Раны и ушибы в области головы
Â
Ð ÐÐЫ Ð ÐÐÐÐСТРÐÐÐÐÐЫÂ
(VULNERA IN REGIONIS CAPITIS)
РоблаÑÑи Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð´Ð¾Ð¼Ð°ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ , но ÑаÑе Ñ Ð»Ð¾Ñа- дей и Ñобак, вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ ÑÐ°Ð½Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑаÑÑей гÑб, Ñек, кÑÑлÑев и Ñпинки ноÑа, лба, виÑков. Ðни бÑваÑÑ ÑазлиÑной ÑоÑÐ¼Ñ Ð¸ велиÑинÑ, ÑезанÑе, ÑванÑе, колоÑÑе, ÑÑибленнÑе, ÑкÑÑеннÑе, огнеÑÑÑелÑнÑе, повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑнÑе, пÑоникаÑÑие в ÑоÑовÑÑ, ноÑовÑÑ Ð¸ пÑидаÑоÑнÑе полоÑÑи, Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑелоÑÑи коÑÑей, ÑлÑннÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñз, неÑвов и дÑ.Â
ÐÑиологиÑ. Ð Ð°Ð½Ñ Ð² облаÑÑи Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð½Ð°Ð½Ð¾ÑÑÑÑÑ ÑазлиÑнÑми пÑедмеÑами, огнеÑÑÑелÑнÑм оÑÑжием. Ðни ÑаÑÑо возникаÑÑ Ð¿Ñи ÑÑанÑпоÑÑиÑовке живоÑнÑÑ , пÑи иÑполÑзовании неиÑпÑавнÑÑ ÐºÐ¾ÑмÑÑек, авÑопоилок, пÑи падениÑÑ Ð½Ð° землÑ, покÑÑÐ°Ñ , ÑдаÑÐ°Ñ Ñогами, копÑÑами, боÑÑом авÑомобилÑ. Ð Ð°Ð½Ñ Ð³Ñб Ñ Ð»Ð¾Ñадей могÑÑ Ð¿ÑиÑинÑÑÑÑÑ Ñакже закÑÑÑками и Ñдилами.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки. Ð Ð°Ð½Ñ Ð² облаÑÑи Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ ÑазнообÑазнÑе клиниÑеÑкие пÑизнаки, коÑоÑÑе завиÑÑÑ Ð¾Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑа и меÑÑа повÑеждениÑ, давноÑÑи Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ. ÐбÑими клиниÑеÑкими пÑизнаками пÑи ÑÐ²ÐµÐ¶Ð¸Ñ ÑÐ°Ð½Ð°Ñ Ð±ÑдÑÑ: кÑовоÑеÑение, зиÑние, болÑ, наÑÑÑение ÑÑнкÑии. Так, пÑи ÑÑибленнÑÑ ÑÐ°Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð¾Ð±Ñие ÑаÑÑÑÑойÑÑва, ÑвÑзаннÑе Ñ ÑоÑÑÑÑением головного мозга. ÐÑи ÑÐ°Ð½Ð°Ñ , пÑоникаÑÑÐ¸Ñ Ð² ÑоÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ, наÑÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ñием Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð² ÑвÑзи Ñ Ñем, ÑÑо ÑеÑез Ñаневое оÑвеÑÑÑие заÑаÑÑваеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ Ð² полоÑÑÑ ÑÑа и не ÑоздаеÑÑÑ Ð²Ð°ÐºÑÑм. ÐивоÑное в ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñиема Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð³ÑÑÐ¶Ð°ÐµÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð² водÑ, Ñак, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð±Ñл неÑколÑко вÑÑе оÑвеÑÑÑÐ¸Ñ ÑанÑ. ÐÑи ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑÐ°Ð½Ð°Ñ Ð²ÑледÑÑвие поÑÑоÑнного пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ð½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑоÑовой полоÑÑи ÑлÑÐ½Ñ Ð¸ коÑмовÑÑ Ð¼Ð°ÑÑ Ð½ÐµÑедко обÑазÑÑÑÑÑ ÑпиÑелизиÑованнÑе ÑвиÑи Ñек. Ð Ð°Ð½Ñ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑелоÑÑи ÑÑенонова пÑоÑока и ÑлÑннÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñз ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð²Ñделением ÑлÑÐ½Ñ Ð¸ заживаÑÑ ÑаÑе Ñ Ð¾Ð±Ñазованием ÑлÑннÑÑ ÑвиÑей.
ÐÑи ÑÐ°Ð½Ð°Ñ Ñглов ÑÑа и гÑб наÑÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ñием коÑма, возможно ÑлÑноÑеÑение. Ðаживление Ð¸Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑÑдно вÑледÑÑвие поÑÑоÑнного ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ неÑедко оканÑиваеÑÑÑ Ð¾Ð±Ñазованием Ñзв и деÑоÑмаÑией ÑоÑовой Ñели.Â
РанÑ, пÑоникаÑÑие в ноÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ, ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð½Ð¾ÑовÑм кÑовоÑеÑением, пениÑÑо-кÑаÑнÑм вÑделением ÑеÑез Ñаневое оÑвеÑÑÑие и из ноздÑи (ÑиÑ. 1).
ÐÑи ÑÐ°Ð½Ð°Ñ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑелоÑÑи лиÑевого неÑва или его веÑвей возникаÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑие ÑÑнкÑионалÑнÑе ÑаÑÑÑÑойÑÑва мÑÑкÑлов (паÑалиÑ).
ÐÑи ÑÐ°Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ ÑеÑение Ñаневого пÑоÑеÑÑа в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев благопÑиÑÑное, за иÑклÑÑением Ñан, пÑоникаÑÑÐ¸Ñ Ð² ÑоÑовÑÑ, ноÑовÑÑ Ð¸ пÑидаÑоÑнÑе полоÑÑи, Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑелоÑÑи ÑлÑннÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñз и Ð¸Ñ Ð²ÑводнÑÑ Ð¿ÑоÑоков, неÑвов или ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаев анаÑÑобной инÑекÑии. ÐÑи ÑвоевÑеменном пÑоведении пеÑвиÑной Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой обÑабоÑки в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ÑÐ°Ð½Ñ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÑÑ Ñ Ð¾ÑоÑо. ÐÑÐ¾Ð¼Ñ ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¸Ð»ÑÐ½Ð°Ñ Ð²Ð°ÑкÑлÑÑизаÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑи головÑ, оÑноÑиÑелÑно Ð¼Ð°Ð»Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ñканей, оÑÑÑÑÑÑвие ÑолÑÑÑÑ Ñлоев ÑÑÑ Ð»Ð¾Ð¹ ÑоединиÑелÑной Ñкани и маÑÑивнÑÑ Ð¼ÑÑеÑнÑÑ Ð³ÑÑпп. ÐÑе ÑÑо заÑÑÑднÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ðµ каÑманов и заÑеков. У кÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа Ð²Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð²ÑÑ Ð¾ÑобенноÑÑей ÑеакÑивноÑÑи оÑганизма заживление Ñан пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð±ÑÑÑÑее, Ñем Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² живоÑнÑÑ . Рана бÑÑÑÑо заполнÑеÑÑÑ ÑибÑином, коÑоÑÑй пÑевÑаÑаеÑÑÑ Ð² ÑибÑинозно-ÑканевÑй ÑÑÑÑп, ÑоздаÑÑий благопÑиÑÑнÑе ÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑегенеÑаÑии и ÑÑбÑÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ (Ð. С. ÐаÑÑÑко).
Ðиагноз. ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки Ñан наÑÑолÑко Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑ, ÑÑо даÑÑ Ð¾Ñнование Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð°, ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ -либо дополниÑелÑнÑÑ Ð¼ÐµÑодов иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐÑогноз. ÐÑи повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑнÑÑ ÑÐ°Ð½Ð°Ñ Ð¿Ñогноз благопÑиÑÑнÑй, пÑи пÑоникаÑÑÐ¸Ñ — оÑÑоÑожнÑй, пÑи ÑÐ°Ð½Ð°Ñ , оÑложненнÑÑ ÑÑибом головного мозга, — ÑомниÑелÑнÑй и даже неблагопÑиÑÑнÑй.
ÐеÑение. ÐÑи ÑÐ°Ð½Ð°Ñ Ð³Ñб поÑле Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой обÑабоÑки накладÑваÑÑ Ð²Ð°Ð»Ð¸ÐºÐ¾Ð²Ñй Ñов и повÑÐ·ÐºÑ (Ð. Ð. Ðоваженко).
ÐÑи лоÑкÑÑнÑÑ ÑванÑÑ ÑÐ°Ð½Ð°Ñ ÑÑÑемÑÑÑÑ, наÑколÑко возможно, ÑблизиÑÑ ÐºÑÐ°Ñ ÑÐ°Ð½Ñ Ñвами. ÐÑи болÑÑÐ¸Ñ Ð´ÐµÑекÑÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ пÑибегаÑÑ Ðº плаÑÑиÑеÑким опеÑаÑиÑм и делаÑÑ Ð¾ÑлаблÑÑÑие ÑазÑезÑ, благодаÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑÑм пÑедÑÑавлÑеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ ÑÐ²Ñ Ð½Ð° ÑанежÑе кÑаÑ.
ÐÑи ÑÐ°Ð½Ð°Ñ Ñек ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¾Ñобенно ÑÑаÑелÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¾Ð¿ÑаÑÐ¸Ñ ÐºÑаев, ÑÑо доÑÑигаеÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ киÑеÑнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑлевиднÑÑ Ñвов Ñ Ð²Ð°Ð»Ð¸ÐºÐ°Ð¼Ð¸. Ð ÑлÑÑаÑÑ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑпиÑелизиÑованнÑÑ ÑвиÑей на меÑÑе пÑоникаÑÑÐ¸Ñ Ñан Ñеки пÑибегаÑÑ Ðº плаÑÑиÑеÑкой опеÑаÑии. ÐÐ»Ñ ÑÑого, оÑÑÑÑÐ¿Ñ Ð½Ð° 0,5 Ñм Ð¾Ñ ÐºÑÐ°Ñ ÑвиÑа, делаÑÑ Ð²Ð¾ÐºÑÑг него ÑиÑкÑлÑÑнÑй ÑазÑез Ñканей на Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ ÑолÑÐ¸Ð½Ñ Ñеки. ÐбÑазовавÑÑÑÑÑ ÑÑÑÐ±ÐºÑ Ð²Ð¿ÑÑиваÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ð²-ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑоÑовой полоÑÑи Ñак, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑопÑикаÑалиÑÑ ÑаневÑе повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи, накладÑваÑÑ ÑзловаÑÑе ÑÐ²Ñ Ð½Ð° ввеÑнÑÑÑе кÑаÑ, заÑем ÑзловаÑÑе ÑÐ²Ñ Ð½Ð° ÐºÐ¾Ð¶Ñ Ð¸ мÑÑкÑÐ»Ñ Ñеки. ÐивоÑнÑм на пеÑиод Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ°Ð½Ñ Ð¸ÑклÑÑаÑÑ Ð³ÑÑбÑе коÑма и вÑпаиваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÑÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ вводÑÑ ÐµÐµ ÑеÑез зонд.
ÐÑи повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑнÑÑ ÑÐ°Ð½Ð°Ñ , а Ñакже поÑле Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой обÑабоÑки Ñан можно пÑименÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð»Ð¾Ð¸Ð´Ð½ÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ: Zinci ÐÑ Ñdati -1,0; Olei Ricini — V gtt, Vaselini III gtt, Collodii — 20,0 (Ð. Ð. ЧеÑнÑк).
С ÑÑой же ÑелÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð°ÑÑозолÑнÑй пÑепаÑÐ°Ñ Â«ÐлаÑÑÑбол». ÐанеÑеннÑе на ÑÐ°Ð½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑÑ Ð±ÑÑÑÑо пÑевÑаÑаÑÑÑÑ Ð² непÑониÑаемÑÑ Ð¿Ð»ÐµÐ½ÐºÑ, под коÑоÑой и пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ -ÑанÑ.
ÐÐ»Ñ Ð»Ð¸ÐºÐ²Ð¸Ð´Ð°Ñии оÑложнений, ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð¸Ð½ÑиÑиÑованием ÑанÑ, а Ñакже Ð´Ð»Ñ Ð°ÐºÑивизаÑии иммÑнобиологиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий и ÑегенеÑаÑивнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов во вÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð° паÑогенеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð² виде инÑÑакаÑоÑиднÑÑ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ð¹ 0,25%-ного ÑаÑÑвоÑа новокаина (10 мл Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ Ð¸ 20…40 мл Ð´Ð»Ñ ÐºÑÑпнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ ) Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками (Ð. Ð. ÐоÑÑÑ ).
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
ФÐЮÐÐ ÐÐ ÐУÐÐÐ
ФлÑоÑоз зÑбов — заболевание молоднÑка кÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа и коÑов, вÑзÑваемое Ñ ÑониÑеÑкой инÑокÑик…Â
УШÐÐЫ Ð ÐÐÐÐСТРÐÐÐÐÐЫ (CONTUSIO IN REGIONIS CAPITIS)
УÑÐ¸Ð±Ñ Ð² облаÑÑи Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑазÑÑвом кÑовеноÑнÑÑ …Â
ТРÐÐÐЫ Ð ÐÐÐÐ
(TRAUMA CORNUUM)
РживоÑноводÑÑве Ñ Ð¶Ð²Ð°ÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ , оÑобенно Ñ ÐºÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа, вÑÑÑеÑахÂ
Ð ÐТÐÐЦÐÐÐÐЫРÐÐСТЫ Ð Ð ÐÐУÐЫ Ð ÐÐÐÐСТРРТÐ
(CISTAE RETENZIONIS ÐТ RANULA IN CAVO ORALI)
РеÑенÑионнÑе киÑÑÑ Ð¸ Ñан…Â
Ð ÐÐЫ ЧÐÐЮСТÐÐÐРСУСТÐÐÐ
(VULNERA ARTICULATIO MANDIBULAR IS)
ÐÑиологиÑ. Ð Ð°Ð½Ñ ÑелÑÑÑного ÑÑÑÑава наноÑÑÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñн…
Источник
Автор Марина На чтение 7 мин. Просмотров 2.9k. Опубликовано 14.06.2018
Рана на голове – это повреждение целостности мягких тканей с их расхождением (открытая рана) или с образованием гематомы (закрытая рана), возникающее по причине ушиба, удара или падения с высоты. Раны, в зависимости от типа, могут угрожать жизни развитием масштабного кровотечения. Первая помощь и комплексное лечение помогут снизить риски развития осложнений.
Рана на голове: классификация
Учитывая характер повреждения, раны бывают нескольких видов:
- 1. Колотая рана головы – возникает в результате проникновения в голову острого тонкого предмета (гвоздь, шило, игла), что крайне опасно для жизни. Чем глубже предмет вошел в голову, тем выше риск летального исхода.
- 2. Рубленая рана головы – развивается при механическом воздействии на область головы острого тяжелого предмета: сабли, топора, частей станка на производстве.
- 3. Резаная рана головы – образуется в результате проникновения острого плоского предмета: ножа, заточки, скальпеля. Сопровождается большими кровопотерями.
- 4. Ушибленная рана головы – возникает при воздействии тупого предмета: камня, бутылки, палки. Сопровождается появлением гематомы.
