Первая доврачебная помощь при ушибе грудной клетки
Грудная клетка представляет собой полость, ограниченную мышцами, связками, а также рёбрами, которые и образуют собственно “клетку”. В этом пространстве находятся внутренние органы, которые отвечают за выполнение важнейших функций организма – дыхания, проведения пищи в желудок, кислородного и кровяного обмена. Именно поэтому ранения и травмы грудной клетки считаются одними из наиболее опасных из всех возможных. Они могут затрагивать внутренние органы, сосудистую систему, кости, мягкие ткани, кожные покровы. А из-за того, что повреждения угрожают целостности сердца и лёгких – жизненно важных органов – человека с травмой грудной клетки необходимо в обязательном порядке госпитализировать, а до тех пор, пока не прибудет бригада “скорой помощи”, ему необходимо по возможности оказать первую помощь.
Ранения грудной клетки: что это и какие бывают
Понятие “травмы/ранения грудной клетки” включает в себя группу повреждений разнообразного характера, которые затрагивают любые элементы, расположенные в грудине – органы, кости, ткани, сосуды. При отсутствии медицинской помощи такие травмы имеют высокий процент вероятности летального исхода, однако, если своевременно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, у него будут большие шансы выжить.
Все повреждения в этой области туловища делятся, в первую очередь, на открытые и закрытые. Значительную опасность для человека представляют именно закрытые раны и травмы. Их отличительная особенность в том, что целостность кожных покровов не нарушается, в то время как под кожей может формироваться опасная для жизни патология. Обнаружить её при визуальном осмотре невозможно, и человеку без соответствующей медицинской квалификации будет очень сложно идентифицировать закрытую рану, а, значит, и оказать адекватную первую помощь.
Открытые травмы видны невооружённым глазом – кожа может быть разрезана, разорвана, разрублена или раздавлена, а через прорехи в ней можно рассмотреть внутренние повреждения, кровотечения, разрывы и переломы.
Количество закрытых ранений грудной клетки в мирное время преобладает над статистикой открытых травм. Люди получают закрытые поражения по время автомобильных аварий, падений с высоты, авиакатастроф, драк и ударов. Открытые травмы, чаще всего, появляются в результате получения огнестрельных или ножевых ранений.
Кроме того, травмы классифицируют и по типу проникновения в тело – они могут быть глубокими и поверхностными, касательными и сквозными.
Основная классификация повреждений грудной клетки подразумевает их деление таким образом – закрытые травмы представлены ушибами, сдавлениями, сотрясениями.
Открытые, в свою очередь, делятся на:
- проникающие;
- непроникающие;
- раны с повреждением костей;
- с повреждением внутренних органов;
- с открытым пневмотораксом или гемотораксом;
- с одновременным нарушением целостности грудины, диафрагмы и брюшной полости (торакоабдоминальные ранения).
Общая характеристика основных типов повреждений
Ушибы, сдавления и сотрясения грудной клетки возникают из-за сильных ударов тупым тяжёлым предметом, или резкого сдавления грудины между несколькими твёрдыми предметами. Ушиб представляет собой нарушение структуры и жизнедеятельности мягких тканей. В слабой степени он практически не представляет угрозы для человека. Сильные ушибы могут быть причиной внутренних кровоизлияний с разрывами тканей и органов. Сотрясение сопровождается тяжёлой формой шока при отсутствии анатомических нарушений. Нарушается дыхание, кровообращение и пульс. Сдавление грудной клетки становится причиной удушья, одышки, нарушений сознания.
Открытые ранения разделяются на проникающие и непроникающие. Первый тип является более опасным, так как связан с нарушением целостности плевральной полости лёгких. Непроникающие травмы не затрагивают плевральную полость.
Гемоторакс представляет собой скопление крови в плевральной полости лёгких. Патологическое состояние формируются за счёт повреждения межрёберных сосудов. Пневмоторакс обозначает скопление воздуха в плевральной полости – он попадает туда из повреждённого лёгкого или из окружающей среды.
Оказание первой помощи пострадавшему, у которого подозревается или установлена травма грудной клетки, может быть адекватным только в случае, если человек, её оказывающий, имеет базовый уровень медицинской подготовки, например, прошёл курсы оказания первой помощи, а также имеет достаточно знаний и навыков для дифференциации разных типов травм. В ином случае есть большая вероятность принести человеку ещё больше вреда.
Правила оказания первой помощи при травмировании грудной клетки
Прежде всего, доврачебная помощь потерпевшему начинается с изучения его состояния. При наличии любого типа ран и повреждений грудины, человеку нельзя разговаривать, поэтому для определения степени тяжести его травм тому, кто оказывает первую помощь, следует ориентироваться на такие признаки:
- отхаркивание крови;
- подкожная эмфизема;
- отсутствие звука дыхания;
- деформация грудины;
- нетипичная подвижность грудной клетки;
- изменение пульса, артериального давления, окраски кожных покровов.
При ушибе больному нужно придать полусидящее положение, освободить грудь от одежды, обеспечить проводимость дыхательных путей – рот и нос нужно открыть, а полость рта и носоглотку очистить от слизи, рвотных масс, крови. Это можно сделать пальцем, обёрнутым марлей. Если у пострадавшего появляется рвота, его голову нужно запрокинуть набок. Чтобы не допустить западения языка, голову человека запрокидывают назад, нижнюю челюсть выдвигают вперёд, открыв таким образом рот. Язык вытягивают, прокалывают булавкой, прикалывают ею к коже на подбородке. Если проведённые манипуляции не помогли восстановить дыхание, нужно приступать к искусственному дыханию. Если больной дышит, ему можно предложить кислородную подушку.
Множественные переломы рёбер сопровождаются сильной болью при вдохе. Необходимо обеспечить полную иммобилизацию повреждённого места. Для этого на грудную клетку накладывается повязка – бинтовая, из полотенца, простыней, или любого чистого материала. Транспортировка пострадавшего в больницу происходит в полусидящем положении.
При наличии непроникающей открытой раны, у больного может присутствовать небольшое кровотечение – в таком случае края раны по окружности обрабатываются йодом, спиртом или “зелёнкой”, а поверх накладывается повязка. Крупные, обильные кровотечения требуют наложения давящей повязки.
Закрытый пневмоторакс – состояние, при котором края раны, куда проник воздух, быстро смыкаются. Рану по кругу обрабатывают антисептиком, перекрывают стерильной марлевой салфеткой, которую фиксируют пластырем. Далее на грудину накладывается бинтовая повязка. Больного располагают в полусидящей позе, к груди прикладывают пузырь со льдом или бутылку с холодной водой.
Проникающая рана характеризуется травмированием лёгочной ткани, у больного наблюдается кровоотхаркивание. Одним из симптомов такого повреждения является свистящий звук, который слышен при вдохе и выдохе. Общее состояние такого потерпевшего оценивается как тяжёлое.
В первую очередь, необходимо закрыть рану грудной полости. Её края обрабатываются йодом, а далее рану закрывают стерильной салфеткой, поверх которой кладут полиэтиленовую плёнку. Салфетку закрепляют пластырем, поверх перебинтовывают широким бинтом, простыней, полотенцем.
Если рана располагается в области сердца, для целей оказания первой помощи считается, что сердце затронуто. Края раны дезинфицируют, её закрывают стерильной повязкой. Инородные тела удалять из раны запрещается. Больного транспортируют на носилках, расположив его с приподнятым головным концом туловища.
Нетяжёлые закрытые травмы, например, ушибы, могут обрабатываться посредством применения холода, приёма обезболивающих средств, однако они всё равно требуют осмотра у врача и медицинской помощи.
Пострадавших, у которых отмечается травмирование грудины, обязательно необходимо госпитализировать в медицинское учреждение. Однако до того момента, как больной попадёт в руки квалифицированных медиков, его жизнь необходимо поддерживать, оказывая ему первую помощь в соответствии с правилами для каждого конкретного поражения. Крайне важно правильно определить, какая именно травма присутствует у конкретного человека – проникающая или непроникающая, с наличием или отсутствием гемоторакса и пневмоторакса, с поражением внутренних органов или без него.
Первая помощь при травмах грудной клетки – фактор, который определяет, насколько велики шансы пострадавшего выжить.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
Ушиб грудной клетки – опасная травма, при которой травмируются мягкие ткани грудной клетки. Повреждаются мышцы, кожа, подкожная клетчатка, а иногда и внутренние органы, которые располагаются за грудной клеткой. Чтобы вовремя распознать и предотвратить развитие осложнений, необходимо незамедлительно начать лечение ушиба грудной клетки. Для этого нужно располагать информацией о том, как оказать первую помощь при ушибе грудной клетки и что делать дальше. В нашей статье мы расскажем вам о симптомах, последствиях, причинах и лечении травмы грудной клетки.
Главные причины возникновения ушиба – удары, нанесенные тупым предметом или непосредственно человеком, дорожно-транспортные происшествия. Часто встречаются ушибы грудной клетки при падении, столкновении и т.д.
После удара или падения грудная клетка на короткое время деформируется. В это время кожа, подкожная клетка, мышцы груди и межреберные мышцы травмируются. При сильном воздействии происходит и травма внутренних тканей. Соответственно на месте ушиба травмируются сосуды, что приводит к возникновению отека. Зачастую ушиб грудной клетки комбинируется и с ушибом ребер или их переломом. Читайте в этом материале рекомендации для снятия боли при переломе ребер.
Последствия ушиба грудной клетки
Так как нарушается целостность тканей и мышечных структур, то пострадавший чувствует сильную боль. Если повреждаются другие мягкие ткани, то развивается воспаление. При несвоевременном лечении оно может распространиться и на другие ткани. Если лопается сосуд, то возникает синяк (гематома).
Возможный ушиб внутренних органов или повреждения сосудов – самое опасное последствие ушиба грудной клетки. Особенно опасен ушиб грудной клетки слева — может произойти травматизация сосудов сердца, что станет причиной возникновения посттравматических тромб. Если же травма — ушиб грудной клетки — задела легкое, то возможно развитие симптомов дыхательной недостаточности. Чтобы избежать опасностей, необходимо начинать своевременное лечение и не пренебрегать им.
Если у пострадавшего человека наблюдается снижение частотности сердцебиения, повышение артериального давления, ослабление дыхание, посинение кожных покровов, то ему необходимо немедленно доставить в больницу. Это признаки осложнений и ушиба легкого и плевры.
Симптомы и диагностика
Определить ушиб грудной клетки можно самостоятельно. Он имеет выраженные симптомы, которые вы точно заметите:
— Припухлость в области повреждения;
— Кровоизлияние;
— Резкая боль, которая усиливается при глубоком вдохе;
— Нарушение функции дыхания;
— Возникновение синяков и гематом;
— Кожа в участке повреждения становится горячей на ощупь;
— Возникает покраснение на месте повреждения.
Обращаем ваше внимание на то, что все признаки могут одновременно не проявляться. Кроме того, зачастую симптомы могут возникать сразу же после повреждения, но потом быстро проходить. Даже в таких случаях необходимо проводить лечение ушибов грудной клетки, так как не залеченная травма может напомнить о себе через определенный промежуток времени.
Диагностировать, насколько сильный ушиб грудной клетки получил пострадавший, может только врач. Для этого проводится визуальное обследование, а также рентгенографическое исследование. Однако если у вас есть противопоказания для рентгена, обязательно предупредите об этом врача, который определит порядок сбора анамнеза в конкретном случае. На основе полученных данных специалист может поставить окончательный диагноз, определить целостность ребер и грудины, а также определить, развился ли пневмоторакс или гемоторакс.
Что делать при ушибе грудной клетки
Первая помощь при ушибе грудной клетки заключается в вызове квалифицированной медицинской помощи и полной иммобилизации пострадавшего человека. Необходимо облегчить состояние человека и сделать так, чтобы он не двигался. Лучше всего пострадавшему занять положение полусидя.
На место травмы наложите давящую повязку, чтобы уменьшить боль. Для этого возьмите любую ткань и обвяжите ее вокруг груди пострадавшего над местом ушиба. Узел должен быть перевязан с противоположной от травмы стороны. Следите за тем, чтобы повязка не была завязана слишком туго.
Чтобы уменьшить отек и боль после ушиба грудины, наложите на место травмы холодный компресс. Избегайте переохлаждения. Для этого накладывайте холодный компресс на 15-20 минут каждый 2 часа. Если пострадавший после ушиба грудной клетки испытывает сильную боль, то рекомендуется дать ему болеутоляющее средство.
Как лечить ушиб грудной клетки в домашних условиях
При не осложненных повреждениях можно проводить лечение ушиба грудной клетки в домашних условиях. Главное — четко и вовремя выполнять все предписания врача, тогда госпитализация не потребуется. Лечение ушибов грудной клетки дома подразумевает под собой соблюдение следующих рекомендаций:
— Ограничивайте движения туловища;
— Холодные компрессы прикладывайте к травмированному месту в течение 2 дней;
— Через 3 дня начните прикладывать согревающие компрессы, примочки и теплые ванночки. Это необходимо для снятия отека и избавления от синяков;
— Используйте мази с противовоспалительным эффектом (Фастум гель, Найз гель, Финалгель, Вальтарен эмульген и другие);
— Через неделю необходимо начать лечение физиотерапевтическими процедурами, чтобы ускорить процесс заживления тканей;
— Если боли не проходят и даже усиливаются, то необходимо обратиться к врачу за оказанием квалифицированной помощи. Возможно, вам требуется восстановление сосудов хирургическим путем.
Можно также проводить лечение ушибов грудной клетки народными средствами. Например, в домашних условиях приготовьте мазь из меда и свежего сока алоэ. Смешайте ингредиенты в равных пропорциях, смочите получившейся мазью повязку и приложите ее к поврежденному месту на час. Повторяйте утром и вечером.
Другой рецепт домашнего лечения ушиба грудной клетки — согревающая спиртовая настойка. В течение 3 дней настаивайте смесь из 0,5 водки и 100 г лечебных трав (можно взять мать-и-мачеху и цветки душицы). А затем используйте в качестве лечебного компресса на всю ночь. Длительность курса лечения — минимум 2 недели.
Источник — информации.
Источник
Проникающее ранение грудной клетки — травматический пневмоторакс.
Жизнь любого человека полна приятных и не только, различных непредвиденных ситуаций. Иногда с взрослыми или детьми встречаются неприятные ситуации – аварии, падения с высоты, травмы грудины, ключицы, полученные в быту или на спортивных соревнованиях. Одно из самых тяжёлых повреждений организма – травмы грудной клетки. И промедление в оказании первой, доврачебной помощи может стоить жизни человека. Но, и не менее важно, нужно знать, как оказывается первая помощь при травме грудной клетки.
Классификация травм грудной части
Чтобы правильно оказать неотложную помощь и навредить, нужно понимать, какая травма грудной клетки развилась у пострадавшего, каковы её симптомы. В зависимости от вида и степени повреждений неотложная помощь при травмах будет различаться.
Открытые травмы
Пневмоторакс открытый – воздух поступает в плевральную полость из окружающей среды. Развивается вследствие ранения грудины. Клинические признаки:
- появляется сухой кашель;
- учащается сердцебиение, снижается АД;
- наблюдается спадение лёгких;
- прекращается газообмен и снабжение организма кровью.
Закрытые травмы
При закрытом переломе ребер снижается активность дыхательных движений в травмированной области.
Переломы рёбер (симптомы):
- боль, усиливающаяся при дыхании;
- синюшность (цианоз) слизистых оболочек и кожи.
- грудная клетка деформируется, снижается активность дыхательных движений в травмированной области;
- чувствуется хруст (крепитация) костей.
Сотрясение — часто возникает при ушибе.
Симптомы:
- поверхностное, частое, с нарушением ритма, дыхание;
- синюшность кожных покровов;
- сильная боль в грудной клетке;
- может наблюдаться аритмия, тахикардия.
Гемоторакс – кровотечение, при котором наблюдается скопление крови в плевральной полости.
Симптомы:
- боль в области грудной клетки;
- затруднённое дыхание;
- головокружение, слабость, падение артериального давления;
- побледнение кожных покровов, холодный липкий пот;
- часто развивается обморок.
Закрытый пневмоторакс – вызывается избыточным скоплением воздуха в плевральной полости.
Симптомы:
- нарушение дыхания и сердечно-сосудистой деятельности;
- ощущение нехватки воздуха;
- бледность, или синюшность кожи лица.
Первая помощь при закрытых травмах
Инструкция по неотложной помощи при закрытых травмах грудной клетки:
| Действие | Описание |
|---|---|
 | Так как эти травмы чреваты серьёзными осложнениями, сразу же необходимо вызвать скорую помощь. |
 | Усадить пострадавшего в полусидячее положение, не разрешать ему разговаривать и делать глубокие вдохи. |
 | Снять галстук, шарф, расстегнуть, (разрезать) одежду на груди, чтобы не стеснять дыхательные движения. |
 | Если человек находится в сознании, можно дать обезболивающую таблетку (Баралгин, Кетанов). |
 | Если пострадавший находится без сознания, нужно нагнуть голову немного назад и вбок. |
 | Наблюдать за состоянием пострадавшего, проверять пульс, наличие дыхания. Если машина скорой помощи ещё не приехала, а состояние человека ухудшается, можно позвонить в диспетчерскую скорой помощи, чтобы получить указания для дальнейших ваших действий. |
Старайтесь не паниковать, ведь от вас зависит здоровье и жизнь человека.
Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки
Открытые ранения грудной помощи требуют неотложной помощи. Инструкция, или что следует сделать для оказания первой помощи при переломе рёбер:
| Действие | Описание |
|---|---|
| Незамедлительно вызвать скорую помощь, позвонив по номеру 103 или 112. |
| Усадить человека в полусидячее положение. |
 | Нельзя разговаривать делать глубоких вдохов и выдохов. Нельзя давать еду и питье. |
 | Прикрыть рану рукой, затем наложить повязку: — обработать края раны доступным антисептиком (йодом, зелёнкой); — кожу вокруг проникающего отверстия смазать любым жирным кремом; — сверху на рану положить чистую полоску бинта, марли, кусок ткани; — края бинта укрепить пластырем. |
 | Сверху проложить клеёнку, целлофановый пакет, фольгу, закрепить пластырем и зафиксировать рану бинтом. |
 | Если рана сквозная, наложить повязку на обе её стороны. Если помощь пострадавшему оказывается более, чем через полчаса от получения травмы, повязка крепится в виде кармана (с трёх сторон). |
 | Наблюдать за пострадавшим до приезда скорой помощи, не оставлять его одного. |
Первая помощь при переломе рёбер
Оказание первой медицинской помощи при переломе рёбер:
Первая помощь при открытых переломах рёбер
Открытые переломы рёбер – более тяжёлая травма, требующая соответствующих действий. Последовательность оказания помощи при открытом переломе:
| Действие | Описание |
|---|---|
| Остановить кровотечение. Если из раны торчит инородный предмет, ни в коем случае нельзя его извлекать. |
 | Нужно обработать рану кровоостанавливающими и дезинфицирующими средствами, наложить повязку по сторонам от чужеродного предмета. |
 | Наложить фиксирующую повязку. Предложить больному осторожно выдохнуть и обмотать грудную клетку бинтом, марлей, косынкой. |
| Дать обезболивающий препарат, например, Баралгин, Ибупрофен. |
 | Приложите холод. |
| Если велика вероятность множественных, оскольчатых переломов рёбер, ни в коем случае не разрешайте человеку активно двигаться, поворачиваться. Осколки рёбер могут вызвать разрыв внутренних органов, повредить сердце. |
 | Как можно скорее, доставьте пострадавшего к врачу. |
В этой статье есть видео , в котором врач рассказывает, как грамотно оказать помощь при травме органов грудной клетки.
Перелом ключицы
Первая медицинская помощь при переломе ключицы:
Первая медицинская помощь при переломе рёбер, грудины, травмах грудной клетки – обязательное условие скорейшего сохранения здоровья и жизни пострадавшего ребёнка или взрослого. Поэтому недаром в медицинских учреждениях на стендах развешиваются памятки по оказанию первой помощи при травмах, а в некоторых кабинетах проводятся лектории и практические занятия, помогающие закрепить теоретические знания и не растеряться при виде пострадавшего человека.
Источник