После ушиба палец на ноге немеет что это

Ушиб пальца на ноге: особенности травмы, симптомы и основы лечения. Первая помощь при ушибе пальца на ноге: советы врача

Практический каждый человек хоть раз в жизни страдал от ушиба пальца на ноге.

Это довольно неприятное состояние, которое причиняет сильную боль и мешает нормально ходить.

Для того чтобы как можно быстрее устранить такой недуг, важно знать, как его правильно диагностировать и лечить.

Об этом и будет идти речь в данной статье.

Ушиб пальца на ноге: симптомы

После ушиба пальца на ноге у человека возникают такие симптомы:

• выраженная боль в зоне ушиба;

• отек поврежденного пальца;

• изменение цвета пальца от светло голубого до темно фиолетового;

• чувство жжения и пульсирования в зоне ушиба;

• нарушение целостности ногтевой пластины;

• онемение пальца (потеря чувствительности);

• кровоподтек;

• изменение цвета ногтевой пластины (чаще всего она темнеет);

• нарушение подвижности пальца из-за отека.

Важно уметь отличить простой ушиб пальца от перелома. При нарушении целостности кости человек будет ощущать нестерпимую боль. Также его палец может хрустеть при нажатии и полностью утратит подвижность.

Такие симптомы сигнализируют о возможном переломе, поэтому при их возникновении нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Помимо этого выделяют и разные степени ушибов пальцев на ноге:

1. Первая степень: легкий ушиб пальца без видимых повреждений кожного покрова. Не требует медикаментозного лечения и самостоятельно проходит уже на пятый день.

2. Вторая степень: ушиб пальца, который сопровождается отеком и повреждением мышечной ткани. Больной страдает от сильной боли.

3. Третья степень: из-за ушиба повреждены нервные соединения и сухожилия. Частично утрачена подвижность. В таком состоянии человек требует медицинской помощи.

4. Четвертая степень: ушиб привел к образованию гематомы. Сам палец приобрел фиолетовый оттенок. Такое состояние нуждается в срочной госпитализации и лечении, иначе оно может вызвать серьезные осложнения.

Причины ушиба пальца на ноге

Чаще всего к травмам подобного рода приводят:

• удар пальца о что-либо твердое;

• падение на палец тяжелого предмета;

• случайное столкновение с чем-то твердым.

Ушиб пальца на ноге — первая помощь

Сразу после получения ушиба пальца пострадавшего нужно усадить на стул. Дальше следует действовать по такому алгоритму:

1. Осмотреть пораженное место и определить степень повреждения.

2. Уложить ногу пострадавшего на подушку, чтобы не нарушать кровообращение.

3. Приложить к больному месту холодный компресс. Для того, чтобы не вызвать переохлаждения, лед или что-либо холодное следует завернуть в ткань. При этом важно прикладывать холод не дольше, чем на десять минут, после чего делать перерыв на 5 минут и снова повторять процедуру.

Важно знать, что делать холодные компрессы противопоказано людям, страдающим от сахарного диабета.

4. Если на месте ушиба есть порез или царапина, то ее нужно продезинфицировать и удалить микробы. Лучше всего с этим справляется перекись водорода. Сверху на рану следует обязательно приложить стерильную бинтовую повязку или пластырь.

5. Дополнительно на стопу нужно наложить тугую повязку, чтобы обездвижить сустав (повороты стопы при ушибе могут вызвать сильную боль у пострадавшего).

6. Если на месте ушиба появилась гематома, то на нее можно нанести обезболивающую противоотечную мазь.

7. Если после ушиба пальца отслоилась ногтевая пластина, то сверху на него нужно наложить давящую повязку, чтобы остановить кровь.

8. После травмы пострадавшему рекомендуется в течение нескольких дней не наступать на ногу. Если болевые ощущения и отек не спадет на вторые сутки, то следует обратиться к врачу.

Ушиб пальца на ноге: чего нельзя делать

При оказании первой помощи важно не навредить. Для этого стоит знать о том, чего делать категорически нельзя:

1. Нельзя разминать больной палец, так как это не только вызовет жуткую боль у пострадавшего, но и также может еще больше повредить мышцы и хрящевые соединения пальца.

