Реабилитация носа после перелома

Нос — орган обоняния человека, состоящий из двух частей — костяной и хрящевой. Костная часть носа неподвижна, а хрящевая часть состоит из пяти частей — неподвижного 4-хугольного хряща, двух подвижных боковых и двух крыловидных, которые являются основой боковой части носа, то есть ноздрей.

Перелом носа | Статистика

Перелом костей и хрящей носа, согласно статистике — самая распространённая травма в области лица. Повреждения носа, соответственно, делится на перелом носовых хрящей и перелом носовых костей. В спорте, где чаще всего происходит повреждение носа, переломы хрящей встречаются гораздо чаще переломов костей носа.

Перелом носа | Механизм

Как уже было сказано выше, в спортивной деятельности переломы костей и хрящей носа наиболее распространены. Повреждения такого характера могут возникать как при прямом сильном ударе, так и при боковом воздействии. Например, в боксе наиболее распространены именно переломы костей и хрящей носа вбок, в динамичных же играх с мячом, как правило, чаще наблюдаются прямые переломы.

Лечение переломов носа препаратами серии «Коллаген Ультра»

Лечение перелома кости помимо назначения врача нуждается в дополнительных ресурсах для восстановления. Чтобы обеспечить правильное и быстрое срастание необходимо, чтобы организм имел резервы для регенерации поврежденных тканей. И тут Вам поможет «Коллаген Ультра». Главным строительным материалом для костной ткани является особенный белок — коллаген. Однако, в том виде, в котором человек его употребляет в пищу, коллаген плохо усваивается организмом. «Коллаген Ультра» содержит в себе набор аминокислот, которые попадая в организм напрямую, участвуют в синтезе коллагена, тем самым позволяя поврежденной кости срастаться быстрее, а различные добавки «Коллагена Ультра» могут стать дополнительным источником кальция и витаминов.

Местное применение крема «Коллаген Ультра» позволяет снять боль при остеохондрозе. Наиболее выраженного результата можно добиться комбинированием обоих препаратов.

Также, помимо медикаментозного лечения, существует множество советов народной медицины, призванных помочь в лечении и восстановлении переломов.

Переломы носа фиксируются следующих видов:

Перелом носа со смещением;
Открытый перелом носа;
Закрытый перелом носа.

Лечение переломов носа народными методами

После того, как специалист поставил вам диагноз «Перелом носа», прошло определённое время и снята повязка, восстановление не окончено. Заживление перелома процесс намного более длительный и относиться к нему советуется с особой внимательностью. Что же вы могли бы предпринять, руководствуясь из различных советов, которые предлагает в нашем случае народная медицина?

Методы, которые доступны для реабилитации после переломов можно условно разделить на два варианта — внутреннего и внешнего действия.

Восстановление после перелома костей носа средствами внешнего применения

Воздействие магнитом

Магниты — зачастую, для быстрого сращивания и восстановления костей нередко применяется магнитное поле кольцевых магнитов, при этом магнитная индукция такого магнита не должна превышать 100 млТл. Заполучить подобные магниты можно, например, из старых громкоговорителях или в устройствах для обработки воды, серии со-2 и со-3. На магните крепится держатель для удобства, скажем, чистая баночка из под обувного крема с ручкой. По окончании этого сможете начинать процедуры — ежедневно нужно производить 2-3 сеанса по 15-20 минут, при этом магнит важно водить по часовой стрелке над местом перелома. 1/2 времени процедуры воздействие производится одной плоскостью магнита, вторая половина — противоположной.

Мазь из мумие

Мумие в виде мази – смешав 0. 5 грамма мумие с розовым маслом, требуется плавными осторожными движениями втирать такой состав в область перелома.

Кашица картофеля

В сыром виде картофель хоть и не ускоряет процесс заживления перелома, но очень неплохо уменьшает болевые ощущения.

Мазь из медного купороса

Мазь из медного купороса и еловой смолы – такой состав обладает жгучим действием и способствует скорому восстановлению костной ткани. Приготовить ее несложно таким образом: нужно смешать 20 грамм еловой смолы, 15 грамм медного купороса, 50 грамм оливкового масла, мелко натертую луковицу, а полученную смесь понадобится подержать над огнем и снять, не доведя до кипения.

Мазь из лечебного окопника

Мазь из лечебного окопника — 1 стакан растительного масла смешивается с 1 стаканом накрошенных свежих листьев окопника (или с 1/2 стакана корня окопника), далее полученная смесь кипятится пол-часа на медленном огне, по окончании чего процеживается и постепенно добавляется половина стакана пчелиного воска и раствор витамина E. После того, как изготовленная мазь остынет, ее можно применять: дважды в день наносить на больное место на тридцать-шестьдесят минут, закрывая повязкой, чтобы не испачкать окопником одежду.

Будра плющевидная

Будра плющевидная (в период цветения) — одну столовую ложку этой травы заливают стаканом кипятка и по прошествии 5 минут кипячения на несильном огне настаивают 30 минут, после этого остужают и процеживают, такая смесь применяется для компрессов с наложением повязки или ванночек.

Трава герани

Трава герани — она служит для изготовления ванночек и лечебных компрессов. Приготовление дня ванночек — 2 столовых ложки травы герани заливают одним литром кипятка и кипятят 5 минут, после чего процеживают. Для компрессов необходим не такой концентрированный отвар: на литр воды кладут всего одну ложку герани.

Золотая розга

Золотая розга может избавить от сопровождающих перелом болей и отеков, применяется ее отвар в виде компрессов, которые прикладываются к месту перелома. Для приготовления отвара требуется стакан воды перемешать со столовой ложкой травы, настоять получившуюся смесь в течение 2 часов. После остывания настой следует использовать в форме компрессов на больное место.

Реабилитация после перелома костей носа средствами внутреннего применения

Медный порошок

Медь – в народной медицине лечение переломов осуществлялось с использованием такого металла. При помощи мелкого надфиля из медной монеты получали медный порошок, который потом перемешивали с молоком, сметаной или яичным желтком (примерно 1 к 10) и в небольших количествах давали принимать больному два раза в неделю.

Раствор из мумие

Мумие вы можете использовать не только в виде мази, но и в виде средства, употребляемого внутрь. Для этого 0. 2 грамма этого вещества (для детей — 0, 1 грамма) смешивают с 50 миллилитрами кипятка и пьют полученную смесь два раза в день.

Лечение переломов носа препаратами серии «Коллаген Ультра»

Биологически активные добавки

Для восстановления костной ткани разработано и невероятно много БАДов, в составе которых используются все нужные компоненты, положительно влияющие на восстановление костной ткани (коллаген, кальций, аминокислоты). Наиболее общеизвестны такого рода средства, как «Витофорс», «Кальций Д3 Никомед», «Коллаген Ультра», травяные сборы с участием брусники и ежевики, концентрированные настойки крапивы и боярышника. БАДы отпускаются в аптеке без рецепта, причем при этом способны весьма ощутимо помочь при лечении переломами.

Порошок яичной скорлупы

Внутрь используется и яичную скорлупу, она сушится и потом растирается до состояния порошка, после этого принимают ее как добавку в любую пищу в небольшом количестве, ведь яичная скорлупа — это естественный источник кальция.

Пища, содержащая кальций

При лечении переломов стоит использовать в пищу продукты с повышенным содержанием кальция: сою, кунжут, коровье молоко и лесные орехи, творог, рыбу, хлеб с отрубями, настойку шиповника, массу кальция содержат капуста, хурма, зеленые овощи, стручковая фасоль.

Витаминная смесь

Вкусная и полезная при лечении переломов костей витаминная смесь изготавливается из меда, грецких орехов, 2 лимонов, 1 стакана кураги и изюма. Курага и изюм промываются и заливаются средним количеством холодной кипяченой воды. Лимоны промываются, разрезаются и сок из них выжимается, вместе с этим избавляемся от косточек, все полученные ингредиенты пропускаются через мясорубку, смешивая с мёдом. Принимать полученную смесь грамотнее будет трижды в день после еды по чайной ложке.

Продукты, содержащие кремний

Кремний – в области перелома, по утверждению врачей, концентрация этого элемента в 50 раз больше, чем в остальном организме, без кремния к тому же плохо усваивается кальций. Подачу в организм кремния вы могли бы обеспечить принимая его с пищей – маслины, цветная капуста, репа, редис, также из травно-ягодного мира можно выделить медуницу, ягоды смородины, тысячелистник, крапиву, мать-и-мачеху.

