Повышенная температура при переломе шейки бедра

Старость не радость: эта пословица смиряет каждого из нас с мыслью, что преклонный возраст неизбежно сопровождается многочисленными проблемами. В первую очередь речь, разумеется, идет о различных заболеваниях, которые с годами прогрессируют. Однако старость не приговор, и ответственное отношение к собственному здоровью может значительно облегчить жизнь пожилого человека. Главное — знать, с чем придется иметь дело.

Так, одной из самых частых причин для обращения за неотложной медицинской помощью у людей старше 60 лет являются переломы. В чем же причина хрупкости костей человека в преклонном возрасте и каковы последствия подобных травм?

Почему риск переломов возрастает в пожилом возрасте

По мере старения обменные процессы в организме замедляются, равно как и способность к регенерации — естественному восстановлению повреждений. Вследствие этого у людей преклонного возраста развивается остеопороз — прогрессирующее снижение плотности костной ткани. Подобно тому, как бревна, из которых построен деревянный дом, со временем начинают усыхать и вся конструкция оседает под собственной тяжестью, у пенсионеров отмечаются уменьшение роста, сутулость, патологическое искривление позвоночника и так называемые гипотравматические переломы, возникающие даже при незначительных повреждениях или резких движениях.

Еще один фактор риска переломов у людей преклонного возраста — слабость и головокружение, которые могут быть следствием сопутствующих хронических заболеваний (например, болезней сердца и сосудов). Это ведет к тому, что пожилым людям легко потерять равновесие и упасть на скользкой дороге или даже при выполнении повседневных домашних дел, например во время уборки или гигиенических процедур.

Важно знать

Врачи отмечают, что риск развития остеопороза и получения переломов в пожилом возрасте наиболее высок у людей, родственники которых также страдали от этого заболевания (например, ломали шейку бедра). В группе риска пациенты с низкой массой тела, курильщики, те, кто злоупотребляет алкоголем, и больные, которым приходилось длительное время принимать кортикостероидные препараты (их часто назначают при артритах, бронхиальной астме и некоторых болезнях кожи).

Последствия переломов для пожилых людей

Для молодых людей, как правило, никакой серьезной опасности переломы не представляют: врачи давно научились сращивать кости, а обезболивающие препараты облегчают страдания больного на всех этапах выздоровления. Однако в пожилом возрасте болезни протекают иначе, и даже «безобидная» травма может привести к летальному исходу. Причин этому несколько.

Во-первых,

кости в преклонном возрасте срастаются гораздо медленнее, чем в молодости. Это обусловлено ухудшением обмена веществ и кровоснабжения скелетной ткани.

Во-вторых,

необходимость в иммобилизации (временном обездвиживании) поврежденной части тела часто означает обязательный постельный режим, как, например, при переломе шейки бедра или позвонков. Отсутствие движений ослабляет организм и отрицательно влияет на эмоциональное состояние пациента.

Еще одна опасность связана с тромбоэмболиями — снижение подвижности больного ведет к образованию кровяных сгустков в сосудах нижних конечностей, что впоследствии может привести к закупорке легочной артерии — смертельно опасному состоянию.

Как проходит лечение переломов разной локализации у людей преклонного возраста

Чтобы сломанные кости у пожилого человека срослись, нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Речь идет об остеосинтезе, при котором обломки соединяются металлической пластиной, а в некоторых случаях — об эндопротезировании сустава, при котором костное сочленение целиком заменяется имплантатом. Проблема такого подхода в том, что не все люди в возрасте способны благополучно перенести операцию, поэтому вопрос о ее целесообразности решается в индивидуальном порядке.

Но мало вернуть скелет к «исходному состоянию» — важно, чтобы пациент начал двигаться в прежнем объеме. После переломов больные заметно слабеют, теряют мышечную массу и, что гораздо опаснее, интерес к активной жизни. Многие пожилые, сломавшие шейку бедренной кости, быстро привыкают пользоваться инвалидной коляской и со скепсисом относятся к курсам реабилитации, направленным на восстановление способности к самостоятельной ходьбе. Поэтому крайне важно заранее, еще на этапе планирования лечения, обратиться к квалифицированным специалистам-реабилитологам, которые помогут «довести до ума» работу травматолога и хирурга.

Переломы лучевой кости в дистальном отделе

Это наиболее часто встречающийся вид переломов верхних конечностей, который обычно наблюдается при падении на вытянутую перед собой руку. В неосложненных случаях перелом лучевой кости лечится наложением гипсового лонгета (или полимерной повязки), но, если присутствует смещение костных отломков или если у врача есть подозрение, что процесс их сращения будет затруднен, больному накладывают спицы.

Лечение занимает приблизительно шесть недель, после чего больному требуются реабилитация и легкая физическая нагрузка — курс специальных упражнений, направленных на восстановление мышечной силы поврежденной руки.

Перелом хирургической шейки плечевой кости

Эта травма встречается у пожилых людей при падении с высоты собственного роста на локоть или при резком рывке, например при прогулке с собакой на поводке.

В легких случаях — при переломах без смещения — лечение заключается в фиксации руки специальной повязкой. Если обломки кости разошлись, проводится их совмещение под местной анестезией или процедура по скелетному вытяжению. В тяжелых случаях больному назначается операция с наложением пластин, однако ослабленным больным она может быть противопоказана.

Срок иммобилизации составляет в среднем шесть недель, в дальнейшем пациенту требуется реабилитация, направленная на восстановление функций поврежденной конечности.

Надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости

Эти переломы также диагностируются при травмах локтя, обычно при падениях на руку. Лечение заключается в наложении гипса и фиксирующей руку повязки, в сложных случаях больному может потребоваться скелетное вытяжение руки или операция.

Гипс необходимо носить около шести недель. Реабилитация — как и при других видах переломов руки.

Переломы шейки бедра

Шейка бедра — самое тонкое место кости — плохо снабжается кровью, поэтому переломы в этой области срастаются очень долго. Как правило, у пожилых людей они происходят при падениях с высоты собственного роста.

Такие переломы требуют хирургического лечения — остеосинтез при помощи штифта, спицы, пластины либо замены головки бедренной кости или всего сустава целиком.

Послеоперационная госпитализация занимает несколько дней, тогда как период реабилитации требует многих месяцев упорных занятий лечебной физкультурой, прохождения физиопроцедур и других мероприятий, направленных на восстановление подвижности больной конечности.

Важно

В 2010 году на территории России каждые пять минут имел место один перелом шейки бедра. Ожидается, что к 2035 году число таких переломов вырастет до одного перелома в три минуты. При этом до сих пор не во всех регионах России пожилым пациентам с переломом шейки бедра оказывается современная хирургическая помощь. Особенно это касается сельской местности и небольших городов

[1]

Вертельные переломы бедренной кости

Как и для предыдущего вида переломов, причиной вертельных переломов бедра у пожилых людей является остеопороз. Срастается бедренная кость крайне медленно, поэтому по возможности больным проводится операция, направленная на совмещение отломков или замену тазобедренного сустава.

Восстановление после перелома и операции занимает от полугода и более. Пациентам требуется помощь с выполнением повседневных действий — гигиенических процедур, приготовлением пищи и так далее. Часто необходимо особым образом адаптировать жилище больного с учетом его слабости и малоподвижности.

Переломы мыщелков большеберцовой кости

Перелом образуется при травмах колена, например при падениях на согнутые ноги. Такой перелом может сопровождаться кровоизлиянием в полость коленного сустава. В зависимости от тяжести повреждения кости пациенту накладываются гипс, спицы (аппарат Илизарова) или проводится операция с установкой шурупов или пластин.

Полное восстановление конечности после такого перелома занимает около полугода. В течение всего это времени больной должен проходить реабилитационные мероприятия — физиопроцедуры, массаж и так далее.

Переломы лодыжек

Они являются результатом подворачивания ног или падения пожилого человека на подвернутую ногу. Пожилым людям с переломами лодыжек накладывают гипсовый лонгет со специальным металлическим «стременем» в нижней части, которое дает возможность опираться на больную ногу, не используя костыль.

Заживление перелома в неосложненных случаях занимает около двух месяцев. Реабилитация направлена на восстановление здоровой походки и профилактику хромоты.

Профилактика переломов

Задуматься о профилактике остеопороза и сопутствующих ему переломов стоит еще до наступления старости. Рекомендации врачей просты: необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, полезны регулярные занятия йогой.

Еще один важный фактор профилактики и восстановления — правильное питание, включающее в себя рекомендуемую дозу витамина D (10 мкг в сутки), кальций (не менее 700 мг) и отказ от употребления алкоголя. Первый содержится в морской рыбе, особенно в ее печени, в кисломолочных продуктах, сливочном масле, овсянке и картофеле, кальцием богаты творог, сыр, йогурт, все виды капусты, шпинат, орехи, тофу. Не стоит пренебрегать и приемом специализированных витаминно-минеральных комплексов для укрепления костей и иммунитета.

Кроме того, людям в возрасте полезно ежедневно дышать свежим воздухом и больше гулять, повышая мышечный тонус. А интерес к жизни и внимание со стороны родственников помогут им уйти от депрессивных мыслей, связанных со старением, и избежать многих проблем со здоровьем.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения треть людей старше 65 лет падает ежегодно, более половины из них — повторно. Примерно 10–15% падений приводят к серьезным повреждениям. Более того — последствия падений являются пятой по распространенности причиной смерти пожилых. Переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и правильной реабилитации, которая особенно важна для пожилых людей. По окончании реабилитационных мероприятий потребуются постоянные меры профилактики повторных переломов.

Источник

Гораздо проще предотвратить болезни тазобедренных суставов, чем в течение длительного времени бороться с ними. Важно придерживаться следующих профилактических советов:

При переломе шейки бедра температура

Лечение тазобедренного сустава зависит от диагноза

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Тазобедренный сустав — наиболее крупный в организме человека. Благодаря особенностям строения тазобедренного сустава люди могут свободно двигать ногой, ходить прямо с ровной спиной.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На такой сустав оказывается наибольшее давление верхней части тела.

Тазобедренный сустав часто подвергается различным патологическим изменениям. Поражению могут подвергаться все его составляющие (сухожилия, хрящи, кости, сосуды, нервы и т. п.).

При появлении первых признаков заболеваний ТС рекомендуется сразу обратиться к ревматологу, неврологу или травматологу: эти специалисты занимаются диагностикой и лечением болей в этом суставе.

Основные болезни

Тазобедренный сустав часто подвергается следующим патологическим поражениям:

Инфекционный тип воспаления (гнойная форма артрита).
Коксартроз.
Вывих.
Некроз.
Перелом.
Бурсит.
Ревматоидный артрит.
Онкологические патологии.

Каждое из данных заболеваний сопровождается своими особенностями протекания, причинами и методами лечебной терапии. Рассмотрим, как лечить тазобедренный сустав при патологиях подробнее.

Артрит в гнойной форме

Гнойная форма артрита – это одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний тазобедренного сустава. Оно сопровождается острым воспалительным и инфекционным процессами.

Такой артрит может быть первичным либо вторичным.

Первичная форма болезни возникает вследствие поражения сустава микроорганизмами. Вторичная форма гнойного артрита развивается по причине заражения патогенными микроорганизмами вместе с кровью при сепсисе окружающих тканей. Повлиять может и наличие абсцесса, флегмоны либо фурункула.

Симптомы гнойного воспаления сустава:

повышение температуры тела;
отек;
ухудшение функций ноги;
покраснение пораженной области;
интоксикация организма, которая будет сопровождаться тошнотой, головной болью, слабостью.

Очень часто пациентов с таким диагнозом беспокоит боль. Она возникает как во время движения, так и в состоянии покоя. Вследствие этого человек не сможет передвигаться, ему также сложно будет просто сидеть.

По причине скопления гноя сустав может увеличиться в размерах.

Диагностика болезни осуществляется на основании сбора анамнеза и осмотра конечности. Для подтверждения диагноза больному может быть назначена рентгенография.

Лечение тазобедренного сустава предусматривает обязательное применение антибиотиков. Для достижения максимального терапевтического эффекта человеку могут назначаться сразу 2-3 антибактериальных препарата одновременно для купирования очага инфекции.

Если инфекция проникла в полость сустава, больному производится установка дренажей и иссечение гнойников. Для обеспечения полного покоя на ногу накладывается шина либо гипсовая лангета.

После подавления активности инфекции пациенту назначается физиотерапия. Также полезна ЛФК.

Оперативное вмешательство назначается только тогда, когда медикаментозная терапия не дала ожидаемых улучшений в состоянии больного. Проводится операция по вскрытию сустава и его очищению от гнойного содержимого.

Если не проводить своевременное лечение тазобедренных суставов, то такой артрит может вызвать гнойное поражение бедренной кости. Единственным выходом будет тотальное эндопротезирование.

Коксартроз

Коксартроз сопровождается выраженными патологическими изменениями в хрящах. Вследствие этого сустав постепенно теряет свои двигательные функции.

Среди множества заболеваний тазобедренного сустава именно по причине прогрессирующего коксартроза наблюдается наибольшее количество случаев установления инвалидности у пациентов.

Коксартроз поражает людей разного возраста, однако больше всего ему подвержены пожилые пациенты. Спровоцировать такое заболевание могут разные факторы, однако наиболее часто оно развивается по следующим причинам:

наследственная предрасположенность;
ранее перенесенная травма;
нарушение обмена веществ;
чрезмерные физически нагрузки.

Коксартроз не развивается быстро: его симптомы проявляются в течение нескольких месяцев, а то и лет.

Выделяют три основные стадии развития коксартроза:

Лечение коксартроза зависит от конкретной степени запущенности заболевания. Таким образом, 1 и 2 стадии патологии требуют проведения медикаментозной терапии с применением следующих лекарственных средств:

Хондропротекторы (Структум, Хондролон, Артра). Они используются для восстановления хрящевой ткани и улучшения обмена веществ в ней.
Противовоспалительные препараты (Диклофенак).
Лекарства для улучшения кровообращения в конечности, снятия мышечного спазма.

В запущенной второй и третьей стадиях заболевания пациенту требуется оперативное вмешательство. Наиболее эффективная операция — эндопротезирование. Ее суть заключается в удалении пораженной части кости с дальнейшей заменой искусственным аналогом.

Благодаря современным технологиям и высокому качеству эндопротезов после операции новый сустав сможет выполнять практически те же функции, что и его природный аналог.

Период восстановления больных после эндопротезирования в среднем составляет 2-3 месяца. При удачном проведении хирургического вмешательства человек сможет снова нормально передвигаться без помощи костылей и трости.

Вывих может быть врожденным (наиболее часто встречается у детей) и приобретенным.

Врожденная форма болезни возникает при внутриутробном нарушении формирования костей таза. В таком состоянии у ребенка наблюдается несимметричность ягодиц и укорочение одной ножки. При попытке развести ноги малыша он будет ощущать резкую боль.

Лечение данного состояния обычно проводится с использованием специальных ортопедических приспособлений (шин, стремен и т. п.). С помощью фиксаторов ноги ребенка будут закрепляться в правильном, разведенном положении. Хирургическое вмешательство практикуется только в крайних случаях.

Приобретенный вывих может возникнуть при ударе, падении либо автомобильной аварии. Реже он развивается при травмах позвоночника.

Основной признак травматического вывиха бедра — сильная боль, которая не дает человеку совершать движения. Нередко развивается отек, кровоизлияние.

Лечение данного состояния требует вправления сустава, а также последующего назначения анальгезирующих и противовоспалительных препаратов.

Чаще всего больные страдают от переломов шейки бедра. Развивается данное состояние при падении. Больше всего им подвержены женщины после 60 лет, а также те пациенты, у кого был диагностирован остеопороз.

Признаками перелома шейки бедра будут резкая боль при движении ноги, быстрое образование отека, посинение тканей. Нога будет вывернута наружу.

Лечением такого состояния занимается ортопед-травматолог. Наиболее эффективно оперативное вмешательство с полной заменой сустава либо хирургическое скрепление головки кости.

После выполненной операции нога больного человека фиксируется с помощью гипсовой повязки.Может применяться специальная лангета.

Для устранения болей, отека и дискомфорта пациенту назначаются анальгетики и противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен).

Чтобы избежать осложнений, при переломе шейки бедра нужно выявить первопричину патологии. Это во многом определяет лечебную терапию.

Некроз головки кости

Асептический некроз наиболее часто поражает мужчин в возрасте 25-50 лет. Причина — нарушения кровообращения в головке бедренной кости, вследствие чего клетки без необходимого питания начинают стремительно отмирать. Постепенно патология распространяется на всю головку, нарушая функции всего сустава.

ранее перенесенные травмы;
принятие больших доз спиртного;
внезапное развитие болезни.

Основное проявление некроза — сильная боль, которая может отдавать в поясницу, ягодицы или ногу. Для выявления заболевания человеку нужно сделать МРТ и рентгенографию. Обязателен осмотр врача.

Лечение суставов тазобедренных с некрозом — медикаментозное. Его цели:

профилактика атрофии мышц;
восстановление кровообращения в ноге;
рассасывание некротических участков.

Для устранения некроза тазобедренного сустава используются антитромботические и сосудорасширяющие лекарства, витамины и препараты для улучшения текучести крови. Но в 99% случаев без операции не обойтись.

В качестве вспомогательной терапии показаны ЛФК, массаж и физиотерапия.

Бурсит — заболевание, которое сопровождается воспалением суставной сумки. Вызвать его могут следующие причины:

Искривление позвоночника.
Проникающее ранение.
Перегрузки при тренировках или подъеме тяжестей.
Остеоартрит.

Проявляется бурсит в виде сильной боли, отдающей в колено, нередко у больных наблюдается скопление воспалительной жидкости в ноге, повышение температуры и слабость.

Лечение заболевания направлено на купирование боли и воспаления. Для этого пациенту назначаются инъекции с НПВС. При сильных болях показаны кортикостероиды.

Если медикаментозная терапия не помогает, человеку может потребоваться оперативное вмешательство. Наиболее часто для этого применяются эндоскопические методы.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит характеризуется неинфекционным воспалением.

инфекционные болезни с вирусной природой (корь, краснуха);
стресс или переохлаждение, которые запускают аутоиммунный процесс;
гормональные сбои в организме;
генетическая предрасположенность.

Проявляется ревматоидный артрит в виде боли, скованности ноги, повышения температуры тела и слабости. В более запущенных случаях наблюдается деформирование сустава.

Медикаментозное лечение заболевания предусматривает:

Назначение противовоспалительных препаратов.
Использование глюкокортикостероидов и цитостатиков.
Назначение противоревматических препаратов и анальгетиков.

Хирургическое вмешательство выполняется в запущенных стадиях заболевания с выраженным нарушением функций сустава: может практиковаться артродез или эндопротезирование.

Онкологические патологии

Раковые образования способны поражать как мягкие ткани, так и кости. В таком состоянии больной может страдать от сильных болей, высокой температуры, слабости, нервных нарушений в ноге и хромоты.

Лечение подбирается с учетом конкретного типа образования и его запущенности. Обычные анальгетики и противовоспалительные препараты неэффективны. Для избавления от основной патологии пациенту назначают химиотерапию.

Для удаления опухоли проводится открытое оперативное вмешательство с тотальным удалением сустава и заменой его искусственным эндопротезом.

Массаж, как и физиопроцедуры, в подобном состоянии строго противопоказаны.

Меры профилактики

Отказаться от вредных привычек — курения и приема спиртного: они ухудшают обменные процессы в организме, снижают иммунитет, что делает человека подверженным ряду заболеваний.
Избегать чрезмерных нагрузок, которые возможны при длительном пребывании в стоячем положении, сидении либо подъеме тяжестей.
При сидячей работе важно делать частые перерывы для разминки ног: можно приседать, выполнять наклоны, махи ногами.
Не следует выполнять резкие движения ногами, практиковать гимнастические упражнения через боль, так как это может еще больше ухудшить состояние пациента.
Очень полезно заниматься профилактическими видами спорта, такими как плавание, катание на велосипеде, йога. Они будут поддерживать мышцы в тонусе.
Своевременно диагностировать и лечить те заболевания, которые способны повлиять на развитие патологий ТС — это гормональные нарушения, эндокринные сбои, ожирение.
Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
Оберегать себя от переохлаждения, как причины длительного вялотекущего воспалительного процесса.
Регулярно принимать витаминные комплексы для обогащения организма полезными веществами. Также (только по разрешению врача) человеку можно пить кальций и хондропротекторы.
Своевременно лечить травмы и прочие поражения, способные в будущем вызывать заболевания суставов.

Необходимо придерживаться здорового питания. Это очень важный критерий профилактики болезней суставов. Разумно подобранный рацион поможет человеку насытить свой организм полезными веществами.

Основа меню — овощи и фрукты, зелень, рыба, отварное нежирное мясо, орехи и мед. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка, йогурты).

Из меню полностью исключают острое, сладкое, спиртное, жареное и жирное. Нежелательно употреблять фаст-фуд, полуфабрикаты, колбасные изделия.

Лечение суставов Подробнее >>

Лечебные упражнения

Лечебная гимнастика полезна при многих заболеваниях ТБС. Добиться можно таких результатов:

снижение болезненности;
улучшение кровообращения;
повышение тонуса мышц, профилактика их атрофирования;
замедление прогрессирования болезни, повышение подвижности конечности.

Один из эффективных вариантов лечения тазобедренного сустава — гимнастика по методу Бубновского. Оно предусматривает выполнение следующих упражнений:

Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Выполнять медленные подъемы таза вверх. Повторять по десять раз.
Стать на четвереньки с опорой на колени и руки. Вытянуться вперед, прогибая спину. Повторять двадцать раз.
Стоя, выполнять круговые движения ногой, задействуя тазобедренный сустав.
Лечь на спину, выпрямить ноги. Поворачивать их внутрь и наружу. Повторять по пять раз.
Лежа на спине, выполнять упражнение «велосипед» в течение минуты. Движения должны быть медленными.
Лежа на животе, поднимать прямую ногу вверх. То же самое можно выполнять и на спине.
Лечь на спину, поднять ноги. Выполнять ими махи.
Стать ровно, выполнять больной ногой махи назад и вперед.

Чтобы добиться результатов от ЛФК, заниматься нужно ежедневно по несколько раз.

Практиковать ЛФК можно только после разрешения врача. Заниматься самолечением крайне опасно. Нежелательно выполнять лечебную гимнастику в таких случаях:

высокая температура;
активный воспалительный или гнойный процесс;
недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
сильные боли;
период после недавно перенесенного оперативного вмешательства;
обостренные заболевания внутренних органов.

nogi.lechenie-sustavy.ru

Ссылки по теме:

Где больше всего кальция для костей . Перелом костей таза у пожилого человека . Как сделать цитрат кальция в домашних условиях . Норма для кальция в костях .

Источник