Правильно наложенный гипс при переломе лучевой кости

Гипс при переломе лучевой кости

Травматическая ситуация, сопровождающаяся нарушением целостности лучевой кости, в результате чего ее части двигаются относительно друг друга, является достаточно серьезным повреждением. Внезапное падение, при котором рефлекторно подстраховываясь, человек тянет руку вперед, может привести к открытому или закрытому перелому луча. Для лечения этой травмы практически во всех случаях применяется гипсовая повязка. Если у пострадавшего диагностировали перелом лучевой кости без смещения, сколько носить наложенный гипс, устанавливает врач в процессе выздоровления.

Анатомия лучевой кости

Основными составляющими верхней конечности человека являются плечевой пояс, плечо, предплечье, запястье, пясть и пальцы. Предплечье состоит из лучевой (трехгранной) и локтевой кости. Когда они вращаются, то функционируют всегда вместе, образуя единый сустав. Благодаря анатомическому расположению двух костей обеспечивается движение рукой, раскрывая кисть руки. Это место наиболее подвержено перелому, так как кости этой части руки тонкие. Любой прямой удар может привести к перелому лучевой кости. Перелом без смещения лечат с помощью накладывания гипсовой повязки. Она проводится с захватыванием двух суставов и предплечья в согнутом положении.

Чаще всего причиной перелома являются следующие факторы:

• сильная нагрузка на руки,
• наличие метаболизма костной ткани, которое приводит к хрупкости костей,
• аварийные ситуации на дорогах,
• травмы, образовавшиеся на производстве или в быту.

К основным симптомам следует отнести:

• болевой синдром в области предплечья,
• чувство неудобства,
• на поврежденном участке может наблюдаться онемение руки,
• затрудненное шевеление руки,
• болевое ощущение в лучезапястном суставе.

Как долго будут срастаться поврежденные кости, зависит от тяжести травмы, возраста пострадавшего и особенностей организма. Определить тяжесть травмы и поставить правильный диагноз можно с помощью рентгеновского исследования или других методов диагностики.

После подтверждения диагноза специалист накладывает гипсовую повязку и фиксирует костные фрагменты в нужном положении. Скорость выздоровления зависит от характера травмы и от того, какое лечение было назначено. Обычно кости срастаются через 1,5-2 месяца при отсутствии осложнений.

Время ношения гипса на руке при переломе лучевой кости

Пациентов часто интересует вопрос: сколько времени необходимо носить гипс. Данное ограничение движения руки доставляет дискомфорт, неудобство в осуществлении каких-либо действий, вызывает нервное возбуждение.

Когда снимать гипс, решает врач, наблюдая за срастанием кости в период реабилитации. Также учитывается характер травмы (полный или частичный перелом). Чем скорее наступит заживление пораженной кости, тем быстрее будет снята гипсовая повязка. В среднем, период ношения составляет 4-5 недель.

Накладывается гипсовая повязка при переломе вместе с подкладкой из ваты. Желательно сделать подкладку размером с гипсовую повязку. Вначале готовится корсет, при этом раскатывают на ватно-марлевую ленту гипсовый бинт. Делают два первых обматывания бинта, создавая форму, следующие – по спирали. Первый тур гипсовой ленты должен прикрывать следующий. Один на другой накладывают два равномерных слоя, затем проводят моделирование. После чего накладывают 3-4 слоя и снова проводят моделирование. Гипсовыми лангетами укрепляют область плечевой части. Края обрезают таким образом, чтобы человеку было удобно совершать какие-либо движения и свободно управлять здоровой верхней конечностью. В конце ее моделируют в ту часть, где находится ключица, между лопатками, в локтевой части. После того как гипсовая смесь застынет, руку в повязке удерживают бинтом, располагающимся через ладонь.

При переломе лучевой кости одевать повязки из гипса должен врач, так как эта процедура требует знаний и практических навыков. Правильное накладывание не нарушает кровообращение и способствует быстрому выздоровлению. Врач должен удостовериться в полной и свободной подвижности пальцев и плеча.

После длительной иммобилизации при переломе проводят рентгеновское исследование, чтобы определить успешное срастание костей и исключить вторичное смещение в гипсовой циркулярной повязке, а при необходимости принять соответствующие меры с повторным устранением смещения лучевой кости. В случае нарушений проводится оперативное вмешательство.

Осложнения после снятия гипса

Врач травматолог снимает гипс после полного срастания костной ткани. До того как произойдет удаление с проблемной зоны гипса, пациент конечность практически не ощущает. Рука после снятия гипса выглядит бледной и худой, но быстро восстанавливается. При тяжелой степени повреждения лучевой кости приходится носить гипс по несколько месяцев. В это время поврежденная рука полностью обездвижена. Мышцы за этот период значительно атрофируются, и возникает необходимость в их разрабатывании. После снятия гипсовой повязки кисть руки становится не всегда послушной, иногда даже тяжело удерживать в руке стакан и другие предметы.

Комплекс упражнений позволяет восстановить движения руки, уменьшить отечность и ускорить процесс выздоровления. Упражнения необходимо выполнять с особой осторожностью и только по назначению специалиста, так как поврежденная конечность очень уязвимая. При сильной отечности пациент должен проводить активные упражнения.

Если гипс при переломе лучевой кости был наложен неправильно, могут возникнуть осложнения. Они будут сопровождаться нарушением в нервной системе, частичной или полной утратой двигательной активности предплечья, нарушением циркуляции крови. При тяжелой травме могут привести к некрозу.

Осложнения встречаются и по другим причинам.

1. Не была своевременно оказана первая медицинская помощь, или неправильно действовали при ее оказании. Прежде всего, необходимо обездвижить конечность с помощью чистого фиксирующего предмета, затем приложить холод на поврежденный участок и при необходимости обезболить с помощью лекарственных препаратов.
2. Лечение было проведено в домашних условиях, без участия врача-травматолога. Наиболее эффективная терапия та, которую провели в условиях стационара, так как важно правильно наложить гипсовую повязку.
3. Произошло сдавливание конечностей. Чаще всего этот процесс происходит в результате отечности верхней конечности.
4. Образовались пролежни. Причиной может быть нарушение циркуляции крови.
5. Наблюдается аллергическая реакция на гипс, сопровождающая зудом и покраснением кожи.
6. Недисциплинированность пострадавшего. Неосторожно сдвинутый гипс может привести к смещению костей. В этом случае повторно накладывается гипс, и увеличивается период восстановления.

Если костные фрагменты не были смещены, травма заживает достаточно быстро. Период ношения гипса в данном случае составляет около месяца.

источник

Гипс при переломе лучевой кости

Лучевая кость в строении скелета находится возле локтевой кости, в области обоих предплечий и ее травмирование, перелом – частые травмы во врачебной практике травматологов. Перелом происходит при потере равновесия и резком падении, ударе об пол, поверхность тупого предмета, землю. Как следствие – сочетание нескольких травм и повреждений, перелом костей и деформирование связок. Назначение гипсовой повязки Прежде чем наложить гипсовую повязку – проводиться диагностика и рентгенологическое исследование и получение снимков лучевой кости. При подтверждении…

• «Московский Доктор»
• ИНН: 7713266359
• КПП: 771301001
• ОКПО: 53778165
• ОГРН: 1027700136760
• LIC: ЛО-77-01-012765

Лучевая кость в строении скелета находится возле локтевой кости, в области обоих предплечий и ее травмирование, перелом – частые травмы во врачебной практике травматологов. Перелом происходит при потере равновесия и резком падении, ударе об пол, поверхность тупого предмета, землю. Как следствие – сочетание нескольких травм и повреждений, перелом костей и деформирование связок.

Назначение гипсовой повязки

Прежде чем наложить гипсовую повязку – проводиться диагностика и рентгенологическое исследование и получение снимков лучевой кости. При подтверждении предварительного диагноза – врач и проводит наложение гипса. При отсутствии при переломе смещения, то сроки его ношения не превышает месяца, при смещении – до 2. Необходимость наложения гипса состоит в том, чтобы анатомически правильно срослась кость – повязку накладывают от сгиба локтя и до кончиков пальцев.

Если травматолог фиксирует открытый тип перелома – прежде всего, необходимо проведение оперативного вмешательства, когда проводят:

— очищение и дезинфицирование.
— далее обломки переломанной кости соединяют в их анатомически правильном положении и крепление сцепами, по мере необходимости.
— сшивание нарушенных нервов и сосудов.

После того, как раны заживут – проводится наложение гипса и фиксация руки для последующего сращивания нарушенной переломом кости. Конечность с наложенным гипсом фиксируется при помощи повязки на уровне груди.

Гипс – особое средство реабилитации

После перенесенного перелома – практически невозможно шевелить рукой из-за сильного приступа боли, кость фактически смещена и может выпячиваться, рука существенно отекает. После того, как наложен гипс – такие остаточные явления как боль и небольшая отечность, проблемы с движениями пальцами, их синюшность могут наблюдаться до 4-6 дней. Но если пациента беспокоит жар, поражающий тело без причины, тупая и ноющая боль, приступы озноба, ощущение распирания – немедленно стоит показаться врачу травматологу.

Все дело в том, что подобные негативные симптомы, беспокоящие пациента на протяжении нескольких дней, могут указывать на развитие инфекции либо смещения обломков кости. Врач на месте проведет осмотр, по мере необходимости направит на лабораторные анализы, если необходимо — проведут снятие гипса и окажут необходимую помощь, вплоть до хирургического вмешательства.

Курс лечения

Восстановление нарушенной целостности лучевой кости начинается в медицинском учреждении еще до снятия гипсовой повязки. Прежде всего, сам пациента должен начинать разрабатывать пальцы рук, когда сама рука еще находится в гипсе, медленно, без резких движений и нагрузок. Если ощущается легкий дискомфорт – стоит прекратить, когда заживление проходит нормально, то к концу первой недели упражнения можно проводить интенсивней.

Пальцы сами не сгибаются – их осторожно разрабатывают, сгибая, помогая здоровой рукой. Когда врач снимет повязку – активно захватывают упражнениями все группы мышц. Гимнастические упражнения начинают сверху вниз, с плеча и до пальцев – в первое время возможно ощущение скованности. Но постепенно она пройдет. Показана в период реабилитации и физиотерапия, массаж, но физические нагрузки стоит исключить на ближайшие пару месяцев. Это ускорит выздоровление и восстановление работоспособности руки.

источник