Пластины для челюстей после перелома
Нижняя челюсть – единственная подвижная кость головы. Она является непарной и располагается под углом к основанию черепа и верхней челюсти. Это определяет повышенную склонность данной кости к переломам.
А мышцы, которые к ней крепятся, обеспечивая подвижность, также обеспечивают и серьезные смещения обломков при переломе. На нижнюю челюсть приходится почти 70% травм скелета черепа.
Методы терапии
Способ нейтрализации последствий травмы будет зависеть от сопутствующих факторов:
- Вид перелома. Открытые переломы, связанные с дроблением кости и/или затрагивающие другие органы требуют однозначной госпитализации и наложения шины.
- Возможность немедленной транспортировки больного в медучреждение.
- Общее состояние пострадавшего.
- Возможность проведения лечения в условиях поликлиники. В некоторых случаях необходима отправка в стационар (больницу), поскольку на месте отсутствуют препараты или инструменты, врач обладает недостаточной квалификацией.
Выбор метода должен осуществляться исходя из потребностей пациента, с учетом минимальных последствий для его здоровья и сокращения периода реабилитации.
Предлагаем посмотреть небольшое видео, в котором кратко рассказано о видах перелома и особенностях лечения:
Первая медицинская помощь
Самое главное при переломе нижней челюсти – зафиксировать ее в неподвижном положении до приезда врача.
Для этого используется повязка, которая проходит под подбородком и завязывается на темени, при возможности имеет смысл закрепить ее дополнительно горизонтально, на лбу. В крайнем случае, подойдет шлем мотоциклиста, каска или даже шапка-ушанка.
Если у человека затруднено дыхание, важно перед фиксацией удалить из его рта инородные предметы. Язык необходимо извлечь изо рта. В крайнем случае, его можно проткнуть стерилизованной булавкой, чтобы предотвратить его западание в дыхательные пути.
Если пострадавший находится в шоковом состоянии, ему необходимо постоянно поддерживать сидячее или стоячее положение.
Ортопедическая (консервативная) терапия
Данный вид лечения сводится к накладыванию шин или протезов. Шинирование может быть назубным, надесневым или смешанным. В зависимости от материала протезы делятся на металлические и пластмассовые.
Шины начали изготовлять в начале прошлого века. С тех пор их конструкция претерпела множество изменений. Но все шины, начиная от самых первых, созданных Тигерштедтом, заканчивая современными моделями, изготовленными по индивидуальному образцу, имеют негативные последствия.
Популярными видами шин являются:
- стандартная ленточная шина Васильева с зацепными петлями, закрепляется бронзоалюминиевой проволокой. Изготавливается из нержавеющей стали, имеет параметры 0,26-0,28 мм. Включена в наборы первой помощи. Хирург придает нужную форму шины вручную;
- пластиковая шина Уразалина. Выглядит как дуга с поперечным сечением в форме эллипса, зацепные крючки расположены по нижнему краю основания, вокруг него с трех сторон имеются сквозные каналы для продевания фиксирующей нити.
Надевается на зубы снаружи и закрепляется как минимум на трех зубах, фиксируется резиновыми кольцами на зацепных крючках;
- универсальная гнутая проволочная шина Тигерштедта. Изготовлена из алюминия, гнется вручную.
Существует 5 видов: одночелюстная гладкая связующая шина-скоба, одночелюстная связующая с распорочным загибом, с зацепными петлями для межчелюстной фиксации, одночелюстная с наклонной плоскостью, одночелюстная с опорной плоскостью;
- одночелюстная компрессионно- дистракционная шина Сагандыкова.
Главными недостатками такого метода лечения можно назвать:
- Травмы слизистой губ.
- Трудности гигиены полости рта.
- Лейкоплакия (эрозия) слизистой в результате возникновения гальванических токов (касается всех металлических шин).
- Возможность аллергии.
- Травмы зубов (вывихи, сломы), нарушение прикуса, которое даже после реабилитации может носить постоянный характер.
По этой причине современные стоматологи и хирурги склонны рассматривать шинирование только как временную меру фиксации кости, отдавая в большинстве случаев предпочтение остеосинтезу челюсти.
Хирургия (остеосинтез)
Показаниями для оперативного вмешательства являются:
- Отсутствие зубов или их подвижность.
- Поражение мягких тканей.
- Множественные переломы.
Для сращения кости и фиксации обломков применяются шины, штифты, спицы и проволоки особой конструкции. Возможно также нанесение специального клея на кость, позволяющего более полно совместить поверхности и ускорить заживление.
Главным минусом остеосинтеза является высокий риск осложнений (по данным российских ученых представленных за 1997 год – 27%). Чаще всего – это инфицирование полости рта или коррозия металлов, используемых для соединения костей.
Современные технологии и высокий профессионализм специалистов позволяют снизить вероятность такого исхода, можно надеяться, что со временем он будет сведен к минимуму.
Суть ортопедического процесса в условиях стационара
При попадании в больницу с переломом нижней челюсти первое, на чем необходимо настоять – это на обезболивании. Далеко не все хирурги считают, что оно обязательно. Задача пациента в данном случае предоставить информацию о препаратах, на которые возможна аллергия, и адекватно оценить свой болевой порог.
Даже незначительная и быстрая на первый взгляд операция может затянуться, если будут обнаружены новые повреждения, незаметные ранее.
После рентгена, позволяющего оценить перелом и спланировать метод лечения, следует удаление всех зубов, расположенных в месте травмы. Во время операции пациент находится в сознании (общий наркоз применяется редко).
Боль и шоковые состояния случаются редко, но нужно подготовиться к необычным ощущениям, виду скальпеля, крови.
Стоимость шинирования составляет от 20 000 рублей, при обращении в государственную больницу процедура осуществляется по полису ОМС.
Специалисты рекомендуют при возможности использовать одночелюстную фиксацию. Это означает, что шина не крепится к верхней челюсти и сломанная кость сохраняет подвижность.
Это позволяет сохранить ее функцию на весь период ношения протеза и раньше начать лечебную восстановительную гимнастику. Сами операции классифицируются в зависимости от места крепления шины.
Назубные шины
Фото: назубная шина: а — в процессе изготовления; б — полностью готовая
Используются при наличии в челюсти как минимум трех здоровых зубов. Шина в данном случае представляет собой проволоку, при помощи которой челюстная кость приматывается к основаниям зубов. Если в месте перелома их недостаточно или имеет место смещение обломков, дополнительно устанавливается распорка.
Шины могут затрагивать одну или две стороны челюсти. Во втором случае используется более массивная конструкция и жесткая проволока.
При переломе в области зубного ряда или переломе и верхней, и нижней челюсти необходимо применение двухчелюстной шины. За четные зубы крепятся петли или крючья, на которые фиксируются шины.
Петли верхней и нижней челюсти соединяются резиновыми кольцами. Подобная конструкция ограничивает подвижность, питание возможно только через трубочку.
В следующем видео подробно показана подобная процедура:
Зубодесневые и надесневые шины
Такие конструкции применяются при отсутствии здоровых зубов, на которых можно закрепить шину. Чаще всего используют монолитную пластмассовую пластину, в которой делается отверстие для приема жидкой пищи. При незначительных переломах возможно использование съемных протезов пациента.
Если у больного шатаются зубы, шину крепят в отверстия в кости, которые просверливаются в альвеолярной части. Это позволяет избежать удаления и добиться иммобилизации (неподвижности) частей челюсти.
Этапы остеосинтеза
Операция проводится под обязательной местной анестезией. Перед ее проведением за 6 часов необходимо воздерживаться от приема пищи. Операция состоит из следующих этапов:
- После
действия обезболивающего проводится внутриротовой или внеротовой разрез. - Рану очищают от обломков, сгустков крови, поврежденных мягких тканей.
- Обнажается кость, отслаивается надкостница.
- Обломки кости соединяют при помощи проволоки, спицы или пластины.
- Соединяются мягкие ткани, накладываются швы.
Иногда при недостатке костной ткани или поздней диагностике перелома может понадобиться использование тканей из других костей организма.
Так в Стоматологическом журнале (2004 год) был описан случай, когда у двадцатилетней пациентки после наложения шины по истечении положенного срока не было положительной динамики и началось нагноение. Проблема успешно была решена после операции с использованием тканей подвздошной кости (тазовая область) и курса антибиотиков.
В последнее время в практику входит так называемый устойчивый остеосинтез. Он позволяет закрепить кости с минимальным оперативным вмешательством. Такой остеосинтез проходит без разреза надкостницы.
Метод подходит для ограниченного количества переломов, но уже показал свою эффективность и высокую степень адаптации используемых аппаратов.
Стоимость стандартного остеосинтеза в частных клиниках начинается от 25 000 рублей. При сложных операциях, необычном строении челюсти может понадобиться индивидуальное изготовление соединяющей конструкции. В этом случае цена будет соответственно выше.
Особенности терапии суставной головки (отростка)
Фото: двусторонний перелом нижней челюсти в области суставных отростков
Такие переломы обычно являются показанием к оперативному вмешательству, особенно если они сопровождаются вывихом головки. Соединение костных обломков может происходить путем извлечения их из раны и последующей фиксацией в составе сложного имплантата.
Другой способ – сращение при помощи острой спицы. Такой метод имеет довольно много противопоказаний и применяется только при массивной челюсти. В противном случае возможен раскол головки.
Альтернативой является аппаратный способ лечения. Он сводится к наружной фиксации обломков кости. Применяется система из крючков-зажимов, стержней и винтов. Она закрепляется на голове пациента.
В области перелома совершается разрез, крючками фиксируется кость. Мягкие ткани послойно зашиваются. Время ношения аппарата может доходить до 1,5-2 месяцев.
Терапия в домашних условиях
Самостоятельно стоит прибегать только к оказанию первой медицинской помощи. При невозможности доставить пострадавшего в больницу, стоит позаботиться о фиксации нижней челюсти, остановке крови при открытой ране, обеззараживании.
При наблюдении признаков инфицирования (жар, лихорадка, опухоль) возможен прием антибиотиков широкого спектра действия. Помимо наложения фиксирующей повязки стоит максимально ограничить подвижность нижней челюсти: не разговаривать, не жевать (питаться жидкой пищей) до посещения врача.
Перелом нижней челюсти хорошо поддается излечению при грамотной и своевременной консультации специалиста. Современный арсенал средств позволяет сохранить привлекательный внешний вид после реабилитации, а также добиться полного восстановления утраченных функций.
Реабилитация
Срок реабилитации зависит от общего состояния организма пациента. В среднем шина накладывается на период от полутора до двух месяцев.
На протяжении всего лечения присутствуют болевые ощущения, это нормально. Процесс снятия шины тоже болезненный.
Чтобы не навредить срастанию костей, нужно следовать указаниям врача. Особые проблемы у пациентов возникают с приемом пищи и соблюдением гигиены полости рта, т.к. челюсть зафиксирована.
Как правильно принимать пищу
Жевательные действия совершать запрещено, даже при употреблении кашеобразной мягкой еды. Больные с шиной на челюсти питаются следующим образом:
- Разрешены только блюда консистенции жидкой сметаны, чтобы можно было сразу глотать. В рот вставляется трубочка и всасывающими движениями больной принимает пищу.
- По возможности, еда не должна попадать на зубы, т.к. их чистка невозможна, а гниение остатков жидкого питания приведет к развитию патогенной микрофлоры, что опасно, особенно при открытом переломе.
- В еде не должно быть семечек и прочих примесей. Например, такие образуются при приготовлении молочного коктейля из киви или клубники.
Есть вероятность подавиться, что приведет, во-первых, к невозможности качественно прокашляться и извлечь инородное тело, во-вторых, к физическому воздействию при кашле на срастающиеся кости и нарушению процесса, увеличению срока реабилитации и осложнениям.
- Рекомендовано ежедневно употреблять кисломолочную продукцию, богатую кальцием, который необходим для улучшения процесса срастания костей.
Восстановление после перелома
Для восстановления после снятия шины назначается физиотерапия: магнит, УФО, УВЧ.
- Магнит. Прибор воздействует на пораженный участок магнитным полем низкой частоты, которое проникает в глубину тканей до 5 см. Процедура необходима для недопущения развития воспаления и для ускорения регенерации тканей.
