Перелом первого поясничного позвонка реабилитация
Человеческий позвоночник – своеобразная ось, от состояния которой зависит работа всех органов и внутренних систем. Его устройство позволяет выдерживать повышенные нагрузки, амортизировать. Несмотря на достаточную прочность костной ткани, под воздействием внешних повреждений либо некоторых болезней она истончается, становиться хрупкой. Это является причиной достаточно распространенной травмы – компрессионного перелома поясничного отдела.
Причины травмы
Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. В этой части столба они самые крупные, поскольку на них приходится самое большое давление. При компрессионном переломе происходит сжатие позвонков, они деформируются, сплющиваются, появляются трещины и разломы.
Причины повреждения делятся на две группы:
- травматическое воздействие;
- патологические процессы в организме.
В первом случае разрушение костных тканей позвоночного столба может возникнуть в результате ДТП, прыжка (падения) с высоты на прямые ноги либо ягодицы, ушиба о воду, производственной или спортивной травмы.
Поврежденным может оказаться любой сегмент:
- компрессионный перелом 1 поясничного позвонка встречается чаще всего. При своевременно начатой терапии имеет самый благоприятный прогноз на полное выздоровление, если нет повреждения осколками костного мозга или сопутствующего остеопороза;
- 2 позвонок страдает реже, травма сложна тем, что обычно при такой травме страдают соседние сегменты (первый и третий). Без лечения может привести к дестабилизации всего отдела;
- третий позвонок считается довольно стабильным, обычно травмируется при ударе непосредственно в область его расположения;
- 4 сегмент при травмах страдает редко, чаще ломается при проседании хрящей или компрессии второго и третьего позвонков;
- пятый в большинстве случаев разрушается вместе с крестцом при падении на ягодицы.
Помимо механических повреждений, позвоночник страдает от некоторых заболеваний. Так, остеохондроз провоцирует дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и хрящах. Ткани не получают достаточного питания и воды, истончаются. Столб утрачивает амортизирующие свойства.
Остеопороз, а также дефицит кальция, других необходимых веществ, приводят к патологическим изменениям костей, которые теряют плотность. При этой патологии перелом может возникнуть в результате даже незначительной нагрузки, безопасной для здорового человека. Болезнь характерна для пожилых людей. Осложняется тем, что с годами в организме замедляются восстановительные процессы. Лечение проходит трудно, не всегда приносит 100% результат.
Внимание: компрессионный перелом позвоночника может произойти у онкологических больных или пациентов с туберкулезом костей!
К повреждению иногда приводят гормональные сбои в организме. В зону риска попадают женщины в период менопаузы.
Назначить курс лечения может только врач-травматолог, основываясь на данных лабораторных исследований.
Диагностика
Чтобы как можно точнее определить характер и степень тяжести повреждения доктор тщательно изучает историю болезни пациента, проводит визуальный осмотр, анализирует жалобы больного.
Для компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника характерна следующая симптоматика:
- сильная боль в спине, отдающая в ноги;
- затрудненность в движениях;
- отечность;
- онемение конечностей;
- тошнота;
- нарушение мочеиспускания;
- головные боли;
- краснота в поврежденной области;
- непроходимость кишечника.
Внимание: тяжелая травма может вызвать травматический шок, полный паралич нижней части туловища!
Перечисленные признаки характерны для механических повреждений. Если позвоночник пострадал из-за развития патологии, болезненность будет нарастать постепенно, по мере деформации сегментов.
Для подтверждения диагноза пациента направляют на:
- рентген;
- миелографию (для оценки состояния периферических нервов, спинного мозга);
- компьютерную томографию;
- МРТ.
Больным старше 50 лет может быть проведена денситометрия – процедура, выявляющая остеопороз.
Как определить степень тяжести перелома
Специалисты выделяют три степени тяжести травмы:
- 1 – диагностируется, когда высота позвонка уменьшена меньше чем наполовину. Такая травма хорошо поддается лечению;
- 2 степень предполагает разрушение сегмента на 50%;
- 3 степень характеризуется уменьшением позвонка более чем на 50%. Повреждение сопровождается неврологическими расстройствами.
