Перелом ребер повышенная температура

Многие люди интересуются, может ли быть температура при переломе. Так как при любом повреждении возникает воспалительный процесс, очень часто бывает так, что человек сталкивается с температурой при переломе.

Если через некоторое время после получения травмы поднялась общая температура тела, то необходимо сразу же обратиться к доктору, ведь температура при переломах может быть как обычной реакцией организма на полученное повреждение, так и свидетельствовать о развитии инфекционного процесса и возникновении патологии.

градусник

Причины перелома

Если человек получает травму из-за механического воздействия, которое превышает прочность его кости, то возникает перелом конечностей или костей в других частях человеческого тела. При этом целостность костной ткани нарушается, также могут повреждаться окружающие ткани — нервные окончания, сухожилия, мышцы, сосуды, кожный покров.

Перелом может быть получен по следующим причинам:

Травматизм — падение, удар ДТП и т.д.;
Онкология — если опухоль большая, то при хрупкой костной ткани, она может сломать кость давлением;
Наличие остеопороза — данное заболевание негативно влияет на прочность костей и разрушает их;
Инфекции — при таком инфекционном заболевании, как столбняк мышцы сильно сокращаются и нередко ломают кость.

падение с лестницы
Независимо от причины травмы, при переломе костей может отмечаться повышенная температура, чему может способствовать ряд факторов.

Симптоматика

При возникновении перелома у человека появляются определенные симптомы, указывающие на возможную травму. Некоторые из этих признаков стопроцентно говорят о переломе кости, по другим можно только предположить нарушение целостности костной ткани.

закрытый перелом ноги

Основными симптомами являются:

болевой синдром, который обретает более выраженный характер во время телодвижений и пальпации места травмы;
патологическая подвижность при переломах со смещением;
посинение кожного покрова непосредственно в области повреждения и бледность кожи вокруг;
возникновение отечности и гематомы;
крепитация отломков при прощупывании места травмы и попытках пошевелить конечностью;
укорочение травмированной ноги или руки;
деформация кости;
ограничение или полная потеря двигательной активности.

Также частым признаком, присутствующим при переломе, является местная и общая гиперемия. По одной только клинической картине нельзя поставить точный диагноз, необходимо обязательно обследоваться, сделать рентген, при необходимости, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Реакция организма на перелом

Температура после перелома, по большей мере, обуславливается тем, что при получении травмы реакция возникает не только в поврежденной области, но и во всем организме. Запускаются нервно-рефлекторные реакции, изменяется работа функций и систем организма. Если повреждение очень тяжелое, то у пострадавшего часто развивается травматический шок. Из-за сильных болезненных ощущений угнетаются основные процессы жизнедеятельности. Когда потерпевший находится в шоке, регулирующие системы, такие как нервная и рефлекторная, перестают нормально работать. Позже ухудшается сердцебиение, и нарушается дыхание.

Причина температуры

Если повреждена трубчатая кость, температура поднимается по причине всасывания крови, разрушения мышц и костного мозга. Температура при переломе руки, в которой находятся трубчатые кости, может держаться до трех дней и не повышается до 38,1 градуса. Так как травма является стрессом для организма, температура при переломе ноги или руки повышается из-за реакции иммунной системы на повреждение. Повышению температуры в большей степени подвержены люди, имеющие слабую иммунную систему, ослабленные и больные, а также имеющие алкогольную, либо наркотическую зависимость. Если человек с хорошим иммунитетом сломал конечность, то такое возникает при открытом типе перелома.

постановка диагноза

Кроме состояния иммунной системы пострадавшего, местная температура возле сломанной руки или ноги может повышаться из-за всасывания появляющейся гематомы. Если гиперемия держится не более трех дней, то повода для беспокойства нет. Это нормальная реакция организма на повреждение. При переломе ребер, ног, рук или других костей у ребенка температура поднимается практически всегда. Таким образом, интерферон, вырабатывающийся при температуре 38 градусов, борется с потенциальной инфекцией. Иногда температура указывает на хроническое воспаление, потому следует проконсультироваться с лечащим врачом при появлении гиперемии.

Самыми опасными причинами гиперемии являются:

возникновение шокового состояния;
распространение по организму токсинов;
возникновение вторичной инфекции
наличие остеомиелита;
жировая эмболия.

Перелом крупных костей характеризуется подъёмом температуры до более высоких отметок и она, как правило, может держаться несколько дольше, в то время как при переломе, к примеру, пальца, гиперемия может вовсе отсутствовать.

В зону риска также входят беременные и кормящие пациентки. Когда женщина вынашивает ребенка, либо вырабатывает молоко, организм тратит больше сил на сохранение этих состояний, а уже потом на борьбу с токсинами из всасывающейся гематомы. Естественно, у таких пациенток наблюдается более выраженная интоксикация и, как следствие, более высокая температура, чем была бы у не беременной и не кормящей женщины.

Остеомиелит

При открытом переломе конечности, который сопровождался смещением, человек мог несвоевременно получить лечение или проходить неправильную терапию, после чего возникло такое осложнение, как остеомиелит. Данная патология является гнойным воспалительным процессом в костном мозге, который появляется из-за бактериального заражения. Бактерии могут попасть к костному мозгу и к прилегающим к нему тканям по кровотоку. Течение данного заболевания тяжелое, присутствует выраженная клиническая картина.

Среди признаков остеомиелита:

возникновение лихорадки и озноба;
повышение температуры тела до сорока градусов и выше;
возникновение рвоты в течение дня;
наличие болезненных ощущений в поясничной области, ягодицах, копчике;
человек чувствует себя слабым и хочет спать.

Если не обратиться к доктору, то остеомиелит очень часто приводит к сепсису и гангрене, что чревато ампутацией травмированной конечности и даже смертью.

Жировая эмболия

При переломе крупных трубчатых костей может развиться такое состояние, как жировая эмболия, при которой клетки жира попадают в кровоток. При этом мелкие сосуды закупориваются, повышается температура до сорока градусов, больной ощущает слабость, его тошнит. При этом пациент не испытывает боли, хотя уровень токсинов в организме значительно повышается. Гиперемия возникает сразу, или через несколько дней после того как начался патологический процесс. Результат от жаропонижающих препаратов отсутствует.

Продолжительность гиперемии

После того как человеком был получен перелом, температура появляется не сразу, а на вторые сутки или через день. Если не наблюдается никаких осложнений, то гиперемия держится не дольше трех — пяти дней и проходит сама после того, как пациенту снимут болезненные ощущения и полностью устранят шоковое состояние. До момента, пока пациент не пройдет полное обследование, и врач не выяснит, по какой причине происходит повышение температуры, жаропонижающие препараты принимать нельзя. Гиперемия может указывать на наличие серьезных осложнений, и чтоб их диагностировать, доктор должен видеть все симптомы.

Если температура тела не нормализуется после пятого дня, а тем более, повышается, даже если больному дают жаропонижающие препараты, нужно еще раз обследоваться. Если температура не урегулируется длительный период времени, это может свидетельствовать о наличии серьезных патологий, требующих незамедлительного лечения другими препаратами, например, антибиотиками. В крайних случаях может даже потребоваться оперативное вмешательство.

Действия при гиперемии

При повышении температуры во время лечения перелома следует вызвать медицинских работников или самостоятельно доставить больного в стационар. До врачебного осмотра и обследования не нужно принимать жаропонижающие препараты, чтобы не смазать клиническую картину. После постановки диагноза пациенту назначают препараты на основе Ибупрофена или Парацетамола. Аспирин не назначается, поскольку он препятствует сворачиванию крови и может вызвать развитие большой гематомы в месте перелома.

Источник

Перелом ребра, клинические симптомы и лечение которого многообразны является одной из распространенных патологий в травматологии.

Причины перелома ребер

Сломанные рёбра наиболее часто становятся причиной воздействия механической травмы. При этом обязательным условием для данного вида травмы является наличие неизмененной структуры костной ткани, а также внезапное воздействие на грудную клетку.

Внимание! Реже, в клинической практике встречаются патологические переломы, возникать они могут спонтанно, и, как правило, вызваны снижением плотности костной ткани.

Среди основных причин, на фоне которых может быть сломано ребро, относят:

Падение на ровную поверхность без защиты грудной клетки с помощью рук или удар о выступающие предметы с высокой плотностью.
Удар в область грудной клетки. Данная причина наиболее часто вызвана автомобильными авариями.
Сдавление грудной клетки в передне—заднем и боковом направлении.

Ко второй группе причин, связанных с патологическими травмами, относят:

Снижение плотности костной ткани на фоне остеопороза. Наиболее подвержены данному виду травм пациенты женского пола с ранним наступлением менопаузы или с перенесённой операцией по удалению яичников.
Злокачественный процесс. Если пациент сломал ребро и при этом у него выявлен участок снижения плотности костной ткани, необходимо исключить опухолевый процесс. Это может быть рак с первичной локализацией или метастатическое поражение.
Миеломную болезнь. Патология характеризуется поражением костной системы со снижением плотности и ее последующим разрушением.
Туберкулёз. Внеклеточные формы туберкулезной инфекции характеризуются медленным разрушением костной ткани.

Переломы рёбер классификация

Клиническая классификация включает различные виды развившихся переломов ребер.

В зависимости от причины заболевания выделяют повреждения:

Травматические.
Патологические. Патология связана с заболеваниями, поражающими костную ткань.

В зависимости от механизма травмы они могут быть:

Прямыми. Повреждение локализуется в том участке, на которое произошло воздействие удара.
Непрямыми. Зона смещается от места воздействия силы, при этом вдавливание приводит к угловому смещению отломков. Если травма воздействовал на участке ближе к позвоночному столбу, то происходит сдвиг повреждения. Центральный отломок остаётся неподвижным, а периферический сдвигается.
Отрывными. Данный вид травмы может встречаться при повреждении 9 или нижележащей кости. При этом отломки сдвигаются на большое расстояние.

В зависимости от повреждения кожных покровов их делят на:

Открытые.
Закрытые.

Открытые в свою очередь подразделяются на:

Первично открытые. Повреждение кожных покровов связано с воздействием травмирующей силы.
Вторично открытые. В данном случае кожные покровы повреждаются за счёт отломка и его выхода наружу.

Закрытый вид разделяется на:

Полный. Кость повреждаешься на всём протяжении, разрушаются все слои костной ткани.
Неполный. После воздействия повреждающего агента происходит нарушение целостности одного или нескольких слоёв, но полного их разрушения не наблюдается.

В зависимости от характера повреждения разновидности могут быть:

Изолированными.
Сочетанными. Помимо нарушения целостности происходит вовлечение в патологический процесс других отделов костной системы.
Нетяжелыми. Он сочетается с травматическим воздействием на мягкие ткани.

По типу излома они могут быть:

Поперечными.
Косыми.
Винтообразными.
Дырчатыми.
Краевыми.
Оскольчатыми.
Компрессионными.
Вколоченными.

В данную группу также включают окончатые осложненные переломы ребер.

В зависимости от локализации они могут быть:

Диафизарными.
Метафизарными.
Эпифизарным.
На основании полученных данных подбирают лечение переломов ребер.

Симптомы

Симптоматика характеризуется типичной симптоматикой. Различия могут зависеть от локализации, вида и типа травмы. Жалобы пациент предъявляет с момента получения травмы. Постепенно, при отсутствии лечения, жалобы могут усиливаться, это связано с возможным усилением отека и нарастанием гематомы, а также осложнений, вызванных повреждением внутренних органов. У взрослых признаки перелома ребер и грудной клетки наиболее выражены.

Переломы рёбер без повреждения внутренних органов

Повреждение закрытого типа характеризуется более легким клиническим течением. К основным проявлениям относят болевой синдром, дискомфорт возникающий во время дыхания, а также гематому.

Боль

К основным признакам относят выраженный болевой синдром. Боль при переломе ребра может носить острый характер, по мере заживления она становится ноющей. Усиление связано с актом дыхания, в зависимости от характера травмы, отмечается ухудшение самочувствия на вдохе или выдохе.

Вынужденная поза больного

Если сломаны рёбра, типичные симптомы проявляются вынужденным положением пациента. Это позволит облегчить выраженность болевого синдрома. Пациент щадит грудную клетку в обычной жизни, старается выполнять плавные движения.

Симптомы при осложненном переломе ребра с поражением внутренних органов могут проявляться лежачим положением на поражённой стороне, что снизит давление на ткани. Также пациент может ходить в согнутом положении.

Поверхностное дыхание

Признаки случившегося перелома рёбер грудной клетки у взрослых проявляются нарушением дыхательной функции. Дыхание пациента становится поверхностным, он боится совершать глубокие вдохи. При этом частота его увеличивается, для того, чтобы обеспечить потребность организма в кислороде. Если заболевание сопровождается повреждением внутренних органов, может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия. Наиболее часто отмечаются признаки сломанного ребра сбоку грудной клетки, в результате которого травмируется легочная ткань. На фоне поверхностного дыхания наблюдается цианоз и нарушение сознания.

Синдром прерванного вдоха

Врачу не составляет трудностей в большинстве случаев по каким признакам можно определить травму, диагностика возможна с помощью визуального осмотра и оценки дыхательной функции. Из-за болевого синдрома дыхание пациента становится прерывистым. При попытке совершения глубокого входа пациент его резко прекращает, что провоцирует недостаточное поступление воздуха.

Изменения в области повреждения ребра

К наиболее часто встречающимся проявлениям относят гематому, опухоль тканей, связанную с отеком, а также появление ссадин.

Кровотечение может быть вызвано нарушением целостности кожных покровов. Гематома первоначально может иметь четкие границы в области воздействия травмы. По мере прогрессирования заболевания гематома может распространяться на другие отделы.

Деформация груди

Помимо боли пациент может сталкиваться с деформацией грудной клетки. Наиболее часто данный симптом связан с нарушением целостности нескольких участков, а также их полным повреждением. Западение грудной клетки приводит к выраженному ухудшению самочувствия, что может быть связано с разрывом легких и плевры. Выбухание становится проявлением образования костных отломков.

Крепитация

Крепитация или специфические звуки во время акта дыхания связаны с образованием отломков. Звуковой эффект спровоцирован трением костей друг об друга. Усиление происходит при множественных повреждениях. В некоторых случаях крепитацию можно услышать на расстоянии.

Переломы рёбер с повреждениями внутренних органов и их осложнения

Характер симптоматики зависит от того, какой орган является повреждённым. При нарушении целостности печени наблюдается выраженное кровотечение. Пациент отмечает выраженное ухудшение самочувствия с нарушением гемодинамики, падением артериального давления, а также учащением пульса.

Разрыв костными отломками аорты или других крупных сосудов приводит к потере сознания и резкому падению давления.

Внимание! Состояние является жизнеугрожающим.

Разрыв костными фрагментами легочной ткани и плевры проявляется подкожной эмфиземой. У пациента визуализируется выбухание кожных покровов, усиливающееся при вдохе. Также нарушается дыхательная функция, пациент испытывает дыхательную недостаточность, что вызвано образованием гематомы.

К наиболее распространённым осложнениям относят:

Пневмоторакс.
Гемоторакс.
Кардиопульмональный шок.
Эмфизему.

Для оценки общего самочувствия необходимо определение общих признаков, при этом болевой синдром является основным признаком перелома ребер.

Что делать если сломано ребро

Для того чтобы знать, по каким признакам можно определить перелом ребра и определить осложнения важно своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется первоначально выяснить жалобы пациента, а также данные анамнеза. Врач уточняет характер и условия нанесённой травмы, а также длительность ее воздействия. При патологическом характере повреждения выясняют динамику заболевания, возможный контакт с человеком, инфицированным туберкулезом, а также гинекологический анамнез у женщины.

При осмотре оценивают состояние кожных покровов, с возможным выявлением цианоза. Пальпируют патологический очаг, с оценкой болезненности и крепитацией, а также смещением костных отломков.

Во время осмотра используют методы, позволяющие предположить наличие повреждения. К ним относят:

Оценку симптома Пайра. Пациенту рекомендуют наклониться в противоположную сторону. При этом отмечается выраженная болезненность или невозможность наклона.
Симптом осевой нагрузки. Врач аккуратно сдавливает грудную клетку в различном направлении. Повреждение костной ткани проявляется выраженной болезненностью и более легкой подвижностью участка.
Симптом прерванного вдоха. Попытка совершения глубокого завершается резкой болезненностью.
Для подтверждения диагноза перелома ребер, а также уточнения характера травмы с выявлением возможных осложнений могут применять лабораторные и инструментальные исследования. К ним относят:
Общеклинический анализ крови. Лабораторный метод применяют при подозрении на кровотечение. С помощью определения уровня гемоглобина можно выявить продолжающуюся кровопотерю.
Рентген грудной клетки. Данное неинвазивное исследование является наиболее распространённым в клинической практике. Для более точной постановки диагноза и оценки степени тяжести назначают рентгенографию в нескольких проекциях. Снимки исследует несколько специалистов.
Компьютерную или магнитно—резонансную томографии. Лучевой метод применяют при трудностях постановки диагноза, возникающих при рентгенографии. Данные исследования менее распространены из-за высокой стоимости.
Ультразвуковое сканирование грудной клетки. Неинвазивное и распространённое исследование показано для диагностики повреждения внутренних органов, а также выявления степени тяжести гематомы.

