После ушиба глаза двоится
01.12.2012, 00:05 | |
Новичок Регистрация: 30.11.2012 Адрес: Челябинская область Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Двоение в правом глазу после травмы. Добрый вечер. Мне 24 года. После травмы в начале сентября у меня двоится изображение в правом глазу. Если смотреть на буквы, то двоится по диагонали вниз в правую сторону. Ткнула веткой в глаз и содрала кусочек роговицы, врач сказал, что только верхний слой. Капали солкосерил, корнергель, флоксал и левомецитин. После лечения я заметила, что в глазах у меня двоится (сначала думала, что из-за лекарства). Двоение только в правом глазу. Врач сказал, что роговица чистая, но возможно есть макулярный отёк. Съездила в другую больницу. Результаты ниже. Смотрели несколько врачей высшей категории, но ничего не обнаружили. Назначили окувайт (БАД) и эмоксипин. Эмоксипин прокапала только одну неделю, потому что началась резкая боль в глазах (возможно из-за длительной работы за компьютером). Раньше такого не было. Боль возникает в той области, где была ранка. Врач сказала, что это «синдром сухого глаза» назначила «систейн ультра». Не могу сказать, что это помогает. Заметила, что боль возникает только тогда, когда долго работаю за компьютером. Также заметила, что после травмы у меня зрачок правого глаза стал больше, чем в левом глазу (видимо хуже сужается). Врачи говорят, что может быть я просто не замечала раньше, но раньше было всё нормально. Обращалась к неврологу, она сказала, что при такой поверхностной травме как у меня не может быть травмы нерва. Четыре разных врача говорят, что все показатели хорошие, и в чём дело они не знают. Прошло уже три месяца с момента травмы, никаких улучшений. Может быть кто-то из Вас сталкивался с подобным и знает в чём может быть дело и как мне лечиться? |
|
01.12.2012, 01:10 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,381 Сказал(а) спасибо: 703 Поблагодарили 5,322 раз(а) Репутация: 157002348 | По поводу зрачков хотелось бы уточнить: размеры зрачков на старых фотогарафиях были ли разными? Замечали ли разный размер раньше родственники и близкие? Если оценивали зрачковые реакции — были ли они одинаковыми на правом и левом глазу? Хорошо обратиться к неврологу, потому что офтальмологи исключили действительно почти всё. Эмоксипин капать не стоит. Систейн только если есть ощущение «песка» в глазу. |
|
01.12.2012, 01:26 | |
Новичок Регистрация: 30.11.2012 Адрес: Челябинская область Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Зрачки у меня были одинаковые всегда. Я, как женщина, крашусь достаточно часто и в зеркало смотрю каждый день. Поэтому если бы у меня зрачки были разные я давно бы это заметила. После лечения я тоже стала краситься, в комнате было не очень светло и я заметила, что зрачок правого глаза шире. Спросила у мужа, он подтвердил, что действительно больше и мама тоже. Извиняюсь, а зрачковые реакции как оценивают и кто (невролог или окулист)? К сожалению, карточки на руки у нас не выдают, поэтому она в поликлинике. |
|
01.12.2012, 01:43 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,381 Сказал(а) спасибо: 703 Поблагодарили 5,322 раз(а) Репутация: 157002348 | Цитата: Сообщение от Aleksandra1 Извиняюсь, а зрачковые реакции как оценивают и кто (невролог или окулист) И невролог, и окулист. Последний — в случае показаний (травма, наличие жалоб), но далеко не всегда. Поэтому лучше к неврологу. Судя по всему — к другому. Но лучше — переждите хотя бы месяц. Возможна небольшая контузия глазного яблока, оттуда и слабые изменения в сетчатке, «гиперемия» (хотя сомнительно), оттуда возможен и незначительный парез нервных веточек, ответственных за зрачок («постравматический мидриаз»). |
|
01.12.2012, 01:51 | |
Новичок Регистрация: 30.11.2012 Адрес: Челябинская область Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | «постравматический мидриаз» может являться причиной двоения? И это из разряда «надо срочно к врачу» или «само пройдёт»? Буду в поликлинике возьму карточку, выложу скан, что мне там написали. |
|
01.12.2012, 01:56 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,381 Сказал(а) спасибо: 703 Поблагодарили 5,322 раз(а) Репутация: 157002348 | Цитата: Сообщение от Aleksandra1 И это из разряда «надо срочно к врачу» или «само пройдёт»? Из разряда «надо бы к врачу», и «может и пройдёт, само, но не факт, что скоро». |
|
Источник
Общие сведения
Двоение в глазах (также это явление называется диплопия) – это симптом, при котором человек воспринимает один предмет как два разных изображения. Это происходит в связи с отсутствием содружественного движения глаз, которое определяет сопоставление видимых изображений.
Как проявляется двоение в глазах?
При двоении в глазах человек при взгляде на окружающий мир видит один предмет как два изображения. Двоение перед глазами часто сопровождается головокружением, а также нарушением ориентации в пространстве. При этом человек не может правильно оценивать расстояния. Может сильно болеть голова, иногда отмечается тошнота.
Если человек жалуется врачу на то, что стало двоиться в глазах, в процессе диагностики определяется, какое именно двоение имеет место у больного — вертикальное, горизонтальное или диагональное. Это зависит от того, повреждение какой глазной мышцы наблюдается. В зависимости от типа двоения, отмечается его направленность. Если парализована прямая глазная мышца, то человек видит предметы, которые располагаются параллельно, а если имеет место паралич косых мышц, то предметы видятся друг над другом. Одновременно чаще всего наблюдается только один тип диплопии. Если, к примеру, у человека двоится в глазах по вертикали, то диагонального двоения при этом может не наблюдаться.
В некоторых случаях может отмечаться двоение в одном глазу. Это явление связано с подвывихом хрусталика, вследствие чего лучи, проходящие через пораженный хрусталик, рассеиваются. Однако такой тип доения в глазах диагностируется относительно редко. При нарушении функции одного глаза диагностируется монокулярная диплопия, при поражении функций обеих глаз — бинокулярная диплопия. Бинокулярная диплопия во многих случаях способствует развитию у человека временного либо постоянного косоглазия. Если у человека наблюдается монокулярная диплопия, при закрытии здорового глаза у него остается изображение двух изображений.
Если у больного двоится перед глазами, предметы кажутся ему не только раздвоенными, но и размытыми, нечеткими. Может отмечаться некая эфемерность изображения: когда происходит движение головой, изображение как бы перетекает.
Людям, у которых периодически двоится изображение в глазах, следует учитывать, что точно оценить расстояния к определенному предмету они при проявлении этого симптома не могут. Поэтому следует проявлять особое внимание и осторожность, передвигаясь по улицам. Особенно внимательным человек должен быть на проезжей части дороги.
Почему двоится в глазах?
Основная причина проявления двоения в глазах — это нарушение содружественного движения глаз. Это может быть связано либо с поражением мышц глаз, либо с неврологическими факторами. Иногда причиной двоения является нарушение дислокации глазного яблока в глазнице. Точно сказать, почему двоится в глазах, можно только после более детального обследования и установления диагноза.
Данный симптом может наблюдаться у человека при разных заболеваниях. Прежде всего, это разнообразные недуги, связанные с поражением нервной системы. Это инсульт, опухоли головного мозга, менингит, рассеянный склероз и др. Двоение в глазах отмечается у больных сосудистыми аневризмами, васкулитами, у пострадавших, которые получили черепно-мозговые травмы.
Двоиться в глазах может при поражениях периферической нервной системы. С таким поражением связаны невриты, сдавление глазодвигательных нервов опухолями. Нервная система определяет восприятие действительности и реакцию на нее. Следовательно, при поражении нервной системы человек либо неправильно воспринимает действительность, либо у него отмечается неадекватная реакция на нее. При развитии сахарного диабета у человека также одним из симптомов часто является именно двоение в глазах.
Еще одна причина, по которой у человека постоянно двоится в глазах, это нарушение тонуса глазодвигательных мышц или их поражение. Паралич или парез этих мышц наблюдается у больных миастенией, миозитами, при отеках и др.
Если в глазнице образуется опухоль, она постепенно смещает глазное яблоко из того положения, в котором оно должно располагаться в норме. Как следствие, отмечается двоение.
Этот симптом может проявиться после того, как человек получил травму глаза либо травму тканей, которые окружают глаз. Если после удара двоится в глазах, то это свидетельствует о смещении глазного яблока, которое происходит в связи с образованием отека, либо с нарушением стенок глазницы.
Двоение характерно для людей, у которых произошла интоксикация организма, связанная с ботулизмом, отравлением химическими веществами, алкоголем.
Нередко у больного кружится голова и двоится в глазах при сильной лихорадке, которая отмечается во время острых респираторных инфекций, гриппа.
Монокулярная диплопия чаще всего связана с особенностями строения глаза. Для зрения, как правило, она менее опасна. Развитие монокулярной диплопии часто связано с повреждениями роговицы глаза, со смещением хрусталика, катарактой, астигматизмом, нарушениями рефракции. Реже врачами диагностируется симулируемая или психогенная диплопия.