Если перелом не имеет осложнений в виде травм спинного мозга, смещений, зажатия нервных корешков, его называют стабильным. Когда перечисленные дополнительные повреждения присутствуют – диагностируется нестабильный перелом.
Лечение
Значимую роль в успешном лечении травмы играет грамотно оказанная первая помощь. Она заключается в правильной транспортировке пострадавшего в больницу.
Внимание: самолечение при переломе позвоночника недопустимо! Оно должно проходить под наблюдением врача.
Больного нужно положить на спину (так, чтобы она не выгибалась) на жесткие носилки, руки вытянуть вдоль туловища. Часто перекладывать, переворачивать травмированного человека нельзя – это может спровоцировать повреждение спинного мозга осколками костей.
Как лечат компрессионный перелом
Начальный этап терапии проходит в стационаре. Пациенту показан постельный режим, продолжительностью от 14 дней до трех месяцев, в зависимости от тяжести травмы, возраста пациента. У пожилых людей период восстановления обычно занимает больше времени.
Если перелом стабильный, не осложнённый проводится консервативное лечение, которое включает в себя:
- ношение специального корсета с постепенным увеличением активности;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапию (процедуры начинают примерно через два месяца после получения травмы);
- массаж;
- ЛФК.
В более тяжелых случаях может потребоваться вытяжка позвоночного столба или оперативное вмешательство.
Питание при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела тоже требует коррекции. Нужно употреблять больше продуктов, содержащих в составе кальций, магний, цинк, витамины групп C, B, D, K.
В рацион надо включить:
- пшеничные отруби;
- печень;
- орехи;
- яйца;
- морскую рыбу;
- гречку;
- кукурузу;
- нешлифованный рис;
- облепиху;
- овсянку;
- киви;
- кисломолочные продукты.
Исключить из рациона надо продукты, которые способствуют вымыванию кальция, затрудняют пищеварение: сладости, полуфабрикаты, жирные блюда, газировки, алкоголь. Ограничить следует потребление кофе, арбузов, цитрусовых. Привычные напитки стоит заменить отваром шиповника.
Терапия лекарствами
Переломы позвоночника сопровождаются сильными болями, поэтому пациенту назначают обезболивающие препараты. Они никак не влияют на скорость выздоровления, но существенно облегчают состояние больного.
Чаще используют такие средства, как:
- Мовалис;
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Аркоксиа;
- Найз и другие.
При необходимости бывает рекомендован прием иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов (например, Остео Санум, Витрум Остеомаг, Энджой NT).
Внимание: все препараты нужно принимать исключительно по назначению лечащего врача!
Во время лечения дома, если боль очень сильная, на поврежденное место можно прикладывать холод: 4 раза по 10 минут, с перерывами в 15 минут.
Ограничение физической активности
Соблюдение щадящего двигательного режима – основная составляющая часть терапии при переломах позвонков. После завершения строгого постельного режима для ограничения нагрузки применяют корсеты.
Эти ортопедические изделия бывают разных видов:
- полужесткие освобождают от нагрузки непосредственно поврежденные сегменты;
- жесткие обеспечивают полное расслабление мускулатуры спины. Они снабжены металлическими «ребрами».
А также существуют гипсовые корсеты, изготовленные по индивидуальному заказу с учетом индивидуальных анатомических особенностей человека.
Носить изделия нужно правильно:
- обязательно снимать корсет на ночь;
- не носить на голое тело (под него надо надевать майку);
- приспособление не должно препятствовать полноценному дыханию и кровообращению.
Выбор модели и регулировку корсета должен выполнять лечащий врач-травматолог. При легких травмах альтернативой этого изделия может стать бандаж.
Вертебропластика и кифопластика
В осложненных случаях требуется хирургическое вмешательство. Современные специалисты предпочитают использовать малоинвазивные методики лечения.