2. Нельзя растирать и массировать место ушиба, так как это может привести к тромбофлебиту (закупорке вен).

3. Не рекомендуется прикладывать грелки и различные согревающие компрессы, так как это только усилит приток крови и продлит сохранение отечности.

Сильный ушиб пальца на ноге: диагностика

Самостоятельно диагностировать ушиб пальца на ноге невозможно. Сделать это может только врач-травматолог. Во время первичного осмотра пострадавшего доктор проводит пальпацию поврежденной зоны. В качестве дополнительных диагностических процедур могут быть назначены:

• рентгеноскопия поврежденного пальца или всей ступни;

• УЗИ пальца.

Если диагностика показала перелом, то пострадавшему накладывается гипс. Если же у него случился простой ушиб, то врач назначает соответствующее лечение.

Лечение ушиба пальца на ноге

Лечение ушиба пальца на ноге должно проводиться комплексно. Только так можно добиться наиболее быстрого облегчения в состоянии.

Комплексная терапия предусматривает проведение медикаментозного, физиотерапевтического и местного лечения.

Медикаментозное лечение включает в себя применение таких групп препаратов:

1. Обезболивающие лекарства.

2. Противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Диклофенак натрий).

3. Сосудосуживающие лекарства.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя следующее:

• магнитотерапия;

• лечение УВЧ аппаратами

• электрофорез;

• озонотерапия.

Важно знать, что физиопроцедуры можно делать только после утихания боли и прохождения полного курса медикаментозного лечения. В среднем, назначается курс физиотерапии по 7-10 сеансов.

Сам пострадавший при сильном ушибе пальца ноги должен соблюдать постельный режим или же передвигаться с помощью костылей, так как минимальная нагрузка на больной палец может вызвать сильную боль и отек конечности.

Кроме того, при повреждении большого пальца на ноге и его частичном вывихе лечащий врач может наложить тугую повязку или специальный ортопедический фиксатор.

Если же пациент получил ушиб четвертой степени, и медикаментозное лечение ему не помогло (гематома не спала, боль не снизилась, возникло воспаление мягких тканей), то в таком случае возможно проведение хирургического вмешательства.

Во время такой операции будет удалена гематома, что поможет ускорить процесс восстановления тканей.

Что делать при отслойке ногтевой пластины

Довольно часто при ушибе пальца страдает ногтевая пластина. Она меняет свой цвет, частично или полностью «слезает» с больного ногтя. В таком случае врачи рекомендуют удалить поврежденную ногтевую пластину, так как под ней будут собираться микробы и вызывать воспаление и боль.

Данная процедура делается под местным обезболиванием, поэтому ее не стоит опасаться. Кроме того, ногти склонны к полному восстановлению, поэтому даже после тотального удаления они снова смогут отрасти.

Очень важно довериться врачам и не срезать пораженный ноготь в домашних условиях, так как это может спровоцировать кровотечение. Кроме того, еще большую опасность самостоятельного удаления ногтевой пластины представляет угроза занесения инфекции.

Сильный ушиб пальца на ноге: что будет, если не лечить

Многие люди не считают ушиб пальца на ноге серьезной травмой, и не проводят никакого лечения, однако это большая ошибка.

Дело в том, что при сильном ударе могут повреждаться не только мышцы, но также и сухожилия. Вполне возможно, что последствия от такого повреждения будут проявятся не сразу, а спустя несколько недель или даже месяцев.

Если не лечить ушиб пальца на ноге, то это может привести к таким осложнениям:

1. Неприятные ощущения при ходьбе и ношении узкой обуви (будут происходить из-за нарушения мышечной ткани).

2. Деформация фаланги пальца из-за сильного отека.

3. Воспаление мягких тканей пальца вследствие попадания в него инфекции. Такое состояние наиболее опасно, так как это может привести к нагноению раны. В свою очередь, сильный воспалительный процесс повлияет на организм – у человека может:

• повыситься температура тела;

• развиться лихорадка;

• начаться заражение крови.

При данных показаниях ему потребуется срочная госпитализация и прием антибактериальных препаратов. Также возможно проведение хирургического вмешательства для очищения от собравшегося гноя.

4. Панариций и остеомиелит могут возникнуть, если сильный ушиб никак не лечить.

5. Артрит пальцев ног может развиться даже через несколько лет после травмы.

Полезные ссылки:

Источник

В домашних условиях люди часто получают ушиб пальца на ноге. Это одна из наиболее распространенных бытовых травм. С ней можно столкнуться во время удара по конечности. Случайное поражение ноги приводит к повреждениям кожи, мышц, появлению гематом, иногда – к переломам пальцев.

Одна из наиболее распространенных бытовых травм

Одна из наиболее распространенных бытовых травм.

Признаки ушиба

Эта частая травма на ноге имеет несколько явных признаков:

Сразу после ушиба появляется сильная боль, но постепенно уменьшается

Сразу после ушиба появляется сильная боль, но постепенно уменьшается.

  • сразу после ушиба появляется сильная боль, однако постепенно она становится все меньше;
  • в точке соприкосновения пальца с твердым предметом появляется покраснение, возможно повышение температуры. В течение 1 – 2 дней кожа приобретает синий оттенок;
  • припухлость места ушиба, которая держится в течение нескольких суток;
  • если произошло повреждение не только мягких тканей, но и ногтевой пластины на ноге, то ноготь темнеет, может треснуть. При сильном ушибе пластина может в дальнейшем отпадать.

Отличие ушиба от перелома

Некоторые симптомы ушиба пальцев могут быть теми же, что возникают и при переломе. Однако существуют особенности, которые позволяют различать эти травмы. Для этого необходимо обратить внимание на характер повреждений при ушибе пальца ноги:

  • боль. Во время ушиба она сначала будет сильной, но вскоре ослабеет. При переломе, напротив, болевой синдром будет только усиливаться;
  • при незначительной травме подвижность пальца сохраняется, хотя сначала может появляться дискомфорт. Если же сломаны кости на ноге, будет невозможно пошевелить конечностью из-за острой боли;

    При ушибе подвижность пальца сохраняется

    При ушибе подвижность пальца сохраняется.

  • отек во время ушиба возникнет не сразу, а через какое-то время. Если вы сломали палец, то не сможете игнорировать припухлость – она появится моментально;
  • что касается гематом, то при незначительном повреждении они вряд ли появятся либо возникнут через 1 – 2 дня. А вот при переломе кровоподтеки заметны практически сразу.

Если вы попробуете прощупать палец, то обратите внимание, что кости не меняют своего положения. В том случае, если они сломаны, можно будет нащупать их неестественное положение. Иногда удар сопровождается вывихом суставов. Кости остаются целыми, но выходят из суставной сумки и нога приобретает неправильную форму. Притрагиваться к месту повреждения больно.

Степени тяжести

Существуют 4 основных стадии, по которым определяют тяжесть травмы:

  1. при легкой форме место соприкосновения с тяжелым предметом незначительно краснеет, возможны царапины. Болевой синдром проходит в течение нескольких минут, а окончательно нога заживает за 2 – 3 дня;
  2. вторая степень характеризуется сильной болью, однако она быстро исчезает. На большом пальце может появляться небольшой кровоподтек, ткани отекают;
  3. следующая стадия связана с серьезным поражением мышц и сосудов. Ткани сильно повреждены, что приводит к образованию крупных гематом, отеков. Иногда при этой степени происходит вывих;
  4. самая тяжелая стадия ушиба характеризуется полной утратой двигательных функций. При этом нога отекает, могут возникать трещины в костях, поражаются ногти других пальцев, страдают сосуды и суставы.

Методы диагностики

Чтобы определить степень повреждения ноги и поставить точный диагноз, лечащий врач обязательно назначает рентген. Также для определения ушиба используется компьютерная томография.

Что делать при ушибе пальца на ноге?

Первую помощь при ушибе пальца на ноге оказывают по следующему алгоритму:

  • воспользуйтесь холодными компрессами. Для них используют ткань, смоченную в ледяной воде, или лед, завернутый в полотенце. Приложите их к месту травмы, чтобы уменьшить опухлость, и предотвратить появление кровоподтеков. Держите их несколько минут, затем сделайте перерыв на 40 минут. Затем можно повторить процедуру;

    Наложите холодный компресс

    Наложите холодный компресс.

