Перелом шейки бедра вид травмы
ÐеÑелом collum femoris
ÐеÑелом Ñейки бедÑа (collum femoris) â ÑÑа одна из ÑложнейÑÐ¸Ñ ÑÑавм. Ðо ÑложноÑÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ Ð¾Ñ Ð»ÐµÑениÑ, а Ð¾Ñ Ñого, ÑÑо ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑелом пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа.
Шейка бедÑа â ÑÑо ÑамÑй Ñонкий ÑÑаÑÑок бедÑенной коÑÑи. ÐекоÑоÑÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ ÐµÐµ пеÑеломов не пÑиводÑÑ Ðº обездвиживаниÑ, но Ñеловек даже неÑколÑко дней Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÐµÑедвигаÑÑÑÑ, оÑÑÑÐ°Ñ ÑолÑко Ð±Ð¾Ð»Ñ Ñ ÑониÑеÑкого Ñ Ð°ÑакÑеÑа.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÐµÑеломов
Такой пеÑелом доволÑно ÑаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма ÑÑеди лÑдей ÑÑаÑÑего поколениÑ. ÐÑо обÑÑловлено возÑаÑÑнÑми изменениÑми в оÑганизме Ñеловека. ÐÑедпоÑÑлками ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½Ð¾Ð¿Ð°Ñза Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин, а Ñакже ÑазвиÑие возÑаÑÑного оÑÑеопоÑоза. ÐÑлабленнÑе коÑÑи могÑÑ ÑломаÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑого внеÑнего воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ â авÑомобилÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð²Ð°ÑиÑ, падение, ÑдаÑ.
РзÑелом возÑаÑÑе Ñакой пеÑелом опаÑен ÑопÑÑÑÑвÑÑÑим обоÑÑÑением заболеваний. Рименно ÑÑи обоÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к леÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑелома
ÐÑновнÑми ÑимпÑомаÑиÑеÑкими показаÑелÑми ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ:
- оÑÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи Ð¿Ð°Ñ Ð°;
- Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ñи Ñ Ð¾Ð´Ñбе;
- Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ñи надавливании в меÑÑе пеÑелома;
- изменение ÑизиологиÑеÑкого Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸;
- гемаÑома, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑеÑÑÑ ÑолÑко ÑеÑез опÑеделенное вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð·-за болÑÑого обÑема мÑÑеÑной Ñкани;
- ÑкоÑоÑение конеÑноÑÑи;
- Ñ ÑÑÑÑ Ð² коÑÑÑÑ Ð² облаÑÑи collum femoris;
- поÑÑÑкивание по пÑÑке пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº болезненноÑÑи.
ÐÑи налиÑии ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑимпÑомов Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ поÑÑÑадавÑего обездвижиÑÑ, по возможноÑÑи наложиÑÑ ÑинÑ. ÐÑли Ð½ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑобнÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑиалов Ð´Ð»Ñ ÑооÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑинÑ, можно пÑибинÑоваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ðº здоÑовой ноге.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑазделÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ неÑколÑким каÑегоÑиÑм:
Ðо локализаÑии | Ð Ñайоне болÑÑого веÑÑела | ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов |
Ð Ñайоне Ñейки | ||
Ð Ñайоне головки бедÑенной коÑÑи | ||
ÐÑ Ð¼ÐµÑÑа пеÑелома | СÑединнÑй пеÑелом (медиалÑнÑй) | ÐедиалÑнÑй и лаÑеÑалÑнÑй пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ |
ÐаÑеÑалÑнÑй пеÑелом (веÑÑелÑнÑй, боковой) |
Ðо ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ | СÑбкапиÑалÑнÑй | СÑбкапиÑалÑнÑй пеÑелом |
ЦеÑвикалÑнÑй | ||
ÐазиÑÑеÑвикалÑнÑй | ||
ÐÑ Ð²Ð¸Ð´Ð° ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ | ÐаÑÑÑнÑй | ÐаÑÑÑнÑй пеÑелом |
ÐалÑгÑÑнÑй | ||
ÐколоÑеннÑй | ||
ÐÑ Ñ Ð°ÑакÑеÑа ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ | ÐÑкÑÑÑÑй | ÐакÑÑÑÑй пеÑелом |
ÐакÑÑÑÑй |
ÐаждÑй вид пеÑелома немного оÑлиÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ обÑей ÑимпÑомаÑике.
ÐапÑимеÑ, ÑÑезвеÑÑелÑнÑй пеÑелом Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ñакими оÑобенноÑÑÑми:
- болÑÑÐ°Ñ Ð²Ð½ÑÑÑеннÑÑ ÐºÑовопоÑеÑÑ;
- обÑиÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома и оÑек в веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑÑеÑи бедÑа;
- повÑеждение и ÑазÑÑÐ²Ñ Ð¾ÐºÑÑжаÑÑÐ¸Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей;
- оÑмеÑаеÑÑÑ ÑоÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи;
- ÑилÑнÑе боли.
ÐколоÑеннÑй пеÑелом пÑоÑвлÑеÑÑÑ ÑовеÑÑенно дÑÑгими ÑимпÑомами:
- Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð½Ð¾ÑÑÐ°Ñ Ñ ÑониÑеÑкого Ñ Ð°ÑакÑеÑа;
- двигаÑелÑнÑе ÑÑнкÑии неогÑаниÑеннÑ.
ÐпаÑноÑÑÑ Ð²ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ñенного пеÑелома в Ñом, ÑÑо Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð°Ð»Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика вколоÑенного пеÑелома пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñколков и поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð²ÑÑ Ð¾Ñломков коÑÑей бедÑа, коÑоÑÑе могÑÑ Ð½Ð°Ð½ÐµÑÑи колоÑÑалÑнÑй вÑед ÑазобедÑÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ Ð¸ мÑгким окÑÑжаÑÑим ÑканÑм.
ÐеÑелом collum femoris Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑми оÑломками ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð¾ÑÑÑой болÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñколками мÑÑÑ Ð±ÐµÐ´Ñа. РповÑежденнÑе мÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ñно кÑовоÑоÑаÑ, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº болÑÑой кÑовопоÑеÑе. ÐÑи ÑÑом кÑовопоÑеÑÑ ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑÑжением, вплоÑÑ Ð´Ð¾ поÑеÑи ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº Ð¾Ñ ÑÑÑаÑÑ ÐºÑови, Ñак Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ Ñока.
ÐеÑелом бедÑа в облаÑÑи Ñейки Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением кожи одна из ÑамÑÑ ÑÑжелÑÑ ÑоÑеÑаннÑÑ ÑÑавм. ÐÑиÑиной Ñакой ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð³Ð½ÐµÑÑÑелÑное Ñанение либо ÑÑжелейÑÐ°Ñ Ð°Ð²ÑомобилÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ°ÑаÑÑÑоÑа. ÐÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма ÑаÑÑо ÑоÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов малого Ñаза.
Ðказание пеÑвой помоÑи
ÐÑи подозÑении на пеÑелом Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑоÑно вÑзваÑÑ ÑкоÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾ÑложнÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ. Рпока медики едÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного нÑжно аккÑÑаÑно пеÑевеÑнÑÑÑ Ð½Ð° ÑпинÑ. ÐÑи ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑ Ð½Ñжно даÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑие пÑепаÑаÑÑ (кеÑоÑал, ибÑпÑоÑен). ÐеÑед Ñем, как даваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ-либо пÑепаÑаÑа, ÑледÑÐµÑ ÑбедиÑÑÑÑ, ÑÑо Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего Ð½ÐµÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгии на пÑепаÑаÑÑ. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑÑÑ Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно допÑÑÑимой дозиÑовкой пÑепаÑаÑов.
ÐоÑÑÑадавÑего важно обездвижиÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ñколки не повÑедили окÑÑжаÑÑие мÑгкие Ñкани. ÐÑого можно доÑÑиÑÑ Ð¿ÑÑем Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑинÑ. РмаÑине ÑкоÑой помоÑи вÑегда еÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко пÑоволоÑнÑÑ Ñин ÐÑамеÑа, коÑоÑÑе обеÑпеÑиваÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи лÑбÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ . ÐÐ»Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸ лÑÑÑе Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð´ÐµÑевÑÐ½Ð½Ð°Ñ Ñина ÐиÑеÑÐ¸Ñ Ñа. РпÑоÑеÑÑе накладÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÐ¸Ð½Ñ ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð½ÐµÑколÑко пÑавил.
ÐÑи иммобилизаÑии ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко Ñамо меÑÑо пеÑелома, но и ÑоÑедние ÑÑÑÑавÑ. Ð Ñак как Ñейка бедÑа пÑÐ¸Ð»ÐµÐ³Ð°ÐµÑ Ðº ÑазобедÑÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÑÑавÑ, Ñо накладÑваÑÑ ÑÐ¸Ð½Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ на вÑÑ ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ñела â Ð¾Ñ Ð¿ÑÑки до подмÑÑки Ñ Ð²Ð½ÐµÑней ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸ Ñакже Ð¾Ñ Ð¿ÑÑки до Ð¿Ð°Ñ Ð° Ñ Ð²Ð½ÑÑÑенней ÑÑоÑонÑ.
СовеÑ! Ðез опÑеделеннÑÑ Ð½Ð°Ð²Ñков в оказании пеÑвой довÑаÑебной помоÑи, ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð³ÑаниÑиÑÑÑÑ Ð²Ñзовом ÑкоÑой помоÑи
ÐÑи Ñакой ÑÑавме не нÑжно ÑаздеваÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного, оÑобенно в Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾Ð³Ð¾Ð´Ñ. Тем более, ÑÑо во вÑÐµÐ¼Ñ ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ болÑÑе навÑедиÑÑ, пеÑÐµÐ´Ð²Ð¸Ð³Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного, Ñем помоÑÑ. ÐÑÑÑе накÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего дополниÑелÑнÑм одеÑлом или кÑÑÑкой.
Ð ÑлÑÑае оÑкÑÑÑого пеÑелома или ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÐºÑовоÑоÑаÑÐ¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑи возможноÑÑи наложиÑÑ Ð¶Ð³ÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑго забинÑоваÑÑ ÑанÑ. Ðод наложеннÑй жгÑÑ Ð½Ñжно положиÑÑ Ð·Ð°Ð¿Ð¸ÑÐºÑ Ñо ÑоÑнÑм вÑеменем, а ÑеÑез 2 ÑаÑа его нÑжно оÑлабиÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ ÐºÑовообÑаÑение в конеÑноÑÑи.
ÐеÑение пеÑелома
ÐеÑелом леÑиÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивнÑм пÑÑем либо конÑеÑваÑивно. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ, еÑли пеÑелом без оÑломков, локализÑеÑÑÑ Ð² нижней ÑаÑÑи collum femoris или ÑвлÑеÑÑÑ Ð²ÐºÐ¾Ð»Ð¾ÑеннÑм. Ðо полежаÑÑ Ð² ÑÑаÑионаÑе пÑидеÑÑÑ.
ÐеÑение без опеÑаÑии
ÐаннÑй пеÑелом Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ впÑавиÑÑ. ÐÐ»Ñ ÑÑого пÑименÑеÑÑÑ ÑкелеÑное вÑÑÑжение на пÑоÑÑжении 2 меÑÑÑев. ÐÑи ÑÑом маÑÑаж Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð¼ÑÑÑам ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑ ÑонÑÑ. Ðа пÑоÑÑжении ÑÑÐ¸Ñ 2 меÑÑÑев коÑÑÑ Ð²Ð¿ÑавлÑеÑÑÑ Ð¸ ÑÑаÑÑаеÑÑÑ. То еÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð²ÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñной Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпаÑÑ Ðº пÑоÑеÑÑÑ ÑеабилиÑаÑии и ÑазÑабоÑке поÑÑÑадавÑего ÑÑÑÑава.
СледÑÑÑие 2 меÑÑÑа нÑжно беÑеÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð¸ Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ ÑолÑко пÑи помоÑи коÑÑÑлей. ЧеÑез полгода поÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ пÑойденного кÑÑÑа ÑеабилиÑаÑии болÑной Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно ÑвелиÑиваÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзки на Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð¸ беÑпÑепÑÑÑÑвенно пеÑедвигаÑÑÑÑ.
ÐеÑение опеÑаÑивнÑм пÑÑем
ÐеÑение Ñейки бедÑа пÑÑем опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва заклÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑÑÑановке меÑаллоÑÑеоÑинÑеза. ÐÑиÑем в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° пеÑелома вÑÐ±Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑÑаллоконÑÑÑÑкÑии бÑÐ´ÐµÑ ÑазнÑм. ÐапÑимеÑ, ÑинÑез 2 винÑами, ÑинÑез плаÑÑиной и винÑами или ÑинÑез 3-гÑаннÑм ÑÑеÑжнем.
Цена опеÑаÑии по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ ÑинÑеза завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑложноÑÑи пеÑелома и Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑии, коÑоÑÐ°Ñ Ð¸ÑполÑзована Ð´Ð»Ñ ÑинÑеза. ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов бедÑа дикÑÑÑÑ, ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð¸ заÑикÑиÑоваÑÑ Ð¿ÐµÑелом и не меÑаÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑнÑм ÑÑнкÑиÑм.
ÐÑÐ±Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑаллоконÑÑÑÑкÑии Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ Ð²ÑÐ°Ñ Ð½Ð° оÑновании ÑенÑгеновÑÐºÐ¸Ñ Ñнимков. Ðо во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии, оÑобенно пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи оÑкÑÑÑой ÑепозиÑии, ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑадикалÑно измениÑÑÑÑ Ð¸ Ñже вмеÑÑо двÑÑ ÑÑÑÑпом менÑÑÑ Ð²ÐµÑÑ ÑÑÑÑав.
ÐеÑаллооÑÑеоÑинÑезÂ
ÐÑли пеÑелом ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑиÑнÑм повÑеждением коÑÑей или пеÑелом бÑл ÑпÑовоÑиÑован ÑазÑÑÑением коÑÑнÑÑ Ñканей ÑÑÑÑава (оÑÑеопоÑоз), Ñо показано ÑндопÑоÑезиÑование ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава. ФоÑо иÑкÑÑÑÑвенного ÑÑÑÑава.
ÐндопÑоÑезиÑованиеÂ
Так как данной ÑÑавме подвеÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ð»Ñди поÑÑенного возÑаÑÑа, Ñо ÑаÑÑо меÑаллоконÑÑÑÑкÑии поÑле полного ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома не ÑдалÑÑÑÑÑ.
ÐÑо ÑвÑзано Ñ Ñем, ÑÑо извлеÑение ÑÑÑÑпов или ÑÑеÑÐ¶Ð½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð¾ пÑоводиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ обÑим наÑкозом, а пожилÑе лÑди Ñже имеÑÑ Ð¼Ð°ÑÑÑ Ð¿Ñоблем Ñо здоÑовÑем, коÑоÑÑе наÑкоз Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑолÑко обоÑÑÑиÑÑ. ТолÑко в кÑайнем ÑлÑÑае, еÑли меÑалл меÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи Ñ Ð¾Ð´Ñбе или наÑинаÑÑÑÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑкие ÑеакÑии Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑалла, Ñо ÑекомендÑеÑÑÑ Ñдаление ÑÑÑÑпов.
ÐÑоÑеÑÑÑ ÑеабилиÑаÑии ÑледÑÐµÑ ÑделиÑÑ Ð¾Ñобое внимание, Ñак как поÑÑÑадавÑий ÑÑÑÑав ÑвлÑеÑÑÑ ÑамÑм кÑÑпнÑм, а в пÑоÑеÑÑе леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома он оÑлабел и нагÑÑзка на него доволÑно вÑÑока. РеÑли поÑÑоÑнно не занимаÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановлением коÑÑей, ÑÑÑÑавов, мÑÑÑ Ð¸ ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ð¹, Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð´ÐºÐ° Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ воÑÑÑановиÑÑÑÑ, и болÑной бÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно пÑÐ¸Ñ ÑамÑваÑÑ.
Ðидео в ÑÑой ÑÑаÑÑе показÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾ÑновнÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑеабилиÑаÑии поÑле пеÑелома Ñейки бедÑа:
Источник
Симптомы перелома шейки бедра у пожилых отличаются от проявлений у молодых людей. У пациентов, возраст которых превышает 50 лет, такая травма довольно часто встречается и трудно переносится.
Симптомы
Чем старше человек, тем более изношены у него суставы. Также с возрастом кости становятся хрупкими, что увеличивает количество всевозможных травм суставов и конечностей.
Перелом шейки бедра у пожилых людей зачастую случается вследствие падения и ушиба суставов бедренной части. Для такой травмы в зрелом возрасте достаточно небольшого ушиба, в то время как молодой человек может перенести падение или травму легко, без переломов и осложнений.
Важно! Симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей помогают отличить его от обычного ушиба. Но даже при ушибе пожилым людям следует обратиться за консультацией специалиста, чтобы исключить перелом и получить индивидуальное лечение.
Боль
Признак ушиба или перелома – наличие боли в месте травмы. В случае перелома шейки бедра болит в области паха. В отличии от обычных травм, отсутствует острая боль. В состоянии покоя боль бывает слабая, ноющая, или может полностью отсутствовать. Но при движении появляется и обязательно увеличивается.
Также травму шейки бедра можно определить, потрогав пятку пострадавшего человека. При надавливании на нее будет появляться боль. Также болезненные ощущения сопровождают пальпаторное исследование поврежденной части тела.
Движения
Происходит нарушение двигательных функций ноги. Поврежденный бедренный сустав слабо или совсем не двигается. Пострадавшему человеку тяжело ходить при легкой травме, а при сильной травме человек не может ходить и даже напрягать ногу.
