, назначают противовоспалительные лекарства и постельный режим. В случае более тяжелого повреждения проводят операцию по восстановлению целостности кости.

Методы диагностики и лечения

Диагностировать заболевание подвздошной кости можно только при комплексном обследовании. Список необходимых анализов и процедур назначает врач после очного осмотра. Если есть подозрение на онкологию, пациента оставляют под наблюдением на стационаре до окончательной постановки диагноза.

Опухоль подвздошной кости на рентгене

Используемые методы диагностики:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентген;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • трепанобиопсия;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Схема лечения подбирается в соответствии с диагнозом и особенностями здоровья пациента. В одних случаях достаточно применения медикаментов, в других необходимо хирургическое вмешательство. Очень часто при переломах применяется репозиция (сопоставление обломков). При раковых опухолях назначается курс химиотерапии и операция. Завершающим этапом лечения является реабилитационный период, который позволяет полностью восстановить утраченное здоровье, предотвратить рецидив.

Причины наличия болей в области подвздошной кости

В отличие от перелома, который случается редко, боли в области подвздошной кости, вызванные заболеваниями, явление широко распространенное.

Итак, рассмотрим наиболее частые причины появления боли:

  • Различные заболевания крови. К болезням этого типа относят лейкоз, аритмию, миелолейкоз и другие.

  • Чрезмерные физические нагрузки. Профессиональные, спортивные и просто бытовые перегрузки мышц и прилегающих костей.
  • Малоподвижный образ жизни. Возрастное снижение активности, сидячая работа, отсутствие физкультуры и зарядки в повседневной жизни.
  • Остеохондроз.

  • Аномалии и патологии в строении скелета.
  • Острые инфекции и воспалительные процессы в организме.
  • Некоторые лекарственные препараты могут вызвать болевой синдром.
  • Лишний вес и болезни, связанные с нарушением обмена веществ.
  • Наличие опухолей.
  • Межпозвонковая грыжа.

Реабилитационный период

На скорость срастания костной ткани влияет несколько факторов:

  • Возраст пострадавшего;
  • Наличие вредных зависимостей – курения и злоупотребления алкогольными напитками;
  • Характер травмы;
  • Наличие патологий в хронической форме.
Читайте также:  Кальций при переломах для костей детям

Мероприятия, назначаемые врачом в реабилитационный период:

  1. Прием лекарственных препаратов, ускоряющих срастание костной ткани;
  2. Лечебный массаж;
  3. ЛФК;
  4. Физиотерапия и другие.

Срастание костной ткани происходит за месяц – полтора.

Чтобы полностью восстановилась двигательная функция, требуется от 6 месяцев и больше

Как избавиться или снизить боль

Для устранения болевого синдрома, необходимо найти причину его возникновения.

Если боли присутствуют от малоподвижного образа жизни, то достаточно ввести в свой дневной режим зарядку.

Если же боль вызвана ушибом, поможет принятие обезболивающего средства или нанесение специализированной мази.

А вот для купирования болевых ощущений, связанных с заболеваниями, необходимо проводить лечение непосредственно этих недугов, в противном случае, боль будет возвращаться снова и снова.

На сегодняшний день, обширное распространение получил такой метод исследования возможных патологий подвздошных костей как трепанобиопсия. Сама процедура не такая болезненная как, например, стернальная пункция, но дает не меньше информации для исследования. Специалист обезболивает участок кожи и подкожных тканей и, с помощью современного медицинского оборудование, берет образец костного мозга. По результатам такого обследования можно назначать наиболее эффективные лекарственные средства.

Физиотерапевтические процедуры при заболеваниях, вызывающих боли подвздошной кости

Для эффективного лечения заболеваний, вызывающих боли в подвздошной кости рекомендуют следующие процедуры:

  • Воздействие лазером. Замечено положительное влияние излучения на ткани организма.

  • Процедуры, с применением инфракрасного излучения.
  • Магнитотерапия.
  • Гимнастика и оздоровительные упражнения.
  • Иглоукалывание.

Также, высокоэффективным методом лечения и профилактики заболеваний считается здоровый образ жизни:

  • правильное, сбалансированное питание (преимущество растительной пищи, наличие необходимых микроэлементов и витаминов в потребляемых продуктах),
  • наличие физической активности (зарядка, фитнес, упражнения, прогулки и игры на свежем воздухе, плавание),
  • полноценный сон,
  • отсутствие стрессов и переутомлений,
  • исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Соблюдение этих нехитрых правил поможет долгие годы чувствовать себя комфортно, ощущать себя здоровым и полноценным человеком!

Что делать?

Даже лёгкая боль – это тревожный симптом, к которому нужно прислушаться. Поэтому не занимайтесь самолечением, обращайтесь в медицинское учреждение. Современные методы диагностики помогут выявить заболевание и назначить лечение.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

  • запах изо рта
  • боли в животе
  • изжога
  • понос
  • запор
  • тошнота, рвота
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Классификация

По характеру повреждения бывают:

  • Стабильные – это краевые и изолированные переломы – крыла и гребня подвздошной кости, не нарушающие целости тазового кольца.
  • Нестабильные – приводящие к повреждению тазового кольца. Подразделяется на группы: вертикальные передние (с одной или двух сторон, нарушения целостности лобковой или седалищной кости), вертикальные задние (перелом крыла подвздошной кости, крестца), двойные нестабильные – нарушение целостности переднего и заднего полукольца таза (Мальгеня или Нидерле).
  • Вращательные (осколки смещаются по горизонтали).
  • Переломовывихи – комбинируются с крестцово-подвздошными или лонными вывихами.
  • Переломы дна или краев вертлужной впадины.

Все виды травм делятся на открытые и закрытые. При первом виде повреждается мягкая ткань, при втором сохраняется целостность кожного покрова.

Код травмы по МКБ 10

Перелом подвздошной кости по МКБ 10 входит в класс «Травмы области тазобедренного сустава и бедер», код травмы по МКБ S70-S79, а двусторонние травмы — в T00-T07.

Реабилитация

Восстановление костной ткани тазового кольца зависит от степени повреждения, места локализации, вредных привычек, хронических заболеваний.

Сращивание костей происходит в течении 4 – 6 недель, полное функционирование конечности требует большего времени.

При реабилитации больному назначают:

  • медикаменты, восстанавливающие костную ткань;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • лечебное вытяжение;
  • физиотерапевтические процедуры и т.п.

Пациенту, с разрешения врача, позволяется ходить с костылями или ходунками. Во избежание повторной травмы, больному необходимо использовать эти приспособления в течении 8 — 12 недель.

Повреждения костей тазового кольца одни из самых тяжелых в травматологии.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник