Помощь при переломах в полевых условиях
Опубликовано в категории:
Комментариев нет
Дата публикации:2015-01-167 013 просмотров на этой странице
Велоспорт является довольно травматичным занятием, особенно если речь идет о таких его направлениях, как фрирайд, даунхилл, маунтинбайк. Если перелом конечностей происходит за чертой города, то оказание первой помощи становится серьезным испытанием и полностью зависит от товарищей или самого пострадавшего. Конечно, все разумные райдеры всегда катают в защите. Особенно по «серьезным» склонам и трассам. Но что же делать, если беды избежать не удалось? Прежде всего необходимо вызвать медпомощь и, не теряя времени, приступить к оказанию первой доврачебной помощи. Вот тут начинается самое «интересное».
Оценка перелома
В первую очередь нужно оценить сложность травмы, состояние конечности, а затем и собственные ресурсы. Перед любой поездкой грамотный велосипедист собирает необходимый набор для неотложной медицинской помощи, однако учесть все ситуации невозможно. Важно уметь пользоваться подручными средствами.
Пострадавшего располагают на земле и максимально внимательно осматривают поврежденную конечность. Для этого ее освобождают по возможности от одежды, стараясь не двигать, смывают кровь при ее наличии. Срезать рукав или штанину полностью не стоит, так как они понадобятся при накладывании шины.
При особенно сложных и опасных повреждениях велосипедист может потерять сознание из-за многочисленной потери крови или болевого шока. Поэтому в кратком разговоре с ним нужно понять, какие ещё симптомы имеются кроме боли. Например ощущение распирания тканей изнутри на месте раны говорит об имеющемся внутреннем кровотечении; головокружение, дурнота, слабый пульс могут быть вызваны паникой или шоком.
Виды переломов
Закрытый перелом характеризуется целостностью кожных покровов в районе травмы. Он определяется быстрым образованием припухлости, часто неестественным положением конечности. При его диагностике необходимо провести пальпацию, если место перелома не очевидно, осторожно и несильно нажимая на ткани вокруг поврежденного участка. Болезненность всегда присутствует при таком осмотре, а смещение кости необязательно.
При открытом переломе на его месте видны разрывы кожи, мышц и сухожилий. Часто при падении на горных или лесных тропах рана загрязняется, кровотечение может быть довольно сильным. К тому же пострадавший испытывает сильную боль, которая мешает ему сохранять спокойствие и зафиксировать конечность.
Основные виды переломов у велосипедистов
Чаще всего у велосипедистов возникают переломы предплечья, плеча, бедра, нередко страдают ключицы и голени. Серьезные случаи сопровождаются кровотечением, которое может быть внутренним. Признаками его являются быстро увеличивающийся отек вокруг повреждения, а также побледнение тканей выше и ниже травмы.
Оказание первой помощи при осложнениях
В первую очередь нужно выделить для себя наиболее опасные последствия травмы:
— потеря крови при серьезном кровотечении;
— болевой шок;
— загрязнение открытой раны на месте перелома;
— смещение перелома.
Если под поверхностью кожи быстро образуется темная опухоль, а неповрежденные участки конечности бледнеют, либо из открытой раны кровь течет непрерывно, необходимо остановить кровотечение. Важная и сложная задача – определить, артериальное это кровотечение или венозное. При открытом переломе это несложно, артериальная кровь ярко-алая, бьет струйкой в такт пульсу. Венозная является более темной и вытекает свободно, либо слабо пульсируя.
В первом случае нужно наложить жгут выше места перелома, сделать пометку, в какое время он был наложен. Допускается использование жгута летом до 60 минут, зимой до 120 минут. В качестве такого жгута можно использовать тонкий и длинный срез велосипедной камеры, тонкий обрывок крепкой ткани. Под жгут в месте обнаружения пульсации (то есть на участке, где проходит артерия) укладывается валик из ваты или ткани, бинта.
Если кровотечение венозное, то давящая повязка из тех же имеющихся в наличии материалов накладывается ниже травмы, при этом пульс в конечности должен сохраняться. Такой вид кровотечения опасен воздушной эмболией, поэтому конечность после остановки крови лучше немного приподнять, подложив под нее рюкзак или свернутые плотно вещи. Очень важно при оказании такой помощи не двигать место перелома. Открытые учатки раны после остановки кровотечения нужно промыть водой и имеющимися антисептиками.
