Перелом шейки бедра куда обращаться
Одна из самых распространенных травм среди лиц пожилого возраста – перелом шейки бедра.
Чаще всего переломы шейки бедра происходят на фоне такого заболевания, как остеопороз. После перелома требуется незамедлительное хирургическое вмешательство, т.к. человек зачастую оказывается прикован к постели, а это грозит опасными для жизни осложнениями: пневмонией, пролежнями, тромбозом, некрозом шейки бедра. Поэтому наша главная задача – как можно быстрее вернуть больного к физической активности.
Самым эффективным и малотравматичным методом лечения переломов шейки бедра является закрытый интрамедуллярный остеосинтез. Суть этого метода заключается в том, что через небольшой прокол под контролем специального операционного рентгена в зону перелома вводится стержень, который надежно фиксирует костные фрагменты.
По сравнению с другими операциями интрамедуллярный остеосинтез имеет ряд преимуществ:
отсутствие разрезов и минимальное повреждение тканей;
минимальные боли после операции;
малая потеря крови;
непродолжительное время операции;
стабильная фиксация костей без вмешательства в зону перелома;
быстрое восстановление функций ноги;
отсутствие необходимости гипсования конечности;
возможность применять при остеопорозе.
Выполненная качественно и в кратчайшие сроки операция позволяет предотвратить развитие грозных осложнений и быстро возвращает к привычной жизни.
Наша клиника специализируется на проведении современных малоинвазивных операциях на переломах шейки бедра. Операции проводит главный врач клиники, Архиреев Станислав Олегович.
Благодаря огромному опыту и собственным авторским методикам наши пациенты быстро восстанавливаются даже после сложных переломов. Уже через 1-2 дня после операции все наши пациенты свободно двигаются и наслаждаются домашним окружением.
Анализы для операции
- Клинический анализ крови
- Клинический анализ мочи
- Биохимический анализ крови (Минимум — АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза)
- Коагулограмма (анализ крови на свёртываемость)
- Группа крови, Rh фактор
- RW, ВИЧ, HBsAg, анти-HCV
- ЭКГ с расшифровкой
Желательный срок давности анализов – не более 2-х месяцев
По вашему желанию все анализы можно сдать у нас в день операции
Как всё происходит
- Прежде всего проводится консультация. Она может проходить у нас в клинике, мы можем бесплатно выехать к вам на дом, или провести консультацию дистанционно (по телефону, электронной почте, WhatsApp, Viber).
- После ознакомления с вашей ситуацией определяем наиболее подходящую для вас операцию, необходимый перечень обследования и окончательную стоимость лечения. Выбирается подходящая дата для манипуляции.
- В назначенный день вы приезжаете в клинику с паспортом и анализами (если они у вас есть).
- За 4 часа до госпитализации ничего не есть и не пить!
- При поступлении наш администратор заполняет все необходимые документы (договор) и вас проводят в индивидуальную палату.
- Если у вас нет необходимых анализов, то мы проводим экспресс-обследование.
- В палате вы переоденетесь, и после небольшой подготовки начинается операция.
- Операция проводится под спинальной анестезий или под общим наркозом, поэтому вы не испытываете никаких неприятных ощущений
- После операции вы будете отдыхать в своей палате под постоянным присмотром нашего персонала.
- На следующий день (или через день) при хорошем самочувствии вы уедите домой
- При необходимости вы можете связаться с нами в любое время.
- Через месяц после операции Вам необходимо будет приехать в клинику для удаления спиц.
- При необходимости мы выдаем больничный лист до полного выздоровления.
Опыт
Более 15 лет наши специалисты ежедневно проводят подобные операции. Большинство из них — это сложные и эксклюзивные случаи.
Персональный подход
Возможно, это выглядит банально, но мы реально индивидуально подходим к выполнению каждой операции.
Качество и безопасность
Частота осложнений операций у нас не превышает 0,05%!
Попов М.Е.
Выражаю благодарность хирургу Архирееву Станиславу Олеговичу и анестезиологу Садчикову Николаю Васильевичу, а так же всему персоналу L-CLINIC.
Попов М.Е.
33 года
Быков Владимир
Благодарственное письмо. Слава Богу жив… не там ↑ а тут ↓… хрен дождетесь, я уже в движении… правда на тележке… “Быков Владимир”
Быков Владимир Иванович
Виктор
Мне всегда предоставляют услуги в этой клинике, когда я обращаюсь. Был на консультативном приеме у хирурга Станислава Андреевича Архиреева. Я считаю этого врача семейный доктором… “Виктор”
Виктор
Лариса
Я хожу к травматологу Станиславу Олеговичу Архирееву. У меня была производственная травма, отрыв сухожилия на пальце, кажется, так правильно называется. Я сейчас периодически хожу… “Лариса”
Лариса
Елена К.
Посетила эту клинику 23 мая 2020. Станислав Олегович провел операцию по удалению позиционного винта. Приехали к 14.00, уехали в 15.20! Я очень рада, что нашла… “Елена К.”
Елена К.
Жигальцова Кристина, 24
Большое спасибо Архирееву Станисаву Олеговичу очень хороший и доброжелательный врач. Он информирует пациента о возможных вариантах и дает возможность выбрать… “Жигальцова Кристина, 24”
Жигальцова Кристина
24 года
Мария
Была на приеме у хирурга Архиреева Станислава Олеговича. Могу сказать, что мне очень комфортно на приеме у этого врача, давно его знаю, ходим к нему… “Мария”
Мария
Алексей
На протяжении года обращаюсь к Архирееву Станисаву Олеговичу. Данный специалист работает крайне профессионально и качественно, все его назначения помогают, диагноз оказывается верным.… “Алексей”
Алексей
Александр
В клинику ходил не первый раз. Был на удалении образований на коже. Всё прошло хорошо. Сколько туда не хожу, всегда всем доволен. Хирург Станислав Олегович… “Александр”
Александр
Екатерина
Делала в этой клинике операцию, прохожу послеоперационные процедуры и консультации специалиста. Хочу отметить главное: если у меня когда-то возникнут проблемы, я буду обращаться только… “Екатерина”
Екатерина
Виктория
Я с ребенком периодически обращаюсь за помощью к врачу-хирургу Архирееву Станиславу Олеговичу в медицинскую клинику «Эль-клиник» в Сходне. Мне очень нравится доктор. Мы записывались к этому врачу,… “Виктория”
Виктория
Анонимный пользователь
Нам порекомендовали детского травматолога-ортопеда Станислава Олеговича Архиреева. Мне понравилось внимание врача. Он провел грамотно осмотр, профессиональный неравнодушный подход. Я осталась довольна. Я сама… “Анонимный пользователь”
Анонимный пользователь
Анонимный пользователь
В этой клинике были уже не первый раз. С ребенком ходим к травматологу-ортопеду Станиславу Олеговичу Архирееву. Он профессионально провел осмотр, дал комментарий, сказал почему так… “Анонимный пользователь”
Анонимный пользователь
Николай
В данной клинике я хочу выделить работу врача Станислава Олеговича Архиреева. Очень профессиональный врач, я им доволен! Он проводил мне операцию, также моему… “Николай”
Николай
Анна
Доктор Цуканов оперировал мою маму. Мы обратились к нему, когда ею были испробованы все народные методы лечения) Операция прошла успешно, наркоз вышел быстро.… “Анна”
Анна
Лариса
Бываю периодически в этой клинике, первый раз попала туда к зубному по акции. Сейчас лечилась у Станислава Олеговича Архиреева. Очень нравится эта клиника, весь… “Лариса”
Лариса
Михаил
Бываю в этой клинике по мере необходимости, обычно наблюдаюсь у Дмитрия Николаевича Завьялова, но в этот раз он был занят на долго, так как это очень популярный… “Михаил”
Михаил
Лариса Матвеева
Оперировала «косточки» на ногах у Цуканова в Фрау Клиник. Всё прошло вполне хорошо, осложнений не возникло. Анестезиологи подобрали нужный вариант наркоза, я не спала, но неприятных… “Лариса Матвеева”
Лариса Матвеева
Валентина
К сезону каблуков и босоножек я решила подготовится заранее. А дело в том, что у меня очень неаккуратные косточки на ногах. Чтобы от низ избавиться, нужно было… “Валентина”
Валентина
Анастасия
Станислава Олеговича мы знаем давно и ради него пришли в данный медицинский центр. Он делал моему супругу операцию и прошло… “Анастасия”
Анастасия
Анонимный пользователь
В клинике не впервые. Была на приеме у Архиреева. Очень внимательный и хороший врач, все очень подробно объясняет. Даже бывает, если задашь вопрос, вроде… “Анонимный пользователь”
Анонимный пользователь
Татьяна
Считаю это замечательной клиникой, с прекрасными врачами, по сравнению с поликлиникой которая находится рядом, это просто спасенье для нашего города.… “Татьяна”
Татьяна
Надежда
В клинику хожу к специалисту Станиславу Олеговичу Архирееву. Приняли меня вовремя, я пришла и сразу направили к специалисту, очереди не… “Надежда”
Надежда
Александр
Являюсь постоянным клиентом в данной клинике. Всё здесь нравится, умеренные цены. На ресепшене быстро работают. Последний раз был у врача Станислава Олеговича Архиреева.… “Александр”
Александр
Ольга
Мне понравился комплексный подход, объяснение причин и профессионализм доктора. Ортопед Станислав Олегович Архиреев квалифицированный специалист. Приём был согласно назначенного времени. Клиника… “Ольга”
Ольга
Виталий
Я хожу в эту клинику к определённому врачу, мне порекомендовали его знакомые. Это врач-ортопед Станислав Олегович Архиреев. Станислав Олегович — профессионал, он знает своё… “Виталий”
Виталий
Любовь
Иван Рудольфович — врач профессионал. Понравилось отношение, очень индивидуальное, внимательное. Результатом я довольна. Вообще мне нравятся врачи этой клиники: Станислав Олегович хороший… “Любовь”
Любовь
Александр
Мне понравился профессиональный уровень хирурга Станислава Олеговича Архиреева, он тщательно провел осмотр, ответил на все вопросы и дал рекомендации. Администраторы… “Александр”
Александр
Мария
Мне понравилось обслуживание персонала в клинике, быстрое и доступное. Я была у хирурга, врач объяснил всю информацию по болезни, предложил… “Мария”
Мария
Лариса
Хотим выразить огромную благодарность врачу хирургу Архирееву Станиславу Олеговичу за его чуткое отношение к людям, профессионализм, всегда правильно поставленные диагнозы,… “Лариса”
Лариса
Марина
В этой клинике я наблюдаю своего ребенка уже очень давно, со дня открытия Эль-клиник, наверное. В этот раз мы были… “Марина”
Марина
Мария
Всё было прекрасно. В клинике нас сразу оформили. Врач принял нас даже раньше времени. Мне очень понравился доброжелательный травматолог-ортопед. Он… “Мария”
Мария
Светлана
Мы с ребенком были на консультации у хирурга Архиреева Станислава Олеговича. Понравилось, как доктор общается с ребенком, ребенок ему доверяет.… “Светлана”
Светлана
Павел
В этот раз был на консультации травматолога Станислава Олеговича Архиреева, а до этого у него же на операции. Он очень добрый и отзывчивый человек. Перед операцией успокоил, все… “Павел”
Павел
Луиза
Доктор Цуканов избавил меня от мучений! несколько мучаюсь из-за косточек на ногах. Пробовала разные методы, чтобы раз и навсегда избавится от этой проблемы, и наконец-то попала… “Луиза”
Луиза
Людмила
Я шла в клинику к своему доктору Дмитрию Николаевичу, который теперь работает здесь. Он оказался в отпуске и я попала к Станиславу Олеговичу Архирееву. Осталась очень… “Людмила”
Людмила
Татьяна
Давно знаю хирурга Станислава Олеговича Архиреева, обращалась к нему в другую клинику, теперь нашла этого специалиста тут и снова обратилась. Мне нравится, что… “Татьяна”
Татьяна
Элина
Мы были с ребенком на приеме у ортопеда, высший балл! Понравился профессионализм, индивидуальный подход доктора Архиреева С.О. Все, что я хотела, получила. Прием был вовремя, очень… “Элина”
Элина
Лилит
Я была на приёме у врача Станислава Олеговича Архиреева. Мне очень понравился его профессионализм и хорошее отношение к пациентам. Обслуживание администраторов хорошее, врач принял… “Лилит”
Лилит
Ветвинская Ольга Геннадиевна
Добрый день. Была в клинике впервые, три дня, 10, 15, 17 сентября. Пошла по хорошему отзыву от друга, который, побывав… “Ветвинская Ольга Геннадиевна”
Ветвинская Ольга Геннадиевна
52 года
Марина
Мне понравился хирург Станислав Олегович, он очень приятный врач, внимательный, все выслушал и на все вопросы ответил. У него работают прекрасные медсестра и персонал в целом… “Марина”
Марина
Любовь
Мы первый раз обратились в эту клинику по рекомендации знакомой. Мы искали врача Завьялова, у которого наблюдались раньше и нашли его в этой клинике. Но к нему была… “Любовь”
Любовь
Мингатина Лилия Дамировна
Хочу поблагодарить весь персонал клиники за их профессионализм, теплое отношение и поддержку в отношении моей мамы, Мингатиной Розы Шамсутдиновны, которая… “Мингатина Лилия Дамировна”
Мингатина Лилия Дамировна
36 лет
Екатерина
Я впервые обращалась в клинику, была на приёме ортопеда. Доктор Архиреев очень внимательный, всё подробно рассказывал, достаточно долго беседовал со… “Екатерина”
Екатерина
Олейникова Наталья
Искренние слова благодарности выражаю всему коллективу медицинских работников (врачам, медицинским сестрам, младшему медицинскому персоналу) . Хочется выразить благодарность абсолютно каждому… “Олейникова Наталья”
Олейникова Наталья
48 лет
Игорь Витальевич
Хотим выразить огромную благодарность всему коллективу клиники «L-Clinic» за внимание, доброту и высокий профессионализм! Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное… “Игорь Витальевич”
Игорь Витальевич
Бэлла
Я впервые обратилась в клинику к доктору Станиславу Олеговичу Архирееву. Я давно не встречала такого индивидуального и внимательного подхода специалиста.… “Бэлла”
Бэлла
Татьяна
Станислав Олегович Архиреев очень внимательный доктор. Я уже в возрасте и задавала один и тот же вопрос по много раз.… “Татьяна”
Татьяна
Ольга Мельникова
Мой любимый доктор это Архиреев Станислав Олегович! Врач от Бога! Наблюдаюсь у него уже 3 года, с первого дня приёма выслушал меня, убедил в том… “Ольга Мельникова”
Ольга Мельникова
Ирина
Медицинскую клинику Эль-клиник я посещала второй раз. Мне понравилось отношение персонала на ресепшен. Также мне понравился профессионализм и внимание Станислава… “Ирина”
Ирина
Анонимный пользователь
Я с ребенком обратилась в эту клинику, чтобы удалить образование на коже. Результатом процедуры мы остались довольны. Сама процедура выполнялась… “Анонимный пользователь”
Анонимный пользователь
Екатерина
Я посетила Эль-клиник впервые, записывалась на удаление образования на коже. Осталась в восторге от специалиста Архиреева Станислава Олеговича! Очень понравился… “Екатерина”
Екатерина
Виктория Орлова
Мы с ребенком впервые посетили эту медицинскую клинику. Ранее я не знала, что в ней консультируют детей. Приемом ортопеда Станислава… “Виктория Орлова”
Виктория Орлова
Аверина Лариса Владимировна
О клинике у меня сложилось положительное впечатление. Это был мой первый визит и я сразу обратилась на ресепшен, меня мило… “Аверина Лариса Владимировна”
Аверина Лариса Владимировна
Ирина
Мы с ребенком впервые посетили эту клинику. Ранее я не знала, что в ней консультируют детей. Приемом Станислава Олеговича Архиреева… “Ирина”
Ирина
Елена
Я посещала эту клинику первый раз. Мне очень понравился доктор Станислав Олегович Архиреев. Прием начался вовремя, все по записи. Доктор очень внимательный,… “Елена”
Елена
Татьяна
Мне в этой клинике делал операцию доктор Станислав Олегович Архиреев, а проводил консультацию доктор Дмитрий Николаевич Завьялов. Чувствуется, что доктора профессионалы своего… “Татьяна”
Татьяна
Линда
Я хотела бы выразить огромную благодарность хирургам Дмитрию Николаевичу Завьялову и Станиславу Олеговичу Архирееву за проделанную операцию, за их внимание ко мне. Всё было на высочайшем… “Линда”
Линда
Натэлла В.
