Пмп при ушибах картинки
При совершении каждого сложного физического действия присутствует риск получения травмы. Пробежка на длинную дистанцию или переноска тяжелого груза может закончиться весьма неприятно, достаточно задеть ногой непримечательное, на первый взгляд, препятствие в виде коряги или выступа. Потеря концентрации при переноске груза способна повлечь за собой утрату точки равновесия и дальнейшее падение, за которым последует травма. В лучшем случае травма включает в себя полученные царапины и ссадины, в худшем – ушибы. Царапины (Рисунок 1)– механическое повреждение кожного покрова (разрыв эпидермиса – верхнего слоя кожи). Источником такого воздействия может оказаться абразивная поверхность с довольно крупным зерном, которую пострадавший имел несчастье задеть уязвленным местом на высокой скорости. Бетон, асфальт, шлакоблоки, каменная плитка из мелкодисперсных частиц более одного миллиметра – все эти материалы способствуют возникновению повреждений.
Рисунок 1. Пример царапин
Нередко царапины сопровождаются срывом небольшого участка кожи, что называется ссадиной. Однако несущим больший уровень опасности является болезненное фиолетовое пятно на коже – ушиб, признаки и первая помощь при возникновении которого отличаются от стандартного выявления и профилактики ран. При всех остальных поверхностных повреждениях цепочка действий будет простой: связка «антисептик-бинт», в то время как первая помощь при ушибах превратится в непростую задачу для неподготовленного человека.
Классификация ушибов
Существует множество различных видов ушибов, признаки и первая помощь для которых разнится от вида к виду. Подобный тип травм может быть вызван последствиями удара о тупой предмет. Любая достаточно ровная поверхность при падении на нее с большой скоростью способна привести к ушибу, даже падение со стула на пол. Травма представляет собой закрытое повреждение мягких тканей без видимого наружного кровоизлияния, вместо него есть внутреннее, обусловленное повреждениями транспортных капилляров (Рисунок 2). Это исключает сепсис – попадание в кровоток инородных загрязнителей, несущих вредоносные токсины, мелкие частицы, бактериальных агентов.
Первая помощь при ушибах и растяжениях требует выверенных действий, которые основаны на определении уровня повреждений.
Рисунок 2. Примеры ушиба
Согласно медицинской литературе, все ушибы подразделяются на четыре уровня тяжести:
- Начальный уровень: легкое увечье мягких тканей. Проявляется в виде царапин и небольшого синяка, с которыми организм справляется самостоятельно на протяжении нескольких дней. Болевые ощущения незначительные или отсутствуют;
- Средний уровень: малый ущерб. Возникновение острых болевых ощущений, опухание травмированного места и появление фиолетового пятна гематомы в результате разрыва внутренних сосудов. Самостоятельная регенерация без медицинского вмешательства займет приблизительно неделю;
- Умеренный уровень: задеты глубинные ткани: сухожилия и связки в области суставов. Чувствуется затруднение использования уязвленной конечности, возможна полная иммобилизация. Проявление сильных болевых ощущений при попытке сокращения задетых жил. Подвержены наиболее всего локтевые чашечки, коленные и плечевые суставы;
- Тяжелый уровень: серьёзные увечья внутренних органов и нарушение их нормальной работы. Скорее всего, наступление обширного внутреннего кровотечения. Затрудненное дыхание сигнализирует о задетом легком. Головокружение, тошнота и дезориентация сигнализирует об увечье мозга. Рвота в комбинации с отдающими в паховую область болевыми ощущениями, бледная кожа и нарушение мочеиспускания – об ушибе почек.
Если симптомы подпадают под третий уровень тяжести, то рекомендуем воспользоваться приведенными алгоритмами, как оказать первую помощь при ушибе. При обнаружении чего-либо из списка четвертого уровня тяжести, необходима госпитализация и последующий осмотр врача.
Признаки ушибов
Во время физической активности риску подвергнута каждая из частей тела. Даже рутинный процесс восхождения не лестницу имеет вероятность окончиться плачевно (Рисунок 3). В случае, когда необходимо провести оказание первой помощи при ушибах мягких тканей правильно и результативно, необходимо точно знать, что было ушиблено.
Рисунок 3. Даже простая лестница между этажами может стать причиной сильных ушибов
Признаки будут отличаться от более общего определения в зависимости от места расположения на теле:
- Грудная клетка: затрудненное дыхание, возможно, задеты органы. В зависимости от тяжести, имеет место быть внутреннее кровоизлияние;
- Плечо: начиная от незначительного дискомфорта при попытке его задействовать и оканчивая полной демобилизацией плечевого сустава. Серьёзные увечья могут повлечь за собой деформацию хрящевых тканей и последующий артроз;
- Колено: как и в случае с плечом, многократно ухудшается подвижность, вплоть до полной недееспособности. Нередко становится причиной заполнения суставной полости кровью, что приводит к расширению сустава и ограниченности движений, сопровождается болью. Отёк и опухлость сигнализируют о полноценном гемартрозе;
- Голеностопное сочленение: болезненность, нарастающая при попытке опереться на ногу. Хромота. Увеличение интенсивности боли в течение нескольких часов. Необходим рентген для проверки на трещины в костях. В старости откликается появлением артроза;
- Кисть: ноющая боль при попытке движения ладонью. Быстро проходит и не имеет серьёзных последствий;
- Фаланги пальцев: зачастую жертвами становятся мизинцы и большие пальцы на ногах, хотя не исключены и другие варианты. Не несет особой опасности, хотя возможны и переломы;
- Ребра: сопровождается травмами таких внутренних органов как легкие и почки;
- Нос: затрудненное дыхание, опухание и последующее смещение перегородки;
- Локтевой сустав: сложности при сгибании руки. Становится причиной артрита и артроза;
- Мозг: помимо стандартных для этого органа дезориентации и тошноты, может начаться рвота. В крайних случаях – потеря сознания, сигнализирующая о том, что необходима первая мед помощь при ушибах мозга и последующая госпитализация;
- Легкое: трудности, связанные с дыханием, сопровождаемые болью. Смертельная опасность обусловлена разрывом легкого и последующим внутренним кровотечением;
- Пятка: много боли, однако никакой опасности. Госпитализация не требуется.
Первая помощь при ушибе – как отличить от перелома
Получение травмы нередко сопровождается повышенной нагрузкой на кости в местах соединения с мягкими тканями. Довольно неприятным сценарием станет перелом. Если вы хотите знать, как оказать первую помощь при ушибе правильно, необходимо провести осмотр увечья и удостовериться в том, что это не перелом.
Рисунок 4. Пример закрытого перелома
Ведь он представлен в разнообразии форм:
- Открытая форма травмы. Чаще всего данному типу увечий подвержены конечности нижней и верхней части скелета. Вкупе с разрывом мягких тканей выпяченная наружу кость подвержена высокому риску заражения. Все это очень болезненно и приносит значительный дискомфорт;
- Закрытый перелом признан более безопасным, ведь задета только кость, в то время как мускулы и кожный покров остаются невредимыми (Рисунок 4). Опасность представляет только осколочная форма, при которой отломленные части костей могут продолжать движение, нанося непоправимый вред окружающим тканям.
Также есть различные симптомы, которые помогут понять, какой тип травмы был получен:
- При переломе болевые ощущения не стихают довольно продолжительный период и имеют тенденцию к усилению. Даже спустя несколько часов будет сохраняться стойкое болезненное чувство;
- Отсутствие гематом сигнализирует о вколоченном переломе, при котором два обломка кости вколачиваются друг в друга;
- При смещении костных обломков конечность будет выглядеть неправильно: удлиненной или укороченной, сдвинутой набок. Отличительной чертой станет также подозрительно высокая подвижность и сгибание под ранее недоступными углами;
- Если при ощупывании проступают твердые бугры, то это означает осколочный перелом.
Оказание первой помощи при ушибах: пошаговая инструкция
Рисунок 5. Повязка при ушибах голеностопа, колена, локтя
Первая помощь при ушибах и растяжении связок проводится следующим образом:
- Зафиксируйте конечность, используя обычный бинт;
- Используйте холодный компресс для смягчения болевых ощущений;
- Наложение давящей крестообразной повязки ускорит выздоровление;
- После проведения процедур проследуйте к врачу.
Аналогичны действия для локтей, голеностопа и коленного сустава (Рисунок 5). Если нагрузкам были подвержены связки запястного сустава, то обвяжите его эластичным бинтом. Первая помощь при ушибе руки является весьма простой процедурой: необходимо завернуть лед в полиэтиленовый пакет, придавить к уязвленному месту и обвернуть повязкой.
При возникновении опухания приложите капустный лист к руке, обмотав бинтом.
Первая помощь при ушибе колена будет сложнее:
- Обездвижьте конечность и убедитесь, что на неё ничего не давит;
- Приложите лёд и обмотайте сустав;
- Проведите обезболивание при помощи подручных средств. Отлично подойдут противовоспалительные препараты;
- Наложите давящую повязку обычным или эластичным бинтом. В крайнем случае, сгодится любое полотно – рубашка, футболка, свитер;
- Займите удобное положение и постарайтесь расслабить мускулы;
- Уложите ногу на возвышенность;
Первая помощь при ушибе ноги будет аналогична вышеописанной инструкции, за исключением наложения давящей повязки.
Последствия ушибов
Рисунок 6. Гемартроз коленного сустава после ушиба
В большинстве, подобного рода травмы проходят безболезненно и не оставляя заметных следов. Но если необходимое оказание первой помощи при ушибах мягких тканей было проведено неправильно, то есть шанс появления осложнений. К примеру, заполнение внутренностей огромными количествами крови. Для суставов это будут различные гемартрозы (Рисунок 6). Их возникновение связано с заполнением полости сустава кровеносными тельцами, вытекающими из разорванных сосудов, ранее снабжавших внутренние системы. Сочленение увеличивается в размерах, что, в свою очередь, снижает подвижность. Лечится проведением пункции – введением в полость сустава иглы для откачивания излишних объемов жидкости. Иногда последствиями кровотечения становится деформация ближайших тканей. Тяжелым проявлением ушиба может стать отторжение мягких тканей от кости с последующим некрозом отделенной области, что с трудом поддается лечению. Причинение ущерба может сопровождаться образованием трещин в надкостнице или в самой кости. Если была задета область шеи, а именно одна из артерий, поставляющих насыщенную кислородом кровь к мозгу, то вполне вероятен летальный исход в результате образования тромба и последующего инсульта головного мозга.
Источник
Ушиб — это закрытая травма тканей без нарушения их целостности. Его легко можно получить в быту, на производстве или при других обстоятельствах. Чаще всего достаточно оказания первой помощи при ушибах. Но бывают также серьезные случаи, требующие врачебного вмешательства в травмпункте или травматологическом отделении ближайшего медицинского учреждения.
Признаки травмы
При ушибах чаще всего происходит травмирование мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка и мышцы), но серьезно не нарушаются структуры тканей или органов.
Основные признаки ушиба:
- на месте удара появляется покраснение и припухлость;
- возникает постоянная боль, усиливающаяся во время движения;
- при повреждении мелких сосудов на кожных покровах может проявиться точечное кровоизлияние или синяк;
- при более обширном повреждении сосудов появляется крупная гематома.
Кровоподтек обычно проходит в течение 2–3 недель. Постепенно он изменяет цвет: сперва он багровый, спустя 4 дня становится темно-синим, а через неделю зеленеем, желтеет и со временем полностью исчезает. При серьезной гематоме рассасывание припухлости может проходить в течение 4 недель.
Степени тяжести ушиба:
- Первая степень — на кожных покровах присутствуют небольшие ссадины или ранки. Такой ушиб не нуждается в специальном лечении и проходит за 3–4 дня.
- Вторая степень — случается нарушение анатомической целостности мышечной ткани, появляются отеки, образуется гематома. Общее состояние пострадавшего ухудшается на фоне резкой боли.
- Третья степень — задеты сухожилия, мышцы, а также довольно часто диагностируются смещения костей в суставе. Больной может столкнуться с различного рода осложнениями.
- Четвертая степень — затрагиваются обширные участки тела, существенно нарушается полноценное функционирование всего организма. Состояние может быть настолько серьезным, что возникает угроза летального исхода.
Иногда кровоподтеки появляются отдаленно от места повреждения. А у больных с хрупкими сосудами даже незначительные ушибы могут провоцировать крупные гематомы.
Что предпринять в первую очередь
Прежде всего пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. А дальнейшая последовательность действий зависит от сложившейся ситуации:
- Если на месте ушиба есть повреждения кожи (ссадины, царапины), то необходимо как можно быстрее обработать патологический очаг антисептическим средством. Для этих целей хорошо подходит Перекись водорода, раствор Хлоргекседина, Мирамистин.
- Обширные раны обрабатывать раствором Йода или Брилиантового зеленого можно только по краю, чтобы избежать ожога.
- Если имеется кровотечение, то его необходимо остановить и защитить открытую рану с помощью бинта или чистой ткани, если стерильного медицинского изделия не оказалось под рукой.
- Для купирования подкожного кровоизлияния и уменьшения болевого синдрома необходимо приложить к ушибленному месту холодный компресс. Можно воспользоваться кусочками льда, предварительно положив их в пакет и обмотав тканью, или бутылкой с холодной водой. Холод следует держать на поврежденном месте в течение суток с перерывами — держать 20 минут, затем 5 минут перерыв и можно снова повторять.
- Наложение давящей повязки. Сделать ее можно с помощью марли или эластичного бинта. Повязку следует зафиксировать крепко и надежно, слегка сдавливая мягкие ткани, но без крайностей. Чувствительность участков выше или ниже травмированной области не должна нарушаться.
При выраженном болевом синдроме допускается принять обезболивающее средство. Однако если имеются сомнения насчет характера повреждения, то до врачебного осмотра лучше воздерживаться от анальгетиков, поскольку они могут смазать клиническую картину и помешают постановке точного диагноза.
Когда необходимо вызвать скорую
Доврачебная помощь может несколько варьировать в зависимости от локализации травмированного места. А в отдельных случаях при сильном повреждении никак не обойтись без медицинской помощи.
Ушиб в области глаза
Ушибленный глаз имеет свойство быстро отекать и закрываться. Провести объективную диагностику, определить точно характер повреждения и его степень тяжести под силу только профильному специалисту. Если ушиб оказался тяжелый, то чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем выше шансы сохранить в полном объеме функции органа зрения.
При оказании первой медицинской помощи (ПМП), дожидаясь приезда скорой помощи, необходимо наложить на глаз холодный компресс, но предварительно следует накрыть его стерильной повязкой или чистой тканью.
Ушиб головы
При ушибе головы первая помощь должна начинаться с определения возможного сотрясения мозга.
Если после ушиба пострадавший теряет сознание (долгое или непродолжительное), то это явно указывает на сотрясение. Но даже если обморок отсутствовал, то это не гарантирует то, что мозг не был затронут. На сотрясение могут указывать еще такие симптомы:
- тошнота с позывами к рвоте в ближайшее время после получения ушиба;
- боль в голове, нарушение пространственной ориентации, тиннитус;
- боль в глазу при движении глазного яблока;
- бледность кожных покровов или приливы крови;
- заторможенность, несвязная речь;
- лихорадочное состояние.
