Разработка руки после перелома плечевой кости большого бугорка

При лечении перелома плечевой кости важным этапом является реабилитация. Повреждение кости сопровождается временной потерей двигательной активности, что приводит к атрофии мышц руки и ослаблению кровообращения.

Вот почему так важно отнестись с большой ответственностью к восстановительным упражнениям: только так можно вернуть прежнюю активность конечности.

После наложения гипса пациент возвращается домой, и с этого момента степень и скорость восстановления зависит только от его.

С первых дней показаны простейшие упражнения по восстановлению перелома, причем существует ряд особенностей:

1. Упражнения идут по нарастающей: сначала легкие, не напрягающие мышцы, а затем идут занятия с гимнастической палкой или гантелями;
2. Заниматься необходимо как с больной рукой, так и со здоровой;
3. Реабилитация после перелома плеча проводится систематически, и неважно со смещением он или без, была операция или нет. Пропускать занятия нельзя;
4. Во время упражнений часто будут возникать болевые ощущения. Бояться этого не стоит: рука так привыкает к «забытым» за долгое время движениям. Необходимо лишь делать короткие перерывы при возникновении таких болей, чтобы ваши старания не привели к дополнительным микротравмам.

Идеальный вариант восстановления — это занятия со специалистами. В поликлиниках проводят курсы ЛФК, массажа и физиотерапии, где опытные врачи помогут, расскажут и покажут нюансы реабилитационных процедур.

Если нет ресурсов на посещение таких занятий, не отчаивайтесь: восстановиться после перелома в домашних условиях реально. Самое главное здесь — это ответственный подход. По крайней мере дома заниматься намного комфортнее.

В этой статье вы найдете несколько видео, которые помогут понять принципы ЛФК и научат заниматься самостоятельно. Вот одно из них:

Повязка может быть как гипсовой, так и обычной эластической. Реабилитация после перелома бугорка, шейки, диафиза или мыщелков плечевой кости требует иммобилизации руки, начиная от плечевого сустава и заканчивая начальным отделом предплечья.

Упражнения основаны на небольших и легких движениях кистей здоровой и поврежденной руки.

Вот несколько примеров, которые легко реализовать дома:

• Сжимание предметов рукой. Начинайте с мягких губок, мячиков и заканчивайте жесткими тренажерами типа эспандера. Амплитуду и частоту движения подбирайте самостоятельно, основываясь на самочувствии;
• Вращающие движения кистями рук, сгибание и разгибание;
• Сгибание и разгибание каждого пальца руки.

Второй комплекс упражнений активно действует на мышцы плеча. После перелома плечевой кости такие упражнения для реабилитации показаны через 10 дней после наложения повязки. Заранее спросите у врача, когда именно вам можно начать подобные занятия.

Если лечащий врач разрешил снимать на время эластичную повязку, можно добавить дополнительную нагрузку вроде следующей:

• Туловище наклонить немного вперед, руки в расслабленном состоянии качать вперед-назад и влево-вправо. Движения должны быть плавными, похожими на маятник;
• В положении стоя выполнять отведение руки в сторону. На начальных этапах обязательно помогайте себе здоровой рукой или пальцами «бегайте» по стенке, чтобы снизить нагрузку на мышцы плеча;
• Руки сгибаются в локте так, чтобы они оказались на уровне груди. Затем необходимо их разгибать до момента, когда они находятся за спиной, а края лопаток поворачиваются на встречу друг к другу;
• В положении стоя руки берутся в замок и в таком виде их необходимо сгибать в локтевом суставе до уровня груди;
• В положении сидя руки поочередно загибаются за голову;
• Сидя совершаются движения руки в стороны из положения на уровне груди.

Если вы носите повязку или косынку, советуем воспользоваться упражнениями из следующего видео по реабилитации после перелома плеча

Через 3−6 недель врач может разрешить снять повязку окончательно, и вам это дает возможность перейти на новый уровень тренировок. Теперь не страшно дать нагрузку на плечевой сустав, особенно во время реабилитации после перелома плечевой кости в области проксимального эпифиза (большой бугорок, шейка, головка).

Вот список упражнений, которые можно рекомендовать на данном этапе:

1. Махи руками вперед-назад и в стороны. Корпус при этом наклонен вперед;
2. Сгибание рук в локтевом суставе;
3. Сведение рук за спиной, приведение лопаток друг к другу;
4. Круговые движения в плечевом, локтевом суставах;
5. Руки взять в замок, в таком положении поворачивать корпус влево и вправо. Упражнение выполняется сначала сидя, потом стоя.

Уже с 7−8 недели реабилитация при переломе большого бугорка, шейки, тела плечевой кости направлена на усиление нагрузки. Тренировка будет эффективнее за счет следующих изменений:

1. Посещение бассейна

Плавание — это гармоничный вид спорта, который не раз доказывал свою эффективность в плане восстановления после травм. Попробуйте наращивать нагрузку: начните с аквааэробики и только затем переходите к активным движениям в воде, особенно если реабилитация проводится после перелома плечевого сустава.

2. Использование гантелей

Выполнение всех перечисленных выше упражнений можно дополнить использованием гантелей весом не более 1 кг. Так вы будете адаптировать мышцы руки к привычным нагрузкам. Следите за самочувствием после перелома плеча со смещением, т.к. реабилитация с усилением нагрузки может быть противопоказана при тяжелой степени повреждения.

Во время тренировок обязательно задействуйте обе руки одновременно. Это важный нюанс, который облегчит нагрузку на больную руку и предотвратит болевые ощущения в области плеча и суставов.

Существует огромное количество упражнений, направленных на восстановление после перелома. При желании можно самому придумать пару движений, которые могли бы задействовать мышцы руки и суставы. Это объясняет расхождения в различных обучающих видео, на картинках или сайтах.

Физиотерапевтический кабинет представляет большой спектр услуг для лиц, которые нуждаются в реабилитации после перелома плечевой кости, особенно хирургической шейки или большого бугорка в области сустава.

Какой эффект можно ожидать при выполнении процедур?

Действие следующее:

• Улучшение кровообращения;
• Устранение отеков и гематом;
• Предупреждение кровотечения в месте перелома;
• Исчезновение боли;
• Иммуностимуляция;
• Нормализация питания кости и ее регенерации.

Сейчас существует большое количество физиотерапевтических процедур, показанных при реабилитации после перелома плеча (шейка, бугорок, тело кости). Их разнообразие позволяет выбрать пациенту один или несколько курсов по душе.

Вот что входит в программу физиотерапевтических процедур:

1. Электрофорез сосудорасширяющих препаратов;
2. Амплипульстерапия;
3. Магнитотерапия;
4. Ультрафиолет;
5. УВЧ-токи;
6. Парафинотерапия;
7. Электротерапия.

Лечебные процедуры проводятся в поликлиниках по месту жительства, как правило, за счет пациента. Результат посещения физиотерапевтического кабинета зависит от двух вещей: периодичности и качества.

На фото амплипульстерапия плечевого сустава — воздействие переменного синусоидального тока на нервные рецепторы проблемной зоны.

Массаж всегда считался эффективным методом восстановления тонуса мышц, улучшения кровообращения, снятия напряжения и болевых ощущений. Реабилитация после перелома плеча со смещением (шейка, бугорок или тело кости) пройдет быстрее, если добавить к ЛФК курсы массажа.

К кому можно обратиться? При наличии средств можно нанять профессионального массажиста как в поликлинике, так и в частных организациях. Альтернатива — это видеокурсы, которых достаточно много в просторах интернета. Попросите помочь своих родных.

Периодичность массажа — один раз в день по 30 минут. Для удобства можете разбить на два подхода по 15 минут, но при этом не пропускайте занятия, чтобы не утратить ожидаемый эффект.

Регенерация костей невозможна без ресурсов, которые могут поступать в организм только с пищей. Меню во время реабилитации после перелома плечевого бугорка, шейки или тела плечевой кости должно содержать все необходимые вещества хотя бы в минимальном количестве.

Среди необходимых элементов выделяют:

1. Витамины А, В, С, D, К;
2. Кальций;
3. Цинк;
4. Фосфор;
5. Белки.

Первые два месяца придется отказаться от кофе, чая, избыточного потребления сладостей, алкоголя, жирных продуктов. Все это мешает усвоению кальция и витаминов, нарушает кровообращение и в целом замедляет восстановление костей.

При переломе плеча, будь то хирургическая шейка, бугорок, тело или же мыщелок кости, реабилитация становится ключевым этапом выздоровления пациента.

Скорость восстановления индивидуальна, однако улучшить результат можно с помощью систематических тренировок и курсов терапии, благодаря которым регенерация тканей после повреждения заметно улучшится. Так вы обеспечите себе быстрый возврат к нормальной жизни.

Причины перелома

Получение травмы связывают с ситуациями:

• автодорожных аварий;
• падений с вытянутой или прижатой к телу рукой;
• спортивной борьбы;
• бытовых или производственных происшествий, вследствие которых получен удар по руке тяжелым предметом или сдавливание бугорка.

Перелом, полученный в быту, зачастую сопровождается вывихом плеча. Сложные автодорожные травмы связаны с переломами головки, шейки плеча.

Высокому риску перелома подвержены пожилые люди в осенний, зимний период. Затрудненная координация движений становится причиной падений, структурные изменения кости влекут последующие повреждения.

Анатомические особенности и функция большого бугорка плеча

Плечевая кость – 2-я по величине после бедренной кости, она является осью конечности, участвует в образовании самого подвижного сустава тела – плечевого.

Его движения обеспечивают мышцы, которые крепятся к особым костным выступам – большому и малому бугоркам, большой расположен на наружной поверхности плеча вблизи сустава.

Назначение большого бугорка состоит в том, что к нему прикрепляются мышцы, отводящие и разгибающие плечо, а также обеспечивающие супинацию (поворот, вращение в наружную сторону, то есть ладонью вперед).

Это важно знать, потому что при переломах большого бугорка эти функции конечности утрачиваются. В отведении плеча участвует надостная мышца, в разгибании – малая круглая, в супинации – подостная мышцы.

Что такое перелом хирургической шейки плеча

​ падения. Все эти​ ломаются малая и​ ротации плеча, затем​ ж — лечение​ с упором на​Рис. 1.​ круговые движения. Движения​ скрестные движения руками​ Поднимать и опускать​ то же самое.​ входящих в состав ЛФК​ — смещение отломка;​Сроки иммобилизации — от​ упором на вытянутую​ по наружной поверхности​ определяется появление острой​ К ним крепятся​Гипс накладывается на​ боль. Надавливание на​

​ травмы относятся к​ большая берцовые кости,​

1. ​ иммобилизуют конечность на​ по Каплану​ вытянутую приведенную руку.​Переломы в проксимальной​ в плечевом суставе​
2. ​ перед грудью.​ больную руку. Сделать​ Выполнять круговые движения​
3. ​ при переломе плеча.​ б — лечебная​ 6 до 8​ отведенную руку. В​ плечевого сустава. При​ боли, которая усиливается​ ткани мышц. Ниже​ срок до 8​ головку сопровождается сильной​ разновидностям перелома руки.​ а…​
4. ​ отводящей шине или​При абдукционных переломах травматолог​
5. ​ При этом проксимальный​ части плечевой кости:​ выполняются с полной​3) И. П. -​ 10-15 раз.​ рукамипо часовой и​1) И. П. — стоя. Нога,​
6. ​ иммобилизация​

​ нед., с 5-й​ этих случаях центральный​ переломе анатомической шейки​ при попытках совершать​ бугорков кость сужается,​ недель, с 5-й​ болью.​Перелом плеча сопровождается деформацией​

​Перелом плечевой кости​ гипсовой повязкой (рис. ​ руками исправляет угловое​ отломок оказывается отведенным​ 1 — переломы​ амплитудой, но при​ лежа на боку​11) И.

П. -​ против часовой стрелки​ одноименная пострадавшей руке,​При большом отеке и​ недели плечевой сустав​ отломок приведен и​ обычно происходит вклинение​.

​ круговые движения.​

​ это место называют​

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Классификация

Специфика травмы обязывает классифицировать повреждения, исходя из механизма и интенсивности воздействия. В связи с этим выделяют:

• контузионный перелом – возникает по причине прямого удара. Включает вколоченный и оскольчатый перелом. В одном случае бугорок погружается в костную ткань плеча, в другом – происходит смещение костных обломков;
• компрессионный – происходит при сдавливании костных структур. В этом случае страдает не только бугорок, но и шейка, дистальная часть. Не исключены множественные повреждения в границах одного отдела;
• внутрисуставной – он же импрессионный. Подразумевает деформацию суставной капсулы, сопровождается переломовывихами;
• отрывной перелом – происходит при одновременном сокращении мышц, которые крепятся к кости, что провоцирует полное отделение бугорка. При этом отломок впоследствии лизируется – рассасываться. Отрыв без смещения может возникнуть вследствие непрофессионального вправление вывиха, перелом со смещением бугорка нередко является следствием более серьезных травм.

Сросшиеся переломы именуются консолидированными. В случае единичной травмы образуется изолированный перелом. При нарушении целостности кожных покровов возникает открытое ранение. Повреждения плечевого бугорка традиционно являются закрытыми переломами.

Код травмы по МКБ 10

В соответствии с международной классификацией болезней (МКБ 10) переломы верхнего конца плечевой кости, в том числе шейки и бугорка, шифруются S42.2. Под этим же кодом по МКБ 10 подразумеваются повреждения хирургической шейки и верхнего эпифиза.

Классификация повреждений

К бугорку крепятся несколько мышц: малая круглая, надостная и подостная. При травмах они приводят к смещению фрагмента сверху. К повреждениям бугорка приводят два главных механизма:

• Повреждения класса А. Тип 1. Травмы, входящие в эту группу, образуются в результате прямого удара по верхнему отделу руки. Такое часто случается при падении. Такие переломы нередко происходят у пожилых людей, так как у них происходит атрофия и ослабление окружающей мускулатуры.
• Повреждения класса А. Тип 2. Они тоже могут быть связаны с вышеупомянутым механизмом, но в основном образуются при падении на руку, находящуюся в вытянутом положении.
• Повреждения класса Б. Это травмы, произошедшие вследствие падения на вытянутую руку, но одновременно происходит сокращение наружного ротора, поэтому наблюдается смещение.

Травмы класса А могут быть компрессионными, принадлежащими к первому типу. Также это могут быть переломы без смещения второго типа. Травмы класса Б могут принадлежать к первому типу, если происходит смещение только кортикального тонкого фрагмента. Ко второму типу относятся повреждения, когда большой бугорок целиком смещен и отколот.

Длительность реабилитации плечевой кости после перелома

Продолжительность реабилитационного периода напрямую связана как с общими, так и с местными факторами. К первым относят:

• возраст пациента;
• психическое и физическое состояние;
• телосложение;
• деятельность эндокринной системы;
• метаболизм.

Если же говорить о местных факторах, в первую очередь речь идет о сопоставлении костных отломков и кровоснабжении. Кроме этого, делая прогноз, медики берут во внимание результаты рентгенографии. Если у человека случился открытый перелом плечевой кости со смещением, то не исключена вероятность инфицирования. Вследствие этого восстановление может значительно затянуться. В среднем реабилитация после перелома плечевой кости занимает около 3 месяцев.

Вернуться к оглавлению