Перелом ноги в картинках

Ïðèâåò, äîðîãèå Ïèêàáóòÿíå!

Óæå íåäåëþ ëåæó â òðàâìàòîëîãèè è îò ñêóêè ñõîæó ñ óìà. Íåäåëþ íàçàä ÿ ñëîìàë ìàëóþ è áîëüøóþ áåðöîâûå êîñòè. Çà íåäåëþ íàêîïèëèñü ôîòîãðàôèè è ðåíòãåíîâ, è ñàìîé íîãè, è ÿ ïîäóìàë ìîæåò çàïèëèòü ïîñò?

 ýòîì ïîñòå ÿ õî÷ó ðàññêàçàòü âàì â äåòàëÿõ, êàê âñå ïðîèñõîäèò ñ ìîìåíòà ïåðåëîìà è äî âûïèñêè.

Ïîïðîáóþ îïèñàòü âñå îùóùåíèÿ îò áîëè äî ðàäîñòè.

Ðåøèë ïîäåëèòüñÿ ñ âàìè ñâîåé èñòîðèåé î ïåðâîì ïåðåëîìå. (Ìíå 32 ãîäèêà)

Âîçìîæíî êîìó-íèáóäü ïðèãîäèòñÿ, õîòÿ, ïóñòü ëó÷øå íèêîãäà.

Íà÷í¸ì

Ñîáàêà

Ïðîãóëÿâ äâà äíÿ ó äðóãà íà äà÷å, ðåøèëñÿ òàêè âîçâðàùàòüñÿ äîìîé. Òùåòíûå ïîïûòêè âûçâàòü òàêñè, âñòðåòèëè ìåíÿ ãëóáîêîé íî÷üþ, íèêòî íå õî÷åò åõàòü â ÄÍÒ.

Ïðîìó÷èâøèñü ÷àñà 2.5 óæå áûëî îò÷àÿëñÿ…

Ïîâûñèâ òàðèô íàêîíåö-òî âèæó, ÷òî êòî-òî åäåò. Ïåðåçâàíèâàþò, ãîâîðÿò ñêîðî áóäåì. Óðà!

Äóìàþ, ÷åãî æäàòü â äîìå, âûéäó íà êðûëüöî ïîêóðèòü ïîêà òàêñè åäåò. Âûøåë. Çàêóðèë. Ïîäáåãàåò ñîáàêà õîçÿèíà äîìà, (âñå ýòè äíè ìû ñ íåé íåïëîõî òàê âåñåëèëèñü áåãàÿ ïî ó÷àñòêó) ÿ ðåøèë íàïîñëåäîê å¸ ïîãëàäèòü, òàê ñêàçàòü ïîïðîùàòüñÿ è…

Íèêîãäà íå âåðèë â òàêèå èñòîðèè. Ñëûøàë èõ ìèëëèîí ðàç, âñå îäèíàêîâûå.

Ó âñåõ çíàêîìûõ åñòü òàêèå «çíàêîìûå» ñ êîòîðûìè ýòî ïðîèçîøëî. Íî ÷òîá òàêîå ïðîèçîøëî ñî ìíîé, ïôôôôô, äà íó íà!

Òåïåðü ÿ îäèí èç òàêèõ «çíàêîìûõ».

Ñàì íå ïîíÿë êàê, íî âäðóã ÿ îñòóïèëñÿ íà ìàëåíüêîé ñòóïåíüêå, ãäå-òî 20ñì.

È âîò ÿ ëå÷ó âíèç, ïàäàþ, íåìíîãî áîëüíî, ñèæó æîïîé íà êðûëüöå, ïåðåä ìîèì ëèöîì ðàäîñòíàÿ ñîáàêà.

Òðîãàþ íîãó… Íåìíîãî áîëüíî, êàê ïðè óøèáå.

-Íîãà êàêàÿ-òî ñòðàííàÿ.
Íè÷åãî ñòðàøíîãî. Èëè íåò?
ß íèêîãäà íè÷åãî íå ëîìàë, íî ïðåä÷óâñòâèå íåõîðîøåå.
-Äà íó, íå ìîæåò áûòü.