Еще до прибытия бригады скорой помощи можно провести несложный тест, помогающий определить наличие сотрясения мозга. Для этого нужно попросить пострадавшего следить за движением пальца человека, проводящего тест. У здорового человека глаза двигаются плавно, а при сотрясении они подергиваются, взгляд прерывистый.
При серьезном ушибе головы человек нуждается в оказании ему помощи медицинским сотрудником. До того момента, пока он не окажется под наблюдением специалистов, за ним необходимо все время присматривать, поскольку состояние пострадавшего может резко ухудшиться.
Ушиб позвоночника
Повреждение различных отделов позвоночного столба является самым коварным видом травмы. В данном случае любые попытки оказания первой помощи могут только ухудшить состояние больного и привести к тяжелым последствиям. Если человек упал с высоты и самостоятельно не может встать, то необходимо срочно вызывать скорую помощь, и не пытаться его поднять своими силами, чтобы не усилить травму.
Если произошел ушиб копчика, то пострадавшего следует уложить на живот, чтобы от травмированной части тела отошла кровь. А также необходимо избегать резких движений, которые могут только усугубить ситуацию. За сильный ушиб можно принять перелом копчика, поэтому для постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии пациента обязательно следует доставить в травмпункт.
Ушиб живота
Первая помощь при ушибах живота зависит от силы нанесенного удара и степени повреждения. При незначительных ударах преимущественно нарушается целостность мышечных волокон и происходят тканевые кровоподтеки. Но при закрытых травмах живота также нельзя исключать возможное повреждение внутренних органов (печень, почки, кишечник, селезенка).
Предположить, что сильный ушиб сказался на полых органах брюшной полости можно по таким признакам:
- острая «кинжальная» боль, которая со временем становится тупой и разливается по всему животу;
- резкий выброс содержимого желудка через рот;
- сухость во рту, постоянное желание попить;
- вынужденное положение на боку в «позе эмбриона»;
- жесткость мышечных волокон, окружающих брюшину, вздутие.
Если на фоне ушиба повреждаются полые органы, то их содержимое может вытекать в брюшину, вызывая перитонит (опасное для жизни воспаление брюшной полости). Если травмируются паренхиматозные органы (печень, селезенка, почки) и кровеносные сосуды брюшной полости, то возможны скрытые кровопотери.
О наличии внутреннего кровотечения в область брюшины могут говорить такие признаки:
- кожные покровы становятся бледными, выступает липкий, холодный пот;
- дыхание становится поверхностным, частым с отсутствием ритма;
- резко падает артериальное давление;
- пульс частый, нитевидный, а при больших кровопотерях возникает брадикардия;
- пациент перевозбужден или теряет сознание.
В первые минуты после ушиба распознать повреждение внутренних органов довольно сложно. Пострадавшие требуют срочной госпитализации для тщательного обследования и наблюдения в условиях хирургического стационара.
Ушиб грудной клетки
Зачастую при ушибе грудной клетки страдает плевра или легочная ткань. Спустя какое-то время после получения травмы, а иногда даже в процессе, больной может потерять сознание, а также возможна остановка дыхания. Такие пострадавшие нуждаются в комплексе реанимационных мероприятий.
Нередко встречается ушиб ребер грудной клетки. Если больному стало сложно дышать, а также появилась синюшность на лице и губах, то нужно срочно вызывать скорую помощь. До приезда врача необходимо помочь больному занять полусидящее положение.
Вывод
Ушиб — это довольно неприятная травма, однако чаще всего неопасная и относительно быстро проходящая. В большинстве случаев лечение можно осуществлять в домашних условиях с применением народных средств или аптечных мазей, рекомендуемых традиционной медициной.
Однако следует учитывать, что даже незначительные ушибы могут таить в себе скрытые опасности, поэтому при любой степени тяжести повреждений лучше получить консультацию у специалиста. Только опытный травматолог сможет исключить повреждения внутренних органов и с точностью диагностирует характер травмы, что немаловажно для благоприятного прогноза.
Оказание первой медицинской помощи при ушибах
Ушибы не принято считать серьёзной травмой, а между тем они могут быть опасны – особенно когда пострадало туловище или голова. Как определить, пора ли бить тревогу?
- На коже лёгкое покраснение, небольшой отёк; боль умеренная, быстро проходит – это ушиб первой степени, который сам заживает даже без какой-либо медицинской помощи.
- На коже страшная багровая гематома; наблюдается обширный отёк; боль сильная – это ушиб второй степени: необходимо оказание первой доврачебной медицинской помощи и желательна транспортировка пострадавшего в травмпункт.
- Помимо отёка и гематомы, заметна деформация тела (подозрение на травму мышц/сухожилий/костей/внутренних органов) – это ушиб третьей степени: категорически необходима профессиональная медицинская помощь. Возможно внутреннее кровотечение, жизнь пострадавшего под угрозой!
То есть, если на месте ушиба образовалась вмятина (даже без открытой раны и кровотечения), первое и единственное что нужно делать – вызывать скорую помощь. При ударе тупым предметом внутренние ткани тела нередко оказываются повреждены сильнее, чем кожа. Отсутствие повреждений внешних покровов не должно вводить в заблуждение: выраженный отёк и заметная деформация ушибленного места, сопровождающиеся сильной болью, являются показанием к госпитализации пострадавшего.
Что делать, пока скорая в пути? Вот последовательность оказания первой медицинской помощи при ушибах второй степени:
- Помочь пострадавшему принять удобное неподвижное положение тела – посадить, а лучше положить. Если пострадала рука или нога, ушибленная конечность должна быть расположена чуть выше тела.
- Наложить давящую повязку. Используйте эластичный бинт – а если его нет под рукой, то обычный бинт или любой кусок ткани. Годятся колготки, футболка… при ушибе пальца – даже чистый носок. Смысл бинтования заключается в препятствии отёчности. После наложения повязки ушибленную часть тела лучше не тревожить (не щупать, не шевелить ею).
- Наложить поверх повязки холодный компресс – это может быть мокрое полотенце или обёрнутый в ткань комок снега, кусок льда.
- Пострадавшему можно дать обезболивающее в таблетках.
- Оставаться на месте рядом с пострадавшим до прибытия врачей, успокаивать, сочувствовать.
Это стандартный алгоритм оказания первой помощи при ушибе без нарушения целостности кожи. Если же, помимо гематом, наблюдаются также ссадины/раны, перед бинтованием их необходимо промыть перекисью водорода или слабым раствором этилового спирта.
При ушибах третьей степени с подозрением на травмы внутренних органов и внутреннее кровотечение, давящую повязку НЕ накладывают. Компресс тоже не нужен. Необходимо только вызвать неотложку или доставить пострадавшего в травмпункт самостоятельно как можно скорее.
Ушибы первой степени и синяки лечатся в домашних условиях за три-четыре дня без вызова врача. Чтобы предупредить отёк, пострадавшее место бинтуют, охлаждают и обездвиживают в течении пары часов, после чего для скорейшего заживления применяют мази от ушибов (кетонал или что-то аналогичное).
На предприятиях, в образовательных и спортивных учреждениях по нормам минздрава должна присутствовать аптечка для оказания первой помощи работникам 169н, в которой уже есть всё необходимое. В бытовых же условиях каждый человек комплектует аптечку сам, с учётом своих потребностей. Кто-то даже старается обойтись без медикаментов вообще – но стандартный минимум «спасательных» средств всё же стоит запасти. Крайне не лишнее постоянно иметь под рукой мазь от ушибов, рулон эластичного бинта и пузырёк перекиси водорода, особенно если в доме есть ребёнок.
»
Источник