Перелом тазовых костей без нарушения тазового кольца
Таз выполняет важные функции — опорную (на него через позвоночник передается вес туловища) и защитную (предохраняет внутритазовые органы).
Перелом таза — тяжёлая травма, шок развивается в 25% случаев, смертность достигает 20%. В отдалённом периоде возникает деформация таза, атрофия ягодичных мышц, артроз тазобедренного сочленения. Больные теряют трудоспособность, становятся инвалидами.
Классификация
В детском и подростковом возрасте, подвздошная, седалищная, лобковая кости являются отдельными анатомическими образованиями. У взрослых они срастаются, образуя тазовую кость. Таз – это костное кольцо, состоящее из двух тазовых костей, крестца с копчиком.
Международная систематизация по АО‐Тиле (Tile — директор госпиталя в Торонто США, АО — ассоциация остеосинтеза) учитывает ротационную и вертикальную нестабильность костных отломков.
Тазовая кость.
Переломы таза делят на такие группы:
- Тип A. Стабильные, смещения нет.
- Тип B. Со смещением вокруг продольной оси тела человека, без нарушения целостности тазового кольца.
- Тип C. Смещение отломков по вертикали.
Стабильный — перелом, при котором клинико‐рентгенологическое исследование не выявляет деформации таза. Нестабильность возникает тогда, когда сломанная часть таза сдвигается внутрь или кнаружи — ротационное, вдоль продольной оси — вертикальное смещение.
В российской медицине распространена классификация А. Каплана.
Выделяют переломы:
- краевые;
- без и с нарушением непрерывности таза, вертлужной впадины;
- с повреждением.
Обе классификации нашли применение в травматологии.
ВАЖНО! Классификации по АО-Тиле и А. Каплану основаны на изучении патогенеза, локализации и тяжести травмы, типе деформации таза. Они позволяют рационально строить план лечебно-диагностических мероприятий.
Краевые переломы
Краевые переломы возникают вследствие прямого механизма повреждения. Травмирующее воздействие направлено на небольшой участок кости. Переломы с отрывным механизмом бывают при сильном сокращении мышц.
В эту группу относят переломы:
- крыла подвздошной кости;
- верхней и нижней остей;
- седалищного бугра;
- копчика и крестца.
Крыло подвздошной кости ломается при прямой травме, от сдавливания таза с боков. У детей и подростков возможен отрывной механизм. При сильном сокращении ягодичных мышц кость ломается по линии ростковой пластины.
ВАЖНО! Подробнее о том, как оказать первую помощь при переломе бедра, читайте в этой статье.
К подвздошной кости и её остям крепятся мышцы нижней конечности. Их переломы носят отрывной характер. Бывают во время бега, прыжках. Для больных с такой травмой специфичен симптом «заднего хода» — больной вынужден двигаться спиной вперед, чтобы не задействовать мышцы ноги.
Краевые переломы.
Седалищный бугор — место соединения тела и ветви седалищной кости. От него начинаются мощные мышцы задней группы бедра, сгибающие голень. Отрывные фрактуры возникают во время спортивных занятий при чрезмерных физических усилиях.
Механизм травмы при повреждениях крестца в 80% случаев непрямой. При падении на ягодицы возникают поперечные переломы вне крестцово‐подвздошных сочленений. Оскольчатые повреждения копчика и крестца возникают при прямой травме. При родах копчик иногда ломается.
Переломы костей без нарушения непрерывности тазового кольца
Переломы без нарушения непрерывности тазового кольца носят локальный характер, не влияют на способность таза противостоять травмирующему воздействию.
ВАЖНО! Таз работает как единая система. Все его части реагируют на повреждение одновременно и согласованно.
Механическая прочность тазового кольца не нарушается при повреждении одной ветви седалищной или лобковой кости. Одиночные переломы бывают в 8,6% случаев при прямом механизме травмы. Нередко сочетаются с расхождением лонного сочленения.
Травмы седалищной кости бывают при падении на ягодицы. Переломы ветви седалищной и лобковой кости с противоположных сторон не нарушают целостность таза, если нет разрыва лонного сочленения. Повреждения не сопровождаются тяжёлой клиникой.
С нарушением непрерывности
Передний и задний отделы таза.
Тазовое кольцо делят на два отдела — передний и задний. Седалище, лобок, лонное сочленение — спереди. Сзади — крестец, крестцово‐подвздошные сочленения и прилежащие отделы. При травме, первым ломается передний отдел, затем — задний.
Переднего отдела
Ветви лонной и седалищной костей имеют незначительную прочность. Односторонние переломы передней части таза с нарушением целостности возникают при падении с высоты и боковом ударе. Ломаются седалищная и лобковая кости.
Переломы в форме «бабочки» возникают, если травмируются обе ветви лобной, седалищная кость справа и слева. Отломок смещается внутрь таза, при этом нередко повреждаются мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.
Разрыв симфиза. Симптом «раскрытой книги».
Симфиз — фиброзное сочленение лобковых костей. Разрывы одного лона встречаются редко, в 65% случаев они сопровождаются другими травмами таза. При разрыве симфиза и ротационном смещении половины таза кнаружи, появляется симптом «раскрытой книги».
Заднего отдела
Отдельные травмы заднего отдела тазового кольца, нарушающие его целостность, встречаются редко. При падении с высоты на ноги крестец ломается по двум параллельным линиям, в местах, где прочность кости снижена — через тазовые отверстия. Фрактуры по всей ширине подвздошной кости также нарушают целостность таза.
Переднего и заднего отделов
Перелом Мальгеня.
Перелом Мальгеня — перелом, который нарушает непрерывность передних и задних частей тазового кольца. Спереди травмируются ветви седалищной и лобковой костей, сзади появляется вертикальный перелом подвздошной кости. Если линия повреждения проходит по крыльям крестца, то развивается перелом Вуальмье. Сокращение мышц сдвигает часть таза кверху.
При диагональном переломе переднее полукольцо ломается с одной стороны, заднее — с другой (травма Нидерля). Повреждение возникает при особом механизме — сдавливании и одновременном смещении пострадавшего вдоль препятствия.
Травмы разных костей, разрывы лона и крестцово‐подвздошного сочленения, способствуют развитию несколько вариантов фрактур передней и задней части таза, верификация которых — задача клинико‐рентгенологического исследования.
Травмы вертлужной впадины
Внутрисуставное повреждение — тяжёлая травма, требующая особых приёмов лечения. Вертлюжная впадина — углубление в тазовой кости, полусфера, в которую входит головка бедренной кости. Её передняя, задняя стенки, верхняя часть — свод, покрыты хрящом, являются суставной поверхностью тазобедренного сустава.
Колонны вертлюжной впадины.
Специалисты травматологи пользуются концепцией «колонн вертлюжной впадины». Движения в тазобедренном суставе совершаются с большой амплитудой во всех направлениях. Вес тела передаётся на головку бедренной кости через разные части таза, в зависимости от положения туловища и нижних конечностей. Эти отделы называют колоннами вертлюжной впадины, их две. Передняя ограничена линией, проходящей от ости подвздошной кости к лону, задняя — от ягодичной ямки до седалищного бугра.
Переломы вертлюжной впадины делят на три группы:
- Тип А. Повреждение в пределах одной колонны.
- Тип В. Внутрисуставные поперечные переломы вертлюжной впадины, часто похожи на букву Т.
- Тип С. Повреждение двух колонн. Самая тяжёлая категория фрактур.
Тип повреждения вертлюжной впадины в значительной степени зависит от механизма травмы.
При внезапной остановке автомобиля, ноге, согнутой в тазобедренном сочленении, удар коленом о переднюю стенку кабины водителя передается по оси бедра, ломает заднюю часть вертлюжной впадины, возникает перелом типа А. Вследствие прямых боковых ударов по тазобедренному суставу появляются внутрисуставные повреждения типа В. Обширная травма таза — перелом типа С.
Осложненные травмы
Фрагменты сломанного таза смещаются, сдавливая или ущемляя нервные стволы, узлы, корешки спинного мозга, сосудистые сплетения. Шок при травмах таза возникает как нервно рефлекторная реакция организма в ответ на травму.
ВАЖНО! Основная причина гибели пострадавших в первые часы при травмах таза — шок и кровопотеря, которые развиваются у 25% пострадавших. Из их числа 7-15% умирают.
Кровотечения чаще развиваются при повреждениях заднего отдела таза, из‐за большой массы костей и сосудистых венозных сплетений в этой области. Кровопотеря достигает 2 литров и более, с образованием забрюшинных гематом, распространяющихся до околопочечного пространства. Излившаяся кровь нередко симулирует «острый живот», является причиной диагностических ошибок.
Повреждения мочевого пузыря являются тяжёлой травмой. Осложняют переломы таза в 10–12% случаев. Различают внебрюшинные и внутрибрюшинные разрывы мочевого пузыря. При наполненном мочевом пузыре большое значение имеет внутрипузырное давление. При резком его повышении, в момент травмы, рвется стенка мочевого пузыря в месте прилежания к брюшине, возникают внутрибрюшинные разрывы. При этом моча изливается в полость живота, развивается сначала асептический, а затем гнойный перитонит.
При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря возникает кровотечение из венозного сплетения в околопузырную клетчатку. Кровь и излившаяся моча образуют урогематому, которая позже загнаивается, развивается цистит и флегмона.
Осложнение травм таза разрывом мочевого пузыря значительно утяжеляет состояние пострадавших, летальность в этой группе больных достигает 20%.
Ранения мочеиспускательного канала у мужчин бывают чаще, чем у женщин. Деформация тазового кольца вызывает растяжение и разрыв уретры между точками его фиксации к костным отломкам. Образующиеся при этом мочевые затёки распространяются внутри таза, в области мошонки, бедра, промежности. В дальнейшем развивается нагноение, абсцессы и флегмоны, требующие хирургического лечения.
Можно ли получить инвалидность
В первую очередь оценивают трудоспособность пациента. По этому критерию выделяют три категории больных:
- с частичной утратой трудоспособности;
- с полной потерей работоспособности;
- пациенты не в состоянии обслужить себя.
ВАЖНО! Решение о постоянной утрате трудоспособности, группе инвалидности, принимает медико-социальная комиссия (МСЭК) по месту жительства больного на основании комплексной оценки всех данных обследования.
Пациенты первой категории не могут выполнять профессиональные обязанности из‐за особых условий труда — большие физические нагрузки, работа на высоте, в горячих цехах, под землей.
Вторая категория пациентов — полная утрата работоспособности. Больные этой группы не могут заниматься общественно полезным трудом.
Третья категория — больные не в состоянии обслужить себя, нуждаются в постороннем уходе. Самообслуживание — не только выполнение элементарных гигиенических требований. Это приготовление пищи, уборка квартиры, поход в магазин за продуктами или в аптеку за лекарствами.
Присвоение группы инвалидности зависит от результатов лечения.
При краевых и переломах с ненарушенной непрерывностью тазового кольца в реабилитационном периоде трудоспособность восстанавливается. Нет оснований для признания пациентов нетрудоспособными.
После разрыва симфиза больным определяют 3 группу инвалидности. Это связано с тем, что передние отделы таза испытывают большую нагрузку. Пациентам с разрывом симфиза противопоказаны большие физические нагрузки.
Переломы вертлюжной впадины осложняются контрактурами и деформирующим артрозом тазобедренного сустава. Этим больным МСЭК назначает 2 группу инвалидности.
Тяжёлые переломы таза типа Мальгеня, Нидерля, сопровождаются смещением больших фрагментов костей, которое не удаётся устранить при лечении. В зависимости от выраженности функциональных нарушений, больным определяют 3 или 2 группу.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором врач травматолог высшей категории рассказывает о переломах таза.
Итоги
Перелом таза — тяжёлая травма, составляет 4–8% от числа всех переломов. Внедрение в клиническую практику активных методов лечения способствовало улучшению результатов лечения с небольшим смещением отломков, при сохранении непрерывности тазового кольца.
В отношении тяжёлых переломов с повреждением передних, задних отделов таза, прогресса не достигнуто. Рост уличного травматизма, возрастание числа дорожно‐транспортных происшествий, обуславливают необходимость дальнейшего совершенствования методов диагностики и лечения больных с этой патологией.
Источник
Перелом таза – тяжелейшая травма костей скелета уступающая по опасности только травмам позвоночника и черепа. Она отличается особой опасностью, так как ее сопровождают обильная потеря крови и шока. Пострадавшему требуется экстренная врачебная помощь, иначе высок риск гибели. Даже при срочном врачебном вмешательстве не всегда удается спасти пострадавшего, который может погибнуть от кровопотери или осложнений болевого травматического шока.
Строение таза
Таз – система состоящая из нескольких плоских костей соединяющихся статично и образующих неподвижный круг. Кости, формирующие таз, находятся в основании скелета и выполняют связующую роль. Нижние конечности принимают на себя основной вес скелета, будучи для него опорой. А также таз несет защитную функцию, отгораживания внутренние органы от внешнего воздействия. Лобковая часть таза формируется лонными костями, которые плотно смыкаются спереди. К ним примыкают подвздошные, которые соединены с крестцом.
Виды повреждений
Перелом тазовых костей разделяется так:
- статичность и круг сохранены;
- статичность и круг нарушены;
- Мальгеня — двойное разрушение кости со сдвигом происходящее вертикально;
- Разлом костей, формирующих свод тазобедренного сустава;
- перелом костей таза и органов.
Распределяю травматические разрушения костей на виды и по уровню повреждения. Эта классификация выглядит таким образом:
- стабильный — чаще имеет место трещина. Таз остается неподвижным. Это легкая травма;
- нестабильный — разлом тазового кольца, вызывающий подвижность костей;
- травма края и дна вертлужной впадины;
- переломовывих костей таза — перелом совмещен с вывихом.
Разлом возможен с разрывом и размозжением мышечных волокон и без него. Симптоматика изменяется в зависимости от этого. Особенно высок риск смерти пострадавшего если имеют место комплексные повреждения, когда затронуты кости, органы и мягкие ткани. При нем уровень летальности очень высок, и даже если пострадавший быстро попадает в больницу, вероятность его гибели остается достаточно большой.
Причины перелома таза
В бытовых условиях сломать кости таза практически невозможно. Для подобной травмы необходимо сильное и своеобразное воздействие, так как прочность тазобедренной кости высока. Простого удара для ее разрушения недостаточно, в отличие от более хрупких составляющих скелета.
Исключительными случаями, когда травма случается в бытовых условиях, являются тяжелые патологии, при которых повышается ломкость костей, и для повреждения достаточно минимального воздействия. При этом наблюдаются регулярные патологические переломы, полученные в условиях, при которых максимум развивается ушиб.
Основные причины травма:
- аварии (ДТП), при которых происходит сильное сдавливание;
- падения со значительной высоты;
- нахождение в очаге стихийного бедствия под развалинами зданий или стволами деревьев;
- неправильные спортивные упражнения, из-за которых оказывается патологическое давление;
- занятия опасными видами спорта, при которых повышен риск получения различных травм;
- нарушения техники безопасности при выполнении высотных работ;
- экстремальные виды отдыха;
- огнестрельные повреждения;
- несчастные случаи на опасных производствах;
- прямые удары в тазовые кости тупыми или острыми предметами;
- наезд транспортного средства на пешехода с ударом непосредственно в область таза.
Противоестественная ломкость костей возникает на фоне заболеваний, среди которых основными являются:
- остеопороз;
- онкологические патологии, первичные или в форме метастазов;
- артроз;
- остеомиелит;
- сифилитическое поражение костей;
- туберкулез костной ткани.
Больных с такими патологиями врачи обычно предупреждают об опасном состоянии и объясняют им, как вести себя, чтобы снизить риск получения травмы.
Диагностика
Диагностика разломов плоских костей составляющих таз человека проводится в условиях стационара после оказания пациенту неотложной помощи. Если возможно, пациента расспрашивают о его состоянии, проводят пальпацию области возможного повреждения и визуальный осмотр. Основным диагностическим методом, который используется, является рентген. Такие действия позволяют точно определить, какой разлом имеет место и его степень.
Для определения наличия повреждений нервных окончаний, сосудов, а также внутренних органов, больного после рентгена отправляют на МРТ или КТ (в зависимости от оснащенности медицинского учреждения). Если имеется признак того, что произошло раздавливание или иное нарушение целостности мочевого пузыря, назначаются УЗИ и уретрография. Когда диагностируется состояние «острый живот», в обязательном порядке требуется диагностическая лапароскопия. Пожилым пациентам проводят процедуры выявления заболеваний, которые повышают ломкость костей.
Симптомы
Симптоматика возможна местная и общая. Местные признаки травмы зависят от того, какая часть повреждена и насколько серьезное ее разрушение.
К общим симптомам относятся такие проявления:
- острая боль;
- образование синяка различного размера;
- быстрое формирование отечности тканей;
- изменение естественной формы поврежденного участка.
Остальные проявления местные, и они будут зависеть от поврежденной области. Отчасти симптоматикой служит и поза, которая для пострадавшего наиболее терпимая.
- Разлом тазового кольца. Болевой синдром интенсивный, склонный к усилению при попытке движения и прощупывания. При отсутствии отрыва костей боль сконцентрирована в промежности. Если произошел отрыв, боль опоясывает всю область бедер. Когда травмировалась область симфиза пострадавший непроизвольно сжимает согнутые в коленях ноги. При смене позы отмечается резкое усиление боли.
- При травме верхнелобковой области или седалищной, пострадавший занимает вынужденную позу, в которой болевой синдром переносится легче. Это поза лягушки. Перелом заднего полукольца таза характеризуется тем, что пострадавший лежит на боку, не затронутом травмой. А попытки двинуть ногой со стороны поражения вызывают сильную боль. Если сломано переднее полукольцо появляется симптом Габая (признак ретроцекального аппендицита).
- Травма лонных костей. Отрыв костей и нарушение стабильности таза при такой травме происходит редко. Синдром «острого живота» возникает в том случае, если у пострадавшего повреждены внутренние органы. Отмечается синдром «прилипшей пятки». При нем больной, лежа на спине не в состоянии приподнять ногу не согнув ее.
- Повреждение передневерхней кости. Часто наблюдается смещение отломков вниз и вперед. Такое явление вызывает уменьшение длины ноги с поврежденной стороны тела. Двигается больной только, чтобы нога совершала действия назад, а не вперед. Это явление называют синдромом Лозинского.
- Травма крестцовых костей и копчика. Дефекация оказывается затруднена, а при нажиме на область крестца боль значительно усиливается. Если затронуты нервные окончания, то наблюдается энурез и изменение чувствительности тканей в районе ягодичных мышц.
- Разлом подвздошной кости. Характеризуется нестерпимой болью и стойким нарушением подвижности в пораженном тазобедренном суставе.
- Перелом Мальгеня. Пострадавший получает разломы костей переднего и заднего полуколец таза и у него стремительно нарастает шоковое состояние по причине боли и кровопотери. Оно проявляется тахикардией, бледностью, обильным холодным потом, резким понижением показателей давления крови в сосудах и потерей сознания (бывает не у всех). У части пострадавших от такой травмы происходит травма и мочевого пузыря. В этом случае может развиваться кровотечение из мочеиспускательного канала различной интенсивности.
При малейшем подозрении на травматическое разрушение костей которые формируют тазовую область скелета человека незамедлительно отправляют в больницу или, если есть возможно, вызвают скорую, что является более желательным, так как самостоятельная транспортировка не может обеспечить достаточной безопасности.
Пытаться проводить самостоятельную диагностику и отказываться от врачебной помощи, надеясь, что все пройдет, смертельно опасно. Лечение переломов костей таза возможно только в больнице.
Оказание помощи
Когда не получается сразу же вызвать скорую, пострадавшему на месте оказывается первая помощь в объеме который позволяют условия. Для этого с целью снятия боли показана дача имеющихся в аптечке анальгетиков.
Если кости после разлома изменили свое положение из-за чего мышечные и кожные ткани оказались разорваны, то на рану накладывают чистую повязку и по возможности останавливают кровотечение. Далее пострадавшего, кладут на спину, на жесткую поверхность и с валиком, подложенным под колени, фиксируют и транспортируют в ближайшую больницу.
Для перевозки могут использоваться доски, плотная металлическая пластина или дверь. При перемещении необходимо проявлять максимум осторожности, так как достаточно надежно зафиксировать лежащего невозможно, а травмы из-за ошибок при перевозке могут стать причиной крайне тяжелых последствий.
Лечение переломов костей таза
Человеку получившему травматическое разрушение костей образующих таз в обязательном порядке требуется госпитализация. Дома пострадавший ни при каких условиях оставаться не может. Незамедлительно после госпитализации начинают противошоковую терапию, а также восполняют кровопотерю и обеспечивают фиксацию повреждения.
Купирование боли
Для снятия боли, которая при повреждении очень интенсивная, применяют наркотические анестетики и новокаиновые блокады. Так как местное обезболивание новокаином приводит к падению давления, то его используют только после того, как будет восстановлен объем крови. Если произошел перелом Мальгеня человека вводят в состояние медикаментозного наркоза.
Лечение двойного вертикального перелома
Если отсутствует смещение, то достаточно длительной иммобилизации на срок до 3 месяцев. Больной находится на специальной функциональной кровати, лежа на спине в позе лягушки. Если присутствует смещение костей, то осуществляется вытяжка. Кости соединяются хирургическим путем спицей, а через 3–5 дней применяют подвешивание в гамаке. Такое вытяжение продолжается 45 дней, после чего заменяется на клеевое. Период полного возвращения к трудоспособности продлится до года.
Лечение открытого перелома таза
Помошь начинается с принятия мер для остановки имеющегося кровотечения. Далее также исключительно в условиях медицинской операционной проводится обработка раны с окончательной полной остановкой кровотечения и иссечением тканей, подвергшихся необратимой деформации. При тяжелых повреждениях кишечника и промежности проводится выведение стомы. Обязательно использование антибиотиков. Костные отломки фиксируются в последнюю очередь.
Иммобилизация
Гипс при травматическом разломе плоских костей образующих систему таза не накладывается. В условиях больницы для фиксации тазовых костей применяются:
- дистракционно-компрессионные аппараты;
- вытяжение скелетное;
- остеосинтез;
- функциональные щиты и кровати.
То какой из методов будет использоваться в каждом конкретном случае должно определяться лечащим врачом исходя из того какие именно кости получили разлом и общего состояния пострадавшего. А также учитывается и то, пострадали ли органы. При любом способе фиксации при переломе таза, сколько лежать, зависит от степени травматического разрушения костей.
Консервативная терапия
В случае если произошел разлом костей без их отрыва и смещения не требуются хирургические операции, и, кроме обездвиживания больного, необходимым является проведение лечения методами консервативной терапии:
- обезболивание вначале при помощи средств наркотического ряда и далее с заменой на ненаркотические анальгетики;
- составы содержащие кальций для ускорения восстановления костных тканей;
- поливитаминные комплексы для улучшения усвоения кальция и общего укрепления организма;
- антибиотики — назначаются если имеет место нарушение целостности мягких тканей с целью снижения вероятности воспалительных процессов.
Когда кости срастаются больному назначают курс восстановления подбираемый отдельно в каждом случае. В него будут входить физиотерапия, ЛФК и массажи.
Хирургическое лечение
Требуется в случае если простого обездвиживания недостаточно и разлом костных тканей произошел с их смещением или когда повреждены органы. Отломки фиксируют металлическими штифтами, которые не отторгаются организмом. Операция осуществляется хирургом-травматологом.
Восстановление утраченной крови
Случаи, когда сломан таз, сопровождают массивные кровотечения – литр и более. Устранить дефицит крови в организме необходимо в максимально короткие сроки. В опасных случаях восполнение осуществляется сразу же при поступлении в больницу. Если кровопотеря умеренная, то проводят поэтапное переливание за 3 раза в течение 2 дней.
Последствия и осложнения травмы
Травматическое разрушение костей формирующих таз опасно и тем, что может вызвать появление различных осложнений состояния больного. Эти последствия возможны локальные или системные. При развитии осложнений прогноз для больного ухудшается. Системными осложнениями являются:
- шоковое состояние по причине боли и потери крови;
- нарушения консолидации переломов;
- развитие септического процесса (заражение крови).
Местные осложнения такие:
- разрывы и ушибы малого таза;
- инфицирование степени тяжести;
- разрушение крупных нервных окончаний;
- разрыв сосудов;
- разрывы связок;
- воспаление в суставах;
- дистрофия суставов.
При длительном сроке обездвиживания также есть риск появления тромбов, дистрофии мышечной ткани и пневмонии на фоне скопления в легких физиологической жидкости. Есть вероятность и формирования пролежней.
Реабилитация
Реабилитация при переломе таза многоэтапная и начинается максимально рано. Необходимость длительного нахождения в положении лежа опасна для больного, и потому почти сразу начинают мероприятия по предупреждению развития нарушений со стороны системы кровообращения. А также сразу проводят и профилактику застойных патологий легких и органов малого таза.
После срастания костей назначают физиотерапию, ЛФК и массажи, для чего часто пациентам рекомендована поездка в специализированный санаторий. Также необходимы соблюдение правильного питания и регулярный прием лекарственных средств, которые укрепляют костную систему. Точный график прохождения реабилитации будет подобран лечащим врачом. На продолжительность восстановительного периода влияют возраст пациента, тяжесть повреждения и наличие или отсутствие хронических патологий.
Заключение
Перелом костей таза является крайне тяжелой патологией, которая требует срочного врачебного вмешательства. Заживает такое повреждение долго, и даже при своевременной и профессиональной помощи есть риск, что пострадавший останется инвалидом. В особенно тяжелых случаях вероятность летального исхода сохраняется достаточно долго, так как существует возможность развития опасных осложнений. После срастания костей потребуется обязательная реабилитация, которая позволит ускорить восстановление трудоспособности.
Источник