Переломы костей черепа презентация
- Скачать презентацию (3.56 Мб)
- 27 загрузок
- 0.0 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме «Переломы костей черепа». pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
49
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Переломы костей черепа
любителям лучевой диагностики посвящается…
Слайд 2
Слайд 3
Переломы костей черепа
Переломы свода черепа переломы делят на
линейные
вдавленные (компрессионные)
расхождение швов
дырчатые
Переломы основания черепа
Переломы лицевой части черепа.Слайд 4
Линейные переломы
обычно возникают в результате удара предметом большой площади. Сам по себе не имеет большого клинического значения (за исключением переломов чешуи височной кости).
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 9
Линейный многооскольчатый перелом
Слайд 10
Вдавленные переломы
Переломы черепа, при которых костные фрагменты смещаются ниже поверхности прилежащей части свода черепа, вызывая компрессию головного мозга
импрессионные вдавленные переломы черепа (костные отломки остаются связанными с прилежащими сохранными участками свода черепа при расположении костных фрагментов под углом к поверхности этих участков)
депрессионные вдавленные переломы черепа, при которых костные отломки утрачивают связь с интактными костями свода черепа и располагаются ниже их поверхности.Слайд 11
Импрессионный перелом
Слайд 12
Механизмы формирования
Сочетание малой ударной поверхности поражающего объекта, движения его с большой скоростью
Слайд 13
Депрессионный перелом
Слайд 14
Слайд 15
Механизмы формирования
Прямое контактное соударение поверхности головы с повреждающим предметом, ударная поверхность которого во много раз меньше поверхности свода черепа.
Слайд 16
Экспрессионные переломы
В противоположность вдавленным выделяют экспрессионные переломы, характеризующиеся выстоянием фрагментированных костных отломков над поверхностью свода черепа.
Слайд 17
Расхождение швов
Слайд 18
Слайд 19
Дырчатые переломы
Слайд 20
Слайд 21
Переломы основания черепа
перелом одной или нескольких костей, входящих в основание мозгового отдела черепа — затылочной, височной, решетчатой или клиновидной.
Слайд 22
Параорбитальныегематомы («глаза енота») у пациента с переломом основания черепа
Слайд 23
Огнестрельные повреждения черепа
Слайд 24
Переломы основания черепа
Слайд 25
Огнестрельные ранения черепа
Сопровождаются переломом костей черепа, нарушением целости твердой мозговой оболочки и проникновением инфекции в подоболочечное пространство и вещество головного мозга вместе с ранящим предметом.
Различают 4 основных типа огнестрельных ранений черепа:
касательный,
сквозной,
слепой
рикошетирующий.Слайд 26
Переломы лицевого черепа
В настоящее время в челюстно-лицевой хирургии всеми авторами используется термин «перелом средней зоны лица». В это понятие включаются кости носа, стенки орбит, скуловые кости и дуги, верхняя челюсть.
Слайд 27
Переломы верхней челюсти
Классификация переломов верхней челюсти по Ле Фор
(Le Fort, 1901 г.)Слайд 28
Диагностика переломов верхней челюсти
Слайд 29
Слайд 30
Перелом верхней челюсти
Слайд 31
Слайд 32
Перелом верхней челюсти в сочетании с переломом свода черепа
Слайд 33
Перелом скуловой дуги
Слайд 34
Переломы носовых костей
Слайд 36
Переломы нижней челюсти
Слайд 37
1 — срединный перелом; 2 — подбородочный перелом; 3 — перелом впереди угла челюсти; 4 — перелом позади угла челюсти; 5 — перелом ветви челюсти; 6 — перелом шейки челюсти.
Слайд 38
Слайд 39
Слайд 40
Переломы пирамиды височной кости
Крайне сложная диагностическая задача
Слайд 41
Слайд 42
Появление линейной томографии пришло на помощь врачу
Слайд 44
с появлением КТ задача действительно упростилась
Слайд 45
Поперечный перелом височной кости
Слайд 46
Перелом ячеек сосцевидного отростка и стенок среднего уха
Слайд 47
Спасибо за внимание!
Слайд 48
Линия перелома проходит в месте соединения лобного отростка верхней челюсти с носовой частью лобной кости в области ее решетчатой вырезки. Передний край последней соединяется с носовыми костями, а задний — с передним краем продырявленной пластинки решетчатой кости, которая принимает участие в образовании основания черепа в области его передней ямки. Задние отделы носовой части лобной кости содержат ячейки, соприкасающиеся с решетчатой костью и образующие крышу ее ячеек. Далее линия перелома проходит по внутренней стенке глазницы к месту соединения верхне- и нижнеглазничной щелей, переходит на наружную стенку глазницы, распространяясь по ней вверх и кпереди до верхненаружного ее угла. Здесь линия перелома проходит в области лобно-скулового шва или вблизи от него, затем направляется кзади и вниз по большому крылу клиновидной кости до нижней поверхности тела и верхнего отдела ее крыловидного отростка. При этом ломаются скуловой отросток височной кости, а также перегородка носа в горизонтальной плоскости (рис.3.1). Рис.3.1. Перелом верхней челюсти по Ле Фор I. Вид спереди. При переломе по Ле Фор I верхняя челюсть и другие лицевые кости отделяются от костей мозгового черепа. В анатомических границах верхней челюсти перелом проходит лишь в области лобного отростка и, видимо, задних отделов ее глазничной поверхности. В основном он проходит по соседним костям или вдоль швов между ними: глазничной поверхности лобной кости, латеральной поверхности тела клиновидной кости, бумажной пластинке решетчатой кости, слезной кости (медиальная стенка глазницы), глазничной поверхности скуловой кости, глазничной поверхности большого крыла клиновидной кости, скуловому отростку лобной кости (латеральная стенка глазницы), крыловидным отросткам клиновидной кости. Если учесть, что глазничная поверхность лобной кости, решетчатая кость, тело клиновидной кости образуют переднюю черепную ямку, а тело и большое крыло клиновидной кости принимают участие в образовании средней черепной ямки, то становится очевидным, что перелом верхней челюсти по Ле Фор I практически неизбежно сопровождается переломом основания черепа. В связи с этим также нельзя не учитывать анатомические взаимоотношения лобной кости, указанные в начале этого раздела (рис. 3.2 — 3.4).
Слайд 49
В настоящее время в челюстно-лицевой хирургии всеми авторами используется термин «перелом средней зоны лица». В это понятие включаются кости носа, стенки орбит, скуловые кости и дуги, собственно верхняя челюсть. Кости этой зоны имеют вертикальный тип строения трабекул губчатого вещества и утолщения кортикального слоя, так называемые контрфорсы. Контрфорсы чередуются с местами слабого сопротивления: слёзная и решётчатая кости, дно глазницы, передняя, медиальная и задняя стенки челюсти. Таким образом, анатомическое строение средней зоны лица обеспечивая соединение костей, является определяющим фактором расположения линии перелома. Характер переломов верхней челюсти, скуловой кости, орбиты зависит от направления и силы воздействия. В ряде случаев повреждения лицевых костей сопровождаются распространением перелома в переднюю и среднюю черепные ямки. Переломы верхней челюсти составляют от 2 до 5 % от всех переломов костей лица. Наиболее приемлемой считается классификация этих повреждений по LeFort (1901). В ней различаются три основных перелома: первая линия (суббазальный)- происходит отрыв верхней челюсти с носовыми костями, скуловыми и крыловидными отростками основной кости; вторая (суборбитальный) – проходит через основание костей носа, по внутренней стенке и дну глазницы, по скулочелюстному шву до крыловидных отростков; третья (поперечный) – проходит от основания грушевидного отверстия над альвеолярным отростком к крыловидным отросткам основной кости (рис.10).
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
1. Перелом основания и свода черепа
Выполнила: Реппо
Полина
Студентка 321
группы
2014
2. Перелом черепа (перелом костей черепа)
• — нарушение целостности черепа.
• Является опасным повреждением, которое
может привести к повреждению мозга.
3. Свод черепа
• (крыша черепа, черепной свод) (лат. fornix cranii)
• — группа прочно соединённых между собой костей
черепа, закрывающих головной мозг сверху и с
боков.
• Образован:
1. лобной чешуей
2. теменными костями
3. верхним отделом затылочной чешуи
4. чешуями височных костей
5. верхним отделом большого крыла клиновидной
кости.
• В районе свода кости соединяются тремя швами:
1. венечным (между лобной и теменными костями)
2. сагиттальным (между теменными костями)
3. ламбдовидным (между затылочной и теменными
костями).
4.
5. Причины перелома свода черепа
• Как правило, возникают в результате:
мощных ударов по голове массивными
твёрдыми предметами
автомобильных аварий
падений с большой высоты
реже пулевых ранений
других «сильных» воздействий на кости черепа.
6. Диагностика
• У каждого пострадавшего от черепно-мозговой
травмы подозревают перелом костей черепа,
пока клиническая картина не убедит в обратном.
• Врачи собирают информацию об
обстоятельствах получения травмы
пострадавшим и назначают компьютерное
томографическое сканирование и
исследование мозга методом магнитного
резонанса с целью определения места
перелома и степени повреждения мозга.
• Для получения дополнительной информации
проводится нейрологическое исследование.
• Также проверяется, не было ли истечения
спинномозговой жидкости из носа и ушей.
7.
8. Симптомы
• Возможна потеря сознания; если пострадавший остаётся
в сознании, то испытывает постоянную локализованную
боль.
• Может развиться отёк мозга, который препятствует
нормальному прохождению импульсов в мозг, что в
конечном итоге может привести к дыхательной
недостаточности.
• Пострадавший может в первый момент плохо осознавать
происходящее, в дальнейшем могут наступить потеря
сознания и смерть.
• Переломы костей черепа могут сопровождаться ранами
в области волосистой части головы (скальпированные
раны, кровоподтеки и разрывы).
• Если череп в результате травмирования оказывается
частично скальпированным, развивается сильное
кровотечение, потому что под кожей волосистой части
головы находится много кровеносных сосудов.
• Иногда кровотечение оказывается настолько сильным, что
у пострадавшего развивается шок.
9. Виды
• Переломы костей черепа, как и любых других
костей, бывают простыми (открытыми) и
сложными (закрытыми).
• Делятся на:
1. Линейные
2. Оскольчатые
3. Вдавленные
4. Дырчатые.
10. Лечение
Лечение
Линейные переломы черепа, как правило, требуют только
поддерживающей терапии, заключающейся в назначении
лёгких болеутоляющих и обработке ран.
Если пострадавший потерял сознание, за ним наблюдают в
кабинете неотложной помощи в течение, по крайней мере, 4
часов.
Затем, если функции всех жизненно важных систем
организма не нарушены и нейрохирург считает, что нет
оснований дальше задерживать пострадавшего, его
отправляют домой, но в течение 24-48 часов за ним ещё
следует наблюдать.
При тяжёлых переломах костей черепа, особенно при
вдавленных переломах, может потребоваться трепанация
черепа.
В ходе такой операции хирург проделывает отверстие в
черепе для удаления осколков, внедрившихся в мозг, а также
удаляет инородные предметы и отмершие ткани.
Это снижает опасность развития инфекций и дальнейшего
повреждения мозга.
В целях предотвращения инфицирования назначаются
антибиотики.
При сильных кровотечениях делают переливание крови.
11.
12. Перелом основания черепа
• — повреждение черепа, являющееся
переломом одной или нескольких костей,
входящих в основание мозгового отдела черепа:
Затылочной
Височной
Клиновидной
Решетчатой.
13. Перелом основания черепа
• Такое повреждение довольно редко и статистически
составляет 4 % от числа диагностируемых тяжелых
черепно-мозговых травм.
• Такие переломы могут сопровождаться
повреждением оболочек головного мозга, вызывая
истечение спинномозговой жидкости (ликвора).
• Она может накапливаться в полости среднего уха и
вытекать через прорванную барабанную перепонку
(отоликворея) или же проникать в носоглотку через
евстахиеву трубу, создавая в ротовой полости
соленый привкус.
• Также, при переломах решетчатой и клиновидной
костей, возможно вытекание ликвора из носа
(риноликворея).
• Вышеописанные симптомы являются
патогномоничными для перелома основания черепа.
14.
15. Анатомия
• Подразделяются на переломы:
1. Передней части основания
включает повреждения затылочной, височной, и задней
части клиновидной костей.
2. Задней части основания
повреждения клиновидной и решетчатой костей.
• Перелом височной кости встречается в 75% переломов
основания черепа и может быть продольным, поперечным
или смешанным, в зависимости от положения линии
перелома относительно продольной оси пирамидки
височной кости.
• Повреждения затылочной кости вблизи большого
затылочного отверстия (‘foramen magnum’) сопряжены с
риском повреждения спинного мозга, нервов и крупных
кровеносных сосудов вблизи отверстия.
• Благодаря близости черепномозговых нервов, при
переломе они могут быть повреждены.
• Это может привести к параличу лицевого или
глазодвигательного нервов или к потере слуха из-за
повреждения преддверно-улиткового нерва.
16. Клинические проявления
• Симптом Бэттла — экхимоз в районе сосцевидного
отростка височной кости.
• Симптом очков — окологлазничный экхимоз, т.н. «глаза
енота».
• Парез или паралич черепномозговых нервов.
• Истечение ликвора из носа (риноликворея) или ушей
(отоликворея).
• Кровотечение из носа или ушей.
• Накопление крови в барабанной полости.
• Нарушение слуха, нистагм, рвота.
• Довольно редко перелом может привести к нарушениям
зрения, если сломанные кости защемят зрительный нерв.
• Серьёзные случаи обычно приводят к смерти.
17. Прогноз
• Лечение переломов без смещения обычно не
требует операционного вмешательства.
• У пациентов с переломом основания черепа
чаще других возникают осложнения в виде
менингитов.
• Переломы височной кости могут вызвать
повреждения внутренней сонной артерии,
которые могут привести к опасному для жизни
крупному кровоизлиянию.
Источник
Описание презентации Перелом основания и свода черепа Выполнила: Реппо Полина по слайдам
Перелом основания и свода черепа Выполнила: Реппо Полина Студентка 321 группы
Перелом черепа (перелом костей черепа) • — нарушение целостности черепа. • Является опасным повреждением, которое может привести к повреждению мозга.
Свод черепа • (крыша черепа, черепной свод) (лат. fornix cranii) • — группа прочно соединённых между собой костей черепа, закрывающих головной мозг сверху и с боков. • Образован: 1. лобной чешуей 2. теменными костями 3. верхним отделом затылочной чешуи 4. чешуями височных костей 5. верхним отделом большого крыла клиновидной кости. • . В районе свода кости соединяются тремя швами: 1. венечным (между лобной и теменными костями) 2. сагиттальным (между теменными костями) 3. ламбдовидным (между затылочной и теменными костями).
Причины перелома свода черепа • Как правило, возникают в результате: мощных ударов по голове массивными твёрдыми предметами автомобильных аварий падений с большой высоты реже пулевых ранений других «сильных» воздействий на кости черепа.
Диагностика • У каждого пострадавшего от черепно-мозговой травмы подозревают перелом костей черепа, пока клиническая картина не убедит в обратном. • Врачи собирают информацию об обстоятельствах получения травмы пострадавшим и назначают компьютерное томографическое сканирование и исследование мозга методом магнитного резонанса с целью определения места перелома и степени повреждения мозга. • Для получения дополнительной информации проводится нейрологическое исследование. • Также проверяется, не было ли истечения спинномозговой жидкости из носа и ушей.
Симптомы • Возможна потеря сознания ; если пострадавший остаётся в сознании, то испытывает постоянную локализованную боль. • Может развиться отёк мозга , который препятствует нормальному прохождению импульсов в мозг, что в конечном итоге может привести к дыхательной недостаточности. • Пострадавший может в первый момент плохо осознавать происходящее, в дальнейшем могут наступить потеря сознания и смерть. • Переломы костей черепа могут сопровождаться ранами в области волосистой части головы (скальпированные раны, кровоподтеки и разрывы). • Если череп в результате травмирования оказывается частично скальпированным, развивается сильное кровотечение, потому что под кожей волосистой части головы находится много кровеносных сосудов. • Иногда кровотечение оказывается настолько сильным, что у пострадавшего развивается шок.
Виды • Переломы костей черепа, как и любых других костей, бывают простыми (открытыми) и сложными (закрытыми). • Делятся на: 1. Линейные 2. Оскольчатые 3. Вдавленные 4. Дырчатые.
Лечение • Линейные переломы черепа, как правило, требуют только поддерживающей терапии, заключающейся в назначении лёгких болеутоляющих и обработке ран. • Если пострадавший потерял сознание, за ним наблюдают в кабинете неотложной помощи в течение, по крайней мере, 4 часов. • Затем, если функции всех жизненно важных систем организма не нарушены и нейрохирург считает, что нет оснований дальше задерживать пострадавшего, его отправляют домой, но в течение 24 -48 часов за ним ещё следует наблюдать. • При тяжёлых переломах костей черепа, особенно при вдавленных переломах, может потребоватьсятрепанация черепа. • В ходе такой операции хирург проделывает отверстие в черепе для удаления осколков, внедрившихся в мозг, а также удаляет инородные предметы и отмершие ткани. • Это снижает опасность развития инфекций и дальнейшего повреждения мозга. • В целях предотвращения инфицирования назначаются антибиотики. • При сильных кровотечениях делают переливание крови.
Перелом основания черепа • — повреждение черепа, являющееся переломом одной или нескольких костей, входящих в основание мозгового отдела черепа: Затылочной Височной Клиновидной Решетчатой.
Перелом основания черепа • Такое повреждение довольно редко и статистически составляет 4 % от числа диагностируемых тяжелых черепно-мозговых травм. • Такие переломы могут сопровождаться повреждением оболочек головного мозга , вызывая истечение спинномозговой жидкости (ликвора). • Она может накапливаться в полости среднего уха и вытекать через прорванную барабанную перепонку ( отоликворея ) или же проникать в носоглотку через евстахиеву трубу, создавая в ротовой полости соленый привкус. • Также, при переломах решетчатой и клиновидной костей, возможно вытекание ликвора из носа ( риноликворея ). • Вышеописанные симптомы являются патогномоничными для перелома основания черепа.
Анатомия • Подразделяются на переломы: 1. Передней части основания . включает повреждения затылочной, височной, и задней части клиновидной костей. 2. Задней части основания . повреждения клиновидной и решетчатой костей. • . Перелом височной кости встречается в 75% переломов основания черепа и может быть продольным, поперечным или смешанным, в зависимости от положения линии перелома относительно продольной оси пирамидки височной кости. • . Повреждения затылочной кости вблизи большого затылочного отверстия (‘foramen magnum’) сопряжены с риском повреждения спинного мозга, нервов и крупных кровеносных сосудов вблизи отверстия. • . Благодаря близости черепномозговых нервов , при переломе они могут быть повреждены. • . Это может привести к параличу лицевого или глазодвигательного нервов или к потере слуха из-за повреждения преддверно-улиткового нерва.
Клинические проявления • Симптом Бэттла — экхимоз в районе сосцевидного отростка височной кости. • Симптом очков — окологлазничный экхимоз, т. н. «глаза енота». • Парез или паралич черепномозговых нервов. • Истечение ликвора из носа ( риноликворея ) или ушей ( отоликворея ). • Кровотечение из носа или ушей. • Накопление крови в барабанной полости. • Нарушение слуха, нистагм, рвота. • Довольно редко перелом может привести к нарушениям зрения, если сломанные кости защемят зрительный нерв. • Серьёзные случаи обычно приводят к смерти.
Прогноз • Лечение переломов без смещения обычно не требует операционного вмешательства. • У пациентов с переломом основания черепа чаще других возникают осложнения в виде менингитов. • Переломы височной кости могут вызвать повреждения внутренней сонной артерии, которые могут привести к опасному для жизни крупному кровоизлиянию.
Источник