Посттравматический артрит после ушиба

Посттравматический ревматоидный артрит Посттравматический артрит занимает определенное положение в классификации артритов, поскольку бытовые травмы не редкость и встречаются практически ежедневно.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной, когда начинает развиваться посттравматический ревматоидный артрит, является воспаление и дистрофическое поражение сустава. Даже незначительные травмы, длительно находящиеся без лечения, могут привести к посттравматическому артриту. Чаще посттравматический артрит развивается у молодых людей, в первую очередь поражаются суставы коленные, голеностопные и локтевые.

Причины возникновения данного заболевания имеют немалый список:

вывихи, различной степени сложности;
ушибы, приводящие к трещинам и незначительным кровоизлияниям;
вибрационное постоянное воздействие, как профессиональная вредность, также повышает риск развития посттравматического артрита.

Подробнее о возникновении артрита суставов >>

При внутренних повреждениях могут появиться внутренние кровоизлияния, разрывы мениска и трещины эпифизов, что в свою очередь, усугубляет состояние пациента без лечения.

Клиническая картина и симптомы посттравматического артрита

За счет того, что пусковым в развитии заболевания является воспаление, сходств с другими видами артрита достаточно много.

Чаще после травматического воздействия на сустав появляется скованность в пораженном суставе.
Сезонность не характерна для данного заболевания.
Беспокоит постоянно, длительное время, по интенсивности не уменьшается.
Отечность сустава, проявляющая по мере прогрессирования сустава, покраснение, местное повышение температуры.
Ограничение двигательной активности.
При не соответствующем лечении, возникают осложнение, возможна лихорадка, присоединение различных инфекций. Помимо прогрессирования заболевания, процесс может переходить в хронический.

Клиническая картина стерта, выраженность симптомов не яркая.

Симптомы посттравматического ревматоидного артрита

Как выявляют ревматоидный артрит после травмы?

Чем раньше начало диагностических мероприятий, тем больший эффект можно достичь от начатого лечения. Лучше всего в первые 3-4 недели диагностировать, тогда и результат лучше будет.

Вы обращаетесь со своей проблемой к врачу-ревматологу, а он после осмотра направляет вас на лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы

Общий анализ крови: при выраженном воспалительном процессе может быть незначительный лейкоцитоз, синдром ускоренного СОЭ.
В биохимическом анализе крови: ревматоидный фактор, как правило, не повышен, а вот острофазовые белки воспаления среагировать могут ( фибриноген, серомукоид, С-реактивный белок).
Иммунологический анализ проводят на определение антител, что позволяет эффективное лечение подобрать.

Инструментальные методы

Рентген поврежденного сустава: сужение суставной щели и посттравматические изменения в суставе
УЗИ суставов, наличие внутрисуставной жидкости, признаки воспаления.
При неясных случаях КТ или МРТ
Артроскопия – достаточно эффективный метод исследования. Внутрисуставно вводят микроскопический инструмент, с помощью которого можно детально изучить повреждение, остановить начавшееся кровотечение.

Дифференциальную диагностику с другими формами ревматоидного артрита можно проводить только с помощью имеющихся заключений лабораторных и инструментальных методов.

Основным осложнением посттравматического сустава является нарушение подвижности в суставе, сужение суставной щели. Поскольку многие связывают это с последствием травмы, артрит прогрессирует, лечение во время не начато. Поэтому эффективность зависит от ранней диагностики.

Как лечат посттравматический артрит?

Посттравматический ревматоидный артрит воспаление В лечении выделяют медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Немедикаментозная терапия

ограничение повышенной физической нагрузки;
ежедневное занятие ЛФК. Применяют только при отсутствии внутрисуставного перелома. Интенсивность нагрузки необходимо повышать постепенно. Чем больше сустав разрабатываем, тем больший шанс встать на ноги. Упражнения необходимо начинать только, когда сустав разогрет;
массаж и физиотерапевтические процедуры, только по показаниям;
мануальная терапия в наше время достаточно распространена.

В каких случаях врач назначит физиотерапевтические процедуры >>

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Чаще применяют Индометацин, Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид, Диклофенак и много другое, только по рекомендации лечащего врача.
Местные противовоспалительные мази: Капсикам, Диклофенак гельи другое.
Препараты эффективно восстанавливающие хрящевую ткань: хондропротекторы, биологически активные добавки, препараты кальция укрепляющие хрящевую ткань.

При неэффективности медикаментозной терапии используют хирургическое вмешательство: эндопротезирование пораженного сустава.

Профилактических мероприятий данного патологии не существует. Необходимо беречь свои суставы, особенно подвергающиеся неоднократно травматическому воздействию. Если вы получили травму коленного или голеностопного сустава, пройдите рентгенологическое обследования, для того чтобы начать своевременное лечение.

Загрузка…

Источник

Посттравматический артрит – заболевание, имеющее код по классификации МКБ 10, относится к заболеваниям воспалительного характера. Возникает как следствие повреждения капсулы сустава. Чаще встречается посттравматический артрит коленного сустава. Возможны другие разновидности патологии, в зависимости от того, какой сустав подвергся повреждению.

Причина возникновения заболевания – суставная область подверглась сильному механическому воздействию. В результате у больного появляется посттравматический артрит.

Причины заболевания

Присваивая код заболеванию МКБ 10, под механическим воздействием подразумевались ушибы, травмы суставной области. В результате повреждений возникало внутреннее кровоизлияние в капсулу сустава. Застой крови становился главным фактором развития посттравматического артрита.

Если рассматривать причины, то в большинстве речь идет о повреждениях закрытого типа, не характеризующихся обильным, наружным кровотечением. Факторы возникновения болезни:

Вывих.
Разрыв связок, повреждение сухожилий.
Сильный ушиб.
Повреждения хрящевой ткани.
Травма мениска.

Травма колена

Постравматический артрит поражает суставы коленей, голеней – нагрузка на них высокая. Патология при отсутствии своевременного вмешательства врачей переходит в хроническую форму. Является неблагоприятным последствием сильной травмы. Восстановить подвижность сустава сразу не получится. Лечение болезни занимает время, проходит поэтапно. Во многом зависит от причины развития болезни, от симптомов болезни, их выраженности.

Симптомы

Первые признаки разновидности артрита схожи с воспалительным поражением суставов. Отличия – скованность в движении сохраняется на протяжении длительного периода, не проходит спустя час после утреннего пробуждения. В поврежденной области возникает сильный отек, сопровождается местным повышением температуры. Лихорадка редко беспокоит больных. Признаки болезни:

Боль в области поврежденного сустава.
Хруст при совершении сгибательных, разгибательных движений.
Припухлость в зоне травмированного сустава.
Снижение двигательной функции организма.

Если заболевание протекает с осложнением, наблюдаются проявления воспалительного процесса в области поврежденной ткани, возможна лихорадка. Повышение температуры тела сочетается с лейкоцитозом.

Высокая температура тела

Скорость появления первоначальных симптомов говорит о скорости развития патологии. Если признаки проявились через несколько часов после повреждения, то речь об остром артрите. Болезнь может стать хронической – симптомы выражены слабо, возникает проблема с диагностикой заболевания.

Диагностика

Посттравматический артрит успешно лечится в первые несколько недель с момента возникновения. Если диагностировать патологию в первые 3-4 недели, прогноз у заболевания хороший. Можно успешно снять боль, избавиться от проявлений артрита.

Лечение патологии осуществляет врач-ревматолог. Первоначально осмотрит область поврежденного сустава, выслушает жалобы. Если у больного имеются результаты УЗИ исследования, рентгенографии, врач примет их во внимание. При необходимости специалист назначит процедуры:

Рентген.
Ультразвуковое исследование области повреждения.
Анализ крови.

Диагностика посттравматического артрита не занимает много времени. Врачу достаточно осмотреть конечности пациента, вынести предположительный вердикт. Если возникают сомнения в типе патологии, он порекомендует дополнительное исследование для уточнения причины возникновения болезни.

Диагностика проблем сустава

Осложнения

Главным осложнением посттравматического артрита специалисты считают нарушение подвижности суставов. Восстановить двигательную функцию сложно. Нередко пациенты считают нарушение подвижности конечности следствием полученной травмы. Не связывают боль, хромоту при ходьбе с появлением артрита. Поэтому обращаются к врачу поздно, когда болезнь перешла в хроническую форму, вылечить ее сложнее.

Лечение заболевания потребует больше времени, сил. Оно будет направлено на то, чтобы убрать хромоту, полностью восстановить подвижность сустава, избавить пациента от сильного болевого синдрома.

Профилактика

Профилактическое лечение не применяется, причина патологии – не воспалительное заболевание, а травма, повреждение хрящевой ткани механического характера. Доктора советуют своевременно обращаться за помощью, если наблюдается наличие нескольких симптомов посттравматического артрита одновременно.

Соблюдение элементарных правил осторожности, прием кальция, других витаминов, способствующих укреплению костного скелета, уменьшая вероятность возникновения травмы.

Лечение

Если посттравматический артрит носит незапущенную форму, лечение включает прохождение определенных процедур – физиотерапия, массаж. Рекомендовано медикаментозное лечение, направленное на устранение неприятных последствий после травмы.

Применяется терапия с использованием препаратов нестероидного, противовоспалительного действия, применение кортикостероидов – гормональные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Лечение должно устранить последствия кровоизлияния, частично восстановить подвижность суставной области.

ЛФК. Такого рода лечение необходимо, чтобы ускорить процесс восстановления двигательной функции. Нагрузка на поврежденную область должна поступать постепенно, во избежание возникновения тугоподвижности, нарастания костной ткани в области травмы. Физиотерапия, лечебная физкультура применяются вместе, в качестве комплексного лечения. Такая терапия поможет быстрее восстановить подвижность поврежденной конечности.

Если сразу начать упражнения, можно ощутить сильную боль, перед началом занятий поврежденную конечность стоит растереть мазью. Применяются средства, обладающие противовоспалительным действием. В состав кремов, мазей входят экстракты лекарственных трав -ромашки, календулы, лопуха. Желательно наличие в препаратах местного действия коллагена, глюкозамина. Эти вещества уменьшают болевой синдром, позволяют мазям быстрее впитываться, улучшая подвижность ткани хрящей.

Хирургическое лечение. Применяется в случае, если консервативная терапия не дала желаемого эффекта – после прохождения необходимого курса процедур человек продолжает жаловаться на боль, плохую подвижность поврежденной конечности. Чаще избавить пациента от хромоты, боли поможет эндопротезирование.

Эндопротезирование сустава

Эндопротезирование

Если лечение медикаментозного характера не дало ожидаемого эффекта, состояние больного не изменилось, врач ставит вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Эндопротезирование — замена поврежденного, травмированного сустава на высоко технологический протез, который будет полностью компенсировать деятельность поврежденной конечности.

Протезы бывают различных видов. После проведения рентгенографии доктор самостоятельно подбирает, подготавливает протез для замены сустава. Операцию проводят при заболеваниях:

Деформирующий артрит;
Некроз головки бедренной кости;
Болезнь Бехтерева;
Посттравматический, ревматоидный артрит;
Травмы, повреждения суставов.

Большое количество людей негативно относится к проведению оперативного вмешательства. Эндопротезирование проходит быстро. В среднем операция длится 50 минут. Чаще применяется местная анестезия, врач ставит укол в спину, позволит уменьшить риски от общего наркоза. Через небольшой надрез в области поврежденного сустава хирург вводит протез, рана зашивается, на ее место накладывается стиральная повязка.

Восстановление после оперативного вмешательства проходит быстро. Первое время стоит передвигаться при помощи костылей. Полноценно двигаться пациент сможет спустя несколько недель, месяцев, в зависимости от вида, сложности проведенной операции. Максимум двигательная активность восстановится спустя 2-3 месяца. Установка эндопротеза накладывает определенные ограничения на двигательную активность человека. Чрезмерная физическая нагрузка негативным образом скажется на состоянии больного. Заниматься любимым видом спорта, гулять, плавать в бассейне, кататься на велосипеде прооперированный пациент сможет через полгода.

Эндопротезирование проводится при наличии соответствующих показаний. Операция возможна после консультации больного с хирургом, кардиологом, терапевтом, анестезиологом. Врачи должны быть уверены, что пациент перенесет хирургическое вмешательство, без серьезного риска для жизни. Подчас оперативное вмешательство — единственный способ вернуть человека к нормальной жизни, избавить от мучительных болей. Эндопротезирование направлено на восстановление двигательной функции конечностей, зачастую, является единственным выходом в борьбе с тяжелым заболеванием.

Источник

Различные травмы суставов встречаются часто, особенно у людей, ведущих активный образ жизни или занимающихся спортом. Во многих случаях даже несильное повреждение может вызвать воспаление. И развивается посттравматический артрит. Он появляется при разрушении целостности суставной сумки, хрящей, связок, мышц или сухожилий.

В основном это происходит из-за частых мелких травм, которые даже могут не замечаться человеком. Но разрушение постепенно прогрессирует, и сустав воспаляется. Травматический артрит, в отличие от обычного, развивается чаще у молодых активных людей. Больше всего подвержены травмам колени, локти и голеностоп. Плечевые суставы поражаются этим видом заболевания реже.

Причины посттравматического артрита

Этому заболеванию подвержены люди независимо от возраста. Воспаление в суставе может развиться после разных травм:

при вывихе, если произошло повреждение суставной капсулы или связок;
ушибы разной интенсивности вызывают трещины в хрящевой ткани и мелкие кровоизлияния;
при часто повторяющихся вибрациях могут повреждаться кровеносные сосуды, и тоже развивается травматический артрит.

Как проявляется болезнь

Когда сустав подвергается частым мелким травмам – ударам, растяжениям или вибрации – постепенно разрушаются различные ткани внутри него и рядом. Происходят кровоизлияния, вызывающие воспаление. Процесс разрушения сустава развивается постепенно, и часто больной не обращает внимания на его симптомы. При травматическом артрите наблюдаются такие признаки:

нарастающая боль и ломота в поврежденном суставе;
похрустывание при движении;
ограничение подвижности;
отек и покраснение.

При сильной травме эти симптомы более выражены. Если они появились сразу, говорят о развитии острого посттравматического артрита. Он может вызвать также повышение температуры, интоксикацию организма и развитие лейкоцитоза.

Боль в коленном суставе
Если после травмы боль усиливается, нужно обязательно обратиться к врачу

Что важно знать при лечении этого заболевания

Очень часто пациент долгое время даже не догадывается, что у него посттравматический артрит. И обращается к врачу, когда боли усиливаются и движения в суставе становятся затруднительными. При хроническом течении болезни лечение сложное и длительное. Дистрофические изменения суставных тканей могут стать необратимыми. В этом случае помочь вернуть работоспособность можно только с помощью эндопротезирования – сложной операции.

Чтобы не допустить осложнений, после любой травмы сустава нужно посетить врача и пройти обследование. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ или МРТ специалист определит, какие внутренние повреждения появились. При своевременно начатом лечении осложнений можно избежать и вернуть нормальную работоспособность суставу.

При остром течении заболевания медицинская помощь требуется сразу. Если после травмы появилась сильная боль, сустав опух и кожа покраснела, больного требуется поместить в медицинское учреждение для обследования и лечения.

Осложнения посттравматического артрита

Если признаки дискомфорта в суставе игнорируются, воспаление распространяется на окружающие ткани. Может развиться периартрит – воспаление околосуставных тканей.

Постепенное разрушение сустава приводит к деформирующему артрозу. Деформация самого сустава вызывает синовит, а попадание в синовиальную жидкость бактерий – бурсит. При игнорировании лечения развивается тугоподвижность сустава, от которой потом очень сложно избавиться.

Самым серьезным осложнением является развитие гнойной инфекции и сепсис.

Коленный сустав
Без своевременного лечения посттравматический артрит может привести к разрушению сустава

Препараты для лечения заболевания

Все лекарства, применяемые при посттравматическом артрите, должны подбираться лечащим врачом после обследования. Ведь сначала нужно определить, есть ли кровоизлияние, какие ткани повреждены, насколько сильное воспаление. Только так можно выбрать самое эффективное лечение. Чаще всего при этом заболевании назначают такие препараты:

Обезболивающие средства для внутреннего применения. Они нужны, чтобы снять ломоту и неприятные ощущения, особенно в остром периоде, сразу после травмы. Применяются нестероидные противовоспалительные – «Напроксен», «Индометацин», «Диклофенак» и другие, «Аспирин» или анальгетики. При очень сильных болях врач может назначить кортикостероиды: «Кеналог», «Преднизалон», «Дипроспан» и другие.
Наружные противовоспалительные препараты применяются для облегчения боли и для разогрева сустава пред ЛФК. Лучше использовать препараты на растительной основе. Хорошо, если в их состав будут входить глюкозамин и коллаген. В этом случае они будут способствовать восстановлению сустава. Эффективны такие мази: «Вольтарен», «Коллаген Ультра».
Важно применение препаратов для восстановления хрящевой ткани. Это могут быть витаминные комплексы, например, «Остеомед» или Остео-Вит», биологически активные добавки: «Дигидрокверцитин Плюс» или растительные экстракты, например, корня одуванчика. Эффективны также хондропротекторы: «Артра», «Хондроитин», «Терафлекс» и другие.

Боль в плечевом суставе
Лечебная физкультура поможет вернуть свободу движения суставам

Вспомогательные методы лечения

Кроме лекарств, при травматическом артрите применяются и другие методы. Они очень важны для восстановления функций сустава.

Лечебная физкультура – основное средство вернуть свободу движений. После сильной травмы, если не было перелома, упражнения назначаются уже через неделю. При хроническом течении заболевания чем раньше начаты занятия, тем быстрее разработается сустав. Иначе может произойти разрастание костной ткани.
Очень эффективно останавливают разрушение и снимают воспаление массаж и физиотерапевтические методы. Показаны индуктотермия, УВЧ, парафиновые аппликации.
С запущенной формой заболевания сложно справиться с помощью консервативного лечения. В этом случае поможет только оперативное вмешательство – эндопротезирование сустава.

Диета при артрите

Для восстановления функций сустава очень важно уделять внимание питанию. Рацион должен быть богат витаминами А и Д, кальцием. Полезны морепродукты, семена льна. Не стоит увлекаться пищей, богатой пуринами, животными белками и солями. Это может привести к развитию подагры – частого последствия травматического артрита.

Посттравматический артрит – это серьезное заболевание. Но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его предписаний можно полностью восстановить здоровье сустава.

Источник