Ïûòàþñü âñòàòü…

-Ñëûøü, Ñîáàêà, ÿ êàæåòñÿ íîãó ñëîìàë.

— Ïàöàíû ÿ íîãó ñëîìàë!

Êîíå÷íî íèêòî íå ïîâåðèë è ñðàçó âûõîäèòü íå ñòàëè, äóìàëè ÷òî ñèëüíî ïüÿí øó÷ó.

 ýòîò ñàìûé ìîìåíò ïîäúåçæàåò òàêñè è äðóçüÿ ïîä ðóêè çàòàñêèâàþò ìåíÿ â ìàøèíó. Ãîâîðþ âîäèòåëþ ÷òî åäåì òåïåðü íå äîìîé, à â òðàâìïóíêò.

Áîëü

Áîëü íà÷àëà ïëàâíî ïîäíèìàòüñÿ ïî ñâîåé øêàëå. Íà êðûëüöå áûëî åù¸ íîðì, à ñåâ â ìàøèíó ÿ ïîíÿë ÷òî åäèíñòâåííîå ïîëîæåíèå ïðè êîòîðîì íîãà íå òàê ñèëüíî áîëèò, ýòî äåðæàòü ñåáÿ çà êîëåíî äâóìÿ ðóêàìè ïðèæàâ ê ãðóäè. Òàê áîëåëî ìåíüøå.

Íóæíî ðàñïëàòèòüñÿ ñ òàêñèñòîì. ß îáû÷íî èñïîëüçóþ ïðèëîæåíèå çåë¸íîãî áàíêà. Íî áîëü íàðàñòàåò è ÿ íå ìîãó ïîïàñòü â êíîïî÷êè. Êàê òîëüêî ïûòàþñü îòïðàâèòü ïåðåâîä, íîãà ïàäàåò è ÿ íà÷èíàþ ìàòåðèòüñÿ.

×òî äåëàòü? Âîäèòåëü ïðèåõàë ñ æåíîé, îòäàþ òåëåôîí íà ïåðåäíåå ñèäåíèå è ïðîøó ÷òîá ñàìè ïðîèçâåëè ïåðåâîä. Ëþäè îêàçàëèñü ÷åñòíûìè. Ñïàñèáî âàì ðåáÿòêè åñëè ÷èòàåòå) È äàæå åñëè íåò, âñå ðàâíî ñïàñèáî!

Äîåçæàåì äî òðàâìïóíêòà, ïîíèìàþ, ÿ íå ñìîãó äîéòè, âîäèòåëü ïðèêàòèë êðåñëî, äîâ¸ç. Åù¸ ðàç ñïàñèáî. Áîëü óæå î÷åíü ñèëüíàÿ, âèäèìî íà ýòîì îòðåçêå âðåìåíè ÿ çàäåë âíóòðåííèå òêàíè.

Äîêóìåíòû, äîêóìåíòû, äîêóìåíòû…

Ðåíòãåí. Êàê çàáðàòüñÿ íà ýòîò, ñóêà, âûñîêèé ñòîë? Åëå êàê âñ¸ ýòî ïîëó÷èëîñü, â îñíîâíîì ñ ìàòàìè.

Ãîëîâà óæå êàê â òóìàíå. Øèíà. Êñòàòè, øèíà õåð ïîéìè èç ÷åãî. Òàêîå îùóùåíèå ÷òî ýòî áûë êóñîê ñòðîèòåëüíîãî ìóñîðà ñ ñîñåäíåé ñâàëêè.

Äîêóìåíòû, äîêóìåíòû, äîêóìåíòû, ñóêà!!!

Íàêîíåö ïðèåõàëè â ÁÑÌÏ. Ðåáÿòà â êàðåòå ìîëîäûå, âåñ¸ëûå. Êîãäà ïðèåõàëè âûÿñíèëîñü ÷òî â áîëüíèöå íåò êîëÿñêè. Ðåáÿòà èç êàðåòû ñèëüíî ìàòåðèëèñü, ïîòîì íàîðàëè íà êîãî-òî, êîëÿñêà ïîÿâèëàñü.

Áîëüíèöà

Äîêóìåíòû, äîêóìåíòû, ÑÓÊÀ, ÄÎÊÓÌÅÍÒÛ…

Îæèäàíèå ÷àñà ïîëòîðà. Êîëåíî ê ãðóäè.
Ñîîáùåíèå æåíå:
— ß ñëîìàë íîãó, äîìîé íå æäè.
Îòâåò:
— Òàê òåáå è íàäî.

Áîëüíî — ïèçäåö!

È âîò ìåíÿ çàâîäÿò â êàêóþ-òî êîìíàòó, ñíèìàþò âñþ îäåæäó. Äà, è òðóñåëÿ òîæå.
Äîáèðàåìñÿ äî íîñêîâ. Íå ìîæåì ñíÿòü ñ áîëüíîé íîãè, óæàñíàÿ áîëü, ïîñòóïèëî ïðåäëîæåíèå ðàçðåçàòü, íî çëàÿ ìåäñåñòðà ñíÿëà íîñîê ïîä ìîè ìàòû. Òåïåðü ïðåäñòîèò ñíÿòü ñóïïîðòû ñ êîëåí… Ïèçäåö êàê áîëüíî. Ñî âñåé, ñóêà, ñèëû áîëüíî.

ß äóìàë ýòî áûëà ñàìàÿ ñòðàøíàÿ áîëü…

Ðåíòãåí.
— Ïîçäðàâëÿåì! Ó âàñ äâîéíîé ïåðåëîì ñî ñìåùåíèåì. Âèíòîâîé-îñêîëî÷íûé. Áóäåò îïåðàöèÿ.

Ñ ìîìåíòà ïàäåíèÿ, äî ìîìåíòà ðåíòãåíà â áîëüíèöå ïðîøëî 6 ÷àñîâ…

Äàëåå çàñåëåíèå â ïàëàòó è ðàñòÿæêà.

Åñëè êîìó-íèáóäü áóäåò èíòåðåñíî ïðîäîëæó) Ïðîñòèòå çà îøèáêè è ìåäèöèíñêèå òåðìèíû, ÿ â íèõ ïîëíûé øâàõ.

По этому признаку переломы подразделяются на: 

•полный со смещением;

•полный без смещения;

•неполный;

•открытый;

•закрытый;

•осложненный;

•неосложненный.

В зависимости от места повреждения различают:

•перелом бедра;

•перелом голени;

•перелом стопы.

По признаку особенностей расположения линии перелома он делится на:

•поперечный;

•косой – ось перелома расположена под углом;

•продольный;

•винтовой – ось повреждения имеет спиралевидную форму.

виды переломов ноги

В отдельной категории находится разделение переломов, в результате которых произошли отколы фрагментов костей. Различают: 

•полифокальное повреждение – травма, в результате которой отделилось 2 и более обломков костной ткани;

•вколоченное повреждение – фрагменты костной ткани вонзаются друг в друга;

•оскольчатое повреждение – характеризуется возникновением осколков в результате перелома;

•раздробленное повреждение – травма, повлекшая образование множества мелких осколков;

•компрессионный перелом – травма, возникшая в результате сильного сжимания нижней конечности.

Отдельное место в изучении переломов ноги занимает тема открытого и закрытого перелома, перелома со смещением и без него, а также компрессионного перелома.

Отличительная особенность данного вида перелома — целостность кожного покрова.

Такой перелом ноги сложно отличить от ушиба и вывиха. Однако, сделать это крайне важно, так как при наличии перелома больной нуждается в принятии немедленных мер доврачебной помощи и срочном осмотре специалиста.

Определить закрытый перелом можно по ряду отличительных черт: 

•форма ноги меняется;

•при прощупывании появляется хруст;

•увеличивается подвижность конечности в местах, где ее быть не должно;

•на месте перелома кожа темнеет.

Различают два вида закрытого перелома – со смещением и без смещения. Характерный признак первого – изменение формы ноги, второго – ее удлинение.

