Ребенок ушиб нос к какому врачу обращаться
Активное исследование мира вокруг неизбежно приводит к травмам у детей. Они часто получают ссадины и синяки, и даже заботливый родитель не в силах их предотвратить. По статистике, в зону риска чаще всего попадают мальчики младшего школьного возраста.
Взрослым следует знать основные признаки сотрясения мозга и перелома, которые могут возникнуть при ударе носом. Такое состояние требует экстренного медицинского вмешательства. Окружающие должны оказать пострадавшему первую помощь до прибытия бригады врачей.
Что делать, когда ребенок упал и сильно стукнулся переносицей? Как понять, что малыш ударился носом? Когда требуется экстренная помощь?
При каких обстоятельствах ребенок может удариться носом?
Малыши очень подвижны, они не могут усидеть на месте и минуты. Травмы и ссадины – обычное дело для детей любого возраста. Нередко при травме основной удар приходится на нос, это случается при разных обстоятельствах:
- дома или во дворе во время игры, драки;
- при занятиях спортом в секции или школе;
- в общественном транспорте при резком торможении или ДТП.
Старшие дети более подвержены серьезным повреждениям. Это связано с тем, что у них уже сформирована костная ткань, а у младенца ее еще нет.
Случаи детского травматизма часто происходят, когда родителей нет рядом. Однако и взрослым не всегда удается предотвратить неожиданный удар ребенка лицом. Он может получить удар мячом при игре или упасть с качелей, разбить нос при падении с лестницы. Маленькие дети могут получить травму при открывании дверей, падении на асфальт или прыжке с дивана.
Важным моментом является предупреждение детского травматизма. Взрослые должны проводить профилактические беседы с подрастающим поколением, не оставлять без внимания опасные игры. Малыши должны находиться под пристальным наблюдением родителей, не стоит оставлять их надолго. Если нужно уйти, ребенка помещают в манеж или кроватку. В игре нельзя использовать предметы, которые не предназначены для этого, имеют острые углы.
Кровь из носа и другие симптомы
Какова бы ни была причина травмы, следует знать признаки серьезного повреждения и симптомы, при которых необходимо срочно вызвать скорую помощь. Степень поражения зависит от того, насколько сильным был удар, и куда он направлен.
Характерные признаки ушиба носа:
- отекание области удара;
- боль от прикосновения;
- носовое кровотечение, интенсивность которого зависит от приложенной силы;
- затрудненное дыхание;
- синяки, кровоподтеки в месте травмы;
- плач, крик, слезы.
При незначительном ушибе эти симптомы постепенно проходят, боль отступает. Кровотечение останавливается через 10 минут, а отек проходит за несколько дней.
Перелом носа имеет следующие признаки:
- область носа значительно распухла;
- кровь пошла сильно сразу после получения травмы;
- носовое дыхание стало невозможным;
- боль настолько сильная, что ощущается без прикосновения к носу;
- появились синяки под глазами;
- имеется видимое искривление носа.
Характерное искривление носа при переломе представлено на фото выше. Перелом приводит к подвижности хрящей и костей, деформации носа. Самым опасным считается повреждение кости, при котором происходит вытекание ликвора, спинномозговой жидкости. Травма способна осложниться менингитом или абсцессом части головного мозга.
Если даже родители уверены, что перелома носа у ребенка нет, следует посетить врача для исключения этого диагноза. Последствия игнорирования травмы могут быть достаточно серьезными. Именно поэтому специалисты советуют перестраховаться и провести обследование.
Первая помощь ребенку
Несмотря на то, что дети часто падают и ударяются носом, немногие родители знают, как правильно оказать первую помощь. Для этого необходимо:
- усадить пострадавшего, наклонив его голову вперед;
- остановить кровь: зажать крылья носа, подержать несколько минут или смочить ватный тампон в перекиси водорода, затем вставить его в носовой проход;
- к месту ушиба приложить холод (лед, металлические предметы, продукты из морозилки), если компресс слишком холодный, его заворачивают в ткань;
- внешние раны обработать перекисью водорода или другим антисептиком;
- успокоить травмированного ребенка, поскольку истерика приведет более сильному кровотечению.
Вопреки устоявшемуся мнению нельзя запрокидывать голову назад, поскольку кровь проникнет в носоглотку, и малыш может захлебнуться. При незначительном повреждении первая помощь окажется действенной, и кровотечение остановится. Если описанные выше методы не принесли результата, или удар был очень сильный, следует вызвать врача или самостоятельно добраться до травмпункта.
