Перелом пальца ноги старый

Перелом пальца на ноге, перелом пальца стопы, признаки перелома, симптомы перелома пальца

От переломов никто не застрахован, особенно часто они встречаются на пальцах ног. Их можно получить даже при ударе ноги о мебель, а тем более при падении. Перелом пальца на ноге требует оказания первой помощи и обращения к специалисту. Без правильного лечения возможны осложнения в виде ошибочного сращения, гангрены и других патологий.

перелом пальца на ноге

Анатомия стопы

Строение ступни состоит из трех рабочих частей: кости, связки, мышцы. Стопа так же, как и нога, помогает в движении. Основания скелета ступни делятся на три вида: пальцы, плюсну и предплюсну. Стопа включает в себя фаланги на пальцах, большой палец содержит в себе две фаланги, а остальные четыре пальца — три.

Если говорить о скелете стопы, можно выделить следующие кости: пяточная, ладьевидная, таранная, кубовидная, первая, вторая и третья клиновидные, пятая и первая плюсневые, ногтевые фаланги и сесамовидные кости. Именно пальцы ломаются чаще всего, однако только ими повреждённая зона может не ограничиться. Поэтому травматолог должен провести необходимые исследования, чтобы можно было определить, какие именно зоны стопы требуют лечения.

Причины переломов

перелома пальца

Причины перелома пальца на ноге могут быть разные: прыжки с большой высоты, сильный удар. Еще есть несколько причин, которые могут привести к перелому, и ими выступают различные болезни. К примеру, туберкулез костей, метастазы, остеопороз, ведь при них кости становятся хрупкими от недостатка кальция.

Неудобная обувь может становиться причиной перелома пальца стопы, так как из-за неё возникает подворачивание ноги. Большой палец чаще всего травмируется, потому что вся основная нагрузка при ходьбе идет на него. Никогда нельзя застраховать себя от несчастных случаев, может упасть что-то на ногу, как на работе, так и дома. Поэтому, когда человек находится на производстве, стоит надевать закрытую и безопасную обувь. Даже в автобусе в час пик, когда очень большое скопление людей, может быть такая травма. Существует даже возможность получить перелом мизинца ударом об мебель, угол.

Симптомы переломов

Характерные симптомы перелома пальца на ноге узнать не трудно, но для точной установки диагноза нужно провести рентген.

Основные симптомы: 

Сильное болевое ощущение, когда больной трогает место ушиба, боль усиливается.

Человек не может самостоятельно передвигаться и даже не способен опереться на ногу.

Палец начинает отекать и увеличиваться в размерах.

Могут быть изменения формы пальца, изогнутость, неподвижность.

На месте ушиба будет посинение кожи, но ступня может иметь нормальный вид.

В области ногтя или пальца может быть гематома.

Неправильное расположение пальца на ноге.

При открытом переломе может быть видна кость.

симптомы перелома пальца стопы

Всё зависит от того, какой палец поврежден, допустим при травме второй, третьей и четвертой фаланги боль не сильная. Пациент даже может не понимать, что у него перелом пальца на ноге. Но у большого пальца симптомы яркие, это всё потому, что он связан напрямую со стопой. Поэтому такая травма будет лечиться сложнее и дольше.

Виды переломов пальцев ног

виды переломов пальцев ног

Любые переломы стопы — это нарушение целостности костей, причём большому риску могут подвергаться конечности. Случаются разные виды данной травмы, и их определение входит в задачу травматолога.

Виды переломов:

открытый – нарушение происходит в мягких тканях, а через кожу можно увидеть часть кости;

закрытый – мягкая ткань остается целой;

со смещением – происходит смещение костей, может присутствовать защемление сосудов и нервов;

без смещения;

оскольчатый – кость ломается не на две части, а на несколько.

Закрытый и открытый перелом пальца на ноге

Открытый перелом — это когда образуется рана и видна часть кости из пальца. Закрытый перелом пальца на ноге — когда повреждена кость, но не кожные покровы.

Независимо от разновидности патологии, потребуется профессиональное лечение. Наиболее опасным считается открытый перелом пальца стопы, потому как при нём выше риск развития осложнений.

Перелом 1,2,3 пальца

Травмироваться может любой палец, хотя чаще всего страдает именно большой. Вместе с ним могут пострадать также второй и третий, а также появиться открытые раны. Сложной оказывается ситуация, когда фаланги раздроблены.

При первой помощи повреждённый палец следует обездвижить, наложив на его шину. Для этого можно взять деревянную палочку, а затем тщательно обмотать повреждённую область бинтом. Независимо от того, пострадал 1, 2 или 3 палец, может потребоваться устранить болевой шок с помощью нимесулида, либо ибупрофена. При закрытом переломе допускается прикладывать лёд, чтобы уменьшить отёк.

перелом пальца стопы, первая помощь

Перелом 4,5 пальца

Мизинец считается самым хрупким пальцем, поэтому он часто ломается даже при ударе о мебель. Вместе с ним может пострадать и четвёртый.

После травмы не следует трогать палец и обуваться. Потребуется обратиться к врачу. Отметим, что именно четвёртый палец быстрее всего заживает, для этого может потребоваться около двух недель.

Как отличить перелом пальца от ушиба?

Важно знать симптомы и признаки перелома пальца на ноге, чтобы не спутать его с ушибом. Нужно обратить внимание на интенсивность боли и на то, насколько утрачена чувствительность. Ключевым симптомом, который указывает на перелом, является интенсивный болевой синдром. Выраженность этого признака обусловлена серьезностью повреждения тканей и костей.

Очень важно обратить внимание именно на выраженность болевого синдрома. Вначале может быть трудно установить, есть ли перелом пальца ноги, поскольку острая боль и повышенная чувствительность возникает также при смещении и растяжении.

Далее следует акцентировать свое внимание на наличии таких симптомов, как припухлость, отечность или кровоподтеки. При переломе пальца появляется острая боль, далее на поврежденном участке формируется выраженная отечность или гематома. Это естественная реакция организма на травму. После того как происходит перелом, в организме активизируются медиаторы воспалительного процесса, в результате чего появляется отечность на фоне выброса жидкость в ткани.

Нередко вместе с отечностью появляется гематома. Она формируется на фоне того, что происходит разбухание мелких сосудов, которые окружают участок травмы. Также они могут лопаться вследствие повышенного давления жидкости.

Вначале бывает трудно установить, есть ли перелом пальца на ноге, даже в том случае, если человек может им шевелить. Но после того как пострадавший будет шевелить пальцем, отечность и гематома увеличиваются в размере. Также отек и синяк могут распространяться на соседние пальцы. Обычно такие симптомы и признаки перелома пальца на ноге проявляются уже спустя 5 минут после травмы и появления болезненных ощущений. При растяжении или ушибе также может появляться отек, при этом не появляются кровоподтеки.

Далее нужно посмотреть, есть ли деформация пальца, насколько свободно им можно шевелить. Деформация обычно проявляется в выпуклостях либо искривлении пальца. Если он искривлен, этот симптом указывает на наличие перелома. Зачастую если палец сломан, им бывает очень трудно шевелить, поскольку связь между фалангами нарушается. При этом боль и отек насколько сильные, что пальцем практически невозможно пошевелить.

К какому врачу обратиться?

Если возникает подозрение на то, что случился перелом, необходимо обратиться в ближайший травмпункт. Самостоятельно не всегда можно определить, есть ли перелом и насколько он серьезный. Это могут сделать только квалифицированные специалисты. К тому же, может потребоваться хирургическое вмешательство.

За помощью к доктору необходимо обратиться при наличии таких признаков:

· интенсивно выраженный болевой синдром;

· отечность;

· кровоподтек или гематома;

· деформация фаланги.

Если травма произошла у ребенка, обращение к доктору является обязательным, поскольку в противном случае могут возникать определенные осложнения. Если профессиональное лечение отсутствует, палец может потерять подвижность.

Классификация перелома пальца

По разновидностям можно выделить следующие типы перелома пальца:

1. Стабильный. При такой травме не происходит смещение кости из привычного положения. Такой вид перелома еще называется несмещенным.

2. Нестабильный тип перелома. Это любой перелом, после которого отломки костей не касаются друг друга, при этом они сдвинуты с привычного положения.

3. Открытый. Это такой вид перелома, при котором происходит смещение фрагментов костей, обломок может проступить через кожу. Такое повреждение кости является очень серьезным, окружающие кость ткани также травмируются. При такой травме очень важно вовремя обращаться к специалистам, которые окажут квалифицированную помощь.

4. Оскольчатый. После такой травмы происходит дробление кости на несколько осколков, повреждаются множественные фрагменты и мягкие ткани. Такой вид травмы дополняет выраженный болевой синдром, неподвижность всей конечности.

Не стоит самовольно ставить себе диагноз, необходимо сходить на прием к врачу. Доктор при осмотре узнает симптомы и проверит, где боль выражена больше всего.

Стоит сделать снимок, это даст возможность узнать, где повреждение у пациента. Лучше всего не тянуть с походом к специалисту, чтобы не было осложнений.

Первая помощь при переломе пальца

первая помощь при переломе пальца

Если человек сломал палец на ноге, в первую очередь нужно притупить боль и снять отек, который возникнет в любом случае. Для того чтобы уменьшить болевой синдром, нужно приподнять ногу таким образом, чтобы кровоток пошел назад. Следует её неподвижно зафиксировать с помощью палочек и бинта.

Понадобится лед, его нужно приложить к больному месту, такой способ поможет снизить боль. Но не стоит держать холодное больше пятнадцати минут.

Лед желательно завернуть в полотенце, чтобы не получить обморожение.

Иммобилизация

Когда происходит перелом пальца на ноге, иммобилизация назначается, только если выявлено смещение костных отломков. В других случаях процедуру не стоит использовать, это может привести к сильной боли. Можно использовать иммобилизацию для защиты поврежденного пальца вместе со стопой, но часто помогает такой способ, как поднятие ноги над собой.

Но, если происходит так, что иммобилизация необходима, можно выполнить её подручными средствами. Большой палец фиксируется к шине с помощью обычного бинта.

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Скорую лучше вызвать, у них всегда есть, чем уменьшить боль и произвести иммобилизацию места перелома. Могут оказать неотложную помощь, и тогда пациент будет под присмотром медиков. Срочное обращение к врачам предотвратит возможные осложнения.

Обезболивающие средства

Обязательно назначают обезболивающие препараты при переломе пальца. Боль не только не приятна пациенту, она еще имеет свойство ухудшать воспалительный процесс в организме человека.

Такие средства как ибуфен, анальгин, немесил, кетанов уменьшат отек и болевой синдром.

Лучше всего принимать эти препараты сразу после перелома. Положительного эффекта моментально ожидать не стоит, нужно дать время для действия. Не стоит принимать сразу большое количество препаратов, это может вызывать передозировку.

Осложнения и последствия

Бывает, что человек не обращается за помощью к врачу, принимая перелом за безобидный ушиб, из-за чего возникают осложнения. Если перелом срастается неправильно, подобное может доставлять огромное количество проблем. Могут быть изменения в походке и проблемы со спиной. Чтобы потом избавится от таких последствий, придется пройти не быстрый курс лечения.

Если не будет оказана правильная терапия, могут быть следующие осложнения:

Появление костной мозоли при неправильном сращении, из-за чего станет не комфортно ходить.

Возникновение нового неподвижного сустава в месте перелома, такая патология изменяет походку.

Неправильное сращение осколков, если перелом был в двух местах пальца. Они превращаются одну сплошную кость, и это у больного остаётся на всю жизнь.

Серьезное последствие при неправильном заживлении — гангрена.

Происходит прекращение кровообращения и начинается отмирание тканей. Если вовремя не начать лечить, то могут ампутировать не только палец, но и всю ногу.

Чтобы не допустить негативных последствий, нужно при переломе пальца на ноге обращаться к врачу и не ждать. Ни в коем случае нельзя ждать, пока всё самостоятельно пройдёт.

Лечение

Эффективность лечения будет зависеть от того, когда человек обратится за помощью специалиста. При открытом переломе с помощью гипса происходит фиксация раздробленной кости. Если имеется много осколков, обязательно понадобятся спицы.

Врачу нужно провести вакцинацию при открытом переломе, чтобы не было заражения столбняком. Стоит употреблять антибиотики и противоспалительные препараты. Гипс носят до семи недель.

Гипс при переломе пальца на ноге

Врач фиксирует гипс чтобы исключить движение в голеностопном суставе. После того, как пройдет 5 дней после установки гипса, нужно сходить на прием к специалисту и сделать еще раз рентген. Через пару недель палец заживает и гипсовую повязку снимают.

лечение перелома

К какому врачу обратиться

Таким видом перелома занимается врач травматолог, можно также обратиться в травмпункт.

Нужна ли операция?

Операция при переломе пальца нужна в том случае, когда требуется собирать фаланги из небольших частей. Используют при такой процедуре спицы или специальные пластины.

Реабилитация 

В реабилитацию входит массаж, физеотерапевтические процедуры. Ношение гипса не совсем приятно, но это нужно для правильного сращивания перелома на пальце. Если произойдет неправильное сращивание, то в будущем у пациента будут большие проблемы с передвижением.

Рекомендовано меньше ходить и носить удобную обувь во время реабилитации, потому, что мышцы от бездействия становятся неэластичными. Нужно при отдыхе под ногу подкладывать подушку, в первые дни можно делать компрессы изо льда, чтобы уменьшить отечность и болевые ощущения. Пациенту нужно в этот период употреблять больше витаминов, фруктов, овощей, творога, сыра. Запрещается пить кофе, он вымывает кальций из организма.

Фиксатор пальца ноги при переломе пальца

Если перелом на пальце на уровне ногтевых фаланг, фиксация происходит пластырной повязкой. Несколькими слоями пластыря палец крепится к соседнему, такая повязка не подходит для перелома средней фаланги.

Сколько заживает перелом

Обычно заживление происходит в среднем 1-1,5 месяца, всё зависит от сложности повреждения пальца. Многое зависит от состояния пациента и от того, какая область была повреждена. Например, четвёртый палец может пройти за две недели.

Если же имеются осложнения, либо был серьёзный перелом, тогда период восстановления может затянуться до двух месяцев.

Обувь при переломе пальца ноги

Когда имеется перелом пальца на ноге, либо человек проходит реабилитационный период, ему нужно позаботиться об удобной обуви. Носить её нужно не только дома, но и за его пределами. Высокий каблук не допускается по той причине, что из-за него происходит большая нагрузка на пальцы. Как итог, может появиться искривление, либо костная мозоль.

Правильным решением будет приобрести ортопедические стельки. Они способствуют улучшению кровотока, а также придают ступне верное физиологическое положение.

Хирургические методы лечения перелома

хирургические методы лечения перелома

Лечение при переломе пальца предполагает наложение бинта на поврежденную фалангу и рядом расположенную фалангу. При деформации либо смещении также может осуществляться репозиция. В некоторых случаях необходимо выполнить фиксацию, к примеру, если есть перелом, при котором имеется выраженное смещение либо деформация. Если был перелом пальца на ноге, человеку нужно исключить движение, не опираться на конечность. Также требуется ношение обуви с твердой подошвой.

Если случился перелом без смещения либо с несильным смещением, пациенту требуется наложение гипса на несколько недель. Если произошло смещение, необходимо обеспечить полное восстановление двигательной функции в суставе. В данном случае необходимо проводить хирургическое лечение – процедура называется остеосинтезом. Она предполагает фиксацию отломков кости. Благодаря такой процедуре можно предотвратить формирование контрактуры и анкилоза.

Если произошел перелом, при котором отломки сместились, понадобится провести их фиксацию с помощью спиц, пластины, винтов. Через два-три дня после такого хирургического вмешательства необходимо приступать к разработке сустава.

Хирургическое лечение требуется в следующих ситуациях:

· перелом осложненной формы;

· нестабильный тип травмы;

· необходимость правильного срастания костных структур.

Оперативное лечение требуется для того, чтобы правильно вылечить кость, чтобы обеспечить ей срастание, а также если нужно вернуть кость на необходимое положение. Операция используется, если традиционные способы фиксации и терапии не приносят должного результата.

Пластырная повязка

Для лечения переломов используется такой способ, как повязка. Этот метод применяется спортивными врачами, физиотерапевтами, ортопедами, мануальными терапевтами.

Повязку можно легко надеть самостоятельно в домашних условиях. При этом такое средство является хорошей поддержкой сустава и защитой, помогает выровнять его. Накладывается такая повязка на поврежденную фалангу и соседнюю – такой вариант является самым распространенным в преимущественном количестве травм. Если травмирован не один палец, рекомендуется наложение гипсовой повязки, ношение специальной компрессионной обуви.

Не подойдет наложение повязки в том случае, если есть нарушения в циркуляции крови. Нельзя накладывать повязку слишком туго. Для предупреждения появления волдыря, чтобы исключить трение, рекомендуется подложить между пальцами лоскут бинта или марли. После водных процедур нужно менять повязку.

пластырная повязка для пальца

Физиопроцедуры

В случае перелома пальца потребуются физиопроцедуры для того, чтобы быстрее заживилась нога. Как только будет наложен гипс, можно будет выполнять УВЧ, Магнитотерапию, а также Амплипульстерапию. Для этого понадобится посещать больницу в назначенные дни.

На втором этапе, когда выполняется формирование первичной костной мозоли, нужно тоже выполнять УВЧ, а также ультрафиолетовое облучение и интерференционные токи.

При третьем этапе уже снимают гипс, и теперь важно быстрее восстановиться. Полезны будут переменные токи, лазер и ультразвук. В целом реабилитация проходит быстро, точный срок зависит от тяжести перелома.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями после перелома при неправильном лечении являются выраженный отек, появление пульсирующей боли и гнойных выделений. Другим опасным последствием является отмирание тканей при нарушении циркуляции крови. Среди других последствий можно выделить:

· повреждение кровеносных сосудов;

· ухудшение чувствительности;

· ампутация.

Также при переломе может начаться развитие бактериальной инфекции.