Уплотнение от ушиба в молочной железе
Различные травмы женской молочной железы встречаются в практике врача-хирурга или маммолога достаточно редко. Среди всех заболеваний женской груди травмы составляют не более 2% случаев. Но, несмотря на редкость и кажущуюся простоту, подобная патология бывает достаточно опасна и чревата различными осложнениями.
Причины возникновения травм груди у женщин и виды травм
Повреждения молочной железы бывают в основном двух видов: открытые и закрытые травмы. Открытые раны груди у женщин достаточно разнообразны. Сюда можно отнести резаные, колотые, огнестрельные, укушенные раны поверхности молочной железы, а также ожоги.
Закрытые травмы женской груди обычно представлены ушибами и гематомами молочных желез. Гематомы диагностируются специалистами по месту локализации. Различают премаммарные, интрамаммарные и ретромаммарные гематомы. Также травмы молочной железы могут диагностироваться одновременно с другими повреждениями женского организма, например, переломом ребер. Такие смешанные повреждения составляют примерно 35% всех травм молочных желез.
Причины возникновения подобной патологии в основном носят бытовой характер. Дорожные аварии, активные занятия спортом, различные внешние воздействия и просто отсутствие чувства самосохранения могут привести к проблемам молочных желез. В этой связи следует удивляться достаточно низкому проценту подобной патологии, учитывая месторасположение органа.
Ушиб молочной железы
Одной из особенностей молочной железы является ее высокая иннервация и большая насыщенность тканей кровеносными сосудами и капиллярами. Поэтому большинство ушибов молочной железы обычно сопровождается внутренним кровоизлиянием и образованием гематом, часто достигающих достаточно больших размеров.
Если ушиб мягких тканей молочной железы незначительный, то гематома или, как говорят в народе, синяк, рассасывается сама по себе. При этом цвет поврежденного участка плавно меняется с темно-багрового на голубой оттенок и, в последствии, на желтый.
Однако следует учитывать, что даже при самостоятельном рассасывании гематомы на месте бывшей травмы может образоваться участок жирового некроза. Кроме того, кровь, попавшая из поврежденных капилляров в ткань молочной железы, имеет тенденцию к нагноению, что может привести к развитию септического мастита.
При повреждении молочных желез всегда отмечается выраженный болевой синдром, сила которого зависит от размеров ушиба. Кроме того, если во время травмы имело место повреждение молочных протоков, то длительное время женщину будут беспокоить патологические выделения из соска, часто с геморрагической составляющей.
Участок молочной железы, подвергшийся внешнему воздействию, становится плотный на ощупь, отмечается повышение местной температуры. Всё это свидетельствует о нарушениях целостности тканей женской груди.
Женская молочная железа – довольно онкозависимый орган, поэтому любые травматические повреждения могут привести к образованию доброкачественных и даже злокачественных опухолей. При любых повреждениях груди женщина должна обратиться за консультацией к специалисту. Если это ушиб, в месте повреждения ощущается образовавшийся шарик, а возможности сразу же попасть на обследование нет, следует мазать поврежденное место мазью «Траумель С» или «Троксевазин» до 5 раз в день, прикрывая поврежденное место полотенцем или марлей.
Исследование молочной железы после ушиба
В первую очередь любая женщина после получения травмы молочной железы должна самостоятельно обследовать повреждённый участок на предмет открытых ран и кровотечения. Осмотру подлежит вся молочная железа, подмышечная впадина, а так же лимфатические узлы, находящиеся рядом.
Осмотр
Если при внешнем осмотре обнаруживаются участки уплотнения тканей, изменения обычной формы груди, втянутый сосок и другие отклонения от нормы, требуется сразу обратиться за консультацией к врачу. Резкая болезненность в молочной железе, отек, выраженная гиперемия или цианоз кожных покровов тоже являются показаниями для проведения более углубленного обследования.
УЗИ
Ушибы молочной железы, приведшие к внутренним повреждениям, чаще всего выявляются специалистами при проведении инструментальных методов обследования. На первом месте в списке подобных методов заслуженно находится УЗИ молочных желез. С помощью этого исследования удается обнаружить участки кровоизлияния, которые могут инфицироваться и привести к гнойному маститу. Кроме этого, УЗИ дает возможность определить места разрывов и повреждения сосудов молочной железы и протоков. С большой долей вероятности данное исследование позволяет врачам прогнозировать возможность образования капсулы вокруг гематомы, с также выбрать правильную тактику лечения ушиба молочной железы.
Маммография и другие обследования
Не менее важным и информативным является проведение при травмах груди маммографии. Отличительная черта этого метода диагностики в том, что применяя различные датчики, специалисты могут обнаружить посттравматические нарушения практически в любой точке молочной железы. Кроме этого, данное исследование практически со 100% гарантией позволяет провести дифференциальную диагностику последствий травмы груди и наличия в молочной железе онкологических изменении.
Нельзя оставить без внимания и метод радиотермометрии. Его использование даёт возможность выявить участки воспаления в глубине молочной железы на ранних стадиях процесса.
Рекомендуем прочесть статью о маммографии. Из нее вы узнаете, когда показано рентгенологическое исследование молочной железы, как проводят скрининг с помощью маммографии и как часто ее нужно проводить в профилактических целях.
Лечение ушиба молочной железы
Если пациентка получила травму молочной железы легкой степени, и ушибы не представляют угрозы для здоровья, в основном показано применение обезболивающих препаратов и косметических средств. Для уменьшения отека и скорейшего рассасывания гематомы в аптеках существует богатый выбор лекарств. Можно порекомендовать применение гепариновой мази, мази “Спасатель” и других подобных средств. Даже народные чайные примочки, компрессы из капусты, лёд значительно облегчат состояние.
В более тяжелых случаях рекомендуется всем пострадавшим обратиться за помощью к врачу. При сильном ушибе показана иммобилизация молочной железы тугой марлевой повязкой . Грудь находится в приподнятом положении. Для уменьшения болей проводят ретромаммарную блокаду местными анестетиками. Могут использоваться методы физиотерапии, гепариновая и троксевазиновая мазь. Лечение подобных ушибов длится около месяца.
Применение антибиотиков показано при обширной гематоме и высокой вероятности образования септического участка в молочной железе. Однако подобные методы лечения могут и не дать положенного эффекта.
В случае образования в просвете молочной железы гнойного абсцесса на месте ушиба больной показано проведение хирургического вмешательства. Объем и сложность операции полностью зависят от типа мастита, возникшего в молочной железе после травмы. Если это просто абсцедирование гематомы, оперативное лечение предпочитают ограничить проведением пункции, аспирацией гноя и введением в образовавшуюся полость антибиотиков и дезсредств.
При распространении воспалительного процесса на большую часть молочной железы, часто приходится врачам проводить секторальную резекцию. Данный метод оперативного лечения более травматичный, чем пункция гнойной кисты или абсцесса, требует длительного послеоперационного реабилитационного периода.
При данном оперативном вмешательстве в обязательном порядке проводят гистологическое и цитологическое исследование полученного материала для раннего выявления возможного посттравматического онкологического процесса.
Даже маленькие ушибы и незначительные травмы такого нежного органа, как женская грудь, могут привести к плачевным последствиям. Рекомендуется всем женщинам осторожно и трепетно относиться к своим молочным железам, поскольку это не только предмет их красоты, а и довольно проблемный орган. И если случилась травма груди, обращаться за помощью и консультацией к специалисту. Последствия самолечения любых травм молочных желёз могут быть крайне неприятными и опасными.
