Прошло 4 месяца после компрессионного перелома
Здравствуйте. У моей дочки в феврале этого года была травма спины(компрессионный перелом тела позвонка шестого грудного) Она лежала месяц в НИИ неотложной детской травматологии и хирургии(кажись так) на Полянке.На скелетном вытяжении. Затем нас перевезли в Полушкино. Оттуда я забрала дочку под расписку через неделю. Массаж и физио и ЛФК получили по месту жительства.Теперь вопрос, а что дальше?? Чего опасаться? Делать ли повторное обследование через полгода? Были в 19 больнице(им. Зацепина, сразу после выписки из Полушкина)Визит прошел очень странно. Врач сразу предложила повторную госпитализацию. На вопрос зачем, если мы всё, что могут предложить нам в больнице можем и дома получить(массаж, физио и так далее..)врач так и не ответила толком, сказала только что всё это нам будут делать под ПРИСМОТРОМ СПЕЦИАЛИСТОВ. С корсетом тоже затык получился, на вопрос какой корсет нам нужно носить, врач ткнула пальцем в потрёпанную книгу и сказала, чтобы я запомнила, как изображение выглядит и искала примерно такой-же(!! не буду комментировать!!) Но про повторное обследование я запомнила — «не ранее чем через полгода». Вот и всё. Спросила про группу здоровья, про школьную физ-ру, про нагрузки и услышала, что те самые специалисты при выписке мне всё скажут.. Ложиться не стали, девочка с непростым характером, сразу портит отношения с девочками в палате.. И потом звонит мне и рыдает, что те её обижают. Я этого накушалась досыта, она часто лежит в больницах(с другим своим основным диагнозом). Ортопеда в п-ке по месту жительства нет, а ортопед в КДЦ странный дядька. Были у него, смешно вспоминать. С кавказским акцентом, с наколками на руках, сказал: — «Ноги гнутся, руки гнутся, всё будет хорошо,какой-такой корсет-морсет, ничего не нужно.» Пожалуйста, у кого есть что сказать, поделитесь опытом и советом. Заранее спасибо.
17.06.2014 16:55:54, Фатиния
15 комментариев
Напишу, что помню, как у нас было в Санкт-Петербурге. У сына в 7 лет был компр. перелом: месяц в больнице лежал на вытяжении, потом пару недель дома лежал и ползал (ждали места в санатории), потом санаторий шесть недель. В санатории делали спец. упражнения гимнастику (как и в больнице) + процедуры (физио… и др.).
В санатории или уже после (не помню) разрешили понемногу вставать, вначале только ходить (время вначале от 5 минут вроде и добавлялось каждый день понемногу), позже — и сидеть. Потом проверялись у врача, как часто — не помню. Продолжали по возможности упражнения. Можно было и через год ещё раз ехать в санаторий, но не обязательно. Мы не поехали, сами куда-то походили (на массаж, физио…). Через два года — насколько помню, это контрольный срок — были сняты все ограничения (бегать, прыгать, носить тяжести), всё срослось. На Вашем месте я бы на это обратила внимание: т. е. важно понять, что разрешено ребёнку, в частности, что с физкультурой. Нам кувырки долго были запрещены, например, ещё через год специально подходила с этим к учителю.
А вообще про перелом сейчас и не вспоминаем. Да, ребёнок носил корсет.
Помню, меня тогда поразило до глубины души, что мнения врачей расходятся (вот как вы пишите), кто-то говорил, что можно вставать уже после больницы, кто-то — только намного позже. Я тогда выбрала позицию перестраховываться. Один мальчик рано встал, потом были какие-то сложности, вроде ему снова сказали только лежать. С другой стороны, слышала и что кто-то наплевал на мнение врачей, лежачего ребёнка погрузили в самолет и увезли по путевке на море. Не знаю, правда, чем закончилось.
Я так поняла, что опасаться можно того, что недолеченный перелом может годам к 40 сказаться болями в спине (читала в интернете что пишут люди, перенесшие этот перелом).
Всего самого доброго!!
19.06.2014 22:56:59, Милан_а
Не только к 40, но и в 14, прибурном росте. Лежаи с такой девочкой. Ни сидеть, ни сточть, боли. Блокады ставили, но не помогало.
01.07.2014 08:21:25, МеланияМ
Вот у нас было все так же и по такой же методики, хотя даже в санатории у двух врачей было разное мнение, (я предпочла не торопится).
20.06.2014 21:39:34, llys
Добрый вечер. Спасибо вам за то, что поделились опытом, ваше сообщение меня очень поддерживает и укрепляет в мысли, что я не стану инвалидом (постоянно слышу эти угрозы от родных), если буду чуть-чуть перемещаться в пространстве в течение дня. Сил лежать пластом нет, возможностей — тоже. Открываю, читаю и как бальзам на душу. Все говорят и пишут про строжайший постельный режим, а вы все же двигались.. Интересно, на свой страх и риск, или какой то прогрессивный нейрохирург разрешил ?? Ещё раз спасибо, что не поленились и написали про свой опыт.
25.01.2018 23:07:10, ПростоОльга
Я могу рассказать только про свой личный опыт — но мне было 40 лет, возможно, с детьми все несколько иначе, они же еще растут.
В больницу мне никто и не педлагал ложиться, лежала дома. Причем с первого дня вставала, ходила (по самочувствию, поначалу — по 20-30 минут). В 2 месяца вышла на работу на дежурства (больных смотрела стоя, писала или стоя за кафедрой, или лежа). В 4 месяца попросила врача закрыть больничный, а то работать совсем некому было, при этом садиться мне еще было нельзя, по-прежнему писала стоя и при любой возможности ложилась.
В 4 месяца врач разрешил пользоваться общественным траспортом (стоя).
Корсет (полужесткий, фирмы Орлет, если не ошибаюсь) носила до 6 месяцев — постоянно, снимала только на сон, потом — по самочувствию, при повышенной нагрузке или усталости.
После 6 месяцев разрешили сидеть.
До 1 года избегала поднимать тяжести (что такое «тяжесть», определялось самочувствием… был момент, когда 500 грамм было неподъемной тяжестью) и работать в наклонном положении.
В самом начале я задала травматологу прямой вопрос, когда я смогу считать себя вполне здоровой, ответ был: «Через 1 год».
С тех пор прошло 5 лет. Ну что сказать… таки да, я считаю себя практически здоровой.
Да, насчет контролей — никакого контроля мне не делали в принципе. Ни рентгенологмческого, ни тем более МРТ.
До 1 года избегала
18.06.2014 23:33:55, маугленок
Написала на подник
18.06.2014 16:45:09, llys
У меня сын со сколиозом 4 раза лежал в Туристе Зацепина в возрасте от 8 до 16 лет, очень довольны. Пол года после Зацепина спинка прямая, все зависит от ребенка. Он сам ходил во все кабинеты и договаривался с мед сестрами о графике процедур, как правило через 12 дней мы его забирали, т.к. все комплекс был пройден. В общем по 6-8 разных процедур. Ребенок на свежем воздухе, вокруг здоровые дети. Если оставался бы в городе, то должен был бы «жить» в поликлинике, среди деток с бронхитами и т.д. Там не болел. Единственное что для подростка после 13 лет маленькие порции еды, привозили много с собой разрешенного и обычно на всю палату жаренных куриных ножек, то что можно только привести и сразу съесть.
18.06.2014 00:28:00, Natasha excursinarium (HeNe)
Да дело не в Полушкино или Туристе, хотя могла бы написать и про отсутствие ремонта..и так далее, но не это первостепенно. Я уже писала выше, что девочка моя с непростым характером, не уживается с коллективом(( Звонит, плачет, говорит девчонки старшие её матом кроют..Ну как я такое могу снести, это же моя девочка))) Вот и забираю. Один раз вообще мыла натёрли в бутылку с питьевой водой, а выпила я — ощущения интересные)))
18.06.2014 16:23:25, Фатиния
так потребуйте что бы Вас с ней положили вместе — имеете право до ребенкиных 15 лет, мотивируйте угрозой жизни и здоровью ребенка, и что вы пойдете побои снимать в трампункт и по этому поводу заявление напишите в полицию, место быстро найдется :), в моей практике еще ни разу не было что бы место не нашлось бы если начинаешь права качать
20.06.2014 09:35:29, Желток
Расскажу как было у нас. 21 день в морозовской на вытяжке. От полушки на отказалась тоже. Все делали в своей поликлинике. Через три месяца выпустили в школу. Освобождение от физ ры на год, прыгать нельзя, тяжести не носить(купили второй комплект всех учебников). Бегать осторожно не падать. В морозовской есть кабинет долечив пения. Назначали нам раз в три месяца, осматривала завотделением. Ровно через год сделали рентген, сказали все ок, живите обычной жизнью. Сейчас ребенок вернулся в профессиональный спорт. В зацепина тоже были, один в один. По поводу корсета. Нам сказали лишним не будет, под берите в ортопед.салоне. Ходили в нем месяц наверное, и то в основном на улице. У меня кстати есть, могу отдать за ненадобностью, главное, что бы по росту подошел. Мое мнение пару лет спустя-психика ребенка это самое главное в такой ситуации. Поэтому я категорически отказалась от санатория. Магниты в поликлинике, бассейн без ограничений, массаж через 3 месяца после травмы 15 раз со своей ХОРОШЕЙ массажисткой, потом еще через 6 месяцев. Ну и врача своего, надо найти. Компрессионный перелом одного позвонка в детском возрасте лечится практически всегда без последствий. Главное не носиться и не упасть снова, поберечься. Выздоравливайте!!
17.06.2014 20:06:36, Юля-ля с чужого компа
Спасибо за предложение отдать корсет, но мы его тогда все же купили. Носили месяца три, уже не носим. Правда я не услышала сколько нужно его носить.
18.06.2014 18:53:34, Фатиния
Зря не носите, надо одевать хотя бы когда сидит. Я помню у кого грудные позвонки рекомендовали 6 мес. носить, у кого поясничный тому год.
20.06.2014 21:42:53, llys
Спасибо большое за отзывы..
18.06.2014 16:20:15, Фатиния
Не знаю, чем вам не понравилось в Полушкино, но когда я лежала там с дочкой, было все очень неплохо. Дома вы столько заниматься не будете. Другое дело, что если ребенок лежал один и ничего не выполнял, тогда конечно смысла особого нет ни в ЛФК, ни в массаже.
Обратитесь в ЦИТО, его хвалят, раз Зацепина не нравится. В Зацепина к кому попадешь, это правда.
17.06.2014 18:48:40, Businka
ИМХО Ищите других врачей.
Мы бежали из Зацепинской сверкая пятками. У сына не позвоночник.
Ребенка правда госпитализировали в Турист. Но больше я туда ни ногой. Все то же самое можно делать дома амбулаторно, полностью согласна с Вами. Врач в Зацепинской на мое такое заявление орал и швырнул карту, что раз я не хочу снова госпитализировать ребенка для электрофореза, то он не собирается дальше нас вести, так как его медперсонал точно знает как делать электрофорез, в отличии от других. Вот так вот он легко поставил под сомнение квалификацию неизвестных ему медработников.
И я рада, что рассталась с Зацепинской и не я одна. У них что-то проблемы какие-то, что они толком ничего не говорят, в основном ничего не делают, и все пытаются отправить в загородное отделение. А там тоже ничего не делают и бардак по большому счету, так как я там лежала с ребенком и все видела. По отзывам Полушкино хуже чем в Туристе. Ну, уж куда хуже, не знаю.
Профессионалов врачей я нашла только в Филатовкой.
Ищите своего врача. Как только Вы найдете, у Вас все вопросы отпадут и этот врач будет вести вашего ребенка. Это не легко найти такого врача. Но оно того стоит.
Удачи!
17.06.2014 18:13:14, Lussi01
Источник
Перелом позвоночника — это травма, которая может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Объясняется это прохождением спинного мозга, при его повреждении нарушается работа всех систем органов. Реабилитация после перелома позвоночника не менее важна, чем сама терапия.
Цели реабилитации
Реабилитационный этап позволяет вернуться к прежнему образу жизни. Восстановление после компрессионного перелома позвоночника решает следующие задачи:
- Стабилизировать позвоночный столб.
- Убрать болевые ощущения.
- Вернуть больного к нормальному образу жизни.
- Восстановить двигательную способность позвоночного столба.
- Вернуть на прежний уровень работоспособность всех систем.
- Восстановить физическую активность.
Для пациента успешность этого периода полностью зависит от четкого выполнения всех врачебных рекомендаций.
Человек после перелома может восстановиться, но при условии соблюдения некоторых правил:
- Каждые полгода в течение 2-3 лет посещать физиотерапевтических кабинет для прохождения процедур.
- Не сидеть на протяжении 3-4 месяцев.
- Спать необходимо на ортопедическом матрасе, который способствует поддержанию правильного положения позвоночника во время сна.
- В течение некоторого времени необходимо носить корсет жесткой фиксации, который через 6-12 месяцев можно заменить более мягким.
к содержанию ↑
Как восстанавливаться?
Восстановление после переломов конечностей или позвоночника – это длительный процесс, который требует комплексного подхода.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры рекомендованы на всех этапах восстановления. К наиболее эффективным можно отнести:
- Электрофорез. Разрешено использовать уже на вторые сутки после травмы. Пораженный участок обрабатывается Эуфиллином, солями кальция или никотиновой кислотой.
- Парафиново-озокеритовые аппликации позволяют воздействовать на мышечные волокна и глубоколежащие слои эпидермиса.
- УВЧ. Процедура уменьшает болевые ощущения и нормализует кровообращение в пораженном участке.
- Индуктотерапия уменьшает интенсивность воспалительного процесса.
- Ультрафиолетовое облучение. Не позволяет развиваться вторичным инфекциям, благодаря уничтожению патогенной микрофлоры.
Пациенту также могут назначаться:
- Миостимуляция.
- Криотерапия.
- Диадинамотерапия.
к содержанию ↑
Массаж
Массаж показан на разных этапах восстановления и применяются следующие техники:
- Классический.
- Рефлекторный.
- Точечный.
Главная цель процедуры – это нормализовать метаболические процессы и восстановить кровообращение.
Все движения делаются без рывков, постепенно переходя с одного участка на другой:
- Процедуру начинают с грудной клетки. Специалист поглаживает, разминает мышцы. Все движения повторяются от 3 до 5 раз.
- Массаж межреберных участков, используется прием растирание.
- Далее можно переходить на живот. Массажные движения улучшат процесс пищеварения.
- Поглаживание с последующим выжиманием и разминание бедер. Повторяется все 3-5 раз.
- Массаж голени при согнутых суставах. Сначала специалист поглаживает мышцы, затем переходит к выжиманию и разминанию.
- Руки и кисти массируются с использованием всех приемов.
Такой массаж рекомендован со второго дня лечения травмы позвоночника и по длительности не превышает 15 минут. Начиная с 15-20 дня, когда больному разрешается вставать, ходить массаж усложняется, и длительность увеличивается до 25 минут. Процедура состоит из следующих этапов:
- Поглаживания и выжимания мышц спины.
- Разминание межреберных промежутков.
- Массаж таза с использованием всех приемов.
- Далее специалист переключает внимание на грудную клетку, перевернув пациента на спину.
- Массаж плеч и нижних конечностей.
Каждый сеанс заканчивается поглаживающими движениями.
к содержанию ↑
Лечебная физкультура
Восстановление после перелома позвоночного столба невозможно без выполнения специального комплекса упражнений. ЛФК назначается специалистом после купирования острого периода заболевания. Все движения на первом этапе выполняются лежа в медленном темпе и с небольшой амплитудой.
По мере расширения диапазона движений добавляются упражнения, тренирующие все группы мышц. В зависимости от стадии терапии в комплекс включаются следующие движения:
- Дыхательные движения. Ноги не отрывать от кровати, так как напряжение мышц может спровоцировать боль. На этом этапе, который длится не менее 2 недель, делают упражнения с опорой на руки и ноги, согнутые в коленях. Рекомендуются сжимания пальцев ног и рук, движения стопами, медленное сгибание ног. Повторяются движения в день по 2-3 раза на протяжении 15 минут.
- Через две недели можно ложиться на живот, но, не сгибая туловище. Можно включать следующие упражнения: сжимание пальцев, разведение рук в стороны, подъем ног, «велосипед».
- Через месяц пациенту разрешается делать наклоны и повороты туловища, подъем ног. Каждый день занятие продолжается 25 минут. Такой комплекс выполняется еще на протяжении месяца.
- На третьем этапе рекомендуется делать движения, стоя на коленях. Можно прогибать спину, но туловище нельзя наклонять вперед. Делать наклоны, передвигаться на четвереньках. Продолжительность занятий составляет до 40 минут в день.
- На последнем этапе пациенту разрешено вставать, занимая вертикальное положение. Рекомендуется ходьба для тренировки мышц ног, наклоны таза, перекаты с носка на пятку, отведение ноги назад, напряжение мышц бедер.
Лечебная физкультура дает следующие терапевтические эффекты:
- Предотвращает атрофию мышц.
- Стабилизирует нервные процессы.
- Нормализует функциональность внутренних систем.
- Активизирует метаболизм.
- Ускоряет процесс восстановления после травмы.
Но есть некоторые противопоказания к выполнению гимнастики:
- Плохое состояние пациента.
- Высокая температура тела.
- Скачки артериального давления.
- Боль при движении.
- Нарушенная чувствительность.
к содержанию ↑
Питание
Уход при компрессионном переломе позвоночника за больным подразумевает и пересмотр рациона питания. Рекомендации следующие:
- Частота приема пищи 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
- В меню обязательно включить мясо нежирных сортов, рыбу.
- Рекомендуется употреблять кисели, желе, холодцы, содержащиеся в них вещества, способствуют восстановлению хрящевой ткани.
- Молочнокислые продукты.
- Морепродукты.
- Как хороший источник белка: фасоль, чечевицу, бобы, орехи.
Рекомендуется исключить:
- Алкогольные напитки.
- Газированные напитки.
- Крепкий кофе и чай.
- Жирную пищу.
- Простые углеводы.
Пища должна содержать большое количество необходимых витаминов и минералов.
к содержанию ↑
Витамины и добавки
Без присутствия в продуктах питания минералов и витаминов быстрое восстановление невозможно. В этот период необходимо обеспечить поступление в организм следующих элементов и витаминов:
- Кальций. Находится в молочных продуктах, рыбе.
- Магний. В большом количестве присутствует в бананах, орехах.
- Цинк. Этот элемент можно почерпнуть из морепродуктов, гречки, овсянки.
- Фолиевая кислота. Находится в печени, бобах.
- Витамин В6.
В период реабилитации врач чаще всего рекомендует принимать комплексные витаминно-минеральные средства.
к содержанию ↑
Схема восстановления
Схема восстановления после компрессионного перелома позвоночника складывается из следующих этапов:
- Оказание экстренной помощи пострадавшему. На этом этапе важно:
- Обеспечить неподвижность поврежденного участка позвоночника.
- Контролировать дыхание и работу сердца.
- Вывести из состояния шока.
- Снизить болевые ощущения.
- Далее уже в больнице важно провести тщательную диагностику, которая позволит определить расположение места перелома, тяжесть травмы. Для этого используют:
- Рентген.
- МРТ.
- Основное лечение. Оно направлено на восстановление подвижности и естественных изгибов позвоночного столба. Это осуществляется путем вытяжения. Если далее предполагается оперативное вмешательство, то процедура проводится единожды перед операцией. В других случаях вытяжение проводится постепенно. Пациенту рекомендовано ношение жесткого корсета.
- Использование физиотерапии, лечебного массажа и физкультуры для скорейшего восстановления пациента.
к содержанию ↑
Сроки
Длительность реабилитации зависит от тяжести перелома:
- Пациенты после легкой травмы спинного мозга восстанавливаются на протяжении полугода.
- Перелом позвоночного столба с тяжелым поражением спинного мозга в грудном или поясничном отделе потребует около года для полного восстановления.
- Реабилитация после перелома позвоночника на уровне шейного или верхнегрудного отдела продлится более полутора лет.
к содержанию ↑
Когда можно сидеть после компрессионного перелома позвоночника?
Если восстановление проходит успешно, пациент хорошо адаптируется к ходьбе, то сидеть можно не ранее чем через 3,5-4 месяца.
к содержанию ↑
Сколько срастается перелом позвоночника без смещения?
На это уйдет не менее трех месяцев. Срок зависит от многих факторов: возраста пациента, состояния его здоровья и добросовестного выполнения всех рекомендаций врача.
к содержанию ↑
Сколько срастается перелом позвоночника со смещением?
Потребуется до полугода.
к содержанию ↑
Сколько лежат в больнице с переломом позвоночника?
Не менее месяца, все зависит от тяжести травмы и некоторых других факторов.
к содержанию ↑
Вывод
Травма позвоночника – это опасная патология, требующая длительного восстановления. При соблюдении всех предписаний лечащего врача срок реабилитации можно сократить и быстрее вернуться к прежнему образу жизни.
Источник