Первая доврачебная помощь при ожогах обморожениях переломах ранениях

Задуматься над вопросом «Как правильно оказывать первую медицинскую помощь?» меня заставил случай, произошедший с моим старшим сыном. Он получил травму. Бежал, поскользнулся и, как сынок это сам объясняет, врезался в трубу. Итогом сего столкновения стало глубокое рассечение кожи на переносице и немного под глазом.
Кровь капала, сын рыдал я, ели сдерживая слезы, трясущимися руками заволокла его в дом. И все.. я просто на просто потерялась. Где что лежит, да и что вообще нужно делать? Пометавшись по углам дома, я выбежала на улицу попросила соседа отвезти нас в травм пункт. Вернулась, домой, схватила из шкафа полотенце, приложила его к ране ребенка и повела моего пострадавшего обратно на улицу, к машине соседа.
В травм пункте сына «подремонтировали», сделали рентген (к счастью, нос не сломан) и отправили домой. Через пять дней перевязок сыну выдали справочку в детсад.
Немного успокоившись, и поняв, что, скорее всего это не последняя травма, я четко для себя решила:
- Изучить приемы первой медицинской помощи
- Собрать отдельную аптечку для подобных случаев и держать ее в быстро досягаемом месте (Что положить в аптечку читайте здесь: Собираем аптечку первой медицинской помощи )
Предлагаю вам вместе со мной освежить, когда то, полученные на уроках ОБЖ знания по оказанию первой медицинской помощи.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:
Первая медицинская помощь при:
- Обширных и незначительных ранах
- Внутренних кровотечениях
- Переломах
- Ушибах
- Вывихах и растяжениях
- Ожогах и обморожениях
Первая помощь при обширных и незначительных ранах
Раны бывают: колотые, резанные, рубленные, рваные, ушибленные, укушенные, огнестрельные и т.д..
Оказание первой помощи при обширной ране
При артериальном кровотечении (кровь ярко-алого цвета, бьет фонтаном или пульсирует в такт сердечным сокращениям):
- Прижать артерию выше места повреждения к кости где хорошо прощупывается пульс, чтобы прекратить поступление крови к ране
- Наложить жгут на 3-5 см. выше раны, обязательно на расправленную от складок одежду, либо на тканевую прокладку
- Написать дату и время наложения жгута на записке (либо на коже пострадавшего) и прикрепить ее к жгуту
- Жгут не прикрывать, он должен сразу бросаться в глаза
- Летом жгут накладывается на 1 час, зимой на 30 минут. Если жгут приходится держать дольше, то его необходимо ослаблять каждые 15 минут для восстановления кровообращения в конечности. После чего жгут необходимо перенести чуть выше прежнего места наложения
- Накладывать жгут необходимо быстро а снимать медленно
- При правильном наложении жгута у пострадавшего: будет отсутствовать пульс на конечности; остановится кровотечение; побледнеет кожа ниже места наложения жгута.
- Пострадавшего обездвижить
- Обработать края раны йодом
- При наличии инородного предмета в ране, ни в коем случае его не удалять!!! Если предмет крупный, то его нужно зафиксировать
- Загрязненную рану промыть перекисью водорода, либо слабым раствором марганцовки. Нельзя для промывки раны использовать растворы содержащие спирт
- Наложить на рану стерильную салфетку
- Наложить поверх стерильной салфетки давящую повязку и забинтовать ее. Если повязка пропитывается кровью наложить поверх ее салфетки и закрепить их
- Разместить поврежденную конечность выше уровня сердца
- Дать пострадавшему обезболивающее («Кетанов», «Найз», «Ибупрофен» и др.), предварительно выяснив нет ли у него аллергии на тот или иной препарат
- Доставить пострадавшего в больницу
Смотрите видео: «Наложение жгута»
Источник
  При венозном кровотечении (кровь из раны течет темная, слабо пульсирующей, либо вовсе не пульсирующей струйкой, падает артериальное давление, учащается пульс):
При венозном кровотечении (кровь из раны течет темная, слабо пульсирующей, либо вовсе не пульсирующей струйкой, падает артериальное давление, учащается пульс):
Из поверхностных вен:
- Промыть рану перекисью водорода
- Наложить на рану стерильную салфетку
- На стерильную салфетку положить комок ваты и туго забинтовать
- Доставить пострадавшего в больницу
- Если кровь не останавливается возможно повреждены глубокие вены.
Из глубоких вен:
- Придать конечности возвышенное положение
- Наложить жгут ниже раны и как можно ближе к ней. Жгут необходимо накладывать на расправленную от складок одежду, либо на тканевую прокладку
- Написать дату и время наложения жгута на записке и прикрепить ее к жгуту
- Жгут не прикрывать, он должен сразу бросаться в глаза
- Летом жгут накладывается на 1 час, зимой на 30 минут. Если жгут приходится держать дольше, то его необходимо ослаблять каждые 15 минут для восстановления кровообращения в конечности. После чего жгут необходимо перенести чуть ниже прежнего места наложения
- При правильном наложении жгута у пострадавшего будет прощупываться пульс ниже места наложения жгута
- Доставить пострадавшего в больницу
При капиллярном кровотечении (кровь из раны течет насыщенно-красного цвета равномерно по всей площади ранения)
- Обработать края раны перекисью водорода, или слабым раствором марганцовки (можно использовать и другой антисептический раствор)
- Положить на рану стерильную салфетку
- Поверх стерильной салфетки положить сложенный в несколько слоев бинт или комок ваты и туго забинтовать (давящая повязка)
- Разместить поврежденную конечность выше уровня сердца
Оказание первой помощи при незначительной ране
- Промыть рану перекисью водорода, либо слабым раствором марганцовки
- Края раны обработать йодом
- Наложить на рану стерильную повязку, либо заклеить ее бактерицидным пластырем
Первая помощь при внутренних кровотечениях
Как распознать внутреннее кровотечение?
У пострадавшего:
- Слабый учащенный пульс
- Тревожное состояние
- Синяк в области повреждения
- Мягкие ткани опухшие либо твердые, болезненные
- Кожа бледная, прохладная, влажная
- Тошнота, рвота
- Частое дыхание
- Чувство неутолимой жажды
- Кашель с кровью
- Падает артериальное давление
Оказание первой помощи при внутреннем кровотечении
- Обеспечить полный покой
- Прижать область кровотечения. Это может остановить кровотечение
- Приложить лед к месту повреждения. Держать 15 минут, затем убрать воду и снова приложить
- Доставить пострадавшего в больницу
Первая помощь при переломах
Как распознать перелом?
У пострадавшего:
- Интенсивная сильная боль
- Отек и патологическая подвижность в травмированном месте
- Невозможность пользоваться поврежденной конечностью
- При открытом переломе из раны можно увидеть концы отломков кости
Оказание первой помощи при переломах
- Иммобилизовать (обездвижить) поврежденную кость в области перелома. Делать это нужно именно в том положении в котором находится травмированная часть тела на момент оказания первой помощи. Не нужно ни чего поправлять!
- Дать обезболивающее, например «Парацетомол»
- Снять шок, дав пострадавшему успокоительные капли и напоив его горячим питьем
- Если перелом открытый (разорвана кожа и мышцы), то перед иммобилизацией необходимо обработать края раны йодом и наложить на нее стерильную салфетку
- При сильном кровотечении необходимо наложить жгут
- При множественных переломах, переломах позвоночника и таза, пострадавшего в больницу должна доставлять только скорая помощь
Как наложить шину при переломе конечности
- Перед наложением шины не нужно снимать одежду и обувь дабы не сместить сломанные кости, при необходимости одежду можно просто разрезать
- Шину необходимо накладывать прочно и надежно, не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома)
- Под шину обязательно нужно подложить одежду либо какую другую мягкую прокладку
- При открытом переломе нельзя накладывать шину на то место где выступают обломки кости
- При переломе бедра необходимо обездвижить всю ногу 
Что можно использовать в качестве шины
- Неповрежденную часть тела, например сломанную ногу к здоровой
- Ветки, палки, куски пластика и т.п. при переломах конечностей
- Шарф, платок, галстук для поддержания травмированной конечности (например при переломе плеча)
Первая помощь при ушибах
- Приложить к месту ушиба холод
- При наличии ссадины в месте ушиба ее необходимо обработать перекисью водорода, смазать йодом, после чего наложить давящую повязку и затем уже холод
- Доставить пострадавшего в больницу при:
 — сильной боли в месте ушиба
 — снижении подвижности ушибленной конечности
 — ушибе головы, груди, брюшины и промежности (необходимо проверить внутренние органы на повреждения)
 — появлении большой гематомы в месте ушиба
- Через 2-3 дня после ушиба можно сделать согревающий компресс для прекращения кровоизлияния
Первая помощь при вывихах и растяжениях
Как распознать вывих?
У пострадавшего:
- Отсутствует либо ограничена двигательная способность в поврежденном суставе
- Неестественное положение поврежденной конечности
- Припухлость в области поврежденного сустава, кровоизлияние в него
- Сильная боль 
Оказание первой помощи при вывихе
- Наложить шину (в наиболее удобном для пострадавшего положении)
- Приложить к пострадавшему суставу холод
- Дать обезболивающее
- Доставить пострадавшего в больницу
Перед вправлением вывиха необходимо исключить наличие трещин и переломов костей пострадавшей конечности. Поэтому не пытайтесь вправлять вывих самостоятельно, оставьте эту работу специалисту.
Как распознать растяжение?
У пострадавшего:
- Ограничена двигательная способность в поврежденном суставе
- Отек в месте растяжения
- Резкая боль
Оказание первой помощи при растяжениях
- Наложить тугую повязку, зафиксировав тем самым сустав
- Приложить к месту раястяжения холод
- Дать обезболивающее
- Доставить пострадавшего в больницу
Первая помощь при ожогах и обморожениях
Ожоги бывают:
- Термические: полученные в результате контакта с огнем, паром, горячими предметами и жидкостями
- Электрические
- Химические: полученные в результате контакта в кислотами и щелочами
Ожоги делятся на четыре степени:
- Первая — покраснение и отек кожи
- Вторая — водяные пузыри
- Третья — омертвение кожи
- Четвертая — обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей
Оказание первой помощи при термических ожогах
- Охладить обожженную часть тела поместив ее под струю холодной воды
- На пострадавший участок тела наложить стерильную повязку. При обширном ожоге тела пострадавшего необходимо завернуть в, проглаженную утюгом, простынь. Нужно следить за тем, чтобы обожженные участки кожи не соприкасались друг с другом
- Вызвать скорую помощь
Нельзя прокалывать пузыри, смазывать ожоги жиром, мазями, присыпать порошком.
Оказание первой помощи при электрических ожогах
- Прекратить контакт пострадавшего с источником тока. Для этого нужно найти сухую деревянную палку и с помощью нее убрать руку пострадавшего от источника тока (в помещении можно воспользоваться деревянным стулом)
- При необходимости выполнить искусственное дыхание и массаж сердца
- Охладить обожженную часть тела поместив ее под струю холодной воды
- На пострадавший участок тела наложить стерильную повязку и забинтовать
- Вызвать скорую помощь
Оказание первой помощи при химических ожогах
- Промыть обожженный участок кожи под проточной водой, в течени 15 минут
- Обработать рану (сделать примочки):
 — раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды) при ожоге кислотой
 — раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды), либо раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) при ожоге щелочью
- Вызвать скорую помощь
Существует четыре степени обморожения:
- Первая — кожа синюшная, иногда мраморная, болезненный зуд
- Вторая — кожа синюшная, иногда мраморная, болезненный зуд, пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью или кровянистым содержимым
- Третья — омертвение всех слоев кожи, и глубже расположенных слоев мягких тканей
- Четвертая — омертвение мягких тканей и костей
Оказание первой помощи при обморожениях
- Согреть пострадавшего, для этого его нужно завести в теплое помещение
- Восстановить в пострадавшей части тела кровообращение, для этого обмороженную часть тела поместить в теплую ванну с температурой 20 С и постепенно увеличить температуру до 40 С. Также возобновить кровообращение можно с помощью теплых рук, легкого массажа, дыхания
- Нельзя использовать быстрое отогревание!!! Не рекомендуется растирать обмороженный участок тела снегом.
- Поврежденные участки высушить, накрыть стерильной повязкой и тепло укутать
- Дать горячий сладкий чай
- Вызвать скорую помощь
Будьте здоровы!
Источник
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
УТВЕРЖДКНО
Заместитель министра
 труда
 и социального развития
 Российской Федерации
 Оказание первой помощи пострадавшим при
 ожогах, кровотечениях, переломах, ушибах, поражении электрическим током .
