При ушибе носа не было кровотечения
Ушиб носа и переносицы — это травма лица, которая встречается часто. Большая часть таких случаев происходит с детьми – как результат падения или удара во время игры, катания на велосипеде, санках, коньках или при других подвижных играх. Взрослые люди чаще получают такие повреждения во время драки или из-за несчастного случая. Статистика показывает, что зимой количество таких травм увеличивается, и их причиной становится падение из-за гололеда или занятия зимними видами спорта. Спортсмены, которые занимаются боксом, кикбоксингом и другими видами борьбы, тоже часто получают ушибы носа.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Симптомы и признаки
Чтобы лечение проходило успешно, важно определить, с каким видом травмы пришлось столкнуться: переломом носа или ушибом.
Ушиб сопровождают следующие признаки:
- острая боль – обычно она сильнее, чем при переломе, и даже легкие прикосновения к носу вызывают сильные болезненные ощущения;
- быстро появляется отек и припухлость; из-за этого носовой проход сужается, что приводит к затруднению дыхания;
- если носовое дыхание не облегчается при закапывании сосудосуживающих капель, существует вероятность присутствия гематомы в области носовой перегородки;
- ушиб мягких тканей носа часто сопровождается кровоизлиянием, поэтому после удара появляются синяки, расположенные непосредственно на переносице или под глазами;
- повреждение сосудов приводит к обильному носовому кровотечению;
- первые 2-3 часа после травмы могут слезиться глаза.
Так как ушиб подразумевает, что костные ткани остаются без повреждений, при этой травме не может быть деформации костей носа. Если кости переносицы смещены, скорее всего, речь идет о переломе. Однако сразу после полученного удара, когда ткани опухают, сложно отличить смещение от отека. Еще один повод насторожиться –выделение из носа прозрачной или окрашенной кровью жидкости, после того, как кровотечение было остановлено. Эта жидкость – ликвор, омывающий мозг, и его вытекание из носа свидетельствует о повреждении решетчатой кости.
Сильный удар в лицо с большой вероятностью приведет к сотрясению мозга.
Если у больного появилось головокружение, тошнота и нарушение координации, то ему нужно срочно обратиться к врачу.
У некоторых младенцев на переносице появляется синее пятнышко, напоминающее синяк. Если не было падений и другой травмоопасной ситуации, скорее всего, переживать не стоит: это не ушиб, а вена небольшого калибра, которая просвечивает через тонкую кожу. В этом случае пятнышко будет становиться ярче, когда ребенок плачет, из-за того, что усиливается приток крови к лицу.
Первая помощь
Некоторые меры при ушибе носа и переносицы надо принять сразу:
- Успокоить пострадавшего. Если ушиб получил ребенок, то нужно позаботиться о том, чтобы он не плакал и не кричал – это усилит кровотечение.
- К переносице приложить холод – лед, мокрую ткань или снег. Лед и снег обязательно завернуть в сухую ткань, чтобы не повредить кожу, и держать над поверхностью кожи на расстоянии 2 см на протяжении 5-10 минут. Холод поможет унять боль и снять отечность.
- Если есть повреждение на коже в виде раны или царапины, то ее надо обработать перекисью водорода или раствором другого антисептика.
- При кровотечении ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад: кровь по задней стенке горла может попасть в дыхательные пути. При возникновении таких ситуаций лучше наклониться вперед и опустить голову вниз.
- Если исключен перелом, остановить носовое кровотечение можно с помощью ватного тампона: его нужно смочить в 3% растворе перекиси водорода и ввести в носовой проход так, чтобы потом его можно было удалить за свободно свисающий конец. Даже если кровотечение остановилось, не стоит вынимать вату раньше, чем через полчаса. Потом ее следует намочить и аккуратно вынуть, чтобы не повредить образовавшийся тромб. Чтобы убедиться, что кровь не стекает в горло, нужно попросить пострадавшего сплюнуть – если в слюне есть примесь крови, нужно немедленно обратиться в травмпункт. Если кровотечения нет, голову лучше наклонить слегка назад – это поможет уменьшить отек и боль.
Дальнейшее лечение
Даже если после оказания первой помощи симптомы ушиба носа и переносицы ослабли, то следующий шаг должен заключаться в обращении к травматологу и выполнении эндоскопического или рентгенологического обследования, назначаемого для исключения перелома. По результатам исследования врач подберет лечение. Оно может включать в себя следующие процедуры:
- холодный компресс на поврежденный участок;
- ежедневная обработка открытой раны, если она есть;
- курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез).
Наряду с процедурами назначается медикаментозное лечение:
- обезболивающие: если ушиб у взрослого – Анальгин, Кеторол, если у ребенка – Парацетамол, Нурофен;
- мази для лечения опухоли (отека) и гематомы: Гепариновая, Троксевазиновая и др.;
- сосудосуживающие капли для снятия отека: Риназолин, Нафтизин, Санорин и др.
При своевременном и правильном лечении ушиб проходит за 14 дней.
Замедляет выздоровление сотрясение мозга и гематома во внутренних частях носовой перегородки – она появляется, если из-за удара произошло отслоение, и в перегородку попала кровь. Если такая гематома есть, необходимо сделать ее пункцию, чтобы избежать воспаления.
Во время лечения рекомендовано вести щадящий образ жизни, избегать переохлаждения и не носить очки. Стоит помнить и о том, что в этот период легко усугубить полученное повреждение носовой перегородки. Поэтому нужно стараться всячески избегать падений, ударов и совершения резких движений.
Осложнения и последствия
При правильном лечении ушиб проходит практически бесследно. Самое распространенное осложнение – воспаление носовой перегородки. Оно способно привести к развитию гайморита и менингита. Другие осложнения – искривление носовой перегородки, насморк и затруднение дыхания – встречаются реже, но и они могут перейти в хроническую форму и долгое время доставлять неудобства. Храп, беспокойный сон, периодически возвращающиеся боли – все эти симптомы могут быть последствиями полученной когда-то травмы.
Такая травма, как ушиб носа и переносицы, встречается довольно часто. Поставить точный диагноз способен только врач.
Не стоит заниматься самолечением.
Соблюдение назначений и рекомендаций врача поможет избежать возможных осложнений и ускорит процесс восстановления.
Как правильно остановить кровотечение из носа
Источник
Ушиб – это травма носа, от которой не застрахован никто. Ее может получить как женщина, так и мужчина. Причем независимо от возраста. Однако чаще всего травмируют нос представители младшего поколения. Ситуаций для этого предостаточно: подвижные игры, падение с велосипеда, скейтборда, роликов или санок. Если ребенок только научился ходить, он может хорошенько стукнуться носом, споткнувшись о пока что непреодолимое для него препятствие. Также к группе риска можно отнести и людей почтенного возраста. Для них главные причины такой травмы – недуги, ухудшающие координацию и равновесие, слабость, головокружения, резкие скачки артериального давления. Ушиб носа считается профессиональной травмой у боксеров и тех, кто занимается различными видами единоборств.
Зимой риск травмировать выдающуюся часть лица возрастает в несколько раз. Из-за гололедицы люди чаще падают – и не всегда удачно. Кроме того, катаясь на коньках и санках, также можно сильно удариться лицом.
Как распознать
Серьезность повреждений зависит от нескольких факторов. Например, от того, насколько сильным оказался удар в нос, насколько высока прочность носовой перегородки, а также от возраста.
Понять, что нос ушиблен, можно по ряду характерным для этой травмы признаков. Их важно знать, чтобы вовремя принять соответствующие меры.
Симптомы обычного ушиба очень похожи на признаки перелома носа. И все же необходимо научиться их различать. Помните: чем серьезнее повреждение хрящей, костей и мягких тканей, тем ярче выражены признаки травмы.
В частности, ушиб носа проявляется:
- Резкой болью высокой интенсивности (она становится гораздо сильнее, если даже просто прикоснуться к травмированному месту). Отметим, что болевой синдром при ушибе иной раз выражен намного сильнее, чем при переломе.
- Отечностью (появляется шишка). Она возникает практически мгновенно и понемногу увеличивается.
- Осложненным дыханием носом – из-за образовавшейся отечности и закупорки носовых ходов кровяными сгустками.
- Синяками, неизбежно появляющимися под глазами и в области носа. Это результат подкожного кровоизлияния, произошедшего вследствие удара.
- Слезотечением (это непроизвольное явление, а не плач).
- Кровотечением из носовых ходов разной степени интенсивности. Не обязательный признак. Если сила удара была незначительной, а сосуды оказались достаточно крепкими, все может обойтись и без крови.
Самая высокая выраженность симптомов наблюдается на протяжении 2-3 дней после ушиба. Затем они постепенно исчезают, уступая место процессу реабилитации.
Если же нос сломан, будет очевидна его деформация. Кроме того, перелом часто сопровождается болевым шоком, в некоторых случаях – краткосрочной потерей сознания. Однако при ушибе нос опухает настолько, что иной раз непонятно – это обычная шишка или та самая деформация. Установить точный диагноз врач сможет лишь через 3-4 дня, когда шишка немного уменьшится. Вместе с тем, современная техника сегодня позволяет не тратить время на ожидание, а сразу же узнать, ушиблен нос или все-таки сломан. Для этого потребуется пройти процедуру рентгенографии, а в некоторых случаях – компьютерной томографии, которая более информативна.
Ушиб носа представляет опасность для здоровья, если после него начинаются обмороки, головокружения, а также открывается сильное кровотечение, которое невозможно остановить на протяжении целого часа.
Насторожить должны и появившиеся вдруг синяки под глазами, которые похожи на темные очки. Как правило, они указывают на наличие более серьезной травмы или на сотрясение мозга. Такой ушиб носа медики относят к черепно-мозговым травмам. Чтобы узнать, насколько сильной оказалась травма, и пострадало ли еще что-нибудь, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. И чем быстрее вы это сделаете, тем лучше.
Если нос ушиб ребенок
Ни в коем случае нельзя игнорировать такую травму у ребенка. Ведь если оставить ее без внимания, она может повлечь неблагоприятные последствия. Если малыш ударился носом, в большинстве случаев наблюдаются припухлость мягких тканей травмированного участка (также под глазами после удара может возникнуть гематома) и незначительное кровотечение. Если ушиб оказался сильным, не исключено сотрясение и прочие неприятные осложнения.
Родителям следует знать, что необходимо предпринимать, когда ребенок сильно ударился носом. Прежде всего, следует как можно быстрее посетить вместе с малышом врача. Дело в том, что поврежденные мягкие ткани и опухшая слизистая могут существенно затруднить носовое дыхание.
Если после ушиба ребенок стал тяжело дышать, скорее всего, у него на носовой перегородке появилась гематома. Иными словами, произошло отслоение слизистой с проникновением крови в образовавшуюся полость. Из-за гематомы просвет носовых ходов сужается, поэтому дышать становится труднее. К тому же она представляет собой прекрасную среду для размножения вредоносных микроорганизмов. А это уже грозит нагноением и абсцессом перегородки носа.
Препараты и методы лечения ушиба носа у ребенка может порекомендовать только лечащий врач, предварительно обследовав малыша. Самолечение категорически запрещено.
Осложнения и последствия
Если своевременно и грамотно лечить ушибленный нос, можно не бояться развития каких-либо осложнений. А вот если травма оказалась слишком сложной, в рану попала инфекция, были предприняты некорректные меры, да еще и не сразу, лечиться придется под строгим контролем медиков.
Наиболее часто встречающимся и опасным для здоровья осложнением ушиба носа является присоединение воспалительного процесса. Когда в участок с гематомой попадает инфекция, поднимается температура тела, боль становится более интенсивной, в носу возникает ощущение распирания. Это основные симптомы начавшегося воспаления. Чтобы избежать его развития, необходимо сделать пункцию. Главное показание к пункции – большая гематома, которая длительно и не полностью рассасывается.
Если же все-таки воспалительный процесс начался, его лечение должно быть максимально интенсивным. Ведь это осложнение способно повлечь весьма тяжелые последствия – к примеру, менингит или абсцесс головного мозга.
Среди остальных последствий, которые чаще всего появляются в результате ушибов, можно назвать:
- постоянный насморк, существенно затрудняющий дыхание (из-за него человек сопит, свистит и храпит);
- вазомоторные синусит, ринит и гайморит, протекающие в хронической форме;
- деформацию носа с изменением его размеров, а также искривлением перегородки.
Лечение народными средствами
Устранить неприятные симптомы ушиба носа и избежать осложнений помогают народные средства. Правда, нужно учесть, что в первые дни после травмирования необходим холод. А вот прогревающие процедуры допустимы не ранее третьих суток. Кроме того, все нижеперечисленное можно применять только после консультации с доктором.
-
Чтобы нос меньше болел, можно воспользоваться отваром или спиртовой настойкой из цветков лютика. Этими средствами следует аккуратно растирать ушибленный участок. Делать такую процедуру надо 2 раза в день. - Белокочанная капуста поможет справиться с воспалением и отечностью. Возьмите капустный лист и немного помните его, чтобы пустил сок. Приложите к ушибленному месту, надежно закрепив бинтом. Менять такой компресс нужно ежечасно.
- Сырая картошка – отличная альтернатива капусте, так как прекрасно справляется с той же задачей. Из нее можно делать ночные компрессы, предварительно натерев или нарезав тоненькими пластинками.
- Для последующего прогревания ушибленного носа подойдет компресс из вареной пюрированной фасоли. Продолжительность одного сеанса составляет 15 минут. Затем компресс можно смыть водой комфортной температуры.
- Чтобы избавиться от малопривлекательных синяков, следует воспользоваться горячими примочками с английской солью. Если этого ингредиента у вас нет, можно взять нагретый песок, обычную поваренную соль и сваренное вкрутую куриное яйцо. Такие прогревания нужно делать не более 3 раз в день. Учтите, что на холодный воздух после них выходить нельзя.
- Унять боль и уменьшить воспаление поможет натуральный мед. Для изготовления компресса вам понадобится смешать мед и мелко нарезанные листки алоэ в соотношении 1:1. Накладывать его следует на травмированный участок не более 3 раз в день. Кроме того, приготовленное для компресса средство годится для обработки ран и ссадин – так они заживут быстрее.
Приведенные методы сохраняют свою эффективность при легком ушибе. Если же травма оказалась сильной или с осложнениями, такие средства не помогут. Нужно будет применять назначенные врачом медикаменты.
Подведем итоги
Установить точный диагноз и вид полученной травмы может только травматолог или хирург. Заключение специалиста основывается на визуальном и мануальном осмотре, а также на информации о том, как произошел ушиб. Кроме этого, врач соберет анамнез, потому что выбор тактики лечения, в частности, зависит от наличия или отсутствия заболеваний носоглотки.
В определенных случаях возникает необходимость в технологических методах исследования. К таковым относятся рентгенография, эндоскопия, ультразвуковая эхография и компьютерная томография.
Зависимо от сложности ушиба пострадавшему рекомендуют перейти на щадящий режим дня. Если пострадал ребенок – желательно на протяжении недели придерживаться постельного режима. Очки разрешается надевать лишь тогда, когда полностью исчезнут отечность и болезненность. Физических нагрузок в период реабилитации придется избегать. Запрещено также посещать баню и сауну.
Автор: Юлия Заблоцкая
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Ушиб носа, независимо от диагноза — серьезная травма лицевой части черепа, с возможными, далеко идущими последствиями.
Как отличить ушиб от перелома?
Травма носа не всегда заканчивается переломом. Это зависит от физических особенностей человека и силы полученного удара. При оказании помощи, бывает важно определить степень травмированности пострадавшего. Как отличаются симптомы перелома от обычного ушиба?
При ушибе носа получившие травму испытывают:
- острую боль в месте удара,
- ощутимое затруднение дыхания,
- слабые болевые ощущения при пальпации.
Ушиб сопровождается быстро образующимся отеком.
Признаки характерные для перелома:
- обильное кровотечение,
- сильная боль при пальпации,
- гематома на переносице с распространением в область глаз,
- видимое повреждение костей носа.
Установить полный диагноз, и определить последствия травмы, можно при клиническом обследовании в медицинском центре.
Первая помощь при ушибах и травмах носа
Твердая основа носа, прикрытая кожей и мягкими тканями, состоит из нескольких хрящей по бокам и одного образующего носовую перегородку.
Врачи выделяют следующие виды травм:
- ушиб верхних тканей,
- травма носовой перегородки,
- перелом костей со смещением или без смещения.
Данные виды повреждений бывают закрытыми и открытыми, которые, в свою очередь, классифицируются как проникающие или не проникающие в носовую полость.
Первая, оперативно и грамотно оказанная, помощь при ушибе носа избавит пострадавшего от обширных гематом, потери крови и возможных последующих осложнений.
Первоначальная задача при оказании помощи — успокоить травмированного, не позволяя делать резких движений. Если ушиблен нос у ребенка, отвлеките малыша, и добейтесь прекращения плача, приводящего к усилению отечности.
Далее:
- при сильном кровотечении, наклоните голову пострадавшего вперед,
- вставьте в нос ватные тампоны, предварительно, смочив их в перекиси водорода и оставьте их в носовых полостях на 10 минут.
Если кровотечение отсутствует:
- запрокиньте голову пострадавшего назад, это ослабит боль и остановит увеличение опухоли,
- на переносицу и затылок наложите компресс изо льда и держите 15–20 минут.
При травме носа, ледяные компрессы используют трижды в сутки. Лед заворачивают в плотную ткань или используют сильно охлажденную воду, перелитую в грелку.
Открытые раны, образовавшиеся при ушибе носа, обрабатывают перекисью водорода, с последующим наложением повязки.
Последствия травмы носа — продолжительная головная боль. Чтобы избавиться от боли принимают препараты, относящиеся к группе анальгетиков.
Важно: Применение болеутоляющих средств нестероидной группы (аспирина, средств народной медицины) способно привести к усилению кровотечения.
Как лечить травмы носа
Оказав пострадавшему от удара в нос первую помощь, посоветуйте ему обратиться к врачу. Особенность подобных травм состоит в сложности визуального определения характера полученных повреждений. Чтобы убедиться, что нос не сломан, проводят диагностическое обследование пострадавшего. Помимо того, такие ушибы, нередко, сопровождаются сотрясениями мозга, что требует отдельного ухода и стационарного лечения.
Травмы без осложнений лечат:
- холодными компрессами, которые накладывают в течение 1—2 сутки,
- локализацией гематом мазями.
Для быстрого удаления гематом врачи рекомендуют использовать Троксевазиновую мазь. Данное средства эффективно укрепляет сосуды, снимает отек слизистой и способствует рассасыванию тромбов. Мазь наносят 2—3 раза в течение 24 часов, каждый раз накладывая свежую марлевую повязку.
Аналогичные средства — мазь Траумель и другие препараты, содержащие гепарин.
При наличии внешних повреждений и открытых ран, проводят обработку травмированного места антисептиками и накладывают стерильные повязки.
Для уменьшения давления врачи рекомендуют использовать капли сужающие кровеносные сосуды:
По истечении 2—3 дней, после получения травмы, приступают к физиопроцедурам:
- электрофорезу,
- лазерной терапии,
- согревающим компрессам.
Режим дня во время лечения
Лечебные, восстановительные процедуры усилят кровоток, снимут отек и избавят от болевых ощущений.
Обязательное условие при лечении ушиба носа — полный покой и постельный режим для пострадавшего, в течение 2—3 дней.
При получении травмы ребенком ограничьте малыша в активных действиях: беге, прыжках, кувырках и пр. Наблюдайте за ребенком и прислушивайтесь к жалобам на боль. Помните, что травма носа, часто, сопровождается сотрясением мозга, что опасно и требует отдельного ухода.
Препараты
Ушибы носа лечат: мазями и антивоспалительными препаратами, содержащими:
Для удаления отечности врачи назначают курсовой прием анальгетиков или нестероидных препаратов группы М010:
Из мазей популярностью пользуются:
Троксевазин — гелеобразная субстанция эффективно восстанавливающая мягкие ткани и снимающая отек. Мазь рекомендуется наносить на место ушиба, что способствует проникновению средства в кровеносные сосуды и предотвращает образование тромбов.
Гомеопатический препарат «Траумель С», содержащий натуральные компоненты. Мазь зарекомендовала себя как действенное средство при лечении травм носа, способствующее восстановлению и регенерации мягких тканей.
«Лиотон 1000». Данное средство результативно при удалении тромбообразований, улучшении кровоснабжения и обмена веществ в организме.
Как снять опухоль самостоятельно
Симптомы травмы носа:
- Резкая, быстро распространяющаяся, боль с эпицентром в месте удара.
- Мгновенный отек.
- Обильное выделение слез.
- Временное затруднение дыхания.
- Гематомы под глазами и на переносице.
- Тошнота, рвота, головокружение.
У перенесших травму также наблюдается покраснение глаз и определенная заторможенность реакций.
При самостоятельном оказании помощи пострадавшему от травмы, принимают следующие меры:
- ограничивают травмированную особу в движениях,
- останавливают кровотечение, используя ватные тампоны и перекись водорода,
- накладывают холодные компрессы на место ушиба,
- дают болеутоляющее средства.
Оказав первую помощь, вызовите врача или доставить травмированного в клинику, где пострадавшего осмотрят и назначат квалифицированное лечение.
Народные средства
Ушибы носа лечат, используя средства народной медицины. Главное требование к самостоятельному лечению народными средствами — исключить прогревающие процедуры в первые двое суток после травмы.
Болевой посттравматический синдром эффективно снимают при помощи отвара (спиртовой настойки) цветка лютика. Средство применяют для растирания места ушиба, дважды в день.
Для удаления отечности и снятия воспалительного процесса используют капустные листы, предварительно размяв их. Капустный лист закрепляют повязкой, и меняют через 1–1.5 ч.
Из прогревающих средств, на третий день лечения, применяют:
- Компресс из вареной и толченой фасоли, которую накладывают на 15–20 минут на больное место.
- Компресс из меда и измельченного алоэ. Препарат накладывают на поврежденную область и меняют, вместе с повязкой, 2–3 раза в сутки.
Чтобы согреть ушибленное место используют камфару. Регулярные растирания камфорным спиртом уменьшают остроту воспалительного процесса.
Компресс из сырого картофеля, эффективного антивоспалительного средства:
- картофель натирают на терке или режут тонкими пластинами,
- укладывают на травмированное место,
- закрепляют марлевой повязкой.
При лечении гематом полезны горячие компрессы из английской соли, а при ее отсутствии горячего песка, поваренной соли, или круто сваренного, не очищенного яйца. Подобные процедуры рекомендуется проводить 2–3 раза в сутки.
Также для облегчения дыхания применяют неконцентрированный отвар из ромашки, которым промывают нос по нескольку раз в день.
Данные методы следует применять при незначительных травмах и отсутствии перелома. В остальных случаях рекомендуется обращаться к врачу.
Последствия ушибов носа
Легкомысленное отношение к травме носа способно привести к серьезным осложнениям. Так, последствиями ушиба могут стать:
- изменение качества и тембра голоса,
- системные нарушения дыхательных функций,
- потеря обоняния.
Поврежденная, в результате травмы, слизистая оболочка утрачивает качества антисептика, и не защищает, в полной мере, от проникновения болезнетворных образований. Это приводит к частым инфекционным заболеваниям, сопровождающимся общим недомоганием, повышенной температурой, кашлем и пр.
Также травмирование носа может закончиться:
- деформацией и изменением формы костей,
- искривлением носовой перегородки,
- появлением храпа или свиста во время сна,
- образованием нагноений в гайморовых пазухах, появлении инфекционных воспалительных процессов,
- заболеванием гнойным менингитом, хроническим гайморитом, ринитом,
- разнообразными аллергическими проявлениями.
Следует учитывать, что удары по носу, помимо видимых последствий: гематом, отека и кровотечения, часто приводят к сотрясениям мозга. Признаки сотрясения: тошнота, приступы головокружения, потеря сознания. При появлении любого из этих симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу для прохождения клинического обследования.
Видео по теме: Первая помощь при ушибе носа
Источник