Очень хорошая клиника. Доброжелательный и грамотный персонал. Особо хочу отметить хирурга Архиреева С. О. Более грамотного и думающего доктора я… “Натэлла В.”
Натэлла В.
Наталья
Станислав Олегович — один из лучших хирургов — травматологов. У моей мамы был очень сложный перелом кисти с раздвоением лучевой кости. Виртуозно вставленная спица — и через… “Наталья”
Наталья
- All
- Гинекология
- Травматология и ортопедия
- Хирургия
Источник
Переломы шейки бедра
В связи с неуклонным старением населения в нашей стране, количество переломов шейки бедренной кости увеличивается. Перелом шейки бедренной кости у пожилых пациентов это не просто сломанная кость, это состояние, которое угрожает их жизни. Сам перелом не является опасным и проблемы в лечении не составляет. Жизнеугрожающими для пожилого пациента становятся осложнения от длительного обездвиживания и пребывания в постели после травмы.
Переломы шейки бедра у молодых гораздо более редкое явление, которое в меньшей степени угрожают их жизни. В связи с большой распространенностью переломов данной локализации среди пожилых людей, проблема лечения этих пациентов не только медицинская, но и социальная. В этой статье мы рассмотрим анатомию бедренной кости, причины способствующие переломам шейки бедра, а также способы лечения этой травмы.
АНАТОМИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
+
Тазобедренный сустав по строению шаровидный, поэтому движения в нем возможны во многих плоскостях. Сустав образован вертлужной впадиной, образуя как бы глубокую чашу и головкой бедренной кости, которая имеет форму шара.
Головка бедренной кости соединена с основной ее частью (диафизом) с помощью короткого участка кости, называемым шейка бедренной кости. Сильные и толстые мышцы и сухожилия окружают сустав. Поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости покрыты суставным хрящом.
Суставной хрящ — жесткий и гладкий материал, покрывающий кости в области сустава. Суставной хрящ позволяет покрытым им костям плавно скользить друг относительного друга, не повреждаясь.
Все кровоснабжение головки бедренной кости, а также хряща ее покрывающего происходит через сосуды проходящие в области шейки бедренной кости.
Если эти сосуды повреждаются, питание головки бедренной кости нарушается и она разрушается.
Сращение перелома также не может состояться в связи с отсутствием кровоснабжения данной области.
При переломе шейки бедренной кости сосуды питающие головку бедренной кости, как правило повреждаются. Головка бедренной кости не получает питание в связи с чем начинает разрушаться.
Сращение не наступает, а головка со временем рассасывается. Опороспособность ноги резко уменьшается. Пациент не может передвигаться без дополнительной опоры в виде костылей или ходунков.
ПРИЧИНЫ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА
+
Очевидной причиной перелома шейки бедра является травма. Пожилые люди часто теряют равновесие и падают. Причиной падения также могут быть различные неврологические и сердечные заболевания, которые могут спровоцировать внезапную потерю сознания и падение.
Остеопороз является одной из причин широкого распространения переломов у пожилых людей.
При остеопорозе происходит вымывание минеральных веществ из костей. Кости становятся хрупкими и ломкими, что увеличивает склонность к переломам даже при небольших травмах. Остеопороз наиболее распространен среди пожилых женщин с лишним весом.
К фактором предрасполагающим к развитию остеопороза можно отнести злоупотребление алкоголя, табакокурение, прием некоторых видов лекарств, а также малоактивный и сидячий образ жизни.
У молодых пациентов перелом шейки бедренной кости как правило является следствием высокоэнергичной травмы при ДТП или падении с высоты.
СИМПТОМЫ И ДИАГОНСТИКА ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА
+
Перелом шейки бедра, как и любой перелом вызывает резкую боль. Опороспособность нижней конечности нарушается. Человек не может встать и опереться на ногу. Если пожилой человек живет один в квартире, после падения он не может добраться до телефона и вызвать помощь. Как правило такие пациенты доставляются в стационар через несколько часов и даже дней после травмы в состоянии сильного обезвоживания, что может быть для них смертельноопасным.
Диагностика переломов шейки бедра
Диагноз устанавливается на основании собранного анамнеза, физикального осмотра и данных инструментальных методов обследования. Как правило диагноз перелом шейки бедра устанавливается без особых сложностей. Рентгенография позволяет уточнить характер перелома и степень смещения отломков.
Важно, чтобы доктор получил информацию о наличии и выраженность сопутствующих заболеваний у пациента, что является важным для определения тактики дальнейшего лечения перелома. Например высокий сахар крови или повышенное артериальное давление у пациента может стать причиной для переноса сроков операции.
Существуют консервативные и оперативные методы лечения переломов шейки бедренной кости. Без операции можно лечить пациентов, состояние которых позволяет сесть в постели в течении нескольких дней после травмы, а в последующем встать с кровати и передвигаться при помощи костылей. Таким пациентам операция может быть выполнена в плановом порядке при необходимости после дополнительной подготовки. Также консервативное лечение может быть показано ослабленным пациентам с выраженной сопутствующей патологией, для которых риск анестезии и операции может быть крайне высоким.
Хирургическое лечение при переломах шейки бедра
+
Существует несколько способов хирургического лечения переломов шейки бедра.
У молодых пациентов существует высокая вероятность сращения переломе шейки бедренной кости при правильном лечении. Операция должна быть произведена как можно быстрее после травмы.
Пациент фиксируется на специальном операционном столе, конечность растягивается, осуществляется закрытая коррекция положения отломков (репозиция) под рентгенконтролем, далее через небольшие проколы кожи перелом фиксируется тремя специальными винтами.
В сроки до полугода перелом чаще всего срастается. Таким же способом у пожилых людей можно лечить переломы шейки бедра без смещения отломков.
Однако стоит отметить что риск не сращения переломов шейки бедра у пожилых людей выше чем у молодых. Также переломы шейки бедра без смещения отломков встречаются гораздо реже.
При переломах шейки бедра со смещением у пожилых пациентов наиболее часто используемым методом хирургическим лечения является эндопротезирование тазобедренного сустава. Остеосинтез (фиксация перелома винтами или пластинами) чаще всего бесперспективна, в связи с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости.
Решение об операции принимает врач совместно с пациентом. После выяснения анамнеза, врач выполняет тщательный клинический осмотр, чтобы измерить уровень болевого синдрома, функциональные возможности пациента. Во время осмотра пациента, врач-хирург изучает рентгенограммы, а также данные КТ и МРТ исследований.
Также потребуется тщательное и полное медицинское обследование перед операцией. Это делается для того, чтобы во время операции максимально снизить риск развития осложнений. Если предполагается длительная операция или уровень гемоглобина пациента ниже нормальных значений, после или во время операции может потребоваться переливание крови. Обязательно назначается профилактика тромбоэмболических осложнений.
Виды эндопротезов тазобедренного сустава
+
Существует несколько основных типов эндопротезов — бесцементные и цементные.
Цементные эндопротезы удерживаются в кости с помощью специального цемента, который фиксирует металл к кости. Поверхность бесцементных протезов выполнена таким образом, что костная ткань со временем врастает в нее, за счет чего протез и удерживается в кости. Для того чтобы эндопртоез прирос, кость обрабатывается специальными инструментами.
Оба вида фиксации эндопротезов широко применяются в медицинской практике. Также в некоторых случаях может использоваться комбинация, когда например вертлужный компонент (чашка) фиксируется с помощью цемента, а бедренный компонент (ножка) бесцементно. Решение о том, использовать цементный или бесцементный эндопротез принимает хирург, основываясь на возрасте, образе жизни пациента и качестве его костей.
Эндопротез состоит из двух основных частей.
Вертлужный компонент (чашка) заменяет суставную поверхность вертлужной впадины. Оболочка вертлужного компонента изготовлена из металла, внутрь которого помещен пластиковый или керамический вкладыш, который непосредственно соприкасается с бедренным компонентом.
Бедренный компонент заменяет головку и шейку бедренной кости, обычно изготовлен из металла полностью. В некоторых конструкциях эндопротеза головка может быть выполнена из керамики.
Эндопротезирование может быть тотальным, когда заменяется оба компонента, и однополюсным. При однополюсном эндопротезировании (гемиартропластики) меняется только бедренный компонент. Гемиартропластика обычно выполняется при переломах шейки бедренной кости у пожилых и ослабленных пациентов.