Итого

Все названные методы хороши в той или иной мере при самых разных типах переломов, тем не менее, прежде чем заниматься самолечением, всё-таки надежнее первым делом проконсультироваться с врачом.

Источник

Перелом носа — довольно частая травма лица. Его нередко повреждают спортсмены, водители при автодорожных авариях, дети и взрослые в драках, во время падений на скользких поверхностях и активного отдыха. Отличить самому перелом от ушиба ввиду схожести симптомов и из-за отечности бывает сложно. Необходимо при первой же возможности обратиться к врачу, так как травмы носа влекут за собой серьезные нарушения функций дыхания и обоняния. Но даже если сломанный нос без получения медицинской помощи уже сросся неправильно сам, в Клинике КОНСТАНТА в Ярославле возможно устранение его деформаций.

Виды переломов, возможные действия для вправления носа

В зависимости от места и степени повреждения выделяют следующие травмы:

переломы костей и носовой перегородки;
нарушения целостности стенок пазух и хрящей;
характерное для детей разъединение тканей между носовыми костями или лобными отростками без перелома костей, которые отличаются большей эластичностью, чем у взрослых;
гематомы в области носа и под глазами.

Переломы костей носа бывают:
Открытые и закрытые	Со смещением или без смещения
Закрытый перелом без повреждения поверхности мягких тканей устраняется ручным (снаружи) и инструментальным (внутри) вправлением костей.	Перелом без смещения оставляет поврежденные кости в нормальном положении. Задача врача – зафиксировать их до полного срастания, предупредив возможность искривления.
Открытая форма перелома после исправления костей носа предполагает соединение травмированных мягких тканей с наложением косметических швов.	Смещение отломков относительно друг друга вследствие травмы или неудачно оказанной первой помощи устраняется операцией. После нее накладывают гипсовую повязку и вводят в нос тампоны, препятствующие смещению вправленных костей.

Для выбора методики устранения нарушений (репозиции) травмированного носа имеет значение вид его деформации. По этому признаку пластические хирурги выделяют переломы:

с западением спинки носа;
вдавленностью вовнутрь, что делает нос визуально более коротким или широким;
смещением костей вбок;
образованием на носу горбинки.

Различия в лечении свежих и застарелых переломов

Специалисты Клиники КОНСТАНТА также разделяют вправление свежих переломов носа, с которыми пациенты обращаются сразу после травмирования, и застарелых, когда предстоит исправлять последствия давно полученной травмы. Легче всего поддается коррекции перелом, с момента которого прошло не более 14 дней. При обращении пациента в первые дни после травмы операция может быть отложена до снятия отечности, препятствующей хирургическому вмешательству. Кроме того, до него нужно сделать рентгеновский снимок и при необходимости томографию области носа.

По прошествии 2-3 недель начинается процесс окостенения травмированных тканей. Из-за утраты мобильности отломков их возвращение на свое место становится затруднительным и не гарантирует отсутствия эстетических дефектов (горбинок или ямок на переносице). В этом случае операцию необходимо отложить на несколько месяцев до полного заживления травмы. После сращения костей без медицинской помощи исправление носа представляет собой более сложную и продолжительную хирургическую операцию, чем лечение свежего перелома.

Особенности исправления носа после перелома

Клиника КОНСТАНТА предлагает услугу по исправлению сломанного носа, решающую две задачи:

Возвращение костей в правильное положение;
Восстановление функциональности нарушенного носового дыхания.

До операции наши специалисты снимают у пациента болевой шок, отечность, останавливают кровотечение. Место перелома обезболивается орошением носовой полости анестезирующим составом и введением его с помощью шприца. При наличии большого количества осколков после репозиции в носовую полость вставляют тампоны с парафином для правильного срастания костей.

Вправление при своевременном обращении

Свежая травма не требует проведения процедур в операционной и общего наркоза. Когда пациент сломал нос и своевременно обратился за медицинской помощью в нашу Клинику, вправить его при местном обезболивании сможет специалист в ЛОР-кабинете. Вправление врач осуществляет с наружной стороны пальцами, действуя внутри носа специальным инструментом (элеватором либо пинцетом, концы которого защищены тканевой обмоткой и резиновой трубкой). После необходимых процедур и наложения защитной повязки пациент сразу может уйти домой.

Но даже при своевременном обращении за медицинской помощью безоперационное исправление сломанного носа не всегда возможно. Показаниями к хирургической операции служат:

посттравматическая деформация наружной части носа;
сильные повреждения стенок пазух и мягких тканей;
перелом, искривление носовой перегородки, требующие наркоза и серьезной операции, в том числе с вживлением имплантов;
обширные гематомы в области перегородки, которые необходимо дренировать для исключения риска некроза хрящевой ткани.

Исправление носа при застарелой травме

Если вы не успели обратиться к врачу в первые недели после травмы, перелом уже начал заживать, причем срастание зачастую происходит в неправильной точке. Это чревато нарушением свободного дыхания и рядом эстетических проблем:

смещением носа в сторону;
горбинкой на спинке;
ямкой не переносице.

В нашей Клинике выполняется успешное лечение переломов носа даже спустя годы после травмы. Хирургическая операция в этом случае – сложный процесс, выполняемый под общим наркозом в течение нескольких часов.

Этапы оперативного исправления носа после старого перелома

I ЭТАП	II ЭТАП	III ЭТАП
Остеотомия	Восстановление правильного положения костей	Эстетическая ринопластика
Через разрезы на коже хирург получает доступ к неправильно сросшимся костям носа и аккуратно надламывает их	Врач вручную с применением элеваторов восстанавливает нормальное положение отломков	Пластика носа может включать устранение горбинки или ямки, сужение спинки, крыльев, кончика носа, коррекцию участка кожи между ноздрями и др.

Послеоперационная реабилитация

Для каждого случая продолжительность реабилитационного периода индивидуальна и зависит от объема оперативного вмешательства, состояния тканей пациента:

Около недели длится тампонада, препятствующая смещению костей носа.
4-6 дней предстоит носить послеоперационную гипсовую повязку.
Не менее 6 недель длится полное заживление тканей.
Через 7-14 дней сойдет основная часть отека и пациент в зависимости от самочувствия может вернуться к обычной жизни.
В первые месяцы после операции необходимо обрабатывать носовую полость антисептическими растворами и мазями.

Для ускорения заживления в период реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врачей Клиники и некоторые ограничения:

Нельзя работать в наклоне, поднимать тяжести, носить очки, спать лицом вниз.
Придется на время отказаться от горячих ванн, холодного душа, солярия, пребывания на солнце.
Восстановительный период сложен для пациента необходимостью ношения повязки, дыханием через рот, дискомфортом от возможных синяков под глазами.

Это стоит пережить, чтобы получить здоровое дыхание, эстетический эффект исправления носа и навсегда забыть обо всех последствиях перелома.

Задать интересующие вопросы, узнать, сколько стоит исправление носа после перелома, и записаться на консультацию
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Источник

При переломе костей носа проводится технически несложная операция – репозиция костей этой области. Вправление носа после травм необходимо выполнять особенно тщательно. Ведь от удачно проведённой операции зависит внешний вид человека. Неправильно проведённая репозиция носа влечёт за собой серию дорогостоящих пластических операций. В статье рассказывается, как выпрямить нос после перелома, что за операция применяется, каким образом она проводится.

Что такое репозиция костей

Репозиция костей носа – довольно простая и распространённая операция, которая выполняется при переломах носовых костей. При этом проводится устранение повреждений травматического характера наружных и внутренних частей органа. Она заключается во вправлении костных отломков сразу после перелома. Её проведение сопровождается выраженной болью, и пациент нуждается в анестезии. Чаще всего она проводится под местным обезболиванием. Изредка по особым показаниям она проводится под наркозом. После того как подействует анестезия, врач приступает к проведению вправления носа после перелома. Он стремится установить носовые кости в исходное положение, которое они занимали до травмы.

Выполнением этой манипуляции должен заниматься только опытный хирург, в противном случае развиваются осложнения, которые негативно сказываются на внешнем виде больного и препятствуют нормальному носовому дыханию. Неправильная репозиция костей носа после травмы является причиной нарушений обоняния.

Основные причины

Кости носа имеют довольно хрупкую структуру и часто повреждаются при травмах. Чаще всего эта патология встречается у мальчиков в возрасте моложе двенадцати лет.

При травмах области носа ломаются следующие структуры:

наружные носовые кости;
стенки орбиты;
лобные отростки;
сошник;
носовые раковины.

Травма возникает при ударе острым или тупым предметом, но механизмы её различаются. Определяющее значение играет сила и направление механического воздействия. По механизму повреждения травмы бывают:

открытые с повреждением мягких тканей;
закрытые сохраняется целостность кожи, мышц и слизистых в зоне перелома;
со смещением костных отломков;
вколоченные с деформацией перегородки.

Переносица может западать внутрь, если перелом сочетается с повреждением носовой перегородки. Различают также односторонние и двусторонние переломы.

Существуют следующие варианты травмирования носовых структур:

Боковое ударное воздействие – в этом случае действие оказывается на одну из боковых стенок, которое направлено поперечно и не совпадает с его продольной плоскостью. При этом ударе происходит перелом с вдавлением стенок в полость органа. Отломки перегородки отходят в сторону распространения силы воздействия. Затем повреждается противоположная стенка. В результате у больного формируется боковой перелом. (рис 1.)
При распространении силового воздействия спереди назад, удар приходится на переднюю плоскость. Происходит перелом носовых костей в зоне костных швов у места соединения с отростками лобной кости и костями верхней челюсти. Часто возникает повреждение сошника. В месте повреждения образуется седловидное уплощение спинки. (рис 2.)

От варианта перелома зависит тактика врача хирурга, а также применяемая техника выпрямление носа после перелома.

Причины, по которым происходят переломы носовых костей довольно разнообразны.

К ним относят:

ДТП;
повреждения при занятиях спортом;
производственные травмы;
драки;
травмы во время военных действий и учений;
повреждения в быту;
падения в обморок.

Редко повреждения лицевых костей происходят во время эпилептического приступа.

Травмы носовых костей часто сочетаются с другими повреждениями костных структур и мягких тканей лица. Это отражается на применяемых методиках операций при переломах носа.

Показания для репозиции костей носа

Перед тем как произвести репозицию костей, врач выявляет есть ли у больного симптомы, говорящие об этом повреждении. Перед операцией при переломе носа оцениваются признаки, указывающие на наличие и характер перелома.

Показаниями для проведения репозиции носовых костей являются:

западение спинки;
отклонение носовой перегородки в сторону;
деформация носовых стенок с частичным проваливанием спинки;
повреждение костей, образующих околоносовые пазухи;
постоянные рецидивирующие кровотечения;
появление горбинки в области переносицы, если её не было раньше.

Репозиции подвергаются открытые, закрытые повреждения носовых костей, переломы со смещением отломков и повреждением перегородки.

Когда и кем проводится

Репозиция проводится травматологом или хирургом в травматологическом отделении лечебно-профилактических учреждений. Для проведения репозиции повреждения костей носа больного госпитализируют в следующих случаях:

выраженная деформация носовых стенок;
обильное кровотечение;
сочетанная травма с повреждением других костей лица.

Вправление несложных переломов носа производят в амбулаторно-поликлинических условиях в травмопунктах или поликлиниках.

Больному важно обратиться за врачебной помощью как можно раньше. При переломах носовых структур переломы срастаются быстро и ускоренно формируется костная мозоль между повреждёнными участками. Через три или четыре дня уже довольно сложно вправить отломки после перелома. Спустя десять дней после травмирования, это удаётся сделать, только применяя специальные хирургические инструменты.

Сроки и методы репозиции

Операцию по репозиции желательно выполнять в первые часы после перелома. Оптимальными для репозиции перелома костей носа считается период от пяти часов после инцидента до семи суток. При закрытых переломах со смещением выполняют закрытую репозицию костей носа.

Используются следующие методики:

пальцевая;
инструментальная;
пальце-инструментальная.

В случае открытого перелома, рана обрабатывается антисептиками. Затем из раны вынимаются все мелкие костные отломки. Только после этого выполняют репозицию носовых костей.

Как проводится

Пациентов часто интересует, больно ли вправлять нос. Эта процедура практически безболезненна, так как всегда при ней используют один из видов обезболивания. Исправление сломанного носа выполняют под местной или общей анестезией. Перед тем как проводят репозицию отломков под общим наркозом, больному вводят Пропофол или Кетамин. Для местного обезболивания область травмы обкалывают Лидокаином или Новокаином. Ещё можно применять эти препараты в виде спреев разбрызгивая их на слизистую носовой полости. Затем проводят выравнивание спинки различными способами. При переломе Врач сопоставляет костные осколки между собой. После манипуляции больной наблюдается у ЛОР врача до трёх недель.

Виды репозиции

Восстанавливать форму носовых костей можно несколькими способами. Какой из них выбрать решает только лечащий врач. Его решение основывается на выявленной разновидности повреждения носовых костей и степени их нарушения, а также от наличия сочетанной травмы костных структур и мягких тканей лица.

Закрытая

Как выпрямить нос с помощью закрытой репозиции. Закрытый перелом не считают сложным повреждением, поэтому операция проводится всегда под местной анестезией. При несложных переломах без смещения, репозицию осуществляют только с помощью рук, без применения специальных инструментов. При переломе со смещением, для операции с репозицией отломков, применяется специальный хирургический инструмент – элеватор. После операции в каждую ноздрю пациента вставляются тугие тампоны из марли. Их заранее пропитывают антисептическими растворами. Они находятся в носовых ходах около четырёх суток. Сверху на область травмы накладывают гипсовую повязку. Она удерживает кости в необходимом положении для правильного сращения отломков и обеспечивает ускоренное сращивание.

Открытая

Как вправляют сломанный нос при открытой репозиции. При этой операции хирург не только проводит репозицию костных отломков. Он обрабатывает и восстанавливает целостность травмированных мягких тканей. Врач начинает манипуляции с обработки раневой поверхности перекисью водорода. Затем проводится анестезия, а следом хирургическое вмешательство. Врач удаляет меткие осколки, если они не связаны с мягкими тканями и костными структурами. Затем врач проводит репозицию отломков. После этого на рану накладываются швы. Если рана сильно загрязнена, виден гной или есть размозжение участков тканей, то рану не зашивают. Это облегчает лечение до того момента пока не будет полностью санирована. После операции пациенту в обязательном порядке прописывают курс антибиотикотерапии. Местно на область ранения накладываются антисептики и ранозаживляющие лекарственные средства.

Пальцевая

Эта методика применяется для репозиции боковых смещений отломков. Хирургу достаточно одного правильного нажатия, чтобы поставить костных отломков на прежнее место. Никаких инструментов при этой манипуляции не используется.

Инструментальная

При инструментальной репозиции перелома костей носа в обязательном порядке применяется специальный инструмент – элеватор Волкова. Сначала врач определяет с наружной стороны носа необходимую глубину введения инструмента, прикладывая его с наружной стороны. Затем он проводит анестезию. После этого врач вводит инструмент в ноздрю с повреждённой стороны. Он приподнимает повреждённые отломки, он встают на место. При двустороннем поражении тоже делают и с другой стороны. Врач стремится восстановить первоначальную форму.

Пальце-инструментальная

Эта методика применяется при исправлении сломанной перегородки с выраженным западением спинки внутрь, сочетающейся со смещением вбок. В этом случае вместо элеваторов используются ватно-марлевые турунды и специальный расширитель для носовых ходов. Этим инструментов расширяются носовые ходы, и руками врач возвращает кости на место. После носовые ходы туго тампонируют марлевыми турундами, предварительно смазывая их вазелином.

Выправить нос при застарелом переломе можно с применением ринопластики. Выпрямляют кости носа подобным образом только опытные пластические хирурги.

Как вправить нос в домашних условиях

Делать репозицию носа дома самостоятельно можно, если отсутствует возможность обратиться к врачу. Сложные переломы со значительным смещением или западением спинки лучше самостоятельно вовсе не проводить. Для этого надо обратиться к хирургу или травматологу. Без специальных навыков и инструментов проводить репозицию перегородки и костных фрагментов опасно. Допустимо самостоятельно вправлять только незначительное смещение вбок.

Чтобы исправить сломанный нос самостоятельно, надо сделать следующее:

Обложите область травмы льдом и оставьте на семь минут.
Потом его надо аккуратно потянут вниз, а затем сразу в сторону обратную искривлению. Для этого необходимо двумя пальцами (указательным и большим) взяться за спинку носа в месте предполагаемого смещения.
При успешно выполненной процедуре больной ощутит, что кости вернулись в прежнее положение.
Надо закрепить его в этом положении ватно-марлевыми турундами, вставленными в каждый носовой ход.
Промывайте носовую полость периодически антисептиками.

По возможности всё равно надо обратиться к врачу, он назначит лекарственные средства для уменьшения отёка и борьбы с бактериями.

Репозиция костей носа у ребенка

У ребёнка регенерация тканей происходит быстрее. Кости срастаются уже через четыре недели. У детей ввиду хорошего кровоснабжения тканей, быстро отекает слизистая глотки, что препятствует нормальному дыханию. При травме надо немедленно обращаться в травмпункт. При переломе в лёгких случаях часто выполняется только передняя тампонада. Врач вводит в носовые ходы малыша специальные тампоны. Они приподнимают и возвращают на место смещённые костные отломки. При переломе со значительным смещением в сторону у детей используется только пальцевая методика. Хирург без использования инструментов с помощью рук возвращает фрагменты на прежнее место. Элеватор при репозиции у ребёнка, применяют только при переломах с большим количеством осколков и смещением спинки внутрь носовой полости. С его помощью костные отломки приподнимаются и возвращаются на прежнее место. Исправление сломанного носа у детей — довольно болезненная процедура. Она часто производится под общим наркозом.

Лечение и реабилитация после репозиции

Исправить сломанный нос часто недостаточно, для выздоровления требуется лечение больного и последующая реабилитация. Окончательное сращение сломанного носа происходит до трёх месяцев после травмы. В случае открытых переломов и серьёзного повреждения мягких тканей врач назначает больному антибактериальные препараты с учётом данных тестирования на чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам.

Больному проводятся следующие процедуры:

Больному, после того как исправили сломанный нос, для ускорения выздоровления, проводится физиотерапия. Часто используют инфракрасное облучение. Оно усиливает кровоснабжение в зоне повреждённых костей, способствуя скорейшему восстановлению тканей. Курс длится не более пятнадцати процедур, общей длительностью двадцать минут.
Широко применяется электрофорез, для доставки питательных веществ и микроэлементов к повреждённым тканям в глубокие слои.
УВЧ назначается пациенту для снятия отёка и воспаления мягких тканей носа.

После проведённой операции пациенту запрещают спать на боку и животе для предотвращения дополнительной травматизации вправленного носа. Запрещается носить очки, они давят на спинку. Не рекомендуется заниматься активными видами спорта в течение всего восстановительного периода. Не рекомендуют посещение сауны и бани, так как это усиливает кровоснабжение зоны лица и усиливает отёк.

Возможные осложнения

При неправильном лечении переломов носовых костей или позднем обращении больного за медицинской помощью возникают осложнения.

К ним относятся следующие неблагоприятные последствия:

Искривление перегородки носа встречается часто. Оно ведёт к нарушению носового дыхания и формированию хронического ринита. В полости носа и носоглотки появляется очаг хронической инфекции. Он в любой момент может спровоцировать возникновение гнойного процесса в организме.
Видимая деформация носа возникает при повреждениях с сильным смещением. Всегда сопутствует искривлению перегородки носа и осложняется развитием хронического воспаления слизистой носовой полости.
Подкожные гематомы и кровотечение возникает как сразу после повреждения, так и в отдалённом периоде. Оно останавливается при проведении внутренней и наружной тампонады.
Инфицирование происходит при попадании бактерий внутрь раны. Нарастает воспалительный процесс. В результате он развивается не только в мягких тканях, инфекция проникает в носовые пазухи. Развивается гайморит, фронтит и этмоидит.
После травм носа иногда образуются рубцовые изменения и синехии носовой полости. Они нарушают носовое дыхание и снижают обоняние.

При сочетании перелома носовых костей с повреждением черепа у больного развивается тяжёлая неврологическая симптоматика. Это становится причиной инвалидности.

Прогноз

При раннем обращении больного и успешно проведённой репозиции сломанных костей – прогноз благоприятный. При позднем обращении больного и сложных переломах со смещением происходит деформация переносицы с формированием грубого косметического дефекта. Его можно исправит при проведении пластической операции.

Перелом носа часто считают лёгкой травмой и не обращаются к врачу. Однако, если не оказать помощь вовремя, возможны грубые деформации – это является не только косметическим дефектом, но и нарушает дыхание больного.

Источник