Пример перелома руки в быту

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Источник

…я сказал — руку! я сказал — правую!
(Баян)

смех смехом, и я надеюсь, что вам эта информация никогда не понадобится. Но все же — можно я поделюсь своим опытом по этой части? Зря что ли страдала.

1. Итак, мой первый вам совет — если вы здорово грохнулись на улице, в доме, в спортзале, если вас придавили в толпе…если в конце концов, вы ударили кого-то, не рассчитав силы (что вы ржете, моя знакомая сломала себе руку в споре с мужем, решив, что затрещина — лучший катализатор горячей страсти). Так вот — не поленитесь съездить в больницу к травматологу и сделать снимок.

В моем воображении «перелом» ассоциировался исключительно с покореженной, опухшей, нездорового цвета конечностью. Всего этого у меня не было, потому поехала в больницу я нехотя, мол, чего хоботиться, приложим лед и само пройдет. Оказалось, лишь по счастливой случайности я таким образом не заработала себе смещение и не пришлось впоследствии складывать руку по частям из уже существующих осколков.

2. Мне сказали, что лучше всего вызывать «скорую», а не пытаться ехать в травмпункт самостоятельно. Мол, если человек прибывает по скорой, то во-первых, его быстрее обслужат, во-вторых, не будут гонять в аптеку за углом «за пленками для рентгена», «за гипсом для гипса», наотрез отказываясь «порешать дело на месте». Если у вас страховка «Медикома» или «Бориса», то этот пункт можете не читать.

3. Если сильно болит и при отсутствии аллергии желательно выпить обезболивающее еще до поездки в больницу. На меня подействовал анальгин — но не в таблетках, а из ампулы, жидкий. Я хоть перестала орать, а просто молча раскачивалась и плакала. Уже прогресс.

4. Врач должен выписать вам как минимум два препарата: противовоспалительно-обезболивающий на первые 5 дней (а-ля нимесулид) и кальциевый комплекс на первые 30 дней вашей новой жизни. Учтите, что кальций лучше всего усваивается в союзе с витамином Д и с лимонной кислотой (соком). Я пью Никомед.

5. Пересмотрите диету на период восстановления.

Мы привыкли, что кальций содержится, конечно же, в молочных продуктах — причем обратите внимание, фишка! чем обезжиренней продукт, тем больше в нем кальция и тем лучше он усвоится. Поэтому скажите «нет!» сметане и сливочному маслу и ешьте обезжиренный творог. Кстати, насчет творога. Для улучшения восстановления костной ткани очень полезно делать кальцинированный творог. Как сделать это в домашних условиях — смотрите здесь. Раствор кальция хлорида покупается в аптеке без рецепта.

Но реальным рекордсменом по содержанию кальция является…сырой кунжут. Да-да, те самые семечки, которыми посыпают сверху бублики. Продается на развес на рынках. Для сравнения: 100 грамм молока содержит 120 мг кальция, а 100 грамм кунжута содержит 1150 мг кальция!

Боже, какая я была дура, что не ела кунжут, а давилась нелюбимым молоком!

При этом, чтобы не носить воду решетом, ограничьте продукты, которые ухудшают усвоение кальция. К ним относятся — кофе, черный чай, сахар, шоколад, щавель, сдоба (т.е. дрожжевое тесто), алкоголь. Если вы будете все это употреблять в тех же масштабах, что и до перелома, то можете хоть каждый день заливаться молоком, хоть устраивать себе молочную ванну Клеопатры — не поможет.

6. Кстати, об алкоголе. Если вас заботит вопрос — можно ли употреблять алкоголь в период пока вы в гипсе, то ответственно заявляю — УПОТРЕБЛЯТЬ АЛКОГОЛЬ НЕЛЬЗЯ! Да-да, несколько недель трезвости. Зато после вас ждут всякие увлекательные открытия. Пока же крепитесь. Во-первых, алкоголь препятствует кальцинированию ваших костей, во-вторых, увеличивает отек сломанной конечности.

7. Кстати, об отеке. После гипсования ваша конечность обязательно будет отекать. Причем пик отека приходится где-то на 3-4 сутки после перелома. У меня вместо пальцев были такие себе колбаски нестандартного голубоватого оттенка. Надеюсь, кольца с пострадавшей руки вы сняли сразу же как ее сломали. Итак, отек — это конечно же, неприятно, но неизбежно. Как и боль.

8. Кстати, о боли. Я, начитавшись страшилок, представила, как буду выть на луну в первые несколько бессонных ночей. Все не так страшно — уж насколько я изнеженная барышня, но ни разу не было так больно, чтобы я не могла заснуть

до утра

. Выписанное обезболивающее 2 раза в день вам поможет. Хотя неприятные ощущения есть, врать не буду. Первую неделю «поднывает» временами. При любом удобном случае старайтесь держать пострадавшую конечность повыше — чтобы не отекала и ныла поменьше. Если нога — то укладывайте ее на второй стульчик рядом, коль уж сидите. Если рука — соорудите себе из любого платка

-арафатки

перевязку через шею, и носите руку «подвешенной». Места в транспорте вам все равно, скорей всего, не уступят, зато сможете себя воображать коммандос, пострадавшим при выполнении ответственного задания. Ну и руке полегче будет в «люльке».

9. Самое главное и неприятное во всем этом — это изменение вашего образа жизни на достаточно длительный срок. Я, помнится, в первый день, вернувшись из больницы с новеньким беленьким гипсом, сидела и рыдала часа три. Причем не от боли. Я каждые 5 минут повторяла одно: «как же я теперь одной левой рукой буду мыться-то, а?!»

И посему обращение к вашим близким. Господа близкие! Честное слово, мы не сломали свою руку исключительно из вредности и желания чем-то вам насолить. Честное слово, мы не прикалываемся, когда не можем одной рукой отрезать хлеб, почистить себе апельсин либо открыть банку с консервами. И мыть полы одной рукой тяжко. И ходить в магазин не сподручно, хотя если за батоном — то ладно, прокатит. А уж что касается личной, прасцице, гигиены, так вообще капут. Попробуйте, к примеру, безопасно побрить левую подмышку левой же рукой. Или сделать укладку феном, я уж не говорю о том, чтобы накрасить глаза

а не уши.

Не, ну я тоже на второй неделе научилась, но:

Запомните, что на ближайшие недели именно вы — главные дежурные по отряду. Организуйте быт так, чтобы максимально облегчить жизнь вашей поломанной половинке. Мойте посуду самостоятельно. Покупайте уже порезанный хлеб. Не закручивайте и не завинчивайте насмерть крышки на банках и на флаконах. Будьте предупредительны на полшага вперед: заранее режьте на нашей тарелке все, что надо порезать, не разрешайте подходить к кастрюлям и сковородкам с чем-то кипящим — с нашей-то неуклюжей одной конечностью! Йогурт одной рукой открыть тоже не получается, ага. И гладить-пришивать пуговицы тоже — покажите как.

В общем, вы поняли. И лучше поймите это заранее, так как ничего в этот период не задалбывает больше, чем постоянная необходимость просить кого-то о помощи в самых обыденных и мелких телодвижениях. Ощущение собственной беспомощности приходит не тогда, когда вас романтически кормят с ложечки десертом. А когда проблема — элементарно застегнуть одной рукой джинсы

после каждого посещения туалета

10. И последнее — не снимайте гипс самостоятельно до того, как не сделаете контрольный рентген и врач не даст вам добро. Больше всего хочется его снять примерно к третьей неделе. Уже вроде и не болит, и чего в инвалидах-то задерживаться, спрашивается? Имейте в виду, что из-за нашей «прекрасной» экологии и «здорового» образа жизни кости сейчас срастаются очень хреново почти у всех возрастов. Поэтому поменьше самодеятельности, а не то снимете гипс тогда, когда только-только образовывалась костная мозоль и кость начала регенерировать — и оппа! попадете в гипс еще на столько же.

Но вы же выполнили все вышеперечисленные пункты? Значит все у вас будет в порядке.
И вообще, надеюсь, вы прочитали эту запись исключительно от скуки, а не по необходимости.
Здоровья вам всем!

Источник

Перелом руки – серьезная травма, которая вызывает у человека нестерпимую боль. Это нарушение целостности кости или нескольких костей верхних конечностей. При переломе может повреждаться локтевая, плечевая, лучевая, пястная кость, кости запястья и кисти.

В большинстве случаев распознать такое состояние удается по сильнейшей боли, кровоподтекам, припухлости и ограниченному движению. Иногда возникает специфический хруст, патологическая подвижность. Чтобы диагностировать такое состояние, пациента отправляют на МРТ и КТ. Лечение полностью зависит от вида повреждения.

Причины

Спровоцировать появление перелома руки могут как травматические, так и патологические причины. В некоторых случаях такое состояние возникает на фоне физиологических изменений в костной ткани. Чаще всего такое состояние провоцируют:

Злокачественные новообразования;
Метастазы костей;
Остеопороз;
Миеломы;
Туберкулез костной ткани;
Нарушения в работе эндокринной системы;
Генетические отклонения.

Перелом и опухание

В подавляющем большинстве случаев переломы рук имеют травматическую природу – на кость воздействует сила, которая превосходит их прочность.

Обычно такое случается во время стихийных бедствий, дорожно-транспортных происшествий, спортивных мероприятий, при падении или сильном ударе. Очень важно определить причину такого состояния, ведь от этого зависит принцип лечения.

Классификация

Перелом руки – обширное понятие, которое включает в себя множественные повреждения. Специалисту очень важно определить точный тип поражения, чтобы назначить максимально эффективное и подходящее лечение. Врачи обычно используют следующие классификации.

Подход	Разновидности
Тип поражения	Открытые – нарушается мягкая ткань. Закрытые – мягкие ткани сохраняют свою целостность.
Месторасположение	Диафизарные – на теле кости. Метафизарные — между концом и телом кости. Внесуставные – в конце кости.
Стороны направления излома	Продольные – параллельно кости. Винтообразные – по спирали. Поперечные – перпендикулярно. Косые – под углом к кости. Раздробленные – при наличии множественных осколков. Оскольчатые – при 3 и более обломках.
Количество повреждений	Множественные и изолированные
Наличие смещения	Без смещения. Со смещением: первичные и вторичные, ротационное, угловое, по длине и ширине кости.
По возможности движения отломков	Стабильные – смещения не происходит. Нестабильные – отломки продолжают движение.
Наличие осложнений	Осложненные – при наличии жировой эмболии, кровотечения, инфекции. Не осложненные.

В отдельную группу приято выделять переломы руки, которые сопровождаются вывихом кости. Такое состояние осложнено серьезным поражением нервных волокон и кровеносных сосудов. Наибольшую опасность представляет перелом Галеацци – состояние, которое включает в себя сразу несколько типов переломов.

Симптомы

Перелом – состояние, при котором нарушается целостность костной ткани. Он может сопровождаться выходом кости из сустава. Из-за этого происходят серьезные нарушения в естественных процессах. Чаще всего человек сталкивается с мощным повышением температуры тела, разрывом мягких тканей, отечность, воспаленность, сильнейшим болевым синдромом. Спровоцировать его появление может огромное количество факторов, очень важно точно определить, что именно спровоцировало такое явление. При появлении первых признаков перелома руки необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. На такое состояние указывают следующие симптомы:

Видимая деформация сустава или кости;
Острая тупая боль, которая постепенно нарастает;
Чрезмерная отечность тканей;
Усиление болезненности при пальпации;
Невозможность движения;
Кровоподтеки и внутренние кровотечения.

При диагностике перелома руки особое внимание стоит уделить положению конечности. Если ваша кисть свисает, вы не можете удерживать ее прямо, то врач может сразу же поставить диагноз. В большинстве случаев перелом сопровождается тромбозом, который возникает на фоне разрыва артерии. Наибольшую опасность переломы рук представляют для пожилых людей – у них кровотечение может продолжаться в течение трех дней.

Жировая эмболия

В некоторых случаях происходит жировая эмболия, значительно нарушающая кровообращение в тканях. От сильного болевого синдрома человек может потерять сознание

Первая помощь

Чтобы перелом нормально срастался, необходимо обеспечить пациенту полноценную первую помощь. Именно от нее во многом зависит длительность восстановления, вероятность возникновения каких-либо осложнений. Каждый человек должен знать, что делать в такой ситуации. Условно первую помощь можно разделить на три этапа:

Ранняя иммобилизация – фиксирование поврежденного сустава, чтобы исключить движение;
Обезболивание – принимаются специальные лекарственные средства;
Местное обезболивание – для этого используют холод.

