Переломы больших суставов ног

Частые причины перелома большого пальца ноги

Человечество еще в древние времена изобрело обувь – главную защиту пальцев ног и ступней от возможных повреждений. Однако, несмотря на то, что данный элемент гардероба постоянно модифицируется и улучшается, травм в вышеуказанной области не становится меньше. Главными причинами переломов большого пальца обычно выступают:

• Сильные и резкие удары по пальцам;
• Спотыкания при ходьбе или беге;
• Падение на нижнюю конечность тяжести, переезд её автомобильным колесом;
• Ускоренное, неравномерное и резкое перегибание стопы;
• Производственная, спортивная или бытовая травма, связанная с компрессией вышеуказанной области (сдавливание с 2-х сторон);
• Сильное подворачивание ступни.

Провоцирующими факторами образования перелома принято считать проблемы с опорно-двигательным аппаратом, наличие предыдущих травм голеностопа, плоскостопие, остеомиелит, остеопороз, туберкулёз кости, гиперпаратиреоз, отдельные виды онкологических заболеваний. Вышеозначенные факторы риска уменьшают прочность и эластичность костной ткани, делая ее более подверженной травмам.

Почему развивается артрит пальцев ног?

Артрит не является самостоятельным заболеванием. Как правило, это следствие имеющихся иных заболеваний в организме.

Артрит способен развиться:

• После перенесенного ранее ОРВИ, гриппа, в результате оставшихся и осевших в полостях суставов микроорганизмов;

Иммунная система реагирует на чужеродное тело, приводя к воспалению сустава.

• Если у больного имеется сифилис, гонорея, туберкулез;
• Если по причине подагры нарушено обмен веществ, в суставах накопились кристаллы мочевой кислоты, при этом воспалилась соединительная ткань, на большом пальце ноги развился артрит;
• При ушибах, травмах, перенесенных ранее;
• При сбое иммунитета, восприятии им соединительной ткани, как антигена;

Такое взаимодействие неизбежно разрушает и воспаляет ткань.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Анатомия

Большой палец стопы состоит из трёх костей – проксимальной, средней и дистальной фаланг. Эти косточки соединяются при помощи межфаланговых суставов. Кроме того, проксимальная фаланга участвует в сочленении с костями плюсны.

Особенностью суставов большого пальца является недостаточное их кровоснабжение из небольших артериальных сетей на тыльной и подошвенной поверхностях стопы.

Этот фактор оказывает отрицательное влияние на развитие заболеваний пальца. Недостаточный прилив крови замедляет восстановление тканей при травмах, а замедленный отток крови приводит к застою токсинов, образующихся в патологическом очаге.

Классификация

Наиболее распространенными являются закрытые переломы. В этом случае сохраняется целостность кожных покровов. Травма, которая возникает в результате компрессии, нередко сопровождается смещением. Оскольчатый перелом открытого типа тяжело поддается восстановлению. Но многое определяется локализацией повреждения. В связи с этим выделяют:

• перелом большого пальца ноги – нередко сопровождается переломом сесамовидной кости. Наиболее тяжело поддаются лечению внутрисуставные поражения;
• перелом указательного пальца – подразумевает повреждение одной или нескольких фаланг пальцев;
• перелом среднего пальца – чаще страдает ногтевая фаланга, а по линии разлома перелом может быть косой, продольный или поперечный;
• перелом безымянного пальца – редко встречается одиночный травматизм, очень часто повреждения затрагивают и мизинец. Также встречаются одновременные повреждения 1,2 и 4,5 пальцев;
• перелом мизинца ноги – одной из распространенных травм является перелом проксимальной фаланги.

Повреждение без смещения заживает быстрее, а медицинская репозиция не требуется. Куда тяжелее приходится в случае значительных деформаций. При этом выделяют несколько разновидностей смещений:

• с расхождением и захождением;
• с боковым и угловым смещением;
• с вклинением отломков.

При повреждении средней и дистальной фаланги тактика лечения будет одинаковой, хотя сами повреждение возникают различными путями. Только вколоченный перелом пальцев ног может вызвать разлом средней фаланги. Довольно сложно повредить ее при падении или ударе.

Симптомы или как отличить ушиб от перелома

Определить ушиб легко, но здесь важно выявить степень повреждений и отличить ушиб от перелома.

Рассмотрим основные моменты симптомов ушиба и перелома.

Боль

• Ушиб — максимум болевых ощущений приходится на момент травмы, далее боль постепенно угасает и становится почти незаметной, если не тревожить поврежденное место.
• Перелом — после удара возникает острая боль, которая не прекращается на протяжении нескольких часов, а иногда и возрастает со временем.

Отеки и опухоль

• Ушиб — отек или опухоль первое время мало заметны и могут проявиться лишь на следующий день.
• Перелом — отек образуется мгновенно, как и опухоль.

Узнайте инструкцию по применению БАДа Геладринк Форте для восстановления суставов и хрящевой ткани.

Чем и как лечить остеоартроз коленного сустава? Эффективные варианты терапии описаны в этой статье.

Подвижность пальца

• Ушиб — движения затруднены и причиняют боль.
• Перелом — острая боль при сгибании пальца и в неподвижном состоянии или полное отсутствие подвижности.

Гематома

• Ушиб — может отсутствовать или проявится через несколько часов или даже дней.
• Перелом — кровь под ногтем, синеющий или чернеющий палец, пульсация в поврежденном месте и чувство распирания.

При ушибе пальца первое время может не быть каких-либо внешних признаков, однако, при переломе он может изменить положение, например, вытянутся или сместиться в сторону. При нажатии сломанный палец способен издавать хруст, при этом возникает острая боль.

Травма ноги встречается у людей любого возраста и пола. Нижние конечности состоят из различных костей и необходимо понимать, как помочь пострадавшему при переломе разных частей конечности. Чем опасен перелом ноги, и на какую симптоматику стоит обратить внимание в первую очередь.

Причины травмирования нижних конечностей

Во время любого падения основной удар приходится на руки и ноги. Первый раз перелом ног можно получить еще до появления на свет. При неправильном положении ребенка, во время родов он может получить перелом ног. Родовая травма обусловлена не только неправильным положением плода, но и врачебной ошибкой.

Ребенок до 16 лет часто ломает ногу из-за активных игр, катания на велосипеде, прыжков с качелей или любых возвышенностей. У взрослого человека перелом ноги возможен по причине дорожно-транспортного происшествия, несчастного случая на производстве или занятия спортом. Ломается нога при падении на нее тяжелого предмета или под воздействием компрессии.

По своему характеру переломы бывают травматические, стрессовые и патологические. Патологические повреждения обусловлены возрастными изменениями костной ткани или заболеваниями:

• Остеомиелитом,
• Остеопорозом,
• Туберкулезом.

Виды повреждений

Нога человека состоит из отделов:

1. Бедра;
2. Голени;
3. Стопы.

В каждом отделе возможны переломы различной этиологии, в зависимости от расположения очага травмы и косточки.

Все переломы классифицируются по линии повреждения:

• Поперечный. Самый простой из всех видов, кости разломаны поперек длины. Они бывают косые, когда слом под небольшим углом и прямые;
• Продольный. Кость ломается вдоль по своей длине. Продольно часто ломаются небольшие кости в стопе или пальцах ног. Травма обусловлена падением на ступню тяжелого предмета;
• Винтообразный. Перелом в сломе спиралеобразный. Характер травмы обусловлен принудительным воздействием на конечность, когда нога выкручивалась.

В зависимости от количества костных фрагментов повреждения делятся на виды:

• Перифокальный. Кость ломается на две или три крупные части;
• Оскольчатый. Во время травмы образовалось несколько крупных осколков;
• Раздробленный. При травме образуется большое количество мелких осколочных фрагментов;
• Отрывной. От косточки откалывается небольшой осколок, который обычно располагается на месте крепления связки;
• Компрессионный. Кость под давлением или сжатием ломается на множество фрагментов и трескается. Одна из самых тяжелых травм. Повреждение обусловлено в основном ДТП.

По расположению фрагментов перелом делится на два вида: без смещения и со смещением. Встречается еще вколоченный вид, когда один фрагмент внедряется в другой.

В таблице представлены переломы костей по отделам ноги:

По своему расположению травмы ноги подразделяются на внутрисуставные и околосуставные. Внутрисуставные повреждения сопровождаются травмой сразу нескольких соединенных тканей: кости, хряща, связок. Выделяют перелом бедренного, голеностопного и коленного сустава.

Симптоматика повреждений в различных отделах

Симптоматика перелома ноги зависит от следующих факторов:

• Места локализации травмы;
• Количества и вида поврежденных костей;
• Особенностей и условий получения травмы.

Любое из повреждений сопровождается общими признаками: нарушением функциональности, болью и раной или кровоподтеком на коже. Симптоматика повреждения каждого отдела своя.

Повреждение бедренной части

Распространены три вида перелома бедренного отдела:

1. Повреждение верхней части: вертельные, шейки;
2. Повреждение тела бедренной кости;
3. Повреждение нижнего отдела: мыщелков.

В зависимости от локализации травмы у человека проявляется болевой симптом. Боль может иметь острый характер или быть размытой. Острый болевой симптом традиционно сопровождает травму нижнего отдела бедра или диафиза.

При травмировании шейки бедра у больного проявляется симптом «прилипшей пятки». При этом признаки пострадавший, лежа на спине, не может поднять вытянутую ногу. Возникает ощущение, что пятка прилипла к кровати. При смещении фрагментов одна нога у больного кажется длинней другой.

При повреждении дефиза у пострадавшего наблюдается деформация конечности. Сломанный мыщелок сопровождается искривлением голени к внутренней или наружной части ноги. На участке локализации травмы наблюдается отечность, кровоподтек или рана. Конечность теряет подвижность, человеку сложно согнуть или приподнять ногу без острой боли.

Повреждение голени

На травмирование голени приходится 75% от всех переломов ноги. При травмировании возможен перелом костей: мало и большеберцовых, массивной, крупной. Встречаются изолированные переломы, когда страдает одна из костей, и сочетающиеся, когда страдают сразу несколько участков.

При изолированной травме наблюдается симптоматика:

• Болевой симптом в участки травмы;
• Деформирование ноги;
• На коже над поведением образуется гематома и отек мягких тканей;
• При прощупывании чувствуется крепитация частей;
• Теряется подвижность или, наоборот, у больного наблюдаются нехарактерные ноге движения;
• Невозможно опереться на больную ногу без боли.

При сочетании переломов сразу нескольких костей голени симптоматика проявляется острее.

Если перелом открытый, то на коже образуется рана с торчащими фрагментами кости. У пострадавшего травмируются сосуды, открывается сильное кровотечение.

При оказании первой помощи важно остановить кровотечение, для этого выше на ногу накладывается сдавливающая повязка. Ее делают из любых подручных средств: шарфа, бельевой резинки, куска бинта. Только после остановки кровотечения приступают к обработке раны и наложению шины.

Повреждение стопы

Стопа состоит из множества небольших костей. Симптомы при переломе любого из фрагментов скелета стопы одинаковые:

1. Острая боль, которая усиливается при попытке пошевелить стопой или наступить на нее;
2. Отечность стопы и голеностопа;
3. Над травмированным участком образуется гематома;
4. Человек теряет опору, теряется подвижность стопы.

Перелом стопы диагностируется сложнее всего, поэтому больной нуждается в детальном исследование. Если кость не смещена и место травмы не определяется, то специалисты ждут две недели и проводят повторное исследование. На месте перелома образуется костная мозоль.

Перелом ног опасен в любом возрасте, особенно долго срастаются костные фрагменты у людей пожилого возраста. Опасность также обусловлена большим количеством крупных сосудов, которые проходят по ногам. И у человека может открыться сильное кровотечение.

Диагностирование травм

При появлении любого из симптомов перелома необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист осмотрит поврежденную ногу, расспросит о механизме травмы, осмотрит ногу на наличие сопутствующих явлений. После визуального осмотра больной отправляется на обследования:

• Рентгеновский снимок. Рентгенография больного участка ноги выполняется в двух проекциях. Снимок поможет врачу определить характер перелома, его расположение и особенности. Если снимок в двух проекциях не дает результата, то выполняется еще один. Снимок дает возможность врачу определить нуждается ли больной в операции или можно обойтись простой фиксирующей повязкой;
• КТ (компьютерная томография). Исследование позволяет рассмотреть повреждения сосудов, нервных окончаний, связок и костей. КТ проводят только при тяжелых травмах или если терапевтические воздействия не дают нужных результатов.

Дополнительно у пациента берется общий анализ крови, чтобы исключить заражение. Если травмирована не только нога, то все исследования проводят после оказания первой помощи и когда жизни пациента ничего не угрожает.

Терапевтические мероприятия

Лечение перелома ноги может осуществляться по двум схемам:

• Консервативная терапия.

Без хирургического вмешательства. На ногу больного накладывается гипс, носить который следует от 4 до 12 недель. Время, сколько носить гипс зависит от сложности перелома и возраста пациента. Быстрее костная ткань срастается у детей и взрослых до 35 лет. У пожилых пациентов и у женщин после 45 лет восстановление потребует в два раза больше времени, так как кальций и фосфор в их организме усваивается хуже.

• Хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство и последующее лечение осуществляется в стенах стационара. При смещении выполняется репозиция обломков. Если смещение значительно, то больной помещается на вытяжки конечности.

Хирургическое вмешательство назначается в случаях:

1. Перелом со смещениями и множественными осколками;
2. Открытый перелом;
3. Внутрисуставной перелом.

А также операция назначается, если консервативная терапия результатов не принесла.

Во время операции фрагменты кости фиксируются металлическими пластинами или спицами. Второй метод менее травматичен, так как спицы вставляются в просверленные отверстия и вынимаются после сращивания тканей. Соединение кости пластинами осуществляется после разрезания мягких тканей. Хирург хорошо видит кость и фиксирует ее элементы пластинами с винтами. Ткани сшиваются, сверху на ногу накладывается гипс.

Параллельно больному прописываются анальгетики, которые помогут снять болевой симптом. Боль проходит на вторые-третьи сутки после фиксации конечности гипсом. Но если симптом сохраняется продолжительное время необходимо обратиться к врачу.

Анальгетики назначаются в комплексе с противовоспалительными препаратами. Пожилым пациентам дополнительно прописываются иммуностимуляторы. Всем пациентам показан прием витаминов и кальция. Схема препаратов назначается индивидуально, так как при выписке медикаментов учитываются сопутствующие заболевания пациента, его возраст и другие особенности.

После снятия гипса пациентам рекомендуется реабилитационный курс. В него входят:

• Массаж;
• Лечебная физкультура;
• Прогревание парафином.

Реабилитация сократит время восстановления и поможет больному вернуть функциональность ноги.

В домашних условиях усилить эффективность лечения помогают народные способы. Настои на травах нормализуют кровообращение, успокаивают и ускоряют обменные процессы. Популярен сбор из трав: мелиссы, костоправа, зверобоя, коры осины, почек березы, корня лопуха. Травы соединяют в равных частях и заливают кипятком. Настой принимается по ⅓ стакана, два раза в сутки.

При переломе ноги необходимо обратиться к специалистам, так как своевременное и правильное лечение поможет избежать негативных последствий после травмы. А грамотная реабилитация помогает человеку быстро вернуться к привычной жизни.