После ушиба мозга можно летать
Сотрясение мозга считается самой распространенной черепно-мозговой травмой. В момент удара происходит смещение мозга с привычного положения и его резкая остановка за счет столкновения с костями черепа, в результате чего происходит кратковременная потеря сознания.
Известно, что залогом успеха скорейшего выздоровления после перенесенного сотрясения является полный покой и соблюдение постельного режима, но в жизни случается так, что возникает необходимость неотложного перелета на самолете. Можно ли летать после черепно-мозговой травмы и когда это считается наиболее безопасным?
Перелет на самолете может быть нежелательным событием после сотрясения мозга
В первые дни после сотрясения мозга человека могут беспокоить следующие неприятные симптомы:
- Головные боли.
- Тошнота.
- Головокружение.
- Слабость, сонливость.
- Нарушение памяти, сложности в концентрации внимания.
В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно через несколько дней, но иногда проявления сохраняются неделями.
В возникновении неприятных ощущений после травмы специалисты видят несколько механизмов:
- Разрушение нейронной связи между нервными клетками.
- Патологические изменения в мозговых клетках.
- Спазм мозговых сосудов и, как следствие, недостаточное поступление питательных веществ.
- Расстройство связи между корой полушарий и стволовыми образованиями.
Почему перелет может быть опасен?
Во время перелета на самолете люди, не страдающие какими-либо заболеваниями, могут почувствовать легкое недомогание на взлете и посадке. Почему такое происходит и можно ли летать после перенесенного сотрясения мозга? В момент полета на человека оказывают влияние многие негативные факторы, что немедленно отражается на самочувствии:
- Стресс и чрезмерное волнение, вызванное страхом перед полетом. Момент взлета и посадки всегда является волнительным, а для человека, который боится летать, это и вовсе является большим стрессом. Как известно, в такие моменты происходит выброс адреналина в кровеносное русло, что, в свою очередь, провоцирует сужение сосудов и учащенное сердцебиение. Спазм мозговых артерий способствует усилению головных болей у больных с сотрясением мозга и нарушает оптимальный уровень кровоснабжения, тем самым растягивая процесс восстановления.
- Перепады атмосферного давления в момент взлета и посадки. В салоне самолета атмосферное давление всегда ниже привычного – оно примерно равно давлению на уровне 1500-2500 метров над уровнем моря. В такой ситуации падает концентрация кислорода в воздухе, что влечет за собой снижение поступления чистого кислорода в кровеносную систему и понижение доставки кислорода к головному мозгу. Подобные изменения негативно сказываются на процессе восстановления мозговой ткани после травмы и провоцируют усиление головной боли. Помимо этого, перепады давления провоцируют изменение давления внутри носовых пазух, что также может стать причиной болей.
Турбулентность и вибрация нарушают поставку крови к головному мозгу
- Вибрация и зоны турбулентности. Во время полета нередко самолет попадает в так называемые воздушные ямы – в такие моменты нарушается сердечный ритм, в кровь попадает порция адреналина, что негативно сказывается на поставке крови к головному мозгу.
- Долгое нахождение в одной позе. При длительном перелете человек вынужден долго сидеть в кресле – помимо застоя крови в конечностях, это провоцирует перенапряжение шейных мышц, в результате чего возникает головная боль напряжения.
- Изменение уровня внутричерепного давления при наборе высоты и посадке. Нередко после сотрясения увеличивается продукция спинномозговой жидкости и повышается внутричерепное давление. Перепады атмосферного давления усиливают циркуляцию жидкости, что вызывает чувство неприятного «распирания» внутри черепа и головные боли.
Как уменьшить неприятные ощущения при перелете?
Можно ли лететь на самолете после сотрясения? Специалисты советуют воздержаться от подобных путешествий в первые три месяца после травмы – именно за этот период происходит полное восстановление мозга после удара. Однако в случае острой необходимости можно лететь раньше, но необходимо позаботиться о собственном комфорте заранее.
В том случае, если сканирование мозга не было проведено сразу после удара, перед полетом это сделать необходимо для исключения серьезных осложнений. С собой следует взять обезболивающие препараты – это поможет снизить болевые ощущения при взлете и посадке. Помимо этого, перед взлетом рекомендуется закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли для предотвращения закупорки соустья носовых пазух.
Если имеется страх перед полетом на самолете, лучше заранее принять успокоительное средство. Время от времени следует разминаться, вставать с кресла, прохаживаться по салону.
Не рекомендовано коротать время при помощи чтения книг и просмотра фильмов – это усиливает нагрузку на головной мозг.
После сотрясения мозга желательно соблюдать покой до полного исчезновения симптомов болезни, но в случае необходимости полет возможен при условии соблюдения всех рекомендаций.
Источник
Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?
Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?
Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.
При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.
Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.
Какие симптомы могут быть при сотрясении
- потеря сознания
- амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
- головная боль
- головокружение
- нарушение координации
- тошнота, рвота
- нечеткость зрения
- чувствительность к свету и звукам
- усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
- «затуманенность» в голове и замедленность мышления
- эмоциональные расстройства
- нарушения сна.
Обязательно ли при сотрясении бывает потеря сознания?
Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.
Обязательно ли для получения сотрясения мозга нужна травма головы?
Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).
Обязательно ли медработник должен осмотреть пациента с подозрением на сотрясение?
Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.
Диагностика
Какие обследования могут понадобиться при сотрясении?
В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).
Когда может понадобиться компьютерная томография?
КТ требуется в следующих случаях
- оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
- подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
- рвота 2 и более раз
- возраст старше 65 лет
- предшествующая амнезия более 30 минут
Можно ли вместо компьютерной томографии сделать рентген черепа?
Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.
Лечение
Важными элементами терапии являются:
- покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
- обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
- снотворные при бессоннице
- когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.
И все? А как же витамины, ноотропы, диакарб?
Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.
Источник
Елена Гайворонская, 30 июля 2019
Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?
Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?
Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.
При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.
Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.
Какие симптомы могут быть при сотрясении
- потеря сознания
- амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
- головная боль
- головокружение
- нарушение координации
- тошнота, рвота
- нечеткость зрения
- чувствительность к свету и звукам
- усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
- «затуманенность» в голове и замедленность мышления
- эмоциональные расстройства
- нарушения сна.
Обязательно ли при сотрясении бывает потеря сознания?
Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.
Обязательно ли для получения сотрясения мозга нужна травма головы?
Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).
Обязательно ли медработник должен осмотреть пациента с подозрением на сотрясение?
Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.
Диагностика
Какие обследования могут понадобиться при сотрясении?
В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).
Когда может понадобиться компьютерная томография?
КТ требуется в следующих случаях
- оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
- подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
- рвота 2 и более раз
- возраст старше 65 лет
- предшествующая амнезия более 30 минут
Можно ли вместо компьютерной томографии сделать рентген черепа?
Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.
Лечение
Важными элементами терапии являются:
- покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
- обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
- снотворные при бессоннице
- когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.
И все? А как же витамины, ноотропы, диакарб?
Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.
Елена Гайворонская
Практикующий врач-невролог, ассистент кафедры неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко
Источник
Кровоизлияние в мозг, а также черепно-мозговые травмы – довольно частые проблемы. Всем известно, что последствия их требуют некоторой реабилитации. Поэтому возникает вопрос: «Можно ли лететь в самолете после инсульта и травмы головы?».
Почему полеты опасны?
Какие опасности таят в себе полеты на самолетах для людей, перенесших кровоизлияние и черепно-мозговую травму? Есть несколько факторов, способных ухудшить самочувствие, а также состояние людей после инсульта и травм:
- Разреженный воздух.
- Пониженное давление.
- Нагрузка на вестибулярный аппарат.
- Повышение тромбообразования вследствие долгого сидения.
- Страх перелетов.
- Вибрация при полете во время попадания в воздушные ямы – зону турбулентности.
- Резкие маневры.
Какая ждет жизнь после сотрясения головного мозга: реабилитация пациента.
Полезно узнать о лечении и реабилитации после черепно-мозговой травмы: методы восстановления.
Нехватка кислорода
После мозгового кровоизлияния или травм черепа происходит гибель клеток в определенном очаге, вокруг которого другие клетки находятся в состоянии между жизнью и смертью (некробиоз). Поэтому есть опасность, что эти клетки не выдержат полета и погибнут, если будет недостаточно кислорода для них.
При нахождении на большой высоте во время перелета воздух разрежается, что создает условия для гипоксии. Кислородное голодание может приводить к тому, что нейроны головного мозга, находящиеся в некробиотическом состоянии вблизи очага, пораженного кровоизлиянием, гибнут. Соответственно функции, принадлежавшие этим клеткам (хранение информации о навыках, воспоминания, управление движениями, чувствительность), теряются.
