Первая помощь в походе при переломах
На любой туристской тропе встречаются трудности и опасности. Одни связаны с препятствиями рельефа местности – болотами, порожистыми реками, перевалами, другие зависят от погодных условий, третьи могут возникать в момент контакта с флорой и фауной региона. Наиболее же многочисленные опасности связаны с несоблюдением правил безопасного поведения. Как бы там ни было, при несчастном случае или другом происшествии, угрожающем здоровью, правильно и своевременно оказанная первая помощь в походе может спасти жизнь.
Отправляясь в поход, важно всегда трезво оценивать состояние своего здоровья и точно знать, как действовать в случае его ухудшения. Например, если вы склонны к резкому падению артериального давления, вы должны сами знать, как его поднять, потому что ваши товарищи по туристской группе не всегда могут быть об этом осведомлены. В то же время общие правила первой помощи в походе должны хотя бы в теории знать каждый, чтобы в случае реальной опасности сделать все от него зависящее.
Оказание первой помощи в походе при кровотечениях
Наружные кровотечения бывают капиллярными, артериальными и венозными. Капиллярные наиболее легкие, при них кровь вытекает в небольшом количестве и медленно, имеет насыщенный красный цвет и останавливается при нормальной свертываемости уже через пару минут после наложения бинтовой повязки.
При артериальном кровотечении кровь вытекает быстро и с пульсацией, поэтому сначала нужно пережать сосуд выше места повреждения, а затем наложить жгут. Под жгут накладывают мягкую ткань и записку с точным временем его наложения. Летом жгут держат не более 1,5-2 часов, а зимой – не более часа. За это время нужно доставить пострадавшего в больницу, а если не удалось, то нужно распустить жгут на 15 минут, придерживая при этом поврежденную артерию пальцем. При правильном наложении жгута поврежденная конечность не отечет и не посинеет, а кровотечение постепенно остановится.
Венозное кровотечение распознают по темному цвету быстро вытекающей из раны крови. В отличие от поврежденной артерии, из которой кровь будет вытекать с пульсацией, из поврежденной вены кровь вытекает равномерно. При таком повреждении на рану накладывают давящую асептическую повязку. Если она не останавливает кровотечение, то ниже раны накладывают жгут, а поврежденную конечность приподнимают. Жгут, как и при артериальном кровотечении, накладывают не более чем на 1-2 часа, а пострадавшего транспортируют в больницу.
Оказание первой помощи в походе при ранениях
С ранами разной степени тяжести существует риск столкнуться и в повседневной жизни, например, порезавшись ножом. В походе их вероятность также велика. Независимо от вида ранения, существует определенный порядок оказания первой помощи в походе: нужно остановить кровотечение и оградить рану от контакта с внешней средой, а затем обратиться за медицинской помощью, если ранение серьезное. Оказывать помощь при этом нужно только вымытыми с мылом и обработанными антисептиком руками.
При мелких порезах рану промывают чистой водой, обрабатывают антисептиком (например, перекисью водорода или хлоргексидином) и на непродолжительное время закрывают пластырем или повязкой.
Колотые раны более серьезные, так как часто бывают глубокими, поэтому в первую очередь важно остановить при помощи повязки, тампона или жгута кровотечение. Затем нужно обработать края раны антисептиком и наложить не тугую стерильную повязку. При таком виде ранений часто повреждаются даже внутренние органы и крупные сосуды, поэтому обязательно нужно обратиться за врачебной помощью. Если же в ране остается предмет, вызвавший ее, вынимать его в качестве меры первой помощи в походе ни в коем случае нельзя, так как от этого кровотечение может только усилиться.
При серьезных колото-резаных, рваных ранах действия первой помощи в походе будут аналогичными – останавливаем кровь, дезинфицируем кожу вокруг раны, накладываем стерильную повязку и делаем все возможное, чтобы быстрее доставить пострадавшего в больницу.
Оказывая первую помощь в походе при ранении, важно не сделать пострадавшему еще хуже, а для этого нельзя совершать ряд действий:
- нельзя вынимать из раны инородное тело, вызвавшее ранение, или сгустки крови;
- прилипшую одежду нужно аккуратно разрезать вокруг раны, а не сдирать ее с кожи;
- обширные раны нельзя дезинфицировать, нужно только наложить стерильную повязку, предотвращая дальнейшее проникновение инфекции;
- обширные раны не промывают ни антисептиками, ни водой, ни другими лекарственными средствами, так как это только усложнит процесс заживления, дезинфицировать можно только кожу вокруг раны.
Оказание первой помощи в походе при ушибах
Несмотря на то что ушиб в походе может считаться самым легким повреждением, все же при неправильном лечении он принесет немало неудобств. При ушибе важно понимать, с какой тяжестью повреждения вы столкнулись, прежде чем приступать оказывать первую помощь в походе.
Ушибы могут сопровождать вывих или перелом, поэтому нужно проанализировать все симптомы. Так, если боль не проход, а усиливается при движении, появляется онемение, то нужно обязательно сделать рентген в ближайшей больнице, возможен перелом или трещина в кости.
При ушибе без осложнений появляется сильная боль, которая со временем утихает. Также проявляется припухлость, гематома, часто нарушается функция ушибленной части тела. Для облегчения последствий ушиба в походе в первую очередь используйте холод. Это может быть бутылка, наполненная холодной родниковой водой, снег и другие холодные предметы, которые удастся найти под рукой в походе для оказания первой помощи.
Держите холодный компресс на ушибленной области не более часа, не забывайте подложить между холодом и кожей слой ткани. Повторите воздействие холодом через пару часов, так отек должен уменьшиться. Йодную сетку можно рисовать только через сутки после удара, а не сразу после воздействия холодом. Для ограничения движения суставов при необходимости накладывают давящую повязку из эластичного бинта. Важно понимать, что пострадавшему нужно обеспечить полный покой, а значит, от движения вперед по маршруту придется отказаться.
Аналогичные меры первой помощи в походе и при растяжении мышц. При таком повреждении также появляется отек, поэтому сразу после повреждения важно приложить на 1-2 часа холод, если сделать это позже, никакого толку от него уже не будет. Также для уменьшения отека при ушибе или растяжении можно приподнять поврежденную конечность выше уровня тела. Специальные согревающие мази, гели или йодную сетку применяют только на вторые сутки.
Оказание первой помощи в походе при переломах и вывихах
Правильно оказанная первая помощь в походе при переломе напрямую может решить исход всего процесса выздоровления. Тому, кто оказывает первую помощь пострадавшему, нужно быть предельно осторожным и при ощупывании пораженного участка тела не сместить части кости. Основными действиями должны стать обездвиживание, остановка кровотечения, обезболивание, помощь при обмороке или болевом шоке и скорейшая доставка пострадавшего в больницу.
Перед тем как обездвиживать пострадавшего, нужно особенно в случае открытого перелома дать ему обезболивающее, обработать кожу вокруг раны антисептиком и наложить легкую стерильную повязку, при этом не касаясь обломков кости и не двигая поврежденную часть тела. При обездвиживании поврежденной кости нельзя допускать смещения ее обломков. При остановке крови важно не применять тугих жгутов во избежание омертвения тканей.
Шину в походе можно соорудить из подручного материала – трекинговой палки, ветки дерева и т. п. Не накладывайте шину на обнаженную часть тела, под ней обязательно должна быть либо одежда, либо бинт. В случае перелома бедра фиксируют все суставы ноги, при переломе ребер грудную клетку обертывают циркулярной повязкой, сооруженной из куска ткани, полотенца или другого материала. При переломе костей таза пострадавшего укладывают на спину с полусогнутыми коленями, под них подкладывают валик из одежды. В случае повреждения руки, ее подвешивают на завязанный на шее шарф, платок или бинт.
Оказание первой помощи в походе при вывихе сустава осложняется тем, что вывих иногда сложно отличить по симптомам от закрытого перелома. При таком повреждении пострадавший будет испытывать резкую боль в области сустава, конечность может выглядеть короче по сравнению со здоровой, появится отек и гематома, если повреждены сосуды. В таком случае важно дать пострадавшему обезболивающее, приложить к суставу холод и обездвижить его, при этом зафиксировать нужно будет и поврежденный, и ближайшие к нему суставы.
Оказание первой помощи в походе при ожогах
Вдали от цивилизации туристы готовят походные блюда и напитки на открытом огне костров и горелок. Закономерно по неосторожности или другим причинам часто приходится оказывать первую помощь в походе при термических ожогах. Ожоги, вызванные воздействием тепла, делятся на четыре вида по степени тяжести — от покраснения (I степень) и появления на коже пузырей (II степень) до глубокого поражения, омертвения (III степень) и даже обугливания (IV степень) кожи и прилегающих тканей.
Как правильно оказывать первую помощь в походе при термическом ожоге:
- пораженное место освободите от одежды, если она прилипла, не пытайтесь ее оторвать, а лучше обрежьте вокруг;
- охладите кожу холодной водой в течение от 10 до 30 минут, а если на коже есть лопнувшие волдыри, использовать воду для охлаждения уже нельзя (в походных условиях она вряд ли будет стерильной, а при поражении кожи есть вероятность занести с водой инфекцию);
- после использования воды аккуратно просушите поврежденный участок и нанесите специальные противоожоговые средства (пены, мази, гели и т. п.), но ни в коем случае не подсолнечное масло и другие «народные» средства, образующие на коже пленку и замедляющие процесс «остывания» пораженного участка;
- при необходимости на пораженную кожу наложите легкую стерильную повязку;
- на следующий день используйте средства, ускоряющие заживление (облепиховое масло, прополис и т. п.).
При глубоких ожогах пострадавшему нужно обязательно пить много воды, на пораженное место накладывают в таких случаях стерильную сухую повязку и как можно быстрее доставляют к ближайшей больнице.
Источник
Тема урока: Первая доврачебная помощь в походе:
Виды переломов конечностей. Первая помощь при переломах и порезах.
Цель: Научить кружковцев оказывать первую доврачебную помощь при переломах и травмах конечностей. Ознакомить с различными видами переломов. Отработать правильность наложения шины и повязки на травмированную конечность, правильность наложения жгута.
Формировать познавательный интерес к данной теме. Умение слажено работать в коллективе.
Воспитывать чувства ответственности, взаимопомощи. Умение не растеряться в сложной ситуации.
Способы обучения: Объяснение цели занятия. Рассказ преподавателя о необходимости умения оказания первой доврачебной помощи в походе.
Демонстрация правильности наложения шины, жгута, повязки на травмированную конечность.
Отработка практических навыков работы с травмами конечности.
Оборудование:
перевязочный материал – 2 бинта
салфетки стерильные – 2 шт
дезинфицирующие средства — 2 шт
шина для руки – 1 шт
шина для ноги – 1 шт
косынки – 8 шт
жгут – 1 шт
карточки с информацией – 5 шт
карточки с заданиями – 4 шт
блокноты
ручки
Структура занятия
1.Организационный момент
2.Актуализация опорных знаний и умений
3.Мотивация учебной и познавательной,
4.Изучение нового материала
5.Закрепление новых умений и знаний кружковцев
6.Итогурока
7.Домашнее задание
Ход занятия.
Организационный момент:
Приветствие, проверка готовности к занятию.
Актуализация опорных знаний и умений учащихся.
Каждый участник похода должен овладеть минимумом оказания первой доврачебной помощи — знания и навыки в этой области имеют гораздо большее применение, нежели только в путешествии.
Каждый может столкнуться с ситуацией, требующей решительных и неотложных мер по спасению человеческой жизни.
Практика показывает, что в большинстве подобных случаев грамотные и решительные действия помогают буквально вернуть пострадавшего «с того света» и помочь ему продержаться до появления квалифицированных спасателей или медиков.
Мотивация учебной и познавательной деятельности кружковцев
Причиной многих травм часто бывают чрезвычайные ситуации, связанные с неорганизованностью и недостаточной дисциплиной туристов. Недисциплинированность — самая грозная опасность туристского путешествия. Она может проявляться и в пренебрежении к установленным правилам проведения походов, и в лихаческом отношении к маршруту, и в игнорировании туристами общепринятых норм поведения и правил техники безопасности. При несоблюдении требований дисциплины и правил поведения инструктор имеет право применить к недисциплинированному члену группы меры вплоть до отчисления нарушителя из группы и снятие его с маршрута. Крайней мерой, вызванной невозможностью установления дисциплины и порядка в группе, является отказ от дальнейшего проведения путешествия.
До начала путешествия проводится общая встреча, на которой инструктор разъясняет правила техники безопасности и поведения на маршруте, также каждый из участников получает свою часть общественной нагрузки, которую он несет на маршруте. Присутствие на инструктаже обязательно для всех участников.
До начала путешествия необходимо проверить наличие всех вещей, которые указываются в списке, выдаваемом каждому участнику.
Наглядный материал «Факторы риска»
Факторы написаны на карточках формата А4 одной строкой в виде змейки (Приложение №1)
1.недостаточная подготовка к походу;
2.нарушение техники безопасности;
3.невыполнение команд руководителя;
4.отсутствие дисциплины;
5.слабая физическая подготовка;
6.недостаточная техническая и тактическая подготовленность;
7.отставание от группы;
8.самовольный уход на разведку;
9.самостоятельное преодоление сложного участка;
10.самостоятельный выход на маршрут;
11.пренебрежение страховкой и самостраховкой; лихачество на маршруте;
12.несогласие с решением руководителя;
13.конфликт среди участников;
14.страх, паника, смятение в сложной ситуации;
15.отсутствие навыков в оказании первой помощи при заболевании и травматизме.
16.несоблюдение правил акклиматизации (в высокогорных условиях);
17.нарушение правил поведения, неуважение к местным обычаям, межличностный антагонизм;
18.одежда и экипировка, не соответствующая погодным условиям.
Изучение нового материала
Признаки перелома:
Переломами называют повреждение кости с нарушением ее целостности. Переломы могут быть закрытыми (без повреждения кожного покрова) и открытыми (с повреждением кожного покрова). Возможны также трещины кости.
Признаками перелома служат:
1. деформация конечности в месте перелома;
2. невозможность движения конечности;
3. укорочение конечности;
4. похрустывание костных отломков под кожей;
5. боль при осевом поколачивании (вдоль кости);
6. при переломе костей таза — невозможность оторвать ногу от поверхности, на которой лежит пациент.
Если перелом сопровождается повреждением кожного покрова, его нетрудно распознать при наличии костных отломков, выходящих в рану. Сложнее установить закрытые переломы. Основные признаки при ушибах и переломах — боль, припухлость, гематома, невозможность движений — совпадают. Ориентироваться следует на ощущение похрустывания в области перелома и боль при осевой нагрузке. Последний симптом проверяется при легком поколачивании вдоль оси конечности. При этом возникает резкая боль в месте перелома.
Помощь при переломах
При закрытых переломах, точно также, как и при вывихах, необходимо обеспечить иммобилизацию конечности и покой. Средства иммобилизации включают шины, вспомогательные приспособления. При переломах костей бедра и плеча шины накладывают, захватывая три сустава (голеностопный, коленный, бедренный и лучезапястный, локтевой и плечевой). В остальных случаях фиксируют два сустава — выше и ниже места перелома. Ни в коем случае не надо пытаться сопоставить отломки костей -этим вы можете вызвать кровотечение.
При открытых переломах перед вами будут стоять две задачи: остановить кровотечение и произвести иммобилизацию конечности. Если вы видите, что кровь изливается пульсирующей струей (артериальное кровотечение), выше места кровотечения следует наложить жгут. После остановки кровотечения на область раны наложите асептическую (стерильную) повязку и произведите иммобилизацию. Если кровь изливается равномерной струей, наложите давящую асептическую повязку и произведите иммобилизацию. При иммобилизации конечности следует обездвижить два сустава — выше и ниже места перелома. А при переломе бедренной и плачевой кости обездвиживают три сустава.
Не забудьте, что шину не укладывают на голую кожу — под нее обязательно подкладывают одежду или вату. Вы должны знать, что при открытом или закрытом (со смещением костных отломков) переломе крупных костей необходима срочная госпитализация и репозиция (восстановление анатомического положения) костей в условиях больницы. Если после перелома прошло более 2 ч, а костные отломки не сопоставлены, возможно тяжелейшее осложнение — которое может привести к смерти или инвалидности больного. Зная это, настаивайте в приемном покое, чтобы Вашему пациенту оказали срочную помощь.
— Демонстрация наложения шины на нижнюю конечность
—Отработка накладывания шины на травмированную конечность
Оказание первой доврачебной помощи при порезе ладони
В руках неумелого или недисциплинированного туриста любые режущие или колющие орудия становятся потенциально опасными и могут быть причиной ранений и порезов. Обычно это случается при заготовке дров, падении с ножом или топором в руках или просто в результате баловства.
Туристам следует соблюдать следующие правила:
1. на маршруте топоры, пилы, ножи носят только зачехленными;
2. на привалах острые орудия складывают только в условленном месте (ни в коем случаи не втыкая их в деревья, тем более на высоте человеческого роста);
3. на ночлеге острые орудия прячут под палатку;
4. топором и пилой работают в рукавицах;
5. обрубывая ветки с лежащего дерева, нужно находиться по другую сторону его ствола;
6. недопустимы всевозможные забавы, связанные с бросанием ножей или топоров в деревья.
-Демонстрация правильного наложения повязки при порезе ладони.
-Отработка накладывания повязки на травмированную конечность: Группы объединяются в 4 команды по 2 и 3 человека. Первые три команды накладывают повязку на ладонь, две оставшиеся команды накладывают шину.
После отработки — команды меняются местами.
Игра -разминка «Передай термометр друг другу»
Участники выстраиваются в круг. Через оного кружковца раздается заранее изготовленный термометр (из плотного картона, фанеры…). По сигналу руководителя дети начинают передавать термометр друг другу различными способами; зажав его между плечом и туловищем лицом друг к другу, зажав его между плечом и туловищем спиной друг к другу, зажав термометр между колен, зажав между колен в положении сидя, прижав подбородком к груди и т.д.
При сильном артериальном кровотечении (кровь имеет ярко — красный цвет), наложите жгут выше раны, ближе к месту ранения, подложив под него чистую ткань, и затяните его до полной остановки кровотечения. Подложите под жгут записку с указанием времени его наложения. Жгут нельзя закрывать повязками, одеждой.
— Демонстрация и отработка наложения жгута
Закрепление новых умений и знаний кружковцев.
Игра «Оказание первой помощи при переломах и порезах конечностей»
Четыре участника группы выступают в роли пострадавших, и четыре участника оказывают первую помощь пострадавшим. Каждый из четырёх участников, оказывающих помощь, вытягивают карточку с видом травмы и своему напарнику оказывают первую помощь в соответствии с указанным заданием… Оставшиеся два участника группы выступают в роли судей. Оценивают по трёх бальной системе правильность оказания первой помощи.
1б. — не верное наложение повязки, шины, жгута
2б. — не значительное нарушение правильности наложения жгута, шины, повязки
3б. — верное оказание первой помощи при переломе
Домашнее задание:
«Чудодейственное лекарство»
В мире существуют тысячи лекарств практически от всех болезней. Но всё же есть ряд болезней, которые обычными таблетками и микстурами не излечить. Для победы над этими болезнями необходимо совершенно новое, чудодейственное лекарство. Представьте себя фармацевтом и придумайте такое лекарство (название, состав ингредиентов, способ применения), которое можно было бы прописать:- лентяям;— плаксам;— ябедам;- драчунам;- врунам.
Список используемых источников
1. Первая помощь при повреждениях и несчастных случаях / Борисов Е. С., Буров Н. Е., Поляков В. А. и др.; Под ред. В. А. Полякова. – М.: Медицина, 1990. – 120 с.
2. Первая помощь при переломах. – М.: изд-во «Медицина», 1968. – 31 с
3. Евдокимов Н.М. Оказание первой доврачебной медицинской помощи -М.,2001
4. Малая медицинская энциклопедия т. 1,2,3 М.,1986
5. Первая медицинская помощь: справочник М., 2001
6. Первая медицинская помощь М., 1999
7. Буянова М.О. Чрезвычайные происшествия — Л.: Коллектив авторов, 1996. — 670 с.
Источник