- 5. Рваная рана головы – рана не имеет четких границ; ее образование спровоцировано воздействием тупого предмета, который повреждает наружные кожные покровы, мышечный слой и нервы.
- 6. Огнестрельная рана головы – характеризуется проникновением в голову пули огнестрельного оружия, которая может проходить на вылет (сквозное ранение), а может застревать в мозговых оболочках.
- 7. Укушенная рана головы – развивается при укусах животных. Требует комплексного лечения с назначением противомикробной терапии и введения сыворотки против бешенства.
По глубине повреждения области головы раны классифицируют на:
- повреждение мягких тканей;
- повреждение нервных волокон;
- повреждение крупных кровеносных сосудов;
- повреждение костных тканей;
- повреждение отделов мозга.
Каждая рана имеет свои причины и особенности. При наличии аварий или катастроф, ранения могут быть комплексными и включать сразу несколько типов ран, имеющих свои особенности.
Рана на голове: открытые
Открытая рана головы сопровождается рассечением кожных покровов с характерным развитием кровотечения. Обильность выделения крови зависит от локализации раны, ее глубины и причины возникновения. Опасность данной группы ран в том, что на голове имеются крупные сосуды, нарушение целостности которых влечет за собой развитие полномасштабного кровотечения. Отсутствие квалифицированной помощи может стоить человеку жизни.
Открытая рана на голове
Открытые раны сопровождаются потерей сознания, тошнотой, онемением конечностей, что указывает на сотрясение мозга и ушиб мозговых оболочек. Наряду с остановкой кровотечения производится реанимация пострадавшего, восстанавливая все жизненно важные процессы в организме.
Рана на голове: закрытые
Чаще всего закрытая рана является следствием воздействия на область головы тупого тяжелого предмета, либо падения с высоты. Образуется гематома и кровоподтек, при этом кожные покровы не расходятся и не провоцируют развитие кровотечения.
Закрытая рана на голове
Клинические проявления схожи с открытыми ранами, за исключением отсутствия кровотечения. Поскольку речь идет о голове, помимо устранения гематомы, необходимо удостовериться в отсутствии повреждения мозговых оболочек и самого мозга, что может развиваться несколько позже.
Характерные признаки и клинические проявления всех видов ран
Дифференцировать раны не сложно. Для этого следует обратить внимание на клинические проявления и состояния больного.
Огнестрельные раны головы в 99% случаев заканчиваются летальным исходом. Для них характерно глубинное проникновение пули или осколка в глубокие слои головного мозга с поражением крупных кровеносных сосудов, костной ткани и нервных окончаний. Только при наличии касательной огнестрельной раны человек может находиться в сознании. Слепое и сквозное ранение практически во всех случаях провоцирует мгновенную смерть.
Укушенные раны имеют такие отличительные особенности, как:
- рваная рана с отсутствием ровных концов соединительной ткани;
- кровотечение;
- присоединение воспалительного процесса.
На зубах животных или человека находится огромное количество микробов, которые при укусе попадают в кровоток потерпевшего. Терапия предполагает антибактериальную терапию и прививки от бешенства и столбняка.
Для рваной раны характерны такие проявления:
- неправильная форма раны, множество краев, несоприкасающихся друг с другом;
- интенсивное кровотечение и сильная боль;
- нарушение чувствительности органов, расположенных на голове.
Многочисленные и глубокие рваные раны могут провоцировать развитие болевого шока, для которого характерно полное утрачивание чувствительности, потеря сознания и кома.
Ушибленная закрытая рана имеет относительно ровные очертания в виде окружности, смятой внутри. Часто вид раны напоминает отпечаток предмета, спровоцировавший ее появление. Мелкие капилляры дают кровоточивость, что вызывает развитие гематомы насыщенного фиолетового и багряно-красного цвета. Кровотечение отсутствует полностью или частично. Развивается преимущественно поверхностное капиллярное кровотечение, вызванное нарушением целостности наружного слоя кожи. На месте ушиба появляется припухлость и отечность. В скором времени образуется шишка, которая постепенно сходит.
Рубленые раны характеризуются большой глубиной и площадью повреждения головы. От сильного удара пострадавший часто теряет сознание. Отмечается размножение мягких тканей и костей, после чего может наступить летальный исход. Раны сопровождаются высокой вероятностью инфицирования, так как предмет ранее использовался по назначению, что приводит к проникновению патогенной микрофлоры в глубокие слои черепно-мозговой коробки.
Рана на голове: виды
Резаные раны сопровождаются обильным кровотечением, а также наличием просвета различной глубины. Поражаются мягкие ткани и нервные волокна. Мозг не травмируется. Появляется острая боль, вызывающая развитие болевого шока. При попадании патогенной микрофлоры в общий кровоток присоединяется клиническая картина интоксикации с повышением температуры, ознобом и лихорадкой.
Для колотых ран отличительными особенностями являются:
- относительно ровные края входного отверстия;
- небольшая припухлость и гиперемия кожных покровов вокруг прокола;
- отсутствие обильного кровотечения.
При нахождении колотого предмета в ране ее края направлены внутрь. Ранение сопровождается сильной болью, головокружением и тошнотой.
Алгоритм оказания первой помощи
Аптечка для оказания первой помощи при ранах
Первая помощь, независимо от типа раны, осуществляется по схеме:
- 1. Остановить кровотечение – к месту ранения приложить чистый бинт, ткань или марлю, плотно прижать к месту раны. Приложить холод, с помощью которого сосуды сузятся и кровотечение уменьшится.
- 2. Продезинфицировать место вокруг раны, но не саму рану – поверхность кожи обрабатывают зеленкой, йодом или любым дезинфицирующим средством.
- 3. Контролировать общее состояние пострадавшего – контроль дыхания и сердцебиения, а при их отсутствии производится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
- 4. Доставить больного в больницу, зафиксировав голову в неподвижном положении.
Рекомендуется слегка приподнять голову пострадавшему, что затруднит приток крови и уменьшит проявление кровоточивости.
Категорически запрещено:
- вдавливать рану и самостоятельно вправлять обломки костей;
- промывать глубокие раны водой;
- самостоятельно извлекать инородные предметы из головы;
- давать пострадавшему лекарства.
Ушибленная рана волосистой части головы практически всегда сопровождается сотрясением мозга и рвотой. Поэтому пациента укладывают на бок, под голову подкладывают валик.
При рваной ране необходимо максимально быстро доставить пациента в больницу, так как потребуется наложение швов.
Обработать рану на голове можно с помощью зеленки или йода, если она незначительная.
Методы лечения в зависимости от характера повреждения
Оказание первой помощи при ранах головы
Гематомы и закрытые раны лечатся с помощью рассасывающих кремов на основе гепарина. Дополнительной обработки рана не требует. Особое внимание обращают на симптоматическое лечение, подбирая его с учетом индивидуальных особенностей организма.
Открытые раны, особенно рваного типа, требуют наложения швов. После этого рубец обрабатывают зеленкой или йодным раствором. На месте раны может образовываться коллоидный рубец, для снижения проявления которого используют мазь Контрактубекс.
В составе комплексной терапии назначаются такие группы препаратов, как:
- 1. Анальгетики: Анальгин, Копацил, Седальгин.
- 2. Нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин.
- 3. Кровеостанавливающие препараты: Викасол.
- 4. Антибиотики: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефикс, Амоксиклав.
- 5. Ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
Рана волосистой части головы может иметь различные виды и формы, а также степени повреждения. Самыми опасными считаются огнестрельные, так как выживаемость после них минимальна. Обработка раны головы позволяет предотвратить попаданию патогенной микрофлоры в общий кровоток. Правильно оказанная помощь позволит спасти человеку жизнь.
Источник