Характеризуется нарушением целостности кожи на месте перелома, выступом фрагмента кости за пределы кожного покрова.Это наиболее опасный вид переломов из-за большой вероятности инфицирования раны. Также признаками открытой формы перелома являются ноющая боль, отек, кровотечение.

Дополнительные симптомы, свидетельствующие о наличии открытого перелома: 

•нестерпимые болевые ощущения;

•наличие гематом;

•пульсация на месте раны;

•ослабление организма и слабость;

•возможное появление гнойных выделений;

•повышение температуры.

При этом виде перелома происходит сдвиг кости от своего первоначального положения. Различают полное и неполное смещение. При полном смещении фрагменты костей отсоединяются друг от друга и создают угрозу травмирования других органов, нервов и сосудов. В этом случае степень опасности определяется еще и особенностями расположения линии перелома (см. выше). При неполном смещении обломки костей закреплены надкостницей.Перелом со смещением можно диагностировать без проведения рентгена по следующим признакам: 

•при открытом переломе – наличие осколков костей в ране;

•при закрытом переломе – возможность удлинения конечности;

•чрезмерная двигательная способность;

•ноющая боль.

Лечение проводится посредством операции репозирования. Оно подразумевает восстановление целостности костных тканей. Операции всегда предшествует рентгеноскопия. Снимок дает полную картину повреждения: где сломалась и насколько сместилась кость, есть ли обломки кости.

В процессе операции кость совмещается. Иногда для этого требуется применение дополнительных конструкций. Далее лечение проводится посредством наложения гипса или применения вытяжки. Если вовремя не заняться лечением перелома со смещением, может начаться воспаление, что приведет к крайне тяжелым последствиям.

В большинстве случаев наличие перелома подтверждается возникновением следующих симптомов: 

•острая боль пронзающего характера, особенно выраженная при попытке наступить на ногу;

•ограничение двигательной возможности;

•потемнение кожи, возникновение синяков и отеков;

• хруст, появляющийся из-за трения обломков костей между собой;

• возникновение аномальной подвижности в месте перелома;

•способность различить обломки костей при прощупывании – при наличии смещения;

•рана, кровоточивость – при открытом переломе;

•неестественное положение ног;

•высокая температура тела;

•после заживления нога становится короче, чем была изначально;

•частичное нарушение функциональности и небольшая припухлость – при переломе костей стопы;

•полная утрата функций коленного состава – при травме надколенника.

Поскольку многие из вышеперечисленных признаков проявляются и при других видах повреждений, необходимо отнестись к ним с повышенным вниманием, чтобы точно исключить либо диагностировать перелом. Это важно, в том числе, для правильного оказания первой помощи.

Правильное и своевременное оказание доврачебной помощи – залог результативности последующего лечения, а также успешного и быстрого восстановления после травмы. Для начала необходимо определить тип перелома – открытый или закрытый. Сразу можно дать пострадавшему обезболивающие препараты и вызвать скорую помощь.При открытом переломе необходимо действовать оперативно, в первую очередь, остановив кровотечение. Артериальное кровотечение (быстротечное, кровь алого цвета) можно остановить посредством зажатия сосуда рукой на 5 см выше места травмы. Если этого не сделать, то потеря крови может стать для больного роковой. Затем на это место накладывается жгут. Держать его можно не более 2-х часов. Более длительное использование жгута чревато омертвением тканей. Венозное кровотечение (кровь темного цвета, течет медленно) требует иного подхода. Жгут должен быть наложен ниже места перелома.

первая помощь при переломах костей

Самое главное – предотвратить развитие инфекции. Для этого можно применить антибактериальную мазь (стрептоцид) и сделать перевязку стерильным бинтом.

Теперь сломанная конечность фиксируется при помощи шин. Нельзя пытаться самостоятельно вправить поврежденную кость – это может привести к дополнительным травмам.