Такие, как:
- вертебопластика – процедура, во время которой внутрь разрушенного позвонка через небольшой прокол в теле пациента вводят специальный «цементирующий» раствор. Операция проходит под местным обезболиванием, ее эффективность достигает 90%;
- кифопластика помогает восстановить нормальную высоту сегмента. В разрушенный участок вводят своеобразный шарик, надувают его до нужных размеров, полость заполняют цементным составом.
Подобные вмешательства помогают предотвратить передавливание нервных корешков, травмирование спинного мозга, снижают болевые ощущения. Цель достигается путем снятия компрессии.
Хирургия
К консервативной операции прибегают, когда повреждения затронули нервные окончания, отломившиеся осколки пережимают мозг. В таком случае они удаляются. Если фрагменты крупные, их отсутствие повлечет за собой деформацию столба, позвонки заменяют имплантатами.
Данная манипуляция имеет вполне благоприятный прогноз на выздоровление, при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций в реабилитационный период.
Как проводится массаж при компрессионном переломе
Массаж является важной частью восстановления функциональности позвоночника на всех этапах реабилитации. Техника его проведения зависит от фазы болезни.
На начальном этапе важно стабилизировать кровообращение, обмен веществ в поврежденных участках. Манипуляции начинают на второй день пребывания в стационаре во время процесса вытяжки столба.
Массажист действует мягко, без резких движений, разминая различные части тела:
- начинают обычно с проминания грудной клетки, включая растирания круговыми движениями межреберных пространств;
- легкие массажные действия проводят в области живота, чтобы тонизировать мышцы, стимулировать работу кишечника;
- с помощью поглаживаний, выжиманий мышечной массы разминают бедра, голени, икры, руки.
На втором этапе лечения (когда пациент находится в корсете) приступают к массажу непосредственно спины. Здесь также задействуют поглаживания, выжимания. Продолжают массаж грудины, мускулатуры конечностей, суставов.
Третий этап манипуляций начинается, когда больной перестает носить ортопедические устройства. Движения массажиста направлены на возвращение подвижности позвонков. Акцент делается непосредственно на травмированную область.
Интенсивность и методики проведения процедуры могут различаться в зависимости от степени тяжести, иных особенностей повреждения. Например, специалист может добавить щипковые воздействия, круговые растирания. Главное в этом процессе – высокая квалификация человека, который проводит массаж.
Назначить процедуру должен лечащий врач. Несмотря на высокую эффективность, она разрешена не всем.
Массаж противопоказан при отклонениях, как:
- болезни системы кроветворения;
- дерматологические патологии;
- тромбозы;
- воспалительный процесс в остром периоде;
- микротравмы в зоне воздействия;
- варикозное расширение вен;
- повышенная температура;
- скачки давления;
- тяжелые заболевания сердца (например, аневризма);
- отек Квинке;
- боли в животе.
Массаж во время реабилитации после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела необходимо сочетать с другими врачебными рекомендациями. Соблюдать их нужно в точности, чтобы избежать развития серьезных осложнений.
Осложнения
Последствия травмы бывают самыми разными, поскольку от здоровья позвоночного столба зависит полноценная работа всех органов и систем.
Среди возможных осложнений компрессионного перелома позвонков стоит выделить такие, как:
- ограниченность движений из-за защемления нервных корешков;
- гнойные очаги;
- потеря чувствительности отдельных участков тела;
- формирование горба;
- свищи;
- пролежни;
- сегментарная нестабильность;
- застойная пневмония (вследствие долгой неподвижности);
- нарушения мочеотведения;
- инфицирования;
- костные мозоли;
- отмирание тканей костей и сухожилий;
- хроническая боль;
- импотенция у мужчин, выпадение матки у женщин.
Среди поздних осложнений перелома распространены: остеохондроз, радикулит, формирование грыж межпозвоночных дисков.
Избежать негативных последствий помогает программа реабилитации, которую начинают после снятия с пациента удерживающего корсета.
Реабилитация
Продолжительность реабилитационного периода зависит от вида перелома, наличия осложнений, возраста пациента.
