После перелома ноги колени не сгибаются
Несмотря на постоянное усовершенствование медицинских технологий в области травматологии, существуют ситуации, когда без накладывания гипса решить проблемы коленного сустава невозможно. Перелом околосуставных или суставных частей, гемартроз, появляющийся вследствие травматических повреждений или при сильном вывихе, являются прямыми показаниями для жесткой и длительной иммобилизации колена. Однако гипс, решая одни проблемы сустава, провоцирует появление новых, которые приходится решать после удаления повязки.
Видео
Видео — восстановление сустава после гипса
Что делать сразу после снятия гипса?
Гипсовая повязка накладывается на различный период, который может составлять от двух недель и до нескольких месяцев. Это время коленный сустав полностью обездвижен, а кожные покровы не способны дышать.
Сразу после снятия гипса пациент сталкивается с рядом проблем.
Прежде всего, кожные покровы, лишенные определенное время воздуха и гигиенических процедур, становятся сухими и пересушенными. Решить эту проблему можно при помощи мытья кожи с мылом и последующим смазыванием вазелином или смягчающими кремами.
При переломе возможны осложнения после удаления гипса в виде контрактур, атрофии мышц и тромбоэмболии крупных сосудов. Вероятность и сложность возникновения таких проблем зависят от того, сколько времени нога была зафиксирована в гипс.
Если причиной полной иммобилизации стал гемартроз, велика вероятность повторных кровоизлияний в сустав. Поэтому гемартроз требует ношения эластичной повязки. Чтобы не произошел повторный гемартроз, такую повязку носят от 2 до 6 месяцев. Сколько понадобится времени на восстановление, будет зависеть от причин, спровоцировавших гемартроз и индивидуальных ощущений пациента.
Важно сразу же начать восстановление функций колена. Своевременная и грамотная реабилитация, как при переломе, так и при вывихе, гемартрозе, позволяет избежать сопутствующих проблем и помогает оперативно разработать коленный сустав.
В период после иммобилизации комплекс лечебных и восстановительных мероприятий может состоять из:
- лечебной гимнастики;
- физиотерапевтических процедур;
- массажа;
- мануальной терапии;
- СРМ-терапии;
- иглорефлексотерапии;
- медикаментозной терапии.
Невозможно разработать коленный сустав при переломе или вывихе, применяя только один метод. Только от усердия пациента и комплексного подхода будет зависеть, сколько продлится реабилитация.
Физические нагрузки
Ведущую роль в разработке сустава после перелома и других патологий, при которых применяется гипс, играют физические нагрузки. Довольно часто длительно наложенный гипс провоцирует контрактуры, когда сустав не сгибается, и ослабление мышц. Решить такие проблемы помогают специальные упражнения.
Какие упражнения включать в комплекс, должен решать реабилитолог. В первые дни, когда сустав плохо сгибается, целесообразно делать простые изометрические упражнения. В дальнейшем можно постепенно наращивать нагрузку, добавляя динамические и статические упражнения.
Если пациенту тяжело или больно выполнять простые упражнения, целесообразно проводить СРМ-терапию, предусматривающую применение специального аппарата. Такие приспособления позволяют выполнять пассивные упражнения, не вызывая боли или усталости.
Начиная с седьмого дня после снятия гипса, разрешено подключать более активные упражнения. Ходить в первые дни разрешается только с применением опоры в виде костылей, не опираясь на травмированную ногу.
Позже, когда пациент сможет безболезненно сгибать ногу, можно начинать ходить без костылей, но обязательно применяя эластичные фиксаторы для сустава.
Массаж
Разработать сустав при переломе поможет массаж. Начинают делать массаж еще во время полной иммобилизации, если это позволяет гипс. После устранения гипса массаж является обязательным компонентом восстановления.
Однако массажируют не сам сустав, а околосуставные ткани. Массажные техники позволяют справиться со спазмами, отечностью и болью. При помощи массажа ногу готовят к выполнению гимнастики и помогают уменьшить болезненность после нее.
Для устранения отечности делают лимфодренажный массаж. Позже разрешено подключать и мануальные техники, позволяющие быстрее разработать колено.
Физиотерапевтические мероприятия
Физическое воздействие относится к дополнительному способу восстановления. Назначают такие процедуры на начальных постиммобилизационных этапах. Они помогают подготовить сустав к активным действиям, уменьшая негативную симптоматику в виде отечности, боли и спазмов.
При переломе может проводиться:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- УВЧ;
- прогревание парафином.
Медикаментозная терапия
Практически всегда пациент, сняв гипс после перелома, ощущает боль или дискомфорт. Такая симптоматика обусловлена воспалительными изменениями, отечностью, спазмами мышц. Более серьезные проблемы возникают при неполном сращивании перелома, недостаточном заживлении мягких тканей.
Устранить такую симптоматику необходимо обязательно. Без этого не получится приступить к активной разработке сустава. Поэтому кроме вспомогательных методов, могут применяться и медикаментозные,
включающие применение:
- Обезболивающих и противовоспалительных препаратов в виде Диклофенака, Мовалиса, Нимесила.
противовоспалительный препарат
- Противоотечных лекарств таких как L-лизин.
- Миорелаксантов в виде Мидокалма, помогающих уменьшить спазмы.
- Рассасывающих препаратов Лидазы, Трипсина.
- Улучшающих кровоток в виде Пентоксифиллина.
В качестве местных препаратов применяют гели и мази согревающего характера в виде Финалгона, Никофлекса.
Для устранения отечности применяют охлаждающие местные средства в виде Троксевазина, Лиотона.
Можно дополнять разработку домашними процедурами в виде солевых ванночек, прогреваний с солью, парафином. Такие процедуры помогут убрать локальный гемартроз за счет улучшения кровотока.
Последовательность лечебных мероприятий и продолжительность различных процедур определяет травматолог или реабилитолог. Обычно уже после первых занятий ЛФК назначают электростимуляцию и массаж. В дальнейшем подключают сауну, ванны, прогревания и гидромассаж.
Обязательно дополняют лечение рекомендациями по питанию, которые направлены на насыщение питания кальцием и витамином D.
Похожие статьи
Источник
#21
skiinstructor
skiinstructor
- Лыжебордеры.
- 4445 сообщений
Светлана.
- Город:Москва.
Отправлено 20 June 2017 — 21:48
День добрый уважаемые любители спорта.
Проблема: в феврале 2016 года упал, сломал третью четверть бедренной кости (спиральный с отломками, диагональный) в общем прям джек пот выграл. Поставили пластину «остеосинтез» Наблюдался в больнице делал ренгены и прочее. в марте 2017 выяснилось что сращивания нет, появился ложный сустав. (почему так вышло, скажу сразу врачи не доглядели, но сейчас не об этом.) в апреле 2017 сделали повторную операцию.
Сейчас колено сгибается только под 90 градусов, больше не могу согнуть, вопрос можно ли разработать через такое время «уже почти полтора года прошло» возраст 35лет. Если знаете посоветуйте хорошего спеца который может подсказать как разработать..
Здравствуйте, товарищ по несчастью.
Травма была 5 июля 2016 года, год назад, столкновение двух велосипедов—внутрисуставной оскольчатый перелом.коленного сустава, остеосинтез, пластина.. Только мне уже не 35, а почти 55. Колено тоже сгибается на 90 гр., назад на колени сесть не могу. Разработать можно и согнуть больше тоже можно, никакие спецы здесь не нужны, только вера в себя и постоянные тренировки. Когда у меня было на 130 колено согнуто ( если снизу под коленом смотреть,т,е почти выпрямлено), сказали, что больше не согнётся, согнула до 90 гр.и продолжаю дальше сгибать. Гнуть, бороться, не сдаваться!
#22
potap_69
potap_69
- Лыжебордеры
- 1325 сообщений
- Город:г. Миасс Челябинской области
Отправлено 20 June 2017 — 22:20
Кстати, ждать полного сращивания не обязательно. Я в реабилитационку лёг на 7 день после операции и начал разрабатывать.
Так человек и так до ложного сустава дошёл, не дай бог рецедив. А так да, функциональное лечение переломов вещь крутая. Я отломанный мыщелок б. берцовой кости так лечил. Снимал гипс тоже где-то через неделю и потихоньку двигал колено. Когда начал наступать на ногу, то проблем с разработкой не было ни каких. Сейчас даже и не вспоминаю о колене. Вот бы в своё время голеностоп так, но был очень сложный перелом и…се ля ви.
#23
selfit57
selfit57
- Лыжебордер.
- 17388 сообщений
- Город:Москва Домодедово
Отправлено 21 June 2017 — 00:32
Здравствуйте, товарищ по несчастью.
Травма была 5 июля 2016 года, год назад, столкновение двух велосипедов—внутрисуставной оскольчатый перелом.коленного сустава, остеосинтез, пластина.. Только мне уже не 35, а почти 55. Колено тоже сгибается на 90 гр., назад на колени сесть не могу. Разработать можно и согнуть больше тоже можно, никакие спецы здесь не нужны, только вера в себя и постоянные тренировки. Когда у меня было на 130 колено согнуто ( если снизу под коленом смотреть,т,е почти выпрямлено), сказали, что больше не согнётся, согнула до 90 гр.и продолжаю дальше сгибать. Гнуть, бороться, не сдаваться!
И исчо надо разозлится, это гормоны обезболивания.И напасть на Судьбу лучше первым.Срели чипованного стада старых клеток всегда и молодых всяк найдется на экипаж трофейного Т1 — клеток готовых умереть за общее дело — за вас. Разогнать пульс со 101 тяжело но можно. В итоге больше 100 инсультов выбил пока пульс не рухнул. А по приходу получил Т2 на разгон более высокого пульса. Для кальция в кости еще 3 литра молока в день.
Сообщение отредактировал selfit57: 21 June 2017 — 09:22
#24
Никита Королев
Никита Королев
- Пользователи
- 4 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 21 June 2017 — 14:13
День добрый уважаемые любители спорта.
Проблема: в феврале 2016 года упал, сломал третью четверть бедренной кости (спиральный с отломками, диагональный) в общем прям джек пот выграл. Поставили пластину «остеосинтез» Наблюдался в больнице делал ренгены и прочее. в марте 2017 выяснилось что сращивания нет, появился ложный сустав. (почему так вышло, скажу сразу врачи не доглядели, но сейчас не об этом.) в апреле 2017 сделали повторную операцию.
Сейчас колено сгибается только под 90 градусов, больше не могу согнуть, вопрос можно ли разработать через такое время «уже почти полтора года прошло» возраст 35лет. Если знаете посоветуйте хорошего спеца который может подсказать как разработать..
я недавно столкнулся с рефлексотерапией, это иголкоукалывание,моему товарищу очень помогло восстановиться после травмы головы.
#25
pavluccho
pavluccho
- Пользователи
- 8 сообщений
Отправлено 26 June 2017 — 15:59
Еще раз всех приветствую.
После повторной операции, декортикации (в начале мая) сделал ренген. Полтора месяца прошло. Сращивание слабое, костная мозоль медленно образуется.
Пока про то чтобы начать разработку и не думаю, так делаю лайтовые упражнения но без жести. Хожу уже почти полтора года на костылях. Надоело, но есть и плюсы, в метро места уступают… ))
Это я собственно к чему.
Заморочился почему кости не срастаются, пошел в мед центр сделать исследование «денситометрия» она показывает плотность кости и определяет есть ли остеопороз. Сделал, сказали все отлично у тебя, кости как железные, с кальцием все хорошо.
Семен Семеныч, все хорошо а не срастается… Что за хрень?
Присоветовали пить мумие, купил, пью. Вот посмотрю будут ли результаты. Есть ренген свежий, и через полтора месяца сделаю еще один, посмотрю результаты..
#26
Dina57
Dina57
- Лыжебордеры
- 247 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 26 June 2017 — 16:46
Кости хорошие, но не срастаются. Интересно….. одно предположение приходит в голову. Организм не в курсе, что ему надо в этом месте что-то активно сращивать. Организм ленив и склонен экономить ресурс. Это общее правило. Его надо ткнуть носом в это место и сказать — давай сращивай, а то хуже будет. А именно, нужна статическая нагрузка на эту кость. Типа стоять на одной ноге (больной) с опорой в нужной степени на костыли конешн, чтоб не навернуться. Вес на ногу максимально какой можете, упор на костыли минимально необходимый. Ну или еще за что держаться, за стол там. По три подхода раза три хотя бы в день.
Может вы это все делаете, тогда других идей пока нет. Вообще по идее вам ваши врачи должны были сказать так делать, но врачи они хорошие и разные.
#27
lyolik
lyolik
- 2
- 2
- Лыжебордеры
- 3205 сообщений
- Город:Дмитров
Отправлено 26 June 2017 — 22:21
Ну, на контрольном рентгене (6 недель) у меня тоже сращивания не было и мозоль не до конца сформировалась…вот через 12 недель сказали что срослось.
При этом за две недели до контрольного уже начал крутить велотренажёр. За три недели дошёл с 5ти км. до 30ти.
