Разработка коленного сустава после перелома голени
Коленный сустав подвержен сильным нагрузкам, поэтому так часто травмируется при малейшем, казалось бы, воздействии. Как разработать колено после перелома? Для разработки коленного сустава после перелома есть множество методик и упражнений, и каждый может выбрать для себя оптимальный вариант восстановления.
Зачем нужно восстанавливать колено
Коленный сустав после длительной неподвижности в гипсе может понести серьезные изменения, которые касаются замедления скорости кровотока в пораженных тканях, чем ухудшают обмен веществ и остаточное заживление перелома.
Это может спровоцировать атрофические изменения в мышцах и сухожилиях, что грозит ноге неполным сгибанием или разгибанием.
Восстановление коленного сустава может быть обеспечено следующими способами:
- физические упражнения;
- массаж;
- занятия на специализированных тренажерах и аппаратах;
- физиотерапия;
- соблюдение диеты.
к содержанию ↑
Физические упражнения
Для точного понимания пользы от занятий восстановительных упражнений узнаем их плюсы:
- восстановление и улучшение микроциркуляции в пораженных областях;
- ускорение метаболизма;
- приведение мышц в тонус;
- укрепление связочного аппарата внутри коленного сустава и около него;
- улучшение общего самочувствия;
- профилактика ограничения подвижности в колене.
Перед тем как приступить к выполнению комплекса упражнений, важно знать общие для всех правила:
- Занятия ЛФК проводятся только с одобрения лечащего врача.
- Упражнения делаются для улучшения самочувствия и скорейшего выздоровления, поэтому при возникновении болевых ощущений нужно сделать перерыв и заняться более щадящими методиками.
- Не стоит переусердствовать, это может оказать травмирующее воздействие на заживающие ткани: если вы раньше никогда не занимались спортом, делайте посильные упражнения, а количество подходов определяйте интуитивно.
- Увеличение нагрузки делайте постепенно, чтобы разом не перегрузить ногу и не усугубить ситуацию.
- Старайтесь заниматься регулярно, только так вы сможете заметить улучшение.
- По возможности занимайтесь в удобной спортивной обуви, которая хорошо сидит на ноге и проветривается.
Специально подобранные для разработки больной ноги после перелома упражнения можно делать в домашних условиях:
- Разогрейте больную ногу. Для этого примите положение лежа на спине и пару минут сжимайте и разжимайте пальцы на ноге. После этого сделайте пять круговых движений вправо, затем влево. Если вам позволяет здоровье, а совершаемые упражнения не причиняют боль, то постарайтесь по очереди поднимать прямые ноги. Медленно повторите это 10 раз.
- Продолжая лежать на спине, выпрямите больную ногу, стараясь чувствовать напряжение мышц передней поверхности бедра. Поднимите конечность на 40 см от поверхности пола и постарайтесь удержать несколько секунд. Осторожно опустите ногу и повторите то же самое с другой. Максимальное количество подходов — 10 раз, но все нужно делать только по самочувствию.
- Исходное положение не меняем. Не причиняя боль больной ноге, согните нижние конечности в коленных суставах. Поставьте пятки на пол и почувствуйте напряжение мышц задней поверхности бедра. Как и в предыдущем упражнении, держите положение пять секунд, после чего поменяйте ногу и повторите задание до десяти раз.
- Согните ногу в тазобедренном и коленном суставах. Следя за самочувствием, выпрямите ногу в коленном суставе и замрите на пять секунд. После необходимого отдыха повторите еще девять раз.
- Встаньте у стены, опираясь на нее спиной для удержания равновесия. Не спеша поднимите выпрямленную в коленном суставе ногу на 40 см от пола. Через пять секунд необходимо так же медленно вернуть ногу в исходное положение. Достаточно десяти подходов.
Если через 10 дней движения в коленном суставе стали более уверенными, можно переходить к следующему этапу гимнастики:
- Положение — лежа на спине. Под больное колено положите валик. Опираясь на него, выпрямите ногу, насколько это возможно, и удержите секунд пять. Осторожно и без резких движений вернитесь в исходное положение. Оптимальное количество повторений — 10 раз.
- Исходное положение не меняем. Поднимите ногу на 15 см от пола, удерживая на весу 5 секунд. Поднимите еще на 15 см и снова удержите 5 секунд больную ногу. И последние 15 см и 5 секунд. Достаточно трех подходов по 10 повторений с отдыхом между комплексами на минуту-две, в зависимости от усталости ноги.