Комплекс мероприятий направлен на:
- полное восстановление функциональности;
- повышение качества жизни пациента;
- профилактирование гиподинамических процессов.
Начинают занятия физкультурой, физиопроцедуры только после окончательного сращивания поврежденных позвонков.
Современные методики и комплексы упражнений помогают улучшить кровоток, обращение лимфы, питание тканей.
Лечебная физкультура
Начинают тренировки с дыхательных упражнений, передвижений ног в положении «лежа», не отрывая стоп от поверхности. Поднимать одновременно обе ноги при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела нельзя – это повышает нагрузку на травмированную область.
Внимание: занятия должны проходить под контролем тренера ЛФК, их длительность не превышает 15 минут.
Спустя десять дней пациент приступает к тренировкам, направленным на укрепление мышечного корсета, подготовку к интенсивным нагрузкам.
Через полтора месяца после травмы гимнастику усложняют за счет упражнений на поднятие тяжестей. Затем постепенно переходят к заданиям из положения «стоя», чтобы восстановить толерантность позвоночного столба к вертикальным нагрузкам. Это могут быть махи ногами, приседы, перекатывания с носка на пятку.
Резкое увеличение нагрузки на неокрепшие сегменты запрещено. И также нельзя выполнять интенсивные повороты, наклоны, рывки, прыжки.
В каких случаях нельзя делать лечебную гимнастику
Противопоказаны занятия ЛФК пациентам, у которых наблюдаются:
- выраженная неврологическая симптоматика;
- не проходящие боли;
- повышенная температура тела.
Прервать тренировки следует, если у человека после них развивается астенический синдром. Состояние характеризуется повышенной утомляемостью, постоянным недомоганием.
Магнитотерапия
Из физиопроцедур для ускорения восстановления после перелома позвоночника часто рекомендуют курс магнитотерапии.
Под воздействием магнитного поля:
- снижается болезненность;
- пропадает отечность;
- исчезают мышечные спазмы;
- укрепляются ткани костей и хрящей.
Основная масса пациентов отмечает общее улучшение состояния после лечения «магнитами». Противопоказаниями к процедуре являются:
- беременность;
- развитие новообразований;
- гипертиреоз;
- наличие кардиостимулятора;
- открытая форма туберкулеза;
- гнойники на коже;
- инфекционные патологии;
- гемофилия;
- менструация;
- почечная либо печеночная недостаточность в тяжелой форме.
Не рекомендована процедура пациентам с гипотонией. Манипуляция может вызвать падение давления, сопровождающееся потерей сознания, нарушением дыхания, сердечным приступом.
Электрофорез
Данный способ используют для снятия боли в пораженном участке. Импульсы электрического тока позволяют обезболивающему препарату (например, Новокаину) проникнуть непосредственно к клеткам, чего невозможно добиться обычным приемом лекарств.
Во время реабилитационного периода пациенту назначают курс процедур электрофореза с кальцием, для обогащения костной ткани этим «строительным материалом».
Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела – это не приговор. Современная медицина располагает достаточным количеством методов и средств, которые позволяют пациенту вернуться к обычной жизни после самых тяжелых травм. Главное не пускать ситуацию на самотек, обращаться к врачу даже при незначительных на первый взгляд повреждениях. В противном случае разрушенный позвонок может стать причиной инвалидности, а в некоторых случаях и смерти пациента.
Источник
Последствия перелома позвонков поясничного отдела весьма серьезные, часто необратимые для здоровья. Он часто является следствием падения с высоты или аварии, хотя могут встречаться и другие причины. В каких еще ситуациях может произойти компрессионный перелом позвонка поясничного отдела с последствиями? Какие симптомы на него указывают? В чем заключается лечение? Как оказать первую помощь человеку с подозрением на перелом 1 позвонка поясничного отдела до лечения?
