При ушибе колена к какому врачу идти
Анонимный вопрос · 14 декабря 2018
25,6 K
В российских реалиях первое обращение к врачу осуществляется в поликлинику, в частности к терапевту или врачу общей практики. Не исключение и пациенты с многочисленными ревматологическими заболеваниями.
Вовремя поставленный диагноз, адекватно выбранная консультативная помощь, назначение правильной фармакотерапии — залог успешной медицинской помощи.
При болях в суставах, нужно обращаться или к терапевту или к ревматологу, если боль в суставе связана с травмой, тогда нужно обращаться к травматологу
Практикующие специалисты, авторы работ агентства «Современные Медицинские Технологии». · zdrav-invest.ru
Ревматолог, ортопед, травматолог, эндокринолог — в зависимости от диагноза. Но обычно в начале обращаются к участковому терапевту — он выписывает направление к нужному специалисту.
Ecли бoлит кoлeннoe coчлeнeниe, нeвaжнo, пpи кaкиx ycлoвияx вoзникaeт бoль (пpи cгибaнии, вo вpeмя xoдьбы или в cocтoянии пoкoя). Cтoит нeмeдлeннo oбpaтитьcя к вpaчy, кoтopый нaзнaчит лeчeниe в cooтвeтcтвии c пocтaвлeнным диaгнoзoм.
Ктo бyдeт лeчить бoльнoe кoлeннoe coчлeнeниe, oпpeдeляeтcя тeм, чтo cтaлo пpичинoй нeпpиятныx oщyщeний. Чaщe вceгo вoпpocaми тepaпии… Читать далее
При болях в коленях или суставах стоит обратиться к травматологу (ортопеду) – это квалифицированный медицинский специалист, который занимается диагностикой, терапией, профилактикой болезней и травм опорно-двигательной системы.
Специалисты-травматологи занимаются неотложными состояниями, связанными с повреждениеями костно-мышечного аппарата и окружающих тканей. В сферу… Читать далее
«При болях в коленях или суставах стоит обратиться к травматологу (ортопеду) – это квалифицированный медицинский специалист, который занимается диагностикой, терапией, профилактикой болезней и травм опорно-двигательной системы.
Специалисты-травматологи занимаются неотложными состояниями, связанными с повреждениями костно-мышечного аппарата и окружающих тканей. В сферу… Читать далее
Я в таком случае обратилась бы к ортопеду, свой круг ада я прошла, гоняют по кругу, а помощи нет. Ортопед мне посоветовал полезную обувь и когда я ее примерила, то поняла,что таких ощущений ещё не испытывала. Кроме ощущений у меня был разрыв ПКС, удовольствие то ещё, но благодаря обуви стало удобнее ходить, прошли отеки, прошла боль в колене, постепенно стала больше… Читать далее
Реально ли вылечить артроз?
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Клиническая картина, история заболевания зависит от его запущенности — степени артроза. Принято различать три степени сложности гонартроза:
- 1-ю степень стоит охарактеризовать как начальную стадию заболевания, симптомы выражены слабо. Происходит редкое покалывание в области колена, периодическое возникновение болей лёгкой интенсивности, хрустов. Если лечить болезнь на этой стадии, можно добиться хороших результатов;
- 2-я степень характеризуется выраженной симптоматикой. Появляется усталость, напряжение в ногах, боли во время движений, физических нагрузок любой силы, хруст при приседании, ходьбе по ступенькам. Можно заметить деформацию костей. Вероятность вылечить гонартроз на этом этапе заболевания ниже, чем на начальном. Обычного лечения в санатории, приёма медикаментов может быть недостаточно;
- 3-я степень (условно выделяют 4-ю степень) характеризуется резкой болью в колене при нахождении в состоянии покоя (даже ночью), движения ограничены, частый хруст, скапливается жидкость (синовит), частые ощущения «выкручивания», сильная деформация коленей, отёки. Озонотерапия, дарсонваль, санатории не могут вылечить заболевание, назначаются в качестве восстановительных мер после хирургической операции на колене.
Гонартроз приобретает хронический характер, требующий постоянного наблюдения у специалистов, лечится в амбулаторных условиях, в санаториях.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.
Прочитать ещё 6 ответов
Что делать если хрустят суставы ? Когда сгибаю или присаживаюсь происходит хруст в коленях(без боли) так же пальцы,шея,спина, может что-то пропить надо?
Зачастую щелкают суставы у людей, которые ведут активный способ жизни, то есть, являются гипермобильными.
Чаще всего данное врожденное состояние можно встретить у молодых женщин, так как именно в их организме обычно выделяется измененный коллаген, который намного более растяжимый, чем обычный.
Этот факт приводит к изменениям в структуре достаточно большого количества тканей, а еще больше – суставов.
Так, при движении связок, суставов и сухожилий, место сухожилия в суставах изменяется, а поэтому при возвращении его на прежнюю точку достаточно хорошо слышен небольшой щелчок.
Почему щелкают суставы, как лечить?
Врач травматолог
Прочитать ещё 2 ответа
Болят суставы слабость в теле это от чего.?
Боли в суставах обычно говорят о воспалении, по крайней мере у меня так было, а воспаление уже может быть от травмы, удара.. Одно время колени каждый вечер болели, делала капустные компрессы и куркумин с пиперином от эвалар пропила, видимо воспаление удалось снять, потому что боли пропали. Компрессы перестала делать, но куркумин оставила, для профилактики принимаю
Прочитать ещё 7 ответов
Источник
Боль в колене может иметь множество причин. О том, почему она возникает, можно ли с ней справиться самостоятельно, какие существуют меры профилактики и многом другом нам рассказал врач — травматолог-ортопед «Клиники Эксперт» Иркутск Алексей Юрьевич Красовский.
— Алексей Юрьевич, почему болят колени? Какие бывают наиболее частые причины болей?
— Причинами болей могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, травмы, артрозы, артриты. Боли могут быть связаны как с системными ревматическими заболеваниями, так и с нестабильностью пояснично-крестцового отдела позвоночника, так называемые отражённые боли. Это нарушение статодинамической функции мышцы, прикрепляющейся к верхней трети внутренней поверхности большеберцовой кости. Люди думают, что у них болит коленный сустав, а на самом деле это просто напряжение приводящей группы мышц бедра и мышц места прикрепления к внутренней поверхности верхней трети голени. Так называемые тендиниты сухожильных «гусиных лапок».
— В каких случаях при болях в колене следует обязательно обратиться к врачу, а в каких можно и перетерпеть?
— Если боли появились и прошли в течение нескольких часов без какого-либо лечения, то это может быть связано с любой неврологической симптоматикой или физической нагрузкой. Т. е. это боли мышечные или в области прикрепления мышц, сухожилий и связочного аппарата. Они обычно проходят самостоятельно в течение двух-трёх суток.
Если, к примеру, колени болят и припухли, т. е. произошёл отёк в области коленного сустава, то надо искать какую-то патологию. И необязательно отёк должен быть большим, он может быть и незначительным. В этом случае требуется обращение к специалисту для назначения обследования.
— К какому врачу надо обращаться, если болит колено?
— В случае отсутствия такого специалиста, как травматолог-ортопед, обращаться надо к хирургу. Если нет хирурга, то к терапевту или врачу общей практики.
— Какая диагностика проводится при боли в коленях?
— Если болит колено, то основное — клиническая картина (осмотр и сбор анамнеза). Врач выясняет, когда появились боли, с чем связывает их появление пациент.
Опытный травматолог-ортопед ставит диагноз на основании клинической картины уже, скажем так, с 70–80 %-ной уверенностью. А дополнительные методы исследования являются подтверждающими согласно принципам доказательной медицины. Например, для случаев проверки страховых компаний или экспертизы качества оказания помощи.
Если болит колено, то пациенту могут быть также назначены такие методы диагностики, как МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография проводится, если исследуется мягкотканный компонент (хрящи, связки, капсула сустава, мениски). А если мы хотим посмотреть костную структуру и уточнить пространственное расположение какого-то патологического образования либо процесса, то делается компьютерная томография или рентген.
— Какое назначается лечение при боли в колене?
— Вначале нужно поставить диагноз, чтобы понимать, проявлением какой патологии является боль в колене. Если колени болят по причинам, связанным с травмой, то в первую очередь, это иммобилизация (обездвиживание) при помощи тутора, ортеза или гипсовой повязки, и анальгетики.
Что касается артрита, то он бывает инфекционный и неинфекционный, гнойный и негнойный. Т.к. это разные патологии, то и лечение, соответственно, разное. Если это артрит, не связанный с каким–либо инфекционным агентом, то проводится противовоспалительная терапия. И лечением этим занимается, как правило, и врач общей практики, и ревматолог.
Артроскопия коленного сустава
В случае, когда заболевание связано с гнойным воспалительным процессом, то обращаться надо к гнойным хирургам. Если гнойные артриты начать вовремя лечить при помощи артроскопической технологии, то мы получаем очень хорошие результаты, отмывая полностью все уголки сустава физиологическим раствором. После такого лечения человек в меньшей степени подвержен инвалидизации. И, как правило, восстанавливается вполне достойно.
При артрозе применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов и в отдельных случаях плазмолифтинг, PRP–терапия (обогащённая тромбоцитарная плазмотерапия). Доктор также может попытаться устранить конфликты в суставе и сохранить объём движений путём удаления внутрисуставных хондромных тел, повреждений. Т. е. он проводит так называемый дебридмент сустава, и тем самым создаёт гладкость движения в суставе, продлевая его жизнь. При артроскопическом лечении в обязательном порядке в послеоперационный период производится внутрисуставное введение хондропротекторов. Если пациенты живут там, где нет возможности получать внутрисуставные инъекции, то они получают хондропротекторы внутримышечно или принимают перорально.
Несмотря на проводимые при артрозе вышеназванные мероприятия их эффективность может быть недостаточной. В таких случаях ставится вопрос о выполнении тотального протезирования сустава, т. е. когда сустав заменяется на эндопротез.
Ну и основное — это двигательный режим, применение ЛФК и реабилитации. Это даёт возможность поддержать суставы.
Однако в любом случае необходимо полное обследование. Для этого используется клиническая картина и дополнительные методы исследования, которые я перечислил выше.
— Алексей Юрьевич, а что будет, если не лечить колени или лечить их самостоятельно, применяя какие-то народные средства?
— Это приведёт к резкому снижению качества жизни человека, нарушению статодинамической функции конечности. А после и к заболеваниям смежных суставов (тазобедренного, голеностопного), к поражению пояснично–крестцового отдела позвоночника. В дальнейшем возможно увеличение числа проблем, связанных со здоровьем. Если вовремя не обратиться к врачу, то игнорирование ситуации может привести к замене сустава на искусственный.
— Можно ли избежать болей в коленях? Расскажите о методах профилактики.
— Во-первых, это подвижный образ жизни. Если человек длительное время не двигался, а потом дал нагрузку, это очень плохо для суставов. Обязательно необходим постоянный поддерживающий, скажем так, объём движений, и определённые физические нагрузки.
Во-вторых, использование правильной обуви. Очень часто боль в области коленных суставов связана с ношением неправильной обуви. Это кеды, мокасины, балетки и т. д. Т. е. обувь, в которой отсутствуют критерии здоровой обуви. Что к ним относится? Это в обязательном порядке классический каблук (2–3 см), твёрдая колодка, негнущаяся в средней части, и использование супинатора. Ранее, ещё в Советском Союзе, эти критерии соблюдались, и вся обувь, которая выпускалась на фабриках, была чётко стандартизирована. Если разобрать образец обуви, которая была сделана в те времена, то в колодке можно обнаружить металлическую пластинку. Это был супинатор, поддерживающий свод стопы и способствующий тому, что происходила амортизация (снижение ударной силы) при ходьбе и беге.
Записаться на приём к травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
Подробнее об услугах травматолога в «Клиника Эксперт» Иркутск можно прочитать здесь и здесь
Редакция рекомендует:
«Упал, очнулся…». Что такое разрыв мениска?
Для справки:
Красовский Алексей Юрьевич
В 1995 г. окончил лечебный факультет Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ).
1995 — 1996 гг. — интернатура на кафедре травматологии и ортопедии ИГМУ.
1996–98гг. — клиническая ординатура по специальности «Травматология и ортопедия».
Более 15 лет занимается артроскопией суставов.
В течение 12 лет являлся главным травматологом г. Иркутска.
2 года был главным внештатным травматологом-ортопедом Минздрава Иркутской области.
В настоящее время — врач — травматолог-ортопед высшей категории «Клиники Эксперт» Иркутск.
Приём ведёт по адресу: ул. Кожова, 9а.
Источник
Боль в колене может возникнуть при движении (ходьбе или сгибании). При снижении нагрузки на колено во многих случаях боль проходит. Но через какое-то время боль, как правило, возникает снова. Довольно часто люди привыкают к тому, что у них болезненные колени, стараясь ограничивать движение и нагрузку, но это – неправильный путь. Многие заболевания колена развиваются постепенно, годами, и если их не лечить, симптомы будут со временем усугубляться, лишая человека качества жизни и свободы передвижения.
Причины
Травма
Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:
- сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
- падение;
- резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.
В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).
В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).
При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.
Чрезмерные нагрузки
Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.
В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.
Артроз
Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.
Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.
Подробнее об артрозах
Артрит
Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.
При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.
Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.
Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.
Подробнее об артритах
Другие причины боли в колене
Боль в колене может быть вызвана также:
- коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
- нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
- опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
- некоторыми другими заболеваниями.
Боль в колене: что делать?
В первую очередь следует исключить или снизить нагрузку на коленный сустав. Недопустимы физические упражнения, длительная ходьба, резкие движения. Рекомендуется несколько раз в день обеспечивать суставу полный покой.
При травмах облегчить боль могут иммобилизация конечности, прикладывание льда. Ногу желательно разместить так, чтобы обеспечить высокое расположение колена.
Обратитесь к врачу, чтобы установить причину боли и начать эффективное лечение. Обязательно надо обратиться к врачу, если:
- боль не дает наступать на ногу;
- колено опухло, покраснело, наблюдается повышение температуры;
- колено деформировано (например, вид одного колена отличается от другого);
- боль в колене носит постоянный характер.
В Москве лечение боли в коленях проводится в поликлиниках АО «Семейный доктор».
К какому врачу обращаться при боли в колене?
С болью в колене лучше всего обратиться к травматологу-ортопеду
или хирургу. В случае хронической боли в колене помощь может оказать врач-ревматолог. С целью облегчить боль обращаются также к врачу-физиотерапевту, массажисту или мануальному терапевту.
Лечение боли в колене
Для того чтобы лечение боли в колене было эффективным, сначала проводится обследование, помогающее установить причину боли. Подобное обследование может включать:
- инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, МРТ);
- артроскопию (диагностическое хирургическое исследование, в ходе которого в полость сустава вводится эндоскоп);
- лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, серологические исследования, анализ суставной жидкости и др.).
Лечение боли в колене, вызванной травмой, может потребовать вправления костей, накладывания гипса, ортезов, в случае необходимости удаления обломков костей – оперативного вмешательства.
При воспалительных заболеваниях колена осуществляется комплексное лечение, включающее использование различных групп медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).
Источник