Очень важно обеспечить полноценную иммобилизацию поврежденной поверхности. Именно от нее будет зависеть, произойдет ли дополнительное смещение. Также это поможет уменьшить болевой синдром, снизит вероятность повреждения мягких тканей.

Учитывайте, что перед тем, как вы зафиксируете человеку поврежденную конечность, очень важно снять с него кольца, часы и браслеты. При переломе всегда возникает отечность – из-за этого рука начинает увеличиваться, украшения начинают сдавливать кровеносные сосуды. Это негативно сказывается на кровообращении.

После этого согните руку пациента в локтевом суставе под прямым углом – это физиологическое положение, в котором боль значительно уменьшится. Кисти при этом должны быть направлены вверх. Тщательно зафиксируйте такое положение, после чего найдите препараты на основе нестероидных противовоспалительных компонентов. С их помощью удастся значительно снизить болевой синдром. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются Диклофенак, Кетонов, Ибупрофен, Дексалгин.

Принимать препараты нужно строго по инструкции. Обязательно запомните название лекарства, его нужно будет сообщить лечащему врачу. Принимать лекарства можно как в форме инъекций, так и таблеток. Чтобы дополнительно снизить дискомфорт, рекомендуется сделать холодный компресс. Его нужно готовить крайне осторожно, лед необходимо заворачивать в несколько слоев ткани. Это поможет предотвратить травмирование кожного покрова.

Лечение

Терапия переломов руки подбирается в строго индивидуальном порядке. Врачу необходимо определить вид травмы, ее точную локализацию, наличие каких-либо осложнений. При закрытом переломе пациенту проводят репозицию, при открытом – обойтись без операции невозможно. Если он произошел без смещения отломков, то больному накладывают гипс. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы обломки правильно срослись. На время лечения назначаются обезболивающие препараты и витамины на основе кальция.

Восстанавливать функциональность конечности можно только после полноценного восстановления и с разрешения лечащего врача. В первую очередь необходимо сделать все возможное по избавлению от отечности. Только после этого специалист может направить пациента на леченую физкультуру. В некоторых случаях для лечения перелома проводится хирургическое вмешательство. Хирург самостоятельно устанавливает местоположение кости. Обычно операция показано при неправильном сращении или же постоянных болезненных ощущениях.

Операция при переломе

Операция В некоторых случаях перелом руки требует обязательного хирургического вмешательства.

Чаще всего на него отправляют при смещении костных обломков во время срастания или неправильном их размещением перед наложением гипса. На данный момент врачи придерживаются методики остеосинтеза.

Нужно учитывать, чем раньше будет проведена операция, тем меньше риск возникновения осложнений.

После повторного перелома врач самостоятельно составляет обломки, после чего закрепляет их специальными металлическими спицами, болтами и пластинами. Длительность восстановительного периода и особенностей операции зависят от типа перелома. Если вмешательство проводится у пожилых людей, то металлические составляющие не достаются после заживления.

Срок срастания

Многие люди сразу же после начала лечения задаются вопросом, как долго восстанавливается рука после перелома. Однозначно сказать, как долго все будет происходить, невозможно – все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также места расположения перелома. Если травмируются пальцы рук, то длительность восстановления может занять несколько недель. Кистям же для полного срастания необходимо как минимум 2 месяца, столько же, сколько и восстанавливается предплечье.

Чтобы ускорить срастание костей, необходимо обеспечить им полный покой – постоянное движение усугубляет течение, может спровоцировать развитие осложнений.

Лечение переломов рук в больнице

При серьезном повреждении руки лечение перелома требует постоянного нахождения в стационаре. Эта мера позволяет снизить риск перемещения обломков по мягким тканям. Также в больнице врачи могут назначать пациентам более мощный лекарственные препараты, способствующие быстрому избавлению от боли и отечности.

Открытый перелом

Чаще всего в больницах лечатся переломы открытые

Закрытые переломы требуют госпитализации при защемлении нерва, повреждении сосудов или сухожилий.

Реабилитация

Чтобы рука максимально быстро восстановилась после перелома, необходимо пройти комплексный процесс реабилитации. Это поможет удержать только что закрепившиеся обломки в нужном месте. Полноценная реабилитация включает в себя лечебную физкультуру, разнообразные физиопроцедуры, массаж, легкую гимнастику. Уже на 3-5 день после наложения гипса пациенту необходимо начать разрабатывать пальцы поврежденной руки. Это поможет не допустить полной атрофии мышц.

По прошествии 1-2 недель пациента отправляют на различные лечебные процедуры. Наибольшую популярность имеют воздействие инфракрасными токами и ультрафиолетовое облучение. Достаточно 10 сеансов, чтобы эти манипуляции смогли избавить пациента от болезненности и дискомфорта. Спустя 2 недели после травмирования пациенту нужно начинать напряжение мышц. Через неделю после снятия гипса необходимо проводить следующие процедуры:

Магнитотерапия – магнитные поля определенной длины положительно сказываются на кровообращении, с их помощью удается снять отечность и значительно ускорить заживление;
Лазеротерапия – процедура, способствующая улучшению кровообращения, снимающая воспалительный процесс;
УВЧ – воздействие на кожный покров электрических импульсов. Процедура позволяет избавиться от болезненности и воспаленности;
Ультразвук – значительно повышает проницаемость клеток, благодаря чему они принимают большее количество питательных элементов.

В среднем пациенту назначается от 6 до 10 подобных процедур. Дополнительно после снятия гипса могут назначаться лечебные грязи, парафиновые аппликации, хвойные аппликации. Все это способствует ускоренному восстановлению: нормализует кровообращение, избавляет от болезненных ощущений. Очень важно заниматься лечебной физкультурой, которая способствует большему растяжению мышечной ткани. Учитывайте, что делать все нужно аккуратно, под чутким руководством специалиста. В домашних условиях можете делать легкие комплексы 3-4 раза в день.

Не меньшую важность в реабилитации больных после перелома рук имеет массаж. Выполнять его должен профессионал в поликлинике. Все движения нужно проводить осторожно, начинать со здорового участка конечности. Только по прошествии 2-3 месяцев допустимо массировать поврежденную поверхность. Интенсивные массажные движения допустимы лишь после образования костной мозоли. Чтобы наладить точность, рекомендуется заниматься вязанием, вышиванием, рисованием. Только при комплексном подходе вам удастся полностью восстановиться после такой травмы.

Осложнения

Врачебная помощь Перелом руки – опасное состояние, которое требует незамедлительной врачебной помощи. Если не оказать человеку нужные операции, у него могут развиться серьезные осложнения, которые будут мучить его всю жизнь. Наибольшую опасность представляет открытый перелом, который отличается длительным восстановительным периодом и массивным повреждением.

В большинстве случаев пациенты сталкиваются со следующими осложнениями:

Ложным суставом – явление, при котором на концах обломанной кости начинают формироваться соединительные образования. Из-за этого кости остаются подвижными, функциональность конечности значительно нарушается.
Гнойно-воспалительным процессом – в месте травмирования кости у человека возникает обширная гематома, отсутствие воздействия на которую может привести к образованию флегмоны или абсцесса.
Присоединение инфекции – одно из наиболее опасных осложнений, которое чаще всего возникает после открытого перелома. В рану человека попадают различные инфекции и бактерии, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Из-за этого вырабатывается гной, некоторые ткани могут отмирать.
Деформирующийся остеоартроз – состояние, возникающее вследствие повреждения сустава. Из-за этого нарушается его подвижность. Чаще всего возникает из-за длительного пребывания в гипсе или ношения гипсовой повязки.
Укорочение конечности – возникает на фоне смещения отломков и их неправильного срастания.

Прогноз

При правильном лечении и полноценном восстановлении перелом руки полностью заживает, никаких последствий у человека не возникает.

Движение рук

Только при комплексном подходе вам удастся восстановить движение рук, избавиться от болезненности

На дальнейший прогноз влияет множество факторов, среди которых:

Полнота лечебных мероприятий;
Возраст пациента – чем он старше, тем тяжелее происходит восстановление;
Переломы суставов или с повреждением мягких тканей чаще всего вызывают осложнения;
Хронические заболевания значительно отягощают заживление.

Не допустить возникновения осложнений перелома руки поможет только своевременная и квалифицированная помощь.

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность того, что никаких негативных последствий не возникнет. Старайтесь соблюдать все рекомендации лечащего врача, обеспечьте полноценный покой конечности. Во время реабилитации принимайте витаминные и минеральные комплексы, которые ускоряют восстановление.

Источник