Перелом ноги с разрывом связки

15.06.2020
0
Главная › Перелом ноги › Перелом ноги с разрывом связки

В отличие от сухожилий – окончаний одной крупной или группы мышц, с помощью которых они крепятся к костям, связки представляют собой пучки эластичной соединительной ткани между самими костями. Они расположены в районе суставов и выполняют функцию их укрепления. Растяжение или разрыв связок при переломе голеностопного сустава неизбежен.

Степени повреждения пяточно-таранной (а) связки при переломах с подворотом стопы кнаружи

Степени повреждения пяточно-таранной (а) связки при переломах с подворотом стопы кнаружи

Степень повреждения связок при переломах: растяжение (I), надрыв (II) или разрыв (III), зависит от величины и вектора направленности смещения костных обломков, а какие конкретно связки травмируются – от того, какие именно кости, образующие голеностопный сустав, ломаются, а также от формы линии излома и её локализации.

Фото, рисунки и видео в этой статье помогут в этом разобраться. В тексте для термина «перелом» будут применяться синонимы «излом» или «слом», а для термина «связка» — «тяж», «связочный пучок».

Типичные виды переломов с разрывом связок

Слом голеностопного сустава может быть получен в результате:

  • падения с подворотом стопы внутрь или кнаружи;
  • удара по нижней части голени при фиксированной стопе;
  • переразгибаний стопы вперёд или назад при фиксированной голени;
  • ротация голени при зафиксированной стопе;
  • разного рода сдавливаний голеностопного сустава, а также ударов или падения тяжёлых предметов на его переднюю часть (спортивные или производственные травмы, ДТП, несчастные случаи).

Разрывы и растяжения связок при переломах с подворотом стопы кнаружи

Некоторые разновидности травмы Дюпюитрена

Некоторые разновидности травмы Дюпюитрена

Чаще всего разрыв связок голеностопного сустава – это следствие подворотов стопы кнаружи. При этом может травмироваться не только пяточно-таранная (а), но и передняя малоберцовая (b), и задняя малоберцовая (с) связки (см. главное фото).

Если же человек не просто подвернул ногу кнаружи, а вдогонку упал или сел на неё, то кости образующие голеностопный и/или плюсневые суставы ломаются, их тяжи повреждаются, а вариантов комбинации повреждений становится больше. Самый типичный вид слома голеностопного сочленения – это именной перелом Дюпюитрена (на фото под заголовком).

Для него характерны следующие варианты разрыва тяжей:

  • одного, двух или одновременно всех трёх пучков переднего малоберцового тяжа;
  • задней или передней, но чаще обеих, внутренних межберцовых тяжей;
  • всей латеральной группы тяжей голеностопного сустава и стопы.

К сведению. Тому, что повреждение Дюпюитрена занимает лидирующее положение в статистике изломов голеностопного сустава, есть объяснение – в норме стопа у человека не стоит ровно, а немного, на 10 градусов, «косолапит».

Повреждения тяжей при переломах с подворотом стопы кнутри

Повреждения Мальгеня

Повреждения Мальгеня

Перелом голеностопа с разрывом связок, когда стопа подворачивается кнутри, называется переломом Мальгеня, которые описал такие виды повреждений в середине 19 века.

Такие травмы сопровождаются:

  • разрывом латеральных тяжей голеностопного сустава;
  • при сломе малой берцовой кости в нижней трети – повреждением межберцовых связок и соединительно-тканного связочного пучка, соединяющего пяточную и большую берцовую кости (фрагмент 1 на фото вверху);
  • при сопутствующей ротации голени и изломе наружной лодыжки – частичным или полным разрывом внутренних межберцовых связочных пучков (фрагмент 2 на фото вверху);
  • редко, но возможны сильные растяжения наружных тяжей предплюсны.

Внимание! Подвернув ногу, испытывая сильную боль, многие предпочитают думать, что произошел вывих и позволяют кому-нибудь из присутствующих «дёрнуть» голеностоп. Этого ни в коем случае нельзя делать. Если даже нет перелома, то вывих должен вправлять исключительно врач и то, только после уточнения диагноза.

