Почему болит пятка при переломе шейки бедра

Здравствуйте! Меня зовут Илья Юрьевич и Александр Сергеевич, мы врачи травматологи-ортопеды, – авторы курса реабилитации пациентов в домашних условиях за 60 дней.

Сегодня мы хотим поговорить с вами о переломе шейки бедра, о симптомах и вариантах лечения, не только оперативного но и консервативного

Так получилось, что в интернете достаточно много информации про оперативное лечение данного перелома, а вот про консервативное лечение т. е. когда пациенту отказали в операции – довольно мало.

Перелом шейки бедра – одна из самых частых травм людей пожилого возраста, в основном женщин и бывает так, что по тем или иным причинам больному отказывают в операции, сославшись на наличие сопутствующих заболеваний или большой возраст. И что делать таким пациентам, как себя вести – мы и поговорим сегодня.

Причины перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра может случиться как в результате падения на бок, так и от уже имеющейся проблемы, связанной с остеопорозом и ухудшением ее  кровоснабжения. Достаточно даже высоты собственного роста, при падении с которого пожилой человек может сломать шейку бедра. В основном так и получается, что люди падают дома, встав, к примеру, с кровати. Человек встал, оступился или споткнулся и завалился на бок, ударившись областью бедра. При имеющихся нарушениях кровоснабжения области шейки бедра, возникающих, к примеру при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, излишнем весе и многих других, достаточно даже небольшого усилия, чтобы ее сломать. Многие пациенты отмечают, что упали уже в результате того, как встали на ногу. Т. е. человек встал на ногу, шейка с имеющейся проблемой остеопороза не выдержала и сломалась, и человек упал.

С такими ситуациями, как врачи, мы сталкиваемся очень часто.

Симптомы перелома шейки бедра.

В основном, при переломе шейки бедра, люди жалуются на то, что не могут встать на ногу. Не могут даже опереться на колено больной ноги пи вставании.  Появляется ощущение, что нога вообще не хочет слушаться и как будто не своя. Возникает боль в паховой области или верхней части бедра.

Если человека уложить на спину, то будет заметно некоторое укорочение больной ноги относительно здоровой и поворот носка стопы кнаружи. Если попросить пациента поднять прямую ногу вверх, то он этого сделать не сможет (это так называемый симптом Прилипшей пятки). При вколоченных переломах и переломах без смещения – этих симптомов может не наблюдаться, что затрудняет диагностику перелома при  осмотре пациента.

Многие пациенты первое время даже могут подниматься на ноги и передвигаться с болью самостоятельно, но со временем, они понимают что что-то не так и решаются обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Или, часто бывает так, что после падения пациент долгое время не обращается за медицинской помощью, думая что у него простой ушиб, пробует садиться, вставать на ноги, но боли со временем не уменьшаются, а даже увеличиваются. Может появиться отечность этой ноги относительно здоровой, причем это может появиться сразу после повреждения, а иногда это происходит на второй или третий день после травмы. У многих пациентов складывается ощущение, что какая-то травма еще имеется и под коленом, куда перемещается эта отечность.

Острый период болезни с сильными болями, отеком обычно продолжается около полутора недель. После чего боль может несколько уменьшиться и пройти отечность ноги. Ну а если после двух недель не становится лучше – нет возможности встать на ногу, продолжаются боли – то необходимо обратиться за помощью к медикам.

В основном переломы области шейки бедра лечатся оперативным путем, методом Тотального эндопротезирования, т. е. вставляют протез тазобедренного сустава. Достаточно для этого вызвать на дом бригаду скорой помощи, которая отвезет в ближайшую больницу, где это сделают.

Реабилитация при переломе шейки бедра

Но что делать тем, кого на операцию по тем или иным причинам не взяли, сославшись на проблемы со здоровьем, психические заболевания или большой возраст!?

В таком случае человеку нужно как можно раньше начать реабилитацию, чтобы он не залежался, к нему не присоединились сопутствующие заболевания в виде пневмонии, пролежней, атрофии и т.д. Т.е. нужно организовать правильное лечение при новых условиях и начать процесс активизации и самостоятельного передвижения по квартире. Как это сделать – мы рассказываем и показываем в нашем  – онлайн курсе восстановления при переломе шейки бедра в домашних условиях за 60 дней, с которым вы можете ознакомиться, перейдя по ссылке ниже или на нашем сайте, reability-school.ru. Это экспресс курс восстановительных упражнений начинающихся почти сразу же c момента перелома. В него так же входят всевозможные ответы на вопросы, которые могли бы у вас возникнуть, если бы вы столкнулись с проблемой перелома шейки бедра.

Не важно на каком вы сейчас этапе, вы с нашим курсом можете дойти до результата, делайте, не опускайте рук, все достижимо. Подписывайтесь на наш канал, следите за нами в социальных сетях – ссылки ниже. Будьте здоровы, Пока! )

reability-school.ru

курс реабилитации

Сегодня перелом шейки бедра, гипс наложили на ступню. Женщина 84 года. От госпитализации отказалась. Жалуется на боль загипсованной щиколотке. Что делать? Можно ли днем снимать или ослаблять гипсовый сапог? Спасибо за ответ.

Здравствуйте. В таком возрасте, как у вашей мамы, уже не предлагают операцию, не вставляют штыри и пластины, особенно при наличии сахарного диабета. Чтобы нога не выворачивалась наружу,  не смещался и усугублялся перелом шейки бедра на ступни и голень накладывают гипс или рекомендуют носить больной жесткий деротационный сапожок.

Благодаря конструкции, сапожок удерживает поврежденную ногу в одном положении, не дает поворачиваться в стороны. Тогда перелом в тазобедренном суставе быстрее зарастет костной мозолью.

Кроме фиксации положения ноги сапожки не дают ступне наклоняться, чтобы после срастания кости она не была искривленной, а принимала нормальное анатомическое положение. То есть, ступня ноги принимает строго вертикальное положение под углом 90° и задает кости бедра верное положение. А при наклонном положении стопы  после срастания шейки бедра ступня будет расположена внутрь или наружу.

Голеностопный сустав при переломе шейки бедра – самое слабое место (указано стрелкой на фото) и его нужно обездвижить. Ортез хорошо попускает воздух, не позволяет ноге вспотеть и не дает появляться пролежням на  пятке, он мягкий и комфортный, имеет ремни фиксации, но, к сожалению, дорого стоит.

Если ощущаются боли в щиколотке, то нужно сделать снимок и выяснить их причину. Возможно, гипс сильно сдавливает ногу, препятствует нормальному кровообращению, венозному и лимфооттоку.

Но может быть гипсовая повязка излишне свободна, тогда нога в ней «ÐµÑ€Ð·Ð°ÐµÑ‚» в стороны и вызывает боль в щиколотке. Нужно также проверять, нет ли пролежней на пятке и некроза тканей. Это также вызывает боль и воспаление, вплоть до гангрены.

Чтобы ускорит  реабилитацию нужно:

• не допускать мышечную атрофию и изменения сосудов;
• повышать тонус и эластичность мышечной ткани;
• устранять застойные явления за счет подвижности суставов и двигательной активности ноги после снятия гипса.

Сейчас вы можете делать больной массажи выше и ниже перелома, здоровой ноги, изменить  рацион питания, УВЧ через гипс. Это поможет снизить боли и активизировать рост костной мозоли для сращивания перелома.  После снятия гипса врач должен назначить другие процедуры физиотерапии: электрофорез, магнитотерапию, массаж, парафин и/или грязи, ванны рапные, компрессы и др., а также ЛФК.

В рационе больной должны присутствовать продукты с кальцием и кремнием: молоко и молочнокислые изделия, рыба, орехи и кунжут, хлеб с отрубями и холодец и различные желе, хурма, стручковая фасоль, цветная капуста и зелень, редис и репа, малина, смородина и груши. Важно насыщать организм витаминами Е, С и D для ускорения восстановительного процесса после перелома и воздействия на обмен кальция в организме.

После снятия гипса назначают пассивную и активную разработку травмированной ноги, рекомендуют вставать с постели с помощью трости или ходунков, бинтовать ногу эластичным бинтом или надевать бандаж для ноги, выполнять комплекс ЛФК под присмотром специалиста.

Самостоятельно вы можете делать растирки для мамы легкими массажными движениями, начиная с пальцев ступни и до шейки бедра из живичного скипидара или хвойной живицы в масле. Можно смазывать место перелома следующим составом: к 20 г еловой или сосновой, пихтовой или кедровой живицы добавляется одна растолченная толкучкой луковица, растительное масло (50 мл), медный купорос в порошке (15 г). Все подогревается 25-30 минут на слабом огне, но до кипения не доводится.

Можно пить и смазывать место перелома средством с мумие и розовым маслом. Для приготовления масла лепестки розы смачивают водой и сверху заливают растительным маслом, перемешивают и кипятят до испарения воды.

Масло затем фильтруют через марлю от остатков лепестков розы. Мумие берут 0,5 г (это 1 часть) и 20 частей масла. Принимают по 1 ложке и смазывают место перелома утром и перед сном. Курс – 25 дней.

Ускоряет регенерацию тканей порошок из говяжьего сухожилия. Его отделяют от говяжьей ноги, высушивают и измельчают в порошок. Затем принимают по 1 ч. л. натощак, запивая водой. К завтраку приступают через 20-30 минут.

Легкими массажными движениями можно втирать мазь из веточек можжевельника и сливочного масла. Веточки с маслом (1:1) томят в духовке 2-3 часа, отделяют гущу и остужают. Втирать следует мазь с массажем в течение получаса каждый день до улучшения состояния ноги.

Будьте здоровы!