  • определите, произошел ушиб ноги или все же перелом. Проанализируйте симптомы повреждений. Сломанные кости требуют обязательного обращения в медицинское учреждение;
  • воспользуйтесь мазью, снимающей воспаление. Ей намазывают ушибленное место. Сильные повреждения пальца на ноге предусматривают вызов скорой помощи;

    Воспользуйтесь мазью, снимающей воспаление

    Воспользуйтесь мазью, снимающей воспаление.

  • если повреждены кожные покровы, обработайте их антисептическими растворами, чтобы предотвратить инфицирование. При кровотечении – остановите его. Если повреждена артерия или вена, нужна медицинская помощь.

Несколько дней нужно соблюдать покой. Желательно ограничить двигательную активность, чтобы не подвергать травмированную ногу дополнительной нагрузке. При вывихе нужно использовать лед и немедленно обратиться в больницу, чтобы вправить поврежденный сустав.

Пораженные ногти заклеивают пластырем. Если у пострадавшего сильный болевой синдром, применяют обезболивающие анальгетики, однако запрещен прием аспирина. Он усиливает кровотечение и препятствует сворачиванию крови.

Способы лечения

Чтобы быстро вылечить ушиб пальца легкой степени травмы, можно использовать мази против гематом. Это делают в домашних условиях. Также обрабатывают поверхность кожи, если она повреждена. Для этого используют антисептические средства. Применяют Хлоргексидин, Мирамистин, обычную зеленку. Откажитесь от обработки йодом, поскольку он может ухудшить состояние.

В зависимости от степени ушиба мизинца на ноге или другого пальца назначают лечение. Используют медикаменты, физиотерапию, а в редких случаях применяют хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Ушиб лечат при помощи одной из нескольких восстанавливающих мазей и кремов:

Мазь Вольтарен

Мазь Вольтарен.

  • Троксевазин;
  • Спасатель;
  • Бодяга;
  • Гепариновая мазь;
  • Вольтарен (гель) и проч.

Для уменьшения болезненных симптомов и снятия воспаления назначают средства на основе ибупрофена. После того, как мазь или крем наносят на поврежденную поверхность, их закрывают стерильными повязками. Это не даст патогенным микроорганизмам проникнуть внутрь кожных покровов.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение ушиба пальца осуществляется также при помощи физиотерапии. Наиболее эффективными методами являются электрофорез, терапия при помощи магнитов, массаж. Процедуры подбирает лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента. Применение физиотерапевтических манипуляций позволяет быстро уменьшить гематомы после ушиба, а также способствует восстановлению поврежденных тканей.

Оперативное вмешательство

В редких случаях при наличии осложнений во время ушиба назначают хирургическую операцию. Вмешательство используют, если внутрь тканей проникла инфекция, что привело к наличию сильного воспаления или нагноения. При угрозе поражения костей проводят операцию.

Операцию назначают когда появляются гнойные процессы

Операцию назначают когда появляются гнойные процессы.

Ее назначают и в тех ситуациях, когда гематома на ноге сильно увеличилась в размерах, что спровоцировало гнойные процессы. Для их устранения иссекают ткани, которые пострадали, затем удаляют гной. Место формирования полости высушивают для предотвращения рецидива.

Чаще всего удаляют и сам ноготь на пальце, если кровоподтек и воспалительный процесс образовались в его области. После накладывания швов применяют повязку, место поражения обрабатывают антисептическими средствами. Пациенту показана терапия с использованием антибактериальных препаратов.

Народные средства

Справиться с легким ушибом можно в домашних условиях. Для лечения применяют рецепты народной медицины. Они предполагают использование примочек или настоев на основе лечебных растений. Воспользуйтесь одним из следующих средств:

Компрессы помогают уменьшить опухлость тканей

Компрессы помогают уменьшить опухлость тканей.

  • приготовьте измельченные листья подорожника. Лучше всего взять свежие, но подойдут и высушенные. Приготовьте отвар и используйте в качестве компрессов на зону ушиба;
  • порошок Бодяга разводят водой и накладывают на ногу в месте удара. Средство можно использовать часто. Оно помогает быстро уменьшить гематому и предотвращает воспалительные процессы;
  • хороший эффект дают капустные листья. Их смешивают с листьями подорожника или применяют отдельно. Измельченную капусту накладывают на место ушиба пальца и держат в течение пары часов. Компрессы помогают уменьшить опухлость тканей и не дают развиться воспалению.

Восстановление

Время восстановления пальца после удара зависит от того, как сильно он был поврежден, а также от того, какие средства реабилитации использовались. Если одновременно применяли препараты, назначенные врачом, а также физиотерапию, период восстановления может быть короче.

Если вы незначительно повредили ногу, то справиться с последствиями ушиба можно за несколько дней. Легкие степени травм пальца заживают за 1 – 3 дня. А вот самые тяжелые ушибы могут провоцировать болезненные ощущения в течение месяца или даже двух. Чаще всего период реабилитации занимает 2 недели, но при вывихе или наличии трещин в костях он длится около полутора месяцев. Сюда включают накладывание лонгеты, физиопроцедуры.

Если по прошествии восстановительной терапии у пострадавшего сохраняется боль или образуется гнойное воспаление, лечение будет длиться дольше. Кроме того, могут назначить хирургическое вмешательство на ноге.

При получении ушиба на пальце важно правильно оценить степень повреждения. В противном случае можно столкнуться с осложнениями на ноге, если не лечить травму. При поражении пальца иногда возникают вывихи, появляются трещины в костях. В этой ситуации требуется обязательно посетить врача и использовать назначенные им препараты и методы восстановления.

Источник

Онемение пальцев ног — это сигнал организма, свидетельствующий о наличии определенной патологии, которая нуждается в срочном лечении. Само по себе онемение представляет собой болезненное покалывание и чувство жжения пальцев стопы, которое трактуется пациентами как крайне неприятное ощущение.

Онемение пальцев стопы может иметь как безобидный и безопасный характер, так и являться первым признаком серьезного заболевания.

Причины

Основная причина данного явления — тесная неудобная обувь, которая препятствует нормальному кровоснабжению. В этом случае обувь может быть выполнена из жесткого и некачественного материала, иметь неудобную форму и высокие каблуки. При ношении такой обуви прежде всего страдают большие пальцы и мизинцы стопы, причем онемение наблюдается либо только на правой, либо только на левой ноге. Чаще всего онемение наблюдается у лиц, которые проводят большое количество времени на ногах. Как правило, к концу рабочего дня пальцы на ногах отекают так, что занимают больший объем в обуви, что еще больше усугубляет проблему.

Однако помимо этой, вполне решаемой проблемы, существует множество других причин, вызывающих онемение пальцев. К ним относится:

  1. Нарушение кровообращения. К плохому кровоснабжению приводят следующие недуги: синдром Рейно, подагра, атеросклероз, мигрень, эндартериит, микроинсульт и пр. На начальных этапах немеют только кончики пальцев, а вот другие участки стопы сильно мерзнут.
  2. Нарушение нервной проводимости. Компрессия нервных пучков или недостаточное питание нервных клеток приводит к онемению некоторых участков ноги. К таким поражениям можно отнести грыжу межпозвоночных дисков, патологии позвоночного столба, ишиас, ревматоидный артрит и радикулит.
  3. Поражение нервов. Происходит при нарушении обмена веществ или при общей интоксикации организма. В этом случае человеку кажется, что по его телу «ползают» мурашки.
  4. Патологии нижних конечностей. Боль, жжение и онемение могут вызвать различные суставные недуги: деформирующий артроз стопы, плоскостопие, деформация подъема стопы. Так, совершенно внезапно вдруг немеет средний палец ноги.
  5. Нехватка витаминов и минералов. Дефицит витамина В12 может привести к нарушению нервной проводимости, недостаток кальция приводит к хрупкости и ломкости костей, а недостаток железа приводит к понижению гемоглобина.

Какие заболевания сопровождаются онемением пальцев стопы

Данный симптом сопровождает множество разнообразных недугов. Дайте рассмотрим основные из них:

  1. Остеохондроз. При грыже межпозвоночных дисков и остеохондрозе пальцы немеют, поскольку в позвоночнике находятся нервы, которые обеспечивают чувствительность нижних конечностей.
  2. Сахарный диабет. При данной патологии очень часто немеет большой палец то на правой, то на левой ноге.
  3. Опухоли. Опухоль в спином мозге разрастается и сдавливает нервы, отвечающие за чувствительность нижних конечностей.
  4. Алкогольная зависимость. Онемение появляется с похмелья при алкоголизме. В этом случае в организме накапливается большое количество жидкости, что провоцирует отеки, сужение сосудов и онемение.
  5. Артроз и артрит. При данных недугах пальцы не только немеют, но и болят после длительной физической нагрузки, а также в состоянии покоя.
  6. Патологии нервов. При повреждении нервов наблюдается онемение, которое сопровождается жжением, болью и зудом.

Если в основе причины данного явления лежит серьезное повреждение, то последствия будут катастрофическими. Человек может потерять несколько пальце или стать инвалидом в результате полной обездвиженности.

Дополнительные симптомы

Онемение достаточно часто сопровождается сопутствующими симптомами:

  • частичной или полной потерей чувствительности пальцев стопы;
  • чувством стягивания кожи;
  • жжением в месте онемения;
  • болью и покалыванием;
  • «бегающими» мурашками по коже;
  • постоянно холодными конечностями.

Если причиной симптома является определенное заболевание, то клиническая картина дополняется и другими проявлениями.

К какому врачу обратиться?

Прежде всего необходимо обратиться к участковому терапевту, который назначит вам ряд лабораторных анализов, а затем направит к узкому специалисту. В некоторых случаях понадобится консультация нескольких специалистов: невролога, эндокринолога, ревматолога, нейрохирурга, нефролога и ангиохирурга.

Диагностика

После осмотра пациента и сбора анамнеза, ему назначают лабораторные и инструментальные исследования. Для этого назначают:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на С- реактивный белок;
  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • кровь на сахар;
  • анализ мочи;
  • кровь на онкомаркеры;
  • серологические тесты;
  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов;
  • биопсию костной ткани;
  • магнитно — резонансную томографию (МРТ);
  • компьютерную томографию (КТ).

Что делать, если немеют пальцы на ногах

После проведения диагностических мероприятий и постановки правильного диагноза можно приступить к лечению. Оно включает следующие этапы:

  1. Медикаментозное купирование симптомов. В этом случае назначают препараты для нормализации кровообращения пораженного участка или ноги в целом. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты местного или центрального действия и обезболивающие средства.
  2. Мануальные методики. Они улучшают кровоснабжение на пораженной зоне, нормализуют взаимосвязь с центральной нервной системой.
  3. Физиотерапевтическое лечение.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Иглоукалывание.

Если причина онемения банальная усталость ног или неудобная обувь, то для снятия неприятного ощущения достаточно помассировать стопу, подержать ноги в тепле и снять обувь.

Упражнения для ног

Для того чтобы избавиться от неприятных ощущений в нижних конечностях необходимо регулярно делать специальные упражнения для пальцев ног. Вот некоторые из них:

  1. Сжать пальцы ног, а затем разжать. Повторить упражнение 50- 100 раз.
  2. Стать у стены, приподняться на носочки и простоять в таком положении около одной минуты. Повторить упражнение через несколько минут. Выполнить пять подходов.
  3. Стать прямо, делать перекаты с пальцев на пятки и наоборот. Выполнить упражнение 20 раз.

Народные методы лечения

Если серьезных патологий выявлено не было, то можно использовать рецепты народной медицины:

  1. Нанести мед на немеющий участок стопы. Наложить бинтовую повязку и надеть шерстяные носки. Утром снять повязку и промыть ногу. Вечером процедуру повторить.
  2. Сделать теплую ванночку, погрузить стопу и сильно упереть в дно емкости пальцы. Это улучшит кровообращение и вернет чувствительность.
  3. Взять емкость, налить туда 100 мл подсолнечного масла, добавить 10 г молотого перца. Поместить емкость на паровую баню и оставить на 30 минут. Дать маслу остыть, а затем нанести его на немеющий участок стопы.

Если делать эти процедуры регулярно, то онемение пройдет в скором времени. В профилактических целях рекомендуется принимать витаминно — минеральные комплексы, избегать чрезмерных нагрузок на ноги и вести правильный образ жизни.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник