Перелом шейки бедра опухает нога что делать

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Клиническая картина

Перелом шейки бедра сопровождается следующим комплексом симптомов:

  • боль в паховой области, усиливающаяся при пальпации, поколачивании по пятке поврежденной конечности;
  • асимметрия паховой складки на поврежденной стороне, отечность;
  • поворот стопы кнаружи;
  • симптом «прилипшей пятки», при котором пострадавший не в состоянии оторвать пятку от земли.

Чрезвертельный перелом бедра имеет схожую клиническую картину, но вся симптоматика более ярко выражена. Особенности симптоматики:

  • в области тазобедренного сустава можно обнаружить гематому и значительный отек;
  • ротация стопы наружу ярко выражена.

Повреждение диафиза бедра имеет свою специфическую симптоматику:

  • сильная боль и отечность в области повреждения;
  • при наличии открытого перелома наблюдается сильное кровотечение;
  • снижение чувствительности в области ниже перелома;
  • выраженная деформация бедра;
  • аномальная подвижность в месте повреждения;
  • нарушение двигательной активности конечности.

При переломе дистальной части бедра наблюдается:

  • боль, отечность, кровоподтеки в области коленного сустава;
  • при пальпации подколенной ямки можно определить крепитацию костных отломков;
  • укорочение и внешний разворот бедра.

Диагностика перелома шейки бедра

Основным методом диагностики переломов в травматологии является рентгенография. Диагноз ставится на основании данных рентгенологической картины. В некоторых случаях прибегают к помощи компьютерной томографии, которая за счет своей разрешающей способности может более детально показать картину повреждения кости.

  1. Консультация травматолога. Хотя обычно уже на стадии осмотра врачом скорой помощи диагноз устанавливается верно.
  2. Рентгеновские снимки, компьютерная томография. Визуализирующие исследования дают возможность точно определить тяжесть перелома и выбрать правильный алгоритм лечения.

Лечение перелома шейки бедра

Перелом шейки 

Наиболее эффективным методом лечения этого вида перелома является оперативное вмешательство, особенно это рекомендовано лицам пожилого возраста.

Консервативная терапия показана при вколоченном переломе шейки. Поврежденную конечность фиксируют шиной Брауна или Беллера. Через несколько дней проводится повторное рентген исследование. Если наблюдается надежное вклинение отломков, то пострадавшему дают возможность ходить на костылях, не нагружая больную ногу в течение 4-5 месяцев.

При невколоченном переломе выполняется скелетное вытяжение за большеберцовую кость (весом 6-7 кг). На третий день выполняют контрольный снимок рентгена. Если после репозиции отломки остаются на месте, то груз снижают до 4-5 кг. После вытяжения рекомендовано оперативное лечение.

Оперативное лечение проводится под общей или спинальной анестезией. Проводится репозиция отломков и их последующее скрепление трехлопастным гвоздем или другими металлоконструкциями. После заживления операционной раны больному разрешается сидеть, а начинать ходить можно через 3 недели.

ВАЖНО! Перелом шейки — травма, которая может привести к инвалидности. Не стоит отказываться от оперативного лечения, особенно в пожилом возрасте. 

Чрезвертельный  

Лечение чрезвертельных переломов может осуществляться оперативным или консервативным путем. Консервативная терапия чаще применяется у лиц молодого возраста, так как у молодых лучше проходят процессы заживления и восстановления. Для пациентов старшего возраста рекомендуется оперативный путь лечения, при котором не требуется длительный постельный режим.

Консервативная терапия при чрезвертельном переломе бедра осуществляется путем растяжки через большеберцовую кость или дистальную часть бедренной. Второй вариант более благоприятен, так как менее нагружает коленный сустав. Ногу размещают в шине с отведением 15-30 градусов и согнутыми коленным и тазобедренным суставами. Выбор градуса отведения зависит от положения костных отломков.

Сколько лежат на вытяжке – 2,5 месяца. Но полную нагрузку на конечность можно давать только лишь через 4 месяца. До этого необходимо ходить на костылях.

Оперативное лечение проводится путем остеосинтеза трехлопастными металлическими стержнями и металлической пластиной. Но в последнее время используются конструкции с винтами, что предупреждает вклинение гвоздя в сторону ацетабулярной впадины. Этот метод прекрасен тем, что передвижение на костылях уже возможно с седьмого дня после операции, а полная нагрузка возможна уже с шестой недели.

Диафизарный 

Как уже было сказано выше, переломы тела кости наиболее опасны развитием кровотечения и массивным поражением мягких тканей, что может вызвать состояние шока у больного. Поэтому в первую очередь проводятся реанимационные мероприятия по препятствию развития шока.

В этот период можно использовать консервативный метод лечения в виде скелетного вытяжения, а после показан остеосинтез. Спицы проводят через те же места, что и при чрезвертельном переломе.

На 5-7 день проводят оперативное лечение, но если оно противопоказано, то пациент остается на вытяжке 1,5-2,5 месяца.

Оперативное лечение осуществляется методом остеосинтеза, при помощи пластин, гвоздей и аппаратов внешней фиксации. Противопоказаниями к операции являются ранения или гнойнички на коже, наличие воспалительных болезней дыхательной системы.

Читайте также:  Перелом со смещением ноги голень

Дистальной части 

Так как чаще всего данный перелом бедра происходит внутрисуставно, то в первую очередь необходимо сделать пункцию коленного сустава, выкачав от туда скопившуюся кровь. Затем пациенту вливают 10-15 мл 2% раствора новокаина.

Можно провести закрытую репозицию мыщелков. Для этого одним из ассистентов создается противовытяжение на нижней трети бедра, другим вытягивается голеностопный сустав, а хирург производит манипуляции с мыщелком бедра. Конечность гипсуется на один месяц.

При неуспешной закрытой репозиции прибегают к оперативному лечению, а именно к остеосинтезу. Фрагменты мыщелков фиксируются несколькими винтами к общей основе. Но в этом случае все равно после операции необходимо носить гипсовую лонгету в течение 2-3 недель. Полная нагрузка на ногу разрешается с 3-го месяца.

Отечный синдром

При переломе бедра наблюдается сильная отечность в области повреждения, ниже по ходу конечности. Причиной отечного синдрома является повреждение окружающих мягких тканей костными отломками. При этом нарушается микроциркуляция, венозный и лимфатический отток, что неизбежно приводит к концентрации жидкости в тканях конечности.

Что делать при сильных отёках после перелома бедра:

  • Использовать лекарственные средства. Опытный врач-травматолог назначит лекарственные средства, которые улучшают кровообращение (Гепарин), противовоспалительные средства местного действия (Найз, Ибупрофен, Долобене), мази, способствующие восстановлению местного сосудистого русла и жидкостного обмена (Нормовен, Цикловен).
  • Пройти курс массажа. Массаж – одна из наиболее эффективных процедур, которая улучшает местный лимфотток. Эта процедура может быть противопоказана в случае угрозы образования тромбов.
  • Использовать тугое белье или бинтование. Клинически доказано, что компрессия улучшает и стабилизирует венозное русло, давление в венах.
  • Заниматься ЛФК. Комплекс упражнений поможет восстановить физическую силу атрофированным за время лечения мышцам, тем самым улучшить обмен веществ в окружающих тканях.
  • Пройти физиотерапию. Электрофорез, ультрафиолетовая терапия и электростимуляция помогут дополнительно простимулировать проблемный участок ткани, нормализуя обмен и трофику.

Сколько держится отёк при переломе бедра

В зависимости от тяжести перелома, степени повреждения мягких тканей, грамотно назначенного лечения и индивидуальных особенностей пациента, отечный синдром может наблюдаться от трёх недель до нескольких месяцев. Обычно отек держится месяц с момента получения травмы.

Полезное видео

В данном видео врач-травматолог объясняет нюансы лечения чрезвертельного перелома бедра методом остеосинтеза.

Если раньше такой перелом был почти что смертным приговором, то сегодня, с развитием эндопротезирования (когда изношенный сустав вместе с шейкой бедренной кости заменяют искусственным), ситуация изменилась коренным образом.

Ну а после операции реабилитационный (восстановительный) период немыслим без специальных упражнений. Посмотрите, как их правильно делать:

  1. Репозиция отломков, наложение гипсовой повязки и наблюдение. Проводится при простых переломах без смещения.
  2. Скелетное вытяжение (3-7 дней), гипсование (при противопоказаниях к операции) и наблюдение. Выполняется при переломах с незначительным смещением.
  3. Оперативное лечение. Хирургическая репозиция отломков или эндопротезирование (в самых тяжелых случаях).

Источник

Дата публикации: 13.10.2015

При такой травме, как перелом шейки бедра, сроки восстановления часто превышают полгода. При благоприятных результатах лечения ходить на костылях, не опираясь на ногу, больному разрешают не ранее, чем через 3 месяца после диагностирования перелома.

Перенос тяжести тела на травмированную конечность разрешается только через 6 месяцев. Причем чем старше пациент и сложнее травма, тем длиннее будет срок восстановления.

Отекают ноги после перелома шейки бедра: что делать?

Отеки часто сопровождают травмы конечностей. Если отекают ноги после перелома шейки бедра, самое время подумать о правильности организации реабилитационных мероприятий. О появлении отечности необходимо сообщить лечащему врачу. Он назначит дополнительное обследование.

Отек ног после перелома шейки бедра может быть спровоцирован разными причинами:

  • гиподинамией;
  • нарушением кровообращения;
  • неправильным срастанием кости в месте перелома;
  • нарушением электролитного баланса в организме пациента.

Конкретную причину поможет выявить врач.

Если отечность является результатом гиподинамии, а ЛФК пока не применяется, справиться с проблемой поможет массаж.

Перелом шейки бедра: прогнозы на восстановление

Восстановление после перелома шейки бедра (после операции или длительной иммобилизации) предусматривает проведение специальной терапии. Срок ее начала устанавливается врачом. Пренебрежение его рекомендациями ухудшает прогнозы на восстановление навыков ходьбы и возвращение больного к нормальной жизни. Программа восстановления может включать различные комплексы процедур и манипуляций.

Если используется вытяжка при переломе шейки бедра, первоочередной задачей является недопущение атрофии мышц обездвиженной конечности. По рекомендации врача в восстановительном периоде больному проводится массаж. Делать его можно самостоятельно, но лучше доверить процедуру квалифицированному специалисту. Ошибки массажа чреваты посттравматическими осложнениями от появления отеков до усиления болей.

ЛФК при переломе шейки бедра тоже без назначения не проводится. Как правило, восстановительные занятия делятся на две группы:

  • предназначенные для лежачего пациента;
  • направленные на восстановление навыков ходьбы.
Читайте также:  Парафин для ног при переломе

Первые проводятся непосредственно в кровати. Они не предусматривают нагрузку на травмированную конечность. ЛФК, наоборот, предназначена для восстановления навыков ходьбы. Но дается нагрузка осторожно и постепенно. Процесс восстановления должен строго контролироваться самим пациентом, его лечащим врачом, а также человеком, который осуществляет уход.

Лечебная ЛФК включает различные упражнения. Самые простые предусматривают напряжение бедренных, ягодичных мышц в положении лежа. Сложные реабилитационные упражнения выполняются непосредственно при ходьбе на костылях.

Перелом шейки бедра: сроки восстановления дома и в стационаре

Больные с такой травмой нередко длительное время пребывают в стационаре. Здесь за ними организовывается профессиональный уход. Родственники, как правило, нанимают сиделку. В ее задачи входит контроль состояния больного, выполнение рекомендация врача, смена подгузника при переломе шейки бедра, организация питания и т.п. Аналогичную работу сиделка выполняет дома.

Сроки восстановления больного от места его пребывания зависят весьма условно. Большую роль играет качество ухода. Если он грамотно организован, постоянен, средний прогноз для восстановления навыков ходьбы составляет полгода.

полезные статьи:

Реабилитация после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра опухает нога что делать

Дата публикации: 13.10.2015

Переломы любой степени тяжести для пожилых людей опасны. Это связано с возрастным фактором развития посттравматических осложнении. Если травма произошла, очень важно распознать симптомы и вовремя начать лечение. Признаки перелома шейки бедра у пожилых людей типичны.

Перелом шейки бедра без операции

Перелом шейки бедра опухает нога что делать

Дата публикации: 13.10.2015

Принято считать, что вылечить перелом шейки бедра без операции практически невозможно. Но практика показывает обратное. Далеко не каждому пожилому пациенту показано хирургическое вмешательство. Кроме того, при травмах без смещения оно является излишним.

Источник

Отек после перелома шейки бедра возникает в большинстве случаев.

Отек является результатом перелома collum femoris в большинстве случаев.

Для подавляющего большинства пациентов отек после перелома шейки бедра (collum femoris) является обязательным симптомом. Однако, в некоторых случаях он может являться побочной патологией. Необходимо как можно скорее выяснить причину такого проявления и направить усилия на ее устранение.