 (рекомендуемое)
 При тяжелых ожогах огнем, горячей водой, паром, расплавленным
 битумом и пр. нужно осторожно снять одежду (обувь), перевязать обожженное место
 стерилизованным материалом, закрепить бинтом и направить пострадавшего в
 больницу.
 Ни в коем случае не допускаются очистка обожженного
 места от обгоревших кусков одежды, прилипших материалов и смазка какими-либо
 мазями и растворами.
 Первая помощь при ожогах, вызванных кислотами,
 негашеной известью, заключается в немедленном промывании обожженного места
 сильной струей воды или полоскании конечностей в ведре, баке с чистой водой на
 протяжении 10-15 мин. Затем на обожженное место накладывается примочка из
 содового раствора при ожоге кислотой и из борной кислоты при ожоге негашеной
 известью.
 В зависимости от величины кровеносного сосуда и
 характера его повреждения кровотечение можно остановить при помощи давящей
 повязки. Для этого рану закрывают стерильным материалом и плотно забинтовывают.
 При этом сдавливают сосуды, и кровотечение прекращается.
 Артериальное кровотечение, являющееся наиболее
 опасным, можно остановить, прижав пальцем артерию, согнув конечность в суставе,
 наложив жгут или закрутку. На теле человека имеется ряд точек, где можно
 сильным прижатием артерии к кости остановить кровотечение. При транспортировке
 пострадавшего наиболее приемлемы следующие способы: при отсутствии переломов
 кости кровотечение можно остановить сильным сгибанием конечности в суставе, для
 чего во впадину в месте сгиба сустава вкладывается матерчатый валик, сустав
 сгибается до отказа, и в таком положении конечность привязывают к туловищу.
 При этом сдавливаются артерии, проходящие в месте
 сгиба, и кровотечение останавливается. Более надежно наложение специальных
 резиновых жгутов или других предметов из резиновых материалов, которые
 сдавливают сосуды, приостанавливают кровотечение. Для предотвращения
 повреждения кожи жгут накладывают поверх какой-нибудь ткани, рукавов, брюк.
 Держать жгут следует не более 1,5-2 ч, так как дальнейшее применение жгута
 может привести к омертвлению обескровленной конечности. При отсутствии жгута
 для остановки кровотечения пользуются закруткой из нерастягивающегося материала
 (бинта, куска ткани, полотенца, веревки и т. п.).
 Переломы различают двух видов: открытые и закрытые.
 При закрытом переломе кожный покров в месте перелома не поврежден. Признаками
 перелома любой кости являются неестественная форма, изменение длины и
 подвижности конечности, резкая боль, припухлость, кровоизлияние.
 Оказывая помощь при переломе, в первую очередь необходимо
 придать пострадавшему удобное и спокойное положение, исключающее движение
 поврежденной части тела. Это может быть достигнуто при помощи наложения шин.
 При отсутствии специальных шин можно использовать
 любые подручные средства — доски, палки, куски картона, фанеры и т. д. Крепятся
 шины к конечностям бинтами, ремнями или веревками. Правильное наложение шин
 придает поврежденной части неподвижное состояние во время транспортировки и
 уменьшает болезненное ощущение.
 Для предотвращения загрязнения раны при открытом
 переломе нужно смазать поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и наложить
 стерильную повязку.
 Ушибы и растяжения характеризуются появлением
 припухлости, болями, а также ограничением активности конечности. При оказании
 первой помощи необходимо обеспечить покой пострадавшему и приложить холод на
 поврежденное место (куски льда, снег или полотенце, смоченное в холодной воде).
 Пострадавшему необходимо расстегнуть стесняющую одежду
 и открыть рот. Для удаления воды из желудка спасатель кладет пострадавшего на
 живот и закладывает с обеих сторон большие пальцы своих рук на верхние края
 нижней челюсти; остальными четырьмя пальцами обеих рук нажимает на подбородок,
 опуская нижнюю челюсть пострадавшего вниз и выдвигая ее вперед. При этом рот
 пострадавшего открывается и вода выливается из желудка. Затем рог пострадавшего
 очищают от водорослей. Важно добиться, чтобы не было воды и пены в верхних
 дыхательных путях.
 После того как удалена вода, приступают к
 искусственному дыханию методами «изо рта в рот» или «изо рта в нос».
