Перелом шейки бедра у пожилых дыхательная гимнастика

Загрузка…

Травма шейки бедра в большинстве случаев случается в пожилом возрасте, когда реабилитация сложная и долгая. Человеку нужно длительное комплексное восстановление и уход. Для восстановления подвижности ноги и уменьшения последствий травмы используется лечебная гимнастика при переломе шейки бедра. Рассмотрим, что она собой представляет.

Реабилитация

Для восстановления после перелома шейки бедра обычно требуется от трех месяцев до одного года в зависимости от того, насколько тяжела травма, и каково состояние пациента. Правильная реабилитация очень важна – она помогает защитить организм от тромбоза, инфекций, пролежней. Над кроватью больного закрепляют перекладину, которая позволит ему самостоятельно подниматься и переворачиваться, при этом не задействуя травмированный участок. Кроме упражнений также требуется дыхательная гимнастика, которая способствует насыщению крови кислородом и защите от застойных явлений.

Начинать реабилитацию нужно не позже, чем спустя 12 дней после операции. Нельзя просто неподвижно ждать, пока кость срастется. Врач должен разработать пациенту индивидуальную программу.

После хирургического вмешательства терапия состоит из таких частей:

Психологическая поддержка, которая поможет пациенту предупредить нервное расстройство ввиду постоянного нахождения в постели.
Диета, направленная на восполнение в организме кальция и витаминов.
Специальные упражнения при переломе шейки бедра.
Массаж, который поможет поддержать мышечный тонус и кровообращение.
Физиотерапия.
Для ослабления симптомов больному могут быть назначены обезболивающие и успокаивающие медикаменты.

Лечебная гимнастика

Упражнения после перелома шейки бедра – крайне важная мера реабилитации. Она направлена на решение следующих задач:

восстановление подвижности суставов;
укрепление мышц;
улучшение кровообращения;
благотворное влияние на настроение и эмоциональный фон пациента.

Упражнения нужно выполнять с одинаковыми нагрузками на обе ноги. Могут использоваться эспандеры, движения головой, плечами, сгибания и разгибания пальцев. Важно то, чтобы тренировки не приносили боль и дискомфорт. В каком исходном положении лучше заниматься, индивидуально назначает врач.

Упражнения в положении лежа на спине

Существует комплекс упражнений лфк при переломе шейки бедра, который можно выполнять непосредственно из положения лежа, даже если лечение безоперационное. Гимнастика не потребует большого количества усилий, но окажет значимую помощь в выздоровлении. Вот несколько примеров подобных упражнений:

Правую руку положите на грудь, левую – на живот. На вдохе надувайте последний, а на выдохе медленно расслабляйте. Повторить четыре раза.
Упор на локти, на вдохе нужно чуть приподнять грудину, после на выдохе опустить тело на постель.
Руки расположены вдоль тела, пятки тянутся, носки к себе, кисти должны вестись к плечам. Вернитесь в исходное положение и повторите.
Упор делается на стопу здоровой ноги, которая согнута. При этом вторая сгибается под углом 45 градусов. Упор на локти. Приподнимайте таз на вдохе и снова опускайте его на выдохе.

Тренировки стоя

Гимнастика при таком состоянии, как перелом шейки бедра в положении стоя разрешена только на поздних этапах реабилитации, когда сустав уже практически полностью восстан6овился. Время смены исходного положения врач должен определять индивидуально, наблюдая за состоянием пациента. Вот некоторые из упражнений, которые могут быть предложены:

Ноги нужно поставить по ширине плеч, руки согнуть, упереться ими на пояс. Делайте осторожные повороты корпуса вправо и влево.
Выполняется наклон, на выдохе нужно пытаться поочередно достать каждой рукой до ступни противоположной ноги.
Ноги на ширине плеч, на вдохе нужно поднять прямые руки в стороны, на выдохе опустить их снова.

Упражнения нужно выполнять по мере своих возможностей, не допуская боли и дискомфорта. Количество повторений нужно увеличивать постепенно, доводя его до 10 раз.

Существует еще один, щадящий комплекс, который можно выполнять в положении лежа либо сидя. Упражнения делаются в обычном темпе. Ощутив минимальную боль, прекратите занятие.

Первое упражнение нужно делать на коврике либо на диване. Лягте на живот, руки вытяните вдоль тела или положите под голову. Поместите под ступни подушечку. Расслабьтесь, после начните легонько перекатываться на животе влево и вправо. Это нужно делать крайне осторожно, с амплитудой всего пару сантиметров. Перекатываясь, чуть покачивайте бедрами вправо и влево. Поднимать таз и напрягать мускулатуру нельзя. Начинайте выполнение с трех минут два раза в день, постепенно доводя это время до десяти. Это упражнение сначала лучше выполнять под контролем специалиста или пассивно, попросив кого-то помогать в выполнении движений.
Упражнение делается в положении лежа на спине с валиком или подушечкой под коленями. Вытяните ноги, немного расставьте их в стороны и выполняйте движения попеременно каждой ногой, поворачивая ее вовнутрь и наружу. Амплитуда должна быть очень маленькой, не больше сантиметра.
Сядьте на кровать либо стул, плотно поставьте стопы на пол, колени расположите на ширине плеч. Сводите и разводите колени с амплитудой до 1 см. Сначала фиксируйте их руками, после делайте без помощи рук. Если вы ощутили дискомфорт, уменьшите амплитуду движений, расслабьтесь либо переставьте ноги чуть шире или уже.

Существует еще одно упражнение, которое могут делать даже лежачие больные при серьезной травме. Для него потребуется петля из широкого полотенца, которую надо подвесить над кроватью в ногах, на высоте примерно 25 см. В положении на спине лежа в петлю складывается нога, примерно до середины икры. Ногу нужно полностью расслабить и выполнять ею покачивания вправо и влево. Также можно сгибать и разгибать ее в колене. При этом амплитуда должна быть минимальной.

Также ускорить процесс срастания кости помогает специальный массаж, который обеспечивает нормализацию циркуляции крови и лимфы. Важно, чтобы его выполнял профессионал. Массаж здоровой конечности должен проводиться с первого дня травмы. У тех, кого положили на скелетное вытяжение, будет возможность массировать также и травмированную область посредством массажей и растираний. Время процедуры изначально составляет 15 минут для здоровой ноги, и в два раза меньше – для больной. Длительность массажа и его интенсивность увеличивается в процессе выздоровления. Неприятные ощущения в процессе процедуры тоже недопустимы.

И еще пара моментов, которые нужно знать о переломе шейки матки, особенно если дело касается пожилых людей. С целью профилактики пролежней позу лежачего нужно постоянно изменять. Кроме предупреждения застоев нужно следить за кожей, регулярно обмывая ее и обрабатывая присыпкой. Можно использовать противопролежную установку либо сделать ее самим, используя мешочки и скрученные полотенца.

Даже после выписки нужно продолжать делать упражнения, потихоньку ходить, пусть и с ходунками. Это поможет избежать большого количества осложнений, которыми чреват малоактивный лежачий образ жизни. Возможно, травмированная область будет приносить дискомфорт еще долго, но при правильном и внимательном отношении к собственному здоровью это скоро пройдет.

Упражнения при переломе шейки плеча

Достаточно серьезной травмой является также перелом шейки плеча. Лечебная гимнастика при переломе хирургической шейки плеча должна начать выполняться на второй день после фиксации вне зависимости от вида обездвиживания. Наряду с привычными упражнениями специальные комплексы ЛК помогают ускорить реабилитацию сломанной руки и организма в целом.

При данном виде травмы полезны некоторые упражнения из дыхательной гимнастики. В первые две недели упражнения выполняются сломанной конечности, которая на время занятия высвобождается из лангетной повязки.

Стандартные движения следующие:

В положении наклона вперед – в сторону повреждения нужно выставить вперед ногу со стороны сломанной руки и выполнять покачивания рукой вперед, назад, влево, вправо, перед собой, по кругу. Также выполняются осторожные «забрасывания» предплечья на область поясницы.
В положении стоя прямо рука находится на лонгете, локоть не двигается. Выполняется активное сгибание кулака, подъемы предплечья вверх, приведение ладони и предплечья к животу, сведение и разведение лопаток, подъемы и опускания плеч.

Этот комплекс нужно выполнять часто – до десяти раз в день, повторяя каждое из движений, как минимум, шесть раз. Движения должны выполняться плавно, амплитуду увеличивайте постепенно.

Во втором периоде лечения, который в норме равен тридцати дням, выполнять упражнения нужно каждый день, 4-5 раз в сутки.

Одно занятие должно длиться примерно полчаса. К уже перечисленным базовым движениям, которые будут выполняться в качестве разминки и повторяться 14-16 раз добавляются такие виды активности:

подъемы пораженной руки вместе со здоровой;
упражнения у шведской стенки;
упражнения с гимнастической палкой;
упражнения с мячом;
упражнения на специальном блоке с применением минимального отягощения.

Если ранее многие виды переломов, в том числе и перелом шейки бедра, были практически смертным приговором, то сейчас ситуация изменилась. В крайнем случае, может помочь процедура эндопротезирования, при которой изношенный сустав вместе с шейкой кости заменяется искусственным. После операции же упражнения являются очень важной мерой восстановления. Чтобы понять, как правильно их выполнять, посмотрите представленные ниже видео.

Упражнения при переломе шейки бедра на видео

Упражнения при переломе шейки плеча на видео

Источник

Когда происходит перелом шейки бедра у пожилых людей, сроки восстановления после проведенного лечения намного дольше, чем при такой же травме у человека средних лет. Это обусловлено тем, что пожилые люди имеют заболевания, способствующие тому, что реабилитация после операции замедляется. Кроме того, даже саму операцию по проведению остеосинтеза в преклонном возрасте сделать можно не всегда. Если человек получает повреждение бедренной кости, он проведет в постели не меньше, чем три месяца. Это дольше, чем, к примеру, после перелома лодыжки, поэтому мышцы становятся слабыми, происходит нарушение кровотока в поврежденной ноге. По этой причине реабилитация после перелома шейки бедра должна начинаться еще на стадии лечения, особенно если речь идет о пациентах в преклонном возрасте.

Восстановление после перелома шейки бедра у бабушек и дедушек может занять пару лет, полгода из которых вообще нельзя подниматься с кровати. Сколько времени пациенту придется провести в горизонтальном положении должен решать лечащий доктор. Поврежденные бедра сопровождаются болью в ногах, а полное выздоровление может зависеть не только от лечения, но и от возраста пациента. Перелом шейки бедренной кости является достаточно опасной травмой, которая порой приводит не только к инвалидности, но и к смерти пострадавшего.

разработка

Причины

Повредить бедренную кость можно во время падения с большой высоты, во время автомобильной аварии, либо же резко наклонив туловище в сторону. Также причиной травмы может стать неаккуратность во время спортивных соревнований или активных игр. Часто повреждение кости бедра происходит у людей, занимающихся высотными работами или трудящихся в шахте, а также у каскадеров и акробатов.

падение

Кроме травматического вида повреждений, травма может случиться из-за развивающихся в организме патологических процессов. В группе риска находятся люди, болеющие остеопрозом, раковыми заболеваниями или туберкулезом кости, а также мужчины и женщины в возрасте после шестидесяти пяти лет. По статистике, большую предрасположенность к получению перелома имеют женщины в период климакса.

Клиническая картина

При получении травмы наблюдается следующая симптоматика:

возникновение резких болезненных ощущений в месте повреждения;
невозможность принять вертикальное положение;
укорачивание поврежденной конечности;
деформация ноги в области тазобедренного сустава;
выворачивание больной ноги наружу;
наличие отечности в месте травмы и вокруг нее;
возникновение обширной гематомы.

Если в процессе травмы повреждаются нервные окончания, то у человека может возникать чувство «мурашек» или онемения в поврежденной ноге.

Первая помощь

Сразу после получения травмы следует вызвать скорую помощь, успокоиться самому и успокоить пострадавшего. Следует помнить, что своевременное оказание доврачебной помощи может спасти жизнь человеку.

алгоритм оказания первой помощи при переломе

Для этого предпринимаются следующие шаги:

При открытой ране следует остановить кровотечение, зажав рану, либо наложив жгут. Наложение жгута может понадобиться и при закрытом типе повреждения. О сильном внутреннем кровотечении говорит быстро возникающая и пульсирующая гематома.
Болит нога после перелома очень сильно, поэтому для облегчения состояния следует дать пострадавшему ненаркотический обезболивающий препарат. Это необходимо для того, чтобы не начал развиваться болевой шок.
На рану, если она присутствует, накладывается повязка с салфеткой, смоченной в антисептическом растворе. Трогать кость, если ее видно из разорванных тканей, нельзя ни в коем случае.
Необходимо зафиксировать конечность в неподвижном состоянии. Для иммобилизации следует взять любую длинную палку, доску, кусок фанеры и привязать сбоку больной ноги, начиная от пояса и до пятки. Фиксировать импровизированную шину следует в нескольких местах.

Если человек получил перелом во время дорожно-транспортного происшествия, у него может быть нарушена работа сердца и дыхательная функция. В таком случае проводятся реанимационные мероприятия, включающие в себя искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Лечение

Если перелом не отягощается смещением костных отломков, то доктор накладывает гипсовую повязку и наблюдает за сращением, периодически делая рентгенографию. Если во время травмы кости незначительно смещаются, то проводится репозиция отломков, после медики прибегают к скелетному вытяжению. При наличии сильного смещения костей проводится операция по репозиции и остеосинтез, во время которого отломки скрепляются металлическими приспособлениями. При очень сильном разрушении кости, она удаляется и человеку ставят протез.

Осложнения

Во время лечения у человека могут возникнуть пролежни, в венах часто происходит образование тромбов. Из-за долгого нахождения в горизонтальном положении возможно появление пневмонии. Мышечная слабость, отечность и наличие болезненных ощущений — неотъемлемые спутники послеоперационного периода. По причине невозможности вести полноценный образ жизни, у человека может развиться депрессивное состояние.

Восстановление

Реабилитация после перелома шейки бедра очень важна, ведь зачастую пациент умирает не от самого перелома, а от последствий, к которым он приводит. Чтобы восстановить двигательную активность и общее состояние больного, доктора назначают прохождение:

Массажа;
Физиотерапевтических процедур;
Лечебной гимнастики.

Немаловажным является питание при переломе шейки бедра, так как срастающимся костям требуется достаточное количество витаминов, белка и кальция.

Послеоперационный период

После выполнения операции или протезирования, начинается первый этап восстановления, который проходит так:

Первый день. Человек лежит, активничать запрещено. Могут выполняться простые упражнения одними ступнями.
Второй день. Больному можно аккуратно присаживаться на кровати и делать легкие упражнения, сгибая ногу и отводя ее в сторону.
Третий — седьмой день. Человеку разрешается ходить, опираясь на костыли, полную нагрузку на ногу давать еще нельзя.
Седьмой — десятый день. Больному снимают швы и могут выписать домой, если он обязуется в домашнем режиме выполнять упражнения и все рекомендации доктора.

На протяжении следующих трех месяцев нагрузка на больную ногу должна постепенно увеличиваться, больной обязан придерживаться советов врача по поводу правильного положения во время сна и обращаться к доктору для корректировки схемы восстановления. Если не соблюдать всех рекомендаций, то может произойти вывих протеза, если он имеется, либо же вторичное смещение костных отломков.

Массаж

Восстанавливающий массаж после перелома шейки бедра может быть как в ручном, так и в аппаратном исполнении. Начинать массировать травмированную ногу можно уже на второй день после хирургического вмешательства. Изначально действовать необходимо мягко и очень аккуратно. Начинать массаж следует со здоровых участков ноги, постепенно переходя на поврежденную область.

повреждение шейки бедра

Массаж борется с нарушением питания тканей, которое непременно возникает из-за того, что нога находится в неподвижном состоянии. Благодаря массированию улучшается кровообращение и метаболические процессы в месте повреждения, что способствует скорейшей регенерации тканей. Методику массажа должен подбирать доктор, исходя из того, какого типа была травма, сколько лет пациенту и сколько времени прошло с момента повреждения.

Пока больной находится в гипсовой повязке, положение его тела во время массажа менять нельзя, а сами движения должны выполняться в щадящем режиме. После того как гипс будет снят, массажные движения выполняются более интенсивно, захватывая пояснично-крестцовый отдел, бедро и голень больного. Во время нахождения в больнице массаж должен проводиться ежедневно. После того как пациента выпишут домой, массаж следует проводить в несколько курсов до тех пор, пока двигательная активность не восстановится полностью.

Физиотерапевтические процедуры

Когда возникает перелом шейки бедра, реабилитация невозможна без проведения физиотерапевтических мероприятий. УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, прогревание с помощью парафина — это всё оказывает положительное действие на мышечную ткань. Помимо этого очень хорошо в период восстановления действует гидротерапия. Водные процедуры помогают мышцам быстрее прийти в себя после длительного обездвиживания.

Лечебная физкультура

ЛФК при переломе шейки бедра является обязательной частью программы реабилитации, особенно у престарелых пациентов. Упражнения проводятся как после консервативного лечения, так и после хирургического вмешательства. Гимнастика при переломе шейки бедра не дает мышцам атрофироваться, подготавливает их к предстоящим нагрузкам — ходьбе и стоянию. Различные упражнения, которые разрабатывает доктор, являются хорошей профилактикой осложнений после перенесенной травмы и лечения.

Для того чтобы не допустить появления воспаления легких из-за вынужденного длительного лежания, на второй день после операции следует выполнять такую гимнастику:

Вытягивать руки вверх и разводить их в стороны и сводить обратно;
Делать упражнения для легких (дыхательная гимнастика) — надувание воздушных шариков;
Поднимать корпус, ухватившись за специальную перекладину над кроватью.

Если любые движения приводят к сильной боли, упражнение после перелома шейки бедра можно начинать с напряжения и расслабления мышц на травмированной ноге. Помимо этого, можно выполнять следующие упражнения

Осторожно нажимать ступней на тренажер или упираться ею в руку медицинского работника;
Переворачиваться на живот и обратно при поддержке доктора;
Сгибать здоровую ногу в коленке и аккуратно поднимать больную вверх.

Спустя две недели после получения травмы можно медленно сгибать поврежденную конечность, это подготовит ее к движениям во время ходьбы. Нагрузка постепенно усиливается с помощью таких упражнений:

Медленно опускать травмированную конечность с кровати и поднимать обратно;
Стоя на здоровой ноге, делать раскачивания второй конечностью по десять раз;
Несколько раз в день выписывать «восьмерки» травмированной ногой пять — семь раз за один подход.

Спустя три месяца лечения пациенту можно начинать передвигаться с помощью костылей, минимально опираясь на поврежденную конечность. Больные в пожилом возрасте начинают ходить немного позже, чем молодые пациенты, и для передвижения, вместо костылей, им лучше пользоваться специальными ходунками. В конце восстановительного периода ходунки или костыли заменяются тростью.

Питание

продукты содержащие кальций

Рацион пациента с переломом шейки бедра должен включать продукты, богатые на витамины, белок и кальций. Запрещаются к употреблению блюда, вызывающие возникновение метеоризма кишечника и запоров. Очень полезны для сращения костей блюда, в которые входит желатин — холодец, желе, разнообразные кисели. Лучшим источником кальция являются молочные продукты, особенно творог. Вся еда должна быть свежеприготовленной и легкоусвояемой.

Источник