Перелом пятки лечение после реабилитации
Пяточная кость в стопе самая большая и самая сильная. Ее предназначение – помочь стопе переносить нагрузку, возникающую при ходьбе и беге, занятиях спортом и прыжках. Иногда после резких, плохо рассчитанных движений, травм, падений с высоты, ДТП, костям наносится повреждения.
После того, как проведены лечебные-восстановительные мероприятия, соблюдены определенные сроки, потребуется приниматься за разрабатывание поврежденного участка. Пациенту, перенесшему перелом пяточной кости, подбирают реабилитационный комплекс, целью которого является обеспечение окончательного выздоровления. Правильно подобранное лечение обеспечит отсутствие посттравматических осложнений, пациент после окончания реабилитации сможет спокойно наступать на каждую ногу.
Восстановление прежних возможностей конечности
Реабилитация после перелома пятки – это в первую очередь бережное отношение к поврежденному участку, особенно в первые дни после того, как снят гипс. В этот период болевые ощущения по-прежнему могут быть довольно сильными, поэтому увеличение нагрузки проводится постепенно, не стоит забывать о своевременном проведении процедур в нужном качестве.
Неверно выбранные мероприятия для восстановления способны приводить к появлению серьезных осложнений:
- Неверно сросшаяся кость;
- Появление плоскостопия посттравматического характера;
- Ступни нередко деформируются;
- Развитие болезней суставов деструктивного, дистрофического характера;
- Образование наростов на костях;
- Стопа может утратить способность функционировать полноценно.
Если в результате травмы случился перелом пятки со смещением, реабилитация может проводиться по особому расписанию. В этом случае нагрузки позволить можно не раньше, чем пройдет как минимум три месяца после получения травмы.
Как проводится реабилитация для пациентов, сломавших пятку
Восстанавливающие мероприятия, как правило, проводятся комплексом. Они могут быть такими:
- ЛФК после перелома кости направлена на восстановление для поврежденной ноги возможности свободно двигаться;
- Массаж для исключения проявлений мышечной атрофии;
- Физиопроцедуры – помогают улучшить гемодинамику, нормализуя кровоток.
После того, как удалена иммобилизационная повязка, проводят дополнительно следующие процедуры:
- Компрессы с добавлением спирта для согревания;
- Местные ванночки с теплой водой, травяными отварами и морскими солями;
- Растирки мазями с разогревающим действием;
- Ношение специальной ортопедической обуви.
Реабилитация после перелома пяточной кости может проводиться в домашних условиях, но все мероприятия должны осуществляться после одобрения врача. После выполнения всех условий больной с большой вероятностью возвращается к прежнему уровню жизни. При этом пациенту важно проявить усердие и терпение, поскольку восстановление может отнять немало времени и сил.
Цель восстановительных процедур
Время, которое требуется для восстановления после перелома пяточной кости, зависит от того, насколько тяжелой была полученная травма. Если был перелом без смещения, отягчающих условий, на восстановление понадобится несколько недель. После серьезных переломов, множественных, с образованием осколков, реабилитация будет длиться от нескольких месяцев до нескольких недель.
Травмы этого вида по тяжести могут существенно отличаться. Но для восстановления после перелома пяточной кости существуют и общие направления. Восстановительный период необходим для таких целей:
- Улучшить заживление пораженной области;
- Снизить отечность после того, как гипс был удален;
- Нормализовать питание пораженных тканей;
- Не допустить воспаления в больной конечности;
- Повлиять на атрофию тканей мускулов в виде профилактического действия;
- Не допустить возникновения болей и развития осложнений разного рода.
После того, как сломана кость пятки, окончательное восстановление зависит от того, сколько времени прошло от этого момента. Период до того, как полностью заживет перелом, разделяют на три восстановительные стадии: это иммобилизационная, постиммобилизационная и поздняя.
Лечебная гимнастика для улучшения состояния
При различных переломах немало для успешного лечения зависит от правильно подобранных упражнений. Лечебная физкультура при переломе пяточной кости подбирается в зависимости от тяжести травмы.
Методика ЛФК начинается через несколько недель после травмы. Перед тем, как приступить к упражнениям, при помощи рентгена необходимо подтвердить сращивание кости до определенного уровня. Длительность реабилитации составляет от нескольких недель до месяцев – на этот показатель влияют разные факторы.
Польза физических упражнений:
- Усиление мышечного тонуса.
- Обеспечение хорошей циркуляции крови.
- У связок, сухожилий повышается эластичность.
- Приближают выздоровление.
Для подбора комплекса упражнений необходимо советоваться с опытными специалистами – они помогут выбрать такие упражнения, эффект от которых поможет разработать ногу после перелома пятки, восстановить нормальное функционирование суставов ноги и самой конечности.
Доктор выполняет подбор в индивидуальном порядке, основываясь на итоге выполненных диагностических мероприятий и определении типа перелома и его тяжести. Следует отнестись с особым вниманием к выполнению гимнастики, если при переломе случилось смещение. В этом случае период сращивания длиннее, мускулы будут дольше обездвижены и восстанавливаться придется более тщательно.
Для того, чтобы разрабатывать ногу после перелома пятки, могут быть рекомендованы такие упражнения:
- Сгибание-разгибание поврежденной конечности;
- Вращения ногой;
- Оказание тщательно рассчитанной, умеренной нагрузки на стопу;
- Ходьба учащенная;
- Медленный бег.
Упражнения после перелома пятки могут порекомендовать выполнять в домашних условиях ежедневно. Сеансы проводят по нескольку раз, если не возникает дискомфорта. Сперва интенсивность физических усилий не должна быть большой. Постепенно, когда нога привыкает к нагрузкам, их немного увеличивают. Применение упражнений рассчитывают на срок около двух недель. Для того, чтобы в будущем не возникло осложнений, курс может быть продлен.
Какие упражнения можно выполнять в гипсе и сразу после его снятия
Если пациент выздоравливает после перелома пятки, его интересует, как он может помочь ноге восстановиться. Когда уже сняли гипс, что разрешается делать дальше – стоит ли наступать на конечность или поберечь ее, как заново разработать ногу? Решение о назначении нагрузок должен принять врач.
В течение первой недели после перелома никаких движений поврежденной конечностью выполнять не надо. Если попробовать так делать, вы не только спровоцируете появление болезненных ощущений, но и можете сместить костные осколки, задевая их ахилловым сухожилием. После того, как минуло две недели, постепенно начинайте шевелить пальцами. Это поможет сохранить получше двигательную активность суставов плюсны.
Когда пройдет месяц, допускается осторожно наступать на поврежденную ступню. При этом нога должна быть загипсована или фиксирована с помощью лангеты.
Пора начинать ходить на костылях, чтобы понемногу восстанавливать двигательную активность. Через некоторое время гипс можно будет снять – после этого занимаются сгибанием и разгибанием колена, причем задействуют не только травмированную, но и здоровую ногу. Благодаря таким упражнениям мышцам нижних конечностей удается вернуть эластичность и тонус, не допуская смещения отломков.
Попробуйте поврежденной стопой покатать по полу маленький мячик. Поначалу гимнастика неизбежно доставляет боль. Не стоит пугаться этого и прекращать упражняться совсем – боль постепенно проходит, если не перегружать себя занятиями. Зато выполнением этих несложных действий удается добиться прекрасных результатов, и очень быстро. Другой эффективный и простой вариант – натягивание носка на себя и затем – оттягивание от себя, выполнение вращений пяткой и носком стопы попеременно.
Физиопроцедуры – какова эффективность
Реабилитация после перелома пятки, как неосложненного, так и со смещением, будет проходить лучше, если к восстанавливающим процедурам присовокупить массаж и физиотерапевтические мероприятия.
Сразу после того, как будет убран гипс, можно приступать к лечебным процедурам. Сперва двигаться пациенту не очень удобно – из-за длительного обездвиживания конечности, при которой нередко начинается состояние сродни атрофии мышц, кровообращение при этом замедляется. Комплексно принимая сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры, можно нормализовать кровообращение, восстановить возможность свободно двигаться.
Физиопроцедуры подбирают индивидуально – окончательный вариант остается на усмотрение хирурга. На принятие решения влияет вид травмы и общее физическое состояние пациента. Процедуры могут быть такими:
- Прогревания разного вида, например, УВЧ;
- Электрофорез, для которого используется раствор кальция;
- Магнитная терапия;
- Фонофорез;
- Лечение лазером.
Использование физиотерапии помогает усилить приток крови к проблемной области, усилить насыщение тканей питательными веществами, ускорить выздоровление.
Лечебный массаж
Назначить массаж доктор может в некоторых случаях немедленно после перелома. Воздействие при осуществлении процедуры оказывается на те мускулы, которые скрыты под гипсом. Это помогает усилить кровоток и не позволить мышцам атрофироваться. Процедуры могут быть включены в программу реабилитации после переломов любых костей, в том числе и пятки, если манипуляции проводятся в домашних условиях.
Когда наконец снимают гипсовую повязку и проводят массаж области, скрытой до этого, воздействия следует направлять на мышцы, минуя зону травмы. Для проведения процедуры понадобятся услуги опытного массажиста. Лечащему врачу совместно с массажистом стоит подобрать комплекс лечебных мер в зависимости от состояния пациента. Массажные приемы должны не только давать хороший эффект, но и не провоцировать боль.
Первое время после того, как началась разработка суставов, движения могут сопровождаться появлением болевых ощущений из-за длительной невозможности полноценно двигаться.
Потребуется продолжать массаж все время, пока длится восстановление. При лечении перелома со смещением следует выполнять движения с предельной аккуратностью.
Ношение специальной обуви
Пациентам, перенесшим перелом пяточной кости, рекомендуют еще полгода надевать обувь с супинатором. При осложнениях после травмы, которые могут выражаться как укорочение ступни или плоскостопие, изготовление обуви выполняется по меркам, снятым с конкретного пациента. Сперва выполняют слепок стопы. По нему и будет сшиваться обувь, в процессе чего учитывается индивидуальность стопы и предупреждается деформация.
Пациентам, проходящим курс восстановления, может быть рекомендован специальный ортез – он изготавливается в образе ортопедического сапога. Приспособление фиксирует пятку, специальные ремешки регулируют толщину стопы, в результате чего сапог плотно укрепляется на ноге. Благодаря применению ортеза снижается дистрофия мышечной ткани, тромбообразование затруднено, а восстановительный период по сроку заметно сокращается.
После момента травмы должно минуть два месяца, затем пациентам может быть разрешено надевать обычную обувь. Для улучшения состояния стопы обувь снабжается ортопедическими стельками. Сперва при ходьбе используют костыли, чтобы не причинять боли поврежденной ноге при упорах. Постепенно один костыль убирают. Тот, что остается, пациент должен будет держать со стороны поврежденной ноги.
Лечебные ванночки
Во время принятия лечебных ванн
расширяются поры кожи, в результате чего все необходимые вещества поступают немедленно внутрь организма и начинают работу. Действие ванночек направляется на стабилизацию кровообращения, улучшение тонуса, многие составы обладают обезболивающим эффектом. Полезно готовить ванночки ежедневно, после того, как уберут гипс с ноги.
Чтобы сделать полезный раствор, понадобится 100 г морской соли размешать в литре воды. Помогают отвары чабреца и ромашки, шиповника, шалфея – готовить их несложно, а польза от применения составов большая. Так удается обеспечить не только эффект, улучшающий сращивание, но и полезное влияние на хрящевую ткань, благодаря чему суставы после иммобилизации удается разрабатывать быстрее.
Питание при переломе пятки
При повреждениях костей важно правильно подбирать состав съедаемой пищи. Определение необходимого баланса помогает ускорить сращивание костей.
Питание при переломе пяточной кости должно обеспечивать доставку в организм кальция, фосфора, кремния и других элементов в нужном количестве. Все процессы при выздоровлении после травм костей требуют достаточного количества компонентов, нужных для восстановления целостности костной ткани. В еде непременно должны присутствовать творог и рыба, орехи и молоко, цветная капуста, малина, смородина, полезен кунжут.
Тем, кто получил настолько серьезную травму, нельзя отодвигать посещение врача – последствия будут достаточно неприятными. С вниманием отнеситесь к назначенному лечению, тогда и реабилитационный период пройдет проще и легче. Рекомендации опытных специалистов помогут побыстрее справиться с заживлением и при этом не допустить возникновения серьезных осложнений.
Источник
Процесс реабилитации после перелома пятки должен проводиться исключительно под наблюдением специалистов в медицинском учреждении. Перелом пятки — редкая, но в то же время очень опасная травма, лечение и восстановление после которой требует немало времени.
Чтобы узнать, когда можно будет снова смело наступать на ногу после снятия гипса, необходимо разобраться, как правильно должна проводиться реабилитация после перелома пятки в зависимости от характера повреждения.
Классификация
Существуют следующие переломы пятки:
- Перелом пяточной кости со смещением;
- Нарушение целостности пяточной кости без смещения.
Также этот перелом может быть:
- Множественным;
- Оскольчастым;
- С повреждениями медиального и латерального отростков.
Независимо от вида травмы, лечить ее в домашних условиях не рекомендовано, так как это может повлечь весомые последствия. Большую опасность несет закрытый перелом, так как пострадавший может принять его за ушиб, и ничего не подозревая, смело наступать на пятку, тем самым усугубляя ситуацию. Если вовремя не начать лечение травмы, есть вероятность что человек будет хромать всю жизнь, и это уже нельзя будет полностью восстановить.
Общие сведения
Лечение и реабилитация после перелома пяточной кости предназначена для полноценного сращивания сломанной пятки и возвращения пациенту возможности полноценно ходить, опираясь на обе ноги. На то, сколько необходимо будет времени, чтобы восстановить ногу после перелома пятки, влияет большое количество различных факторов:
- методика терапии (консервативная или оперативная);
- степени тяжести травмы;
- эффективность лечения;
- продолжительность лечебных мероприятий;
- возраст пациента;
- общее состояние здоровья пострадавшего;
- длительность и интенсивность болевого синдрома при реабилитационных процедурах.
Восстановление после переломов пятки может занять от одного месяца до полугода, но случается и так, что такую травму восстанавливают и более долгий срок, например, больше трех лет, пока человек не сможет распределить равномерно вес тела на обе конечности. Восстановление после перелома пяточной кости в первую очередь зависит исключительно от желания и стремления самого пациента к полноценному выздоровлению. Зная, как разработать ногу после перелома правильно, можно не только предотвратить возможные последствия и осложнения, но и ускорить процесс восстановления.
При переломе пяточной кости реабилитация просто необходима, так как лечение этой травмы требует длительной иммобилизации под гипсовой повязкой, за время которой нога очень сильно ослабевает. Без физической нагрузки мышцы подвергаются атрофии, ухудшается работа кровообращения и обмена веществ в области стопы, а плюсневые кости становятся слабее.
Разрабатывать травмированную ногу можно начинать сразу после снятия фиксации, но очень важно не переусердствовать с нагрузками на пятку. Обычно после снятия гипса еще некоторое время пациента мучает болевой синдром, снизить который можно при помощи специальных кремов, а также мазями с болеутоляющим эффектом. Все нагрузки необходимо увеличивать постепенно и рационально, чтобы не допустить ухудшения состояния. Для уменьшения нагрузки на травмированную пятку, рекомендовано приобрести специальный супинатор в обувь.
Когда происходят сложные переломы, реабилитация может начинаться еще во время иммобилизации, для предотвращения полной атрофии мышечных тканей и поддержания работы кровеносных сосудов на минимальном уровне.
Реабилитационные методики
Если человек сломал пяточную кость, основополагающими методиками восстановления ноги являются следующие процедуры:
- массаж;
- лечебная гимнастика (ЛФК);
- физиотерапия;
- солевые ванночки;
- сбалансированное питание.
После начала восстановительных процедур травмированная конечность еще будет некоторое время болеть, поэтому ее нельзя перенапрягать во время занятий, и тем более наступать на нее. Если спустя продолжительное время пациент замечает, что остались боли в конечности, стоит повторно пройти обследование и по необходимости изменить комплекс упражнений.
Физиотерапия
Пациенты, начавшие реабилитационный курс, в первую очередь сталкиваются именно с физиотерапией. Такие процедуры могут иметь некоторые разновидности:
- Фонофорез;
- Электрофорез;
- Магнитотерапия;
- Лазеротерапия;
- Прогревания.
Все эти процедуры базируются на определенном воздействии на место локализации травмы при помощи специальных импульсов, улучшающих работу кровообращения и ускоряющих сращение кости. Также при помощи физиотерапии стимулируются мышечные ткани и нервные клетки, что позволяет поддерживать конечность в тонусе. При помощи физиотерапии снимаются воспалительные процессы и ликвидируются солевые отложения, а также уменьшаются боли.
Массаж
Процедуры массажа назначаются, когда идет лечение и в посттравматический период. Во время терапии массаж разрешают проводить на участках тела, которые не покрывает гипс. Для эффективного воздействия на мышцы и кровеносные сосуды рекомендовано проводить массаж плюсневых костей.
Хорошо зарекомендовал себя массаж с использованием кедрового масла. Во время проведения процедуры выполняют следующие действия:
- Разминание;
- Пощипывания;
- Поглаживания;
- Растирания.
Массаж способствует стимуляции притока крови к месту локализации травмы и активации функциональности мышечных тканей.
Лечебные ванны
Очень хорошо воздействуют на процесс восстановления после переломов и травм солевые ванны. Составляющие таких ванночек — сто граммов морской соли на один литр теплой воды. Такие процедуры очень хорошо расширяют поры, через которые соль поступает внутрь организма, стимулируя кровообращение и пополняя травмированную кость необходимыми питательными элементами.
Также рекомендованы ванночки с отварами ромашки, чабреца, шиповника и шалфея. Они не только очень эффективны, но и приятны в применении. Лечебные ванночки не только хорошо воздействуют на сращение травмированных костей, но и хорошо влияют на хрящевые ткани, что позволяет быстрее разработать суставы после длительной иммобилизации.
Упражнения ЛФК
Для того чтобы правильно разработать эластичность мышечных тканей после долгой иммобилизации, а также предотвратить застойные процессы, следует при первой возможности начать выполнение физических упражнений. Лечебная физкультура должна проводиться строго по всем рекомендациям лечащего врача, с постепенным увеличением физической активности. Если неправильно выполнять упражнения, можно не добиться желаемого результата и усугубить ситуацию, поэтому лучше проводить ЛФК в специальных медицинских учреждениях под наблюдением специалистов.
Разрабатывая ступню после перелома пятки, выполняют следующие упражнения:
- Подъемы и опускания травмированной конечности вперед или в стороны, при этом удерживая это положение в течение нескольких секунд. Упражнение выполняется по десять раз обеими конечностями.
- В положении лежа выполняются перекрестные движения ногами.
- Вращающие движения травмированной конечностью.
Во время проведения физических упражнений, для более эффективного результата можно воспользоваться велотренажером. Чтобы на начальном этапе выполнения упражнений нога перестала сильно болеть, можно воспользоваться болеутоляющими средствами. Если по мере проведения ЛФК боли остаются и не уменьшаются, стоит прекратить процедуры и обратиться к специалисту для детального обследования. Сколько будет длиться курс реабилитации, специалист определяет исходя из характера травмы, степени ее тяжести и общего состояния пациента.
Питание
Чтобы восстановление проходило быстрее, стоит обратить внимание на употребляемую пищу. Сбалансированное питание может значительно повлиять на скорость сращивания сломанных костей.
Все процессы, которые происходят во время заживления травмы, требуют большого объема различных компонентов, таких как кальций, фосфор, кремний и т.д. Поэтому в пище обязательно должны содержаться следующие продукты:
- рыба;
- творог;
- молоко;
- орехи;
- смородина;
- малина;
- цветная капуста;
- кунжут.
Если ответственно подходить ко всем рекомендациям и советам врачей, нога заживет быстрее, и ее легче будет разработать.
Осложнения
Лечение перелома пятки требует не только много времени, но и серьезного отношения ко всем процессам. Если не соблюдать все наставления специалистов во время лечения травмы, иногда возникают такие ее осложнения:
- Хронический болевой синдром;
- Плоскостопие;
- Травмы плюсневых костей;
- Артроз;
- Деформация ноги;
- Образование костных выступов.
Пытаясь вставать на травмированную конечность, люди обычно встают именно на плюсневые кости, что может привести к травмам и нарушению работоспособности пальцев ноги.
Важно понимать, что все методики реабилитации следует проводить поэтапно, соблюдая разумные пределы физических нагрузок. Если чрезмерно усердствовать, можно осложнить ситуацию повторным смещением пяточных костей.
Исходя из характера и вида травмы, возраста пациента и его состояния здоровья, реабилитационный период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Чаще люди начинают выполнять первые движения поврежденной стопой, когда уже не ощущают сильных болей. Если это закрытый перелом без наличия смещения костных осколков, человек снова может ходить спустя три или четыре месяца. При тщательном соблюдении всех рекомендаций и советов доктора, можно относительно быстро вернуться к обыденной жизни с полноценной функциональностью обеих конечностей.
Источник