Гематома
По прошествии двух или трех дней в области паха может появится синяк (гематома). Это случается потому, что во время перелома происходит травма сосудов, и кровь изливается сначала в сустав, наполняя его жидкостью. Только по прошествии нескольких дней, обычно двух или трех, синяк проявляется на коже и его можно заметить.
Длина ноги
При тяжелой травме шейки бедра пострадавшая нога становится короче другой на пару сантиметров (обычно эта длина составляет 4 см). Разница незаметна, поэтому ее можно увидеть, только специально сравнивая длину в лежачем состоянии. Такой симптом характерен для варусного типа перелома, когда мышцы ног сокращаются и таким образом нога укорачивается.
Для справки! Иногда ноги в обычном состоянии разной длины, такое бывает при плоскостопии. Тогда разница между длиной ног становится еще больше.
Поворот ноги
Нога, сломанная в шейке бедра, будет повернута наружу. Это хорошо видно в лежачем положении, стопа перевернута и выглядит неестественно.
Иногда такая патология бывает у здорового человека, тогда это является физиологической особенностью. При физиологическом состоянии стопа поворачивается и наружу, и внутрь, она не зафиксирована в одном положении. При переломе стопа выгнута наружу, ее нельзя повернуть в обратную сторону, при попытке это сделать появляется боль.
Пятка
Также характерным симптомом является положение пятки. Когда пятка якобы прилипшая к вертикальной поверхности, пострадавший человек не может держать ногу в висячем положении, без опоры она сразу падает. Пятку больной ноги невозможно зафиксировать на одном месте, но человек может сгибать и разгибать сустав ступни.
Хруст
В бедренном и других суставах поломанной ноги появляется хруст. Его можно заметить при движении ноги, сгибании суставов или разгибании, повороте больной конечности. Хруст появляется редко и служит второстепенным признаком.
Пульсация артерии
Присутствует чрезмерное пульсирование артерии поврежденного бедра. Сравнивать пульсацию нужно с другим бедром, тогда можно увидеть разницу.
Нарушение линии Шемакера
Это линия, проходящая через ось подвздошной кости (кость в тазовой части тела) и верхнюю часть большого вертела (самая крупная трубчатая кость). В обычном состоянии такая линия должна проходить по линии выше пупка, но при травме линия перемещается ниже пупка, что происходит вследствие смещения тазовой кости.
Виды переломов шейки бедра
Существует два вида перелома по методу Гардена – латеральный и медиальный:
- Первый вид – это перелом, местоположение которого за пределами сустава.
- Второй – перелом в самом суставе. При травме внутри сустава присутствуют менее явные признаки, очень редко человек даже может ходить.
Помимо обычного перелома существует три подвида (по месту расположения).
Перелом вколоченный
В этом случае ломается кость бедра и происходит вколачивание (одной части кости в другую отсюда пошло название). Часто при такой травме идет смещение сустава. Перелом характеризуется легкими симптомами, человек может передвигаться. Но присутствует хроническая боль в области таза, постепенно увеличивающаяся, так как со временем увеличивается кровоизлияние в сустав.
Такое случается, если упасть на вытянутую ногу. Этот вид перелома не тяжелый и поддается быстрому лечению.
Перелом со смещением
Такой перелом является травмой, при которой идет смещение внутренних костей сустава. Отличается внешней деформацией поврежденной ноги и повернутой стопой. Существуют разные степени тяжести травмы, с большим или малым смещением суставов.
В случае такой травмы в пожилом возрасте возможно протезирование поврежденного сустава.
Перелом медиальный
Вид перелома, когда травма происходит непосредственно над суставом, где он крепится к кости. Травма может быть в середине шейки или ниже сустава. При этой травме требуется хирургическое вмешательство, возможно протезирование.
Что делать при подозрении перелома шейки бедра?
Следует проверить пострадавшее бедро на наличие симптомов. Даже несколько признаков может свидетельствовать о травме суставных костей. При малейшем подозрении на травму, нужно поступить следующим образом:
- Пострадавший человек должен находится в состоянии полного покоя. Это должна быть кровать или диван с жестким матрасом.
- Следует вызвать врача на дом как можно быстрее.
- Наложить эластичную повязку, шину, таким образом полностью обездвижив поврежденный сустав.
- При сильной боли принять обезболивающее из аптеки.
- Не заниматься самолечением и народной медициной.
Для диагноза врачу достаточно внешнего осмотра пациента и ощупывания. Далее врач направляет на рентген для уточнения диагноза и вида перелома.
Перелом шейки бедра очень опасен. Возможны осложнения, тем более у пожилых людей. Такая травма может существенно усложнить жизнь, поэтому нужно следовать всем рекомендациям врача.
Источник