Пониженное АД
Это сильный стресс для сердечно-сосудистой системы, так как на нее растет нагрузка из-за снижения растворимости газов в крови. Кислородное голодание заставляет сердце повышать частоту сердцебиения и выброс крови, чтобы спасти организм от гипоксии. А сосуды больного не обладают достаточной эластичностью, чтобы выдерживать такую нагрузку давлением. Ведь кровоизлияние, особенно с геморрагиями, свидетельствует о слабости сосудистой стенки.
Вестибулярные расстройства
В период после кровоизлияния возможно повышение внутричерепного давления, отек головного мозга, что часто сопровождается тошнотой, рвотой. А полеты на самолете могут эти ощущения усиливать. То же происходит и при черепно-мозговой травме.
Гиподинамия
Пассажир самолета вынужден долгое время сидеть в кресле неподвижно, что способствует замедлению венозного кровотока и образованию тромбов. Причем тромб из нижних конечностей может попасть в головной мозг и закупорить сосуд надолго, вызвав сосудистую катастрофу вследствие ишемических процессов.
Маневры и вибрация
Резкий подъем, снижение, вираж самолета при полете может способствовать отрыву тромботических масс из вен нижних конечностей, попаданию их в мозговые сосуды. У человека с отеком и внутричерепной гипертензией вследствие инсульта, ЧМТ возможно усиление головных болей, тошноты.
Это происходит по причине перемещения мозговой жидкости по желудочкам в условиях нарушения оттока. Вибрация самолета при полете в зоне турбулентности усугубляет головные боли.
Важно! Можно ли совершать перелет при сотрясении мозга? Летать можно только спустя некоторое время, за которое все симптомы, беспокоящие больного, исчезнут.
Страх
Если больной человек, перенесший сосудистую катастрофу, боится летать (см. Аэрофобия), то перелет для него – сильный стресс, который может обернуться повторным нарушением мозгового кровообращения. Адреналин, выделяющийся при негативных эмоциях, сужает сосуды, повышает давление и скорость свертываемости крови. Повышенное давление в кровеносной системе может спровоцировать разрыв мозгового сосуда и геморрагический инсульт.
Сужение артерий, вызванное стрессовыми гормонами, при сочетании с наличием холестериновых бляшек создает очень опасную ситуацию. Повышение свертываемости крови увеличивает риск повторного ишемического инсульта. Повышение артериального давления при сотрясении мозга губительно, так как усиливает внутричерепную гипертензию.
Можно ли летать после кровоизлияния и ЧМТ?
Можно ли лететь на самолете после инсульта, черепно-мозговой травмы? Учитывая всю вредность для сосудистой системы, перелет после инсульта разрешен только после прохождения реабилитации в течение нескольких дней. Однако и после этого существует вероятность повторения сосудистой катастрофы.
Если же перелет необходим, то следует провести профилактику осложнений и повторного ОНМК. Перед путешествием пройти полное обследование: допплерографию, МРТ головного мозга, энцефалографию.
Для профилактики ишемического инсульта назначают антиагреганты (Клопидогрел) или антикоагулянты (Ксарелто) для предотвращения тромбообразования. Компрессионное белье уменьшит риск появления в венах нижних конечностях сгустков крови, которые могут оторваться и закупорить сосуд. На борту рекомендуется пить минеральную воду, соки для снижения густоты крови. Ни в коем случае нельзя употреблять спиртное!
Полезно узнать, как проявляется повреждение спинного мозга при спинальной травме и симптомы повреждения спинного мозга с кровоизлиянием.
Все о диете после инсульта: основа рациона, правильный способ готовки и калорийность.
Чем грозит повторный инсульт: прогноз для жизни пациентов.
После геморрагического инсульта необходимо предотвращать повышенное артериальное давление. Для этого назначают бета-блокаторы, антагонисты кальциевых каналов, диету с ограничением употребляемой соли.
Перелет после черепно-мозговой травмы разрешается только спустя три месяца. В течение этого периода организм восстанавливается от последствий травмы, если она не слишком серьезная. Неудобство при перелете после сотрясения мозга связано с возникновения головных болей и тошноты, рвоты.
Для их купирования перед перелетами применяют Аэрон, атропиноподобные медикаменты, кислые конфеты, Метоклопрамид. А также необходима коррекция внутричерепного давления с помощью мочегонных препаратов. Устраняют боль в голове после ушибов и сотрясения Анальгин, Кеторол.
Заключение
Полеты на самолете после ЧМТ и кровоизлияния в головной мозг возможны, но только после восстановительного периода, длительность которого определяет врач. Перед полетом необходимо принимать препараты, предотвращающие повторное кровоизлияние.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
.
Источник
Изменить размер текста:
По прогнозам метеорологов, в ближайшие дни нас ждет последний зимний «привет» — апрельские лужицы превратятся в катки. Сменив сапоги на ботиночки с тонкой подошвой, мы дружно теряем равновесие на подмерзших тротуарах. Пополняет статистику и начало дачного сезона: с непривычки горожане бьются головой о низкие косяки, падают с чердаков, доставая «законсервированный» на зиму скарб. Как правильно себя вести при сотрясениях мозга различной степени, рассказывает наш консультант, врач высшей категории, к. м. н. Леонид Плоцкий.
Сотрясение легкое, а последствия не очень…
Любое сотрясение мозга — это уже черепно-мозговая травма. Обычно сотрясение мозга легкой степени не вызывает беспокойства. В лучшем случае, отлежавшись пару дней, трудоголик мчится на работу. На предложение посетить врача приводит «веские» доводы вроде того, что «у меня даже шишки нет». Через полгода обессиливший герой приползает к невропатологу с жалобами на жуткую головную боль, раздражительность и плохую память, необъяснимые обмороки, а в особых случаях — и приступы эпилепсии. Виной тому спаечные процессы в коре головного мозга — они препятствуют равномерному току крови и доставке кислорода. Распространенное осложнение — гипертензионный синдром. Все это, возможно, придется лечить годами. Самое безобидное последствие травмы — человек превращается в «барометр» и реагирует на любые природные колебания, мучается от перепадов давления. Чтобы не доводить дело до печального финала — к врачу при первых же симптомах сотрясения.
Симптомы легкого сотрясения:
— сильный ушиб головы или шеи (удар «детонирует» с шейных позвонков в голову);
— кратковременная — несколько секунд — потеря сознания, часто бывают сотрясения и без потери сознания;
— эффект «искр из глаз»;
— головокружения, усиливающиеся при повороте головы и наклонах;
— эффект «старой кинопленки» перед глазами.
Через три — четыре дня может показаться, что все прошло, но это впечатление обманчиво. Полноценная реабилитация — 2 — 3 недели, а иногда, если окулист найдет на глазном дне функциональные изменения, и дольше. При сотрясениях не бывает «золотой середины».
При сотрясениях средней тяжести человек может потерять сознание. Возможны рвота, потемнение в глазах. Из-за недостатка кислорода в мозгу у человека появляется «пьяная» походка. Необходимы срочная госпитализация и постельный режим на 2 — 3 недели. Надо следить за тем, чтобы первое время пострадавший находился в затемненной комнате.
Симптомы
Те же, что и при легком сотрясении мозга. А еще:
— шишки и подкожные гематомы. Поврежденный сосуд, принявший удар на себя, плохо перегоняет кровь, наполняется ею и сильно раздувается — такие «кровяные гусеницы» легко обнаружить;
— раздражение из-за яркого света, шума, телевизора;
— обмороки при вставании;
— галлюцинации и бред, необъяснимые страхи.
Тяжелое сотрясение? В реанимацию!
Без самодеятельности — только в реанимацию! Если затянуть, начнутся необратимые процессы, мозг постепенно будет умирать. Велик риск инвалидности. В 95 процентах случаев пациент находится в реанимации не меньше суток. Процесс восстановления — от трех месяцев.
Какие надо пройти обследования?
Рентген шейного отдела позвоночника и черепа, чтобы исключить переломы и трещины в черепе, смещение шейных позвонков. Чтобы убедиться, что у вас закрытая, а не открытая травма, которая грозит привести к кровоизлиянию в мозг и инсульту.
Энцефалографию и эхоэнцефалоскопию — эти труднопроизносимые процедуры покажут, нет ли в сосудах головного мозга «замаскированных» очагов поражений.
В серьезных случаях необходима компьютерная томография — она досконально обследует самые «потаенные» уголки головного мозга.
Проверить глазное дно. Окулист — единственный специалист, который может «подсмотреть», как ведут себя сосуды и диск зрительного нерва — нет ли кровоизлияний и коварной пластинчатой гематомы.
ВАЖНО!
В первые дни после сотрясения очень хочется спать — человек постоянно находится в полудреме. Это нормально — так утомленный мозг подает сигналы, что пора отдохнуть.
ФАКТ
Легкое сотрясение мозга — лидер по количеству среди закрытых черепно-мозговых травм.
35 процентов случаев, перенесенных на ногах, приводят к таким же осложнениям, что и тяжелые формы сотрясения.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник