Первая помощь при различных ушибах
С травмами хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Кого-то било током, кто-то обжигался кипятком или отмораживал уши, кто-то ломал ноги или руки, катаясь на роликах или просто падая на ровном месте. Кому-то раны, ушибы и ссадины доставались в уличных драках или на профессиональном ринге. Вариантов масса.
Естественно, что в таких ситуациях необходимо обращаться к врачу-травматологу или вызывать «Скорую» (03). А пока профессиональная помощь еще в пути, человеку нужно оказать первую помощь. Ведь от этого может зависеть не только его скорейшее выздоровление, но и сама жизнь. Поэтому желательно и дома, и в дальних поездках иметь с собой комплект перевязочных материалов – на всякий случай.
При растяжениях и разрывах связок
Догадаться, что у человека проблемы со связками можно по резкой боли в области поврежденного сустава. Если при этом сустав отек или посинел, им трудно пошевелить, а при ощупывании боль становится просто невыносимой – это похоже на растяжение или даже разрыв связок (хотя возможен и перелом, см. ниже). Не откладывая, наложите на поврежденный сустав повязку, которая будет ограничивать его движения, сверху приложите лед или холодный компресс. Пострадавшую конечность положите на возвышение.
При вывихах
Узнать вывих можно по неестественному положению конечности и практически полной неподвижности сустава. Разумеется, пострадавший ощущает сильную боль. Может возникнуть и отек сустава, и кровоизлияние в него (наличие «синяка»). Вправлять вывих самому ни в коем случае нельзя! Вывихнутую конечность нужно постараться зафиксировать в наиболее удобном для пострадавшего положении (при помощи повязки) и приложить лед.
При ушибах
На место ушиба положите холодный компресс, не помешает и фиксирующая повязка.
При переломах
Точно понять, перелом это или нет, можно только по рентгеновскому снимку. Пока у вас имеется лишь подозрение на него, соблюдайте осторожность. Срочно и вместе с тем аккуратно наложите на пострадавшую конечность шину из подручных средств (палка, кусок картона или иной жесткий предмет) и эластичного или обычного бинта. Необходимо ограничить движения кости в области повреждения, причем желательно зафиксировать не только пострадавшую кость, но и выше- и нижележащие суставы. При открытых переломах перед наложением шины на рану сначала накладывают стерильную повязку.
При подозрении на перелом позвоночника пострадавшего необходимо уложить на твердую ровную поверхность: щит или доски (в крайнем случае – на асфальте, но при этом, обеспечить тепло).
При ранах
Если рана глубокая, хорошенько промойте ее проточной водой (около 5 л). Не стоит удалять из раны глубоко погруженные инородные тела. Стабилизируйте инородное тело с помощью объемной повязки и по мере необходимости иммобилизуйте шинами.
При сильном кровотечении попытайтесь его остановить: пережмите поврежденный сосуд выше места ранения, наложите тугую повязку или жгут. Не забудьте, что в теплое время года жгут можно не снимать в течение 1,5 ч, а в холодное – 1 ч. По истечении указанного времени жгут нужно ослабить на 5-7 мин, предварительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны, а затем снова затянуть.
Обработайте края раны стерильной марлей или ватным шариком, смоченным перекисью водорода или спирта (водкой, одеколоном). Тщательно протрите кожу вокруг раны. После этого смажьте края йодом, не касаясь самой раны. Наложите сухую чистую повязку.
Легкие ссадины и царапины можно целиком потереть перекисью или спиртовым раствором и смазать йодом, а потом наложить чистую повязку.
При сдавлении
Как можно быстрее освободите пострадавшего из завала, развалин, транспортного средства. На основание сдавленной конечности наложите жгут. Зафиксируйте конечность повязкой, используя подручные средства, и придайте ей возвышенное положение. Больному требуется обильное питье – минеральная или содовая вода.
При обморожении
Как можно быстрее согрейте обмороженный участок, но ни в коем случае не растирайте его снегом – так можно только увеличить опасность полного омертвения тканей. Не следует согревать обмороженные места сухим теплом, лучше всего погрузить их в теплую воду (чуть выше 40° С градусов). Поменьше трогайте кожу на пострадавших участках.
При ожогах
При наличии резкой боли пострадавшему дают обезболивающие лекарства (анальгин). Обожженную конечность можно опустить в проточную холодную воду. Для облегчения боли на область ожога хорошо распылить «Пантенол-спрей». При легких ожогах можно использовать мазь «Спасатель», а при подозрении на серьезный ожог следует сразу вызывать «Скорую помощь».
При ударе током
Прежде всего, пострадавшего необходимо освободить из электрического «плена». Самое безопасное – быстро отключить электросеть или хотя бы отодвинуть оголенный провод от тела при помощи подручных непроводящих материалов (палкой или доской).
Затем пострадавшего нужно уложить, тепло укрыть или растереть одеколоном, дать теплое питье. На обожженный электротоком участок тела наложить стерильную повязку (чистая ткань, смоченная водой). Если пострадавший потерял сознание, ему дают понюхать нашатырный спирт и брызгают в лицо холодной водой. Если пропало дыхание, немедленно начинайте делать искусственное – «рот в рот». Если пропало сердцебиение – делайте непрямой массаж сердца.
При утоплении
Сразу же после извлечения утонувшего из воды – перевернуть его лицом вниз и опустить голову ниже таза. Проверить реакцию зрачков на свет и наличие пульса на сонной артерии. При отсутствии пульса на сонной артерии – приступить к реанимации (провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Если признаки жизни есть (реакция зрачка на свет или слабая пульсация), очистить рот от инородного содержимого и слизи. Резко надавить на корень языка. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов – добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка. Если нет рвотных движений и кашля — положить на спину и приступить к реанимации. При появлении признаков жизни – перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка. Вызвать «Скорую помощь».
Источник
Ушиб — это закрытая травма тканей без нарушения их целостности. Его легко можно получить в быту, на производстве или при других обстоятельствах. Чаще всего достаточно оказания первой помощи при ушибах. Но бывают также серьезные случаи, требующие врачебного вмешательства в травмпункте или травматологическом отделении ближайшего медицинского учреждения.
Признаки травмы
При ушибах чаще всего происходит травмирование мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка и мышцы), но серьезно не нарушаются структуры тканей или органов.
Основные признаки ушиба:
- на месте удара появляется покраснение и припухлость;
- возникает постоянная боль, усиливающаяся во время движения;
- при повреждении мелких сосудов на кожных покровах может проявиться точечное кровоизлияние или синяк;
- при более обширном повреждении сосудов появляется крупная гематома.
Кровоподтек обычно проходит в течение 2–3 недель. Постепенно он изменяет цвет: сперва он багровый, спустя 4 дня становится темно-синим, а через неделю зеленеем, желтеет и со временем полностью исчезает. При серьезной гематоме рассасывание припухлости может проходить в течение 4 недель.
Степени тяжести ушиба:
- Первая степень — на кожных покровах присутствуют небольшие ссадины или ранки. Такой ушиб не нуждается в специальном лечении и проходит за 3–4 дня.
- Вторая степень — случается нарушение анатомической целостности мышечной ткани, появляются отеки, образуется гематома. Общее состояние пострадавшего ухудшается на фоне резкой боли.
- Третья степень — задеты сухожилия, мышцы, а также довольно часто диагностируются смещения костей в суставе. Больной может столкнуться с различного рода осложнениями.
- Четвертая степень — затрагиваются обширные участки тела, существенно нарушается полноценное функционирование всего организма. Состояние может быть настолько серьезным, что возникает угроза летального исхода.
Иногда кровоподтеки появляются отдаленно от места повреждения. А у больных с хрупкими сосудами даже незначительные ушибы могут провоцировать крупные гематомы.
Что предпринять в первую очередь
Прежде всего пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. А дальнейшая последовательность действий зависит от сложившейся ситуации:
- Если на месте ушиба есть повреждения кожи (ссадины, царапины), то необходимо как можно быстрее обработать патологический очаг антисептическим средством. Для этих целей хорошо подходит Перекись водорода, раствор Хлоргекседина, Мирамистин.
- Обширные раны обрабатывать раствором Йода или Брилиантового зеленого можно только по краю, чтобы избежать ожога.
- Если имеется кровотечение, то его необходимо остановить и защитить открытую рану с помощью бинта или чистой ткани, если стерильного медицинского изделия не оказалось под рукой.
- Для купирования подкожного кровоизлияния и уменьшения болевого синдрома необходимо приложить к ушибленному месту холодный компресс. Можно воспользоваться кусочками льда, предварительно положив их в пакет и обмотав тканью, или бутылкой с холодной водой. Холод следует держать на поврежденном месте в течение суток с перерывами — держать 20 минут, затем 5 минут перерыв и можно снова повторять.
- Наложение давящей повязки. Сделать ее можно с помощью марли или эластичного бинта. Повязку следует зафиксировать крепко и надежно, слегка сдавливая мягкие ткани, но без крайностей. Чувствительность участков выше или ниже травмированной области не должна нарушаться.
При выраженном болевом синдроме допускается принять обезболивающее средство. Однако если имеются сомнения насчет характера повреждения, то до врачебного осмотра лучше воздерживаться от анальгетиков, поскольку они могут смазать клиническую картину и помешают постановке точного диагноза.
Когда необходимо вызвать скорую
Доврачебная помощь может несколько варьировать в зависимости от локализации травмированного места. А в отдельных случаях при сильном повреждении никак не обойтись без медицинской помощи.
Ушиб в области глаза
Ушибленный глаз имеет свойство быстро отекать и закрываться. Провести объективную диагностику, определить точно характер повреждения и его степень тяжести под силу только профильному специалисту. Если ушиб оказался тяжелый, то чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем выше шансы сохранить в полном объеме функции органа зрения.
При оказании первой медицинской помощи (ПМП), дожидаясь приезда скорой помощи, необходимо наложить на глаз холодный компресс, но предварительно следует накрыть его стерильной повязкой или чистой тканью.
Ушиб головы
При ушибе головы первая помощь должна начинаться с определения возможного сотрясения мозга.
Если после ушиба пострадавший теряет сознание (долгое или непродолжительное), то это явно указывает на сотрясение. Но даже если обморок отсутствовал, то это не гарантирует то, что мозг не был затронут. На сотрясение могут указывать еще такие симптомы:
- тошнота с позывами к рвоте в ближайшее время после получения ушиба;
- боль в голове, нарушение пространственной ориентации, тиннитус;
- боль в глазу при движении глазного яблока;
- бледность кожных покровов или приливы крови;
- заторможенность, несвязная речь;
- лихорадочное состояние.
Еще до прибытия бригады скорой помощи можно провести несложный тест, помогающий определить наличие сотрясения мозга. Для этого нужно попросить пострадавшего следить за движением пальца человека, проводящего тест. У здорового человека глаза двигаются плавно, а при сотрясении они подергиваются, взгляд прерывистый.
При серьезном ушибе головы человек нуждается в оказании ему помощи медицинским сотрудником. До того момента, пока он не окажется под наблюдением специалистов, за ним необходимо все время присматривать, поскольку состояние пострадавшего может резко ухудшиться.
Ушиб позвоночника
Повреждение различных отделов позвоночного столба является самым коварным видом травмы. В данном случае любые попытки оказания первой помощи могут только ухудшить состояние больного и привести к тяжелым последствиям. Если человек упал с высоты и самостоятельно не может встать, то необходимо срочно вызывать скорую помощь, и не пытаться его поднять своими силами, чтобы не усилить травму.
Если произошел ушиб копчика, то пострадавшего следует уложить на живот, чтобы от травмированной части тела отошла кровь. А также необходимо избегать резких движений, которые могут только усугубить ситуацию. За сильный ушиб можно принять перелом копчика, поэтому для постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии пациента обязательно следует доставить в травмпункт.
Ушиб живота
Первая помощь при ушибах живота зависит от силы нанесенного удара и степени повреждения. При незначительных ударах преимущественно нарушается целостность мышечных волокон и происходят тканевые кровоподтеки. Но при закрытых травмах живота также нельзя исключать возможное повреждение внутренних органов (печень, почки, кишечник, селезенка).
Предположить, что сильный ушиб сказался на полых органах брюшной полости можно по таким признакам:
- острая «кинжальная» боль, которая со временем становится тупой и разливается по всему животу;
- резкий выброс содержимого желудка через рот;
- сухость во рту, постоянное желание попить;
- вынужденное положение на боку в «позе эмбриона»;
- жесткость мышечных волокон, окружающих брюшину, вздутие.
Если на фоне ушиба повреждаются полые органы, то их содержимое может вытекать в брюшину, вызывая перитонит (опасное для жизни воспаление брюшной полости). Если травмируются паренхиматозные органы (печень, селезенка, почки) и кровеносные сосуды брюшной полости, то возможны скрытые кровопотери.
О наличии внутреннего кровотечения в область брюшины могут говорить такие признаки:
- кожные покровы становятся бледными, выступает липкий, холодный пот;
- дыхание становится поверхностным, частым с отсутствием ритма;
- резко падает артериальное давление;
- пульс частый, нитевидный, а при больших кровопотерях возникает брадикардия;
- пациент перевозбужден или теряет сознание.
В первые минуты после ушиба распознать повреждение внутренних органов довольно сложно. Пострадавшие требуют срочной госпитализации для тщательного обследования и наблюдения в условиях хирургического стационара.
Ушиб грудной клетки
Зачастую при ушибе грудной клетки страдает плевра или легочная ткань. Спустя какое-то время после получения травмы, а иногда даже в процессе, больной может потерять сознание, а также возможна остановка дыхания. Такие пострадавшие нуждаются в комплексе реанимационных мероприятий.
Нередко встречается ушиб ребер грудной клетки. Если больному стало сложно дышать, а также появилась синюшность на лице и губах, то нужно срочно вызывать скорую помощь. До приезда врача необходимо помочь больному занять полусидящее положение.
Вывод
Ушиб — это довольно неприятная травма, однако чаще всего неопасная и относительно быстро проходящая. В большинстве случаев лечение можно осуществлять в домашних условиях с применением народных средств или аптечных мазей, рекомендуемых традиционной медициной.
Однако следует учитывать, что даже незначительные ушибы могут таить в себе скрытые опасности, поэтому при любой степени тяжести повреждений лучше получить консультацию у специалиста. Только опытный травматолог сможет исключить повреждения внутренних органов и с точностью диагностирует характер травмы, что немаловажно для благоприятного прогноза.
Оказание первой медицинской помощи при ушибах
Ушибы не принято считать серьёзной травмой, а между тем они могут быть опасны – особенно когда пострадало туловище или голова. Как определить, пора ли бить тревогу?
- На коже лёгкое покраснение, небольшой отёк; боль умеренная, быстро проходит – это ушиб первой степени, который сам заживает даже без какой-либо медицинской помощи.
- На коже страшная багровая гематома; наблюдается обширный отёк; боль сильная – это ушиб второй степени: необходимо оказание первой доврачебной медицинской помощи и желательна транспортировка пострадавшего в травмпункт.
- Помимо отёка и гематомы, заметна деформация тела (подозрение на травму мышц/сухожилий/костей/внутренних органов) – это ушиб третьей степени: категорически необходима профессиональная медицинская помощь. Возможно внутреннее кровотечение, жизнь пострадавшего под угрозой!
То есть, если на месте ушиба образовалась вмятина (даже без открытой раны и кровотечения), первое и единственное что нужно делать – вызывать скорую помощь. При ударе тупым предметом внутренние ткани тела нередко оказываются повреждены сильнее, чем кожа. Отсутствие повреждений внешних покровов не должно вводить в заблуждение: выраженный отёк и заметная деформация ушибленного места, сопровождающиеся сильной болью, являются показанием к госпитализации пострадавшего.
Что делать, пока скорая в пути? Вот последовательность оказания первой медицинской помощи при ушибах второй степени:
- Помочь пострадавшему принять удобное неподвижное положение тела – посадить, а лучше положить. Если пострадала рука или нога, ушибленная конечность должна быть расположена чуть выше тела.
- Наложить давящую повязку. Используйте эластичный бинт – а если его нет под рукой, то обычный бинт или любой кусок ткани. Годятся колготки, футболка… при ушибе пальца – даже чистый носок. Смысл бинтования заключается в препятствии отёчности. После наложения повязки ушибленную часть тела лучше не тревожить (не щупать, не шевелить ею).
- Наложить поверх повязки холодный компресс – это может быть мокрое полотенце или обёрнутый в ткань комок снега, кусок льда.
- Пострадавшему можно дать обезболивающее в таблетках.
- Оставаться на месте рядом с пострадавшим до прибытия врачей, успокаивать, сочувствовать.
Это стандартный алгоритм оказания первой помощи при ушибе без нарушения целостности кожи. Если же, помимо гематом, наблюдаются также ссадины/раны, перед бинтованием их необходимо промыть перекисью водорода или слабым раствором этилового спирта.
При ушибах третьей степени с подозрением на травмы внутренних органов и внутреннее кровотечение, давящую повязку НЕ накладывают. Компресс тоже не нужен. Необходимо только вызвать неотложку или доставить пострадавшего в травмпункт самостоятельно как можно скорее.
Ушибы первой степени и синяки лечатся в домашних условиях за три-четыре дня без вызова врача. Чтобы предупредить отёк, пострадавшее место бинтуют, охлаждают и обездвиживают в течении пары часов, после чего для скорейшего заживления применяют мази от ушибов (кетонал или что-то аналогичное).
На предприятиях, в образовательных и спортивных учреждениях по нормам минздрава должна присутствовать аптечка для оказания первой помощи работникам 169н, в которой уже есть всё необходимое. В бытовых же условиях каждый человек комплектует аптечку сам, с учётом своих потребностей. Кто-то даже старается обойтись без медикаментов вообще – но стандартный минимум «спасательных» средств всё же стоит запасти. Крайне не лишнее постоянно иметь под рукой мазь от ушибов, рулон эластичного бинта и пузырёк перекиси водорода, особенно если в доме есть ребёнок.
»
Источник