Особенности проявления

Перелом collum femoris для пожилых женщин является достаточно частой проблемой, да и в молодом возрасте ни один человек не застрахован от получения травм нижних конечностей. Одним из симптомов повреждения является отек. Он возникает в месте нарушения целостности костной ткани. Параллельно с ней травмируются мягкие ткани и сосуды. В результате возникают припухлости, кровоподтеки и гематомы.

Сопутствующим симптомом является сильная боль. В некоторых случаях она проявляется не сразу, а усиливается по мере увеличения области припухлости. Если же были задеты нервные окончания, болевые ощущения могут быть острыми либо же отсутствовать. Вместо этого возникает чувство онемения конечности.

Отечность является нормой на начальных этапах заживления, но со временем она должна исчезать. Если этого не происходит, скорее всего, имеются серьезные нарушения в организме. Важно знать, как снять отек в краткие сроки, так как при его распространении могут развиться тяжелые осложнения, которые представляют угрозу здоровью больного.

Возможные причины

Для того чтобы избавиться от проблемы необходимо точно знать почему отекает нога. Виной тому могут быть совершенно разные причины. В целом же механизм образования припухлости остается общим. Дело в том, что при повреждении бедра неизбежно происходит разрыв тонких капилляров.

В тканях нарушается нормальный обмен жидкостями. Внутри начинает скапливаться транссудат в виде жидкостных компонентов крови и лимфы. Если не восстановить отток жидкости, проблема будет нарастать.

Выяснить конкретную причину, не позволяющую жидкости нормально циркулировать в тканях, способен только врач, поэтому если вы столкнулись с подобным симптомом, лучше всего довериться профессионалам. Самостоятельные меры не всегда способны оказать пользу, скорее, вы только еще больше навредите себе.

Вероятными причинами долго не проходящей болезненной отечности могут быть:

  • венозный тромбоз;
  • лимфостаз;
  • воспаление тканей;
  • повторная травма;
  • хрупкость капилляров;
  • декомпенсация работы сердца;
  • гемартроз.

Рассмотрим первые две причины более подробно, так как именно они являются наиболее опасными для травмированного человека.

Венозный тромбоз

Смертность из-за травм шейки бедра во многом связана с риском развития тромбоза вен нижних конечностей. Эта патология связана с образованием в крови сгустков крови, жировых эмболов, то есть тромбов. Они блокируют нормальный кровоток, а кроме того, существует вероятность отрыва тромба, что в итоге неизбежно ведет к летальному исходу.

Этот недуг объясняет почему после перелома collum femoris отекают ноги. Еще одна проблема – трудность диагностики при тромбозе глубоко расположенных вен. Важно как можно скорее выявить тромбоз.

На него могут указывать такие симптомы:

  • онемение конечности;
  • болезненность;
  • ощущение подергивания в месте расположения тромба;
  • изменение цвета кожных покровов.
Читайте также:  Как опознать перелом пальца ноги

Обязательно потребуется консультация флеболога. При подтверждении диагноза он назначит вам соответствующее лечение и позаботится о дальнейшей профилактике подобных заболеваний.

Лимфостаз

Другая распространенная проблема, вызывающая отек бедра при данной травме – лимфостаз. Это заболевание связано с нарушением работ лимфатической системы. Это обусловливается повышенной нагрузкой на ослабленный организм, повреждениями сосудов и лимфатических узлов.

При лимфостазе происходит накопление лимфы и ее распространение по тканям. В тяжелых случаях на теле проступает полупрозрачная жидкость, открываются сочащиеся язвы.

Для устранения патологии необходимо позаботиться о восстановлении лимфатической системы, регенерации тканей и улучшении оттока жидкости. Отличный вариант, помимо приема соответствующих лекарств, — это массаж, так необходимо обеспечить лимфодренаж.

Последствия и осложнения

Отечность после перелома является нормой, но, когда ситуация выходит из-под контроля, стоит всерьез побеспокоиться о своем здоровье. Внезапное обострение такого симптома может быть чревато тяжелыми осложнениями.

Так, сильные отеки после такого повреждения сами по себе являются неприятным проявлением. Им сопутствует изменение цвета кожных покровов, возникает распирающее и жгучее ощущение боли.

Это существенно усложняет жизнь человека, не позволяет ему нормально двигаться и приносит постоянный дискомфорт. Кроме того, цена прогрессирования недуга – инвалидность, в частности, потеря конечности и даже смерть.

