Первая медицинская помощь при переломах ушибах реферат
Àíàëèç ïðèçíàêîâ ïåðåëîìà êîñòè è õàðàêòåðèñòèêà îñíîâíûõ åãî âèäîâ. Îïðåäåëåíèå îñíîâíûõ çàäà÷ ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøåìó. Ñïåöèôè÷åñêèå ïðèåìû îêàçàíèÿ ïåðâîé äîâðà÷åáíîé ïîìîùè ïðè ïåðåëîìàõ ïîçâîíî÷íèêà, êîñòåé òàçà è êîíå÷íîñòåé.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ôåäåðàëüíîå ãîñóäàðñòâåííîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå
âûñøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ
«Ìîñêîâñêèé ãîñóäàðñòâåííûé àãðîèíæåíåðíûé óíèâåðñèòåò
èìåíè Â. Ï. Ãîðÿ÷êèíà»
Ôàêóëüòåò çàî÷íîãî îáðàçîâàíèÿ
Êàôåäðà: Áåçîïàñíîñòü æèçíåäåÿòåëüíîñòè
Ðåôåðàò
íà òåìó: «Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìàõ»
Âûïîëíèë: Êàìûíèí È. Ñ.
Ãðóïïà: 40 Ýë (1)
Øèôð: 10152
Âàðèàíò: 52
Ïðîâåðèë: Èâàêèíà Å. Ã.
Ìîñêâà 2014
Ñîäåðæàíèå
Ââåäåíèå
Êëàññèôèêàöèÿ ïåðåëîìîâ
Ïðèçíàêè ïåðåëîìîâ êîñòåé
Îáùèå ïðàâèëà îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ðàçëè÷íûõ âèäàõ ïåðåëîìîâ
Çàêëþ÷åíèå
Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëèòåðàòóðû
Ââåäåíèå
Ïåðåëîìû — ïîëíûå èëè ÷àñòè÷íûå íàðóøåíèÿ êîñòè. Êîñòü õîòÿ è ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå òâåðäîé èç âñåõ òêàíåé îðãàíèçìà, òåì íå ìåíåå, åå ïðî÷íîñòü òàêæå èìååò îïðåäåëåííûå ãðàíèöû. Ïåðåëîìû ìîãóò âîçíèêàòü êàê âñëåäñòâèå òðàâìû, òàê è â ðåçóëüòàòå ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ èçìåíåíèÿìè â ïðî÷íîñòíûõ õàðàêòåðèñòèêàõ êîñòíîé òêàíè. Òÿæåñòü ñîñòîÿíèÿ ïðè ïåðåëîìàõ îáóñëîâëåíà ðàçìåðàìè ïîâðåæä¸ííûõ êîñòåé è èõ êîëè÷åñòâîì. Ìíîæåñòâåííûå ïåðåëîìû êðóïíûõ òðóá÷àòûõ êîñòåé ïðèâîäÿò ê ðàçâèòèþ ìàññèâíîé êðîâîïîòåðè è òðàâìàòè÷åñêîìó øîêó. Òàêæå áîëüíûå ïîñëå òàêèõ òðàâì ìåäëåííî âîññòàíàâëèâàþòñÿ, âûçäîðîâëåíèå ìîæåò çàíÿòü íåñêîëüêî ìåñÿöåâ.
Ïåðåëîì êîñòè ÿâëÿåòñÿ òÿæåëûì ðàíåíèåì è òðåáóåò íåìåäëåííîãî îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè. Ïåðåëîìàííîé êîíå÷íîñòüþ íè â êîåì ñëó÷àå íå ñëåäóåò ñîâåðøàòü ðåçêèõ äâèæåíèé, çà íåå íåëüçÿ òÿíóòü èëè ïîâîðà÷èâàòü, ïðè îòêðûòîì ïåðåëîìå îòëîìêè êîñòåé íåëüçÿ çàòàëêèâàòü â ðàíó. Îòêðûòûé ïåðåëîì ñíà÷àëà îáðàáàòûâàþò ïî ïðèíöèïó îáðàáîòêè ðàí, à çàòåì óæå êàê ïåðåëîì. Íà ìåñòî çàêðûòîãî ïåðåëîìà íàêëàäûâàåòñÿ êîìïðåññ. Çàòåì ïåðåëîìàííóþ êîíå÷íîñòü èëè ÷àñòü òåëà èììîáèëèçèðóþò. Ïåðåëîìû êîñòåé ðàçëè÷àþò ïî òÿæåñòè, è ïðè ðàçíûõ ïåðåëîìàõ ñëåäóåò äåéñòâîâàòü ïî-ðàçíîìó. Îäíàêî åñòü òî, ÷åãî íèêîãäà íå ñëåäóåò äåëàòü ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ: íå ïûòàéòåñü âåðíóòü ïîëîæåíèå êîñòè, ñäåëàåòå åù¸ õóæå, à òàêæå íå ñòîèò îáìûâàòü ðàíó, ÷ðåâàòî çàðàæåíèåì.
Ïåðåëîìû êîñòåé îäíà èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàí¸ííûõ òðàâì â æèâîé ïðèðîäå. Âñå æèâûå ñóùåñòâà, îáëàäàþùèå âíóòðåííèì ñêåëåòîì, èñïûòûâàþò ñõîæèå ïðîáëåìû ïðè íàðóøåíèè åãî öåëîñòíîñòè.
Êëàññèôèêàöèÿ ïåðåëîìîâ
Ïåðåëîìû — íàðóøåíèå öåëîñòè êîñòè ïîä äåéñòâèåì òðàâìèðóþùåé ñèëû, ïðåâîñõîäÿùåé óïðóãîñòü êîñòíîé òêàíè. Ðàçëè÷àþò òðàâìàòè÷åñêèå ïåðåëîìû, âîçíèêàþùèå îáû÷íî âíåçàïíî ïîä äåéñòâèåì çíà÷èòåëüíîé ìåõàíè÷åñêîé ñèëû íà íåèçìåíåííóþ, íîðìàëüíóþ êîñòü, è ïàòîëîãè÷åñêèå, ïðîèñõîäÿùèå â èçìåíåííîé êàêèì-ëèáî ïàòîëîãè÷åñêèì ïðîöåññîì êîñòè ïðè ñðàâíèòåëüíî íåáîëüøîé òðàâìå èëè ñïîíòàííî. Òåðìèí «ïåðåëîì» èñïîëüçóþò äëÿ îáîçíà÷åíèÿ àíàëîãè÷íûõ ïîâðåæäåíèé íåêîòîðûõ äðóãèõ òêàíåé, íàïðèìåð ïåðåëîì õðÿùà.
Âèäû ïåðåëîìîâ. Ñàìóþ ìíîãî÷èñëåííóþ ãðóïïó ïðèîáðåò¸ííûõ ïåðåëîìîâ ñîñòàâëÿþò òðàâìàòè÷åñêèå, êîòîðûå âîçíèêàþò îò îäíîìîìåíòíîãî âîçäåéñòâèÿ ÷ðåçìåðíîé ìåõàíè÷åñêîé ñèëû ïðè òðàíñïîðòíîé, ïðîèçâîäñòâåííîé, áîåâîé è äðóãèõ âèäàõ òðàâì. Òðàâìàòè÷åñêèå ïåðåëîìû ñîïðîâîæäàþòñÿ áîëüøèì èëè ìåíüøèì ïîâðåæäåíèåì ìÿãêèõ òêàíåé, îêðóæàþùèõ êîñòü. Åñëè ïîä äåéñòâèåì òðàâìèðóþùåãî ïðåäìåòà èëè îñòðîãî îòëîìêà êîñòè íàðóøàåòñÿ öåëîñòü êîæè, òî îáðàçóåòñÿîòêðûòûé ïåðåëîì. Åñëè öåëîñòü êîæè íå íàðóøåíà, òî ïåðåëîì íàçûâàþò çàêðûòûì.
Ïî ñòåïåíè ïîâðåæäåíèÿ ïåðåëîì áûâàåò ïîëíûé, ïðè êîòîðîì êîñòü ïåðåëîìàíà ïîëíîñòüþ, è íåïîëíûé, êîãäà èìååòñÿ òîëüêî íàäëîì êîñòè èëè òðåùèíà åå. Ïîëíûå ïåðåëîìû äåëÿòñÿ íà ïåðåëîìû ñî ñìåùåíèåì è áåç ñìåùåíèÿ îòëîìêîâ êîñòåé.
Ïî íàïðàâëåíèþ ëèíèè ïåðåëîìà îòíîñèòåëüíî äëèííîé îñè êîñòè ðàçëè÷àþò (ðèñ. 1) ïîïåðå÷íûå (à), êîñûå (á) è âèíòîîáðàçíûå (â) ïåðåëîìû. Åñëè ñèëà, âûçâàâøàÿ ïåðåëîì, áûëà íàïðàâëåíà âäîëü êîñòè, òî îòëîìêè åå ìîãóò áûòü âäàâëåíû îäèí â äðóãîé. Òàêèå ïåðåëîìû íàçûâàþò âêîëî÷åííûìè.
Ðèñ. 1. Âèäû ïåðåëîìîâ:
à — ïîïåðå÷íûé; á — êîñîé; â — âèíòîîáðàçíûé; ã — âêîëî÷åííûé; ä — îñêîëü÷àòûé.
Ïðè ïîâðåæäåíèÿõ ïóëÿìè è îñêîëêàìè, ëåòÿùèìè ñ áîëüøîé ñêîðîñòüþ è îáëàäàþùèìè áîëüøîé ýíåðãèåé, â ìåñòå ïåðåëîìà îáðàçóåòñÿ ìíîæåñòâî îòëîìêîâ êîñòè — ïîëó÷àåòñÿ îñêîëü÷àòûé ïåðåëîì (ä).
Ïðèçíàêè ïåðåëîìîâ êîñòåé
Ïðè íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ ïåðåëîìàõ êîñòåé êîíå÷íîñòè â îáëàñòè òðàâìû ïîÿâëÿþòñÿ ñèëüíàÿ ïðèïóõëîñòü, êðîâîïîäòåê, èíîãäà ñãèáàíèå êîíå÷íîñòè âíå ñóñòàâà, åå óêîðî÷åíèå.  ñëó÷àå îòêðûòîãî ïåðåëîìà èç ðàíû ìîãóò âûñòóïàòü êîíöû êîñòè. Ìåñòî ïîâðåæäåíèÿ ðåçêî áîëåçíåííî. Ïðè ýòîì ìîæíî îïðåäåëèòü íåíîðìàëüíóþ ïîäâèæíîñòü êîíå÷íîñòè âíå ñóñòàâà, ÷òî èíîãäà ñîïðîâîæäàåòñÿ õðóñòîì îò òðåíèÿ îòëîìêîâ êîñòè. Ñïåöèàëüíî ñãèáàòü êîíå÷íîñòü, ÷òîáû óáåäèòüñÿ â íàëè÷èè ïåðåëîìà, íåäîïóñòèìî — ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê îïàñíûì îñëîæíåíèÿì.  íåêîòîðûõ, ñëó÷àÿõ ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé âûÿâëÿþòñÿ íå âñå óêàçàííûå ïðèçíàêè, íî íàèáîëåå õàðàêòåðíû ðåçêàÿ áîëåçíåííîñòü è âûðàæåííîå çàòðóäíåíèå ïðè äâèæåíèè.
Î ïåðåëîìå ðåáðà ìîæíî ïðåäïîëàãàòü, êîãäà âñëåäñòâèå óøèáà èëè ñäàâëèâàíèÿ ãðóäíîé êëåòêè ïîñòðàäàâøèé îòìå÷àåò ñèëüíóþ áîëü ïðè ãëóáîêîì äûõàíèè, à òàêæå ïðè îùóïûâàíèè ìåñòà âîçìîæíîãî ïåðåëîìà.  ñëó÷àå ïîâðåæäåíèÿ ïëåâðû èëè ëåãêîãî ïðîèñõîäèò êðîâîòå÷åíèå, èëè âîçäóõ ïîïàäàåò â ãðóäíóþ ïîëîñòü. Ýòî ñîïðîâîæäàåòñÿ ðàññòðîéñòâîì äûõàíèÿ è êðîâîîáðàùåíèÿ.
 ñëó÷àå ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà ïîÿâëÿþòñÿ ñèëüíûå áîëè â ñïèíå, ïàðåç è ïàðàëè÷ ìûøö íèæå ìåñòà ïåðåëîìà. Ìîæåò ïðîèçîéòè íåïðîèçâîëüíîå âûäåëåíèå ìî÷è è êàëà èç-çà íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ñïèííîãî ìîçãà.
Ïðè ïåðåëîìå êîñòåé òàçà ïîñòðàäàâøèé íå ìîæåò âñòàòü è ïîäíÿòü íîãè, à òàêæå ïîâåðíóòüñÿ. Óêàçàííûå ïåðåëîìû ÷àñòî ñî÷åòàþòñÿ ñ ïîâðåæäåíèåì êèøå÷íèêà è ìî÷åâîãî ïóçûðÿ.
Ïåðåëîìû êîñòåé îïàñíû ïîâðåæäåíèåì ðàñïîëàãàþùèõñÿ îêîëî íèõ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ è íåðâîâ, ÷òî ñîïðîâîæäàåòñÿ êðîâîòå÷åíèåì, ðàññòðîéñòâîì ÷óâñòâèòåëüíîñòè è äâèæåíèé, ïîâðåæäåííîé îáëàñòè.
Âûðàæåííàÿ áîëü è êðîâîòå÷åíèå ìîãóò âûçâàòü ðàçâèòèå øîêà, îñîáåííî ïðè íåñâîåâðåìåííîé èììîáèëèçàöèè ïåðåëîìà. Îòëîìêè êîñòè ìîãóò ïîâðåäèòü òàêæå è êîæó, âñëåäñòâèå ÷åãî çàêðûòûé ïåðåëîì ïðåâðàùàåòñÿ â îòêðûòûé, ÷òî îïàñíî ìèêðîáíûì çàãðÿçíåíèåì. Äâèæåíèå â ìåñòå ïåðåëîìà ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì îñëîæíåíèÿì, ïîýòîìó íåîáõîäèìî êàê ìîæíî áûñòðåå ïðîèçâåñòè èììîáèëèçàöèþ ïîâðåæäåííîé îáëàñòè.
Îáùèå ïðàâèëà îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé
×òîáû îñìîòðåòü ìåñòî ïåðåëîìà è íàëîæèòü ïîâÿçêó íà ðàíó (â ñëó÷àå îòêðûòîãî ïåðåëîìà), îäåæäó è îáóâü íå ñíèìàþò, à ðàçðåçàþò.  ïåðâóþ î÷åðåäü îñòàíàâëèâàþò êðîâîòå÷åíèå è íàêëàäûâàþò àñåïòè÷åñêóþ ïîâÿçêó. Çàòåì ïîðàæåííîé îáëàñòè ïðèäàþò óäîáíîå ïîëîæåíèå è íàêëàäûâàþò èììîáèëèçèðóþùóþ ïîâÿçêó.
Ïîä êîæó èëè âíóòðèìûøå÷íî èç øïðèö-òþáèêà ââîäèòñÿ îáåçáîëèâàþùåå ñðåäñòâî.
Äëÿ èììîáèëèçàöèè ïåðåëîìîâ èñïîëüçóþòñÿ ñòàíäàðòíûå øèíû èëè ïîäðó÷íûå ñðåäñòâà.
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ðàçëè÷íûõ âèäàõ ïåðåëîìîâ
Ïåðåëîìû ïîçâîíî÷íèêà. Ðàçëè÷àþò ïåðåëîìû òåë ïîçâîíêîâ, ïîïåðå÷íûõ è îñòèñòûõ îòðîñòêîâ ïîçâîíêîâ è ïåðåëîìîâûâèõè.
Ïðè ïîâðåæäåíèè øåéíûõ ïîçâîíêîâ îòìå÷àåòñÿ ðåçêàÿ áîëåçíåííîñòü â îáëàñòè øåè. Ãîëîâà áîëüíîãî ïðèíèìàåò âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå, êîòîðîå îí èçìåíèòü íå ìîæåò (ôèêñàöèÿ ãîëîâû â ñîãíóòîì èëè ðàçîãíóòîì ïîëîæåíèè). Ïðè òðàâìå ñïèííîãî ìîçãà — îíåìåíèå âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé (ïðè íåïîëíîì ïåðåðûâå ñïèííîãî ìîçãà) ëèáî ïàðàëè÷ âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé (ïðè ïîëíîì ïåðåðûâå ñïèííîãî ìîçãà). Ïðè ïåðåëîìå îñòèñòîãî îòðîñòêà — ðåçêàÿ áîëü è ïîäâèæíîñòü ïîçâîíêà.
Âåäóùèìè ñèìïòîìàìè ïðè ïîâðåæäåíèè ãðóäíûõ è ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíêîâ ÿâëÿþòñÿ: ëîêàëèçîâàííàÿ áîëü, èððàäèàöèÿ áîëè â æèâîò è íèæíèå êîíå÷íîñòè, áîëåçíåííîñòü ïðè ïàëüïàöèè ïî ëèíèè îñòèñòûõ îòðîñòêîâ, íàïðÿæåíèå ìûøö ñïèíû, ïàðåç êèøå÷íèêà. Âîçìîæåí òðàâìàòè÷åñêèé øîê. Ïðè ïåðåëîìå îñòèñòîãî îòðîñòêà — ïîäâèæíîñòü ïîçâîíêà, ïðè ïåðåëîìå ïîïåðå÷íûõ îòðîñòêîâ — ðåçêàÿ áîëü íà 4-8 ñì â ñòîðîíó îò îñòèñòîãî îòðîñòêà, ïðè ïåðåëîìå òåëà ïîçâîíêà — ðåçêàÿ áîëåçíåííîñòü ïðè îòñóòñòâèè ïîäâèæíîñòè.
Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü. Ïðåæäå âñåãî, ïðè îêàçàíèè ïîìîùè ïðè ïåðåëîìàõ ïîçâîíî÷íèêà ñëåäóåò ñîáëþäàòü áîëüøóþ îñòîðîæíîñòü, íå äîïóñêàÿ ñãèáàíèÿ ïîçâîíî÷íèêà.  êà÷åñòâå îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ ïîñòðàäàâøåìó ââîäèòñÿ áàðàëãèí èëè íàðêîòè÷åñêèé àíàëüãåòèê. Ïðè íàëè÷èè ðàíû íàêëàäûâàþò ïîâÿçêó.
Ïðè ïåðåëîìàõ ãðóäíîãî è ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà áîëüíîãî òðàíñïîðòèðóþò íà ùèòå â ïîëîæåíèè ëåæà íà ñïèíå, ïîä ïîÿñíèöó ïîäêëàäûâàþò âàëèê. Æåëàòåëüíî ïðè ýòîì çàôèêñèðîâàòü áîëüíîãî íà íîñèëêàõ âî èçáåæàíèå ñîñêàëüçûâàíèÿ òóëîâèùà. Ïðè ïîâðåæäåíèè øåéíûõ ïîçâîíêîâ ïîñòðàäàâøåãî óêëàäûâàþò íà íîñèëêè íà ñïèíó, à ïîä øåþ ïîäêëàäûâàþò ïîäóøêó èëè ñâåðòîê îäåæäû. Æåëàòåëüíî ïðè ýòîì íàëîæèòü íà îáëàñòü øåè èììîáèëèçèðóþùèé âîðîòíèê.
Ïåðåëîìû êîñòåé òàçà. Ïîìèìî áîëåâûõ îùóùåíèé (áîëü â îáëàñòè ïåðåëîìà ïðè ïàëüïàöèè è ïðè ñäàâëèâàíèè òàçà ñ áîêîâ íà óðîâíå áîëüøèõ âåðòåëîâ) íàáëþäàåòñÿ ðÿä õàðàêòåðíûõ ïðèçíàêîâ äëÿ òðàâìû òàçîâûõ êîñòåé.
Òèïè÷íûå ïîëîæåíèÿ ïîñòðàäàâøåãî:
— ïðè ðàçðûâå ñèìôèçà — íîãè ñîãíóòû â êîëåíÿõ è ïðèâåäåíû, ïàöèåíò íå ìîæåò èõ ðàçâåñòè;
— ïðè ïåðåëîìàõ ëîáêîâûõ èëè ñåäàëèùíûõ êîñòåé — ïîëîæåíèå «ëÿãóøêè» — íîãè ñîãíóòû â êîëåíÿõ è îòâåäåíû.
Äëÿ ïåðåëîìà â îáëàñòè âåðòëóæíîé âïàäèíû õàðàêòåðåí ñèìïòîì «ïðèëèïøåé ïÿòêè».
Íåðåäêî ïîâðåæäåíèÿ òàçà ñîïðîâîæäàþòñÿ ÿâëåíèÿìè øîêà. Çà÷àñòóþ øîê óñóãóáëÿåòñÿ êðîâîèçëèÿíèÿìè âî âíóòðèòàçîâóþ êëåò÷àòêó, âûçûâàþùèìè íàïðÿæåíèå ìûøö æèâîòà è ñèìïòîìû ðàçäðàæåíèÿ áðþøèíû, à òàêæå ïðèòóïëåíèå ïåðêóòîðíîãî çâóêà â îòëîãèõ ìåñòàõ, íå ïåðåìåùàþùååñÿ ïðè èçìåíåíèè ïîëîæåíèÿ òåëà (ñèìïòîì Äæîéñà).
Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü. Îáåçáîëèâàíèå íàðêîòè÷åñêèìè è íåíàðêîòè÷åñêèìè àíàëüãåòèêàìè. Òðàíñïîðòèðîâêà íà æåñòêèõ íîñèëêàõ èëè äåðåâÿííîì ùèòå â ïîëîæåíèè «ëÿãóøêè» (äëÿ ýòîãî ïîä êîëåíè ïîäêëàäûâàþò ïëîòíûå òîëñòûå âàëèêè). Ïðè íàëè÷èè ðàçðûâà ñèìôèçà è ïîâðåæäåíèÿ ïåðåäíåãî îòäåëà òàçà íåîáõîäèìî òóãî ñòÿíóòü ïîëîòåíöåì òàç è âåðõíèå îòäåëû áåäåð. Åñëè ìî÷åâîé ïóçûðü ïåðåïîëíåí, îñóùåñòâëÿåòñÿ åãî êàòåòåðèçàöèÿ.
Ïåðåëîìû êîñòåé êîíå÷íîñòåé. Ïîìèìî âûøåíàçâàííûõ ñèìïòîìîâ õàðàêòåðèçóþòñÿ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè, óñèëåíèåì áîëè ïðè ïîïûòêå ïðîèçâåñòè åþ äâèæåíèå, êîñòíîé êðåïèòàöèåé (õðóñò ïðè ïåðåäâèæåíèè êîñòíûõ îòëîìêîâ), âîçìîæíî óêîðî÷åíèå êîíå÷íîñòè. Ïðè ïåðåëîìàõ áåäðà îòìå÷àåòñÿ õàðàêòåðíûé ñèìïòîì «ïðèëèïøåé ïÿòêè» (íåñïîñîáíîñòü ïîäíÿòü ââåðõ âûïðÿìëåííóþ íîãó) è íàðóæíàÿ ðîòàöèÿ ñòîïû íà ïîðàæåííîé êîíå÷íîñòè (ýïèôèçàðíûé ïåðåëîì).
Øèíó íåîáõîäèìî îáåðíóòü âàòîé èëè áèíòàìè è îòìîäåëèðîâàòü íà çäîðîâîé êîíå÷íîñòè ïåðåä íàëîæåíèåì íà ïîâðåæäåííóþ ïîâåðõíîñòü. Íèæíþþ êîíå÷íîñòü íàäî ôèêñèðîâàòü â âûïðÿìëåííîì ïîëîæåíèè, à âåðõíþþ — â ïîëîæåíèè ïðèâåäåíèÿ ïëå÷à ê òóëîâèùó è ñîãíóòóþ â ëîêòåâîì ñóñòàâå ïîä ïðÿìûì óãëîì. Ôèêñèðîâàòü êîíå÷íîñòü íåîáõîäèìî êàê â îáëàñòè ïîâðåæäåíèÿ, òàê è â äâóõ ñîñåäíèõ ñóñòàâàõ (ïðè ïåðåëîìå êîñòåé ïðåäïëå÷üÿ ôèêñèðóþò ëó÷åçàïÿñòíûé è ëîêòåâîé ñóñòàâû; ïðè ïåðåëîìàõ ïëå÷à — ëó÷åçàïÿñòíûé, ëîêòåâîé è ïëå÷åâîé; ïðè ïåðåëîìå áåäðà — ãîëåíîñòîïíûé, êîëåííûé, òàçîáåäðåííûé).  ñëó÷àå îòêðûòîãî ïåðåëîìà ðàíó ïðåäâàðèòåëüíî íåîáõîäèìî ïåðåâÿçàòü, ïîñëå ÷åãî íàêëàäûâàåòñÿ øèíà.
Ïðè ïåðåëîìå ôàëàíã ïàëüöåâ âåðõíåé êîíå÷íîñòè øèíîé ôèêñèðóþòñÿ âñå òðè ôàëàíãè, íåçàâèñèìî îò òîãî êàêàÿ ôàëàíãà ñëîìàíà.
Ïðè ïåðåëîìå ïÿñòíûõ êîñòåé — íà øèðîêóþ (ñ ëàäîíü) øèíó, äëèíîé îò êîí÷èêîâ ïàëüöåâ äî íèæíåé òðåòè ïðåäïëå÷üÿ, ïîä ëàäîíü óêëàäûâàåòñÿ êîìîê ìÿãêîé òêàíè è ïëîòíî ïðèáèíòîâûâàåòñÿ ê øèíå êèñòü ñ ïîëóñîãíóòûìè ïàëüöàìè.
Ïðè ïåðåëîìå êîñòåé ïðåäïëå÷üÿ øèíà äîëæíà áûòü äëèííîé îò êîí÷èêîâ ïàëüöåâ äî ëîêòåâîãî ñóñòàâà; åå ðàñïîëàãàþò ñ ëàäîííîé ñòîðîíû ïðåäïëå÷üÿ, âåðõíþþ êîíå÷íîñòü ñãèáàþò â ëîêòåâîì ñóñòàâå; ïîä ëàäîíü ïîäêëàäûâàþò êîìîê òêàíè è ïîâÿçêîé ê øèíå ôèêñèðóþò êèñòü, ëó÷åçàïÿñòíûé ñóñòàâ, ïðåäïëå÷üå, è ñîãíóòûé ëîêòåâîé ñóñòàâ. Èììîáèëèçîâàííóþ êîíå÷íîñòü ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêå ê øåå.
Ïðè ïåðåëîìå ïëå÷åâîé êîñòè êîíå÷íîñòü ñãèáàþò â ëîêòåâîì ñóñòàâå, îäíó èìïðîâèçèðîâàííóþ øèíó íàêëàäûâàþò íà ïðåäïëå÷üå îò êîí÷èêîâ ïàëüöåâ è äî ëîêòåâîãî ñóñòàâà, à âòîðóþ — îò ëîêòåâîãî è äî ïëå÷åâîãî ñóñòàâà.  ïîäìûøå÷íóþ âïàäèíó âñòàâëÿþò âàòíûé âàëèê, è âñþ èììîáèëèçîâàííóþ êîíå÷íîñòü ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêå ê øåå. Åñëè åñòü ëåñòíè÷íàÿ øèíà, òî åå ñãèáàþò òàê, ÷òîáû áûë äîïîëíèòåëüíî çàôèêñèðîâàí ïëå÷åâîé ñóñòàâ çäîðîâîé êîíå÷íîñòè.
Èììîáèëèçàöèÿ íèæíåé êîíå÷íîñòè ïðîâîäèòñÿ ïîñòðàäàâøåìó â ïîëîæåíèè ëåæà. Ïðè ïåðåëîìå êîñòåé ñòîïû îäíà èìïðîâèçèðîâàííàÿ øèíà íàêëàäûâàåòñÿ íà ïîäîøâó ñòîïû, à äðóãàÿ ïîä ïÿòêó ñ çàõâàòîì íèæíåé òðåòè ãîëåíè. Òàêèì îáðàçîì, ôèêñèðóåòñÿ âñÿ ñòîïà è ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâ.
Ïðè ïåðåëîìå êîñòåé ãîëåíè øèíà íàêëàäûâàåòñÿ ïîä ìÿãêèå òêàíè ãîëåíè, äëèíîé îò ïÿòêè äî íèæíåé òðåòè áåäðà. Êîëåííûé ñóñòàâ äîëæåí áûòü ðàçîãíóò. Ôèêñèðóþò ãîëåíîñòîïíûé è êîëåííûé ñóñòàâû. Åñëè èñïîëüçóåòñÿ ñòàíäàðòíàÿ øèíà, òî åå ñãèáàþò ó ïÿòêè è äîâîäÿò äî êîí÷èêîâ ïàëüöåâ ñòîïû.
Ïðè ïåðåëîìå áåäðà èìïðîâèçèðîâàííûå øèíû íàêëàäûâàþò ñíàðóæè îò áîêîâîé ïîâåðõíîñòè ñòîïû äî ïîäìûøå÷íîé âïàäèíû; ñíèçó îò ïÿòêè äî ÿãîäèö; ñ âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ñòîïû äî ïðîìåæíîñòè. Òàêèì îáðàçîì, ôèêñèðóþòñÿ ãîëåíîñòîïíûé, êîëåííûé è òàçîáåäðåííûé ñóñòàâû.
Ïîðÿäîê îêàçàíèÿ ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ äîëæåí ñòðîãî ñîáëþäàòüñÿ. Ñàìûì îïàñíûì ïðè äàííûõ ïåðåëîìàõ ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå êðîâîòî÷àùåé ðàíû. Èñõîäÿ èç ýòîãî íåîáõîäèìî: ïåðâàÿ ïîìîùü ïåðåëîì
— îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå;
— îáðàáîòàòü êðàÿ ðàíû àíòèñåïòèêîì è íàëîæèòü àñåïòè÷åñêóþ ïîâÿçêó;
— èììîáèëèçîâàòü êîíå÷íîñòü.
Çàäà÷à ïåðâîé ïîìîùè — óìåíüøèòü áîëü, îáåñïå÷èòü ðàíåíîìó ïîëíûé ïîêîé è, ãëàâíîå, íå äîïóñòèòü ïîâðåæäåíèå ìÿãêèõ òêàíåé (ìûøö, ñóõîæèëèé), îêðóæàþùèõ ìåñòî ïåðåëîìà. Ïîñòðàäàâøåãî ñëåäóåò óëîæèòü, óñïîêîèòü, äàòü îáåçáîëèâàþùåå ñðåäñòâî (àíàëüãèí, ïðîìåäîë) è ñîçäàòü íåïîäâèæíîñòü ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ïîñëå îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ íà ðàíó íàêëàäûâàåòñÿ ñòåðèëüíàÿ ïîâÿçêà. Îêàçûâàÿ ïîìîùü ïðè çàêðûòûõ ïåðåëîìàõ, íå ñëåäóåò áåç îñîáîé íåîáõîäèìîñòè ñíèìàòü îäåæäó, îáóâü ñ ïîâðåæäåííîé ÷àñòè òåëà. Èõ ëèøü ðàçðåçàòü â íóæíîì ìåñòå. Âïðàâëåíèå ïåðåëîìà äîïóñêàåòñÿ ëèøü â òîì ñëó÷àå, åñëè êòî-ëèáî èç ñïóòíèêîâ âëàäååò òåõíèêîé ýòîé ïðîöåäóðû.
Çàêëþ÷åíèå
Ñïîñîáû îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè ðàçëè÷àþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò âèäà ïåðåëîìà è ñîñòîÿíèÿ ïîñòðàäàâøåãî.
Ãëàâíîå íå ðàñòåðÿòüñÿ â òðóäíîé ñèòóàöèè, ëåãêî îïðåäåëèòü, ïåðåëîì ïåðåä íàìè èëè ïðîñòî óøèá, îêàçàòü ïîìîùü, êîòîðàÿ äåéñòâèòåëüíî ïîìîæåò ÷åëîâåêó, à íå ñäåëàåò òîëüêî õóæå.
Îñíîâíûå ïðèåìû è ñïîñîáû îêàçàíèÿ ïåðâîé äîâðà÷åáíîé ïîìîùè äîëæíû áûòü èçâåñòíû êàæäîìó.  ýòîì ñëó÷àå òàêèå, äàæå ýëåìåíòàðíûå, íî âñ¸ æå ïîêà äåéñòâåííûå ñîâåòû ïîìîãóò óáåðå÷ü ñåáÿ è îêðóæàþùèõ îò ëèøíèõ òðàâì è èõ ïîñëåäñòâèé.
Ïðîáëåìà ëå÷åíèÿ ïåðåëîìîâ âñåãäà ÿâëÿëàñü çíà÷èìîé, êàê äëÿ îòäåëüíîãî èíäèâèäà, òàê è äëÿ ñîöèóìà. Âî âñåõ ÷åëîâå÷åñêèõ öèâèëèçàöèÿõ åñòü àíàëîã ïðîôåññèè «êîñòîïðàâà» — ÷åëîâåêà, êîòîðûé ïðîôåññèîíàëüíî çàíèìàåòñÿ âîññòàíîâëåíèåì ñëîìàííûõ êîíå÷íîñòåé ëþäåé è æèâîòíûõ.
 ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ïåðåëîìà òîãî èëè èíîãî ñåãìåíòà êîíå÷íîñòè âàæíî â ìàêñèìàëüíî êîðîòêèå ñðîêè ñâîåâðåìåííî îêàçàòü ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü è äîñòàâèòü ïàöèåíòà â ñòàöèîíàð, ãäå íåîáõîäèìî ïîñòàâèòü äèàãíîç è îêàçàòü ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü.
Îäíî èç ãëàâíûõ óñëîâèé, êîòîðîå íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü äëÿ ïîëó÷åíèÿ ñòîéêîãî ðåçóëüòàòà — ëå÷åíèå ïåðåëîìà è ïîñëåäñòâèé òðàâì äîëæíî ïðîèñõîäèòü â ñòàöèîíàðíûõ óñëîâèÿõ. Òîëüêî â ýòîì ñëó÷àå ïðîöåññ ëå÷åíèÿ áóäåò áûñòðûì, à ðåàáèëèòàöèÿ — ýôôåêòèâíîé.
Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëèòåðàòóðû
1. Çàêðûòûå òðàâìû êîíå÷íîñòåé. Êîòåëüíèêîâ Ã. Ï., Ìèðîøíå÷åíêî Â. Ô. Ìîñêâà 2009.
2. Ïîëÿêîâ Â. À. Èçáðàííûå ëåêöèè ïî òðàâìàòîëîãèè. — Ì.: Ìåäèöèíà, 1980. — 272 ñ.
3. Ïîïóëÿðíàÿ ìåäèöèíñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ. Ïîä. ðåä. Àêàäåìèê Á.Â.Ïåòðîâñêèé. Ìîñêâà. 1981.
4. Ïåòðîâ Ñ. Â. Îáùàÿ õèðóðãèÿ: Ó÷åáíèê äëÿ âóçîâ. — 2-å èçä. — 2004. — 768 ñ.
5. Ðåàáèëèòàöèÿ â òðàâìàòîëîãèè.Åïèôàíîâ Â.À., Åïèôàíîâ À.Â. Ìîñêâà 2010.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
Õàðàêòåðèñòèêà ñèìïòîìîâ è âíåøíèõ ïðîÿâëåíèé ïðè òðàâìàõ, óøèáàõ, ïåðåëîìàõ. Îòëè÷èòåëüíûå ÷åðòû îæîãîâ è îáìîðîæåíèÿ, ôîðì èõ ñëîæíîñòè. Èçó÷åíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Îñîáåííîñòè ðàäèîàêòèâíîãî îáëó÷åíèÿ è ýòàïû ôèçèêî-õèìè÷åñêîé äåçàêòèâàöèè.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè óøèáàõ, âûâèõàõ, ïåðåëîìàõ, îæîãàõ è îáìîðîæåíèÿõ. Ðàäèàöèîííîå çàðàæåíèå. Äåçàêòèâàöèÿ
ÏËÀÍ
1. ÕÀÐÀÊÒÅÐÈÑÒÈÊÀ ÒÐÀÂÌ: ÓØÈÁÛ, ÂÛÂÈÕÈ, ÏÅÐÅËÎÌÛ. ÏÅÐÂÀß ÏÎÌÎÙÜ
2. ÎÆÎÃÈ È ÎÁÌÎÐÎÆÅÍÈß, ÏÅÐÂÀß ÏÎÌÎÙÜ
3. ÐÀÄÈÀÖÈÎÍÍÎÅ ÇÀÐÀÆÅÍÈÅ. ÄÅÇÀÊÒÈÂÀÖÈß
ÑÏÈÑÎÊ ËÈÒÅÐÀÒÓÐÛ
1.ÕÀÐÀÊÒÅÐÈÑÒÈÊÀ ÒÐÀÂÌ: ÓØÈÁÛ, ÂÛÂÈÕÈ, ÏÅÐÅËÎÌÛ. ÏÅÐÂÀßÏÎÌÎÙÜ
Òðàâìà ýòî âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà âíåøíåãî ôàêòîðà (ìåõàíè÷åñêîãî, ôèçè÷åñêîãî, õèìè÷åñêîãî, ðàäèîàêòèâíîãî, ðåíòãåíîâñêèõ ëó÷åé, ýëåêòðè÷åñòâà è äð.), íàðóøàþùåãî ñòðîåíèå è öåëîñòíîñòü òêàíåé, è íîðìàëüíîå òå÷åíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ.
Óøèá— ýòî ïîâðåæäåíèå ìÿãêèõ òêàíåé áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà. Íåðåäêî îíè ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîâðåæäåíèåì êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ è ðàçâèòèåì ïîäêîæíûõ êðîâîèçëèÿíèé (ãåìàòîì).
Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Íà ìåñòå óøèáà âîçíèêàåò áîëü, ïðèïóõëîñòü, èçìåíÿåòñÿ öâåò êîæè â ðåçóëüòàòå êðîâîèçëèÿíèÿ, íàðóøàþòñÿ ôóíêöèè â îáëàñòè ñóñòàâîâ è êîíå÷íîñòåé.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé. Åñëè íà ìåñòå óøèáà èìåþòñÿ ññàäèíû, èõ ñìàçûâàþò ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì éîäà èëè áðèëëèàíòîâîé çåëåíüþ. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðàçâèòèÿ ãåìàòîìû è óìåíüøåíèÿ áîëè ìåñòî óøèáà îðîøàþò õëîðýòèëîì, êëàäóò ïóçûðü ñî ëüäîì, ñíåãîì, õîëîäíîé âîäîé èëè êóñî÷êè ëüäà, îáåðíóòûé ïîëèýòèëåíîâîé ïëåíêîé, ïîëîòåíöå (ñàëôåòêó), ñìî÷åííîå â õîëîäíîé âîäå è ñëåãêà îòæàòîå, ïîñëå ÷åãî íàêëàäûâàþò äàâÿùèå ïîâÿçêè. Åñëè ãåìàòîìà îáðàçîâàëàñü, òî äëÿ åå áûñòðîãî ðàññàñûâàíèÿ íà òðåòüè ñóòêè ê ìåñòó óøèáà ïðèêëàäûâàþò ñóõîå òåïëî: ãðåëêó ñ ãîðÿ÷åé âîäîé ëèáî ìåøî÷åê ñ ïîäîãðåòûì ïåñêîì.
Ïðè óøèáàõ êîíå÷íîñòåé îáåñïå÷èâàþò íåïîäâèæíîñòü óøèáëåííîé îáëàñòè íàëîæåíèåì òóãîé ïîâÿçêè.
Âûâèõ — ïîëíîå ñìåùåíèå ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé êîñòåé, âûçûâàþùåå íàðóøåíèå ôóíêöèè ñóñòàâà. Âûâèõè âîçíèêàþò ïðè ïàäåíèè íà âûòÿíóòóþ êîíå÷íîñòü, ïðè ðåçêîì ïîâîðîòå ïëå÷à, ðàçðûâå ñâÿçîê, óêðåïëÿþùèõ ñîîòâåòñòâóþùèå ñóñòàâû.
Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Ïðè âûâèõå êîíå÷íîñòü ïðèíèìàåò âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå, äåôîðìèðóåòñÿ ñóñòàâ, îùóùàåòñÿ áîëåçíåííîñòü è îãðàíè÷åíèå àêòèâíûõ è ïàññèâíûõ äâèæåíèé.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè ïóòåì íàëîæåíèÿ ôèêñèðóþùåé ïîâÿçêè. Ðóêó ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêó, ïåðåêèíóòóþ ÷åðåç øåþ, íà íîãó íàêëàäûâàþò èìïðîâèçèðîâàííóþ øèíó. Ïîñëå ÷åãî ïîñòðàäàâøåãî íàïðàâëÿþò â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.
Íå ñëåäóåò ñàìîñòîÿòåëüíî âïðàâëÿòü âûâèõ. Ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì, íàäîëãî çàòÿíóòü ëå÷åíèå è íåáëàãîïðèÿòíî îòðàçèòñÿ íà âîññòàíîâëåíèè íîðìàëüíîé ôóíêöèè ñóñòàâà.
Ïåðåëîì— ýòî ïîëíîå èëè ÷àñòè÷íîå íàðóøåíèå öåëîñòè êîñòè.
Ïåðåëîìû áûâàþò çàêðûòûå (áåç ïîâðåæäåíèÿ öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê), îòêðûòûå (ñ ïîâðåæäåíèåì öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà), áåç ñìåùåíèÿ (îòëîìêè êîñòè îñòàþòñÿ íà ìåñòå), ñî ñìåùåíèåì (îòëîìêè ñìåùàþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò íàïðàâëåíèÿ äåéñòâóþùåé ñèëû è ñîêðàùåíèÿ ìûøö).
Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Ïðè òðàâìå îùóùàåòñÿ ðåçêàÿ áîëü â ìåñòå ïåðåëîìà, óñèëèâàþùàÿñÿ ïðè ïîïûòêå äâèæåíèÿ; âîçíèêàþò ïðèïóõëîñòü, êðîâîèçëèÿíèå, ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé. Ïðè ïåðåëîìàõ ñî ñìåùåíèåì îòëîìêîâ — óêîðî÷åíèå êîíå÷íîñòè, íåîáû÷íîå åå ïîëîæåíèå. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ïîâðåæäåí îáùèé ïîêðîâ, èíîãäà â ðàíå âèäíû êîñòíûå îòëîìêè.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé è íåïîäâèæíîñòü ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè. Äëÿ ýòîãî ïðèìåíÿþò ñïåöèàëüíûå ñòàíäàðòíûå, à ïðè èõ îòñóòñòâèè — èìïðîâèçèðîâàííûå øèíû èç ïîäðó÷íîãî ìàòåðèàëà: ôàíåðû, äîñîê, ïàëîê, ëèíååê, ëûæ, çîíòèêîâ, êîòîðûå íàêëàäûâàþò ïîâåðõ îäåæäû.
Äëÿ ñîçäàíèÿ ïîëíîé íåïîäâèæíîñòè ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè íåîáõîäèìî ôèêñèðîâàòü íå ìåíåå äâóõ ñóñòàâîâ — âûøå è íèæå ìåñòà ïåðåëîìà. Øèíà äîëæíà áûòü íàëîæåíà òàê, ÷òîáû ñåðåäèíà åå íàõîäèëàñü íà óðîâíå ïåðåëîìà, à êîíöû çàõâàòûâàëè ñîñåäíèå ñóñòàâû ïî îáå ñòîðîíû ïåðåëîìà.
Ïðåæäå ÷åì íàëîæèòü ñòàíäàðòíóþ èëè ïðèñïîñîáëåííóþ øèíó, íåîáõîäèìî òùàòåëüíî îñìîòðåòü ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü.  ñëó÷àå îòêðûòîãî ïåðåëîìà íà ðàíó íàêëàäûâàþò ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó. Çàïðåùàåòñÿ âïðàâëåíèå â ðàíó òîð÷àùèõ îñòðûõ îòëîìêîâ èëè èõ óäàëåíèå.
Ïðè ïåðåëîìàõ áåäðà øèíà íàêëàäûâàåòñÿ òàê, ÷òîáû îíà ôèêñèðîâàëà íåïîäâèæíîñòü â òàçîáåäðåííîì, êîëåííîì è ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ.
Ïðè ïåðåëîìàõ ãîëåíè øèíîé ôèêñèðóþò êîëåííûé è ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâû.
Ïðè ïåðåëîìå ïëå÷à øèíîé ôèêñèðóþò íåïîäâèæíîñòü ïëå÷åâîãî è ëîêòåâîãî ñóñòàâîâ, à ñîãíóòàÿ â ëîêòåâîì ñóñòàâå ðóêà ïîäâåøèâàåòñÿ íà êîñûíêå, áèíòå, øàðôå.
Ïðè ïåðåëîìå ïðåäïëå÷üÿ ôèêñèðóþò ëîêòåâîé è ëó÷åçàïÿñòíûé ñóñòàâû.
Åñëè ïîä ðóêîé íåò íè÷åãî, ÷òî áû ãîäèëîñü äëÿ èìïðîâèçèðîâàííîé øèíû, òî ñëîìàííóþ âåðõíþþ êîíå÷íîñòü ïðèáèíòîâûâàþò ê òóëîâèùó, íèæíþþ — ê çäîðîâîé êîíå÷íîñòè.
2.ÎÆÎÃÈ È ÎÁÌÎÐÎÆÅÍÈß, ÏÅÐÂÀß ÏÎÌÎÙÜ
Îæîã — ýòî ïîâðåæäåíèå òêàíåé, âûçâàííîå âîçäåéñòâèåì òåðìè÷åñêîé, õèìè÷åñêîé, ýëåêòðè÷åñêîé, ëó÷åâîé ýíåðãèè.  ñîîòâåòñòâèè ñ ýòèì ðàçëè÷àþò òåðìè÷åñêèå, õèìè÷åñêèå, ëó÷åâûå, ýëåêòðè÷åñêèå îæîãè.
 î÷àãàõ ñïëîøíûõ ïîæàðîâ âîçìîæíû îæîãè âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ðàñêàëåííûì âîçäóõîì, à òàêæå îòðàâëåíèåì ëþäåé óãàðíûì ãàçîì. Ñâåòîâîå èçëó÷åíèå ÿäåðíîãî âçðûâà âûçûâàåò ó íåçàùèùåííûõ ëþäåé «ïðîôèëüíûå» îæîãè, ò.å. îæîãè íà òîé ÷àñòè è ïîâåðõíîñòè òåëà, êîòîðàÿ îáðàùåíà ê ìåñòó âçðûâà, è íà áîëåå çíà÷èòåëüíûõ ðàññòîÿíèÿõ — ïîðàæåíèå ñåò÷àòêè ãëàçà èëè âðåìåííîå îñëåïëåíèå. Íåðåäêè îæîãè è ïðè ñòèõèéíûõ áåäñòâèÿõ, êðóïíûõ ïðîèçâîäñòâåííûõ àâàðèÿõ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ïîæàðàìè, à òàêæå â áûòó. Òÿæåñòü òåðìè÷åñêèõ îæîãîâ çàâèñèò îò ãëóáèíû ïîðàæåíèÿ êîæè è ïîäëåæàùèõ òêàíåé, ïëîùàäè îæîãà è åãî ëîêàëèçàöèè.
 áûòó íàáëþäàþòñÿ îæîãè êèïÿòêîì, ïàðîì, ñîëíå÷íîé ðàäèàöèåé. Ïðè àâàðèÿõ, ñòèõèéíûõ áåäñòâèÿõ (íàïðèìåð, ïðè çåìëåòðÿñåíèè) ìîãóò áûòü òÿæåëûå îæîãè ïëàìåíåì â ðåçóëüòàòå âçðûâà íà ãàçîâîé ñåòè, ýëåêòðîòîêîì ïðè çàìûêàíèè â ýëåêòðè÷åñêèõ ñåòÿõ, ãîðÿ÷èì ïàðîì ïðè ðàçðóøåíèè îòîïèòåëüíûõ ñèñòåì.  çàâèñèìîñòè îò ãëóáèíû ïîðàæåíèÿ êîæè è ïîäëåæàùèõ òêàíåé îæîãè äåëÿòñÿ íà 4-å ñòåïåíè: ëåãêóþ (1-àÿ), ñðåäíåé òÿæåñòè (2-ÿ), òÿæåëóþ (3-ÿ) è êðàéíå òÿæåëóþ (4-þ).
Îæîã 1-îé ñòåïåíè õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîêðàñíåíèåì êîæè, îòå÷íîñòüþ, áîëüþ. Ýòè ÿâëåíèÿ ÷åðåç 2-5 äíåé ïðîõîäÿò, íà ìåñòå îæîãà îòìå÷àåòñÿ øåëóøåíèå êîæè.
Îæîã 2-îé ñòåïåíè õàðàêòåðèçóåòñÿ ðåçêèì ïîêðàñíåíèåì êîæè, îáðàçîâàíèåì âîäÿíèñòî-ñåðîçíûõ ïóçûðåé, æãó÷åé áîëüþ. Åñëè ïóçûðè íå ïðîðûâàþòñÿ (íå íàðóøàåòñÿ öåëîñòíîñòü ïîâåðõíîñòè îæîãà) è íå ïðîèñõîäèò èíôèöèðîâàíèÿ, òî ÷åðåç 10-15 äíåé ïîðàæåííûå òêàíè âîññòàíàâëèâàþòñÿ áåç îáðàçîâàíèÿ ðóáöîâ, åñëè ïóçûðè ñðûâàþòñÿ, îæîãîâàÿ ïîâåðõíîñòü êîæè çàãðÿçíÿåòñÿ, çàæèâëåíèå çàòÿãèâàåòñÿ íà áîëåå äëèòåëüíîå âðåìÿ è íà ìåñòå îæîãà ìîãóò îáðàçîâàòüñÿ ðóáöû.
Îæîã 3-åé ñòåïåíè õàðàêòåðèçóåòñÿ îìåðòâëåíèåì âñåõ ñëîåâ êîæè. Ïîâåðõíîñòü îæîãà ïîêðûâàåòñÿ ïëîòíîé ñåðî-êîðè÷íåâîé ïëåíêîé (ñòðóïîì), îìåðòâåâøèå òêàíè íàãíàèâàþòñÿ è îòòîðãàþòñÿ, à íà ìåñòå ðàçâèâàåòñÿ ðóáöåâàíèå òêàíåé, íà ÷òî óõîäèò çíà÷èòåëüíîå âðåìÿ.
Îæîã 4-îé ñòåïåíè âîçíèêàåò ïðè âîçäåéñòâèè íà òêàíè î÷åíü âûñîêèõ òåìïåðàòóð. Ïðîèñõîäèò îáóãëèâàíèå êîæè, ïîäëåæàùèõ ìÿãêèõ òêàíåé è äàæå êîñòåé. Õàðàêòåðíî, ÷òî ïðè îæîãàõ 3-4 ñòåïåíè áîëü ìåíåå âûðàæåíà, ÷åì ïðè îæîãàõ 1-2 ñòåïåíè, ÷òî îáúÿñíÿåòñÿ ïîðàæåíèåì ïðè ãëóáîêèõ îæîãàõ íåðâíûõ îêîí÷àíèé, âîñïðèíèìàþùèõ áîëåâûå îùóùåíèÿ. Îæîãè âûçûâàþò îáùåå ïîðàæåíèå îðãàíèçìà: íàðóøåíèå ôóíêöèé öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, èçìåíåíèÿ ñîñòàâà êðîâè, îòêëîíåíèÿ â ðàáîòå âíóòðåííèõ îðãàíîâ. ×åì ãëóáæå ïîðàæåíèå êîæè è ïîäëåæàùèõ òêàíåé è áîëüøå ïëîùàäü îæîãà, òåì òÿæåëåå îáùåå ñîñòîÿíèå ïîðàæåííîãî.
Îæîãîâàÿ áîëåçíü ðàçâèâàåòñÿ íå ñðàçó, íå â ìîìåíò ïîëó÷åíèÿ îæîãà, à â ïîñëåäóþùåì, êîãäà ïîÿâëÿþòñÿ èíòîêñèêàöèÿ îðãàíèçìà, åãî èñòîùåíèå â ñâÿçè ñ ïîòåðåé ÷åðåç îæîãîâóþ ïîâåðõíîñòü æèäêîñòè, íàðóøåíèå ïèòàíèÿ òêàíåé è äðóãèå ôóíêöèîíàëüíûå ðàññòðîéñòâà âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Ðàííèì îñëîæíåíèåì îæîãîâ ÿâëÿåòñÿ øîê, êîòîðûé ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî 2-3 ñóòîê. Îðèåíòèðîâî÷íîå îïðåäåëåíèå ïîâåðõíîñòè îæîãà â ñî÷åòàíèè ñ îöåíêîé ñòåïåíè åãî òÿæåñòè ïîçâîëÿþò óæå ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè îïðåäåëèòü òÿæåñòü ñîñòîÿíèÿ ïîðàæåííîãî.
Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ÷åëîâåêó â ãîðÿùåé îäåæäå äîëæíà áûòü îêàçàíà áåç ïðîìåäëåíèÿ. Íåëüçÿ òóøèòü ïëàìÿ ðóêàìè, ñáèâàòü åãî êàêèì-ëèáî ïðåäìåòîì. Ïîñòðàäàâøåãî íàäî îáëèòü âîäîé, à ïðè îòñóòñòâèè âîäû ïîëîæèòü åãî è íàêðûòü îäåÿëîì, îäåæäîé, ïëîòíîé òêàíüþ, ÷òîáû ïðåêðàòèòü äîñòóï êèñëîðîäà ê ãîðÿùåé îäåæäå. Òëåþùóþ îäåæäó íàäî ñíÿòü èëè îáñòðè÷ü, ïðè ýòîì ñòàðàòüñÿ íå äîïóñòèòü íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè îæîãîâîé ïîâåðõíîñòè. Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ñîâñåì ðàçäåâàòü ïîðàæåííîãî, îñîáåííî â õîëîäíîå âðåìÿ ãîäà. Ïðèëèïøóþ ê îæîãó îäåæäó îáðåçàþò. Íåëüçÿ ïðîêàëûâàòü ïóçûðè, ñìàçûâàòü ïîâåðõíîñòü îæîãà æèðîì, ðàçëè÷íûìè ìàçÿìè, ïðèñûïàòü ïîðîøêîì, ïðèêàñàòüñÿ ê îæîãó ðóêàìè. Íà îæîãîâóþ ïîâåðõíîñòü íàêëàäûâàþò ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó, ïîðàæåííîìó ïðèäàþò óäîáíîå ïîëîæåíèå, ïðè êîòîðîì åãî ìåíüøå áåñïîêîÿò áîëè. Ïðè îáøèðíûõ îæîãàõ ñðåäíåé, òÿæåëîé è êðàéíå òÿæåëîé ñòåïåíè, åñëè åñòü âîçìîæíîñòü, ñëåäóåò ââåñòè ïîñòðàäàâøåìó ïðîòèâîáîëåâîå ñðåäñòâî øïðèö — òþáèêîì, íàïîèòü åãî ãîðÿ÷èì ÷àåì, òåïëî óêðûòü.  äîìàøíèõ óñëîâèÿõ ïîðàæåííîãî ñ îáøèðíûìè îæîãàìè òóëîâèùà èëè êîíå÷íîñòåé íóæíî çàâåðíóòü â ïðîãëàæåííóþ óòþãîì ïðîñòûíþ. Ïðè ýòîì íåîáõîäèìî ïðîñëåäèòü, ÷òîáû îáîææåííûå ïîâåðõíîñòè íà ñãèáàõ ñóñòàâîâ è â äðóãèõ ìåñòàõ íå ñîïðèêàñàëèñü. Ïîðàæ¸ííûé íóæäàåòñÿ â áåðåæíîé òðàíñïîðòèðîâêå.
Îáìîðîæåíèå — ýòî ìåñòíîå ïîðàæåíèå õîëîäîì êîæè è ãëóáæå — ëåæàùèõ òêàíåé.
Ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ îáìîðîæåíèé ÿâëÿåòñÿ âîçäåéñòâèå íèçêèõ òåìïåðàòóð, à ïðè îïðåäåëåííûõ óñëîâèÿõ (ìîêðàÿ è òåñíàÿ îáóâü, íåïîäâèæíîå ïîëîæåíèå íà õîëîäíîì âîçäóõå, àëêîãîëüíîå îïüÿíåíèå, è êðîâîïîòåðÿ) îáìîðîæåíèå ìîæåò áûòü è ïðè òåìïåðàòóðå âûøå 0Ñ. ×àùå ïîäâåðãàþòñÿ îáìîðîæåíèþ óøè, íîñ, êèñòè (ïàëüöû) ðóê, ñòîïû íîã. Ïðè îòìîðîæåíèè âíà÷àëå îùóùàþòñÿ ÷óâñòâî õîëîäà è ææåíèÿ, çàòåì ïîÿâëÿåòñÿ îíåìåíèå. Êîæà ñòàíîâèòñÿ áëåäíîé, ÷óâñòâèòåëüíîñòü óòðà÷èâàåòñÿ.  äàëüíåéøåì äåéñòâèå õîëîäà íå îùóùàåòñÿ. Óñòàíîâèòü ñòåïåíü îáìîðîæåíèÿ ìîæíî òîëüêî ïîñëå îòîãðåâàíèÿ ïîñòðàäàâøåãî, èíîãäà ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé. Ðàçëè÷àþò 4 ñòåïåíè îòìîðîæåíèÿ.
Îáìîðîæåíèå 1-îé ñòåïåíè õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîáëåäíåíèåì êîæè, íåçíà÷èòåëüíîé îòå÷íîñòüþ è ïîíèæåíèåì åå ÷óâñòâèòåëüíîñòè, ò.å. íåáîëüøèìè îáðàòèìûìè ðàññòðîéñòâàìè êðîâîîáðàùåíèÿ. Ïðè ñîãðåâàíèè ïîñòðàäàâøåãî êðîâîñíàáæåíèå âîññòàíàâëèâàåòñÿ, êîæà ïðèîáðåòàåò ïåðâîíà÷àëüíûé öâåò, îòå÷íîñòü ïîñòåïåííî èñ÷åçàåò. Ïîçæå ìîæåò âîçíèêíóòü øåëóøåíèå è çóä êîæè, äëèòåëüíî ñîõðàíÿòüñÿ ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü êîæè ê õîëîäó.
Îáìîðîæåíèå 2-îé ñòåïåíè õàðàêòåðèçóåòñÿ áîëåå ãëóáîêèì ïîðàæåíèåì êîæè. Ïðè ñîãðåâàíèè áëåäíûå êîæíûå ïîêðîâû ñòàíîâÿòñÿ áàãðîâî-ñèíèìè, áûñòðî ðàçâèâàþùèéñÿ îòåê ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ çà ïðåäåëû îòìîðîæåíèÿ, îáðàçóþòñÿ ïóçûðè, íàïîëíåííûå ïðîçðà÷íîé æèäêîñòüþ, ïîÿâëÿþòñÿ ñèëüíûå áîëè. Ó ïîñòðàäàâøåãî îòìå÷àåòñÿ îçíîá, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, íàðóøàþòñÿ ñîí è àïïåòèò. Ïîâðåæäåííûå ïîâåðõíîñòíûå ñëîè êîæè îòòîðãàþòñÿ. Çàæèâëåíèå ïðè îòñóòñòâèè îñëîæíåíèé (íàãíîåíèÿ) ïðîèñõîäèò â òå÷åíèå 15-30 äíåé. Êîæà ðàíåâîé ïîâåðõíîñòè îñòàåòñÿ ñèíþøíåé, åå ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñíèæåíà.
Îáìîðîæåíèå 3-åé ñòåïåíè õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîðàæåíèåì âñåõ ñëîåâ êîæè è ïîäëåæàùèõ ìÿãêèõ òêàíåé íà ðàçëè÷íóþ ãëóáèíó.  ïåðâûå äíè íà êîæå ïîÿâëÿþòñÿ ïóçûðè, íàïîëíåííûå òåìíî-áóðîé æèäêîñòüþ, âîêðóã êîòîðûõ ðàçâèâàåòñÿ âîñïàëåíèå, îáðàçóåòñÿ ðåçêî âûðàæåííûé îòå÷íûé âàë. Ïîñëå 3-5 äíåé âûÿâëÿåòñÿ ãëóáîêîå ïîâðåæäåíèå òêàíè (âëàæíàÿ ãàíãðåíà).Ïîñòðàäàâøåãî áåñïîêîÿò ñèëüíûå áîëè, òåìïåðàòóðà ïîâûøàåòñÿ äî 38-390 Ñ, ïîòðÿñàþùèé îçíîá ñìåíÿåòñÿ ïîòîì, îáùåå ñîñòîÿíèå çíà÷èòåëüíî óõóäøàåòñÿ.
Îáìîðîæåíèå 4-îé ñòåïåíè õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîðàæåíèåì êîæè, ìÿãêèõ òêàíåé è êîñòåé. Ïðè ýòîì ðàçâèâàþòñÿ íåîáðàòèìûå ÿâëåíèÿ. Êîæà ïîêðûâàåòñÿ ïóçûðÿìè ñ æèäêîñòüþ ÷åðíîãî öâåòà. ×åðåç 10-17 äíåé âîêðóã ïîâðåæäåííîé çîíû îïðåäåëÿåòñÿ ëèíèÿ îòìîðîæåíèÿ, êîòîðàÿ ÷åðíååò, âûñûõàåò è ÷åðåç 1,5-2 ìåñÿöà îòòîðãàåòñÿ. Ðàíà çàæèâàåò î÷åíü ìåäëåííî. Îáùåå ñîñòîÿíèå ïîñòðàäàâøåãî òÿæåëîå, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû ÷åðåäóåòñÿ ñ îçíîáîì, îòìå÷àþòñÿ èçìåíåíèÿ âî âíóòðåííèõ îðãàíàõ, êîòîðûå íàðóøàþò èõ íîðìàëüíóþ ðàáîòó.
Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè îáìîðîæåíèè çàêëþ÷àåòñÿ â çàùèòå îò âîçäåéñòâèÿ íèçêèõ òåìïåðàòóð, íåìåäëåííîì ïîñòåïåííîì ñîãðåâàíèè ïîñòðàäàâøåãî. Ïðåæäå âñåãî, íåîáõîäèìî âîññòàíîâèòü êðîâîîáðàùåíèå â îáìîðîæåííîé ÷àñòè òåëà. Íåëüçÿ äîïóñêàòü áûñòðîãî ñîãðåâàíèÿ ïîâåðõíîñòíîãî ñëîÿ êîæè íà ïîâðåæäåííîì ó÷àñòêå, òàê êàê ïðîãðåâàíèå ãëóáîêèõ ñëîåâ ïðîèñõîäèò ìåäëåííåå, â íèõ ñëàáî âîññòàíàâëèâàåòñÿ êðîâîòîê, à, ñëåäîâàòåëüíî, íå íîðìàëèçóåòñÿ ïèòàíèå âåðõíèõ ñëîåâ êîæè è îíè ïîãèáàþò. Ïîýòîìó ïðîòèâîïîêàçàíî ïðèìåíåíèå ïðè îòìîðîæåíèè ãîðÿ÷èõ âàíí, ãîðÿ÷åãî âîçäóõà. Ïåðåîõëàæäåííûå ó÷àñòêè òåëà íóæíî îãðàäèòü îò âîçäåéñòâèÿ òåïëà, íàëîæèâ íà íèõ òåïëîèçîëèðóþùèå ïîâÿçêè (øåðñòÿíûå, âàòíî-ìàðëåâûå ìàòåðèàëû). Ïîâÿçêà äîëæíà çàêðûâàòü òîëüêî èçìåíåííûå ó÷àñòêè êîæè è äî òåõ ïîð, ïîêà ïîÿâèòñÿ â ïîâðåæäåííîé ÷àñòè ÷óâñòâî îùóòèìîãî òåïëà.  öåëÿõ âîñïîëíåíèÿ òåïëà â îðãàíèçìå è óëó÷øåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ ïîñòðàäàâøåìó äàþò ãîðÿ÷èé ñëàäêèé ÷àé. Ïîâðåæäåííûì ó÷àñòêàì òåëà íåîáõîäèì ïîêîé. Ïðè äëèòåëüíîì âîçäåéñòâèè íèçêèõ òåìïåðàòóð íà âåñü îðãàíèçì âîçìîæíû çàìåðçàíèå è ñìåðòü. Îñîáåííî ñïîñîáñòâóåò çàìåðçàíèþ àëêîãîëüíîå îïüÿíåíèå. Ïðè çàìåðçàíèè ÷åëîâåê îùóùàåò ñíà÷àëà óñòàëîñòü, ñîíëèâîñòü, áåçðàçëè÷èå, à ïðè äàëüíåéøåì îõëàæäåíèè îðãàíèçìà âîçíèêàåò îáìîðî÷íîå ñîñòîÿíèå (ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, ðàññòðîéñòâà äûõàíèÿ è êðîâîîáðàùåíèÿ).
3.ÐÀÄÈÀÖÈÎÍÍÎÅ ÇÀÐÀÆÅÍÈÅ. ÄÅÇÀÊÒÈÂÀÖÈß
Ðàäèàöèîííàÿ àâàðèÿ — ýòî àâàðèÿ íà ðàäèàöèîííî-îïàñíîì îáúåêòå, ïðèâîäÿùàÿ ê âûõîäó èëè âûáðîñó ðàäèîàêòèâíûõ âåùåñòâ è èîíèçèðóþùèõ èçëó÷åíèé çà ïðåäóñìîòðåííûå ãðàíèöû â êîëè÷åñòâàõ, ïðåâûøàþùèõ óñòàíîâëåííûå ïðåäåëû áåçîïàñíîñòè åãî ýêñïëóàòàöèè.
Ïîä âëèÿíèåì èîíèçèðóþùèõ èçëó÷åíèé â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà âîçíèêàþò áèîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû, ïðèâîäÿùèå ê íàðóøåíèþ æèçíåííûõ ôóíêöèé ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ (ãëàâíûì îáðàçîì, îðãàíîâ êðîâåòâîðåíèÿ, íåðâíîé ñèñòåìû, æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà è äð.).
×åëîâåê, íàõîäÿùèéñÿ íà çàãðÿçíåííîé òåððèòîðèè, ïîäâåðãàåòñÿ: âíåøíåìó îáëó÷åíèþ îò âîçäåéñòâèÿ ðàäèîàêòèâíîãî îáëàêà è ðàäèîàêòèâíûõ âåùåñòâ, îñåâøèõ íà ìåñòíîñòè; êîíòàêòíîìó îáëó÷åíèþ êîæíûõ ïîêðîâîâ ïðè ïîïàäàíèè íà íèõ ðàäèîàêòèâíûõ âåùåñòâ; âíóòðåííåìó îáëó÷åíèþ ïðè âäûõàíèè çàãðÿçíåííîãî âîçäóõà è óïîòðåáëåíèè çàãðÿçíåííûõ ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ è âîäû.
Ìåðû ïðåäóïðåæäåíèÿ è çàùèòû ïðè ðàäèàöèîííîé àâàðèè. Îñíîâíûìè ìåðîïðèÿòèÿìè ïî ïðåäóïðåæäåíèþ è ñíèæåíèþ äåéñòâèÿ ïîðàæàþùèõ ôàêòîðîâ ïðè ðàäèàöèîííîé àâàðèè, ÿâëÿþòñÿ: îïîâåùåíèå íàñåëåíèÿ îá àâàðèè è èíôîðìèðîâàíèå åãî î ïîðÿäêå äåéñòâèé â ñîçäàâøèõñÿ óñëîâèÿõ; óêðûòèå; èñïîëüçîâàíèå ñðåäñòâ èíäèâèäóàëüíîé çàùèòû; ïðåäîòâðàùåíèå ïîòðåáëåíèÿ çàãðÿçíåííûõ ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ è âîäû; ýâàêóàöèÿ íàñåëåíèÿ; îãðàíè÷åíèå äîñòóïà íà çàãðÿçíåííóþ òåððèòîðèþ.
Ìåðû çàùèòû: ïðåäîõðàíèòü îðãàíû äûõàíèÿ ñðåäñòâàìè çàùèòû — ïðîòèâîãàçîì, ðåñïèðàòîðîì, à ïðè èõ îòñóòñòâèè — âàòíî — ìàðëåâîé ïîâÿçêîé, øàðôîì, ïîëîòåíöåì, ñìî÷åííûìè âîäîé; çàêðûòü îêíà è äâåðè, îòêëþ÷èòü âåíòèëÿöèþ, âêëþ÷èòü ðàäèî, ðàäèîòî÷êó, òåëåâèçîð è æäàòü äàëüíåéøèõ óêàçàíèé; óêðûòü ïðîäóêòû ïèòàíèÿ â ïîëèýòèëåíîâûõ ìåøêàõ. Ñäåëàòü çàïàñ âîäû â åìêîñòÿõ ñ ïëîòíî ïðèëåãàþùèìè êðûøêàìè. Ïðîäóêòû è âîäó ïîìåñòèòü â õîëîäèëüíèê, øêàôû, êëàäîâêè; íå óïîòðåáëÿòü â ïèùó îâîùè, ôðóêòû, âîäó, çàãîòîâëåííûå ïîñëå àâàðèè; ñòðîãî ñîáëþäàòü ïðàâèëà ëè÷íîé ãèãèåíû; ïðèãîòîâèòüñÿ ê âîçìîæíîé ýâàêóàöèè. Ñîáðàòü äîêóìåíòû, äåíüãè, ïðîäóêòû, ëåêàðñòâà, ñðåäñòâà èíäèâèäóàëüíîé çàùèòû; óêðûòüñÿ ïðè ïîñòóïëåíèè êîìàíäû â áëèæàéøåì çàùèòíîì ñîîðóæåíèè.
Ïîëíàÿ ñïåöèàëüíàÿ îáðàáîòêà — ýòî îáåççàðàæèâàíèå âñåãî òåëà ÷åëîâåêà äåçèíôèöèðóþùèìè âåùåñòâàìè, îáðàáîòêà ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, îáìûâêà, ñìåíà áåëüÿ è îäåæäû. Îíà îáÿçàòåëüíà äëÿ âñåõ ïîñëå âûõîäà èç çîíû çàðàæåíèÿ. Ïðîâîäèòñÿ íà ðàçâîðà÷èâàåìûõ äëÿ ýòîé öåëè ñòàöèîíàðíûõ îáìûâî÷íûõ ïóíêòàõ (ÑÎÏ) è ñïåöèàëüíûõ ïëîùàäêàõ. Äåçèíôèöèðóþùèì ðàñòâîðîì ñìà÷èâàþòñÿ ÷àñòè òåëà, ãî ëîâà è ïðîòèðàþòñÿ êîæíûå ïîêðîâû òåëà. Ïîñëå ïðîìûâêè ëþäè ïðîõîäÿò â îäåâàëüíîå îòäåëåíèå, ãäå ïðîâîäèòñÿ îáðàáîòêà ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê ãëàç, íîñà è ïîëîñòè ðòà. Çäåñü æå âûäàþòñÿ îäåæäà è îáóâü ïîñëå îáåççàðàæèâàíèÿ èëè èç îáìåííîãî ôîíäà, à òàêæå ñðåäñòâà çàùèòû îðãàíîâ äûõàíèÿ.
×àñòè÷íàÿ ñïåöèàëüíàÿ îáðàáîòêà — ýòî ìåõàíè÷åñêàÿ î÷èñòêà è îáðàáîòêà îòêðûòûõ ó÷àñòêîâ êîæè, íàðóæíûõ ïîâåðõíîñòåé îäåæäû, îáóâè, ñðåäñòâ èíäèâèäóàëüíîé çàùèòû. Îíà ïðîâîäèòñÿ â çîíå çàðàæåíèÿ, íîñèò õàðàêòåð âðåìåííîé ìåðû è íàïðàâëåíà íà ïðåäîòâðàùåíèå îïàñíîñòè âòîðè÷íîãî ïîðàæåíèÿ ëþäåé.
Äåçàêòèâàöèÿ — ýòî óäàëåíèå ðàäèîàêòèâíûõ âåùåñòâ ñ îòäåëüíûõ ó÷àñòêîâ ìåñòíîñòè, ñîîðóæåíèé, òðàíñïîðòà, îäåæäû, ïðîäîâîëüñòâèÿ, âîäû, ÷åëîâå÷åñêîãî òåëà è èíûõ ïðåäìåòîâ äî äîïóñòèìûõ íîðì çàãðÿçíåíèÿ. Ïðîâîäèòñÿ îíà ìåõàíè÷åñêèì è ôèçèêî-õèìè÷åñêèì ìåòîäàìè.
Ìåõàíè÷åñêèé ìåòîä îáðàáîòêè — óäàëåíèå ðàäèîàêòèâíûõ âåùåñòâ ñ ïîâåðõíîñòè (ñìåòàíèå ñ çàðàæåííûõ îáúåêòîâ ùåòêàìè è äðóãèìè ïîäðó÷íûìè ñðåäñòâàìè, âûòðÿõèâàíèå, âûêîëà÷èâàíèå îäåæäû, îòìûâàíèå ñòðóåé âîäû è ò.ä.). Ýòîò ìåòîä íàèáîëåå äîñòóïåí è ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàí ñðàçó ïîñëå âûõîäà ñ çàðàæåííîé òåððèòîðèè.
Äåçàêòèâàöèÿ îäåæäû è îáóâè.
×àñòè÷íàÿ äåçàêòèâàöèÿ îðãàíèçóåòñÿ ñàìèì íàñåëåíèåì ïîñëå âûõîäà ñ çàãðÿçíåííîé òåððèòîðèè è ïðîâîäèòñÿ ñàìûìè ïðîñòåéøèìè ìåõàíè÷åñêèìè ñïîñîáàìè — âûòðÿõèâàíèåì, âûêîëà÷èâàíèåì ñ èñïîëüçîâàíèåì ùåòîê, âåíèêîâ è ïàëîê.  ðåçóëüòàòå äâóêðàòíîé îáðàáîòêè çàãðÿçíåííîñòü ñíèæàåòñÿ íà 90 — 95%.
Ïîñëå äåçàêòèâàöèè êàæäóþ âåùü ïîäâåðãàþò ïîâòîðíîìó äîçèìåòðè÷åñêîìó êîíòðîëþ, è åñëè óðîâåíü çàãðÿçíåííîñòè îêàæåòñÿ âûøå äîïóñòèìûõ íîðì, òî ðàáîòà ïðîâîäèòñÿ âòîðè÷íî.
Äåçàêòèâàöèÿ îäåæäû è îáóâè äîëæíà ïðîâîäèòüñÿ â íàäåæíûõ ñðåäñòâàõ çàùèòû (ïðîòèâîãàçàõ, ðåñïèðàòîðàõ, âàòíî-ìàðëåâûõ ïîâÿçêàõ, çàùèòíûõ êîñòþìàõ).