Разработка после перелома лучезапястного видео

Лучезапястный сустав – подвижная структура, которая обеспечивает точные движения верхней конечности, моторику рук. Если это сочленение перестанет функционировать, пациенту будет сложно обслужить себя в быту. После перелома лучезапястный сустав становится менее подвижным, нарушается сила окружающих мышц. Упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома обязательны, поскольку они являются единственным способом восстановления функции кисти.

Если начать гимнастику после снятия гипса или другого фиксирующего устройства, то успех реабилитации будет прогнозирован на 70–80 %, если же начинать восстановление в период ношения фиксации, реабилитация будет успешной с вероятностью 95–98 %. Упражнения дополняют физиотерапией и массажем.

Ниже читайте о том, как разрабатывать руку после перелома лучезапястного сустава.

Цели и эффекты дозированных нагрузок

Важно, чтобы кости в структуре лучезапястного сустава срослись правильно, а травма не осложнилась хроническими болями и уменьшением подвижности сочленения.

Цели ЛФК:

ускорение кровообращения в области повреждения;
восстановление нормальной микроциркуляции крови;
сокращение сроков восстановления работоспособности кисти;
профилактика атрофии.

Эффекты каждого периода лечения лучезапястного сустава:

Иммобилизационный. Результат периода – образование костной мозоли и срастание связок. Дополнительно происходит снижение отёчности, нормализация кровообращения, регенерация тканей.
Постиммобилизационный. На фоне выполнения ЛФК частично возвращается подвижность конечности, увеличивается амплитуда её движений.
Восстановительный. Ожидаемые эффекты – полная регенерация костей и восстановление их функций.

Методы реабилитации

На 1–3 день после травмы не рекомендуется приступать к упражнениям. ЛФК можно постепенно начинать с 3–4 дня посредством выполнения гимнастики для пальцев и занятий для развития мелкой моторики. В случае проведения операции на запястье с использованием пластины, врач назначает специальные упражнения для разработки с первой недели после вмешательства. Во время ЛФК рекомендуется делать поочерёдно пассивные и активные движения.

Как можно разработать руку после перелома лучезапястного сустава и снятия гипса:

выполнять дыхательные упражнения;
массажировать пораженный участок;
развивать идеомоторные навыки (думать о выполнении какого‐либо движения поврежденным запястьем);
совершать изометрическое напряжение мышц;
дополнять лечение физиотерапией (УВЧ, озокерит).

ВАЖНО! Из‐за того, что существует несколько видов переломов лучевой кости, выбор методов их лечения и подбор ЛФК проходит с учётом личных потребностей пациента.

Как разработать сочленение после перелома со смещением?

Перелом со смещением вызывает появление отломков, что требует проведения остеосинтеза. Его проводят при помощи проволочных швов, пластин, винтов, шурупов. Необходимо наложить двухлонгетную гипсовую повязку. После спадания отечности её меняют на циркулярную гипсовую, которую пациент носит до конца срока иммобилизации.

Если произошел перелом руки, выполняйте поэтапную разработку суставов, описанную в этой статье.

В случае перелома со смещением кости высок риск того, что она неправильно срастётся. Это повлечет за собой дополнительные манипуляции, после которых придётся заново проходить курс реабилитации.

ЛФК при переломе кисти руки со смещением требует осторожности. Разработка лучезапястного сустава после перелома со смещением не должна включать активные упражнения, так как высок риск получения внутренних повреждений фрагментами сломавшейся кости.

Подбираются изометрические упражнения, направленные на напряжение и расслабление мышц предплечья, физиотерапия. Начинать их стоит со 2–3 недели ношения фиксационного аппарата. Длительность тренировки – не более 10–15 минут.

Комплекс упражнений

Комплекс упражнений для разработки лучезапястного сустава после перелома:

Упражнения 1–5
Расположите травмированную конечность перед собой, сжав пальцы в кулак. Сперва сделайте так, чтобы большой палец оказался внутри ладони. Зафиксируйте положение на 15 секунд, затем расположите большой палец поверх остальных. Расслабьте руку. Повторите 5 раз.
Разогните ладонь, прижмите каждый палец друг к другу. Посчитайте до 10, затем разведите пальцы в стороны. Проделайте упражнение 5–7 раз.
Расположив ладонь перед собой, выполняйте вращательные движения большим пальцем по‐ и против часовой стрелки в течение 5–10 секунд в каждую сторону.
Расслабьте ладонь, затем сожмите пальцы, не сводя их в кулак. Через 5 секунд расслабьте руку.
Касайтесь краем большого пальца других фаланг поочерёдно. Проделайте данную манипуляцию 1–2 раза, начиная то с мизинца, то с указательного.

Делайте такую гимнастику для разработки пальцев по 5–6 раз ежедневно.

Простые упражнения после снятия гипса:

Упражнения после снятия гипса
прижмите ладони друг к другу, расположив их перед грудью;
сожмите ладони тыльными сторонами, расположив их перед грудью;
разведите ладони так, чтобы их безымянные и средние пальцы слегка соприкасались, а локти были прижаты к туловищу;
расположите руки перед собой тыльной стороной и отведите большие пальцы от ладоней так, чтобы они соприкасались между собой.

Каждое из движений для разработки выполняется с фиксацией в заданной позиции на 3–4 секунды.

Видео с наглядным ЛФК

Посмотрите на видео, как проходит разработка лучезапястного сустава после перелома, какие движения нужно выполнять для пальцев.

ЛФК( лечебно‐физкультурный комплекс) (часть 1) после перелома руки, лучезапястного сустава.

Физиотерапия для сочленения

Физиотерапия проводится курсами от 5–10 процедур. Метод лечения можно вводить в программу реабилитации с 3 дня после наложения гипсовой повязки или ортеза.

После перелома запястья назначаются такие процедуры:

Гидрокинезотерапия (гимнастика в бассейне). Выполнение или имитация обыденных действий в воде. Восстанавливает тонус мышц.
Ударно‐волновая терапия. Точечное воздействие ультразвуковой волной. Данный метод способствует регенерации тканей, ускоряет образование костной мозоли.
Фонофорез. Комбинация воздействия ультразвуковых колебаний и лекарственных веществ.
Магнитная терапия (индуктотерапия). Тепловое воздействие с эффектом магнитных полей на поражённый сустав.
Парафиновая аппликация. Накладывание специального воска для прогревания поврежденной структуры. Процедура ликвидирует рубцы, спайки, хронические и подострые заболевания суставов.

Существуют другие методы физиотерапии: электрофорез, воздействие лазерами, бальнеотерапия, апитерапия. Они менее популярны в лечении лучезапястного сустава.

Массаж

Техника массажа после перелома руки

Суть массажа в процессе разработки заключается в поглаживаниях, разминании, растирании, сотрясении мягких частей тела с определённой скоростью и в необходимой последовательности.

Курс разработки назначается врачом и состоит из 15 процедур. Длительность одного сеанса – около 15‒20 минут. Затем необходимо переждать 3 недели, чтобы пройти второй курс, состоящий из 15 процедур. Через 30 дней рекомендуется пройти заключительный курс, который включает в себя массирование в области локтя.

Массаж травмированной конечности проводят и пациентам с гипсовой повязкой. При этом воздействия производятся в области шейно‐затылочного и верхне‐грудного отделов. На ранней стадии заживления травмы это способствует снижению боли. После массажа рассасываются кровоизлияния и отёки, улучшается эластичность тканей, уменьшается период процесса образования костной мозоли.

ВАЖНО! Неосторожный массаж, осуществляемый после перелома, может привести к появлению микротравм и спаек. Лучше проводить его исключительно для разогрева мышц перед тренировкой.

Что будет, если пренебречь тренировками?

Если лучевая кость срастется неправильно, появятся осложнения в виде угловой и ротационной деформации. Это провоцирует неравномерное распределение нагрузки на связки кисти. Появятся болевые ощущения, уменьшится амплитудность движений конечностью, разовьется деформирующий артроз.

Если пациент отказывается от выполнения упражнений для разработки из ЛФК, это может повлечь за собой дополнительные негативные последствия:

отёки;
атрофию мышц;
контрактуру сустава;
разрывы и травмы нервов, которые обеспечивают чувствительность и подвижность кисти, пальцев;
инфекционные заболевания;
гемартроз.

Итоги:

ЛФК для разработки запястья необходимо начинать с момента фиксации руки в гипсе.
При повреждении запястья лечение делят на иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный этапы. Протекание каждого из них обуславливает подбор ЛФК.
Используйте различные методики для разработки запястья, включая занятия для мелкой моторики.
Дополните тренировку упражнениями в бассейне, выполняя специальные движения для кисти и пальцев.
В случае, если кости сместились, не выполняйте резких движений, а первые изометрические упражнения начинайте со 2–3 недели после наложения гипса.
Следите за правильным питанием, насыщая свой рацион продуктами, содержащими кальций.
Выполняйте самомассаж перед тренировкой и после неё. Можно дополнить разработку физиотерапией.
Не отказывайтесь от ЛФК. Это повлечет осложнения, вылечить которые будет труднее, нежели разработать руку после перелома.

Источник

Загрузка…

Перелом лучевой кости является одной из наиболее распространенных бытовых травм – на нее приходится около 16% всех острых патологий костной системы. Чаще всего причиной является падение на вытянутую руку вперед либо удар обо что-то твердое. Важной мерой терапии являются упражнения после перелома лучевой кости, которые помогают быстрее восстановить пораженный участок. Рассмотрим, что будет представлять собой такой комплекс.

Общие принципы лечения

При переломе лучевой кости терапия будет состоять из нескольких этапов:

Первая помощь. Ее задача – это уменьшение боли, обеспечение пораженной конечности покоя, предупреждение повреждения окружающих тканей. При закрытом переломе конечность фиксируется в безопасном положении, при открытом останавливается кровотечение и на участок травмы накладывается повязка. После этого больной должен быть доставлен в медицинское учреждение.
На месте травмы либо в травмпункте оказывается первая медицинская помощь. Специалист оценивает состояние пострадавшего, определяет дальнейшее лечение и меры для предупреждения осложнений.
Квалифицированную медицинскую помощь оказывает травматолог. Задача ее – восстановление функциональной и анатомической целостности конечности, которая была травмирована.

Многое зависит от реабилитации. Полное выздоровление – это не только восстановление структуры кости, но и полное восстановление функции конечности, в том числе ее подвижности и чувствительности. Даже если лечение полностью правильное, долговременная неподвижность в суставах и мышцах конечности может привести к тому, что больному будет тяжело выполнять движения, которые ранее были весьма простыми. Восстановление после травмы – долгий и сложный процесс, который требует от пациента терпения. Важная его составляющая – это упражнения при переломе лучезапястного сустава. Рассмотрим их подробнее.

Восстановительная гимнастика после перелома лучевой кости

Гимнастика после перелома лучевой кости запястья нужно начинать выполнять как можно раньше. Сроки определяются тем, какой именно перелом, и какие способы лечения назначил врач. При консервативной терапии спустя 3-5 дней после того как отек спадет нужно начинать заниматься пальцами руки.

Начинать упражнения нужно с пассивных движений. Возьмите палец на сломанной конечности здоровой рукой и осторожно сгибайте его во всех суставах. Таким образом трижды в день по 5-7 минут разминайте все пальцы помимо большого. Спустя неделю таких тренировок можете переходить к более активным движениям. Вы сможете сгибать пальцы самостоятельно, без помощи второй руки. Важно правильно распределять нагрузку. Если в процессе упражнений вы ощутили боль, или отек появился снова, прекратите заниматься.

Если отек не спадает через неделю, а при выполнении упражнений с пальцами вы чувствуете боль, обратитесь к врачу. Это все может говорить о том, что наложенная повязка не надежно фиксирует фрагменты кости.

Вместе с началом пассивных движений нужно начать выполнять и активные движения в локтевом и плечевом суставе. Поднимайте руку и опускайте ее, сгибайте ее в локте, выполняйте эти упражнения не менее двух раз в день по 3-5 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Спустя 3-4 недели, при условии, что активные движения пальцами не провоцируют дискомфорт, увеличивайте нагрузку на эти суставы. Можно взять комок пластилина и разминать его в кулаке. Старайтесь делать это часто, на протяжении недели. Когда снимут гипс, можно переходить к упражнениям с эспандером, посвящая ему не менее 5-7 минут три раза в день.

Важны также упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома, направленные на мелкую моторику. К концу четвертой недели пораженной рукой начните рисовать либо писать, а также перебирать по зернышку гречку или рис – это поможет сохранить подвижность и силу суставов, а также координацию движений пальцев. Также в качестве упражнения для координации может использоваться набор текста на компьютере.

Если выполнять эти упражнения с гипсовой лангетой, то после снятия ее сроки реабилитации значительно сократятся.

Полезна лечебная гимнастика после перелома лучевой кости руки в воде. Она помогает снять боль и отек. Преимущества ее также в том, что при водных упражнениях нагрузка на руку минимизируется. Для выполнения нужно наполнить таз водой и погрузить в него руку ребром ладони вниз. Сгибайте и разгибайте ладони, после опустите их на дно таза и поворачивайте вверх и вниз.

Если локтевой сустав свободен, обопритесь ладонями о дно таза, поднимайте и опускайте кисти вниз, выполняйте ими круговые движения. Здоровой рукой обхватите больную вокруг лучезапястного сустава, чтобы перестраховаться. Повторяйте упражнения по 4-6 раз. Достаточно выполнять их дважды в день.