Питание обычное. Из нестандартного — витамины кальций+магний и орехи кедровые с мёдом.
#28
pavluccho
pavluccho
- Пользователи
- 8 сообщений
Отправлено 27 June 2017 — 09:47
Ну, на контрольном рентгене (6 недель) у меня тоже сращивания не было и мозоль не до конца сформировалась…вот через 12 недель сказали что срослось.
При этом за две недели до контрольного уже начал крутить велотренажёр. За три недели дошёл с 5ти км. до 30ти.
Питание обычное. Из нестандартного — витамины кальций+магний и орехи кедровые с мёдом.
Что за кость?
#29
lyolik
lyolik
- 2
- 2
- Лыжебордеры
- 3205 сообщений
- Город:Дмитров
Отправлено 27 June 2017 — 13:01
Обе берцовые на правой ноге. Винт со смещением.
#30
potap_69
potap_69
- Лыжебордеры
- 1325 сообщений
- Город:г. Миасс Челябинской области
Отправлено 02 July 2017 — 21:42
Кости хорошие, но не срастаются. Интересно….. одно предположение приходит в голову. Организм не в курсе, что ему надо в этом месте что-то активно сращивать. Организм ленив и склонен экономить ресурс. Это общее правило. Его надо ткнуть носом в это место и сказать — давай сращивай, а то хуже будет. А именно, нужна статическая нагрузка на эту кость. Типа стоять на одной ноге (больной) с опорой в нужной степени на костыли конешн, чтоб не навернуться. Вес на ногу максимально какой можете, упор на костыли минимально необходимый. Ну или еще за что держаться, за стол там. По три подхода раза три хотя бы в день.
Может вы это все делаете, тогда других идей пока нет. Вообще по идее вам ваши врачи должны были сказать так делать, но врачи они хорошие и разные.
Мне врач объяснял, что не стоять важно на больной ноге, а приступать при ходьбе. Сперва просто вес ноги, постепенно немного приступать весом тела, добавляя со временем по чуть-чуть. Естественно всё на костылях. Там важно не просто статическое давление, а переменное давление, типа «помпа» для микроэлементов в зону проблемы.
#31
edwardus
edwardus
- 2
- Лыжебордеры
- 211 сообщений
Отправлено 05 July 2017 — 22:44
подскажите, плиз, причину образования ложного сустава. ведь как я понял- пластина на винтах стояла?
#32
OldGuy
OldGuy
- Лыжебордеры.
- 18872 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 05 July 2017 — 23:24
Еще раз всех приветствую.
После повторной операции, декортикации (в начале мая) сделал ренген. Полтора месяца прошло. Сращивание слабое, костная мозоль медленно образуется.
Пока про то чтобы начать разработку и не думаю, так делаю лайтовые упражнения но без жести. Хожу уже почти полтора года на костылях. Надоело, но есть и плюсы, в метро места уступают… ))
Это я собственно к чему.
Заморочился почему кости не срастаются, пошел в мед центр сделать исследование «денситометрия» она показывает плотность кости и определяет есть ли остеопороз. Сделал, сказали все отлично у тебя, кости как железные, с кальцием все хорошо.
Семен Семеныч, все хорошо а не срастается… Что за хрень?
Присоветовали пить мумие, купил, пью. Вот посмотрю будут ли результаты. Есть ренген свежий, и через полтора месяца сделаю еще один, посмотрю результаты..
Кости не срастаются потому, что нет «компрессии» (динамичесой нагрузки на зону перелома). У меня почти полгода после перелома вообще не было следов образования костной мозоли, на 5-м месяце только намек на прозрачную тень появился. Стал ходить, помногу, на костыле, потом — с палкой. Нога была собрана на титановом штыре, так что наступать можно было. И за 3-4 месяца мозоль наросла, на обеих сломанных берцовых, при том, что малая вообще была состыкована неправильно.
#33
potap_69
potap_69
- Лыжебордеры
- 1325 сообщений
- Город:г. Миасс Челябинской области
Отправлено 06 July 2017 — 22:19
Кости не срастаются потому, что нет «компрессии» (динамичесой нагрузки на зону перелома). У меня почти полгода после перелома вообще не было следов образования костной мозоли, на 5-м месяце только намек на прозрачную тень появился. Стал ходить, помногу, на костыле, потом — с палкой. Нога была собрана на титановом штыре, так что наступать можно было. И за 3-4 месяца мозоль наросла, на обеих сломанных берцовых, при том, что малая вообще была состыкована неправильно.