Значительное повышение температуры тела после повреждения носа – плохой признак. Нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда сбить высокие значения с помощью жаропонижающего средства (Нурофена, Парацетамола). Это можно сделать, если отметка на градуснике превышает 38-40°С, а гипертермия угрожает жизни. В ином случае давать лекарства до осмотра специалистом не стоит, ведь жаропонижающие снимают и болевой синдром, что исказит картину болезни.
При получении травмы родители не всегда находятся рядом, поэтому при подозрении на ушиб следует срочно посетить врача. Для уточнения степени травмирования носа будет назначен рентген, который даст точную информацию и, возможно, исключит перелом.
Дальнейшее лечение
Когда ребенок ударился носом, большинство травм не требует медицинского вмешательства. Повреждения проходят самостоятельно в течение 2-х недель.
Если же травма серьезная, врач назначит медикаментозную терапию:
- обезболивающие средства (Нурофен, Ибупрофен) и холодные компрессы;
- сосудосуживающие капли (Називин, Отривин) для облегчения дыхания носом;
- антибиотики — применяются строго по назначению специалиста при присоединении инфекции;
- восстановление формы носа – очень тяжелая и болезненная процедура, особенно для малышей, за ней следует обращаться только к квалифицированному специалисту.
Лечением травм носа занимаются хирург и отоларинголог. Именно эти специалисты должны осмотреть ребенка после происшествия. Когда задеты органы зрения, требуется консультация офтальмолога.
Если к повреждению носа присоединилась инфекция, отек увеличился, появилась высокая температура тела, сильная боль — ребенка поместят в стационар. Возможно, ему предстоит пройти пункцию, если подтвердится нагноение. При плохом самочувствии следует соблюдать постельный режим, пока не пройдут головные боли и не снизится температура.
Последствия травмы и возможные осложнения у детей
Одним из тяжелых осложнений носовой травмы является сотрясение мозга. Для него характерны:
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- сильные головные боли;
- сонливость.
Такие проявления требуют экстренной помощи. Поставить правильный диагноз могут в стационаре или травмпункте после проведения обследования. В зависимости от тяжести сотрясения ребенка могут госпитализировать. В некоторых случаях назначается домашнее лечение, школьника освобождают от посещения образовательного учреждения на период восстановления.
В носовых ходах может развиться воспаление из-за травмы. Оно характеризуется затрудненным дыханием, отеком, деформацией носа. Ребенка могут мучить непроходящий ринит, храп, сопение, нарушения обоняния. Воспалительный процесс провоцирует развитие гайморита, синусита и может перейти в менингит. Обнаружив такие признаки у своего ребенка, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Частым последствием травмы носа становится искривление его перегородки. Нарушение приносит не только эстетическое неудобство, но и нарушает носовое дыхание. В результате малыш недополучает кислород и дышит ртом. Такие дети часто болеют ОРВИ, ангиной, мучаются от головной боли. Голос ребенка может поменять тембр и звук, ухудшится обоняние.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Приехали из больницы, все нормально… только гематома
если перелом то кровь очень сильно идет… скорее ушиб, но для вашего успокоения конечно надо чтоб врач посмотрел…
скорее всего ушиб может быть… крепись!
Как вы? Что там с вашим носиком???
Оля
Припухлость немного спала, появляется синяк, но пока бледный(. Сидим дома, хожу за ним по пятам, смотрю на тот нос по 100раз в минуту… надо ехать к врачу, но это крика будет, он их и так не любит, а тут будут нос трогать
ну а что ж делать… врачей никто не любит. Надо бы съездить. Лучше перебдеть, как говорится..
Лен, ну как Саша сегодня? как носик?
Ирина
Припухлость немного спала, появляется синяк, но пока бледный(. Тянуть его сейчас к лору, это будет крика на всю больницу. Что делать ума не приложу, надо наверное на рентген сходить. А так веселый, все как обычно
Мне кажется от лора толку мало будет без снимка… от синяков Мише гепариновая мазь пошла хорошо, да мажет сам, ну пытается то есть… главное итог есть, что место-то намазано..
у нас травма — дом родной, нас уже узнают врачи. я чуть что — сразу туда
Я думаю, что не сломался.Я в детсве тоже(где-то в 3,5года) грохнулась с турника лицом.Были распухши нос и губы, а через 1-2 дня все прошло.
сделайте йодовую сеточку и положите холод (завернув в полотенце)
Мария
ну он спит, пойду малевать проснется, а лед он дался пару минут и все… не понравилась ему эта идея
мой когда ударился сильно губой (нам зашивали)я ему лед держала по 5+7 м пока он спал)
Мария
я только чо ему мазью носик мазала — от отека, так он вертелся, чуть не проснулся, а тут лед
У меня у брата у сына так было, ездили в трав пункт проверяли. Сказали все ок, но если еще раз то перелом
мой так лбом ударился, вылезла шишка.Съездили в травмпункт, сделали рентген, спокойные уехали домой.
спросила у мужа(он рукопашкой занимался), говорит при переломе кровь очень долго идет
Елена
Спасибо мужу за инфо! ДАй Бог чтобы так и было
ему пару раз ломали)))а вообще переносицей больнее всего биться… мне малый игрушкой зарядил-плакала от боли сидела и синяки через пару дней под обоими глазами повылазили(слава богу несильно яркие).И не переживай-у детей все проходит в два раза быстрее чем у взрослых)
Елена
Спасибо, Ленчик!!! За поддержку и советы
У нас так было. Нос был красновато-синеватый и опухший. Вроде ТТТ, сейчас нормальный. Хотя я не ЛОР…
Елена
цвет сейчас нормальных кожных покровов, наверное синим он будет завтра
Нет, у нас сразу покраснел. Наверное, мы сильнее тогда ударились… Вы говорите, кровь текла? У нас нет. Гематома поэтому образовалась, а у вас вытекла. Значит всё ок будет. Если б не дай Бог, перелом-сильно опух бы.
Елена
опухло то как раз сильно
Ребёнок не смог бы спать, если бы был перелом-болело бы очень. Посмотрите сегодня, после сна, как он себя ведёт, если нос заденет. А вы холодное к носу прикладывали?
Синяков под глазами нет? Из носа ничего не течёт? А как дышит?
Елена
прикладывали, но вышло всего пару минут, не понравились ему эти манипуляции. Кровь шла минуты две… чуток и как лег спать видимо тоже немного выступала, т.к. есть потеки
Елена
пока нет, из носа видимо выступала немного кровь, т.к. есть потеки. Сопит, но у нас был небольшой насморк, потому это не опказатель
Поэтому у вас он и не посинел, что холодное и кровь вышла. Если бы перелом (не дай Бог), кровь бы шла долго.
Значит сильный ушиб. Как отёк немного спадёт-сходите к лору. Сами ничего не мажьте и не капайте только.
Елена
надеюсь, но носик пухлый(
Ну повреждение всё таки. Посмотрите как утром будет.
Елена
ну да, я так понимаю он сильно ударился, хотя я не видела(
И хорошо, что не видели 🙂 Когда мой врезается во что-то при мне, мне прям больно с ним вместе и страшно
Елена
Переломов смещений нет, ушиб и гематома
Так и думала. Выздоравливайте и аккуратнее.
троксевазин купите, просто волшебное средство от ушибов
бебняжечка. теперь синяки под глазами будут, но сойдут. может примочки поделать с бодягой
Источник
Падения, ушибы и удары в детском возрасте совсем не редкость. После того как ребенок упал и ударился, возможно появление только внешних повреждений кожного покрова, а в тяжелых случаях имеется риск перелома носика. Родители должны знать, что делать, если ребенок ударился носом и как оказывать первую помощь малышу.
Ушиб носа может сопровождаться массой негативных симптомов – отек лица, кровотечение, появление синяков. В тяжелом случае имеется риск сотрясения мозга, что сопровождается тошнотой, рвотой, потерей сознания и головной болью. Важно уметь вовремя распознавать нежелательные симптомы и правильно оказать ребенку помощь.
Симптомы
Дети не всегда травмируются на глазах у взрослых, поэтому развитие некоторых симптомов может свидетельствовать о возможных повреждениях. К признакам ушиба носа можно отнести:
- Сильная боль на месте удара.
- Нос опухает с внешней стороны.
- Затрудненное дыхание в связи с отеком слизистой оболочки.
- Появление крови в месте удара из-за нарушения целостности кожных покровов.
- Кровотечение из носа.
- Развитие гематомы в том месте, где ребенок стукнулся.
- Непроизвольное выделение слез, которое может продолжаться несколько часов.
- Синюшность под глазами и в месте удара из-за хрупкости сосудов.
В том случае, если удар был незначителен, все перечисленные симптомы сохраняются недолго и проходят в течение нескольких дней.
Если ребенок сильно ударился носом, имеется возможность перелома, поэтому важно знать его признаки:
- Кровь не останавливается долгое время.
- Визуально заметное искривление формы носа.
- Затрудненное дыхание через нос.
- Сильная боль, которая усиливается при пальпации в том месте, где ребенок ударился.
Первая помощь
Сразу после того как ребенок ударился, следует выполнить несколько мероприятий:
- Необходимо усадить и успокоить малыша, при этом не совершая резких движений.
- Если пошла кровь из носа, голову ребенка наклоняют вперед (не назад!) и просят его дышать через рот. При отсутствии кровотечения голову запрокидывают назад – это поможет немного ослабить боль и предотвратить значительное распухание.
- Необходимо приложить холод к переносице – для этого подойдет любой продукт из морозилки, завернутый в полотенце. Компресс держат не более 15 минут, после чего делают перерыв на 1 час и снова прикладывают.
- Если кровотечение достаточно сильное и не останавливается, в нос помещают турунду из бинта или ваты, смоченную в перекиси водорода. Ее оставляют в носу на 30 минут, после чего удаляют и смотрят, остановилось ли кровотечение.
- При наличии повреждений кожных покровов рану обрабатывают антисептиком, при необходимости заклеивают пластырем.
- Если после ушиба ребенка беспокоит сильная боль, можно дать ему обезболивающий препарат, предпочтительнее на основе Парацетамола или Ибупрофена.
К какому врачу обращаться, если ребенок ударился носом?
Для диагностики характера травмы и получения рекомендаций по лечению следует обратиться к врачу-травматологу или хирургу.
Диагностика
После падения и ушиба носа необходимо оценить тяжесть повреждений – пострадал только нос или же имеются более тяжелые травмы. С этой целью ребенка направляют на рентген черепных костей и костей носа. Помимо этого, специалист проводит внешний осмотр и пальпирует область удара. После обследования врач делает назначения в зависимости от результатов.
Лечение
В том случае, если у ребенка отсутствует перелом и имеются лишь незначительные повреждения, даются следующие рекомендации:
- На область ушиба делать холодовые компрессы по 15 минут, с перерывами на два часа.
- Рану регулярно обрабатывать антисептическими растворами.
- Для снятия отеков рекомендуется наносить гепариновую мазь или Троксевазин.
- Острую боль снимают обезболивающими препаратами.
- При наличии затрудненного дыхания и заложенности носа ребенка закапывают сосудосуживающие средства, например, Нафтизин или Снуп.
- Через несколько дней могут быть назначены физиопроцедуры – с их помощью снимают отек и болевые ощущения, а также нормализуют кровообращение и стимулируют процессы заживления.
Если ребенок чувствует слабость, рекомендуют соблюдать постельный режим до улучшения состояния.
Осложнения
Самым частым осложнением ушиба носа является его перелом – такой диагноз можно поставить только с помощью рентгенологического исследования. Сильный удар в некоторых случаях сопровождается сотрясением мозга, которое выражается головокружением тошнотой, рвотой, головной болью и сонливостью. При наличии таких симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.
Профилактика
Конечно, оградить ребенка от травм и ударов заранее невозможно. Родители должны знать правила первой помощи и уметь ее оказывать. Вовремя оказанная помощь позволит облегчить состояние ребенка и предупредить развитие серьезных осложнений.
Травмы носа, в зависимости от интенсивности удара, могут быть как незначительными, так и достаточно серьезными, вплоть до перелома носа или сотрясения мозга. При любом ушибе желательно проконсультироваться со специалистом, поскольку только он может адекватно оценить тяжесть повреждений.
Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео про травмы носа у детей
Источник
Из-за своего выступающего положения на лице нос относится к наиболее уязвимым частям тела, подверженным травмам. Нередко они встречаются у детей: от только начинающих ходить до подростков.
Виды переломов носа
Перелом носа – это нарушение целостности его костей.
Симптомами перелома носа у ребенка являются сильная боль и кровотечение
В зависимости от причины, вызвавшей повреждение, перелом носа может быть:
- фронтальным с вдавливанием – происходит одновременный перелом кости и перегородки носа;
- боковым с вдавливанием – возникает из-за бокового удара;
- смещенным – кость не только ломается, но и смещается в одну или другую сторону, происходит повреждение носовой перегородки;
- оскольчатым – кость ломается на несколько фрагментов.
При переломе несколько видов повреждений могут встречаться одновременно, например, фронтальный вдавленный и оскольчатый.
Перелом также может быть:
- открытым – отломки кости повреждают кожу и видны снаружи;
- закрытым – кость либо не смещается, либо ее осколки не повреждают наружный кожный покров и незаметны невооруженным глазом.
Симптомы перелома носа у ребёнка
У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы перелома носа:
- носовое кровотечение:
- внутреннее – может проявляться как гематома, увеличивающаяся в размерах в первые минуты после травмы, может распространяться на область под глазами;
- наружное – кровь вытекает через носовые ходы;
- боль даже в состоянии покоя, при прикосновении усиливается;
- затруднение или невозможность носового дыхания – происходит из-за отека слизистых оболочек носа и повреждения носовой перегородки;
- деформация носа, которая заметна при визуальном осмотре.
Отличие от ушиба
И при ушибе, и при переломе могут быть гематомы и кровотечения. Но есть несколько признаков, как отличить ушиб от перелома носа:
- боль при переломе гораздо более сильная, а при ушибе может быть минимальной;
- при ушибе дыхание носом затруднено, но возможно, при переломе обычно полностью отсутствует.
При переломе костей и перегородки носа ребенок может дышать только ртом
Родители самостоятельно не могут правильно определить вид травмы. Поэтому следует обратиться к врачу – хирургу или травматологу.
Диагностика травмы
Для установления точного вида травмы врач применяет:
- визуальный осмотр;
- опрос родителей или пациента об обстоятельствах получения травмы;
- рентген носа;
- УЗИ области носа.
Первая помощь ребёнку
Родителям нужно знать, что делать при получении ребенком подобной травмы. Оказать первую помощь они могут незамедлительно до обращения в медучреждение.
- Нужно постараться успокоить ребенка – крик и плач усиливают кровотечение.
- К переносице приложить холод. Это могут быть любые замороженные продукты из морозилки. Их следует обернуть полотенцем, и держать не более 10 минут с последующим 10-минутным отдыхом.
- При кровотечении голову пострадавшего следует наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в горло. В носовые ходы вставляют ватные тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода или сосудосуживающими каплями от насморка.
Дальнейшее лечение осуществляется в медучреждении.
Лечение
При переломе носа со смещением костей осуществляется репозиция – восстановление физиологичного положения органа. В зависимости от тяжести повреждения и возраста пациента она проводится под местным обезболиванием или общим наркозом. Может потребоваться и пункция гематомы.
В дальнейшем назначаются:
- обезболивающие препараты:
- Парацетамол,
- Ибупрофен;
- мази для устранения отека и воспаления:
- гепариновая;
- Троксевазин;
- Троксерутин;
- сосудосуживающие капли – для устранения отека и восстановления дыхания носом:
- Нафтизин;
- Санорин;
- антибактериальные препараты – для предотвращения инфицирования поврежденных тканей:
- Амоксициллин;
- Фемоксин.
После основных назначений и манипуляций ребенок отправляется под наблюдение ЛОР-врача.
Восстановление
Сколько заживает перелом носа, зависит от тяжести травмы. У детей восстановление проходит быстрее, чем у взрослых. При грамотно оказанной первой помощи на лечение и восстановление обычно уходит 2–4 месяца.
В период реабилитации назначают физиопроцедуры:
- электрофорез с препаратами кальция – для более быстрого сращения костей и профилактики воспалительных осложнений;
- УВЧ-терапию – улучшает обменные процессы, что способствует устранению симптомов повреждения носа и стимулирует регенерацию тканей;
- терапию инфракрасными лучами – препятствует развитию инфекции и воспаления, способствует улучшению микроциркуляции крови.
Перелом носа – нередкая травма у детей. Но при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Читайте также: бронхоспазм симптомы у детей
Источник
зайка маленький, бедный носик(
я думаю не более ушиба(