Первая помощь при переломе ребер у пострадавшего

Первая помощь при переломе ребер должна оказываться сразу же после получения травмы, так как существует большой риск повредить острым отломком кости внутренние органы, находящиеся в грудной клетке. Что делать если сломал ребро, должен знать каждый человек, который находится в зоне риска получения травмы.

Это люди, которые занимаются спортом, особенно его экстремальными видами, а также строители, занимающиеся выполнением высотных работ. Кроме них, в группу риска входят работники опасных отраслей (каскадёры, гимнасты, акробаты, шахтеры). Что делать при переломе ребер должны знать и водители автомобилей, и простые люди, ведущие активный образ жизни.

Симптомы травмы

Для того чтобы оказать первую помощь, необходимо знать, какие симптомы имеет перелом ребра. Итак, если человек сломал ребро, то возникают следующие признаки:

• пострадавший ощущает острую боль в области грудной клетки;
• человек дышит поверхностно, возникает одышка;
• боль усиливается во время кашля и активных разговоров, становится невозможным сделать глубокий вдох;
• при повреждении легкого, выделяется большое количество мокроты с кровью;
• движения становятся медленными и скованными;
• кожа бледнеет, а пульс учащается;
• грудная клетка отекает, на месте повреждения возникает гематома;
• повышается температура тела.

В зависимости от того, в каком месте сломано ребро, насколько тяжелая травма, и какой имеет вид, некоторых симптомов может не наблюдаться. Например, если сломано заднее ребро, то система дыхания страдает в меньшей степени и глубокие вдохи не доставляют такой сильной боли, как при переломах ребер спереди. Когда ломаются передние или боковые ребра, то затрудняется вентиляция легких, болезненные ощущения намного сильнее.

Какие осложнения могут быть после травмы

Повреждения костной ткани рёбер, особенно если травма со смещением, могут приводить к различным осложнениям. Перелом ребра может привести к скоплению газов в области плевры, к ушибу или повреждению целостности сердца или легкого, к разрыву межреберных артерий, который становится причиной легочного кровотечения.

Помимо этого могут быть повреждены органы, которые находятся в брюшной полости и в забрюшинном пространстве, такие как печень, почки или селезенка. Такое может происходить при травме 11 или 12 ребра, то есть, самых нижних пар.

Особенно опасны множественные переломы, ведь они несут прямую угрозу жизни человека, становясь причиной дыхательной недостаточности и приводя к плевропульмональному шоку.

При открытом переломе может возникнуть пневмоторакс. Во время него воздух сквозь рану проходит в полость плевры, что может стать причиной остановки сердца. При гемотораксе в плевральную полость попадает не воздух, а кровь. Заполняя легкие, она приводит к остановке дыхания. При травме нарушено полноценное дыхание, из-за чего возможен риск развития дыхательной недостаточности. К признакам такого осложнения относится замедление пульса и похолодание в конечностях.

Доврачебная помощь

Оказание первой помощи при переломе ребер должно быть начато сразу после вызова «скорой». В идеале первую помощь оказывает человек, имеющий отношение к медицине, ведь любое неумелое действие может ухудшить общее состояние пострадавшего. На практике же такой человек очень редко оказывается рядом во время получения травмы. Это только в кино можно встретить ситуацию, где кто-то получает травму, и тут же к пострадавшему подбегает прохожий с криками: «Расступитесь, я врач!».

Именно поэтому, если произошел перелом ребер, первая помощь должна оказываться максимально аккуратно и без паники. После того как была вызвана скорая помощь, нужно предпринять следующие действия:

1. Придать потерпевшему полусидящее положение, облокотив его спиной на жесткую поверхность;
2. Дать человеку обезболивающий препарат;
3. Расстегнуть воротник, развязать галстук, снять ремень и всячески облегчить дыхание человека;
4. Открыть настежь окна, чтобы в комнату проникало как можно больше свежего воздуха;
5. Остановить кровотечение и сделать антисептическую обработку ран, если перелом открытый;
6. Сделать давящую повязку на грудную клетку (затягивать эластичный бинт в момент выдоха);
7. Приложить на область травмы холодный компресс;
8. Не давать травмированному человеку засыпать;
9. Следить за сердцебиением, дыханием и пульсом пострадавшего.

В случае остановки сердца или дыхания, следует провести реанимационные мероприятия, в которые входит искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (три глубоких вдоха чередовать с тридцатью быстрыми нажатиями на грудную клетку в области сердца). Непрямой массаж сердца следует делать так, чтоб не давить в область, где поломаны ребра, так как отломки могут повредить внутренние органы.

Фиксация грудной клетки

Давящая повязка накладывается для того чтобы уменьшить амплитуду движений грудной клетки во время дыхания. Это уменьшает болезненные ощущения и не дает костным отломкам смещаться. Однако, если человек, оказывающий первую помощь, не уверен, что сможет наложить повязку правильно, лучше вообще этого не делать. Сильно тугая повязка при переломе ребер может сместить костные отломки, а слишком слабая повязка не даст никакого эффекта.

Холодный компресс

При переломе ребер необходимо применить холод для уменьшения болезненных ощущений, и также для того, чтобы не допустить сильного отека и обширной гематомы. Для этого можно взять лед, пакет с замороженными продуктами, пачку молока из холодильника или любую другую холодную вещь. Лед нельзя прикладывать непосредственно к коже, его нужно обернуть в какую-то ткань, например, в полотенце или свитер. Время ледяного компресса не должно превышать двадцати минут и его следует периодически повторять в первые два дня после получения травмы. Холод приводит к сокращению кровеносных сосудов, это предотвращает развитие воспалительного процесса, отека и подкожного кровоизлияния.

Обезболивание

В любой домашней аптечке найдутся средства, снимающие боль. Хорошо, если это будут нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен, Напроксен или Аспирин, так как они очень быстро снимают воспалительный процесс и купируют болевой синдром. Такие средства не способствуют заживлению или восстановлению, но отлично справляются с болью, что и нужно, чтобы пострадавший мог спокойно дождаться приезда «скорой».

Для устранения боли при переломе ребер у детей нельзя использовать Аспирин, так как он запрещен для применения в педиатрии в связи с риском возникновения синдрома Рейе. Вместо нестероидных противовоспалительных препаратов можно применить лекарства с действующим веществом ацетаминофеном. Такие препараты в самые короткие сроки устраняют болезненные ощущения, однако не способствуют снятию воспаления и, к тому же, могут оказывать негативное воздействие на печень, поэтому принимать их нужно крайне осторожно и четко по инструкции.

Обработка ран

При открытых переломах ребер нарушается целостность кожи и присутствует кровотечение. Наложение жгута для остановки крови при переломе ребер невозможно, поэтому следует прикрыть рану стерильным бинтом или ватой и прижать рукой, пока кровь не остановится. После остановки кровотечения следует обработать рану антисептическим препаратом, например, хлоргексидином или перекисью водорода и наложить на место повреждения сухую стерильную повязку.

Лечение

После проведения рентгенологического обследования и других методов диагностики, доктор назначает пострадавшему лечение. Если повреждено одно ребро или их пара, то лечиться можно будет дома. При переломе от трех ребер, либо если одно ребро сломано в нескольких местах, то больного помещают в хирургическое отделение.

Терапия заключается в следующем:

• прием анальгетиков для снятия болевого синдрома;
• наложение давящей повязки не более, чем на три дня (длительное обездвиживание грудной клетки приводит к пневмонии);
• уколы для восстановления дыхательного ритма;
• прием отхаркивающих и противовоспалительных препаратов для устранения риска воспаления легких;
• оперативное вмешательство при сложных переломах, если есть смещение костных отломков или их большое количество (включает установление отломков в правильное положение, вытаскивание отдельных сегментов и скрепление отломков специальными скобами);
• выполнение специально разработанных физических и дыхательных упражнений;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• применение холодных компрессов;
• прием препаратов кальция или витаминных комплексов, включающих кальций и витамин Д.

Во время лечения и в период восстановления пациенту следует сбалансировано и полноценно питаться, особенно полезно употреблять продукты, в которых есть кальций, а также блюда с желатином (желе, заливное). Желатин способствует образованию костной мозоли, а значит, скорейшему срастанию костей.

Сроки заживления перелома ребра зависят от типа травмы и от ее тяжести. Если лечение назначено верно и своевременно, то в среднем неполный перелом, то есть трещина, зарастает за две недели. Лечение перелома одного ребра без осложнений, при выполнении всех рекомендаций доктора, занимает до полутора месяцев, нескольких ребер — около двух с половиной месяцев. Открытый перелом лечится гораздо дольше. Период полного восстановления после окончания лечения может занимать до года времени.

Всем привет! Как всегда с вами Владимир Раичев и сегодня я предлагаю нам с вами рассмотреть оказание первой помощи при переломе ребер. Это очень неприятная травма, но она достаточно распространена. думаю, что не нужно дальше рассказывать вам про актуальность, а лучше сразу перейти к делу.

Перелом рёбер возникает при сильных ударах и ушибах. По статистике, в большинстве случаев переломы рёбер случаются при автомобильных авариях, получив удар грудной частью о руль.

Как диагностировать перелом ребер и чем он опасен

Переломы ребер сопровождаются сильными болями в области грудиной клетки. Помимо этого, боль будет появляться при глубоких вдохах и возникновении кашля.

По каким признакам можно определить есть ли у пострадавшего перелом ребер? Человек, получивший травму, будет пытаться дышать поверхностно, примет сидящую позу, а также наклонится в повреждённую сторону и вперед, прижимая место перелома.