После фиксации необходимо перевезти больного для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Для правильного определения типа перелома, постановки диагноза и назначения соответствующего лечения, применяется следующая последовательность процедур: 

•осмотр места повреждения;

•опрос пострадавшего;

•предварительная постановка диагноза;

•уточнение диагноза при помощи рентгена;

•в случае необходимости – компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Методы лечения переломов зависят от их типа и сводятся к восстановлению целостности костей ног и их правильному расположению. При этом поврежденная конечность подлежит надежной фиксации. Больному назначаются обезболивающие лекарства и препараты, содержащие кальций.

Для перелома без смещения достаточно наложение гипсовой повязки.

Для восстановления конечности после перелома со смещением, в кость вставляется спица для ее вытягивания в нужном направлении, затем конечность подлежит фиксации.

лечение перелома костей

Продолжительность срастания костей после перелома – несколько месяцев в зависимости от степени тяжести травмы, от количества мест повреждения и т.д. В это время пациент проходит курсы физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры. Передвигаться в первое время после удаления спиц он сможет при помощи костылей. Пациентам пожилого возраста спицы после восстановления не удаляют в силу повышенной хрупкости костей.

Более радикальный, хирургический метод вправления костей используется нечасто из-за плохой переносимости пациентами и повышенной сложности операции.

Лангетка (шина) – простой способ фиксации поврежденной конечности, доступный для изготовления и наложения в домашних условиях. Лангетка может использоваться на любом участке конечности и значительно ускорить восстановительный процесс. Это съемная повязка со специальными фиксаторами. Она практична и удобна в применении.В лангетке домашнего изготовления в качестве креплений выступают обычные бинты. Для того чтобы самостоятельно сделать ее дома, необходимо отрезать кусок бинта и наложить на него заранее подготовленный гипс. Чтобы увеличить жесткость лангетки, на нее накладывают еще несколько слоев марли и складывают их к центру фиксатора.

Использование лангетки обеспечивает надежную фиксацию конечности и способствует правильному срастанию костей.

Отек возникает вследствие застоя жидкости в организме. Это характерное явление после перелома ноги, зачастую остающееся долгое время после выздоровления. Причиной возникновения отеков является нарушение кровотока в процессе травмирования костей, мышц, тканей, связок, а также сбой выработки и оттока лимфы. Явление скопления лимфы в результате нарушения ее циркуляции называется лимфостазом. Он способствует появлению таких осложнений как фиброзы, кистозы, язвы, слоновая болезнь. При возникновении отечности необходимо проконсультироваться со специалистом.Традиционные способы лечения подразумевают использования различных кремов и мазей, нормализующих лимфоток, таких как гепариновая, ихтиоловая и т.д. Процесс лечения дополняется физиотерапией (электрофорез, фонофорез, УФ-облучение, электростимуляция мышц) и массажем.

Кроме традиционных методов существуют народные и альтернативные способы лечения.

Сроки заживления переломов варьируются в зависимости от нескольких факторов, в числе которых вид перелома, возраст и общее состояние здоровья пациента, месторасположение и размер поврежденных костей.Одним из самых тяжелых состояний является перелом шейки бедра, при котором больной находится неподвижным в течение полгода, а восстановительный период после заболевания длится несколько лет.

Переломы голени заживают быстрее – за 10-12 недель. Однако пациент еще долгое время не может передвигаться без помощи дополнительных устройств.

Пальцы стопы срастаются за 2-3 недели.

Выполнение лечебной гимнастики наряду с другими методами реабилитации является необходимым условием для восстановления после травмы ноги. Важными правилами при выполнении упражнений являются следующие:

•нагрузки необходимо увеличивать постепенно;

•при выполнении упражнений не должно возникать болевых ощущений;

•гимнастику начинать не ранее, чем через 5-7 дней после освобождения конечности от гипса;

•мышцы предварительно необходимо разогреть.

Начинать следует с самых простых упражнений – махов, ходьбы и т.д. Через несколько недель гимнастику можно дополнить упражнениями на тренажерах.

Массаж после перелома необходим в целях восстановления кровообращения, оттока лимфы и избавления от отечности. Важно разработать мышцы путем плавных пластичных маневров. Хорошо делать это с использованием кедрового масла. Оно снимает тонус в мышцах, обладает обезболивающим действием, нормализует кровообращение, способствует регенерации тканей.