Почему человека с подозрением на перелом позвоночника нельзя сажать

Перелом позвоночника относится к тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. Это состояние угрожает развитием неврологических осложнений и даже смертью пострадавшего. Это связано с повреждением спинного мозга непосредственно в момент перелома или при последующем смещении позвонков и их обломков.

Грамотное оказание первой доврачебной помощи нередко позволяет избежать грозных осложнений и создать условия для дальнейшего восстановления поврежденного позвоночника и окружающих тканей.

Виды переломов

Перелом позвоночника может быть травматическим и патологическим. В первом случае разрушение позвонка происходит при одномоментных чрезмерных нагрузках, при этом в позвонке нет изменений, приводящих к повышенной хрупкости костной ткани.

Если же такие предшествующие нарушения есть, то перелом считается патологическим, он нередко возникает при повседневных нагрузках. Так бывает при наличии метастазов или первичных опухолей в теле позвонка, при миеломной болезни, остеопорозе.

При переломе позвоночника могут повреждаться тела, отростки или дужки позвонков.

По типу разрушения выделяют:

• клиновидный компрессионный перелом с уменьшением высоты тела позвонка;

• оскольчатый взрывной перелом тела позвонка с образованием множества эксцентрично расположенных отломков;

• оскольчатый перелом по типу висячей капли со смещением оторвавшегося передне-нижнего края позвонка;

• отрыв отростка с его смещением под действием прикрепляющихся к нему мышц;

• изолированный перелом отростка, не сопровождающийся явной деформацией или смещением;

• переломовывих, когда вместе с переломом происходит ротация (поворот) позвонка.

Переломы позвонков бывают изолированными и множественными, стабильными и нестабильными. Кроме того, они классифицируются по области повреждения. Поэтому выделяют переломы шейного, рудного, поясничного отделов позвоночника и перелом копчика. Каждый отдел позвоночника имеет свои особенности строения и функционирования.

Особенности повреждений разных отделов позвоночника

Шейный отдел позвоночника является самым мобильным, расстояние между позвонками здесь самое большое. И здесь возможны различные по механизму повреждения – хлыстовая травма, прямое локальное воздействие, компрессия при ударе головой вдоль оси тела, чрезмерная ротация. Переломы при этом нередко сопровождаются повреждениями связочного аппарата и межпозвоночных дисков, что приводит к нестабильности повреждения и переломовывихам. При травмах шейного отдела очень высок риск разрыва или компрессии (сдавливания) спинного мозга.

Повреждения грудопоясничной области чаще всего возникают при спортивных травмах, автодорожных происшествиях, падении с высоты (так называемая кататравма), проникающих ранениях (особенно при огнестрельных травмах). Нередко встречаются и патологические компрессионные переломы. Высокая частота их выявления в этой области связана с особенностями кровоснабжения. Именно здесь обычно обнаруживаются метастазы, да и при остеопорозе эти отделы поражаются первыми. Компрессионные переломы при этом обнаруживаются ближе к пояснице.

Переломы копчика всегда носят травматический характер, они возникают при сильном прямом воздействии и очень часто сопровождаются вывихами позвонков.

Что делать при подозрении на перелом позвоночника?

Предположить возможный перелом позвоночника несложно, особенно если появление комплекса симптомов находится в тесной временной связи с действием повреждающего фактора. А вот диагностировать патологический перелом нередко затруднительно даже врачу без дополнительных методов обследования. К счастью, патологические компрессионные переломы обычно являются стабильными и редко несут непосредственную угрозу жизни пострадавшего.

При переломе позвоночника возникает боль в зоне повреждения. Она может быть такой сильной, что иногда приводит к развитию спинального шока. Так называют комплекс выраженных изменений работы сердца, сосудов и головного мозга, которые приводят к резкому угнетению жизнедеятельности и могут вызвать летальный исход. И обезболивание входит в список рекомендуемых мер, которые нужно предпринимать еще до прибытия врача. Для этого подойдут любые средства, лучше выбирать как можно более сильные.

Но важно помнить, что если человек уже потерял сознание или плохо понимает происходящее, прием таблетки может стать для него роковым. Ведь попадание если лекарство попадет в дыхательные пути, разовьется удушье. Если есть возможность, пострадавшему делают инъекции любых препаратов с обезболивающим эффектом. Это одна из мер первой медицинской помощи при переломе позвоночника.

Сдавливание или повреждение спинного мозга сопровождается нарушением чувствительности и параличом тела ниже области травмы, нарушением регуляции мочеиспускания и дефекации. При частичном поражении спинного мозга могут возникать так называемые альтернирующие синдромы, когда изменения чувствительности и параличи возникают на разных половинах тела. Это связано с перекрестом нервных путей на протяжении спинного мозга. Перелом позвоночника ниже IV поясничного позвонка не угрожает компрессией мозга, на этом уровне в спинно-мозговом канале уже находятся только идущие вниз корешки нервов.

Иногда признаки повреждения нервных образований появляются сразу после травмы, но они могут возникнуть и позже, если отломки позвонка или сам позвонок сместятся и деформируют спинно-мозговой канал. Это может возникнуть и при неправильно оказываемой первой помощи. Поэтому первоочередной задачей при возникновении малейшего подозрения на возможный перелом позвоночника является обездвиживание пострадавшего. Важно придать его позвоночнику максимально возможную неподвижность в естественном положении. Это называется иммобилизацией. Эта мера является важнейшей на этапе оказания первой помощи и при транспортировке человека с переломом позвоночника.

Правила иммобилизации

Иммобилизация и транспортировка пострадавшего проводится по определенным правилам. Это нужно, чтобы не допустить вторичного смещения отломков и компрессии спинного мозга. Кроме того, ограничение движений несколько уменьшает выраженность болевого синдрома.

Основные рекомендации при иммобилизации человека с подозрением на перелом позвоночника:

• нельзя резко переворачивать пострадавшего, поднимать ему голову, пытаться усадить;

• подъемы и перевороты пострадавшего проводятся несколькими людьми, желательно от 3 человек;

• при необходимости переворота или переноса пострадавшего все действия должны быть синхронизированы, нельзя допускать изгибание или скручивание поврежденного позвоночника;

• лучше всего уложить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность, подложив под поясницу невысокий валик из свернутой одежды или покрывала;

• при опьянении пострадавшего, наличии у него приступов судорог или психомоторного возбуждения он транспортируется лежа на животе, под грудь и голову ему подкладывают подушки или валики из подручных мягких материалов, чтобы добиться легкого прогиба в пояснице;

• при транспортировке важно зафиксировать пострадавшего при помощи бинта, одеяла или других средств, чтобы предупредить его смещение при движении;

• нельзя пытаться самостоятельно вправить имеющиеся деформации спины и шеи;

• нужно дополнительно зафиксировать голову при помощи самодельного высокого воротника, валиков, мешочков с песком по бокам головы, это особенно важно при подозрении на перелом шейного отдела;

• если вызвать врача не удается, нужно как можно скорее транспортировать пострадавшего в больницу, перевозка осуществляется в положении лежа на щите.

Для переноса человека с переломом позвоночника подойдут щит, снятая с петель дверь, широкие длинные доски. Если размер подручных средств недостаточен, нужно связать их в такую конструкцию, чтобы пострадавший помещался на ней во весь рост с лежащими вдоль тела руками.

Нужно следить, чтобы такие импровизированные носилки были ровными. Если это невозможно, для переноски используют мягкие носилки или их заменитель, при этом человека кладут на живот. Но этот способ является нежелательным, так как существенно повышает риск ущемления спинного мозга.

Оказание первой медицинской помощи человеку с переломом позвоночника не требует какой-то специальной подготовки. Несложные действия направлены на предупреждение смещения поврежденных позвонков. Это может предупредить развитие серьезных и зачастую необратимых нарушений.

Виды переломов

Перелом позвоночника может быть травматическим и патологическим. В первом варианте разрушение позвонка происходит при одномоментных лишних отягощениях, при этом в позвонке нет конфигураций, приводящих к завышенной хрупкости костной ткани.

Ежели же таковые предшествующие нарушения есть, то перелом считается патологическим, он часто возникает при ежедневных отягощениях. Так бывает при наличии метастазов или первичных опухолей в теле позвонка, при миеломной заболевания, остеопорозе.

При переломе позвоночника могут повреждаться тела, отростки или дужки позвонков.

По типу разрушения выделяют:

Переломы позвонков (составляющий элемент (кость) позвоночного столба) бывают изолированными и множественными, стабильными и нестабильными. Не считая того, они классифицируются по области повреждения. Потому выделяют переломы шейного, рудного, поясничного отделов позвоночника и перелом копчика. Каждый отдел позвоночника имеет свои индивидуальности строения и функционирования.

Как конкретно осуществляется транспортировка?

Иммобилизацией нездорового с переломом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) позвоночника должны заниматься наученные спецы, используя нужное мед оборудование. Но в критических ситуациях, когда на счету любая минутка, нужно без помощи других транспортировать потерпевшего. Сделать это в одиночку нереально, нужно собрать группу из 3-5 человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры). Оказавшись в таковой ситуации, нужно знать, как транспортировать пострадавшего с повреждением позвоночника. Индивидуальности перевозки могут различаться с учетом того, какой отдел позвоночника был поврежден.

к содержанию ↑

При переломе поясничного отдела

Транспортировка при переломе поясничного отдела позвоночника обязана осуществляться последующим образом:

1. Усмотрительно положите нездорового на твердую ровненькую поверхность, лицом ввысь. Для этого непревзойденно подойдет древесная дверь, доски, твердые носилки, на которых и будет производиться предстоящая перевозка. Ежели твердой поверхности нет, то можно транспортировать нездорового на мягеньких носилках, положив его лицом вниз.
2. Укладка пациента на носилки обязана осуществляться в один прием несколькими людьми. Непременно следует поддерживать его шею.
3. При помощи имеющихся подручных средств (картон, доски, бинты и так дальше) обеспечьте абсолютную неподвижность потерпевшего. При отсутствии пригодных средств попытайтесь успокоить человека, разъяснив ему, что нельзя шевелиться.
4. Положите под поясницу сооруженный из полотенца или одежды валик.
5. Ежели пострадавший будет транспортироваться на животике, то валик необходимо положить под грудную клеточку.
6. Ежели есть возможность, зафиксируйте поясничный отдел твердым широким поясом.
7. По команде человека, фиксирующего голову, спасатели должны синхронно поднять пациента, удерживая его на одном уровне. Руками поддерживаются плечи, ноги и колени пострадавшего.

Так пострадавший переносится в машинку скорой помощи.

к содержанию ↑

При переломах шеи

Перелом шеи более страшный, потому транспортировка человека обязана происходить очень усмотрительно и мастерски. Перевозка лежачего нездорового с травмой позвоночника в области шеи обязана осуществляется последующим образом:

1. Положите нездорового на ровненькую твердую поверхность. Пострадавший должен лежать непременно на спине.
2. Под шею и плечи положите маленькие валики.
3. Зафиксируйте шею с помощью корсета, который можно смастерить без помощи других или применить готовое изделие: воротник Шанца, шина Бабиченко, шина Еланского.
4. При наличии заморочек с дыханием или глотанием надевать воротник Шанца нельзя.
5. Потом потерпевший группой человек усмотрительно переносится в карету скорой помощи.

Во время транспортировки (процесс перемещения груза/объекта в место назначения, посредством тех или иных транспортных средств, обычно термин применяется по отношению к штучным доставкам крупногабаритных объектов (по) принципиально контролировать дыхание пациента, смотреть за тем, чтоб не запал язык, или не началась рвота.

к содержанию ↑

При переломах грудного отдела

Транспортировка человека с переломом позвонков грудного отдела (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) позвоночника делается так же, как и при травме поясницы:

1. Положите потерпевшего на спину на ровненькую твердую поверхность или на животик на мягенькие носилки (скорой помощи предназначены для перемещения пациентов в транспортных средствах экстренной медицинской помощи (наземных, воздушных и пр.), вне их и в помещении).
2. Положите валик под голову, плечи и грудину.
3. Обеспечьте приток воздуха, высвободив от сдавливающей верхней одежды.
4. Отлично, но несильно сдавливая, зафиксируйте тело пациента, обеспечив ему абсолютную неподвижность.
5. Придерживая голову пострадавшего, заручившись помощью пары людей, поднимите носилки на одном уровне и перенесите нездорового, шагая в различную ногу.

Чем больше людей будет переносить потерпевшего, тем лучше. Чрезвычайно принципиально при транспортировке пострадавшего с повреждениями позвоночника поддерживать носилки со всех сторон, не допуская прогиба позвоночника.

к содержанию ↑

При переломах крестца

Транспортировка человека со сломанными позвонками крестцового отдела представляет собой выполнение последующих действий:

1. Уложите пострадавшего на спину на твердую ровненькую поверхность.
2. Согните ноги в коленных суставах и разведите их по сторонам, придавая пациенту позу лягушки.
3. Приподнимите слегка спину, подсунув под область крестца валик.
4. Положите также валик под колени.
5. Зафиксируйте нижние конечности.
6. Перенесите в кар.

По способности рекомендуется отдать нездоровому сильнодействующий анальгетик. При наличии открытого перелома необходимо приостановить кровь.

к содержанию ↑

Что может стать предпосылкой перелома позвоночника?

Ежели вы будете знать механизм получения травмы, то вам будет проще сориентироваться, что нужно делать и как оказать первую помощь (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) при переломе позвоночника и остальных повреждениях.

Ситуаций, когда можно сурово травмировать позвоночный столб (Столб (архитектура) — конструкция в виде одиночного вертикального стержня опорного или декоративного назначения Позорный столб Столб (геральдика) — геральдическая фигура Столб (переносное значение)), довольно много. Перечислить различные варианты – фактически нереально.

Но полностью может быть упомянуть о самых всераспространенных ситуациях, которые чреваты тяжелейшими последствиями:

1. Падение с высоты. Иногда, чтоб сурово травмировать себя, хватит совершенно небольшой высоты. Много вариантов получения повреждения головы, позвоночника или костей таза наблюдалось при очевидной утрате сознания и падения с высоты собственного роста.
2. Авто трагедия. Почаще всего наблюдается так именуемая «хлыстовая травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия)» шейного отдела, которая возникает вследствие резкого разгибания и сгибания шеи. Схожие повреждения будут отмечаться при резком торможении, столкновении кара с препятствием или иным транспортным средством.
3. Ныряние в воду. Как правило, когда входит речь о «травме ныряльщика», имеют в виду получение повреждения шейного отдела позвоночного столба из-за удара головой о дно хоть какого водоёма. Тем не наименее не наименее небезопасны прыжки с высоты в воду и удары хоть какими иными частями тела о дно.
4. Мощнейший удар по спине. Чрезвычайно нередко при нанесении конкретного удара в область спины появляются переломы остистых, поперечных и суставных отростков позвонков.

Посреди всех повреждений позвоночного столба перелом шейного отдела считается более смертельно небезопасным и постоянно сопровождается томными последствиями.

Как проявляется повреждение спины?

Чтоб верно оказать первую мед помощь при вероятном переломе позвоночника, нужно стремительно оценить нрав повреждений и определиться с стратегией предстоящих действий, включающая фиксацию, иммобилизацию и транспортировку пострадавшего. Естественно, для человека, никаким образом не связанного с медициной, это довольно-таки тяжелая задачка. Но всё же имеются некие клинические признаки, по которым можно заподозрить перелом позвоночника:

• Часто пострадавший может быть в бессознательном состоянии и находиться в ненатуральном положении.
• Ведущим клиническим симптомом и основной индивидуальностью травмы позвоночного столба является мощно выраженная боль в области спины, даже при незначимых движениях.
• Ежели произойдёт сдавление или разрыв спинного мозга, то будет наблюдаться полный паралич конечностей (невозможность выполнить какие-нибудь движения руками и ногами) и утрата чувствительности.
• При переломах шейного отдела вероятна остановка дыхания и работы сердечки.

Ежели вы предполагаете, что сломан позвоночник, кости таза, имеются повреждения головы (часть тела животного или человека, в которой находятся мозг, органы зрения, вкуса, обоняния, слуха и рот) и остальных органов, то попытайтесь исключить хоть какие движения пострадавшего, чтоб уменьшить последствия от доборной травматизации.

Доврачебная помощь при переломе позвоночника

Что нужно делать при разных травмах позвоночника с подозрением на вероятный перелом? Часто в таковой ситуации жизнь пострадавшего находится в руках обыденных людей, не имеющих особого мед образования.

Тем не наименее есть некие обыкновенные деяния, выполнение которых посодействует значительно повысить шансы пострадавшего на выживание и предстоящее излечение.

Ежели говорить коротко, то 1-ая помощь при переломе позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) заключается в последующем:

• Полностью ограничьте его в движениях (выполнить фиксацию всего тела).
• Вызовите бригаду скорой помощи.
• Сделайте всё, чтоб обеспечить пострадавшему покой.
• Не оставляйте его 1-го, не давайте пить и не меняйте его положение.

Что нужно сделать в первую очередь?

Оценить общее состояние пострадавшего. От травматического и болевого шока он может находиться без сознания. Проверить пульс и дыхания. При их отсутствии нужно приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердечки. На каждые 15 ритмичных надавливаний на область грудины делать 2 глубочайших искусственных вдоха. Ежели есть обезболивающие уколы, можно их ввести.

Ежели человек получил травму во время ныряния, нужно немедля вынуть его из воды. Укладывают спиной на твёрдую поверхность. Делают для него полный покой.

С помощью подручных средств проводят фиксацию шейного отдела позвоночника. Можно скрутить одежду в валики и расположить их по обеим сторонам шеи (слева и справа), так чтоб было нереально делать повороты головой.

Или на шею накладывают картонно-ватный воротник.

Что категорически нельзя делать?

Как уже упоминалась ранее, неверное оказание 1-ая помощь может не лишь ухудшить текущее положение пострадавшего (жертва — 1) человек, пострадавший или погибший от чего-либо; 2) человек, пострадавший или погибший ради чего-либо; 3) животное, объект охоты хищника; 4) живое существо или предмет, приносимое в дар), но и привести к смертельному финалу. Есть некие деяния, которые категорически не рекомендуется делать при суровых травмах позвоночника в сочетании или без повреждения головы, грудной клеточки, костей таза, конечностей:

1. Сажать, подымать на ноги.
2. Пробовать выполнить вправление или любым образом возвращать на место сдвинутые позвонки.
3. Тянуть/дёргать за верхние или нижние конечности.
4. Давать испить лечущее средства (обезболивающие пилюли).
5. Делать транспортировку в хоть каком ином положении, не считая, как лёжа на спине или животике.

Как следует транспортировать пострадавшего?

Делать иммобилизацию при травмах спины нужно максимально усмотрительно. Так как существует высочайший риск смещения позвонков и повреждения спинного мозга, то иммобилизация и транспортировка при переломах позвоночника имеет свои индивидуальности.

Пока не будет оказана проф мед помощь в особом учреждении, пострадавший должен находиться в очень неподвижном положении.

Самые принципиальные правила транспортировки нездоровых с повреждением позвоночного столба и спинного мозга:

1. В процессе перекладывания, погрузки и предстоящего перемещения пострадавшего должны сразу участвовать не наименее 3-х человек, в эталоне – 5, что дозволит удерживать тело на одном уровне без резких конфигураций положения.
2. Транспортировку при переломе позвоночника осуществляется как в положении лёжа на спине, так и на животике. Всё будет зависеть от изюминок переносного средства и уровня повреждения позвоночного столба. Можно транспортировать на спине с помощью подручных средств, имеющих твёрдую поверхность (древесный щит или доски). Чтоб придать умеренное разгибание позвоночному столбу, под поясницу подкладывают валик из одежды или маленькую подушечку.
3. Ежели нет таковой способности, то переносят на обыденных носилках в положении лёжа на животике. При переломе шейного отдела пострадавшего транспортируют на спине с иммобилизацией шеи.
4. Из подручных средств (бинты, картон, валик из одежды и др.), нужно сделать простой корсет для шеи. Ежели нет таковой способности, непременно кто-либо один должен своими руками повсевременно фиксировать голову пострадавшего.
5. Перекладывать пострадавшего следует вместе с досками или щитом, на котором он иммобилизован (обездвижен).

Часто нередко повреждения позвоночника и спинного мозга сопровождаются переломами костей таза. В таковых вариантах транспортная иммобилизация также будет иметь некие индивидуальности.

Так как наложить шину нереально, то нездорового укладывают на твёрдую поверхность с разведёнными ногами и слегка согнутыми в коленях, что содействует уменьшению боли и понижению риска повреждения органов маленького таза отломками костей.

Не считая того, под колени следует поместить валик из скрученной одежды или подушечку. Ноги непременно привязывают к носилкам бинтами или верёвкой.

Какие вероятны ошибки при иммобилизации?

Стрессовая ситуация, естественное чувство ужаса, отсутствие опыта и почти все остальные причины – всё это сказывается на эффективности оказания первой мед помощи при переломе позвоночника. Самые нередкие ошибки при иммобилизации и транспортировки человека, получившего травму:

• Запамятывают подсунуть валик под поясницу, чтоб обеспечить умеренное разгибание позвоночника.
• Ежели транспортировать будут на животике, то валик из скрученной одежды или подушечку под грудь или таз не подкладывают.
• Недостающая фиксация шейного отдела.
• Когда накладывают шину на шею, ещё один человек должен удерживать голову.

Во время транспортировки травмированного человека не лишь туловище, но и неповреждённые конечности должны быть отлично зафиксированы к носилкам или иному переносному средству, чтоб обеспечить наивысшую неподвижность.

Верная транспортировка нездоровых с травмами позвоночника и костей таза Посодействовала статья? Оцените её Загрузка…

Источник: https://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/pervaya-pomosh-pri-perelome-pozvonochnika.html

Что может стать предпосылкой перелома позвоночника?

Ежели вы будете знать механизм получения травмы, то вам будет проще сориентироваться, что нужно делать и как оказать первую помощь при переломе позвоночника и остальных повреждениях. Ситуаций, когда можно сурово травмировать позвоночный столб, довольно много. Перечислить различные варианты – фактически нереально. Но полностью может быть упомянуть о самых всераспространенных ситуациях, которые чреваты тяжелейшими последствиями:

1. Падение с высоты. Иногда, чтоб сурово травмировать себя, хватит совершенно небольшой высоты (измерение объекта или его местоположения, отмеряемое в вертикальном направлении). Много вариантов получения повреждения головы, позвоночника или костей таза наблюдалось при очевидной утрате сознания и падения с высоты собственного роста.
2. Авто трагедия. Почаще всего наблюдается так именуемая «хлыстовая травма» шейного отдела, которая возникает вследствие резкого разгибания и сгибания шеи. Схожие повреждения будут отмечаться при резком торможении, столкновении кара с препятствием или иным транспортным средством.
3. Ныряние в воду. Как правило, когда входит речь о «травме ныряльщика», имеют в виду получение повреждения шейного отдела позвоночного столба из-за удара головой о дно хоть какого водоёма. Тем не наименее не наименее небезопасны прыжки с высоты в воду и удары хоть какими иными частями тела о дно.
4. Мощнейший удар по спине. Чрезвычайно нередко при нанесении конкретного удара в область спины () — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого) появляются переломы остистых, поперечных и суставных отростков позвонков.

Посреди всех повреждений позвоночного столба перелом шейного отдела считается более смертельно небезопасным и постоянно сопровождается томными последствиями.