А малую, как я понял, вообще не иммобилизируют одновременно с большой, иначе она точно не срастётся. У меня тоже она расположилась под углом наружу около г/с сустава. Плюс икра в объёме больше на 2см с тех пор, еле ботинок на самый край застёгивается.
Сообщение отредактировал potap_69: 06 July 2017 — 22:19
#34
OldGuy
OldGuy
- Лыжебордеры.
- 18872 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 06 July 2017 — 23:43
А малую, как я понял, вообще не иммобилизируют одновременно с большой, иначе она точно не срастётся. У меня тоже она расположилась под углом наружу около г/с сустава. Плюс икра в объёме больше на 2см с тех пор, еле ботинок на самый край застёгивается.
Мне повезло, я начал кататься, пока мозоль была мягкая. «угол» излома малой берцовой упирался в задник ботинка, очень болезненно. Стойку это хорошо корректировало . За 2 катания кость распрямилась.
А иммобилизация малой не принята у нас в стране. Я в сети наткнулся на снимки ноги Херминатора после мотоаварии. Почти в точности как у меня. Но ему на малую пластину наложили. ИЧСХ, выступал после этого, и даже успешно.
#35
pavluccho
pavluccho
- Пользователи
- 8 сообщений
Отправлено 09 July 2017 — 15:23
подскажите, плиз, причину образования ложного сустава. ведь как я понял- пластина на винтах стояла?
День добрый.
Причин может быть много, точную причину я не знаю. Более того он может появится просто из за индивидуальной особенности организма, то есть все хорошо, врачи залатали верно, лечение правильное, на ноги поставили не рано, и вроде как должно быть все хорошо, ан нет…
Ложняк сформировался, это как говорится судьба. Я даже не утрирую и не шучу..
Но сильно зависит от того КОГДА на ноги поставят, торопится точно не стоит… Часто он от чего происходит, от микро движений кости, например плохая фиксация, отломки двигаются и не срастаются. Там дальше полируются и все остальные спец эффекты…
Еще зависит от того какая кость, чаще всего на бедренной кости. Берцовые или руки реже.
ВАЖНО!! ПИТЬ МУМИЕ!!! Сразу! Не затягивать!! С врачами посоветуйтесь они скажут как принимать и как долго.
Я думаю что если бы я сразу пил то все было бы гораздо легче.
Делайте ренгены в двух проекциях каждые полтора месяца, и храните их, чтобы врачи и вы сами видели динамику сращивания. Вы динамику увидите сами поймете. там ничего сложного нет. бедренная кость стастается за 6-8 мес. Это в среднем. Если дольше значит что то не так.
И возможно для верности месяца через 4 сделать КТ только на двух спиральном томографе.
Там по другому видно, не как на ренгене.
Ну и помните, врачам наплевать срастется у вас нога или нет, только вам самим это нужно.
#36
гага
гага
- Лыжебордеры
- 85 сообщений
Отправлено 25 July 2017 — 23:04
Арьков вроде бы болеет. Но там же на Курской Роман Желтов — чудесный реабилитолог. Согнуть конечно можно — образовались контрактуры. Их надо рвать и рвать. Даже через боль. Срок у вас конечно немалый, зато возраст молодой. По сравнению с моими 60 ))))
А можно и не ходить никуда! Можно заниматься дома или в зале используя персональный видеокурс на сайте Арькова В.В. Всего 3.500 за курс! Он контролирует по Ватсап и телефону. Упражнения назначаются индивидуально исходя из жалоб. После пластики ПКС нужно взять 2-3 курса в течении пол года, если только мениск, то 1-2 курса.Главное не сачковать и выделять время для реабилитации. «Само восстановится!»-не прокатит. Арьков болеет, поэтому наверное и работает онлайн. А в клинике на Курской его консультация 5 тысяч стоит и очередь всегда.
- Наверх
Возможен автобан! — Что это?
Если сообщения Автора не старее 6 часовой давности набрали 5 минусов от различных Участников форума, то:
2. Автор банится на 12 часов.Об этом он разнообразно уведомляется. Личка при этом работает, так что если что, то пишите админам.
3. Если он второй раз за 24 часа попадает в АвтоБан то его банят на 36 часов.
Сделано сие, для того чтобы не разрастались словесные перепалки и не культивировался троллинг.
Источник