В условиях стационара или лечение в домашних условиях перелома ребер подбирается только после полной диагностики.

При наличии трещины симптоматика может иметь неярко выраженные проявления. В данном случае не происходит нарушения целостности кожных покровов и костных структур. Возможно образование гематомы, но болевой синдром постепенно стихает. Она беспокоит пациента на протяжении нескольких часов.

Трещина характеризуется повреждением кости, но сохранением ее анатомического расположения. Заболевание часто путают с ушибом, так как болевой синдром может быть незначительным, а пациента больше беспокоит гематома и отек тканей.

Нарушение целостности отличается спецификой клинических проявлений, а также нарастающей болью и возможной дыхательной недостаточностью.

По решению лечащего врача определяется как лечить перелом ребра в домашних условиях или в условиях стационара. Это связано с тем, что лечение перелома ребер в домашних условиях, возможно только после проведенной диагностики.

Первая помощь пострадавшему

Перед тем, как лечат перелом ребра, оказывается пострадавшему первая помощь. Для этого необходимо первоначально оценить степень тяжести патологического процесса, а также наличие осложнений. Окружающим необходимо выявить характерные симптомы перелома рёбер и грудины. У основным правилам оказания первой помощи относят:

Обезболивание. При отсутствии признаков нарушения дыхательной функции пациенту назначают доступные анальгетики. К ним относят нестероидные противовоспалительные средства.
Вызов скорой помощи. Для предупреждения осложнений лечение сломанных рёбер в домашних условиях недопустимо. Пациенту требуется проведение диагностики. Специалисты подробно объясняют, что делать если пострадавший сломал ребра.
Местное холодовое воздействие. Прикладывание льда к месту повреждения позволяет снять выраженность гематомы или гемоторакса. Лечение перелома ребра грудной клетки на догоспитальном этапе снижает интенсивность боли.
Ограничение двигательной активности грудной клетки. При отсутствии признаков нарушения целостности кожных покровов допускается наложение тугой повязки. Тугое бинтование помогает решить несколько проблем, таких как лечить перелом ребра за счёт более быстрого срастания отломков и предотвратить повреждение внутренних органов.
Занятие удобного положения. Для транспортировки пациента предпочтительно оставаться в сидячем положении.
Наложение стерильной повязки. При наличии открытого перелома необходимо наложить стерильную салфетку, для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм. Запрещено удалять костные отломки или частицы одежды, а также посторонние предметы.

Для того, чтобы уточнить, что делают окружающие при переломе ребра, достаточно позвонить в службу скорой помощи.

К какому специалисту обратиться

Для того, чтобы установить диагноз и определить, как лечить патологию, необходимо обратиться за помощью в хирургический или травматологический центр. В зависимости от уровня клиники занимается проблемой врач травматолог или хирург. Он при осмотре и проведении диагностики определяет, чем лечить перелом ребра в домашних условиях. Диагноз может быть поставлен врачом поликлиники при легком повреждении.

Что нельзя делать при переломе рёбер

Предпочтительно оказывать медицинскую помощь профессионалу. В данном случае необходимо придерживаться основных правил, которые позволят предотвратить развитие осложнений. Среди них выделяют:

Запрет на совершение двигательной активности, совершение попыток вдоха или откашливания.
Ограничение грубой пальпации, которая может привести к патологическому смещению отломков, а также повреждению нервных волокон и сосудов.
Совершение попыток самостоятельного вправление поврежденных костных структур.
Соблюдение данных правил позволит ускорить процесс выздоровления.

Для ускорения лечения симптомов перелома ребер в домашних условиях или лечения в стационаре важно избегать ошибок в оказании первой помощи.

