Перелом со смещением пальца руки форум
| BBC | Òàê óæ ïîëó÷èëîñü, ÷òî óäàðèë ñåáå ïî íîãòåâîé ôàëàíãå óêàçàòåëüíîãî ïàëüöà ëåâîé ðóêè òÿæåëûì ìîëîòêîì, ñî âñåé äóðè. Îòêðûòûé ïåðåëîì, ñíèìîê, ñäåëàííûé â òðàâìïóíêòå, îò 02 àïðåëÿ (ôîòî åñòü òîëüêî òàêîå, ñíèìîê íå îòäàëè): Äàëåå — õîäèë íà ïåðåâÿçêè, ÷åðåç 2,5 íåäåëè ñäåëàëè ñíèìîê, ïðèëàãàþ: Ñëåäóþùèé ñíèìîê — îò 03 ìàÿ:  îáùåì, íå ñðàñòàåòñÿ. Òðàâìàòîëîã ïðåäëîæèë äâà âàðèàíòà — îñòàâèòü êàê åñòü, ðàçðàáàòûâàòü ïàëåö, à òàì îíî êàê-íèáóäü çàõðÿùóåòñÿ è ñðàñòåòñÿ. Âòîðîé âàðèàíò — ñõîäèòü íà êîíñóëüòàöèþ â ìèêðîõèðóðãèþ êèñòè, âîçìîæíî îíè ÷òî-òî ïðåäëîæàò. Ïîïûòàëñÿ ïðèéòè íà ïðèåì — çàïèñü íà êîíñóëüòàöèè íà ñëåäóþùèé êâàðòàë ñòàðòóåò ñ 16 èþíÿ, à òàì êàê ïîâåçåò çàïèñàòüñÿ Ïàëåö íå áîëèò, ïðàâäà è íå øåâåëþ ñèëüíî, ñóñòàâ ãíåòñÿ, îòåê åñòü. Ôîòî ïàëüöà ìîãó ñäåëàòü, äâà êðàéíèõ ðåíòãåíîâñêèõ ñíèìêà åñëè íóæíî ñôîòàþ â ëó÷øåì êà÷åñòâå. Ïîäñêàæèòå, íàñêîëüêî âñå ïëîõî, ê êîìó ñõîäèòü è ÷òî äåëàòü Òåððèòîðèàëüíî — Íîâîñèáèðñê. Çàðàíåå ñïàñèáî. edit log |
| ÈÒÀÐ |
ÈÌÕÎ … Åñëè Âû BBC… ïî ïðîôåññèè íå ñêðèïà÷ èëè òàì íàíîòåõíèê ãäå òðåáóåòñÿ ôèëèãðàííàÿ ìîòîðèêà âñåõ ïàëüöåâ êèñòè , òî… ïìñì ïåðâûé âàðèàíò êîòîðûé ïðåäëîæèë Âàì òðàâìàòîëîã , áîëåå ïðåäïî÷òèòåëåí è ìåíåå çàòðàòåí . Âòîðîé æå … íå 100%-àÿ ãàðàíòèÿ , ÷òî ñäåëàþò ëó÷øå ,÷åì áûëî … äî. Åùå ðàç ïîä÷åðêèâàþ … ìîé ïîñò âñåãî ëèøü ÈÌÕÎ , Âàø ÂÂÑ âûáîð … ýòî Âàøå ðåøåíèå è Âàøè îæèäàíèÿ ïî âîçìîæíîñòÿì. Êàê òî òàê ïî òåìå âîïðîñà . |
| ryzhov |
+ 100 Äîáàâëþ. |
| ryzhov | Î ïòè÷êàõ. À ïî÷åìó íå çàôèêñèðîâàëè ìèçèíåö? Ãèïñîì, ïëàñòî-ìåòàëè÷åñêîé äîðîãîé…÷åì óãîäíî. Ïî÷åìó Âû îñòàâèëè åãî ïîäâèæíûì? |
| BBC | Ìèçèíåö öåëûé, ñëîìàí óêàçàòåëüíûé. Áûë çàôèêñèðëâàí ãèïñîâîé ëàíãåòîé, êîòîðàÿ óõîäèëà äàëüøå çàïÿñòüÿ. ×åðåç ìåñÿö ïîñëå ïåðåëîìà ëàíãåòó ñíÿëè, ïîä ðóêîâîäñòâîì âðà÷à ïðîáîâàë øåâåëèòü. Ñåé÷àñ ïàëåö çàôèêñèðîâàí ïîäîáèåì ëàíãåòêè èç ïîëîâèíêè 20-êóáîâîãî øïðèöà. |
| BBC | Íå ñêðèïà÷ è íå íàíîòåõíèê Ïðåêðàñíî ïîíèìàþ, ÷òî òàêèì êàê ðàíüøå ïàëåö óæå íå áóäåò. Õîòåëîñü áû, ÷òîáû ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ íå áûëî áîëè ïðè íàæàòèè,ñîøåë îòåê è ñîõðàíèëàñü ïîäâèæíîñòü ôàëàíãè, ïóñòü è ñ îãðàíè÷åíèåì ïî óãëàì îòêëîíåíèÿ. Òàêîé ðåçóëüòàò áû ìåíÿ âïîëíå óñòðîèë |
| ÈÒÀÐ |
Ãëàâíîå , ÷òî ïðîöåññ ïîä êîíòðîëåì . Íó è âðåìÿ òîæå ëå÷èò. Óäà÷è …ó Âàñ âñå ïîëó÷èòüñÿ, äàæ ñòðåëÿòü èç íàãàíà, ñóìååòå ) ,ïðè ñëó÷àå …ñ âðàãàìè íàðîäà edit log |
| Limon2017 | Íàäî áûëî ïðèêðóòèòü îòëîìîê âèíòîì òèïà Òâèí-ôèêñ èëè Ãåðáåðòà. Åñòü òàêèå ìàëåíüêèå ïîãðóæííûå âèíòèêè. Ñåé÷àñ æèâèòå, êàê åñòü, ðàç íå áîëèò.  ïåðñïåêòèâå áîëè, àðòðîç, ñóñòàâ òèïà Ñâàíñîí. |
| ryzhov |
Ïàðäîí. Ðåíòãåí ìåíÿ ïîïóòàë
Ïðè òàêîé òðàâìå è â òàêîì ìåñòå ìåñÿö íå ñðîê. Äëÿ êàðäèíàëüíûõ óëó÷øåíèé ýòîãî ìàëî. Àêòèâíûå òêàíè ðàñïîëîæåíû î÷åíü ïëîòíî. Îòåê áóäåò óõîäèòü ìåñÿöà 2-3. Ïîòîì îñòàíóòñÿ ðóáöîâûå âàëèêè (ðàçðûâû êîæè øèëè?). Ðóáöû ìîãóò ñîéòè ê ãîäó. Ñ ïîäâèæíîñòüþ íå àêòèâíè÷àéòå. Íå äàâèòå íà ïàëåö è ïàëüöåì. edit log |
| Limon2017 | Âîò òàêîé âèíòèê, òîëüêî ïîèñêàòü åù¸ ïîìåíüøå ó êîãî. |
| ryzhov |
Âû ïðåäñòàâëÿåòå ðàçìåð ïåðâîé ôàëàíãè óêàçàòåëüíîãî ïàëüöà ó ÒÑ? Ïðè ÷åì ðàçäðîáëåííîé íà 4-ðè ôðàãìåíòà. Êàê èõ çàôèêñèðîâàòü, äàæå ñàìûì ìàëåíüêèì âèíòîì äèàìåòðîì 2ìì, çà ÷òî áóäåò äåðæàòüñÿ ðåçüáà? À íîãòåâàÿ çîíà, à äîïîëíèòåëüíîå òðàâìèðîâàíèå ïîäóøå÷êè??? |
| zhogl | Ïî ìîåìó — âñ¸ íîðì, ïðîöåññ èäåò íîðìàëüíî è ñîïîñòàâëåíèå óäîâë. |
| lexabez | Ìíå êàæåòñÿ, òàêîé ïåðåëîì õðåí ÷åì ñîáåðåøü, ÿ èìåþ â âèäó ïëàñòèíó ñ ìèêðîâèíòàìè. |
| mihalich1978 | 8-5-2017 18:04 mihalich1978
Ôóôëîìèöèíû. |
| BBC | Áîëüøîå âñåì ñïàñèáî!
Íåò, íå øèëè. Áûë îòîðâàí íàïîëîâèíó íîãîòü, è îäèí ðàçðûâ êîæè, êîòîðûé ñðîññÿ ñàì.
Ìîæíî êàê-íèáóäü ñíèçèòü ýòó âåðîÿòíîñòü? È åùå âîïðîñ — íîãîòü ñðàçó ñíèìàòü íå ñòàëè, ñåé÷àñ òðàâìàòîëîã ñêàçàë ÷òî ñîéäåò ñàì, êîãäà ïîä íèì íà÷íåò ðàñòè íîâûé íîãîòü. Ñîáñòâåííî, êàê áóäåò âûãëÿäåòü ýòîò ïðîöåññ? Ïðèêëàäûâàþ ôîòî ïàëüöà, êàê îíî åñòü íà ñåãîäíÿøíèé ìîìåíò. |
| Psihiatr |
â ìîëîäîñòè ïåðåáèë äâà ïàëüöà íà ðóêå, ìåæäó ñóñòàâîì è íîãòåâîé ïëàñòèíîé, çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ íå áûëî âîçìîæíîñòè îáðàòèòñÿ, ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ òðàâìèðîâàííûå ïëàñòèíû îòâàëèëèñü ñàìè è ïîòîì âûðîñëè íîâûå, ñåé÷àñ íè÷åãî íà çàìåòíî … |
| lexabez | Ñóäÿ ïî âñåìó, òóò åùå è îòðûâ äèñòàëüíîãî ðàçãèáàòåëÿ ïàëüöà. |
| Limon2017 |
+1 |
| ÈÒÀÐ |
Äà … àíòèáèîòèêè ìåñòíî + êîíòðîëü â äèíàìèêå çà ïðîöåññîì çàæèâëåíèÿ . |
Источник
aleksan1
01.11.2008, 20:38
Здравствуйте. Вчера, вроде как, создал эту тему, но в списке до сих пор не обнаружил. Ладно, пробую ещё раз -:bn:
Мне 32 года. Работаю ювелиром-закрепщиком. Руки — одно из клавных орудий труда. 8 октября 2008г ,вечером, сломал безимяный палец правой руки. 9 числа с утра обратился в травмпункт. Там сделали рентген (снимок прилагаю), сказали, что перелом без смещения, не равняли — просто положили гипс (не знаю достаточно ли правильно была сделана повязка, потому как пальцем можно было шевелить) и направили в поликлинику. 10 попал на прием к травматологу. Тот глянул снимок, бегло на саму руку и назначил магнит и таблетки с кальцием, магнием в нетрадиционой аптеке. Повязку не перекладывали, снимок новый не делали. 20 на приеме был вопрос от доктора — ,, Гипс не мешает? ,, и до 28. 28 гипс сняли, палец весьма пухлый -в виде призмы с утолщением к основанию и почти не гнётся. Сказали — ,,всё в норме,, , снимок не делали, назначили электрофарез, дома ваночки с солью и разрабатывать палец, на приём 7 ноября. Сейчас 1 ноября — палец гнётся наполовину ранней способности, так же пухлый, при сгибании более чем наполовину — очень больно и дальше не получается, а ещё он теперь, почему-то, вывернут по оси к центру ладони.
Вопрос к специалистам — правильно ли и в полном необходимом объёме проводится лечение , что мне делать на даный момент и какие могут быть последствия ?
P.S. Без рабочего пальца не хотелось бы остаться!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Sereda Andrey
01.11.2008, 20:44
Я бы повторил рентген снимки.
aleksan1
01.11.2008, 21:32
Спасибо за совет. Я тоже думаю, что новый снимок не помешал бы, но лечащий врач на приёме 28 октября сказал, что рентген пока не нужен. Жду 7 ноября, а там не знаю.
doctor101
01.11.2008, 21:42
На снимке косой оскольчатый перелом проксимальной фаланги,внесуставной!
Больше сказать особо нечего.Вам повезло,что перелом внесуставной,поэтому после консолидации/о которой судить невозможно/,ничто не должно мешать восстановить функцию.
aleksan1
01.11.2008, 21:48
Спасибо за внимание. А что значит ,,косолидация,, простым не научным языком — а то, что-то не сталкивался с таким словом ?
doctor101
01.11.2008, 22:37
Я тоже многое чего не зная,но когда мне это нужно,иду в поиск.
КОНСОЛИДАЦИЯ — (позднелат. consolidatio, от consolido — укрепляю).
Укрепление,сращение.
aleksan1
01.11.2008, 23:59
спасибо
На снимке косой оскольчатый перелом средней фаланги,внесуставной!
Насколько я разглядел, то перелом не средней, а проксимальной фаланги, причем перелом, судя по плоскости излома — нестабильный. Будет ли что-то мешать после консолидации можно решить только после, действительно, контрольной рентгенографии в хотя бы двух проекциях. А вообще, современная медицина — опять «на высоте» ( не буду вдаваться в подробности).
funnydoc
02.11.2008, 01:50
То, что внесуставной — однозначно хорошо, и все бы ничего, но, коллеги! Ротационное смещение! При сгибании пальцев 4-й подъезжает под пятый. Срастись-то он, разумеется, срастется, и работать будет. А дальше вопрос уже к пациенту — насколько это ДЛЯ НЕГО критично? Потому что если нет — то и волноваться не о чем. Еще пара недель, и можно и к работе приступать. А если критично — то надо оперировать. Причем чем скорее, тем лучше. Никаким гипсом винтообразный перелом от ротационного смещения не удержать.
aleksan1
02.11.2008, 03:04
Спасибо всем. К <<Funnydoc>> — по поводу критичности — работать ещё не пробовал, но дискомфорт уже ощущаю. И поможет ли реально операция, в профессианализме наших местных врачей я далеко не уверен, да и в какую примерно сумму это может вылиться ?
aleksan1
02.11.2008, 03:16
Добавил тот же снимок рентгена от 9 октября, но другого качества (может здесь кому будет лучше видно)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
funnydoc
02.11.2008, 03:19
дискомфорт уже ощущаю.
Дискомфорт ИМЕННО от того, что палец при сгибании «смотрит» не туда? Или от отека и тугоподвижности?
поможет ли реально операция
Поможет зафиксировать отломки в правильном положении. Следует помнить, что анатомический и функциональный результат — не одно и то же.
в профессианализме наших местных врачей я далеко не уверен
Где Вы живете?
в какую примерно сумму это может вылиться ?
От 0 до нескольких десятков тысяч, смотря где и кто. А главное — НИКАКОЙ корреляции с качеством.
aleksan1
02.11.2008, 03:29
Дискомфорт ИМЕННО от того, что палец при сгибании «смотрит» не туда? Или от отека и тугоподвижности?
И от первого и второго предложений в целом.
Где Вы живете?
Украина, городок тыс.200 Донецкой обл.
funnydoc
02.11.2008, 03:34
Второе проходит, а с первым надо бороться. В областных центрах должны быть специализированные отделения. Требуйте направление у своего травматолога.
aleksan1
02.11.2008, 03:37
Спасибо. Будем пробовать.
Насколько я информирован, в Украине страховой медицины нет. Поэтому медицина в Украине должна быть полностью бесплатной, либо полностью платной-частной. Второй вариант, думаю, исключен. И еще, я бы пока никуда не спешил. Больной не предоставил контрольную рентгенографию, поэтому невозможно судить о стоянии отломков и есть ли сращение перелома. Если у больного имеется только лишь ротационное смещение, то с операцией спешить уже не стоит. Необходимо максимально разработать движения в суставах, так как после возможной операции опять придется иммобилизировать палец на 3-4 недели и суставы можно для функции потерять. Кроме того, не думаю, что при данном переломе и только лишь ротационном смещении необходимо СРОЧНО вмешиваться на проксимальной фаланге — не так это все и просто. Повторюсь — нужна контрольная рентгенография для решения хоть каких-то конкретных вопросов.
. Работаю ювелиром-закрепщиком. Руки — одно из клавных орудий труда.
а ещё он (палец) теперь, почему-то, вывернут по оси к центру ладони.
Однозначно оперировать!!!
Изначально, с учетом вашей специальности, лучше было бы прооперировать, но ,»по бедности», можно было бы пролечить в ХОРОШО ,ПРАВИЛЬНО НАЛОЖЕННОЙ повязке. Чейчас, через почти 4 недели после травмы, скоррегировать деформацию уже не удастся.
В Донецке в областной травме не Артема есть отделение микрохиругрии кисти. Если есть желание платить деньги — можете прямо с улицы, безо всяких направлений, зайти в отделение и подойти к заведующему — очень сомневаюсь, что Вас прогонят 🙂
я бы пока никуда не спешил. Больной не предоставил контрольную рентгенографию, поэтому невозможно судить о стоянии отломков и есть ли сращение перелома. Если у больного имеется только лишь ротационное смещение, то с операцией спешить уже не стоит. Необходимо максимально разработать движения в суставах, так как после возможной операции опять придется иммобилизировать палец на 3-4 недели и суставы можно для функции потерять.
не совсем согласен. Сейчас — 4 недели, и на операции можно будет рассоединить и нормально сопоставить костные фрагменты. Если не спешить — все срастется, и придется делать полноценную остеотомию, и меня не особо воодушевляет эта идея. Ктому же, сеорее всего, сейчас фаланга укорочена.
Если можно провести стабильный синтез множественными шурупамипластиной ( а в Донецке, я думаю, это возможно) — лучше оперировать как можно раньше.
С учетом специальности больного — однозначно надо устранять ротационную деформаций ( да, честно говоря. ее недо устаранять при любой специальности 🙂
Снимки, конечно, нужны, но скорее, для определения техники операции, чем показаний к ней
Если есть желание платить деньги — можете прямо с улицы, безо всяких направлений, зайти в отделение и подойти к заведующему — очень сомневаюсь, что Вас прогонят 🙂
В точку! Супер!!
не совсем согласен. Сейчас — 4 недели, и на операции можно будет рассоединить и нормально сопоставить костные фрагменты. Если не спешить — все срастется, и придется делать полноценную остеотомию, и меня не особо воодушевляет эта идея. Ктому же, сеорее всего, сейчас фаланга укорочена.
Во-первых, нужен свежий снимок. Во-вторых, доктор Адонин, почитайте, почему опытные травматологи не любят в таких ситуациях ( ротационное смещение) вмешиваться на проксимальной фаланге. Ротационное смещение можно устранить и другим оперативным способом, причем гораздо более безопасным для суставов пальца. Спешки сейчас уже нет. Хотя я уверен, что в Донецке, Вы правы, могут все решить деньги.
Посоветуйте, почитать где? Если можно, что-то из доступного в электронке.
Или же — буду рад, если не поленитесь и объясните. Спасибо
soul_rio
02.11.2008, 20:17
[QUOTE=Golosa;576505 Ротационное смещение можно устранить и другим оперативным способом, причем гораздо более безопасным для суставов пальца. Спешки сейчас уже нет. .[/QUOTE]
Если не секрет каким?
Секретов от участников Форума у меня нет!!! Все очень просто. Делается поперечная остеотомия основания или, хуже, диафиза пястной кости и палец разворачивается так, как надо. Но такая рекомендация для данного больного пока преждевременна, так как нет снимка и мы не знаем, удержались ли отломки в этом положении или «съехали». Если необходимо, могу поискать цитатки.
спасибо. Если не лень искать — подкиньте цитат
Однозначно оперировать!!!
Изначально, с учетом вашей специальности, лучше было бы прооперировать, но ,»по бедности», можно было бы пролечить в ХОРОШО ,ПРАВИЛЬНО НАЛОЖЕННОЙ повязке. Чейчас, через почти 4 недели после травмы, скоррегировать деформацию уже не удастся.
В Донецке в областной травме не Артема есть отделение микрохиругрии кисти. Если есть желание платить деньги — можете прямо с улицы, безо всяких направлений, зайти в отделение и подойти к заведующему — очень сомневаюсь, что Вас прогонят 🙂
Осмотр специалистами отделения микрохирургии проводится в поликлинике по направлению из местной больницы. «С улицы» заходить не рекомендую.
Осмотр специалистами отделения микрохирургии проводится в поликлинике по направлению из местной больницы. «С улицы» заходить не рекомендую.
Очень удивлюсь, если при наличии деформации пальца и наличии налички больному откажут в оперативном лечении. Не обижайтесь, это не только в Донецке, прекрасном шахтерском укараинском городе — городе роз и очень приличной травматологии ( иногда почитываю местный травматологический журнал). Травматолог при выборе срока лечения может учесть не только вышеназванные моменты, но и иметь абсолютно другое мнение насчет тактики лечения. Каждому-свое, не возражаю.
И отделение кисти в Донецке, по-видимому, довольно серьезное и не испытывает недостатка в больных. А мне — все равно, что с улицы, что по направлению. Беру, что упадет — помню о клятве Гиппократа!
спасибо. Если не лень искать — подкиньте цитат
Например: Scott H. Kozin, Joseph J. Thoder and Glenn Lieberman. Operative Treatment of Metacarpal and Phalangeal Shaft Fractures // J Am Acad Orthop Surg 2000;8:111-121 — «Rotatory malunion of the phalanx can also be corrected by a metacarpal osteotomy to avoid dissection within the finger, thus decreasing the potential for adhesions of the extensor mechanism».
Замечу, что остеотомия метакарпал сурово критикуется в:
Hand Surgery By Richard A. Berger, Arnold-Peter C. Weiss, page 210
Hand Surgery, 2 volumes Richard A Berger & Arnold Peter Weiss Lippincott, Williams & Wilkins, 2004 ISBN: 0781728746 Price: £225.00 325 euros
Dostal:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи],M1
Sereda Andrey
03.11.2008, 21:27
Например: Scott H. Kozin, Joseph J. Thoder and Glenn Lieberman. Operative Treatment of Metacarpal and Phalangeal Shaft Fractures // J Am Acad Orthop Surg 2000;8:111-121 — «Rotatory malunion of the phalanx can also be corrected by a metacarpal osteotomy to avoid dissection within the finger, thus decreasing the potential for adhesions of the extensor mechanism».
Сама статья тут — [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] al_Shaft_Fractures.pdf.html
коллеги, предлагаю активнее пользоваться PMID вместо громоздких полных реквизитов статей. 🙂
знать бы еще, что такое pmid
Sereda Andrey
03.11.2008, 21:50
знать бы еще, что такое pmid
Это просто — каждая статья в пабмеде имеет свой индекс. Пишется в конце каждого абстракта.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Замечу, что остеотомия метакарпал сурово критикуется в:
Hand Surgery By Richard A. Berger, Arnold-Peter C. Weiss, page 210
Hand Surgery, 2 volumes Richard A Berger & Arnold Peter Weiss Lippincott, Williams & Wilkins, 2004 ISBN: 0781728746 Price: £225.00 325 euros
Читал эти размышления. Поэтому и считаю медицину искусством, а не наукой-математикой. Существует множество различных мнений, выбирай, что по душе. Насчет остеотомии пястной кости — пробовал, получается, безопаснее, эффективнее и проще, чем на месте малюнион.
2 Golosa. Вы где-то ссылались на опыт UK. Так вот здесь ети операции в основном проводятся
«Plastic and hand surgeons» и техникой выбора является коррекция фаланги по причинам указанным, но явно не понятым.
А Вы далеко не один, считаюший медицину не математикой.
aleksan1
04.11.2008, 21:27
Почему-то в последние 2 дня стала подыматься температура тела, под вечер (37-37.8) , да и сам палец погарячее. Может быть от чрезмерного разрабатывания и нагрузки? …Потому как , вроде, больше ничто другое не болит. (ни простуды, ни т.п.)
2 Golosa. Вы где-то ссылались на опыт UK. Так вот здесь ети операции в основном проводятся
«Plastic and hand surgeons» и техникой выбора является коррекция фаланги по причинам указанным, но явно не понятым.
А Вы далеко не один, считаюший медицину не математикой.
Отвечу одной цитатой сразу на два замечания — «Doing What You Do Best». Это название небольшой редакторской заметки James R. Doyle в журнале «Techniques in Hand and Upper Extremity Surgery» 10(4):199, 2006. При возможности — почитайте всю заметку. Может быть я чего-то и не понял на английском языке ( уж, простите), но смысл понятен даже только лишь из названия.
aleksan1
08.11.2008, 20:45
7 ноября был на приёме. Врач выписал не делая контрольного снимка. (Снимок уже делал потом платно). Был и у городского травматолога — сказали , что всё нормально , можно разрабатывать, а если больно — таблетка кетанова. Какие будут мнения ? Рентген для сравнеия прилагаю. Я не специалист и разницы в фото не вижу, наоборот кажется, что на втором (верхнем от 7 ноября) кости лежат похуже и ещё больше разошлись.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Разницы почти никакой нет. Повезло. Посоветовал бы продолжать разработку, особо не усердствуя, а потом, как говорят в Одессе: «Будем посмотреть».
Для FRSM — этот случай является еще одним доказательством, что медицина — не математика, даже травматология. При явно нестабильной плоскости излома перелом лечили, как стабильный — и ничего, все хоккей! Поэтому переубедить лечащего врача с помощью книжек, систематических обзоров и т.д. НЕВОЗМОЖНО, так как он сам прекрасно все видел и лечил и будет всю оставшуюся жизнь лечить такие переломы гипсовыми повязками. Лечащий врач будет учитывать только лишь мнение эксперта, то есть свое мнение.
aleksan1
09.11.2008, 19:59
К <<Golosa>> — а где мне можно самому определить, что перелом нестабильный ( бо я ж не врач)? И какие были бы ваши рекомендации по лечению ?
aleksan1
09.11.2008, 20:50
Чем закончилось лечение в поликлинике города —
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
aleksan1
20.11.2008, 00:23
кто-нибудь ещё ,что скажет или без вариантов ?
Marina5570
15.01.2011, 00:44
У Вас прошел палец?
Источник