Последствия
Это явление непосредственно угрожает жизни и влечет за собой серьезные, часто необратимые последствия для здоровья. Как показывает опыт врачей, перелом и другие повреждения позвоночника чаще всего касаются шейного отдела. Самой серьезной травмой в этой части позвоночника является повреждение спинного мозга, что вызывает паралич или парез верхних или нижних конечностей, а также расстройства дыхания, нарушения контроля мочевого пузыря и сфинктеров заднего прохода.
Виды и причины
Самым распространенным видом перелома позвоночника является перелом шеи. В этом случае доходит до изгиба позвоночника вперед в степени, которая превышает физиологический диапазон движения. Это чаще всего происходит в результате резкого поворота головы или подачи туловища вперед, например, у пассажиров автомобиля при аварии (если они пристегнуты ремнями безопасности).
Наиболее частой причиной перелома позвоночника в России являются падения с высоты (особенно прыжок «на голову» в воду) и дорожно-транспортные происшествия. Другие причины — сдавливания тяжелым предметом и потеря костной массы. Во всех случаях лечение компрессионного перелома позвонка поясничного отдела обязательно начинается незамедлительно.
Особо опасны случаи ушиба либо перелома шейного отдела позвоночника. Они возникают при выполнении длительной и тяжелой физической работы. Травма грудного отдела позвоночника, копчика возникает в результате резкого воздействия на эти части. Такой вид травмы редко приводит к повреждению спинного мозга, поэтому она считается не самой опасной для жизни.
Компрессионный перелом позвоночника — это нарушение, при котором происходит сдавливание позвонков, в основном в передней части. Такого типа нарушения возникают обычно в результате срабатывания внешней силы в теменной области черепа (например, при аварии) или в результате падения с высоты на ноги или ягодицы. Фактором риска для компрессионного перелома позвоночника является также раковая опухоль, преклонный возраст и остеопороз или другие заболевания, снижающие качество костной ткани.
Перелом 1 позвонка поясничного отдела с последствиями наиболее часто затрагивает молодых мужчин трудоспособного возраста.
Случаи, когда нет давления на спинной мозг, считают менее опасными, потому что дело не доходит до перемещения позвонков. Однако, если сила большая, то может оказаться поврежденным спинной мозг. Такие переломы позвоночника известны как наиболее опасные, случаются чаще всего у шейного отдела и возникают в результате падения на голову с большой высоты, прыжков в мелкую воду (когда голова ударяется о дно или о что-то твердое, что на дне лежит) или при аварии.
Перелом позвоночника: симптомы
Первые симптомы — боли в спине, шее или плечах. Сильнейший очаг их в месте перелома, он «расходится» по всей спине. Симптомы появляются в случае внезапного перелома позвоночника. Перелом 1 позвонка поясничного отдела до последствий наиболее опасного рода (например, такое может возникнуть в результате остеопороза) может не давать никаких симптомов.
Дополнительные симптомы:
- отек или деформация по ходу позвоночника;
- онемение или отсутствие чувствительности ниже определенного уровня и/или в конечностях;
- дряблость конечностей, невозможность выполнения движений;
- сниженная частота сердцебиения (ниже 50 ударов в минуту) ;
- затруднение дыхания (повреждение спинного мозга может вызвать паралич мышц или диафрагмы) ;
- недержание мочи и кала (нарушение функции сфинктеров) ;
- стойкая эрекция полового члена (приапизм) ;
- горячая и сухая кожа.
Первая помощь
Считаются серьезными последствия компрессионного перелома позвонка поясничного отдела, лечение по этой причине начинают незамедлительно. Важно уметь оказывать первую помощь в таких случаях. Если у пострадавшего предполагается перелом позвоночника, во время оказания первой помощи следует оставить пострадавшего в таком положении, в каком его нашли, чтобы не подвергать его дополнительным травмам.
Исключением является ситуация, когда необходимо сделать искусственное дыхание или остановить кровотечение. Когда необходимо перенести пострадавшего в другое место, следует стабилизировать голову, держа ее вдоль оси тела, а затем уложить больного на твердой поверхности.
Диагностика и лечение
В диагностике используется визуальное исследование — рентген, компьютерная томография или МРТ. Лечение зависит от типа перелома (стабильный, нестабильный). Если произошел перелом, но позвоночник стабилизирован с помощью связок и суставных сумок и нет опасности повреждения спинного мозга, операция не требуется.
Наиболее серьезные травмы — перелом позвоночника в шейном отделе. В этом случае обездвиживают поврежденные отделы с помощью воротника или корсета ортопедического. К стабильным переломам позвоночника относятся, например, травмы, являющиеся следствием остеопороза.
В случае переломов, которые приводят к тому, что позвоночник становится нестабилен, выполняют операцию. Ее целью является сращивание поврежденных отделов и освобождение спинного мозга или нервных корешков от чрезмерного сдавливания. Операция в срочном порядке проводится у пациентов с признаками частичного повреждения спинного мозга, это становится заметно в ходе исследований. После операции необходима реабилитация. Последствия лечения перелома 1 позвонка поясничного отдела после хирургического вмешательства могут быть благоприятными.
Реабилитация
В отношении пациента с подобной травмой используется весь спектр реабилитационных действий. В начальном периоде применяются процедуры, целью которых является восстановление и стимулирование роста костей (магнитная лазерная терапия) и улучшение кровоснабжения и питания тканей мягких (импульсные токи малой частоты, массаж). Для уменьшения боли можно использовать криотерапию.
Следующим этапом реабилитации, уже после стабилизации кости, является кинезитерапия, то есть выполнение упражнений, целью которых является укрепление мышц позвоночника. Полезно также ношение специальных гибких пластинок, которые оказывают стабилизирующее действие.
Когда происходит перелом позвонков поясничного отдела, лечение не во всех случаях происходит незамедлительное, так как симптомы не всегда видны сразу. Перелом позвоночника чаще всего является результатом механической травмы или нарушений в области костной ткани.
Последствия лечения перелома 1 позвонка поясничного отдела считаются крайне серьезными. В зависимости от того, в какой степени было повреждение, они будут разными.
Можно ли ходить?
Ответ зависит от типа травмы, ситуации, в которой произошел перелом, и степени повреждения спинного мозга. Когда дело доходит до перелома 1 позвонка поясничного отдела, лечение (с последствиями, какими бы они ни были) предполагает, что больной чаще всего может продолжать ходить, порой это даже желательно. Стимулируются клетки, вырабатывающие костную ткань, они способствуют заживлению поврежденной области. Но нужно учитывать, что могут быть нарушения, которые не выдают явных симптомов. Пациент активен, а позвонки изнашиваются, появляются трещины.
Среди переломов позвоночника различают случаи, когда он стабилен и нестабилен. Первый случай является достаточно безопасным, это исключает повреждение спинного мозга. Последствия перелома не угрожают близлежащим тканям. В этом случае часто достаточно консервативного лечения, применения средств, дополнительно стабилизирующих столб, например, ортопедии и реабилитации, в том числе физиотерапевтической.
Во втором случае позвонки повреждены настолько, что в местах травмы столб раздавлен, и ответвления позвонков угрожают целостности спинного мозга. Доходит до состояний, угрожающих жизни.
Остеопороз
Вопросом последствий лечения перелома 3 позвонка поясничного отдела часто задаются люди с остеопорозом. Остеопорозный перелом — это вид компрессионного перелома позвоночника. Из-за этой болезни изменения в костных тканях приводят к тому, что они становятся значительно менее прочными, под давлением и весом собственного тела они не выдерживают долго. Часто борются с остеопорозом лица с лишним весом и женщины постменопаузального возраста. Когда таким образом происходит перелом 3 позвонка поясничного отдела, при лечении последствий фокусируются на области пояснично-крестцового отдела, в этих местах происходит нарушение при остеопорозе чаще всего.
Повреждение шеи возникает чаще всего в результате удара по голове, падения с высоты на голову и при прыжке в воду. Когда происходит перелом тела позвоночника без повреждения спинного мозга, реабилитация поддерживает быстрое восстановление здоровья. Однако когда возникает компрессионный перелом, лечение может быть сложным и трудоемким, часто начинается оно с операции. Перелом шейного отдела позвоночника является наиболее опасным для жизни травма из-за того, что рядом сосредоточены главные центры жизни, например, дыхательные органы. Перелом в шейном отделе с повреждением спинного мозга может привести к поражению верхних и нижних конечностей, нарушениям дыхания, отсутствию контроля за мочевым пузырем или сфинктерами заднего прохода.
Сломанный грудной отдел встречается часто после падения с высоты на спину, ягодицы, прямые ноги и во время сильного резкого изгиба позвоночника. Даже незначительный перелом грудного отдела позвоночника со смещением может вызвать неврологические расстройства, поэтому важно, чтобы реабилитация после такой травмы была качественной.
Последствия
Последствия перелома позвонка поясничного отдела при лечении редко взаимодействуют с расстройствами неврологическими. Реабилитация в данном случае протекает мягче из-за стабильного состояния, продолжения нормального функционировании организма.
Важно помнить, что последствия лечения перелома позвонка поясничного отдела по этой причине не всегда возникают непосредственно после травмы. Обнаружение нарушений этого типа происходит в ходе исследований, проводимых на фоне других заболеваний, например, рентгена легких. Типичные симптомы перелома — это отек и деформация позвоночника в месте, где есть нарушения, сильные разлитые боли в области травмы, иррадиация в конечности, затруднения при ходьбе, изменение осанки, снижение роста тела, онемение, нарушение чувствительности ниже места перелома, дряблость конечностей, пониженная частота сердцебиения, сухость кожи.
Как выбирают лечение
Когда происходят патологические изменения, перелом позвонка поясничного отдела, лечение последствий необходимо. Часто самое главное — это первая помощь. При любом типе ушиба позвоночника появляются боль в пояснице, отек и гематома. Применяется в основном консервативное лечение путем применения иммобилизации позвоночника. После лечения важна правильная реабилитация. Ушибы, перелом позвонков поясничного отдела при лечении последствий встречаются реже, чем травмы шейного отдела.
Ортопед
Травмы позвоночника могут быть опасными даже для жизни пациента. Если возникает сильная боль даже при попытке движения или онемение конечностей, следует обязательно зафиксировать позвоночник в шейном отделе. Затем следует транспортировать пациента в больницу для полноценного обследования и лечения. В случае небольших недомоганий может быть достаточно отдыха в течение нескольких дней и обезболивающих. Если симптомы не исчезли, следует обратиться к врачу.
Дополнительная информация
Травмы поясничного отдела возникают в результате падения на спину, ягодицы или нижние конечности, а также при ударе в районе позвоночника. Иногда перелом позвоночника в нескольких эпизодах может свидетельствовать об патологическом положении в результате сопутствующих заболеваний, например, остеопороза, болезни Педжета или метастазов рака.
В случае остеопороза компрессионные переломы 4 позвонка поясничного отдела с последствиями случаются гораздо чаще. Воздействие для травмы не должно быть большим — может к нему привести, например, наклон или подъем чуть более тяжелого, чем обычно, предмета.
Такой перелом позвонка может также протекать медленно и постепенно. В этом случае боль может иметь меньшую выраженность, иметь хронический характер или отсутствовать вообще.
Характерными, а иногда и единственными симптомами, могут быть: снижение роста и деформация осанки (углубление кифоза грудной клетки).
Остеопороз развивается типично у женщин постменопаузального возраста и реже у мужчин в преклонном возрасте.
Факторы риска развития остеопороза:
- преклонный возраст;
- женский пол;
- белая раса;
- низкий ИМТ;
- курение табака;
- генетическая предрасположенность;
- дефицит половых гормонов: например, ранняя менопауза, преждевременное прекращение работы яичников, позднее половое созревание;
- дефицит кальция и витамина D3;
- некоторые лекарства: продолжительно применяются глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы в больших дозах, гепарин, противосудорожные препараты.
Кроме того, влияют на появление остеопороза некоторые заболевания.
Источник