Лечение в домашних условиях

Лечение неосложненного перелома ребра в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначают различные немедикаментозные методы. К основным направлениям терапии относят:

Соблюдение щадящего режима. На вопрос о том, как спать при переломе, спать можно на здоровой стороне. При этом необходимо ограничить физические нагрузки, подъем тяжестей, а также активные движения верхним плечевом поясом.
Приём лекарственных средств. На начальных стадиях заболевания рекомендуется использовать препараты, уменьшающие выраженность болевого синдрома. Лечение при закрытом переломе ребер включает использование включает применение мазей и гелей.
Наложение тугой повязки. Для ограничения двигательной активности грудной клетки возможно применять эластичное бинтование или ношение корсета.
Питание с включением в рацион достаточного количества белка, а также продуктов, богатых кальцием и различными минералами и микроэлементами.

Лечение различается, если произошел без смещения перелом ребра или со смещением.

Осложнения при переломе рёбер

Осложнения могут развиваться при позднем оказании медицинской помощи, наличии тяжёлых сочетанных травм, а также неправильно выбранной тактике лечения. К наиболее распространённым осложнениям относят:

Образование остеоидной шишки. Костная мозоль, приводящая к срастанию отломков может увеличиваться в размерах. Помимо дискомфорта развивается болевой синдром и периодическое воспаление. На начальных стадиях лечения образования используют физиотерапевтические процедуры. Они позволяют замедлить процесс роста мозоли.
Пневмоторакс. Нарушение целостности плевры приводит к постепенному попаданию воздуха в плевральную полость. Листки плевры не смыкаются, а воздух не выходит, в данном случае возможно легкое повреждение легкого при переломе ребер. Постепенно пациент отмечает ухудшение дыхание, ощущение нехватки воздуха, а также постепенное нарушение самочувствия.
Гемоторакс. Повреждение плевральной полости с вовлечением в патологический процесс сосудов приводит к кровотечению и скоплению крови в плевре. Помимо нарушения дыхательной функции происходит отложение нитей фибрина между листками плевры. В результате повышается вероятность образования спаек. Для того, чтобы исключить гемоторакс важно обратиться за помощью и определить с врачом, что делать если сломаны ребра с правой стороны или стороны спины, так как при данном типе травм наиболее часто встречается подобное осложнение.
Невралгию. Повреждение нервных окончаний является причиной формирования хронической боли. Дискомфорт возникает при сменены положения тела, глубоком дыхании, а также пальпации. Необходимо помнить, что компрессионный перелом ребра часто сопровождается отдаленными болями.
Плеврит. Воспаление плевральных листков приводит не только к болевому синдрому и ухудшению самочувствия, но и возможному вовлечению в патологический процесс легочной ткани.
Воспаление лёгких. Пневмония является одним из наиболее распространённых осложнений, вызванных застойным явлением в легочной ткани. Снижение дыхательной экскурсии замедляет кровоток в легочной ткани, поэтому повышается активность микробов, вызывающих воспаление.
Внутреннее кровотечение. Кроме повреждения легких, возможно нарушение целостности крупных сосудов или печени.

Стадии заживления перелома ребра

Заживление протекает в несколько последовательных стадий. Знание сроков продолжительности каждой фазы помогает комплексно воздействовать на причину. В зависимости от стадии определяют, что делают при различном переломе ребер. К основным стадиям заболевания относят:

1 или стадию формирования костной мозоли. В данном случае на участке повреждения скапливается сгусток крови, который содержит в своём составе фибробласты. Последние, в свою очередь начинают вырабатывать соединительную ткань, которая становится участком образования костной мозоли.
2 стадия или образование остеоидной мозоли. В области соединительной ткани происходит отложение минеральных веществ. Они приводят к повышению плотности данного образования, создавая неподвижность.
3 стадия. Завершающий процесс заживления характеризуется отложением гидроксиапатитов, усиливающих сцепление поврежденных участков. Размер костной мозоли превышает диаметр кости, но постепенно он становится равным ему или несколько уменьшается.

Для того, чтобы решить, что делать при переломе ребер в домашних условиях или условиях стационара необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение. Для того, чтобы устранить перелом ребра симптомы и лечение, а также рекомендации как спать, необходимо провести комплексное обследование с исключением осложнений.

Источник