Разрывы связок при других типах переломов голеностопа

Нетипичные сломы голеностопного сустава и повреждения тяжей

Нетипичные сломы голеностопного сустава и повреждения тяжей

Хоть такие типы изломов, а соответственно сопровождающее травмирование тяжей – редкость, но стоит упомянуть и о них.

На фото вверху показано что происходит:

  • 1 – при резкой ротации голени относительно закреплённой стопы;
  • 2 – при чрезмерном сгибании стопы;
  • 3 – при переразгибании сустава.

При размозжении костей тяжи рвутся редко, но особенность повреждающей силы такова, что они, как и кости расплющиваются, в них могут образовываться дырки, а при сильных повреждениях соединительные связочные волокна могут превратиться в лохмотья.

Лечение и реабилитация

Перелом и разрыв связок голеностопа лечится одновременно. Общепринятая международная врачебная инструкция по лечению растяжений и разрывов тяжей R.I.C.E.: покой, холод, обездвиживание и облагораживание с помощью ЛФК, массажа и физиотерапии – отлично вписывается в терапию переломов.

Читайте также:  Как обезболить перелом ноги в домашних условиях

Даже полный разрыв тяжа, если его концы не завернулись и не разошлись на слишком большое расстояние, заживает очень быстро – в течение 2-х недель.

Поэтому ко времени, когда гипс снимут, связочные волокна будут в полном порядке и нуждаться только в восстановлении эластичности, которое будет происходить с помощью:

  • суставной гимнастики;
  • механотерапии;
  • работы на тренажёрах;
  • дозированных ходьбы и плавания;
  • прыжковых упражнений и бега (в конце реабилитационного периода).

«Персональное внимание» связкам уделяют крайне редко. Это происходит в случаях, открытых полных сломов со значительным смещением костных обломков и расхождением концов разрыва тяжа. В таких случаях, вовремя репозиции костных обломков, его сшивают.

Принцип выбора вида упражнения для первичного восстановления после травмы

Принцип выбора вида упражнения для первичного восстановления после травмы

Важно! В первые несколько недель реабилитационного периода нельзя делать упражнения, которые повторяют вектор механизма получения травмы, а при начале практики таких движений их количественное соотношение должно быть в 3-4 раза меньше, чем противоположных движений.

И в заключение стоит отметить, что цена за безответственное отношение пациента к лечению собственно самого перелома с помощью ЛФК – развитие спаек в тяжах, тугоподвижность сустава, хронические суставные боли, хромота.

Поэтому разрабатывать голеностоп надо обязательно, правильно дозировать и грамотно подбирать упражнения, чётко выполнять все указания специалиста ЛФК и лечащего врача.

Источник

Åù¸ äðåâíèå ãðåêè íàçûâàëè ïðîñòàòó, èëè ïðåäñòàòåëüíóþ æåëåçó, âòîðûì ñåðäöåì ìóæ÷èíû, ïîä÷¸ðêèâàÿ òåì ñàìûì çíà÷èìîñòü ýòîãî îðãàíà. Äåéñòâèòåëüíî: õîòÿ ðàñïîëàãàåòñÿ ïðîñòàòà â ìåñòå, äëÿ ñåðäöà íåòèïè÷íîì (÷óòü íèæå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ), è âåñèò âñåãî 15-30 ãðàììîâ, ðîëü â ïîëîâîé ôóíêöèè ìóæ÷èí îíà èãðàåò îãðîìíóþ. À óæ âàæíîñòü ýòîé ôóíêöèè âðÿä ëè êòî áóäåò îñïàðèâàòü.

Î òîì, ÷òî ïðèâîäèò ê âîñïàëåíèþ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû – ïðîñòàòèòó, ÷åì îí îïàñåí è êàê åìó ïðîòèâîñòîÿòü, ðàññêàçûâàåò, ðàçâåí÷èâàÿ ïîïóëÿðíûå ìèôû, äîöåíò êàôåäðû ôàêóëüòåòñêîé õèðóðãèè ñ êóðñîì óðîëîãèè ÏÃÌÓ, ïðåäñåäàòåëü Ïåðìñêîãî êðàåâîãî îáùåñòâà óðîëîãîâ è àíäðîëîãîâ Ìèõàèë Äàâèäîâ.

Ìèô 1. Ïðîñòàòèò – áîëåçíü ïîæèëûõ ìóæ÷èí. Ìîëîäûì îí íå ñòðàøåí.

«Íàîáîðîò, ÷àùå ïðîñòàòèò äèàãíîñòèðóþò ó ìóæ÷èí â ìîëîäîì è çðåëîì âîçðàñòå. À ó ïîæèëûõ â îñíîâíîì áûâàåò äîáðîêà÷åñòâåííàÿ ãèïåðïëàçèÿ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, êîòîðóþ â îáèõîäå íàçûâàþò àäåíîìîé. Ýòî äðóãîå çàáîëåâàíèå, íå èìåþùåå îòíîøåíèÿ ê ïðîñòàòèòó, õîòÿ ó íèõ è ìîãóò áûòü áëèçêèå ñèìïòîìû: ó÷àù¸ííîå ìî÷åèñïóñêàíèå, âÿëàÿ ñòðóÿ ìî÷è. Íî àäåíîìà, â îòëè÷èå îò ïðîñòàòèòà, íå ñîïðîâîæäàåòñÿ áîëüþ.

×òî æå êàñàåòñÿ ðàñïðîñòðàí¸ííîñòè õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà, òî, ïî äàííûì àêàäåìèêà Ëîïàòêèíà, èì áîëüíû 30-33 % ìóæ÷èí îò 20 äî 50 ëåò. Íî åñòü è áîëåå âûñîêèå öèôðû. Òàê, ïðîôåññîð èç Óôû Êàïëóí, îáñëåäóÿ ïîãèáøèõ â ðåçóëüòàòå íåñ÷àñòíûõ ñëó÷àåâ, îáíàðóæèë ãèñòîëîãè÷åñêèå ïðèçíàêè õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ ïðîñòàòû ó 58 % ìóæ÷èí òîãî æå âîçðàñòà».

Ìèô 2.  õðîíè÷åñêóþ ôîðìó ïðîñòàòèò ïåðåõîäèò, åñëè åãî íå ëå÷èòü èëè ëå÷èòü íåïðàâèëüíî.

«Íå ñîâñåì òàê. Îñîáåííîñòü ýòîé áîëåçíè â òîì, ÷òî òå÷¸ò îíà ñêðûòî, ðàçâèâàåòñÿ ìåäëåííî — è ñðàçó êàê õðîíè÷åñêàÿ. Ïî êðàéíåé ìåðå, â 98 ñëó÷àÿõ èç ñòà. Îñòàëüíûå 2 % — äîëÿ îñòðîãî ïðîñòàòèòà. Îñòðûé íà÷èíàåòñÿ îáû÷íî èç-çà ñèëüíîãî ïåðåîõëàæäåíèÿ (íåñëó÷àéíî ñ íèì ñòàëêèâàþòñÿ ìíîãèå ëþáèòåëè çèìíåé ðûáàëêè) èëè êàêîé-òî çíà÷èòåëüíîé îáùåé èíôåêöèè (íàïðèìåð, ïîñëå ïåðåíåñ¸ííîé ïíåâìîíèè èíôåêöèÿ ìîæåò îñåñòü â ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçå). Îñòðûé ïðîñòàòèò ïðîòåêàåò àáñîëþòíî íå òàê, êàê õðîíè÷åñêèé: ðàçâèâàåòñÿ áóðíî, ñîïðîâîæäàåòñÿ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé è òðåáóåò ëå÷åíèÿ â ñòàöèîíàðå. Ïðè÷¸ì, ó ïîëîâèíû òàêèõ áîëüíûõ îí îêàçûâàåòñÿ ãíîéíûì – ïðèõîäèòñÿ äåëàòü îïåðàöèþ. Ïðè ïðàâèëüíîì ëå÷åíèè ÷åðåç äâå-òðè íåäåëè îñòðûé ïðîñòàòèò èçëå÷èâàåòñÿ, íå ïåðåõîäÿ, êàê ïðàâèëî, â õðîíè÷åñêèé».

Ìèô 3. Çàáîëåòü õðîíè÷åñêèì ïðîñòàòèòîì ðèñêóþò ëèøü ìóæ÷èíû, âåäóùèå áåñïîðÿäî÷íóþ ñåêñóàëüíóþ æèçíü è ïîäõâàòûâàþùèå â èòîãå ïîëîâûå èíôåêöèè.

«Äà, î÷åíü ÷àñòî èíôåêöèîííûé õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò âîçíèêàåò ó ïðåäñòàâèòåëåé ñèëüíîãî ïîëà, èñïîëüçóþùèõ íåçàùèù¸ííûé ñåêñ ñ ðàçíûìè ïàðòí¸ðøàìè. ×àùå âñåãî ïðè÷èíîé çàáîëåâàíèÿ äåéñòâèòåëüíî îêàçûâàþòñÿ õëàìèäèè, òðèõîìîíàäû, õîòÿ ïðèâåñòè ê íåìó ìîæåò è «áåçîáèäíûé» öèñòèò èëè âîñïàëåíèå ïðèäàòêîâ ó ïàðòí¸ðøè.

Íî äåëî â òîì, ÷òî ïîìèìî èíôåêöèîííîãî õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà ñóùåñòâóåò è íåèíôåêöèîííûé (èõ ñîîòíîøåíèå ïðèìåðíî 50:50), è òóò èíôåêöèè âîîáùå íè ïðè ÷¸ì. Ðàçâèòèþ íåèíôåêöèîííîãî, èëè òàê íàçûâàåìîãî çàñòîéíîãî, ïðîñòàòèòà ñïîñîáñòâóþò ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè, ìèêðîòðàâìàòèçàöèÿ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ïðè åçäå íà àâòîìîáèëå (à ó íàñ ñåãîäíÿ ïî÷òè âñå çà ðóë¸ì!), ãîðìîíàëüíûå íàðóøåíèÿ, ðàññòðîéñòâî âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Åñòü è ïðè÷èíû ñåêñóàëüíîãî õàðàêòåðà: äëèòåëüíîå ïîëîâîå âîçäåðæàíèå (êîãäà ìîðÿê, ê ïðèìåðó, îòïðàâëÿåòñÿ â ïëàâàíèå íà ïîëãîäà-ãîä), à òàêæå ïðåðâàííûé ïîëîâîé àêò, ïðàêòèêóåìûé ðåãóëÿðíî».

Читайте также:  При переломе ноги можно делать упражнения

Ìèô 4. Ãëàâíàÿ ïðîáëåìà äëÿ áîëüíîãî õðîíè÷åñêèì ïðîñòàòèòîì – íîþùèå óïîðíûå áîëè.

«Ïðîáëåì «íèæå ïîÿñà» ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè íåìàëî. Êðîìå áîëè â íèçó æèâîòà è â ïðîìåæíîñòè, êîòîðàÿ íå òî ÷òîáû î÷åíü ñèëüíàÿ, íî ñâåðëèò è ñâåðëèò, ýòî ó÷àù¸ííîå ïëþñ çàòðóäí¸ííîå ìî÷åèñïóñêàíèå. Íî, ïîæàëóé, ñàìîå ãëàâíîå, ÷òî áåñïîêîèò ìóæ÷èí â äàííîé ñèòóàöèè, — ýòî íàðóøåíèå ïîëîâîé ôóíêöèè. Âåäü ó 15-20 % ñòðàäàþùèõ õðîíè÷åñêèì ïðîñòàòèòîì ñíèæàåòñÿ èëè ñîâñåì îòñóòñòâóåò âëå÷åíèå ê æåíùèíàì. Ó 30-50 % îñëàáëåíà ýðåêöèÿ. Ïðèìåðíî ïîëîâèíà áîëüíûõ óòðà÷èâàþò îðãàñòè÷åñêèå îùóùåíèÿ, à íåêîòîðûå èñïûòûâàþò äàæå èçâðàù¸ííûé îðãàçì: áîëåçíåííîå ñåìÿèçâåðæåíèå. Íó è íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸ííàÿ äèñôóíêöèÿ (å¸ èìåþò 70-90 % ìóæ÷èí ñ ïðîñòàòèòîì) – ïðåæäåâðåìåííîå ñåìÿèçâåðæåíèå. Ñëîâîì, ïîâîäîâ äëÿ íåâðîçà è äåïðåññèè – õîòü îòáàâëÿé. Ê òîìó æå â ðåçóëüòàòå õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà íåèçáåæíî óìåíüøàåòñÿ êîëè÷åñòâî ãîðìîíîïîäîáíûõ âåùåñòâ, âûäåëÿåìûõ ïðîñòàòîé. À ýòî ñàìî ïî ñåáå âåä¸ò ê ñíèæåíèþ æèçíåííîãî òîíóñà ìóæ÷èíû».

Ìèô 5. Ïðîñòàòèò íå ìîæåò ïîìåøàòü ìóæ÷èíå ñòàòü îòöîì.

«Óâû, ýòî çàáëóæäåíèå. Êàæäàÿ ïÿòàÿ ñóïðóæåñêàÿ ïàðà ðåïðîäóêòèâíîãî âîçðàñòà íûí÷å áåñïëîäíà, ïðè÷¸ì â ïîëîâèíå ñëó÷àåâ — êàê ðàç ïî «âèíå» ìóæ÷èíû. È ãëàâíûé íåäóã, ïðèâîäÿùèé ê ìóæñêîìó áåñïëîäèþ, — õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò. Åù¸ îäíà ïå÷àëüíàÿ öèôðà: ó 20 % ìóæ÷èí ñ ýòèì çàáîëåâàíèåì ðàçâèâàåòñÿ âòîðè÷íîå áåñïëîäèå. Òî åñòü áåñïëîäíûìè ñòàíîâÿòñÿ äàæå òå ïðåäñòàâèòåëè ñèëüíîãî ïîëà, îò êîòîðûõ æåíùèíû ðàíüøå áåðåìåíåëè.

Ó òàêèõ ìóæ÷èí ìîæåò âûðàáàòûâàòüñÿ äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî ñïåðìàòîçîèäîâ. Íî ïðîñòàòè÷åñêèé ñåêðåò, èãðàþùèé âàæíóþ ðîëü â îáåñïå÷åíèè èõ ïîäâèæíîñòè, ñîäåðæèò ìèêðîîðãàíèçìû, òîêñè÷åñêèå âåùåñòâà. Ïîýòîìó ñïåðìàòîçîèäû ìàëîïîäâèæíû, ïàòîëîãè÷åñêè èçìåíåíû, è îïëîäîòâîðåíèå â èòîãå íå íàñòóïàåò. Âîò ïî÷åìó ìàëî ïðèìåíÿòü ñïåöèôè÷åñêèå ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ ìóæñêîãî áåñïëîäèÿ – íàäî â ïåðâóþ î÷åðåäü âûëå÷èòü ïðîñòàòèò».

Ìèô 6. Õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò íåèçëå÷èì.

«Ìíîãèå ó÷¸íûå â íàøåé ñòðàíå è çà ðóáåæîì ñ÷èòàþò, ÷òî ýòî òàê. Íî ÿ îïòèìèñò è îòíîøóñü ê òîé ãðóïïå âðà÷åé è ó÷¸íûõ, êîòîðûå ñ÷èòàþò: èçëå÷èì! Ïðàâäà, â îòëè÷èå îò îñòðîãî ïðîñòàòèòà, ëå÷èòü åãî íàäî îò äâóõ äî ïÿòè ëåò, ñòðîãî âûïîëíÿÿ âñå ðåêîìåíäàöèè âðà÷à. Òîëüêî âðà÷, àíàëèçèðóÿ ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà, ìîæåò âàðüèðîâàòü, ÷åðåäîâàòü ðàçëè÷íûå ìåòîäû: ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, ôèçèîòåðàïèþ, ìàññàæ, ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå… Êîíå÷íî, ýòî ïîòðåáóåò áîëüøîãî òåðïåíèÿ è óïîðñòâà îò áîëüíîãî, íî åñëè âñ¸ ñîáëþäàòü, òî èçëå÷åíèå âîçìîæíî.

Ê ñîæàëåíèþ, îáðàùàòüñÿ ê äîêòîðó, îñîáåííî ñ ïðîáëåìàìè èíòèìíîãî õàðàêòåðà, íàøè ìóæ÷èíû íå òîðîïÿòñÿ. Ìó÷àþòñÿ ñàìè, ñðûâàþò ñâî¸ ðàçäðàæåíèå íà äîìàøíèõ, à âèçèò ê óðîëîãó âñ¸ îòêëàäûâàþò. Ìåæäó òåì ïîñòàâèòü äèàãíîç è íàçíà÷èòü íåîáõîäèìîå ëå÷åíèå ñïîñîáåí ëèøü îí. Íèêàêèå íàðîäíûå ñðåäñòâà ýòîãî íå çàìåíÿò.  êîìïëåêñå ñ ïðîöåäóðàìè è íàçíà÷åííûìè ïðåïàðàòàìè – äà. Íî îäíà íàðîäíàÿ ìåäèöèíà òóò áåññèëüíà».

Âàæíî!

— Âåäèòå ðåãóëÿðíóþ ïîëîâóþ æèçíü ñ îäíîé ïàðòí¸ðøåé.

— ×àùå õîäèòå ïåøêîì. Åñëè âîäèòå ìàøèíó — ïîëîæèòå íà ñèäåíüå êîëüöî-áóáëèê èç ìÿãêîé, íî óïðóãîé òêàíè, ðàñïîëîæåííîå òàê, ÷òîáû ïðîìåæíîñòü áûëà â åãî ïðîñâåòå, à ñåäàëèùíûå áóãðû óïèðàëèñü â áîðòà êîëüöà.

— Îòäàâàéòå ïðåäïî÷òåíèå íå ãîðíîëûæíîìó ñïîðòó, à ïëàâàíèþ â ò¸ïëîé âîäå, ëûæàì, êîíüêàì, áàäìèíòîíó.

— Íå äîïóñêàéòå ñíèæåíèÿ èììóíèòåòà.

— Ïðåäîòâðàùàéòå çàïîðû.

Èñòî÷íèê

Источник

Здравствуйте.  Во время игры – пляжного волейбола не заметил ямку в песке и сильно подвернул ногу. Нога в голеностопе вздулась и очень болела. Стать на нее я не мог. Мне стали делать холодные водные компрессы и затем наложили шину из палочек и зафиксировали носовыми платочками. Если рядом нет ни медпункта, ни травмпункта, то по каким признакам можно понять: перелом это или растяжение связок? И какая травма тяжелее? Что нужно предпринимать?

Ответ

Здравствуйте.  О точном диагнозе может сообщить только врач-травматолог или хирург после изучения рентгенограммы и обследования. Самостоятельно выясняют перелом это, разрыв или надрыв связок  в момент получения травмы после аккуратного надавливания на лодыжку (выпирающие косточки голеностопа) с двух сторон пальцами. Если боль не яркая и после холодного компресса стихла, то это повреждение связок. Называть растяжением травму связочного аппарата голеностопа не совсем правильно. Они анатомически не растягиваются, а только рвутся полностью или надрываются, как видно на рисунке.

Повреждение связок голеностопа

Повреждение связок голеностопа

Если возникает сильная острая боль, как было в Вашем случае, то необходимо вызывать скорую помощь или попросить друзей отвезти в ближайший травмпункт, поскольку в голеностопе возможен закрытый перелом без смещения.

Закрытый перелом лодыжки

Закрытый перелом лодыжки

Смещенный перелом или открытый можно распознать сразу по виду ноги.