Также существует эффективный комплекс упражнений после перелома лучезапястного сустава, который выполняется за столом. Он включает в себя такие упражнения:

Сядьте за стол, поместите на него локти, под кисти положите плоскую подстилку. Разгибайте их и сгибайте, затем приводите и отводите, делайте круговые вращения.
Кисть руки поставьте на стол ребром. Плавно наклоняйте руку наружу таким образом, чтоб вначале на стол лег лишь мизинец, затем безымянный, а потом остальные пальцы.
Аналогичное исходное положение, кисть ребром на столе. Поворачивайте ее внутрь, пока все пальцы не будут расположены на плоской поверхности.
Локтями упритесь в стол, ладони должны плотно касаться одна другой. Наклоняйте их сначала влево, потом вправо.

Другой несложный комплекс упражнений после перелома руки в лучезапястном суставе направлен на разминку и предполагает вовлечение в работу предплечий.

Поместите ладони на стол, поочередно поднимайте каждый палец руки 5-10 раз. После отрывайте кисть от стола также же количество раз.
Растопыривайте пальцы, не отрывая их от поверхности.
Тыльная сторона ладоней должна касаться стола, пальцы при этом сжимайте в кулак.
Руки расположите ребром, круговыми движениями протирайте большой палец об остальные, будто вы посыпаете блюдо солью.
Переверните руку ладонью вверх. Пальцами имитируйте игру на пианино. Можно сжать в руках карандаш и поочередно отрывать от него каждый палец. Если это дается вам тяжело, помогайте себе здоровой рукой.

Лучевая кость способна восстановиться относительно быстро, но моментальных результатов ждать тоже не стоит. Уделяйте упражнениям до получаса в день. Важно делать их мягко, чтобы не травмировать руку.

По окончании периода иммобилизации начинается следующая фаза – непосредственная реабилитация. В этот период также показана лечебная физкультура при переломе лучезапястного сустава, которая будет направлена на укрепление мышц и улучшение диапазона движений, в которых сустав сможет двигаться. Важно, чтобы упражнения назначил врач – он должен подобрать подходящий комплекс индивидуально.

На первые несколько месяцев после завершения разработки запястья придется забыть о полноценных занятиях спортом, поскольку суставу еще нужно будет время, чтоб полностью окрепнуть и быть готовым к серьезным нагрузкам.

Дополнительные меры

Существуют и другие методы терапии, которыми обычно дополняются упражнения для руки после перелома лучевой кости. Так, в процессе восстановления важны тепловые процедуры. Прогревание может выполняться различными способами, но температура не должна быть более 39-40 градусов Цельсия. Это можно делать и дома. Достаточно набрать в пластиковую бутылку воды объемом один литр, взять ее в здоровую руку и осторожно катить вдоль пораженного предплечья. Выполняйте подобные движения для лицевой и тыльной поверхности и повторяйте до тех пор, пока вода в бутылке не будет иметь температуру, близкую к температуре тела.

При наличии возможности рекомендуется добавить к упражнениям массаж пораженной конечности.

Значительно облегчить неприятные проявления травмы помогает физиотерапия. Врач может назначить следующие процедуры:

Воздействие ультравысокочастотного магнитного поля. Процедура способствует нагреванию тканей, что ускоряет регенерацию и позволяет ослабить боль.
Воздействие низкочастотного электромагнитного поля. В результате процедуры спадает отек, дискомфорт становится слабее.
Облучение места перелома лучами ультрафиолета. Ультрафиолет способствует синтезу витамина D, необходимого для всасывания из пищи кальция, а он очень важен для восстановления костей.
Электрофорез кальция на травмированную зону. Под влиянием магнитного поля положительно заряженные ионы кальция проникают через кожу в ткани больного. Повышение концентрации кальция помогает ускорить процесс строительства костной ткани, и в результате ее восстановление облегчается.

Несмотря на всю пользу физиотерапии применять ее можно только с назначения врача.

Немалую роль в процессе реабилитации после перелома играет диета. Важно употреблять достаточное количество белковой пищи, содержащей кальций. Также рекомендуется добавить к рациону содержащие его препараты. Из обычных продуктов лучшие источники кальция – это рыба и творог. Рыба особенно полезна мелкая, можно есть ее с костями. Также нужно учитывать, что кальций плохо усваивается при нехватке в организме витамина D, поэтому в рационе должны быть и богатые им продукты.

Регулярно выполняя несложную гимнастику и соблюдая все требования специалиста, вы сможете ускорить процесс восстановления костей и предупредить возможные осложнения. Чтобы лучше понять, как выполнять упражнения, посмотрите представленные ниже видео.

Техника упражнений при переломе лучевой кости на видео

Источник