- Встаньте, поверните стул спинкой к себе на расстоянии длины ладони. Удерживая равновесие с помощью спинки стула, постарайтесь присесть до прямого угла и ненадолго замереть в этой позиции. Выполнять упражнение нужно осторожно, возможно, начинать следует с приседания на большие расстояния до пола, чтобы случайно не повредить связки.
- Исходное положение — стоя лицом к спинке стула. Встаньте на здоровую ногу, придерживаясь за спинку стула. Согните пораженный коленный сустав и возьмите стопу больной ноги одноименной рукой. Попытайтесь достать стопой до ягодицы, при этом останавливаясь при первых появлениях боли и неприятных ощущениях в коленном суставе. Почувствуйте растяжение мышц передней поверхности бедра — так скоро начнет восстанавливаться кровоток в пораженном месте и улучшится метаболизм. Повторите 10 раз.
- Полуприседания 10 раз с необходимым количеством отдыха между упражнениями.
- Присядьте на стул или край кровати, сгибайте и разгибайте ногу в колене для предотвращения контрактуры.
- Во время реабилитации поможет езда на велосипеде и ходьба по ступеням (или ее имитация).
Ежедневно выполняя данный комплекс упражнений, уже через пару недель после проведенной операции многие пациенты хирургических отделений начинали ходить, не морщась от боли и выпрямляя коленный сустав в полной мере.
к содержанию ↑
Массаж
Массаж для восстановления колена после перелома или плановой операции можно проводить еще до удаления гипса.
В этот период очень важно поддерживать мягкие ткани в тонусе, не давая им атрофироваться и ухудшить процесс заживления. Поэтому растирание тканей по краям гипса благотворно скажется на заживлении раны.
Массаж помогает как при уже сформированной контрактуре, так и для ее предупреждения. Массажировать нужно не только сам сустав: околосуставные ткани нуждаются в восстановлении не меньше. Помимо уменьшения болевого синдрома, работа опытного массажиста уменьшит отек тканей.
к содержанию ↑
Тренажеры и аппаратное лечение
Во время реабилитации коленного сустава обязательно нужно найти метод, который подходит лучше всего. Порой недостаточно ЛФК в домашних условиях.
И перед человеком встает выбор тренажеров:
- тренажеры для профилактики контрактур (сгибание и разгибание в суставе);
- беговые дорожки;
- имитаторы ходьбы;
- велотренажеры.
Аппараты для принудительного разрабатывания колена нужны в таком случае, когда долго был наложен гипс. Мышцы могли атрофироваться и стать неспособными выполнять физические упражнения. Врач может порекомендовать пассивное воздействие на пораженную область после тяжелых операций или риске осложнений.
Какой аппарат необходим, может сказать только лечащий врач. Доктор оценивает общее состояние, прогноз своего каждого пациента и на основании былого опыта может предложить то или иное решение проблемы.
Аппараты подобного рода выпускаются не только для взрослых. Дети от шести лет уже могут на них заниматься без вреда для здоровья, ведь некоторые тренажеры оснащены пультом дистанционного управления, на котором можно выбрать более щадящие скорость, частоту и степень нагрузки для ребенка.
Важно! Некоторые аппараты противопоказаны при воспалительных заболеваниях суставной ткани, повышенной свертываемости крови и остеосинтезе. Перед покупкой тренажера обязательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы не навредить своему здоровью!
Имитаторы ходьбы подойдут людям, которые длительное время лежали в постели из-за серьезной травмы. Часто таким пациентам врач предписывает подобные модели тренажеров, чтобы научиться ходьбе заново без риска ухудшения здоровья. Посоветовавшись с доктором, можно купить как горизонтальный аппарат, так и вертикальный.
Описанные тренажеры служат для скорейшего восстановления и разработки коленного сустава. При появлении болевых ощущений, которых не было прежде, нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, вы неправильно поняли режим занятий на тренажере или перегрузили себя.
к содержанию ↑
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия в постиммобилизационном периоде щадяще готовит ногу к грядущим активным движениям. Этот метод лечения снижает отек, уменьшает воспаление и спазм, справляется с болью.
После снятия гипса разрешено проводить следующее:
- УВЧ;
- лазерную терапию;
- электрофорез;
- магнитную терапию;
- прогревание парафином.
Важно! Каждый из этих методов имеет свои противопоказания. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы доктор назначил именно тот метод, который не принесет организму ненужных осложнений.
Кроме того, здоровая пища (богатые кальцием молочные продукты, фрукты, овощи) наряду со сбалансированным меню пойдет на пользу больным тканям.
Полноценный отдых, проветривание комнаты перед сном улучшат самочувствие и ускорят процессы заживления.
Существует множество методик по разработке коленного сустава после травмы. Если с вами случилось несчастье, и вы сломали колено — не тратьте время на переживания. Лучше подумайте о будущем, посоветуйтесь со специалистом о выборе реабилитации и немедленно приступайте к ее осуществлению. Именно в этот период важно не упустить момент. Организм нуждается в поддержке и будет рад помощи с вашей стороны.
Источник
Здоровье спины и суставов » Разное
Высокая травматичность коленного сустава связана с тем, что он испытывает постоянные нагрузки и имеет поверхностное расположение. При неожиданном падении или неудачном прыжке чаще всего страдает именно колено, защищенное только кожным покровом. После травм или хирургических операций коленный сустав нуждается в восстановлении – это является основной целью реабилитационных мероприятий.
Реабилитация после травм и болезней
Здоровое колено сгибается и разгибается без каких-либо усилий и дискомфорта, однако в результате перелома или других повреждений двигательная функция в значительной степени снижается. Показаниями к разработке коленного сустава являются:
- механические травмы – ушибы, растяжения, вывихи, переломы;
- повреждения суставных костей вследствие артрита, артроза;
- артроскопия коленного сочленения;
- эндопротезирование;
- пластика связок.
В результате полученных травм или перенесенных болезней возникает так называемая контрактура сустава, когда невозможно согнуть и разогнуть сустав. На пораженных тканях остается плотный рубец, который препятствует пассивным движениям. Существует несколько рекомендаций, как разработать коленный сустав самостоятельно, в домашних условиях – это лечебная физкультура, массаж, лекарственная и физиотерапия.
Приступать к реабилитационным мероприятиям нужно только после того, как будут устранены признаки острого состояния. Если боль и дискомфорт не проходят, то это может быть следствием неправильного сращивания кости при переломе или неполного заживления мягких тканей.
Для устранения симптомов применяются следующие препараты:
- противовоспалительные и анальгезирующие – Диклофенак, Кетопрофен, Нимесил;
- противоотечные и рассасывающие – Лидаза, Трипсин, L-лизина эсцинат;
- для улучшения кровообращения – Пентоксифиллин;
- миорелаксанты для снятия мышечных спазмов – Мидокалм;
- витаминные комплексы, содержащие кальций и витамин D.
Наряду с пероральной формой, лекарственные средства используются в виде гелей, мазей и кремов, доказавших свою эффективность при растяжениях и разрывах связок.
Лечебная физкультура
Чтобы разработать колено после перелома, врачи обязательно назначают специальные комплексы упражнений, особенно в случаях длительной иммобилизации. Неподвижность коленного сустава сопровождается замедлением кровотока и обменных процессов в тканях. Атрофия мышц и сухожилий приводит к возникновению такого явления, как контрактура, обусловленная рубцеванием тканей или болевым синдромом.
Гимнастические лечебные комплексы способствуют восстановлению двигательной активности, улучшая кровообращение и обмен веществ в суставе, помогают мышцам обрести тонус, укрепляют связки и мениски. Возможно, в начале занятий будет небольшой дискомфорт и легкие болевые ощущения, что весьма характерно для контрактур. Тем не менее, занятия необходимо продолжать, поскольку слишком долгое отсутствие движений не приносит пользы суставам.
- Упражнение 1 – разминка. Лежа на спине сжимать и разжимать пальцы на ноге в течение двух минут, затем сделать несколько круговых движений стопой. Далее – подъем прямых ног примерно до угла 90 градусов.
- Упражнение 2. Поднять выпрямленную ногу примерно до угла 30 градусов над поверхностью пола и удерживать ее несколько секунд. Потом ногу медленно положить и расслабить.
- Упражнение 3. Лечь на спину. Ноги согнуты, пятки прижаты к коврику. Ноги нужно максимально согнуть, не допуская болевых ощущений. Не отрывая пяток от пола, напрячь мышцы тыльной части бедер на 5 секунд, затем расслабить ноги.
- Упражнение 4. Лежа на спине, притянуть к туловищу согнутую в коленном суставе ногу и постепенно выпрямить ее. Держать это положение до 5 сек.