Негативные последствия могут быть связаны с такими проблемами:

  • фиброз;
  • кистоз;
  • появление язв на теле;
  • изменение подвижности суставов;
  • уплотнение кожи;
  • изменение чувствительности пораженных участков;
  • слоновая болезнь;
  • появление злокачественных новообразований.

Диагностика

В связи с высокими рисками и наличием сопутствующих симптомов, если отекла нога при переломе collum femoris, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Для того чтобы убедиться, что причиной не стала повторная травма, например, а сами отломки успешно срослись, необходимо пройти рентгенографию. Контрольные снимки рекомендуется делать на протяжении всего лечения, чтобы контролировать процесс регенерации тканей на каждом этапе выздоровления.

Для определения причин развития припухлости следует пройти обследование с помощью ультразвукового дуплексного сканирования. Благодаря обследованию вен нижних конечностей удастся определить природу недуга и выявить наилучший метод как снять отек при переломе collum femoris.

Важно! Усилия должны быть направлены непосредственно на провоцирующий проблему фактор. Лечение может занять несколько месяцев, а некоторые профилактические процедуры придется выполнять пожизненно.

Методы лечения

Рассмотрим как снять отечность после данного повреждения. Для лечения подобной проблемы предварительно нужно пройти все необходимые обследования. Лишь после выяснения всех обстоятельств можно предпринимать конкретные меры.

В целом же отеки ног можно вылечить с помощью лекарств и специальных процедур. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Инструкция по устранению отечности ног:

  1. Использование специальных лекарств. Для комплексного решения проблемы пациенту назначаются таблетки и мази. Для достижения быстрого эффекта и проработки глубинных участков мягких тканей могут потребоваться инъекции. Показаны кетонопрофенсодержащие препараты, ихтиоловая мазь, гепарины, а также прочие средства противовоспалительного действия и способствующие стимуляции работы сосудов и нормализации жидкостного обмена в тканях.
  2. Назначение массажа. Помогает улучшить лимфотток, но мануальные воздействия допускаются не во всех случаях. Например, при неконсолидированном переломе или при наличии тромба такая процедура способна лишь навредить.
  3. Компрессия. Чтобы стабилизировать внутривенное давление и процессы транссудации показано ношение компрессионного белья или тугое бинтование. Уровень компрессии подбирается врачом в индивидуальном порядке.
  4. Выполнение упражнений. Физическая активность помогает вернуть силу атрофированным мышцам и улучшить трофику тканей. Если движение невозможно, подберите удобную позу, чтобы нога находилась в горизонтальном положении и была немного приподнята для обеспечения оттока жидкости.
  5. Физиотерапия. Процедуры обеспечивают дополнительную стимуляцию проблемного участка. Чаще всего назначаются электростимуляция, электрофонофорез, УФ-терапия.

Профилактика

Конечно, полностью избежать этого симптома не удастся, но можно существенно сократить риски и снизить интенсивность жидкостного застоя в тканях.

С целью профилактики рекомендуется делать следующее:

Правило профилактики и фотоКраткое описание
Упражнения

Простейшие упражнения необходимо выполнять даже в первые дни после перелома, это предотвратит явление лимфостаза.

Простейшие упражнения предотвратят явление лимфостаза.

Даже в первые дни после перелома следует шевелить пальцами, а в дальнейшем выполнять простейшие упражнения, постепенно повышая нагрузку, чтобы улучшить лимфоток и укрепить мышцы.
Прогулки

Прогулки на свежем воздухе повышают общий тонус организма и ускоряют процесс реабилитации после травмы.

Прогулки на свежем воздухе повышают общий тонус организма и ускоряют процесс реабилитации после травмы.

Чем больше движения, тем меньше риск образования застойных процессов.
Массаж

Массаж улучшает кровоток и лимфоток, стимулирует трофику тканей.

Массаж улучшает кровоток и лимфоток, стимулирует трофику тканей.

Дополнительно разогнать кровь и лимфу можно посредством массирования больной ноги.
Физиотерапия

Физиотерапия входит в комплекс лечебных мер при переломах.

Физиотерапия входит в комплекс лечебных мер.

Обязательно нужно продолжать посещать физиотерапевтические процедуры по показаниям врача, даже после завершения активного лечения.
Лекарства

Чтобы предотвратить образование отеков врач делает ряд назначений.

Чтобы предотвратить образование отеков врач делает ряд назначений.

Для профилактики отеков и причин, которые могут их спровоцирова