Перелом лодыжки со смещением

Перелом лодыжки со смещением

Сравнение какая травма тяжелее: разрыв связок или перелом, тут неуместно. Каждая из этих травм тяжелая и имеет свои особенности. А именно:

  1. Разрыв (надрыв) связок

Повреждаются мягкие ткани при резком и сильном движении стопой в неестественном направлении. Проявляется травма болью, припухлостью и гематомой, ограничением движения. Связки состоят из пучков соединительной ткани, что притягивают кости сустава друг к другу и обеспечивают его подвижность. На пучках имеются нервные окончания и кровеносные сосуды. При их травмировании или разрыве появляется гематома (кровоизлияние) и отек. Местная температура повышается, поэтому кожа над суставом становится красной.

Даже при незначительной боли нельзя нагружать поврежденную ногу, поскольку можно усугубить ситуацию: надорванные волокна связок могут полностью разорваться. Поэтому проводят следующее лечение:

  • прикладывают лед;
  • накладывают давящую повязку (или лонгету);
  • смазывают проблемное место мазями от боли и воспаления: гелем Диклофенак или Фастум, Индовазином, Троксевазином, Индометацином 2-3 раза в день в течение 10 суток;

Медицинские пакеты с гелем-льдом многоразового использования

Медицинские пакеты с гелем-льдом многоразового использования

Давящая повязка на голеностоп

Давящая повязка на голеностоп

Лечение включает физиопроцедуры в послеостром периоде. Как только спадет отек, к голеностопу прикладывают согревающие компрессы и применяют ванночки. Если нет боли, тогда можно делать осторожно массаж. Восстанавливаются связки спустя 2-4 недели, если нет необходимости проводить хирургическую операцию по сшиванию связок. Их травма может произойти одновременно с переломом сустава.

  1. Закрытый перелом

В момент травмы слышен хруст кости, она ломается полностью или частично, кожные покровы не нарушены. Он отекают, становятся «Ð¼Ñ€Ð°Ð¼Ð¾Ñ€Ð½Ñ‹Ð¼Ð¸», конечность «Ð½ÐµÐ¼ÐµÐµÑ‚».  Если смещения нет, то травма характерна надломом, поперечной, продольной, косой, оскольчатой трещиной. При закрытых смещенных травмах обломки кости расходятся и выпирают под кожей, как видно выше на фото.

Смежные суставы травмированной ноги фиксируют, чтобы придать неподвижное положение, прикладывают лед. В травмпункте накладывают повязку из гипса через 2-3-5 недель после вытяжения, снимают спустя 1-1.5 месяца.

Применяют медикаментозное, оперативное (при необходимости) и физиотерапевтическое лечение, включая массаж и ЛФК.  Чтобы обеспечить скорую консолидацию, восстановить костную ткань и кровообращение, необходимо принимать препараты с кальцием и гомогенатом, витамином D, например, Остеомед.

Некоторое время следует носить «Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑ‚опники», чтобы исключить риск неудачного движения ногой. Они не дают ноге совершать лишние движения. Повышенная фиксация голеностопа осуществляется также при ношении специальных баскетбольных кроссовок, имеющих внутреннюю вставку. Для этой цели также можно применить эластичный бинт.

Голеностопники – фиксаторы сустава

Голеностопники – фиксаторы сустава

  1. Открытый перелом

Данная травма требует оперативного вмешательства: составления костей, сшивания связок, сосудов и нервов. До приезда скорой помощи накладывают жгут для прекращения кровотечения, ногу иммобилизируют шиной.

Репозиция сустава титановой пластиной

Репозиция сустава титановой пластиной

После операции накладывают гипс на 1-1.5 месяца. Далее приступают к восстановлению временно утраченных функций конечности, как при закрытом переломе. Благотворно влияет на заживление курс противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств, включая мази: Индовазин, Долобене, Троксевазин или Лиотон, а также электрофореза на новокаине или йодистом калии, массажа, ЛФК. Первое время после снятия гипса нужно пользоваться костылями или тростью.

Важно вовремя оказать первую помощь и обратиться в медицинский пункт при любой травме: повреждении связок или костей голеностопа. Правильное лечение избавит от артроза и артрита, разрушения костной ткани – остеопороза.

Источник

Предыдущая статья
Как быстро разработать стопу после перелома
Следующая статья
Уплотнение от ушиба в молочной железе
© PHISICON - Сайт о переломах и ушибах