Чем опасна травма ребер. Перелом ребер влечет за собой повреждение внутренних органов, таких как лёгкие, селезёнка, печень, почки.

Оказываем первую помощь при переломе ребер

Для того, чтобы оказать первую помощь пострадавшему человеку, необходимо взять как можно больше бинтов и ножницы. Количество бинтов должно быть не менее четырех упаковок маленького размера или двух упаковок бинта широкого размера.

Чтобы оказать первую помощь требуется наложить тугую повязку. Витки накладывают только на выдохе пострадавшего. Накладывается повязка, начиная с грудной области, и заканчивая по всей поверхности ребер.

После того, как повязка наложена, дыхание начинает обеспечиваться только за счет диафрагмы. Пострадавшему будет удобнее дышать в сидячем положении. От оказывающего помощь человека требуется следить, чтобы больной не принимал лежачую позу, так как осколки ребер могут нанести повреждения внутренним органам. Обильное питьё является важным элементом в данной ситуации.

Требуется напоить пострадавшего тёплым чаем или минералкой без газа. А вот общение с пострадавшим требуется ограничить, так как при разговоре сбивается дыхание и усиливаются болевые ощущения. Допустимым является введение обезболивающих препаратов, а также противовоспалительных средств.

Когда человек приступил к оказанию первой помощи пострадавшему, необходимо вызвать скорую помощь. Однако при доставке пострадавшего в медицинское учреждение самостоятельно следует помнить, что пострадавший должен занимать только сидячее положение, движение должно быть щадящим, не нарушая положения больного, дабы не вызвать дальнейшего пережатия ребра, повреждений внутри и не спровоцировать внутреннего кровотечения.

Помощь в стационаре

Дальнейшую диагностику проводят уже врачи скорой помощи или поликлиники. С помощью специальных аппаратов определяют, насколько повреждения серьезны, требуется ли хирургическое вмешательство, и проводят последующие манипуляции, связанные с восстановлением рёбер и их скорейшим срастанием.

На этом у меня все, друзья, будьте здоровы и не болейте. Подписывайтесь на новости блога, чтобы быть в курсе всего самого интересного на моей страничке. Поделитесь этой статьей с друзьями в социальных сетях. До скорых встреч, пока-пока.

Одной из частых травм грудной клетки является перелом ребер, при котором происходит нарушение целостности хрящевой и костной ткани под действием определенных внешних факторов. Если говорить о подростках и детях, у них подобный травматизм встречается крайне редко, т.к. их костная структура эластичная и легче выносит чрезмерные нагрузки.

С возрастом прочность костей ослабевает из-за вымывания кальция из организма, поэтому описываемые повреждения часто встречаются у пожилых людей, а также у тех, кто ведет активный образ жизни, переносит значительные физические нагрузки.

Своевременное оказание первой помощи при переломе ребер – важный фактор, от которого в ряде случаев зависит жизнь пострадавшего.

Основные причины

Переломы бывают механическими:

• Прямой сильный удар в грудную клетку.
• Различные падения.
• Участие в ДТП.
• Сдавливание груди под действием определенного фактора.
• Получение травмы при выполнении сложного спортивного упражнения.

Переломы на фоне патологических заболеваний, таких как:

• Заболевания крови.
• Остеопороз.
• Артрит.
• Туберкулез костной ткани.
• Злокачественная опухоль кости, метастазы от подобной опухоли.
• Аномальное развитие костей.
• Нарушение целостности грудины врожденного или приобретенного характера.

Экстренные действия

Что делать при переломе ребер, нужно ли обращаться к медперсоналу? Нарушение одного, двух ребер (изолированный перелом) не является смертельно опасным состоянием. Подобные травмы излечиваются и заживают по истечении 2-3 месяцев. Главную опасность при этом составляет нарушенное дыхание.

Серьезную проблему представляет множественное повреждение костей, результатом которого может стать травмирование легких, плевры, органов сердечно-сосудистой системы.

Если у человека повреждено одно/два ребра, он чувствует себя удовлетворительно, отсутствуют дополнительные травмы, его можно доставить в травматологическое отделение самостоятельно. Но при наличии нижеперечисленных признаков во время оказания неотложной помощи при переломе ребер стоит незамедлительно вызвать бригаду медиков:

1. У потерпевшего имеются все симптомы удушья, он тяжело дышит, кожа лица и губы становятся синюшными.
2. Из ротовой полости выделяется пенообразная кровь.
3. Потерпевший постоянно просит пить, проявляется головокружение с частой потерей сознания.

При таких признаках можно с уверенностью утверждать о массивном поражении органов брюшины, грудиной полости. Существует большая вероятность развития дыхательной недостаточности, поэтому человек нуждается в экстренной профессиональной помощи.

Правила перевозки

В каком положении следует транспортировать пострадавшего с переломами ребер.

Исходя из физиологических и анатомических особенностей строения организма, можно утверждать, что человеку с описываемыми травмами удобнее всего пребывать в полусидячей или сидячей позе с полным упором на спину.

Если повреждена только одна сторона грудной клетки, на нее и должен приходиться уклон. Так предотвращается ограничение амплитуды движений здоровой реберной части, которая поддерживает нормальное дыхание. Нельзя укладывать больного, существует большой риск дополнительного повреждения внутренних органов костными отломками.

Если имеет место тяжелая политравма, т.е. повреждено одновременно несколько анатомических отделов, человека можно расположить в полулежачем состоянии.

При этом под спину помещается небольшой мягкий валик или подушка, обеспечивающая небольшую приподнятость головы. Так нормализуется вентиляция легких за счет снижения притока крови к плевральным полостям.

Использовать ли препараты для обезболивания

При переломе рёбер первую помощь следует оказывать с применением болеутоляющих средств. Они помогут стабилизировать состояние пострадавшего, успокоив его и снизив болевой синдром. В результате стабилизируются и улучшаются дыхательные движения, соответственно, облегчается общее состояние человека. Но при использовании несоответствующих препаратов, их неправильном введении состояние человека может резко ухудшиться.

Известны немедикаментозные методы, оказывающие обезболивающее действие. Так, к травмированному участку рекомендуется приложить холодный компресс, замороженный предмет (помещенный в салфетку). Уместными станут безрецептурные инъекции, таблетки, снижающие болевой синдром. Наиболее распространенные из них: Напроксен, Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен.

Данные медикаменты разрешено принимать непродолжительный период времени, причина кроется в ряде небезопасных побочных эффектов.

Способы облегчения дыхания

Первая помощь при переломе ребер включает облегчение дыхания, которое становится сбивчивым, неполноценным, доставляя человеку неприятные ощущения:

• Беспрепятственный доступ к свежему воздуху. Описываемое травмирование ведет к затрудненному дыханию. Потерпевшему следует обеспечить доступ свежего воздуха, в такой способ повышается концентрация потребляемого им кислорода. По возможности человеку предоставляется кислородная маска, облегчающая работу легких.
• Если проведено корректное купирование болевого синдрома, человек успокаивается, выравнивается его дыхание, становится возможным совершение полноценного вдоха. Но в домашних условиях можно лишь частично приглушить боль при сломанных ребрах, сильнодействующие препараты обычно вводятся уже в стационарных условиях или в карете скорой помощи.
• Важно расположить потерпевшего в правильной позе. Так минимизируется движение костных фрагментов, следовательно, снижается  болевой синдром. Как уже было отмечено, человек должен занять сидячее или полулежачее положение.
• Правильное обездвиживание поврежденного участка тела. С этой целью применяется давящая повязка, которая сдерживает непроизвольное движение острых отломков ребер, минимизируя болевые ощущения.

При переломе ребра первая помощь пострадавшему очень нужна. Так, при обезболивании предотвращается развитие травматического шока, правильное расположение предотвращает дополнительный травматизм внутренних органов, что в последующем положительно сказывается на процессе выздоровления. Быстрая и правильная транспортировка позволит в кратчайшие сроки начать лечебные мероприятия.

Как помочь человеку при травмировании плеча

Нарушение целостности костей плечевого пояса является сложной травмой, требующей квалифицированного лечения. При подозрении на подобное повреждение обязательным является оказание первой помощи при переломе ключицы с последующим вызовом бригады медиков или транспортировкой человека в больницу.

Недопустимо самостоятельное вправление деформированных костных сегментов под кожей, удаление осколков при открытом переломе.

Последовательность действий:

1. К неотложной помощи при переломе ключицы относится обездвиживание травмированной верхней конечности в полусогнутом положении и ее фиксирование к туловищу. Для этого используется специальный бандаж или сконструированный из подручных средств его аналог. Под мышку подкладывается небольшой валик. Так предотвращается дополнительное повреждение сосудов, снижается болевой синдром.
2. Как и при любых повреждениях костей, при травмировании ключицы потерпевшему необходимо предложить имеющееся под рукой обезболивающее средство, например, Ибупрофен, Анальгин.
3. Если имеют место повреждение кожных покровов, первая помощь при переломе ключицы предполагает обработку раны иодом или перекисью. Так предотвращается заражение, последующее инфицирование травмированной поверхности.
4. Применение холода.

При повреждении ребра, переломе ключицы первая помощь является главной задачей каждого человека, оказавшегося рядом с потерпевшим. В сложных случаях манипуляции, проведенные в первые минуты после травмы, спасают жизни людей, облегчают их состояние и ускоряют процесс восстановления.