Переломы трубчатых костей и вывихов суставов

Переломы – нарушение целостности кости с нарушением её анатомической формы, повреждением окружающих мягких тканей и утратой функции конечностей. Перелом образуется, когда сила травматического воздействия превышает эластичность костной ткани.

Чаще всего переломы возникают при непосредственном повреждении в результате ДТП, огнестрельных ранений или падений с высоты. Перелом происходит на месте или около точки воздействия,  может возникать при непрямом воздействии сил (отрыв шероховатости большеберцовой кости, локтевого отростка и др.). К перелому может привести чрезмерное сокращение мышц или некоординируемое движение, снижение механической прочности кости в результате поражения её опухолью; болезнью, вызванной нарушением гормонального состояния организма или нарушением диеты.

Из-за таких нарушений даже незначительная травма может привести к перелому – патологические переломы.

Рис. 1. Остеопения. Рис. 2. Неоплазия.

Предрасполагающими факторами являются форма и положение кости, поэтому длинные трубчатые, относительно незащищённые кости (лучевая, локтевая, большеберцовая), более подвержены переломам по сравнению с короткими компактными костями запястья, заплюсны.

Классификация переломов

1.1 относительно анатомической локализации:

1.1.1. переломы проксимальной части

• суставные (требуют раннего оперативного вмешательства)
• эпифизарные
• в области ростковой зоны (метафизарные)

1.1.2. переломы диафиза

1.1.3. переломы дистальной части (аналогично проксимальной)

1.2 наличие внешней раны:

1.2.1. закрытые переломы, при которых поверхностные слои кожи остаются неповреждёнными

1.2.2. открытые переломы (три степени) — имеется связь между участком перелома и раной кожи

1.3 относительно степени повреждения кости:

1.3.1. полный перелом — целостность кости полностью нарушена; часто со смещением отломков

1.3.2. неполный перелом — целостность кости частично сохранена (например, перелом по типу «зелёной ветки» у молодых животных или трещины кости у взрослых)

1.4 относительно плоскости перелома:

1.4.1. поперечный
1.4.2. косой
1.4.3. спиральный
1.4.4. оскольчатый
1.4.5. двойной (множественный)

1.5 относительное смещение костных фрагментов:

1.5.1. отрывной перелом (авульсия)
1.5.2. вколоченный перелом
1.5.3. компрессионный перелом
1.5.4. вдавленный перелом

1.6 относительно стабильности перелома:

1.6.1. устойчивые переломы (поперечные, тупые /короткие/, косые, по типу «зелёной ветки»).  Иногда требуется фиксация для предотвращения угловой деформации

1.6.2. неустойчивые переломы (косые, спиральные, оскольчатые).  Необходима фиксация для сохранения длины кости и предотвращения угловой деформации

При лечении переломов важно соответствовать принципам АО (Ассоциация по изучению вопросов остеосинтеза):

• анатомическая репозиция (особенно важно при лечении внутрисуставных переломов)
• стабильная фиксация (использование накостного металлоостеосинтеза,  спицевых или стержневых аппаратов внешней фиксации или комбинированных способов)
• бережное отношение с мягкими тканями, окружающими перелом — атравматичность (важно сохранить кровоснабжение костных отломков)
• ранняя активная мобилизация мышц (ранняя нагрузка и активные движения являются мощным естественным фактором, поддерживающим репаративный остеогенез на высоком уровне).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

ÒÅÑÒÎÂÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ ÄËß ÑÀÌÎÊÎÍÒÐÎËß ÏÎ ÎÁÙÅÉ ÕÈÐÓÐÃÈÈ

1. Ïåðâè÷íàÿ êîñòíàÿ ìîçîëü îáðàçóåòñÿ èç:

1)+ êàìáèàëüíîãî ñëîÿ íàäêîñòíèöû

2) êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ

3) ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ

4) ãåìàòîìû õèðóðãèÿ ïåðåëîì îñòåîñèíòåç ãèïñîâàíèå

5) êîñòíûõ áàëîê

2. Çàìåäëåíèå êîíñîëèäàöèè îòëîìêîâ êîñòåé ñâÿçàíî ñ:

1) çíà÷èòåëüíûì êîëè÷åñòâîì êàëüöèÿ

2)+ èíòåðïîçèöèåè òêàíåé

3) ïîâðåæäåíèåì ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ

4) ïîâðåæäåíèåì íàäêîñòíèöû

5) ÷ðåçìåðíî äëèòåëüíîé èììîáèëèçàöèåé

3. Òðàíñïîðòíàÿ èììîáèëèçàöèÿ ïðè ïåðåëîìå êëþ÷èöû:

1. +Ïîâÿçêà Äåçî 3.Øèíà Êðàìåðà

2.Êîñûíî÷íàÿ ïîâÿçêà 4.Øèíà Âèíîãðàäîâà

4. Ïðè ïåðåëîìå áåäðåííîé êîñòè íåîáõîäèìî ôèêñèðîâàòü:

1.Òîëüêî ìåñòî ïåðåëîìà

2.Êîëåííûé ñóñòàâ

3.Òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ

4.Êîëåííûé è òàçîáåäðåííûé ñóñòàâû

5.+Ãîëåíîñòîïíûé, êîëåííé è òàçîáåäðåííûé ñóñòàâû.

5. Ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê îñòåîñèíòåçó îòëîìêîâ ÿâëÿåòñÿ:

1)+ ñåïñèñ

2) ïîïåðå÷íûé ïåðåëîì

3) îòðûâíîé ïåðåëîì

4) ëîæíûé ñóñòàâ

5) ïåðåëîì, ñðîñøèéñÿ ñî ñìåùåíèåì

6. Ïî àíàòîìè÷åñêîé ëîêàëèçàöèè ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå ïåðåëîìû:

1)+ äèàôèçàðíûå

2) èíòðàìåäóëÿðíûå

3) ýïèêîíäèëëÿðíûå

4) ñóñòàâíûå

5) èíòðàñïîíãèîçíûå

7. Ïðè ïåðåëîìå â ïåðâûå ÷àñû íå íàáëþäàåòñÿ:

1)+ ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû

2) áîëü

3) íàðóøåíèå ôóíêöèè

4) äåôîðìàöèÿ íà ìåñòå ïåðåëîìà

5) êðåïèòàöèÿ

8. Ýïèôèçàðíûå ïåðåëîìû õàðàêòåðèçóþòñÿ:

1) +âíóòðèñóñòàâíûì ïîëîæåíèåì îòëîìêîâ

2) ëåãêîñòüþ ñîïîñòàâëåíèÿ êîñòíûõ îòëîìêîâ

3) áûñòðûì ñðàñòàíèåì îòëîìêîâ

4) ñêëîííîñòüþ ê óäëèíåíèþ êîñòè

5) çíà÷èòåëüíûì óêîðî÷åíèåì

9. Èñòî÷íèêîì êîñòåîáðàçîâàíèÿ ïðè ïåðåëîìå íå ÿâëÿåòñÿ:

1) êîñòíàÿ òêàíü

2) êîñòíûé ìîçã

3) íàäêîñòíèöà

4) ãàâåðñîâû êàíàëû

5)+ ìûøöû

10. Âûáåðèòå íåïðàâèëüíûé îòâåò íà âîïðîñ: â ÷åì ñîñòîèò öåëü áèíòîâàíèÿ?

1) èñïðàâëåíèå ïîðî÷íîãî ïîëîæåíèÿ (êîððåãèðóþùàÿ)

2) óäåðæàíèå ñòåðèëüíîé ïîâÿçêè (ôèêñèðóþùàÿ)

3) ñäàâëåíèå êðîâîòî÷àùåé ðàíû

4) èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòè

5)+ ïðåêðàùåíèå äîñòóïà êèñëîðîäà

11. Ê òâåðäûì ïîâÿçêàì îòíîñÿòñÿ:

1)+ öèðêóëÿðíûå ãèïñîâûå

2) êîñûíî÷íûå

3) ïðàùåâèäíûå

4) êëååâûå

5) ëèíãèíîâûå

12. Ê ìÿãêèì ïîâÿçêàì îòíîñÿòñÿ:

1)+ áèíòîâûå

2) ëàíãåòíûå

3) ãèïñîâûå

4) êðàõìàëüíûå

5) øèííûå

13. Íà ãîëîâó íàêëàäûâàåòñÿ:

1)+ ïîâÿçêà Ãèïïîêðàòà

2) ïîâÿçêà Âåëüïî

3) ïîâÿçêà Âàíøòåéíà

4) ïîâÿçêà Äåçî

5) êîëîñîâèäíàÿ

14. Íà ãðóäíóþ êëåòêó íàêëàäûâàåòñÿ ïîâÿçêà:

1) +Äåçî

2) âîçâðàùàþùàÿñÿ

3) Ãèïïîêðàòà

4) ÷åðåïàøüÿ

5) íåàïîëèòàíñêàÿ

15. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìå íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ çàêëþ÷àåòñÿ:

1) âî ââåäåíèè àíòèáèîòèêîâ

2)+ â èììîáèëèçàöèè

3) âî ââåäåíèè íîâîêàèíà

4) â íàëîæåíèè øâîâ

5) â ïåðåëèâàíèè êðîâè

16. Ñ öåëüþ òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè ïðèìåíÿåòñÿ øèíà:

1) Âîëêîâà

2) Áåëëåðà

3) Ïèðîãîâà

4) +Êðàìåðà

5) Âèøíåâñêîãî

17. Êàêîé ñïîñîá ëå÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðàâèëüíûì, åñëè ó áîëüíîãî êîñîé ïåðåëîì áåç ñìåùåíèÿ îòëîìêîâ?

1) îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå

2) +ãèïñîâàÿ ïîâÿçêà

3) ñêåëåòíîå âûòÿæåíèå

4) èììîáèëèçàöèÿ øèíîé

5) ëèïêîïëàñòûðíîå âûòÿæåíèå

18. Ïðè ïåðåëîìå ñðåäíåé òðåòè ïëå÷à ñëåäóåò íàëîæèòü ãèïñîâóþ ïîâÿçêó ñ îáõâàòîì:

1) îäíîãî ñóñòàâà

2) äâóõ ñóñòàâîâ

3)+ òðåõ ñóñòàâîâ

4) íå èìååò çíà÷åíèÿ êîëè÷åñòâî ñóñòàâîâ

5) òîëüêî íà äèàôèç ïëå÷à

19. Îïòèìàëüíîé òåìïåðàòóðîé äëÿ ñìà÷èâàíèÿ ãèïñà ÿâëÿåòñÿ:

1) 20°Ñ

2)+ 30°Ñ

3) 40°Ñ

4) 50°Ñ

5) 60°Ñ

20. Êà÷åñòâî áèíòà ñ÷èòàåòñÿ õîðîøèì, åñëè îí çàòâåðäåâàåò ïîñëå ñìà÷èâàíèÿ âîäîé çà:

1) 1-2 ìèí.