Источник
Вопросов: 114
Дмитрий Андреевич, добрый день! Мне 29. Вчера в трамвае (который был битком) один неловкий мужчина ударил меня рукой по правой груди. Вроде и не сильно больно, но довольно чувствительно. Грудь сразу начала как то болеть (не сильно, вроде как тянет, именно там где был ушиб). Так как я человек мнительный, то вчера и сегодня об этом думаю. Сейчас тоже есть не сильные болевые ощущения постоянного характера. И такое чувство что боль распространилась с участка ушиба по всей груди. Ни гематомы, ни уплотнения нет. С соска выделений тоже нет. Скажите пожалуйста, есть ли смысл паниковать и делать УЗИ? И что это может быть? Заранее огромное спасибо за ответ!
Здравствуйте, Виктория. Думаю, что паниковать не надо. Надо обратиться к врачу и выполнить УЗИ.
Здравствуйте!Дмитрий Андреевич!пол года назад мне удалили фиброаденому,вчера я сильно ударилась прямо в то место где расположен шов,начались боли не сильно но есть,я очень переживаю о последствии!подскажите могут ли бытьплохие помпоследствия?
Здравствуйте, Александра. Думаю, что никаких «плохих» последствий не будет. Если есть гематома — следует обратиться к врачу.
Добрый вечер, Дмитрий.Сегодня обнаружила синяк на правой груди возле ореолы у дочери 2,2 года.При ощупывание чувствуется небольшое уплотнение (шишечка).Вчера ни чего такого не было.Сегодня при мне она не падала и не ударялась.Говорит, что ударилась и болит при небольшом нажатие.Скажите, что это может быть и к какому врачу нам нужно обратиться?Спасибо
Здравствуйте, Зарема. Вам надо обратиться к педиатру.
Здравствуйте ув. Дмитрий А. Я дней 10 назад упала с велосипеда и ударила рулем в грудь, был синяк. Сейчас синяк почти сошел но на месте удара образовалось маленькое уплотнение которое немного побалевает при нажиме. Подскажите пожалуйста страшно ли это? Спасибо.
Вопрос # 27313 | Тема: Травмы молочной железы | 18.08.2016 |
Мироновка Украина
Здравствуйте, Светлана. Думаю, речь идет о липогранулеме — воспалительной опухоли, которая возникает вследствие омертвения небольшого участка жира и последующей воспалительной реакцией. В любом случае я рекомендую вам обратиться к врачу.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич, у меня такой вопрос 1.5 года назад у мамы был сильный ушиб груди в то время сказали что у неё гематомы и прописали мази, а несколько месяцев назад мы заметили уплотнения в груди и боли при прикосновении, маме 43 года, на днях ходили к мамологу она нас направила на повторную мамографию и биопсию,но на мамографии был виден рост гематомы с 1.5×1.8×1.4 см до 3.0×3.2×3.0. Результаты биопсии будут известны только во вторник. Но в больнице маме заранее сказали что возможно опухаль злокачественная, можно ли надеяться что они ошибаются?
Вопрос # 27314 | Тема: Травмы молочной железы | 18.08.2016 |
Казахстан Алматы
Здравствуйте, Динара. Надеяться можно, но надо дождаться результатов гистологического исследования. Чтобы говорить определенно — надо смотреть вас, смотреть снимки. Гематома через такое время вряд ли увеличится в размерах.
Добрый вечер ув. Дмитрий Андреевич! В январе этого года дети поссорились друг с другом и старший сын кинул пульт в младшего. Сын успел увернуться и пульт попал мне по груди причём по обеим. Синяки были большие, мазала мазью. В феврале ходила на УЗИ( грудь не болела, решила подстраховаться) и в заключение написали: множественные кистозные образования. Пару недель назад я обнаружила у себя уплотнение небольшое. Сходила повторно на УЗИ в заключение говориться: Диффузная фиброзно- кистозная мастопатия обеих молочных желез, Липома? Сейчас записалась на R:мамогрофию. Скажите у меня все очень серьёзно?Очень страшно!