- Упражнение 5. Встать спиной к стене и медленно приподнимать выпрямленную ногу до угла 45 градусов относительно вертикали. Затем так же медленно опустить и расслабить.
Все упражнения для разработки коленного сустава делать по 10 раз.
Некоторые упражнения можно делать с помощью эластичной ленты
По мере привыкания к нагрузкам, то есть через неделю или две, можно добавить следующий блок:
- Упражнение 1. Лечь на спину, под коленный сустав положить валик или скрученное полотенце. Выпрямлять ногу, опираясь на валик, и удерживать ее на весу приблизительно 5 секунд, потом медленно опустить. Сделать 10 выпрямлений.
- Упражнение 2. Исходное положение такое же, ногу поднимать до угла 45 градусов, останавливаясь через каждые 10-15 см. В момент остановки держать ногу на весу в течение 5 сек. После 10 полных подъемов сделать перерыв на 1 минуту, и сделать еще 2 подхода.
- Упражнение 3. Выполняется со стулом, который надо повернуть спинкой к себе. Сделать 10 приседаний, держась за спинку стула. В нижней точке задержаться на 5 секунд, спину держать прямо.
- Упражнение 4 – растяжка. Придерживаясь за спинку стула, согните ногу, возьмитесь за стопу и отведите ее назад, прижимая к ягодице. Подтягивайте ногу осторожно, чтобы не потянуть мышцу слишком резко. Затем ногу опустить. Всего сделать 10 повторений.
- Упражнение 5. Неглубокие приседания, по мере возможности – 10 раз.
- Упражнение 6. Имитацию подъема по лестнице можно проводить с помощью низкой скамейки или степа, наступая на возвышение и спускаясь обратно.
- Упражнение 7. Сидя на стуле, сгибать и разгибать ногу.
Ходить, опираясь на поврежденную ногу, можно примерно через 10-15 дней после операции, конкретный срок зависит от индивидуальных особенностей пациента и вида травмы.
Ортопедическое оборудование для восстановления суставов
Для восстановления хрящевых тканей и связочного аппарата в реабилитационном периоде используются специальные ортопедические устройства. Наиболее популярным является велотренажер, который бывает вертикальным и горизонтальным. После травм используется горизонтальный тренажер для разработки коленного сустава, поскольку удобная посадка исключает нагрузку на спину и позвоночник, позволяя эффективно прорабатывать нижние конечности.
Лечебное воздействие аппарата основано на многократном повторении круговых вращений, благодаря которым укрепляются мышцы и суставы ног. При этом риск повреждения коленей или голеностопа гораздо ниже, чем во время обычного бега. Высокая точность дозирования нагрузки и безопасность использования делает велотренажер наиболее востребованным для реабилитации травмированных пациентов.
Восстановление подвижности после перелома
Переломы коленного сочленения делятся на несколько типов:
- отрывной межмыщелковый;
- перелом мыщелка малой или большой берцовой кости внутри сустава;
- перелом надколенника.
Переломы могут возникать из-за удара тупым предметом в область коленной чашечки, при падении с высоты и во время занятий спортом. Частым осложнением после таких травм является контрактура колена. Чтобы разработать колено после гипса, сначала применяются специальные механические аппараты. Во время выполнения упражнений ноги пациента расслаблены, и движения не вызывают болезненности или усталости.
Катание на роликах и скейте, особенно без защитных средств, нередко приводит к травмам ног
Далее будет представлен комплекс эффективных упражнений, который можно выполнять как в условиях стационара, так и дома, самостоятельно. Разработка коленного сустава после снятия гипса включает 3 этапа.
Первый этап реабилитации:
- Упражнение 1. Пациент сначала сгибает и разгибает пальцы на ноге, затем отводит стопы вперед и назад.
- Упражнение 2. В положении лежа нужно чередовать напряжение с расслаблением четырехглавой мышцы бедра (задней поверхности) пострадавшей ноги.
- Упражнение 3. В соответствии с рекомендациями врача пациент может сгибать коленный сустав на шине или разбинтовав лангету. Движения надо делать аккуратно, и обязательно под контролем медработника.
- Упражнение 4. Для того чтобы усилить снабжение крови кислородом и нормализовать обменные процессы, выполняется диафрагмальное дыхание. Техника следующая: сделать глубокий вдох и надуть живот. При выдохе живот притягивается к позвоночнику. Контролировать дыхание можно с помощью рук, положив одну из них на живот, а другую – на грудь. Выдох должен быть длиннее вдоха в несколько раз.
- Упражнение 5 – завершающее. Лежа на спине, напрягать и расслаблять ягодичные мышцы.
После того, как организм привыкнет к легкой нагрузке, разработка коленного сустава переходит в следующий этап:
- Упражнение 1. Сгибания коленного сустава производятся так, чтобы пятка скользила по кушетке.
- Упражнение 2. Движения те же, но пятка отрывается от поверхности кровати.
- Упражнение 3. Исходная позиция – сидя с вытянутыми ногами. Взявшись руками за бедро, пациент притягивает ногу к себе, сгибая ее, но не отрывая пятки от кровати.
- Упражнение 4. Согнуть и разогнуть ногу из положения лежа на боку. Нога, которой требуется разработка колена, находится сверху.
- Упражнение 5. Сгибание и разгибание ног, лежа на животе. Разрабатывать сустав таким образом нужно аккуратно, начиная сгибать здоровую ногу, а затем уже больную.
- Упражнение 6. Сгибание прямых ног в колене, сидя на краю кровати.
- Упражнение 7. «Игра коленной чашечкой». Пациент напрягает и расслабляет мышцы коленной чашечки.
- Упражнение 8. Напряжение и расслабление ягодичных мышц и задней части ноги (квадрицепса).
Иногда без поддержки не обойтись, но со временем ситуация улучшится
Следующий гимнастический комплекс выполняется после того, как гипсовая повязка снята, и пациент может стоять и ходить с помощью костылей. Итак, 3 этап реабилитации:
- Упражнение 1. Перенос центра тяжести с одной ноги на другую. В положении стоя, ноги на ширине плеч, нужно сгибать одну ногу, опираясь на другую.
- Упражнение 2. Полу- и полные приседы. Вначале можно придерживаться за спинку кровати или стула, постепенно переходя к приседаниям без поддержки.
- Упражнение 3. Исходное положение то же, выполняются выпады ногами вперед и назад, меняя каждый раз ноги. Если шагать больной ногой еще сложно, можно первое время придерживаться за опору.
- Упражнение 4. Из положения сидя притягивать ногу к ягодицам, медленно сгибая коленный сустав. Пятка при этом не отрывается от кровати.
- Упражнение 5. Выполняется при наличии шведской стенки. Больную ногу поставить невысоко, на 3 или 4 перекладину, затем приседать на здоровой ноге. Упражнение похоже на «пистолетик», которое часто делают в школе на уроках физкультуры.
- Упражнение 6. Ходьба по лестнице приставным шагом. Пострадавшая нога всегда идет первой, за ней – здоровая. Первое время можно придерживаться за перила. Поднявшись на пролет, нужно спуститься обратно.
- Упражнение 7. «Покорение» лесенки шведской стенки с помощью рук и ног. Выполнять только под наблюдением врача или медицинской сестры.
- Упражнение 8. Сидя на четвереньках, стараться переместиться на пятки, выйти в присед. Упражнение сложное, поэтому темп нужно наращивать постепенно.
Вышеописанный комплекс можно выполнять и в том случае, когда необходимо разработать колено после того, как произошел перелом бедра. Эта травма тяжелая, и пациенты долгое время лишены движения. Поэтому конечности ослабляются, и нуждаются в разработке суставов, в том числе коленного.
Массаж и физиотерапия
Восстанавливающее лечение после разрыва связок или хирургического вмешательства включает массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж нижних конечностей применяется и в период стационарной терапии, чтобы улучшить кровообращение поврежденной ноги. В дальнейшем с помощью массажных приемов снимают боль и отечность, а также подготавливают мышцы к занятиям физкультурой. Основные способы воздействия – поглаживающие, растирающие и разминающие движения.
По показаниям может проводиться лимфодренажный массаж
Методы физиотерапевтического лечения являются дополнительным средством реабилитации. Как правило, их используют на начальных стадиях, когда требуется подготовить пациента к более активным движениям. С помощью процедур уменьшаются негативные последствия травм, мешающих разработке суставов – отек, боль и спазмы. Медики могут назначать:
- электрофорез,
- магнито- и УВЧ-терапию,
- лазерные и парафиновые процедуры.
Правильная разработка коленного сустава позволяет вернуть пострадавшего от травмы человека к активной жизни в кратчайшие сроки, поэтому реабилитационные мероприятия являются неотъемлемой частью посттравматического и послеоперационного лечения.
Возможно, вас заинтересует:
Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.
Источник