 Всю подготовку к искусственному дыханию надо проводить
 быстро, но с осторожностью, так как при грубом обращении может прекратиться
 ослабленная сердечная деятельность.
 У пострадавших, побелевших, как правило, воды в
 дыхательных путях не бывает, поэтому после извлечения их из воды надо сразу же
 приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.
 Способ искусственного дыхания «рот в рот» и непрямой
 массаж сердца
 Способ искусственного дыхания «рот в рот» заключается
 в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие
 пострадавшего через специальное приспособление или непосредственно в рот или
 нос пострадавшего.
 Этот способ является сравнительно новым и наиболее
 эффективным, поскольку количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего
 за один вдох, в 4 раза больше, чем при старых способах искусственного дыхания.
 Кроме того, при применении данного метода искусственного дыхания обеспечивается
 возможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо
 видимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха к
 последующему спадению грудной клетки после прекращения вдувания в результате
 пассивного выдоха через дыхательные пути наружу. Для производства
 искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот
 и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи закинуть ему голову и
 оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и
 с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воздуха оказывающий помощь
 плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности
 охватить своим ртом рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос.
 После этого спасающий откидывается назад и делает
 вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он произвольно
 делает пассивный выдох. При невозможности полного охвата рта пострадавшего
 вдувать воздух в его рот следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего.
 Вдувание воздуха в рот или нос можно производить через
 марлю, сал<|>етку или носовой платок, следя затем, чтобы при каждом
 вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.
 При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания
 жизнедеятельности организма необходимо независимо от причины, вызвавшей
 прекращение работы сердца, одновременно с искусственным дыханием проводить
 наружный массаж сердца.
 Для проведения наружного массажа сердца пострадавшего
 следует уложить спиной на жесткую поверхность, обнажить у него грудную клетку,
 снять пояс и другие стесняющие дыхание предметы. Оказывающий помощь должен
 встать с правой или левой стороны пострадавшего и занять такое положение, при
 котором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим.
 Если пострадавший уложен на стуле, оказывающий помощь
 должен встать на нижний стул, а при нахождении пострадавшего на полу
 оказывающий помощь должен стать на колени рядом с пострадавшим.
 Определив положение нижний трети грудины, оказывающий
 помощь должен положить на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а
 затем поверх руки наложить другую руку и надавливать на грудную клетку.
 Надавливание следует производить быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю
 часть грудины вниз в сторону позвоночника. Усилие следует концентрировать на
 нижнюю часть грудины, которая благодаря прикреплению ее к хрящевым окончаниям
 нижних ребер является подвижной.
 В данном случае прежде всего необходимо освободить
 пострадавшего от действия тока, а затем до прибытия врача приступить к оказанию
 помощи.
 Для освобождения пострадавшего от действия тока
 необходимо быстро отключить токоведущие части или провода, которых он касается:
 оторвать от контакта с землей или оттянуть от проводов. При этом оказывающий
 помощь должен принять меры предосторожности, чтобы самому не попасть под
 напряжение. Ни в коем случае нельзя касаться тела, находящегося под напряжением
 пострадавшего незащищенными руками.
 Обязательно следует надевать диэлектрические перчатки.
 Можно отделять пострадавшего от токоведущих частей палкой, доской и др.
 Освободив пострадавшего от действия электрического тока, в зависимости от его
 состояния следует оказать первую помощь. Пострадавшему следует расстегнуть
 одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При прекращении дыхания и остановке
 сердца необходимо делать искусственное дыхание, закрытый массаж сердца. При закрытом
 массаже сердца оказывающий помощь становится слева от пострадавшего и после
 каждого вдувания ритмично 5-6 раз надавливает ладонями на нижнюю треть грудной
 клетки, смещая ее каждый раз на 4-5 см. После надавливания следует быстро
 отнимать руки для свободного выпрямления грудной клетки. При надавливании
 сжимается сердце и выталкивает кровь в кровеносную систему. Применяя эти
 методы, необходимо за минуту произвести 48-50 сжатий грудной клетки и 10-12
 вдуваний в минуту воздуха в легкие.
 Перемещать пострадавших необходимо на стандартных
 медицинских носилках, а при отсутствии их- на подручных средствах. Следует
 иметь в виду, что носилки должны быть удобны для обеспечения относительного
 покоя пострадавшему.
Источник