Здравствуйте, Ирина. Скорее всего, речь идет о липогранулеме — воспалительной опухоли после гематомы. Нередко при травме происходит повреждение подкожного жира, затем происходит нарушение кровоснабжения и вокруг такого участка формируется воспалительная реакция и возникает липогранулема. Обычно в таких случаях необходим осмотр маммолога, УЗИ, женщинам после 35 лет может выполняться маммография. Нередко мы такие новообразования удаляем, хотя опасности они не представляют.
Здравствуйте! Мне 16, несколько дней назад моя племянница кинулась книгой, которая уголком ударила грудь, сперва она болела, но позже перестала и не придала этому значение, но сегодня заметила покраснение области удара и не затвердение небольшого участка(что-то похожее на гематому), само по себе почти не беспокоит, при сильном нажатии побаливает. Как думаете серьёзно ли это? Или же пройдёт само?
Здравствуйте, Оксана. Вам надо обязательно обратиться к врачу. Скорее всего речь идет о гематоме, возможно надо удалить кровь из молочной железы.
добрый вечер . Мне 20 лет . Я замужем уже 3ий год . Примерно год назад при ПА муж сильно сжал одну грудь , так что образовался маленький синяк , на след. утро я обнаружила шишку внутри , в том же месте где и был синяк . Ходила на узи, но там врачу я не сказала что это от сжатия , она подумала что уплотнение появилось само по себе, поставила диагноз Фиброаденома. Затем я поехала к другому доктору которой сказала что в следствии сжатия и она сказала , что это может быть лимфоузел просто . в итоге прошло больше года шишка не уходит , и иногда чувствую легкие покалывания в этом месте . Кто то говорит удаляй , кто то говорит рассосется . Что посоветуете ???
Здравствуйте, Мадина. Надо, конечно, смотреть вас. Речь может идти о липогранулеме — возникновении воспалительного процесса вокруг гематомы и омертвевшего участка жира. Но липогранулема возникает при существенной травме молочной железы, сопровождающейся большой гематомой (падение на молочную железу, автотравма и др.). Возможно, действительно речь идет о фиброаденоме — доброкачественной опухоли, просто получилось так, что вы ее заметили после небольшой травмы. Если беспокоит, то и в одном и другом случае можно ее удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Два дня назад мой племянник при падении случайно ударил правую грудь моей мамы и она говорит , что грудь сильно болит вот уже два дня. Говорит ,что грудь шипит. Пожалуйста можете сказать , что это может быть? Спасибо, жду ответа.
Здравствуйте, Айым. Речь может идти об ушибе мягких тканей, возможно гематома. Опасности они не представляют, но надо обратиться к врачу для осмотра, как минимум целесообразно выполнить УЗИ молочных желез.
Здравствуйте, у меня такая ситуация произошла. Каталась на квадрацикле и ударилась правыми ребрами о колесо, потом через некоторое время ударилась этим же местом об пианино, но сильных ломящих болей не было и синяков тоже. Прошло уже 2 недели от удара, но я только недавно заметила что у меня что то ее так с ребрами — с правой стороны не видно последних двух ребер! Была у врача,сделала снимок, накричал, сказал, что перелома нету и прогнал, не знаю уже что и думать… очень странно. Я постоянно чувствую дискомфорт в этом месте иногда покалывания (как будто там инородный предмет). Помогите пожалуйста. Куда делись мои последние боковые ребра и как их вернуть на прежнее место?
Здравствуйте, Вероника. Думаю, что ваши ребра остались на месте, потому что если произошла травма с отломом ребер, то они неминуемо были задели легкое и проблема была бы совершенно другого масштаба. Скорее всего есть ушиб мягких тканей, возможно незначительный отек, возможно что вы никогда свою грудную клетку не видели, точнее не присматривались к ней и вам кажется что что-то не так. Вам надо обратиться к врачу для осмотра, чтобы убедиться в том, что вы здоровы. Если врач при осмотре увидит или заподозрит какие-либо проблемы, то вам проведут обследование.
Источник