В случаях, когда боль становится невыносимой и пострадавший ведет себя неадекватно, не может сдержать собственных движений или теряет сознание, необходимо снизить интенсивность боли. Именно на этот случай с собой всегда нужно иметь хорошо защищенный от удара шприц с новокаином или хотя бы сильные обезболивающие таблетки, например, Найс. Если препараты отсутствуют , нужно расположить конечность так, чтобы боль была минимальной. Хорошо, если у вас или товарищей есть обеззараживающие препараты: спирт, йод, перекись водорода и другие. С их помощью можно обработать поверхность вокруг раны. Нельзя применять вышеуказанные медикаменты непосредственно на рану.
При простых переломах без размозжения кости боль редко бывает нестерпимой, но человек может паниковать при виде раны. Поэтому говорить с ним с самого начала нужно спокойно, сдержанно, короткими фразами.
Иммобилизация конечности
Зафиксировать перелом необходимо сразу же после осмотра и устранения описанных выше проблем. Отсутствие адекватной фиксации может привести к:
— эмболии сосудов осколками кости или кусочками жировой, нервной ткани;
— образованию более серьезных травм при движении (к примеру, трещина в кости может перерасти в перелом);
— чрезмерному отеку тканей и другим повреждениям.
Для фиксации необходима шина, роль которой могут играть прямые и прочные палки, а также бинты, при отсутствии которых можно использовать полосы ткани от собственной одежды. Шина накладывается поверх одежды, если нога или рука голые, то их предварительно нужно аккуратно обмотать тканью. В зависимости от пострадавшего участка используются разные техники иммобилизации.
Если обнаружен перелом голени, то нужно взять две шины такой длины, чтобы они шли от пятки и до середины бедра, то есть выше колена. Одна прикладывается по задней стороне ноги, другая по боковой внешней. В нескольких местах выше и ниже перелома она фиксируется широким бинтом или полосой ткани, с тем чтобы не препятствовать движению крови по сосудам.
Если речь идет о лучевой кости, то шина должна держать руку прямой в локтевом сгибе. Накладываются палки или пластины по передней стороне и боковой наружной. Предплечье фиксируется тремя шинами при сгибе руки в локте, они образуют при этом треугольник с прямым углом на этом сгибе.
Более сложно ведется работа при переломе бедра. Нужно выбрать три шины, длина двух из них должна составлять половину роста человека. Эти шины фиксируются по задней стороне ноги и наружной боковой, начинаются от грудной клетки и заканчиваются ниже колена. Ещё одна шина закрепляется на внутренней боковой поверхности бедра.
Заключение
После оказания посильной помощи остается только дождаться специалистов. Убедитесь, что вас будет нетрудно обнаружить медработникам. Если необходимо, то пострадавшего очень осторожно надо транспортировать в ближайший населенный пункт. Не забывайте разговаривать с пострадавшим. Позитивная атмосфера и поддержка друзей может творить чудеса!
Надеемся все вышеуказанные советы никогда не пригодятся вам. А если и понадобятся, то все получится в лучшем виде и помощь окажется рядом. Хорошая защита- шлем, панцирь, накладки «руки-ноги» и т.д.- это ваша первая защита. Не скупитесь на хорошее и качественное снаряжение. Главным же должно являться разумный подход и трезвая оценка своих навыков и способностей. Берегите себя, и удачи на трейлах!
Автор данного поста: Admin
Loading…
Источник
Как оказать первую медицинскую помощь в полевых условиях
Бывает, неприятность, повлекшая за собой той или иной травмы, происходит в условиях, когда аптечные медикаменты находятся вне зоны доступа. В таком случае необходимо оказать первую медицинскую помощь при неотложных состояниях. Предпринимаются действия и используются средства, полученные из подручных материалов. В зависимости от ситуации последовательность и специфика этих действия разная.
При кровотечениях
Как известно, самый верный способ остановки обильного кровотечения – это наложение жгута выше раны или, если повреждение в области шеи, ниже раны. Помимо этого, существует еще несколько способов остановить кровь: максимальное сгибание конечности, наложение давящей повязки. Все это применимо, когда под рукой есть бинты и стерильные салфетки. Но что делать, если таковых нет?
В качестве жгута можно использовать кусок оторванной от одежды ткани. При этом правила его наложения не меняются: чтобы не травмировать кожу обязательно подложите под него что-то. Например, его можно накладывать прямо на одежду. Зафиксируйте время, когда жгут был сделан. В летний период его модно держать не более двух часов, в зимний – не более часа. После этого времени его нужно ослабить и по мере необходимости снова наложить через какое-то время.
Повязки тоже можно сделать из кусков одежды. Но чтобы в рану не попала инфекция, желательно сперва обработать ее подручными материалами. Например, лекарственными растениями. К ним относятся подорожник, пижма, мать-и-мачеха, живица кедра, полынь. Паутина, кстати также обладает отличным заживляющим эффектом. После обработки раны чем-либо из перечисленного, можно накладывать повязку. Под ней так же можно оставить лекарственное растение, для ускорения заживления раны.
Отдельное внимание стоит обратить на первую помощь при переломе ребер. Одно неправильное действие – и пострадавшему можно безвозвратно навредить.
При ожогах
При получении ожога в полевых условиях очень плохо, если под рукой не окажется аптечки. Потому что помочь человеку при сильном поражении могут только аптечные средства. Но все же есть возможность оказать человеку первую помощь даже в этом случае.
Первоначально уберите пострадавшего от источника ожога. Далее, как можно более аккуратно удалите с обожженных участков одежду. Если повреждения сильные, при неосторожном движении она может сняться вместе с обожженными участками кожи, поэтому тут нужна почти хирургическая точность. Далее, обеспечьте воздействие холода на рану.
Однако не стоит использовать для этих целей лед, так как это может привести к омертвению клеток. Обеспечьте пострадавшего обильным питьем. В идеале это должна быть подсоленная вода или сладкий чай.
Из экстремальных антисептиков для обеззараживания раны может подойти человеческая моча. Ее состав, а именно, мочевина и желчная кислота, уничтожает омертвевшие клетки и предупреждает появление некрасивых рубцов. Если есть возможность наложить повязку на обожженное место, пусть она будет пропитана мочой. Причем поддерживать ее во влажном состоянии нужно постоянно.
При химических отравлениях
В случае с химическими отравлениями меры помощи будут зависеть от ядовитого вещества, попавшего в организм, и способа его туда попадания. Если отравление произошло химическими парами при вдыхании, необходимо прежде всего обеспечить пострадавшему свежий воздух. При остановке дыхания первой помощью станет непрямой массаж сердца.
При попадании яда в желудок самый действенный способ — вызов рвоты. Для этого надо выпить как можно больше воды и нажать на корень языка. Большинство ядовитых веществ выйдет и организма вместе со рвотными массами.
При остановке сердца и дыхании
В таком случае первая медпомощь оказывается путем искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Причем при остановке дыхания сердечный ритм может прощупываться, а при остановке сердца дыхания уже не слышно.
Поэтому наиболее действенным способом является совмещение двух этих способов.
При искусственном дыхании пострадавшего следует положить горизонтально, на твердую поверхность. Первоначально очистите его ротовую полость от возможного скопления рвотных масс. Затем, положив ему на рот салфетку или другую тонкую ткань. И зажав ему пальцами нос, сделайте несколько резких вдуваний воздуха в его легкие. После серий таких вдохов, принимайтесь за массаж сердца. Резкими толчкообразными движениями надавливайте ладонями на область в нижней части грудной клетки. Поочередно делайте то одно, то другое вплоть до полного восстановления сердечного и дыхательного ритмов.
При отравлениях
При пищевых отравлениях, как и при химических, первое, что необходимо сделать, – это промывание желудка. Для этого пострадавшим выпивается большое количество воды и оказывается давление на корень языка. При этом нужно помнить, что большое количество рвоты может привести к обезвоживанию организма, поэтому восстанавливать уровень жидкости нужно постепенно, желательно подсоленной водой. Если под рукой оказался всё-таки активированный уголь или другой сорбент обязательно дайте его пострадавшему.
Поскольку резкая потеря жидкости из организма провоцирует и его снижение температуры, и, как следствие, озноб, пострадавшего необходимо согреть, укутав во что-нибудь теплое, например, в одеяло.
При переохлаждении
При переохлаждении первое, что необходимо сделать – это изолировать пострадавшего от воздействия холода. Снимите с него промокшую или холодную одежду и расположите рядом с источником тепла. Причем прогревание организма должно быть равномерным. Растирания конечностей модно делать, но движения должны быть нерезкими, а аккуратными и плавными. Давайте ему горячее питье.
Если есть возможность, поместите в емкость с теплой водой или оберните в теплую ткань. Еще раз напоминаем, что при переохлаждении организма согревание тела должно проходить равномерно, без целенаправленного воздействия на какой-то конкретный участок тела. Иначе все принятые меры окажутся бесполезными.
При тепловом ударе
В первую очередь уберите пострадавшего от воздействия солнечных лучей. Поместите его в тень. Поскольку тепловой удар характеризуется, помимо всего прочего, потерей жидкости из организма. Ее запасы необходимо пополнить, а само тело охладить. Для этого обеспечьте поступление влаги и внутрь, и снаружи: дайте человеку попить воды и оберните его прохладными простынями, полотенцами или другой тканью.
Расстегните одежду, давая пострадавшему возможность свободно дышать. В том случае, если произошла остановка дыхания, необходимо приступить к реанимационным мерам в виде искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
При укусе насекомых и змей
При укусах насекомых реакция организма может быть различна. Если это комар или мошка, то на месте укуса образуется опухоль и начинается сильный зуд. Для облегчения ситуации достаточно подержать на этом месте холод, и неприятные ощущения прекратятся. Если насекомое более ядовито, хорошо, если под рукой окажется атропин и новокаин. Первый замедляет всасывание яда в кровь, второй обезболивает рану.
Если ужалила змея, первое, что нужно сделать — это убрать пострадавшего подальше от места нападения. Второе – это обездвижить укушенную конечность, чтобы яд не распространился по телу. К укусам ядовитых насекомых это, кстати, тоже относится. В первые несколько минут яд можно отсосать из раны. Для этого область вокруг повреждения сдавливается пальцами, и начинается сам процесс. Если прошло больше времени, данная мера будет уже бесполезна.
При остановке дыхания или сердца необходимо провести реанимационные мероприятия.
Источник
Травмы в виде ушибов образуются от воздействия внешней силы, удара палкой, камнем и тому подобное. Либо от падения на твердый предмет. При ушибе мягкие ткани разрываются и образуют подкожный кровоподтек, синяк.
Признаками ушиба являются боль, припухлость и синюшный оттенок кожи поврежденного участка. Через некоторое время синяк приобретает бурый, зеленоватый и желтый цвет.
Первая помощь при ушибах заключается в холодном компрессе. Ушибленную часть тела надо опустить в воду, а если размеры водоема не позволяют (лужа, капающая со скал вода, снег, лед), следует намочить кусочек ткани от одежды или носовой платок и приложить его к ушибленному месту. При наличии снега и льда эффект еще больший. В течение суток несколько раз надо менять холодные компрессы. Затем месту ушиба показано тепло, а еще через несколько дней — массаж.
Такие травмы образуются при слишком сильном напряжении мышц, а также если человек оступится и подвернет ногу. При этом связки могут порваться частично или полностью. Признаки такие же, как и при ушибе, но еще добавляется и ограниченная функция сустава.
Первая помощь заключается в полном покое, холодном компрессе и давящей повязке. Через сутки — тепло. Массаж можно производить не раньше чем через 8-10 дней. Полный разрыв связок является достаточно серьезной травмой, которая самостоятельному лечению не поддается. В этом случае после наложения давящей повязки необходимо передвигаться только с помощью импровизированных костылей.
Такие травмы возникают от воздействия внешней среды на область сустава (удар, падение), при этом кости полностью или частично перестают соприкасаться друг с другом. Сумка сустава обычно разрывается, а вспомогательные связки растягиваются. При малейшем движении возникает боль, сустав не двигается и отекает, изменяется его конфигурация. Первая помощь заключается в том, чтобы придать суставу положение, при котором уменьшается болезненность, и зафиксировать это место повязкой. Вывихнутая рука фиксируется косынкой или чем-либо ее заменяющим так же, как при переломе. Полезно положить на вывихнутый сустав холодный компресс.
Переломы конечностей могут произойти в любом месте руки или ноги, но чаще они случаются в так называемых типичных местах. Шейке плеча и бедра, лучевой кости в нижней трети, наружных и внутренних лодыжках и других.
Виды переломов.
— Открытые с повреждением кожи.
— Закрытые.
— Осложненные.
Кроме того, переломы делятся на продольные, поперечные, косые и спиральные, а в зависимости от количества обломков на простые (два обломка) и оскольчатые (с несколькими обломками). Естественно, что открытый и тем более осложненный перелом — самые опасные. Особенно в экстремальной ситуации, когда помощи ждать неоткуда. В рану таких переломов могут попасть микробы и вызвать заражение крови, бороться с которым в одиночку невозможно.
Типичный признак перелома костей конечностей — боль в месте перелома, припухлость, кровоподтек, ненормальная форма конечности, нарушение движения конечности и хруст обломков кости при прощупывании. При полном переломе кости под влиянием сокращения мышц обломки смещаются, и конечность обычно укорачивается. Заживление происходит путем образования так называемой мозоли на соединительной ткани, соединяющей обломки костей.
Первая помощь при переломах заключается, по возможности, в закреплении и соединении смещенных костей. При закрытых переломах в этом месте может образовываться гематома, при открытых переломах, с повреждением кожи, из раны могут выступать костные отломки, мягкие ткани, в ране могут находиться посторонние предметы (куски одежды и пр.). Удалять из раны следует только свободнолежащие посторонние предметы. На раны обязательно накладывается стерильная, по возможности, повязка. Для этой цели необходимо прочно зафиксировать поврежденную поверхность, предварительно освободив ее от одежды.
Делать это следует осторожно, без резких движений, могущих вызвать болевой шок и даже потерю сознания. Однако практика показывает, что в экстремальных ситуациях у людей с сильной волей и желанием выжить в первые минуты трагедии боль, как правило, почти или совсем не ощущается. Это, с одной стороны, очень плохо, так как нельзя определить место и степень повреждения, а с другой — дает возможность оказать себе первую помощь до ее наступления, не теряя при этом сознания.
Единственная сложность при необходимости оказания самопомощи — это необходимость передвигаться с целью поиска материала для изготовления шины. В некоторых случаях может оказаться, что поблизости нет ничего подходящего для шины. Тогда придется ползком добираться до ближайшего дерева, куста или даже плоских длинных камней, но в этом случае прежде необходимо хотя бы стянуть переломанную часть конечности тугой повязкой, чтобы кости еще больше не сместились.
Но такие передвижения должны быть строго ограничены абсолютной необходимостью: разжиганием костра, обеспечением воды и растительной пищей. В любом случае первоначальная фиксация переломов полосками материи от своей одежды дает вам возможность и время для поиска других предметов или природных материалов для более надежной фиксации. Если это и не гарантирует полного и правильного заживления, то хотя бы даст возможность передвигаться и обеспечить себя пищей, костром и укрытием от непогоды.
После того как конечность освобождена от одежды и переломанной конечности придано нормальное положение, накладывается шина из любого подручного материала. Это могут быть толстые ветки любого дерева или кустарника, в том числе и лежащие на земле, и любые предметы той длины, которая обеспечила бы фиксацию конечности выше и ниже перелома одновременно на 15-20 см в каждую сторону.
Все вышесказанное относится, в первую очередь, к переломам нижних конечностей, что встречается гораздо чаще. Если же переломаны руки или рука, то шина накладывается с внутренней и наружной стороны, а рука при этом фиксируется косынкой, полоской материи или чем-либо другим (лианой, ивовым прутиком, полоской бересты, вырезанной поперек волокон). Опасность перелома ключицы заключается в том, что в области ключицы проходят подключичная артерия и вена. Также в этой области находится верхушка легкого. При повреждении одного из этих органов возможно либо сильнейшее кровотечение, которое не возможно остановить, либо возникновение пневмоторакса.
Симптомами перелома ключицы являются боль в этом месте и деформация, а также так называемый «симптом клавиши», когда один из отломков выступает над другим. Первая помощь сводится к тому, чтобы создать неподвижность в области ключиц, для чего применяются специальные повязки. При переломе нижней челюсти для фиксации накладываются два платка (или перечисленные выше природные материалы). Один проходит под челюстью и завязывается на голове, второй охватывает подбородок спереди и завязывается сзади на шее.
К травмам таза относятся переломы его костей. Эта тяжелейшая травма сопровождается сильной болью и шоком. При подозрении на перелом таза пострадавшего следует уложить на спину на жесткую поверхность, согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах и подложить под них валики из подручных материалов (так называемая «поза лягушки»).
При возможности необходимо ввести любым способом любой обезболивающий препарат. Но если есть хоть малейшие подозрения на повреждение органов живота наркотические препараты категорически противопоказаны. При переломе копчика или крестца у пострадавшего возникают сильнейшие мучительные боли, не снимающиеся даже наркотиками.
Переломы позвоночника, независимо от места их локализации, характеризуются болью в месте перелома. Возможна деформация в данной области. При данной патологии самым страшным осложнением является повреждение спинного мозга. Причем чем выше место перелома, тем более вероятно это повреждение, потому что чем выше произошел перелом, тем большая часть спинного мозга разобщается с головным мозгом.
Так, при «переломе ныряльщика» у большинства пострадавших происходит смещение костных отломков, что приводит либо к сдавливанию спинного мозга, либо к разрыву его на уровне перелома. Первая помощь — обеспечение полного покоя, фиксация всего тела пострадавшего на жесткой поверхности (доска, жесткие носилки и пр.). Дальнейшее — дело специалистов.
По материалам книги «Энциклопедия выживания».
Черныш И. В.
Источник