- УФО (ультрафиолетовое облучение). Улучшает кровоток в проблемной зоне и клеточный обмен.
- УВЧ. Воздействие на больную область электромагнитного поля делает активными лейкоциты, что способствует повышению местного иммунитета.
Особую роль в восстановлении здоровья играет лечебная гимнастика.
За 2 месяца без движения челюсти, жевательные и глотательные мышцы ослабевают, грамотно подобранные физические упражнения помогут восстановить их нормальное функционирование.
Кроме того, ухудшается работа легких, для предупреждения нежелательных сопутствующих заболеваний, требуется постепенно вводить нормальный ритм дыхания.
Несколько примеров упражнений:
- Поднять руки вверх. Зубы не размыкать. Вдохнуть через рот. Опустить руки.
- Руки на поясе. Поворот головы влево, сопровождающийся вдохом через левый угол рта. Аналогичный поворот вправо.
- Закрыть глаза. Сложить губы в трубочку. Напрячь мышцы рта. Сделать выдох через рот.
Важно! Гимнастику назначает лечащий врач! Делать примерный комплекс может быть опасно или бесполезно.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Накостный остеосинтез — что это такое? Это операция, при которой фрагменты костей репозируют, фиксируют и обездвиживают на определенный срок. С помощью разных фиксирующих устройств достигается полное срастание костных отломков.
Суть манипуляции
Операция остеосинтеза — сложная лечебная манипуляция, направленная на полную репаративную регенерацию. Поэтому для процедуры применяют только биологически совместимый материал. Для фиксации костей применяют:
- проволоку;
- шпицы;
- шурупы.
Главное требование — инертность материала. Накостный остеосинтез — уникальная технология, применяемая при нестабильных переломах. При внутрисуставных повреждениях эта операция считается единственным методом исцеления.
Остеосинтез успешно применяют для борьбы:
- с переломами кисти;
- с повреждениями малоберцовых структур;
- с вывихами.
Данная методика позволяет восстановить целостность не только костных структур, но и мягких тканей. При терапии учитывают множество факторов, среди которых вид и локализация повреждения и время, прошедшее от момента травмирования. Вмешательство выполняет квалифицированный врач. Операцию проводят в операционной под общим наркозом.
Показания и противопоказания
Различают абсолютные и относительные показания к вмешательству. Абсолютные показания:
- трудные переломы;
- опасные переломы, при которых можно повредить костными фрагментами прилежащие ткани.
Относительные показания:
- медленная консолидация переломов костей ноги;
- повреждения с вторичным смещением отломков.
Существует ряд противопоказаний, при которых запрещено применять остеосинтез:
- обширная площадь поражения при открытых переломах;
- инфекция;
- тяжелое состояние пациента;
- тяжелая форма остеопороза в руке либо в ноге;
- декомпенсированное повреждение кровообращения;
- тяжелые недуги нервной системы;
- значительная венозная недостаточность;
- патология внутренних органов;
- системные недуги;
- сахарный диабет;
- активный туберкулез.
Главные принципы процедуры:
- Анатомическое восстановление фрагментов перелома.
- Предотвращение кровопотери путем атравматической оперативной технологии.
- Предупреждение развития перелома.
Принципы классификации
Специалисты применяют различные виды остеосинтеза. Операция проводится с учетом типа применяемого фиксатора. При внутренней фиксации импланты остаются в организме навсегда. Для подобной манипуляции применяют пластины, штифты.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Операция бывает:
- накостной — аппарат расположен на кости — остеосинтез пластинами;
- внутрикостной (интрамедуллярной) — остеосинтез штифтами, гвоздями, спицами.
В зависимости от степени обнажения зоны перелома, процедура бывает закрытой (внеочаговой) и открытой. Современная травматология предоставляет малоинвазивное вмешательство, при котором фиксация совершается из мини-разрезов.
В некоторых случаях после перелома фиксаторы располагают поверхностно и чрескожно — наружная фиксация. Ее выполняют стержневыми устройствами либо их аналогами. По количеству вмешательств остеосинтез бывает первичным и повторным (реостеосинтез). По времени проведения вмешательство бывает первичным и отсроченным.
Синдром Веста: диагностические мероприятия и методы лечения.
Также читайте о лечении остеоартроза плечевого сустава.
Как правильно проводить ревакцинацию полиомиелита — читайте здесь.
Другие типы терапии
Ультразвуковой остеосинтез бедра основан на инициировании механических колебаний. Чрескостный наружный остеосинтез на конечность выполняют различными компрессионно-дистракционными аппаратами, которые фиксируют фрагменты без обнажения зоны перелома.
При внутрикостном вмешательстве применяют стержни различных видов. Так, проводят интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости. При накостном используют пластинки, а при бескостном — винты и спицы. Преимущество данной процедуры заключается в стабильной фиксации костных отломков.
При абсолютной стабильности не образуется костная мозоль. Восстановление наступает быстро и эффективно. Относительная стабильность подразумевает минимальные микродвижения между костными структурами. Они безболезненные и стимулируют сращение. Восстановление происходит с образованием выраженной периостальной костной мозоли — наступает вторичное сращение отломков.
Остеосинтез является основным методом терапии при переломе бедра. Его нередко применяют для лечения патологии у пожилых людей. У них чаще диагностируют переломы проксимальной бедренной кости. Задача терапии — быстрое восстановление подвижности конечностей. При переломе диафиза бедра тип операции зависит от вида повреждения, состояния и индивидуальных особенностей больного. Устанавливают титановые пластины при переломах, проводят внутрикостную фиксацию.
Восстановление голени
При переломах голени целесообразно выполнять интрамедуллярный остеосинтез с/без рассверливания канала. Обычный остеосинтез минимизирует травматичность операции, что важно при политравмах. Процедура с рассверливанием обеспечивает надежную фиксацию фрагментов, поэтому она применяется при повреждении лодыжек.
При неосложненных переломах проводят накостный остеосинтез. Остеосинтез нижней челюсти проводится с помощью/без специальных аппаратов, которые бывают фиксирующими и компрессионными. Неаппаратные способы предусматривают обнажение кости (накостный, внутрикостный метод). Выбор вмешательства зависит от клинической картины и технического обеспечения операционной.
Закрытые переломы редко лечат остеосинтезом. К методу прибегают в случаях, когда не удается репонировать фрагменты. Для укрепления отломков применяются стержни, винты, пластины. Удаление титановой пластины в ноге проводят после сращения отломков. При поперечных переломах выбирают стабильный остеосинтез либо интрамедуллярный. Винтообразные переломы лечат штифтами.
Наружная чрескостная методика терапии может привести к нагноению мягких тканей со стержнем аппарата либо спиц. В редких случаях развивается флегмона мягких тканей и остеомиелит. Для профилактики вышеописанных осложнений рекомендуется соблюдать все требования методики выполнения остеосинтеза. При этом должно выполняться правильное удаление пластины.
Читайте также: Что показывает флюорография грудной клетки.
Период реабилитации
Реабилитация — важная составляющая комплексной терапии, так как процесс восстановления проводится непрерывно. К каждому пациенту подбирается индивидуальный подход. При необходимости реабилитация включает закрытие раны. Таким методом извлекают из ноги титановые пластины после остеосинтеза.
Гимнастика значительно улучшает кровоток, отток лимфы. Это ускоряет сращение переломов, восстанавливая работу поврежденного участка. Физкультура предупреждает развитие контрактур, гипотонии, застойных пневмоний, тромбоэмболий.
Нередко применяют аппликации, грязетерапию, мануальное и климатическое лечение. Осложнения после остеосинтеза лодыжки:
- жировая эмболия;
- повреждение нервов;
- синовиты;
- инфицирование анаэробной флорой;
- нагноение в зоне фиксации металлоконструкции;
- миграция металла в соседние участки;
- остеомиелит лодыжек;
- контрактуры суставов.
Пациент нуждается в особом уходе. Важно следить за состоянием повязки, правильным положением проблемной конечности. Длительная иммобилизация требует продолжительной реабилитации для полноценного восстановления работы конечностей.
Болит челюстной сустав: лечение челюсти, причины болей
Боль в челюсти выступает симптомом, с которым постоянно работают стоматологи. Однако, не всегда боль связана только со стоматологическими патологиями.