2) 3-4 ìèí.

3)+ 6-15 ìèí.

4) 18-20 ìèí.

5) 22-30 ìèí.

21. Îòðèöàòåëüíûì ïðè ëå÷åíèè ïåðåëîìîâ ãèïñîâûìè ïîâÿçêàìè ÿâëÿåòñÿ:

1) ïðîñòîòà è äîñòóïíîñòü ìåòîäà

2)+ âîçíèêíîâåíèå êîíòðàêòóðû

3) óëó÷øåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ

4) âîçìîæíîñòü ïåðåäâèãàòüñÿ

5) íåïîäâèæíîñòü îòëîìêîâ

22. Êàêóþ ãèïñîâóþ ïîâÿçêó ïðèìåíÿþò ïðè ïåðåëîìå ïëå÷à:

1) êîðñåòíóþ

2) êîêñèòíóþ

3)+ òîðàêî-áðàõèàëüíóþ

4) ãèïñîâûé òóòîð

5) ãèïñîâóþ êðîâàòêó

23. Êàêóþ ãèïñîâóþ ïîâÿçêó ïðèìåíÿþò ïðè ïåðåëîìå áåäðà:

1) êîðñåòíóþ

2)+ êîêñèòíóþ

3) òîðàêî-áðàõèàëüíóþ

4) ãèïñîâûé òóòîð

5) ãèïñîâóþ êðîâàòêó

24. Êàêîé ñïîñîá ëå÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðàâèëüíûì, åñëè ó áîëüíîãî ïîïåðå÷íûé ïåðåëîì ñ èíòåðïîçèöèåé ìÿãêèõ òêàíåé:

1) ãèïñîâàÿ ïîâÿçêà

2) ñêåëåòíîå âûòÿæåíèå

3)+ îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå

4) èììîáèëèçàöèÿ øèíîé

5) ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêîå ëå÷åíèå

25. Ñèìïòîìîì òðàâìàòè÷åñêîãî âûâèõà ÿâëÿåòñÿ:

1) èçìåíåíèå îòíîñèòåëüíîé äëèíû êîíå÷íîñòè

2) èçìåíåíèå àáñîëþòíîé äëèíû êîíå÷íîñòè

3) ïàòîëîãè÷åñêàÿ ïîäâèæíîñòü â ñóñòàâå êðåïèòàöèÿ ïîäêîæíàÿ ýìôèçåìà

26. ×òî ÿâëÿåòñÿ êðèòåðèåì äëÿ ñíÿòèÿ ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ ïðè ëå÷åíèè ïåðåëîìîâ:

1)+ èçìåíåíèå àáñîëþòíîé äëèíû êîíå÷íîñòè

2) îáðàçîâàíèå ïåðâè÷íîé êîñòíîé ìîçîëè

3) èñ÷åçíîâåíèå áîëåé

4) èçìåíåíèå îòíîñèòåëüíîé äëèíû êîíå÷íîñòè

5) îáðàçîâàíèå âòîðè÷íîé ìîçîëè

27. Êàêóþ øèíó ñëåäóåò ïðèìåíÿòü äëÿ ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ ïðè ïåðåëîìàõ áåäðà è áîëüøåáåðöîâîé êîñòè:

1) Êðàìåðà

2)+ Áåëëåðà

3) Äèòåðèõñà

4) Êóçüìèíñêîãî

5) Öèòî

28. Âèä îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà ïðè ïåðåëîìàõ:

1)+ ìåòàëëîîñòåîñèíòåç

2) òåíäîïëàñòèêà

3) ìèîïëàñòèêà

4) àðòðîòîìèÿ

5) îñòåîòîìèÿ

29. Íàçîâèòå àâòîðà âïðàâëåíèÿ âûâèõà:

1) Ôîâëåð

2)+ Äæàíåëèäçå

3) Äåçî

4) Âåëüïî

5) Êóçüìèíñêèé

30. Îäíèì èç èíñòðóìåíòîâ äëÿ ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ ÿâëÿåòñÿ:

1)+ äðåëü

á) êîñòíûå êóñà÷êè

2) ìåòàëëè÷åñêèé ñòåðæåíü

3) èãëà Êàññèðñêîãî

4) ýëåâàòîð

31. Âûâèõíóòîé ñ÷èòàåòñÿ êîñòü:

1) öåíòðàëüíàÿ;

2)+ ïåðèôåðè÷åñêàÿ.

32. Âûâèõ â ïîçâîíî÷íèêå îáîçíà÷àþò ïî ïîçâîíêó:

1)+ âûøåëåæàùåìó;

2) íèæåëåæàùåìó.

33. Âûâèõ äî 3 ñóò ñ÷èòàåòñÿ :

1)+ ñâåæèì;

2) íåñâåæèì;

3) çàñòàðåëûì.

34. Ïåðåëîìî-âûâèõîì íàçûâàåòñÿ ñîñòîÿíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ îäíîâðåìåííûì

1) ïåðåëîìîì è ñìåùåíèåì êîñòíûõ îòëîìêîâ;

2) ïåðåëîìîì è èíòåðïîçèöèåé ìûøö ìåæäó îòëîìêàìè;

3) ïåðåëîìîì ñ âêîëà÷èâàíèåì îòëîìêîâ;

4) âûâèõîì îäíîé êîñòè è ïåðåëîìîì äðóãîé;

5)+ âûâèõîì è ïåðåëîìîì ñóñòàâíûõ è îêîëîñóñòàâíûõ îòäåëîâ êîñòè.

35. Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ âûâèõ :

1) íèæíåé ÷åëþñòè;

2) êëþ÷èöû;

3)+ ïëå÷à;

4) áåäðà;

5) â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå.

36. Âåðíî ëè óòâåðæäåíèå: ïðèâû÷íûé âûâèõ ÷àùå âñåãî âîçíèêàåò â ïëå÷åâîì ñóñòàâå, ïîòîìó ÷òî ïðèâû÷íûé âûâèõ ïëå÷à îáóñëîâëåí ïðèîáðåòåííûìè ïîâðåæäåíèÿìè ñóìî÷íî-ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà, âðîæäåííûì óïëîùåíèåì ãîëîâêè ïëå÷à è ñãëàæåííîñòüþ ïåðåäíåãî êðàÿ ñóñòàâíîé âïàäèíû ëîïàòêè ?

1)+ äà;

2) íåò.

37. ×àùå âñåãî âñòðå÷àåòñÿ âðîæäåííûé âûâèõ :

1) ïëå÷à;

2) ïðåäïëå÷üÿ;

3) â ëó÷åçàïÿñòíîì ñóñòàâå;

4)+ áåäðà;

5) îñíîâíîé ôàëàíãè I ïàëüöà.

38. Ïðè÷èíîé ïàòîëîãè÷åñêîãî âûâèõà ìîæåò áûòü âñå, êðîìå:

1) êîñòíî-ñóñòàâíîãî òóáåðêóëåçà;

2) îñòåîìèåëèòà;

3) àðòðîçà; àðòðèòà;

4) ïîëèîìèåëèòà;

5)+ òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà.

39. Îáñëåäóÿ ñóñòàâ ïðè âûâèõå â íåì, ìîæíî âûÿâèòü âñå ñèìïòîìû, êðîìå:

1) îòñóòñòâèÿ àêòèâíûõ äâèæåíèé;

2) ðåçêîãî îãðàíè÷åíèÿ ïàññèâíûõ äâèæåíèé;

3) ïðóæèíÿùåãî ñîïðîòèâëåíèÿ;

4)+ ëîæíîé ïîäâèæíîñòè;

5) ñòóïåí÷àòîãî çàïàäåíèÿ.

40. Óêàæèòå ñèìïòîì, íå õàðàêòåðíûé äëÿ âûâèõà â ñóñòàâå êîíå÷íîñòè:

1) áîëåçíåííîñòü;

2)+ êðåïèòàöèÿ;

3) äåôîðìàöèÿ;

4) èçìåíåíèå äëèíû êîíå÷íîñòè;

5) âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå êîíå÷íîñòè.

41. Óêàæèòå ñèìïòîì, íå íàáëþäàþùèéñÿ ïðè òðàâìàòè÷åñêîì âûâèõå ïëå÷à:

1)+ áîëü â ïëå÷åâîì ñóñòàâå;

2) ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâå;

3) äåôîðìàöèÿ è ïðèïóõëîñòü ñóñòàâà;

4)+ êðåïèòàöèÿ ïðè ïàëüïàöèè ãîëîâêè ïëå÷à;

5) ïðóæèíÿùàÿ ôèêñàöèÿ ïëå÷à ïðè ïîïûòêå äâèæåíèé â ñóñòàâå.

42. Äîïóñòèìî ëè â ñëó÷àå âûâèõà âíóòðèñóñòàâíîå ââåäåíèå ðàñòâîðà íîâîêàèíà ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè?

1) äà;

2)+ íåò.

43. Äîïóñòèìà ëè ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè â ñëó÷àå âûâèõà ïëå÷à èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòè êîñûíêîé?

1)+ äà;

2) íåò.

44. Äîïóñòèìà ëè ïîñëå âïðàâëåíèÿ âûâèõà ïëå÷à èììîáèëèçàöèÿ âåðõíåé êîíå÷íîñòè ïîâÿçêîé Äåçî èëè Âåëüïî?

1)+äà;

2) íåò.

45. Èñêëþ÷èòå íåâåðíî óêàçàííûé âèä ñìåùåíèÿ êîñòíûõ îòëîìêîâ ïðè ïåðåëîìå:

1) ïî äëèíå;

2) áîêîâîå;

3) ïîä óãëîì;

4)+ êàñàòåëüíîå;

5) ðîòàöèîííîå.

46. Ïðè ïåðåëîìå âåðõíåé òðåòè áåäðà öåíòðàëüíûé îòëîìîê ñìåùàåòñÿ:

1) êïåðåäè è êíóòðè;

2)+ êïåðåäè è êíàðóæè;

3) êíàðóæè;

4) êçàäè è êíàðóæè;

5) êçàäè è êíóòðè.

47. Ïðè ïåðåëîìå âåðõíåé òðåòè áåäðà ïåðèôåðè÷åñêèé îòëîìîê ñìåùàåòñÿ:

1) êïåðåäè è êíóòðè;

2) êïåðåäè è êíàðóæè;

3) êíàðóæè;

4) êçàäè è êíàðóæè;

5)+ êçàäè è êíóòðè.

48. Âåðíî ëè, ÷òî èñòî÷íèêàìè îáðàçîâàíèÿ êîñòíîé ìîçîëè ÿâëÿþòñÿ êëåòêè ýíäîñòà, êàíàëîâ îñòåîíà, íàäêîñòíèöû è îêðóæàþùåé êîñòü ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè?

1)+ äà;

2) íåò.

49. Êàêîâû äîëæíû áûòü ãðàíèöû òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè ó ïîñòðàäàâøåãî ïðè ïåðåëîìå ïëå÷åâîé êîñòè?

1)+ ïàëüöû — ëîïàòêà çäîðîâîé ñòîðîíû;

2) êèñòü — ëîïàòêà áîëüíîé ñòîðîíû;

3) ëó÷åçàïÿñòíûé ñóñòàâ — ëîïàòêà áîëüíîé ñòîðîíû;

4) ëó÷åçàïÿñòíûé ñóñòàâ — ïëå÷åâîé ñóñòàâ áîëüíîé ñòîðîíû;

5) ïðåäïëå÷üå — ïëå÷î áîëüíîé ñòîðîíû.

50. Óêàæèòå ýëåìåíò ïåðâîé ïîìîùè íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ ïîñòðàäàâøåìó ñ ïåðåëîìîì äëèííîé òðóá÷àòîé êîñòè:

1) èñïîëüçîâàòü øèíó Áåëåðà;

2) îáåçáîëèòü ìåñòî ïåðåëîìà:

3) âûïîëíèòü ðåïîçèöèþ îòëîìêîâ;

4)+ èììîáèëèçèðîâàòü êîíå÷íîñòü òðàíñïîðòíîé øèíîé;

5) âûïîëíèòü ñêåëåòíîå âûòÿæåíèå.

51. Êîãäà è ãäå ñëåäóåò ïðîâîäèòü ðåïîçèöèþ êîñòíûõ îòëîìêîâ ïðè îòêðûòîì ïåðåëîìå?

1) íà ìåñòå ïîëó÷åíèÿ òðàâìû (ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè);

2) ïðè òðàíñïîðòèðîâêå â ñòàöèîíàð;

3) âî âðåìÿ ñàíèòàðíîé îáðàáîòêè â ïðèåìíîì îòäåëåíèè;

4)+ â îïåðàöèîííîé â áëèæàéøåå âðåìÿ ïîñëå ïîñòóïëåíèÿ;

5) â ëþáîì èç ïåðå÷èñëåííûõ ìåñò è â ëþáîå âðåìÿ.

52. Óêàæèòå âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ ðåïîçèöèè ïåðåëîìà ó áîëüíîãî ñ ÿâëåíèÿìè øîêà:

1) ïîñëå âûïîëíåíèÿ íîâîêàèíîâîé áëîêàäû îáëàñòè ïåðåëîìà;

2)+ ïîñëå âûâåäåíèÿ áîëüíîãî èç ñîñòîÿíèÿ øîêà;

3) ïîñëå íà÷àëà âíóòðèâåííîé òðàíñôóçèè;

4) ñðàçó ïîñëå äîñòàâêè áîëüíîãî â ñòàöèîíàð;

5) â ìîìåíò îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè.

53. ×åãî íå ñëåäóåò äåëàòü äëÿ ïðîôèëàêòèêè øîêà ïðè ïåðåëîìå êðóïíîé òðóá÷àòîé êîñòè â ìîìåíò îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè?

1) òðàíñïîðòíóþ èììîáèëèçàöèþ êîíå÷íîñòè;

2)+ ðåïîçèöèþ îòëîìêîâ;

3) îñòàíàâëèâàòü êðîâîòå÷åíèå;

4) ââîäèòü àíàëüãåòèêè;

5) âñå âûøåóêàçàííîå.

54. Òðàíñïîðòèðîâàòü áîëüíîãî ñ ïåðåëîìîì ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà íåîáõîäèìî íà ìÿãêèõ íîñèëêàõ â ïîëîæåíèè:

1) íà ñïèíå;

2)+ íà æèâîòå;

3) íà áîêó;

4) «ëÿãóøêè»;

5) íå èìååò çíà÷åíèÿ.

55. Êàêóþ øèíó ñëåäóåò ïðèìåíèòü äëÿ òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè ïðè ïåðåëîìå áåäðà?

1)+ Äèòåðèõñà;

2) Êóçüìèíñêîãî;

3) ñåò÷àòóþ;

4) Áåëåðà;

5) àïïàðàò Èëèçàðîâà.

56. Óêàæèòå øèíó, íå ïðåäíàçíà÷åííóþ äëÿ òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè:

1) ïíåâìàòè÷åñêàÿ;

2) Äèòåðèõñà;

3)+ Áåëåðà;

4) Êðàìåðà;

5) ñåò÷àòàÿ.

57. Â ïîëîæåíèè «ëÿãóøêè» íåîáõîäèìî òðàíñïîðòèðîâàòü ïîñòðàäàâøåãî ñ ïåðåëîìîì:

1) ïîçâîíî÷íèêà;

2) ëîïàòîê;

3)+ òàçà;

4) îáîèõ áåäåð;

5) îáåèõ ãîëåíåé.

58.  êàêèå ñðåäíèå ñðîêè ïðè ïåðåëîìàõ íàáëþäàåòñÿ îáðàçîâàíèå ïåðâè÷íîé êîñòíîé ìîçîëè?

1) äî 2 íåäåëü;

2) 2-3 íåäåëè;

3)+ 4-6 íåäåëü;

4) 7—8 íåäåëü;

5) 9-10 íåäåëü.

59. Ïîêàçàíèåì ê ïðîâåäåíèþ ìåòàëëè÷åñêîãî îñòåîñèíòåçà äëèííîé òðóá÷àòîé êîñòè â ýêñòðåííûõ ñëó÷àÿõ ÿâëÿåòñÿ:

1) ìíîæåñòâåííûé ïåðåëîì;

2) ïåðåëîì ñ èíòåðïîçèöèåé ìÿãêèõ òêàíåé;

3) +âèíòîîáðàçíûé ïåðåëîì.

60. Ïðè ïîÿâëåíèè îòåêà è áîëåé â ìåñòå ïåðåëîìà ïîñëå íàëîæåíèÿ öèðêóëÿðíîé ãèïñîâîé ïîâÿçêè íåîáõîäèìî:

1) ôèêñèðîâàòü êîíå÷íîñòü â ïðèïîäíÿòîì ïîëîæåíèè;

2) ââåñòè îáåçáîëèâàþùåå ñðåäñòâî;

3)+ ðàññå÷ü ïîâÿçêó ïî âñåé äëèíå è ðàçâåñòè åå êðàÿ;

4) íàëîæèòü ñîãðåâàþùèé êîìïðåññ;

5) ïðèíÿòü ìî÷åãîííîå ñðåäñòâî.

61. ×òîáû ëåã÷å áûëî ñíÿòü ãèïñîâóþ ïîâÿçêó, ëèíèþ ðàçðåçà åå ðàçìÿã÷àþò, ñìà÷èâàÿ:

1) ñêèïèäàðîì;

2) ýôèðîì;

3) êàñòîðîâûì ìàñëîì;

4) ñïèðòîì;

5) +ãèïåðòîíè÷åñêèì ðàñòâîðîì íàòðèÿ õëîðèäà.

62. Ïðè ñêåëåòíîì âûòÿæåíèè çà íèæíþþ êîíå÷íîñòü íåîáõîäèìî:

1) ïðèïîäíÿòü ãîëîâíîé êîíåö êðîâàòè;

2) êðîâàòü óñòàíîâèòü ñòðîãî ãîðèçîíòàëüíî;

3)+ ïðèïîäíÿòü íîæíîé êîíåö êðîâàòè.

63. Óêàæèòå íåâåðíî íàçâàííóþ òî÷êó äëÿ ïðîâåäåíèÿ ñïèöû ïðè ñêåëåòíîì âûòÿæåíèè:

1) ÷åðåç ìûùåëêè áåäðà;

2) ÷åðåç áóãðèñòîñòü áîëüøåáåðöîâîé êîñòè;

3) ÷åðåç íèæíþþ òðåòü ãîëåíè;

4) ÷åðåç ïÿòî÷íóþ êîñòü;

5)+ ÷åðåç ïëþñíåâûå êîñòè.

64. Îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå ïðè ñâåæèõ ïåðåëîìàõ ïîêàçàíî âî âñåõ ñëó÷àÿõ, êðîìå íàëè÷èÿ:

1) ïîïåðå÷íîãî ïåðåëîìà áåäðà;

2) îòêðûòîãî ïåðåëîìà ñ áîëüøèì äèàñòàçîì îòëîìêîâ;

3) èíòåðïîçèöèè ìÿãêèõ òêàíåé ìåæäó îòëîìêàìè;

4)+ ñîïóòñòâóþùåãî øîêà, îñòðîé êðîâîïîòåðè, èíôåêöèè;

5) ñäàâëåíèÿ îòëîìêàìè æèçíåííî âàæíûõ îðãàíîâ.

65. Æèðîâàÿ ýìáîëèÿ ìîæåò áûòü îñëîæíåíèåì:

1) ðàíåíèÿ âåí;

2) +ïåðåëîìà êîñòåé;

3) ïåðåëèâàíèÿ êðîâè;

4) âíóòðèâåííèõ âëèâàíèé ïðåïàðàòîâ æèðîâîé ýìóëüñèè;

5) ïîëîñòíûõ îïåðàöèé.

66. ×ðåçìåðíî äëèòåëüíàÿ èììîáèëèçàöèÿ ïðè ïåðåëîìå ïðèâîäèò ê:

1) +êîíòðàêòóðå;

2) ïñåâäîàðòðîçó;

3) èíòåðïîçèöèè ìÿãêèõ òêàíåé;

4) ýïèôèçåîëèçó;

5) ãåìàðòðîçó.

67. Ïðè÷èíîé çàìåäëåííîãî ñðàùåíèÿ êîñòåé ÿâëÿåò

1) ïëîõàÿ èììîáèëèçàöèÿ;

2) ðàçâèòèå èíôåêöèè;

3) èíòåðïîçèöèÿ ìÿãêèõ òêàíåé;

4) íàðóøåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ êîñòíûõ îòëîìêîâ;

5)+ âñå âûøåóêàçàííîå.

68. Ïî ýòèîëîãèè ïåðåëîìû äåëÿòñÿ íà:

1.Äèàôèçàðíûå 3.Âèíòîîáðàçíûå 5.Ïàòîëîãè÷åñêèå

2.+Òðàâìàòè÷åñêèå 4.Âêîëî÷åííûå

69. Ïåðå÷èñëèòå âèäû ïåðåëîìîâ ïî ëèíèè èçëîìà:

1.+Ïîïåðå÷íûå

2.Êîñûå

3.Êîëîòûå

4.+Êîìïðåññèîííûå

5.+Âèíòîîáðàçíûå

70. Âèäû ñìåùåíèÿ îòëîìêîâ ïðè ïåðåëîìàõ:

1.+Ñìåùåíèå ïîä óãëîì 4.Äèàôèçàðíîå ñìåùåíèå

2.+Ñìåùåíèå ïî øèðèíå 5.+Ñìåùåíèå ïî äëèíå

3.Ìåòàôèçàðíîå ñìåùåíèå

71. Ïåðåëîìû, õàðàêòåðíûå äëÿ äåòñêîãî âîçðàñòà:

1.Îñêîëü÷àòûå 3.+Ýïèôèçåîëèñ

2.Âíóòðèñóñòàâíûå 4.+Ïåðåëîì ïî òèïó “çåëåíîé âåòî÷êè”

72. Ðåçóëüòàòîì ÷åãî ÿâëÿþòñÿ ïàòîëîãè÷åñêèå âûâèõè?

1.Ìåõàíè÷åñêèå òðàâìû;

2.+Äåñòðóêòèâíûå ïðîöåññû â îáëàñòè ñóñòàâà;

3.Âðîæäåííûõ àíîìàëèé.

73. Äëÿ âûâèõà êîíå÷íîñòè õàðàêòåðíî íàðóøåíèå

1.àêòèâíîé ôóíêöèè

2.ïàññèâíîé ôóíêöèè

3.+Àêòèâíîé è ïàññèâíîé ôóíêöèè

74. ×åì îòëè÷àåòñÿ âûâèõ îò ïîäâûâèõà?

1.Ïðè ïîäâûâèõå ñóñòàâíûå êîíöû êîñòåé ñîâñåì íå ñîïðèêîñàþòñÿ

äðóã ñ äðóãîì

2.+Ïðè ïîäâûâèõå ñóñòàâíûå êîíöû êîñòåé ÷àñòè÷íî ñîïðèêîñàþòñÿ

3.Ïðè ïîäâûâèõè ñóñòàâíûå êîíöû êîñòåé áûâàþò ñëîìàíû

75. Ïîñëå âïðàâëåíèÿ âûâèõà êîíå÷íîñòü ôèêñèðóþò â òå÷åíèå:

1. 1-2 äíÿ 2. 3-4 äíÿ 3. 5-7 äíåé 4. 6-8 äíåé 5. +6-10 äíåé

76. Ïðè ëå÷åíèè çàêðûòûõ ïåðåëîìîâ, ãëàâíûìè çàäà÷àìè ÿâëÿþòñÿ?

1 .Ïîñòîÿííîå îáåçáîëèâàíèå; 3.+Ôèêñàöèÿ îòëîìêîâ;

2 .+Ðåïîçèöèÿ îòëîìêîâ; 4.Øèíèðîâàíèå„

77. Óêàæèòå ìåòîäû äëèòåëüíîé ôèêñàöèè êîñòíûõ îòëîìêîâ:

1 .Áèíòîâàíèåì; 4.Øèíèðîâàíèåì;

2. +Ãèïñîâîé ïîâÿçêîé; 5.+ Îïåðàòèâíûå.

3.+Âûòÿæåíèåì;

78. Ôèêñàöèÿ êîñòíûõ îòëîìêîâ â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè ìîãóò áûòü îñóùåñòâëåíû òðåìÿ ìåòîäàìè:

1.Áèíòîâàíèåì;

2.Øèíèðîâàíèåì;

3.+Ãèïñîâîé ïîâÿçêîé;

4.+Âûòÿæåíèåì;

5.+Îïåðàöèåé.

79. Ïåðå÷èñëèòå ñïîñîáû îïåðàòèâíîé ôèêñàöèè îòëîìêîâ:

1.+Èíòðàìåäóëÿðíûé ìåòàëëîîñòåîñèíòåç

2+.Ýêñòðàìåäóëÿðíûé ìåòàëëîîñòåîñèíòåç

3.Íàëîæåíèå ãèïñîâîé ëàíãåòû

4.+Âíåî÷àãîâàÿ ôèêñàöèÿ îòëîìêîâ àïïàðàòàìè Èëèçàðîâà, Ãóäóøàóðè è äð.

5.Íàëîæåíèå øèíû Äèòåðèõñà

80. Ãèïñîâóþ ïîâÿçêó ïðè ïåðåëîìàõ íåîáõîäèìî íàêëàäûâàòü òàê, ÷òîáû îíà çàõâàòûâàëà:

1.Îäèí ñóñòàâ ïðîêñèìàëüíåå ïåðåëîìà

2.Äâà ñóñòàâà äèñòàëüíåå ïåðåëîìà

3.+Äâà ñóñòàâà, â îáðîçîâàíèè êîòîðûõ ó÷àñòâóåò ñëîìàííàÿ êîñòü

81. Ãèïñîâàÿ ïîâÿçêà, íàêëàäûâàåìàÿ ïðè ïåðåëîìàõ ïëå÷åâîé êîñòè, íàçûâàåòñÿ..

1.Ëàíãåòíî-êðóãîâîé 2.Êîêñèòíîé 3.+Òîðàêî-áðàõèàëüíîé

82. Ãèïñîâûå ïîâÿçêè, íàêëàäûâàåìûå ïðè ïåðåëîìàõ ïîçâîíî÷íèêà:

1.Êîêñèòíàÿ 2.+Êîðñåòíàÿ 3.Òîðàêîáðàõèàëüíàÿ 4.Îêîí÷àòàÿ

83. Ïåðå÷èñëèòå âèäû âûòÿæåíèÿ, èñïîëüçóåìûå ïðè ëå÷åíèè ïåðåëîìîâ êîñòåé

1.+Ëèïêîïëàñòûðíîå 3.Êëåîëîâîå 5.Áèíòîâîå

2.Ãèïñîâîå 4.+Ñêåëåòíîå

84. Ïåðå÷èñëèòå ïîêàçàíèÿ ê ëèïêîïëàñòûðíîìó âûòÿæåíèþ:

1.Ïåðåëîì áåäðà ó âçðîñëîãî áîëüíîãî

2.+Ïåðåëîì áåäðà ó äåòåé ãðóäíîãî âîçðàñòà

3.Âûâèõ áåäðà ó âçðîñëîãî áîëüíîãî

85. Òî÷êàìè ïðîâåäåíèÿ ñïèö ïðè íàëîæåíèè ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ ÿâëÿþòñÿ

1.+Áóãðèñòîñòü áîëüøåáåðöîâîé êîñòè

2.+Ïÿòî÷íàÿ êîñòü

3.Òàðàííàÿ êîñòü

4.+Ëîêòåâîé îòðîñòîê

86. Äëÿ íàëîæåíèÿ ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ èñïîëüçóåòñÿ

1.ñïèöà Êðèøíåðà 4.øèíà Âèëåíñêîãî

2.àïïàðàò Îãàíåñÿíà 5.øòèôò Ñèâàøà

3.+àïïàðàò Èëèçàðîâà

87. Êàêóþ øèíó ïðèìåíÿþò äëÿ ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ ïðè ïåðåëîìå òðóá÷àòûõ

êîñòåé íèæíåé êîíå÷íîñòè?

1.+Øèíà Áåëåðà 2.øèíà Ïèðîãîâà 3.øèíà Êîõà

88. Èíòðàìåäóëÿðíàÿ ôèêñàöèÿ êîñòíûõ îòëîìêîâ îñóùåñòâëÿåòñÿ

1.ïðîâîëêîé 4.àïïàðàòîì Èëèçàðîâà

2.+ìåòàëëè÷åñêèìè øòèôòàìè 5.ìåòàëè÷åñêèìè âèíòàìè

3.ìåòàëè÷åñêèìè ïëàñòèíêàìè

89. Áûñòðîòà è ñîâåðøåíñòâî îáðîçîâàíèÿ êîñòíîé ìîçîëè çàâèñèò îò:

1.Òåìïåðàòóðû îêðóæàþùåé ñðåäû

2.Õàðàêòåðà è ñèëû òðàâìèðóþùåãî àãåíòà

3.+Àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèõ óñëîâèé

4.+Õàðàêòåðà ïåðåëîìà

5.Ìàññû òåëà ïîñòðàäàâøåãî

90. Êîñîé ïåðåëîì áåç ñìåøåíèÿ îòëîìêîâ ëå÷èòñÿ…..

1.îïåðàòèâíî

2.Íàëîæåíèåì àïïàðàòà Èëèçàðîâà

3.+Ãèïñîâîé ïîâÿçêîé

4.Ñêåëåòíûì âûòÿæåíèåì

91. Êàêèå èç ïåðå÷èñëåííûõ îñëîæíåíèé ïðè çàêðûòûõ ïåðåëîìàõ êîñòåé â ïåðâóþ î÷åðåäü äîëæåí ïðåäóïðåäèòü âðà÷, îêàçûâàþùèé ïîìîùü (äâà âàðèàíòà):

1.Ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû ïðè ïåðåëîìå êîñòè

2.+Øîê

3.+Êðîâîòå÷åíèå

4.Èíôåêöèÿ

5.Ñìåùåíèå îòëîìêîâ êîñòåé

6.Ãàçîâóþ ãàíãðåíó

92. Âûáåðèòå äîñòîâåðíûå ìåñòíûå ïðèçíàêè ïåðåëîìà (òðè âàðèàíòà):

1.Áîëü

2.Ïðèïóõëîñòü

3.+Èñêðåâëåíèå êîíå÷íîñòè

4.+Êðåïèòàöèÿ îòëîìêîâ

5.+Àíàòîìè÷åñêîå óêîðî÷åíèå êîíå÷íîñòè

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…