Как избавиться от двоения в глазах?
Что делать, если двоится в глазах, человек должен обязательно спрашивать у специалиста. Лечение двоения в глазах неизменно связано с терапией основного заболевания. То есть, избавиться только от симптома не получится. Если человек отмечает внезапное начало этого явления и чувствует, что у него сильно двоится в глазах, следует обязательно вызывать неотложную помощь. Дело в том, что причины, по которым проявляется этот симптом, могут быть очень серьезными. В острой форме болезни, связанные с двоением, опасны для здоровья. Только их своевременное лечение позволяет предупредить тяжелые последствия. При двоении в глазах следует консультироваться с офтальмологом, невропатологом, и эндокринологом. Чтобы установить диагноз, обязательно проводится офтальмологический осмотр. При необходимости назначается проведение ультразвукового обследования глазных яблок, компьютерная томография головы. В зависимости от диагноза проводится курс лечения. Как правило, хирургическая операция назначается при нарушениях функций групп глазных мышц. В процессе хирургической операции может изменяться длина мышц, при необходимости пришивается сухожилие, чтобы удерживать в правильном положении глаз. При большинстве других заболеваний практикуется лечение медикаментами.
На период лечения с целью уменьшения ощущения дискомфорта пациенту может проводиться так называемая призматическая коррекция. Человеку необходимо носить специально для него изготовленные очки, с призматическими линзами. Такие линзы сводят воедино точки зрения, благодаря чему двоения изображения не наблюдается. Однако следует учитывать, что при ношении таких очков уменьшается острота зрения.
Чтобы повысить остроту зрения, рекомендуется трижды в день выполнять специальные упражнения. Однако специалисты предупреждают, что выполнение упражнений эффективно только при частичной диплопии. Полную схему лечения при двоении в глазах врач назначает в индивидуальном порядке.
Список источников
- Должич Г.И. Нейроофтальмология. В кн.: Должич Г.И., ред. Глазные болезни в вопросах и ответах. Ростов-на-Дону; 2000;
- Копаева В.Г., ред. Глазные болезни. М.: Медицина; 2002;
- Даниличев В.Ф. Современная офтальмология. СПб.: ПИТЕР; 2000;
- Инфекционные болезни: Национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющук, Ю.А. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009;
- Кански Д. Клиническая офтальмология: Систематизированный подход: Пер. с англ. М.: Логосфера; 2006.
Источник
Юля
, Могилёв
478 просмотров
29 июля 2018
Здравствуйте, две недели назад у меня случилась травма глаза, коленом меня ударили в глаз. Был отек очень большой глаз не открывался. Мазала все время мазью которая снимает отек в итоге отек сошёл, глаз открылся, синяков даже не было, но был нижний правый угол глаза красный, спустя неделю пошла к врачу(раньше не могла потому что была на отдыхе) да и к врачу пошла потому что мой пероцесс восстановления глаза остановился, все вроде прошло, краснота почти прошла, но, теперь у меня в этом глазу двоиться. Двоиться когда сморю вниз, ну и в бок по нижней части. В верх могу смотреть нормально. Есть неприятные тянущие ощущения когда пытаюсь смотреть в бок и двоиться , вниз не больно но двоиться жутко. Двоение вертикальное. Я почитала в интернете что оно случается когда повреждена косая мышца. Так вот про мой поход к врачу, я все подробно рассказала мне проверили глазное дно, сказала что все хорошо, почему двоиться она не знает возможно последствие удара, когда пройдёт сказала тоже не может знать, выписала рецепт на капли и все. Так вот что мне делать с этим двоением, к кому обращаться? Может ли оно само пройти и в какие сроки, может зарядка для глаз нужна какая-то или наоборот этот глаз попытаться не напрягать. Подскажите, помогите мне пожалуйста????????????, я уже не знаю что и думать, чувствую себя инвалидом, у меня на этой почве развилась очень большая депрессия. Ещё на этом глазу стало хуже зрение, была 1 теперь вижу только третью строку снизу ????????????
На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте,3-я строчка снизу это и есть единица(100%), дальше 150 и 200%.
Двоение может пройти, но бывает не полностью, в зависимости от того что задето мышца или возможно возникновение астигматизма,может корректироваться очками(астигматизм-когда оси глаза разные,если по- простому) можно проверить на авторефрактометре с широким зрачком.
Не забудьте проконсультироваться у невролога по поводу двоения,чтобы исключить неврологические проблемы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник