Реабилитационный центр после перелома шеи

Опубликовано: 5 апр. 2018 г.

Ксения получила травму — перелом шейного позвонка С 5. ▶ ???? https://goo.gl/HDGAvb ◀ В реабилитационном центры «Три сестры» она заново учиться ходить. Высококвалифицированные специалисты центра уже помогли ей добиться больших результатов. Смотрите подробнее в этом видео, как проходит восстановление после тяжелой травмы.

????????????

Отзыв о лечении в реабилитационном центре: https://www.youtube.com/watch?v=oA5hL…

Восстановление после черепно мозговой травмы: https://www.youtube.com/watch?v=54RGc…

Реабилитация после перелома со смещением: https://youtu.be/xjR4RnAsS7w

Больше видео о методах реабилитации после перелом шейного позвонка и других травм смотрите на канале Центра Три сестры. Подписывайтесь по ссылке: https://goo.gl/babofQ

???? Нажмите на цифры для навигации по времени ролика.

0:00 → Меня зовут Ксения. Мне 22 года. 2 года назад я получила травму в шейном отделе, довольно высоко, С5, и теперь реабилитируюсь. Я ездила с друзьями в Питер, каталась на роликах и там упала. Ну и вот. Защита меня не спасла. Операцию сделали очень быстро, в течение трех часов. Как говорят, это хорошо. Хирург сказал, что нужно искать реабилитационный центр. У меня есть знакомый в городе, на нашей улице живет, так получилось, у него тоже перелом в шейном отделе позвоночника, и он был здесь, очень хорошо отзывался. И через инструктора, с которым я тогда занималась, мы узнали об этом, связались с ним, он нам рассказал, и в итоге решили сюда тоже поехать…Перелом шейного позвонка.

0:55 → Приехала первый раз в 15-ом году. У нее перелом пятого шейного позвонка со сдавлением спинного мозга. Приехала в состоянии, когда ничего не могла самостоятельно делать, теряла сознание при вертикализации, т.е. сидя было достаточно сложно даже находиться. О пересаживаниях ее, о вертикализации речь пока не шла. Наша задача была разработка и укрепление мышц верхнего плечевого пояса, и как можно ниже спустить иннервацию, до максимального уровня. Работали с тазом, работали с поворотами, учили пересаживанию. На данный момент, она у нас сейчас 6-ой раз уже, она может самостоятельно передвигаться в коляске, она полностью вертикализирована, она не теряет сознание, может самостоятельно с минимальной помощью пересесть из коляски в кушетку…Перелом шейного позвонка со смещением.

1:55 → Гораздо важнее ЛФК и эрготерапия, т.е. физические нагрузки. И благодаря физическим нагрузкам я научилась делать много вещей, которые значительно улучшают качество жизни и приближают меня к конечно моей цели – встать снова и ходить. Я научилась немножко ездить. Т.е. я могла проехать пару метров, потом постоять, отдохнуть, медленно проехать еще пару метров. Здесь есть такой маленький, метровый, наверное, скат, горка такая, и на нее я вообще забраться не могла. А сейчас я не замечаю даже. Ела с трудом. Я вот приехала сюда и как бы начала есть сама, т.е. это ужасно, когда тебя кто-то кормит. Просто. Сейчас, опять же, уже укрепление и разработка таза идет. Мы используем методику PNF, через сильные ее стороны, это в данный момент уже плечи, мы прорабатываем слабые – это таз…Перелом шейного позвонка со смещением.

2:55 → И также через нее работать. И участвует моя только рука, которая удерживает плечо. Вторая лишь создает небольшое сопротивление и иногда помогает довести до конца амплитуды движения. Все остальное делает она сама. Мне кажется, я очень быстро прогрессирую. Но все равно, это все очень долго и мучительно. Бывают те, кто отделывается легким испугом просто, и через месяц просто встают. У них травма такая. У меня травма тяжелая считается, но как бы…у меня есть чувствительность в ногах. И температурная чувствительность есть. Какие-то движения уже там в косых мышцах, это сильно ниже уровня травмы. Т.е. реабилитация идет как-то. Я знаю, что всегда могу спросить что-нибудь, и мне развернуто ответят на мой воп..Перелом шейного позвонка.

Узнайте о стоимости реабилитации в Центре Три сестры по этой ссылке: ▶ ???? https://goo.gl/5r5NJt ◀

Не пропустите следующий ролик! Подпишитесь сейчас на канал Реабилитационного центра Три сестры по этой ссылке: https://goo.gl/K5jcdg

???? Официальный сайт: https://goo.gl/Z59i1x

???? 8 (800) 775-57-35

???? Щелковское шоссе, дер. Райки, ул. Чеховская, дом 1

Мы в соцсетях:

???? Facebook
https://goo.gl/3er915

???? Вконтакте
https://goo.gl/oemkjy

???? Instagram
https://goo.gl/o6uXdy

???? twitter
https://goo.gl/S7CPi8

Подготовлено совместно с Видеофирма (https://ВидеоДляМедицины.рф)

#переломшейногопозвонка

Источник

Восстановление после различных травм позвоночника процесс весьма длительный и кропотливый, требующий огромного количества усилий как со стороны больного, так медицинских работников и близких людей. В большинстве случаев при повреждении позвоночного столба и спинного мозга надеяться на быстрый результат в реабилитации не приходится. Однако непоколебимое желание победить болезнь, в сочетании с использованием современных методик восстановления, способствуют достижению поставленной цели.

Независимо от того, какой отдел позвоночника повреждён (шейный, грудной, поясничный или несколько сразу), общие принципы, задачи и цели реабилитации после травмы одинаковы.

Цели восстановительного периода

Когда миновала угроза жизни, и стабилизировалось общее состояние пострадавшего, то наступает время для появления высококвалифицированного врача-реабилитолога. Чтобы добиться полного выздоровления, необходимо восстановить работоспособность всех органов и систем.

На начальном этапе реабилитации после травмы позвоночника и спинного мозга любого отдела, будь то шейного, грудного или поясничного, следует предпринять все доступные медицинские методы, чтобы обеспечить:

Восстановление функциональности вегетативной нервной системы, которая осуществляет регуляцию всех органов и систем.
Ликвидация трофических нарушений (пролежни, язвы и др.).
Нормализовать работу внутренних органов, ответственных за функцию выделения.
Вернуть все виды чувствительности.
Восстановить тонус и силу мышц, способность контролировать своё тело.
Заново научить выполнять все активные и пассивные движения туловищем и конечностями.

Общие рекомендации по реабилитации

Больные с травмами шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника являются особой категорией пациентов и требуют специального ухода в период реабилитации, особенно после оперативного лечения. Вместе с тем для всех таких пациентов имеются общие рекомендации, которые могут существенно помочь в процессе выздоровления. Каким аспектам в реабилитации больного после травмы позвоночника следует уделить больше всего внимания:

Положение в постели.
Питание.
Питьевой режим.
Сон.
Двигательный режим.
Особенность применения элеутерококка, аскорбиновой кислоты и других восстановительных препаратов.
Лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Только после тщательного изучения характера травмы, оценки клинических симптомов повреждений шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника и общего состояния больного врач-реабилитолог сможет составить оптимальную индивидуальную программу по реабилитации.

Положение в постели

По ряду объективных причин больные с травмой позвоночного столба и спинного мозга должны находиться в положении лёжа на спине. Во время проведения транспортировки пострадавшего с места получения повреждений положение на спине является вполне оправданным мероприятием.

Однако после осуществления хирургического лечения, включающего фиксацию травмированных позвонков, нахождение больного на спине только способствует ухудшению состояния, появлению трофических нарушений в виде пролежней, развитию застойной пневмонии и существенному ограничению подвижности в суставах (контрактур).

Постоянное положение лежа на спине не вполне физиологично и приводик к различным осложнениям. Мало того, что повышается риск развития пролежней и язв, так и ещё происходит ослабление мышечно-связочного аппарата позвоночника и сглаживание физиологических изгибов позвоночника. Как можно исправить ситуацию:

В каждом конкретном случае лечащий врач решает, как необходимо перемещать пациента. По крайней мере, его можно периодически переворачивать на бок и если нет противопоказаний — на живот.
Если перемещение больного невозможно из-за, например, аппаратов вытяжения, то рекомендуется под поясницу помещать валик сначала толщиной до 5 см, затем постепенно повышать до 10 см.
Поверхность кровати должна быть умеренно жёсткой. Лучше всего подойдёт специальный ортопедический матрас.
При отсутствии противопоказаний больного надо обучать лежать на боку и животе. Кроме того, регулярно менять положение в постели для профилактики застойных явлений в органах и тканях.
Находясь на животе, можно пробовать поднимать голову вверх упираться на локти, давая возможность позвоночнику немного прогнуться. Подобные упражнение выполняются в течение 10–12 минут или до ощущения усталости.

Реабилитация после тяжёлой травмы шейного отдела позвоночника с поражением спинного мозга является одной из наиболее сложных и трудоёмких в плане исполнения.

Питьевой режим

Находясь в достаточно дискомфортном положении, если не сказать более, многие пациенты сознательно пытаются ограничить себя в еде и питье. Этого делать ни в коем случае нельзя. Недостаточное поступление жидкости в организм не только не способствует восстановлению, но и значительно ухудшает текущее состояние больного. Для нормального функционирования всех органов и систем ежедневно должно выпиваться не менее 2,5 литра воды.

В то же время при расчёте необходимого объёма жидкости следует учитывать обычную воду, супы, соки, компоты и другие напитки. Введение жидкости через внутривенные инъекции обязательно учитывается, но не должно полностью составлять питьевой режим. Пить воду необходимо ежедневно и в достаточном количестве.

При повреждении любого отдела позвоночника (шейного, грудного или поясничного) начинать выполнять какие-либо физические упражнения можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельно расширять двигательный режим без рекомендации специалиста категорически не рекомендуется.

Шансы на выздоровление есть всегда, даже при серьёзных травмах шейного отдела позвоночника, поэтому никогда нельзя сдаваться.

Диета

Питание больного должно быть сбалансированным, разнообразным и насыщенно животными жирами и мясом. Забудьте о вегетарианских диетах, лечебном голодании и прочих ограничениях в еде. Живы выступают как источник энергии, которой понадобится довольно-таки немало для восстановления.

Для укрепления мышц и костей необходимо придерживаться рациона с преобладанием продуктов животного происхождения. Улучшить перистальтику кишечника помогут овощи, фрукты, молочные продукты.

Режим сна

Психоэмоциональная и физическая нагрузки, связанные с травмой и нарушением нормального функционирования всех органов, систем и организма в целом – это невероятной большой стресс для организма, который не может не сказаться на режиме сна. Значение полноценного сна в период реабилитации огромное.

Сохранение естественных биоритмов — залог успешного выздоровления. Отсутствие полноценного отдыха ещё больше истощает и без того ослабленный организм. Кроме того, доказана полезность дневного сна после обеда, который должен составлять около одного часа.

Лечебная физкультура

Реабилитацию в виде лечебной гимнастике при переломе тел позвонков любого отдела позвоночника (шейного, грудного или поясничного) начинают буквально с первых дней после получения травмы и оказания профессиональной помощи в специальном медицинском учреждении.

Постепенно физические упражнения усложняются, если, конечно, нет противопоказаний для их выполнения. Какие особенности лечебной физкультуры:

I этап (6–10 день после получения травмы) – выполняют дыхательные упражнения, лёгкие непродолжительные движения руками и ногами в количестве не более 10 раз или до появления усталости.
II этап (10–20 день) – включают упражнения, которые помогают укрепить основные мышцы спины и живота. Если состояние больного позволяет, то усложняют нагрузку на верхние и нижние конечности. Ближе к окончанию третьей недели можно уже активно переворачиваться на живот. Продолжительность выполнения упражнения определяется строго индивидуально. Если больной ослаблен, то первые два этапа стоит продлить до 30–35 дней.
III этап (20–60 день) – основной акцент делают на укреплении мышц спины и живота за счёт добавления статических упражнений на напряжение. Занятия могут включать работу с гантелями небольшого веса. К концу второго месяца количество упражнений может составлять около 30, которые выполняются за один реабилитационный сеанс. Ко всему прочему, кроме основного занятия со специалистом, больной также должен заниматься самостоятельно не менее 2 раз в день.
IV этап (60–80 день) – в этот период большинство упражнений направлено на то, чтобы подготовить больного к вертикальному положению. Необходимо восстановить правильную осанку при передвижении и более-менее возобновить подвижность позвоночного столба. В первое время больному разрешается находиться на ногах 10–15 минут. Постепенно двигательный режим в вертикальном положении доводят до 2–3 часов. Затем можно уже и выписывать. Однако реабилитация продолжается в амбулаторных условиях.

После перелома тел позвонков поясничного отдела сидеть разрешается только спустя 4–4,5 месяца.

Баня или сауна

Некоторые современные реабилитационные центры начали активно внедрять в свою практику использование полезных свойств бани и сауны для организма. Однако посещать парные смогут только те больные, у которых отмечается восстановления периферического кровообращения и микроциркуляции в конечностях, и отсутствуют выделения гноя из ран. Повреждённые участки кожи (раны) закрывают повязками и дают возможность больным посетить парную при умеренной температуре. Жалоб или появления побочных эффектов от посещения бани (сауны), как правило, не наблюдается.

Если не удаётся добиться полного выздоровления после травм позвоночника, то основным критерием эффективности проведённой реабилитации считается улучшение качества жизни больного.

Солнечные ванны

Как только восстановилось кровообращения в конечностях, больных можно выводить (вывозить) на свежий воздух. Во время принятия солнечных ванн повязки с повреждённых участков кожи снимают. Доказано, что ультрафиолетовые лучи благотворно влияют на заживление различного рода ран, пролежней и язв на коже. Длительность приёма солнечных ванн составляет 20–30 минут. Спустя четыре недели рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. При хорошей погоде рекомендуется на улице проводить занятия по лечебной физкультуре.

Следует напомнить, что под воздействием солнечных лучей происходит синтез витамина D, который способствует нормализация минерального обмена (в частности, фосфора и кальция), укреплению мышечной и костной тканей, восстановлению работы периферической и вегетативной нервной системы и т. д.

У пациентов с хроническими остаточными явлениями после травмы позвоночника и спинного мозга нередко наблюдаются серьёзные нарушения обмена кальция и фосфора, приводящие к возникновению остеопороза, атрофия большинства групп мышц. Поэтому рекомендуется дополнительно принимать лекарственные препараты, содержащие ионы кальция.

Массаж

В комплексной реабилитационной программе для пациентов с тяжёлыми повреждениями позвоночника массаж занимает одно из главных мест. На сегодняшний день для уменьшения болевого синдрома, восстановления регионального кровотока и работы вегетативной нервной системы, а также улучшения тонуса, силы и трофики мышц используют различные методики массажа (мануальный, аппаратный, комбинированный и др.).

Особое внимание следует уделять массированию парализованных частей тела. Поскольку восстановительный период больных со спинальной патологией достаточно длительный, рекомендуют обзавестись личным высококвалифицированным массажистом.

Индивидуальный подход является приоритетным при выборе оптимальной программы для реабилитации больного после травмы любого из отделов позвоночника.

Реабилитация после травмы позвоночника

Источник

НЕПОПРАВИМЫЙ ПРЫЖОК

Шейные травмы – одни из самых опасных для человеческой жизни. Именно они чаще всего приводят к параличу и даже смертельному исходу. Перелом шейных позвонков может произойти по целому ряду причин, среди которых ДТП, спортивные травмы, падение с высоты или падение на голову крупного предмета, а также ныряние в воду в незнакомых местах или в нетрезвом состоянии.

Заведующий отделением реабилитации МЦР Василий Купрейчик говорит, что самые тяжкие проявления шейных травм – полная утрата двигательных функций и разнообразные осложнения, связанные с поражением органов дыхания, почек и других органов, присоединением мочевой или иной инфекции. Велика опасность образования пролежней из-за отсутствия движения. И сверхзадача врачей – не допустить грозных осложнений. Именно такие осложнения, а не сама травма, зачастую становятся причиной летального исхода. Поэтому после повреждения шеи нужно как можно раньше начать профессиональную и комплексную реабилитацию.

Реабилитационный центр после перелома шеи

«Если сразу после травмы не умер – тебе повезло. Дальше нужно стараться вернуться к жизни. Главное – попытаться восстановить те функции, которые можно восстановить, и смириться с тем, что исправить невозможно» — говорит Василий.

«На Западе практически сразу дают прогноз, уже в первые месяцы, — рассказывает Павел. – Говорят: вот тебе, друг, коляска, учись с ней жить, вот тебе приспособления всякие – учись подтягиваться, пересаживаться, не можешь – учись просить помощи. У нас, в России, тебе на долгие годы сохраняют надежду, что ты снова пойдешь. Старайся, старайся… Вот пример Дикуля, вот пример Мересьева… И ты стараешься. Пока не понимаешь, что пути назад нет – придется жить в коляске. А это понять сложно. Второй путь – стать профессиональным инвалидом, вечно кочующим по реабилитационным центрам».

Критическим сроком для понимания того, будет ли человек ходить, есть ли шансы восстановиться после шейной травмы, являются первые девять месяцев. Именно в это время происходит то, что на Западе называют попыткой реабилитации. «Как только угроза жизни минует и лечащие врачи-нейрохирурги и реаниматологи дадут добро, к работе с пациентом немедленно должна присоединиться реабилитационная команда – говорит Василий Купрейчик. – Первые три месяца после травмы важнейшие не только с точки зрения состояния пациента и его эмоций, но и с точки зрения возможностей реабилитации. Чем раньше – тем лучше. Не нужно ждать 14 дней, 21 день. Чем раньше начать, тем больших успехов можно достигнуть”.

ЧТО БУДЕТ ПОСЛЕ ТРАВМЫ?

То, как сложится дальнейшая судьба человека после травмы шейного отдела позвоночника, зависит от нескольких факторов: тяжести травмы и степени причиненных повреждений, того, насколько быстрой и квалифицированной будет медицинская помощь, и насколько рано и правильно будет организована реабилитация. В сложных случаях, когда человек не ощущает свое тело, не может пошевелить пальцами, немногим счастливцам удается вернуть часть движений даже при условии качественной реабилитации. А вот если чувствительность конечностей сохранена, шанс на восстановление физических возможностей довольно большой.

Огромное значение имеет мотивация и эмоциональное состояние. Превращение из здорового, полного планов человека в объект медицинских манипуляций с туманными перспективами – тяжелейшее испытание даже для самых сильных. Депрессия – обычный спутник тяжелых травм.

«Я видел много людей, которые после травмы лежали лицом к стене и говорили только о том, что хотят умереть. Или вообще не говорили. – рассказывает психотерапевт Андрей Хаванов. – Такие люди нуждаются в профессиональной помощи, их бесполезно убеждать, что нужно собраться и держаться. В первое время разговоры мало эффективны – нужны лекарства и профессионал рядом. Хотя справедливости ради, от характера человека и от его веры в себя зависит очень и очень многое».

Мы попросили артиста театра и кино Евгения Волоцкого, у которого был сломан позвоночник после удара о дно бассейна, рассказать, как он находил силы на реабилитацию, что помогало ему не отчаиваться после трагедии. Евгений поделился своим опытом: “И для жизни, и для смерти нужны силы. Они нужны, чтобы поднять кружку, присмотреться к девушке, о чем-то подумать или поверить в Бога. Я хотел жить, и силы появлялись. Мне повезло: меня очень поддерживают родственники и друзья, и у меня всегда была и есть надежда. Это очень много для меня, такая поддержка дорогого стоит. Конечно, я постепенно привыкал к своему состоянию, прошел большой путь, до сих пор не очень смирился с тем, что приходится передвигаться в коляске: например, когда я ложусь спать, я радуюсь, что уже не в ней! Но улыбки, юмор, общение очень помогают. Тем, кто оказался в подобной ситуации, могу посоветовать одно: рассказывайте анекдоты, радуйте своих близких!”

«Для меня переломным психологическим моментом был случай, когда я посмотрел на свою маму и понял, что ей тяжелее, чем мне. Я осознал, что неплохо бы мне, несчастному и травмированному, перестать страдать и подумать о тех, кто рядом. Ты и твоя семья – как сообщающиеся сосуды. Ты зависишь от близких, но и близкие зависят от тебя. – говорит Павел – И если врачи это понимают, то вы одна команда. Ты сам, семья, медики вместе – это сила».

ЧТО ТАКОЕ РЕАБИЛИТАЦИЯ И КАК ВЫБРАТЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР

Сейчас в России несколько десятков тысяч реабилитационных центров, но тех, в которых действительно помогают, можно пересчитать по пальцам. Специалисты называют 7-8 клиник. «Мы берем на реабилитацию всех пациентов, в том числе в сложнейшем состоянии, и применяем все самые продвинутые международные методики. Многих мы можем поднять на ноги, но даже если по объективным причинам человек останется парализованным, мы сможем существенно улучшить его качество жизни» — говорит Василий Купрейчик.

Основной признак качественной реабилитации – постановка реальных целей в зависимости от состояния пациента. Состояние должно оцениваться на основании определенных тестов (они всем известны, описаны, и имеют названия – шкала FIM, шкала Берга и т.д.). По этим же тестам должна отслеживаться динамика пациента. Человек после травмы оценивает себя субъективно и может видеть реабилитацию чересчур оптимистично или вообще не замечать изменений к лучшему.

«Хороший врач всегда наглядно покажет вам изменение состояния. Но нужно понимать, что для шейников реабилитация не всегда нужна для улучшения. Если ты в коляске и прошло больше двух лет – реабилитация необходима для того, чтобы не умереть, чтобы не было пневмоний, пролежней, проблем с кишечником и так далее. – говорит Павел. – Реабилитация теперь – как для других фитнес – для поддержания тонуса, два раза в год обязательно. Я привык и даже получаю удовольствие. Часть курсов прохожу в государственном центре, часть – в частном. Это недешево, но моя профессия предполагает возможность работать и зарабатывать только головой. Я не отчаиваюсь. Реабилитируюсь, общаюсь, работаю. Хотя если бы у меня была возможность изменить свою жизнь, я бы изменил один-единственный день и один-единственный шаг. Берегите себя. Жизнь хрупкая штука».

Источник