Боль в челюсти при жевании может быть следствием заболеваний челюсти, языка, десен, мышц и ЛОР – органов (горла, ушей, пазух и носа).
Ключевые причины, приводящие к болям в челюсти:
- опухоли,
- заболевания инфекционной и воспалительной природы,
- деформация сосудов и нервов,
- травмы.
Дискомфорт при ношении протезов
Боль в области челюсти это распространенный симптом у тех, кто постоянно носит ортодентические конструкции: протезы или брекеты.
Принято считать, что у пациентов со съемными конструкциями, челюстной сустав не болит, а если и есть дискомфорт в челюсти и мигрени, то лечение не нужно. Однако, если при этом присутствует ощутимая шаткость зубов, можно утверждать, что брекеты установлены неграмотно и процедуру нужно делать заново. Врач должен предупредить о том, что постоянная боль в челюстном суставе – симптом осложнения, поэтому следует проводить анализы и начинать лечение.
Боли при ношении съемного протеза беспокоят человека потому, что челюстной сустав еще не привык к данной конструкции. Это нормально лишь в начале ношения протеза.
Через некоторое время дискомфорт и ноющая боль должны исчезнуть полностью. Если проявления остаются, нужно обсудить это с врачом.
Боль – характерный признак травм челюстей. Болевые ощущения и сопутствующая симптоматика определяется степенью травматизации. В любом случае требуется лечение.
Травмы сустава
Неправильный прикус. Боли в области челюсти часто сопровождают серьезные нарушения прикуса.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В данном случае что-либо делать самостоятельно не рекомендуется, нужно обратиться к врачу, который исследует челюстной сустав, выяснит причины, и примет меры по исправлению неправильного смыкания зубов.
Ушиб области челюсти.
Ушиб является самым легким видом травмы, в этом случае повреждаются мягкие ткани, но кость не страдает и лечение может не проводиться. Ушиб лица в районе нижней или верхней челюсти – причины появления отека, синяка и острой боли. Такие симптомы, обычно не сильно не выражены, и полностью исчезают за несколько суток.
Когда травма сопровождается болями в челюсти и ушибом лица, то важно посетить травмпункт, чтобы пройти рентгенографию, выяснить наличие серьезных повреждений и начать лечение.
Перелом челюсти.
Перелом челюсти считается серьезной травмой, квалифицированное лечение при этом обязательно. Во время повреждения человек чувствует сильную боль в челюсти, быстро появляется видимый отек и подкожное кровоизлияние.
Во время движения челюсти боль сильно усиливается. Если есть перелом нижней челюсти, то человек не может открыть рот, попытки это сделать причиняют ощутимые болезненные ощущения.
Серьезнее всего переломы верхней челюсти. Когда боль сопровождает кровоизлияние возле глазниц («симптом очков»), то можно делать вывод о переломе основания черепа. Если из ушей видны капли крови либо прозрачной жидкости, то травма имеет серьезную степень. В этом случае крайне важно срочно вызвать бригаду скорой помощи и выполнять первичное лечение.
Чтобы полноценно диагностировать нарушения, в травматологическом пункте проводят рентгенографическое исследование.
После выяснения причины и характера перелома, нужно наложить специальную повязку на челюстной сустав либо назначить хирургическое лечение. Переломы основания черепа можно вылечить только в стационарных условиях.
Вывих нижней челюсти, как правило, появляется во время резкого открывания рта. Вывих бывает у людей, которые имеют привычку открывать зубами бутылки и разнообразные твердые упаковки, либо имеют заболевания суставов, например:
- артрит,
- ревматизм,
- подагру.
При вывихе появляется острая боль в нижней челюсти и в височно-нижнечелюстном суставе. Кроме этого:
- рот находится в открытом положении, человеку сложно его закрыть,
- нижняя челюсть принимает неправильное положение: она скошена набок либо выдвинута вперед,
- нарушение речи – пациенту сложно объяснить характер своей травмы,
- невозможность нормального сглатывания слюны, она обильно выделяется и вытекает из ротовой полости.
В травмпункте врач должен установить диагноз вывиха и причины состояния. Это довольно легко, поскольку у человека широко открыт рот, он жалуется на острые боли в суставе нижней челюсти.
Врач осуществляет вправление челюсти вручную. После процедуры должен быть назначен рентген для исключения перелома, и лечение.
Боль после перелома челюсти
Бывают случаи, когда после перелома челюсти, через продолжительное время, возникают ноющие боли. Они могут объясняться:
- деформацией связок зубов, шеек и десен проволокой, которая фиксирует шину,
- повторным переломом либо смещением отломков, если резкая боль сопровождается появлением кровоизлияния и отека,
- повреждением нервов и серьезной травмой.
Если после травмы преследует боль, можно принимать обезболивающие препараты. При их неэффективности, и длительности болей, нужно обратиться к врачу.
Остеомиелит
Остеомиелит нижней или верхней челюсти это гнойно-воспалительное заболевание кости. Часто данную патологию называют кариесом челюсти. Состояние развивается при попадании инфекции в челюсть с кровью из больных зубов или при травме.
Остеомиелит выражается в достаточно сильных болях в районе нижней или верхней челюсти. Характерно проявляются следующие симптомы:
- подкожный отек в районе патологического очага,
- повышение общей температуры, иногда до 40oС, и более,
- отек может быть слишком большим, ассиметричным и перекошенным,
- если боли в области челюсти возникли вследствие инфекции, то при осмотре ротовой полости буде виден больной зуб, как правило, у него есть пульпит и кариозный дефект,
- могут воспаляться лимфатические узлы под челюстью, что вызывает боли.
Остеомиелит, в особенности верхней челюсти – это серьезная патология, которая часто приводит к тяжелым последствиям для организма. При появлении острой боли в области челюсти при сочетании с указанными симптомами необходимо срочно обратиться к врачу.
Патология височно-нижнечелюстного сустава – боль в челюсти рядом с ухом
Среди нарушений в височно-нижнечелюстном суставе, чаще всего наблюдаются артрозы, артриты и другие дисфункции. При этом есть характерный симптом – боли в челюсти и ухе. Во многих случаях встречается только ушная боль.
Артроз
Артроз это поражение височно-нижнечелюстного сустава, которое выражается в постоянных ноющих болях в челюсти. Имеется комплекс ключевых симптомов:
- у многих пациентов отмечается одновременный хруст и боли в челюсти. Иногда могут быть хрусты и различные шумы, как единственное проявление патологии,
- боли становятся сильнее при сильном открывании рта, жевании и смыкании челюсти, это заставляет больных пережевывать еду на одной стороне,
- по утрам наблюдается скованность движений в суставе.
Даже если у человека имеется весь набор признаков, это не значит, что можно однозначно поставить диагноз артроз височно нижнечелюстного сустава.
Необходимо проконсультироваться со стоматологом, который осмотрит человека и назначит рентгенографическое исследование.
Артрит
Артритом называют воспалительное заболевание височно-нижнечелюстного сустава. Основные симптомы – хруст и боли в челюсти вокруг уха, а также скованность движений. Для артрита характерно:
- боли в челюсти могут быть легкими и или, наоборот,, мучительными,
- звуки, которые наблюдаются при движении сустава, могут быть хрустом, шумами или щелчками.
Нужно отметить, что болевые и иные симптомы при артрите очень напоминают симптомы артроза. Правильный диагноз можно установить только после медицинского осмотра и проведения рентгенографического исследования.
Патологии периферических нервов и сосудов
В челюсти болевые ощущения возникают из-за поражений конкретных периферических нервов:
- Тройничный нерв иннервирует лицо. При невралгии есть приступы, во время которых чувствуется жжение с той или иной стороны,
- С помощью верхнего гортанного нерва иннервируются слизистые оболочки гортани, часть глотки и корня языка,
- Языкоглоточный нерв участвует в работе шилоглоточной мышцы.
При невралгии появляется интенсивная односторонняя боль в о области нижней челюсти. Боль может распространиться на грудную клетку и лицо. Боль сопровождается икотой и ыделением большого объема слюны.
Если поражен языкоглоточный нерв, это выражается в болях в языке, они отдают в гортань, челюсть и грудную клетку. В процессе приступа появляется сухость во рту.
Источник