Реферат ушибы травмы растяжения вывихи
Òðàâìà — âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà âíåøíåãî ôàêòîðà, íàðóøàþùåãî ñòðîåíèå è öåëîñòíîñòü òêàíåé, è íîðìàëüíîå òå÷åíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ. Îòêðûòûå è çàêðûòûå ïåðåëîìû. Òðàíñïîðòíàÿ èììîáèëèçàöèÿ. Ðàñòÿæåíèÿ è ðàçðûâû ñâÿçîê è ñóõîæèëèé.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðåôåðàò
Íà òåìó: «Îêàçàíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè: ïðèçíàêè óøèáà, âûâèõà, ðàñòÿæåíèÿ, ðàçðûâà ñâÿçîê«
Ââåäåíèå
Ïîâðåæäåíèåì, èëè òðàâìîé, íàçûâàþò âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà âíåøíåãî ôàêòîðà (ìåõàíè÷åñêîãî, ôèçè÷åñêîãî, õèìè÷åñêîãî, ðàäèîàêòèâíîãî, ðåíòãåíîâñêèõ ëó÷åé, ýëåêòðè÷åñòâà è äð.), íàðóøàþùåãî ñòðîåíèå è öåëîñòíîñòü òêàíåé, è íîðìàëüíîå òå÷åíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ.
Ðàçëè÷àþò îòêðûòûå è çàêðûòûå ïîâðåæäåíèÿ. Ïðè îòêðûòûõ ïîâðåæäåíèÿ íàðóøàåòñÿ öåëîñòíîñòü êîæè èëè ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, ïðè çàêðûòûõ — íå íàðóøàåòñÿ. Ê îòêðûòûì ïîâðåæäåíèÿì îòíîñÿò ðàíû è îòêðûòûå ïåðåëîìû, ê çàêðûòûì — óøèáû, âûâèõè, çàêðûòûå ïåðåëîìû, ñèíäðîì äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ òêàíåé, ðàçðûâû ñâÿçîê è ñóõîæèëèé.
Îòêðûòûå è çàêðûòûå ïåðåëîìû
Ïåðåëîìû — ïîëíîå èëè ÷àñòè÷íîå íàðóøåíèå öåëîñòè êîñòè.
Ïåðåëîìû áûâàþò çàêðûòûå (áåç ïîâðåæäåíèÿ öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê), îòêðûòûå (ñ ïîâðåæäåíèåì öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà), áåç ñìåùåíèÿ (îòëîìêè êîñòè îñòàþòñÿ íà ìåñòå), ñî ñìåùåíèåì (îòëîìêè ñìåùàþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò íàïðàâëåíèÿ äåéñòâóþùåé ñèëû è ñîêðàùåíèÿ ìûøö).
Ïåðåëîìû âîçíèêàþò ïðè ðåçêèõ äâèæåíèÿõ, óäàðàõ, ïàäåíèè ñ âûñîòû. Ïåðåëîìû, ïðè êîòîðûõ îáðàçóþòñÿ òîëüêî äâà îòëîìêà, íàçûâàþòñÿ åäèíè÷íûìè, ïåðåëîìû ñ îáðàçîâàíèåì íåñêîëüêèõ îòëîìêîâ — ìíîæåñòâåííûìè. Ïðè àâàðèÿõ, êàòàñòðîôàõ, çåìëåòðÿñåíèÿõ è â î÷àãàõ ÿäåðíîãî ïîðàæåíèÿ ìîãóò áûòü ìíîæåñòâåííûå ïåðåëîìû íåñêîëüêèõ êîñòåé. Íàèáîëåå òÿæåëî ïðîòåêàþò ïåðåëîìû, ñî÷åòàþùèåñÿ ñ îæîãàìè è ðàäèàöèîííûìè ïîðàæåíèÿìè.
Ïåðåëîìû, âîçíèêàþùèå â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ ïóëè èëè îñêîëêà ñíàðÿäà, íàçûâàþòñÿ îãíåñòðåëüíûìè. Äëÿ íèõ õàðàêòåðíî ðàçäðîáëåíèå êîñòè íà êðóïíûå èëè ìåëêèå îñêîëêè, ðàçìîçæåíèå ìÿãêèõ òêàíåé â îáëàñòè ïåðåëîìà èëè îòðûâà ÷àñòè êîíå÷íîñòè.
Îñíîâíûå ïðèçíàêè ïåðåëîìîâ: áîëü, ïðèïóõëîñòü, êðîâîïîäòåê, íåíîðìàëüíàÿ ïîäâèæíîñòü â ìåñòå ïåðåëîìà, íàðóøåíèå ôóíêöèè êîíå÷íîñòè. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ â ðàíå ìîãóò áûòü âèäíû îòëîìêè êîñòåé. Ïåðåëîìû êîñòåé êîíå÷íîñòåé ñîïðîâîæäàþòñÿ èõ óêîðî÷åíèåì è èñêðèâëåíèåì â ìåñòå ïåðåëîìà. Ïîâðåæäåíèå ðåáåð ìîæåò óòðóäíÿòü äûõàíèå, ïðè îùóïûâàíèè â ìåñòå ïåðåëîìà ñëûøåí õðóñò (êðåïèòàöèÿ) îòëîìêîâ ðåáðà.
Ïåðåëîìû êîñòåé òàçà è ïîçâîíî÷íèêà ÷àñòî ñîïðîâîæäàþòñÿ ðàññòðîéñòâàìè ìî÷åèñïóñêàíèÿ è íàðóøåíèåì äâèæåíèé â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ. Ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé ÷åðåïà íåðåäêî áûâàåò êðîâîòå÷åíèå èç óøåé.
 òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïåðåëîìû ñîïðîâîæäàþòñÿ øîêîì. Îñîáåííî ÷àñòî ðàçâèâàåòñÿ øîê ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ñ àðòåðèàëüíûì êðîâîòå÷åíèåì.
Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìàõ
Ëå÷åíèå ïåðåëîìîâ êîñòåé èìååò öåëü ñîõðàíèòü æèçíü ïîñòðàäàâøåãî, ïðåäóïðåäèòü âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ è â êðàò÷àéøèé ñðîê âîññòàíîâèòü öåëîñòü êîñòè, ôóíêöèþ êîíå÷íîñòè è òðóäîñïîñîáíîñòü áîëüíîãî.
Ëå÷åíèå äîëæíî íà÷èíàòüñÿ íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ. Óñïåõ âî ìíîãîì çàâèñèò îò ñâîåâðåìåííîãî è ïðàâèëüíîãî îêàçàíèÿ ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íà äîãîñïèòàëüíîì ýòàïå (íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ è ïî ïóòè ýâàêóàöèè â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå).
Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ìîæåò áûòü îêàçàíà íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ âðà÷îì, ôåëüäøåðîì, ìåäèöèíñêîé ñåñòðîé èëè â ïîðÿäêå âçàèìîïîìîùè — íåìåäèöèíñêèì ïåðñîíàëîì.
Îñíîâíûìè çàäà÷àìè ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé (ïîìîùè ÿâëÿþòñÿ: áîðüáà ñ íàðóøåíèÿìè äûõàíèÿ è ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, ñ øîêîì è áîëüþ, êðîâîòå÷åíèåì, ïðåäóïðåæäåíèå âòîðè÷íîãî çàãðÿçíåíèÿ ðàíû, èììîáèëèçàöèÿ ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè è ïîäãîòîâêà ê ñðî÷íîé ýâàêóàöèè, áåðåæíàÿ òðàíñïîðòèðîâêà ïîñòðàäàâøåãî â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå äëÿ îêàçàíèÿ êâàëèôèöèðîâàííî;: ñïåöèàëèçèðîâàííîé õèðóðãè÷åñêîé ïîìîùè.
Íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ ðàíó çàêðûâàþò çàùèòíîé ñòåðèëüíîé ïîâÿçêîé.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ÷åðåç ïîâðåæäåííóþ êîæó îòëîìîê êîñòè òîð÷èò íàðóæó, âïðàâëÿòü åãî íå ñëåäóåò. Õîðîøî íàëîæåííàÿ íåïîñðåäñòâåííî íà ðàíó äàâÿùàÿ âàòíî-ìàðëåâàÿ ïîâÿçêà íå òîëüêî çàùèùàåò ðàíó îò èíôåêöèè, íî, ïî÷òè îñòàíàâëèâàåò êðîâîòå÷åíèå. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ðåäêî âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòü â íàëîæåíèè êðîâîîñòàíàâëèâàþùåãî æãóòà, îí íàêëàäûâàåòñÿ ïðè çíà÷èòåëüíîì íàðóæíîì êðîâîòå÷åíèè èç êðóïíîé àðòåðèè). Æãóò, íàëîæåííû áåç ñîîòâåòñòâóþùèõ ïîêàçàíèé, íàíîñèò çíà÷èòåëüíûé âðåä, òêàíÿì ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè. «Âðåìåííàÿ èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòè äîëæíà áûòü îñóùåñòâëåíà íåìåäëåííî ïîñëå íàëîæåíèÿ àñåïòè÷åñêîé ïîâÿçêè.
Ïëîõàÿ èììîáèëèçàöèÿ èëè òðàíñïîðòèðîâêà áåç ïðåäâàðèòåëüíîé õîðîøåé èììîáèëèçàöèè êîíå÷íîñòè ìîæåò âûçâàòü ðÿä îñëîæíåíèé (äîáàâî÷íàÿ òðàâìàòèçàöèÿ êîæè, ìûøö, ñîñóäîâ è íåðâîâ) è áûòü ïðè÷èíîé óñèëåíèÿ êðîâîòå÷åíèÿ, áîëåé, øîêà, âîçíèêíîâåíèÿ ýìáîëèè è ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè. Ïðè èììîáèëèçàöèè ñëîìàííîé êîíå÷íîñòè øèíàìè îáÿçàòåëüíî îáåçäâèæèâàþòñÿ äâà ñóñòàâà — îäèí âûøå è äðóãîé íèæå ïåðåëîìà.
 ñëó÷àÿõ, êîãäà íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ ïåðâàÿ ïîìîùü îêàçûâàåòñÿ ñëóæáîé ñêîðîé ïîìîùè, ñðàçó è íà ïóòè òðàíñïîðòèðîâêè ïðîâîäÿòñÿ ìåðîïðèÿòèÿ, íàïðàâëåííûå íà ïðîôèëàêòèêó è áîðüáó ñ øîêîì (ââåäåíèå îáåçáîëèâàþùèõ è ñåðäå÷íûõ ñðåäñòâ; ïðè íåîáõîäèìîñòè íîâîêàèíîâàÿ áëîêàäà ìåñòà ïåðåëîìà èëè ôóòëÿðíàÿ âûøå ìåñòà ïåðåëîìà ïî Âèøíåâñêîìó, ïåðåëèâàíèå êðîâåçàìåíèòåëåé, êðîâè, íàðêîç ñìåñüþ çàêèñè àçîòà ñ êèñëîðîäîì è äð.).
Òðàíñïîðòíàÿ èììîáèëèçàöèÿ
Ñðåäñòâà ôèêñàöèè ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà òåëà, èñïîëüçóåìûå ïðè äîñòàâêå áîëüíîãî â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå, èìåíóþò òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèåé. Îíà ÿâëÿåòñÿ âàæíåéøèì çâåíîì â îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøåìó.
Èììîáèëèçàöèÿ èñêëþ÷àåò ïîäâèæíîñòü êîñòíûõ îòëîìêîâ è âòîðè÷íîå ðàíåíèå íåðâíî-ñîñóäèñòûõ ïó÷êîâ, ñïèííîãî ìîçãà, âíóòðåííèõ îðãàíîâ, êîæè, óìåíüøàåò áîëåâîé ñèíäðîì, ñïîñîáñòâóåò ïðîôèëàêòèêå øîêà è æèðîâîé ýìáîëèè. Îòñóòñòâèå òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè èëè åå íåïðàâèëüíîå ïðèìåíåíèå ìîæåò ïàãóáíî ñêàçàòüñÿ íà òå÷åíèè è èñõîäå òðàâìàòè÷åñêîé áîëåçíè.
Îñíîâíûå òðåáîâàíèÿ, ïðåäúÿâëÿåìûå ê òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè:
1. Ìàêñèìàëüíàÿ îáåçäâèæåííîñòü ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà òåëà. Ïðè ïåðåëîìàõ îáÿçàòåëüíî ôèêñèðîâàòü ñóñòàâû, ëåæàùèå âûøå è íèæå ìåñòà ïîâðåæäåíèÿ.
Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿþò ïåðåëîìû ëó÷åâîé êîñòè â òèïè÷íîì ìåñòå è ïåðåëîìû ëîäûæåê.
2. Ôèêñèðóþùèå ïîâÿçêè íå äîëæíû âûçûâàòü ñäàâëåíèå òêàíåé. Âî èçáåæàíèå ïðîëåæíåé è ðàññòðîéñòâ êðîâîîáðàùåíèÿ âûñòóïàþùèå òî÷êè òåëà çàêðûâàþò ìÿãêèìè ïðîêëàäêàìè, óñòðàíÿþò ïåðåòÿæêè.
3. Îáåçäâèæåííîñòü êîíå÷íîñòåé ïðîèçâîäÿò â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì ïîëîæåíèè.
Òðàíñïîðòíàÿ èììîáèëèçàöèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ ìÿãêîòêàíûìè ïîâÿçêàìè, øèíàìè, ãèïñîâûìè ëîíãåòàìè.
Ìÿãêîòêàíûå ïîâÿçêè. Ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû êàê ñàìîñòîÿòåëüíûé ñïîñîá ôèêñàöèè èëè êàê äîïîëíåíèå äðóãîìó. Ìàòåð÷àòûå ïîâÿçêè íàèáîëåå ÷àñòî ïðèìåíÿþò ïðè ïåðåëîìàõ è âûâèõàõ êëþ÷èöû, ïåðåëîìàõ ëîïàòêè (ïîâÿçêè Äåçî, Âåëüïî, êîëüöà Äåëüáå è ò.ä.), ïîâðåæäåíèÿõ øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà (âîðîòíèê Øàíöà).
 ñëó÷àÿõ, êîãäà íåò äðóãèõ ñðåäñòâ äëÿ ôèêñàöèè, ïåðå÷èñëåííûå ïîâÿçêè, à òàêæå êîñûíêè ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû äëÿ èììîáèëèçàöèè ïåðåëîìîâ âåðõíåé è äàæå íèæíåé êîíå÷íîñòè — áèíòîâàíèå òðàâìèðîâàííîé íîãè ê çäîðîâîé. Êðîìå òîãî, ìÿãêîòêàíûå ïîâÿçêè âñåãäà äîïîëíÿþò âñå äðóãèå ñïîñîáû òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè.
Øèíû. Íàèáîëåå ïðèåìëåìûé è ÷àñòî ïðèìåíÿåìûé ñïîñîá ôèêñàöèè ïðè òðàíñïîðòèðîâêå ïîñòðàäàâøèõ. Ðàçëè÷àþò ñòàíäàðòíûå è èìïðîâèçèðîâàííûå øèíû.
Ñòàíäàðòíûå øèíû âûïóñêàþòñÿ ïðîìûøëåííîñòüþ è ìîãóò áûòü èçãîòîâëåíû èç äåðåâà, ôàíåðû (øèíû ÖÈÒÎ), èç ìåòàëëè÷åñêîé ïðîâîëîêè (ñåò÷àòûå, øèíû Êðàìåðà), ïëàñòìàññû, ðåçèíû (íàäóâíûå øèíû) è äðóãèõ ìàòåðèàëîâ.
Ñóùåñòâóþò øèíû, ïðåäíàçíà÷åííûå äëÿ èììîáèëèçàöèè îïðåäåëåííûõ ÷àñòåé òåëà, íàïðèìåð, øèíà Áåëåðà äëÿ ïàëüöà, øèíà Åëàíñêîãî äëÿ ãîëîâû è øåè, øèíà Áîãäàíîâà, Íå÷àåâà, Äèòåðèõñà äëÿ áåäðà, ïðè÷åì ïîñëåäíèå ñî÷åòàþò ôèêñàöèþ êîíå÷íîñòè ñ âûòÿæåíèåì.
Èìïðîâèçèðîâàííûå øèíû èçãîòàâëèâàþòñÿ íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ èç ïîäðó÷íîãî ìàòåðèàëà. Èì ìîæåò áûòü êàðòîí, äåðåâî, ìåòàëë è ò.ä. Äëÿ ôèêñàöèè ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû ïàëêè, äîñêè, à òàêæå ïðåäìåòû îáèõîäà: òðîñòè, çîíòû è äð.
Åñëè áîëüíîãî òðàíñïîðòèðóþò èç ïîëèêëèíèêè èëè òðàâìàòîëîãè÷åñêîãî ïóíêòà, âðåìåííóþ èììîáèëèçàöèþ ìîæíî ïðèìåíèòü â âèäå ãèïñîâîé ëîíãåòû.
Íåçàâèñèìî îò ìàòåðèàëà, èç êîòîðîãî èçãîòîâëåíà øèíà, è óñëîâèé, â êîòîðûõ åå ïðèøëîñü íàêëàäûâàòü, ïëîùàäü îõâàòà êîíå÷íîñòè äîëæíà áûòü äîñòàòî÷íîé.
Äëÿ ïîëíîöåííîé èììîáèëèçàöèè è ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå 2/3 ïî îêðóæíîñòè è 2 ñóñòàâîâ (îäíîãî íèæå, äðóãîãî âûøå ìåñòà òðàâìû) ïî äëèíå.
Óøèáû
Óøèáû — ýòî ïîâðåæäåíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà. Íåðåäêî îíè ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîâðåæäåíèåì êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ è ðàçâèòèåì ïîäêîæíûõ êðîâîèçëèÿíèé (ãåìàòîì).
Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Íà ìåñòå óøèáà âîçíèêàåò áîëü, ïðèïóõëîñòü, èçìåíÿåòñÿ öâåò êîæè â ðåçóëüòàòå êðîâîèçëèÿíèÿ, íàðóøàþòñÿ ôóíêöèè â îáëàñòè ñóñòàâîâ è êîíå÷íîñòåé.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé. Åñëè íà ìåñòå óøèáà èìåþòñÿ ññàäèíû, èõ ñìàçûâàþò ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì éîäà èëè áðèëëèàíòîâîé çåëåíüþ. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðàçâèòèÿ ãåìàòîìû è óìåíüøåíèÿ áîëè ìåñòî óøèáà îðîøàþò õëîðýòèëîì, êëàäóò ïóçûðü ñî ëüäîì, ñíåãîì, õîëîäíîé âîäîé èëè êóñî÷êè ëüäà, îáåðíóòûé ïîëèýòèëåíîâîé ïëåíêîé, ïîëîòåíöå (ñàëôåòêó), ñìî÷åííîå â õîëîäíîé âîäå è ñëåãêà îòæàòîå, ïîñëå ÷åãî íàêëàäûâàþò äàâÿùèå ïîâÿçêè. Åñëè ãåìàòîìà îáðàçîâàëàñü, òî äëÿ åå áûñòðîãî ðàññàñûâàíèÿ íà òðåòüè ñóòêè ê ìåñòó óøèáà ïðèêëàäûâàþò ñóõîå òåïëî: ãðåëêó ñ ãîðÿ÷åé âîäîé ëèáî ìåøî÷åê ñ ïîäîãðåòûì ïåñêîì.
Ïðè óøèáàõ êîíå÷íîñòåé îáåñïå÷èâàþò íåïîäâèæíîñòü óøèáëåííîé îáëàñòè íàëîæåíèåì òóãîé ïîâÿçêè.
Ðàñòÿæåíèÿ è ðàçðûâû ñâÿçîê è ñóõîæèëèé
×àùå âñåãî îíè ïðîèñõîäÿò â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå, ðåæå — â êîëåííîì è ëó÷åçàïÿñòíîì. Áîëü ïðè ýòèõ ïîâðåæäåíèÿõ âûðàæåíà ñèëüíåå, ÷åì ïðè óøèáå, áîëüøå íàðóøåíà ôóíêöèÿ ñóñòàâà, âîçìîæíî êðîâîèçëèÿíèå â ïîëîñòü ñóñòàâà. Ïåðâàÿ ïîìîùü òàêàÿ æå, êàê ïðè óøèáàõ.
Âûâèõè
Âûâèõè — ýòî ïîëíîå ñìåùåíèå ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé êîñòåé, âûçûâàþùåå íàðóøåíèå ôóíêöèè ñóñòàâà. Âûâèõè âîçíèêàþò ïðè ïàäåíèè íà âûòÿíóòóþ êîíå÷íîñòü, ïðè ðåçêîì ïîâîðîòå ïëå÷à, ðàçðûâå ñâÿçîê, óêðåïëÿþùèõ ñîîòâåòñòâóþùèå ñóñòàâû.
Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Ïðè âûâèõå êîíå÷íîñòü ïðèíèìàåò âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå, äåôîðìèðóåòñÿ ñóñòàâ, îùóùàåòñÿ áîëåçíåííîñòü è îãðàíè÷åíèå àêòèâíûõ è ïàññèâíûõ äâèæåíèé.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé
ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè ïóòåì íàëîæåíèÿ ôèêñèðóþùåé ïîâÿçêè. Ðóêó ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêó, ïåðåêèíóòóþ ÷åðåç øåþ, íà íîãó íàêëàäûâàþò èìïðîâèçèðîâàííóþ øèíó.
Ïîñëå ÷åãî ïîñòðàäàâøåãî íàïðàâëÿþò â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.
Íå ñëåäóåò ñàìîñòîÿòåëüíî âïðàâëÿòü âûâèõ. Ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì, íàäîëãî çàòÿíóòü ëå÷åíèå è íåáëàãîïðèÿòíî îòðàçèòñÿ íà âîññòàíîâëåíèè íîðìàëüíîé ôóíêöèè ñóñòàâà.
Ñèíäðîì äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ òêàíåé
Ñèíäðîì äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ òêàíåé (òðàâìàòè÷åñêèé òîêñèêîç) — ýòî ïîâðåæäåíèå, âîçíèêàþùåå â ðåçóëüòàòå äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé òÿæåëûìè ïðåäìåòàìè.  ñäàâëèâàåìûõ òêàíÿõ âîçíèêàþò î÷àãè íåêðîçà, ïðè ðàñïàäå êîòîðûõ âûäåëÿþòñÿ ÿäîâèòûå âåùåñòâà, îòðàâëÿþùèå îðãàíèçì.
Ñðàçó ïîñëå îñâîáîæäåíèÿ îò äàâëåíèÿ ñîñòîÿíèå ïîñòðàäàâøåãî óäîâëåòâîðèòåëüíîå, íî ÷åðåç 4-5 ÷àñîâ ïîÿâëÿåòñÿ ðåçêèé îòåê è áîëü â ïîâðåæäåííîé ÷àñòè òåëà, êîæà ïðèîáðåòàåò áàãðîâî-ñèíèé îòòåíîê, ðåçêî ðàñòåò òåìïåðàòóðà. Åñëè íå ïðèíÿòü äîëæíûå ìåðû, íà 8-9 äåíü íàñòóïàåò ñìåðòü îò îáùåãî îòðàâëåíèÿ îðãàíèçìà.
Ïåðâàÿ ïîìîùü: ñðàçó ïîñëå îñâîáîæäåíèÿ òóãî ïåðåáèíòîâàòü ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü îò öåíòðà ê ïåðèôåðèè, ÷òîáû óìåíüøèòü ïîñòóïëåíèå òîêñèíîâ â êðîâü. òðàâìà ïåðåëîì ñóõîæèëèå
Ïîâðåæäåííóþ ÷àñòü òåëà èììîáèëèçîâàòü ñ ïîìîùüþ øèí, îáëîæèòü õîëîäîì è ïðèïîäíÿòü. Äàòü ïîñòðàäàâøåìó îáåçáîëèâàþùåå, îáèëüíîå ïèòüå, ñðî÷íî ãîñïèòàëèçèðîâàòü.
Çàêëþ÷åíèå
 íàñòîÿùåé ðàáîòå áûëè ðàññìîòðåíû ÷åòûðå òèïà òðàâì: ïåðåëîìû, óøèáû, ðàñòÿæåíèÿ è âûâèõè. Ïîäðîáíî îïèñàíû èõ ñèìïòîìû, à òàêæå ñïîñîáû îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè.
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû
1. Áîëüøàÿ ñîâåòñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ. (â 30 òîìàõ). Ò.21. Ì.: «Ñîâåòñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ», 2004
2. Äÿäè÷êèí Â.Ï. Ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè òðàâìàõ: Ó÷åáíîå ïîñîáèå äëÿ âóçîâ. Ìèíñê, «Âûñøàÿ øêîëà», 1981
3. Øàëàåâ Ñ.Â., Øêàòîâà Å.Þ. è äð. Ìåäèöèíà êàòàñòðîô. Ó÷åáíîå ïîñîáèå. Èæåâñê, 2006
4. Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ñïðàâî÷íèê äëÿ âñåõ. / ïîä ðåä. Þ.Þ. Áîòíè÷åíêî. ÑÏá.: «Íîðèíò», 2004
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè óøèáàõ, ïåðåëîìàõ, âûâèõàõ, ðàñòÿæåíèÿõ ñâÿçîê è ñèíäðîìå äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ. Ïðèìåíåíèå ñàíèòàðíûõ íîñèëîê äëÿ òðàíñïîðòèðîâêè ïîðàæåííîãî. Íàëîæåíèå øèí è ôèêñàöèÿ ñóñòàâîâ. Ñòåïåíè òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà, òîêñèêîç.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ãîñóäàðñòâåííîå àâòîíîìíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå ñðåäíåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ Ðåñïóáëèêè Êðûì
«ßëòèíñêèé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ»
Ðåôåðàò
Òåìà: «Çàêðûòûå òðàâìû: óøèá ìÿãêèõ òêàíåé, óøèá êîñòè, ðàñòÿæåíèå, ðàçðûâ ìÿãêèõ òêàíåé, âûâèõ. Êëèíèêà. Äîâðà÷åáíàÿ ïîìîùü»
Ñïåöèàëüíîñòü: «ñåñòðèíñêîå äåëî»
Ïîäãîòîâèëà:
Óñòèí÷åíêî Þëèÿ
Ñîäåðæàíèå
Óøèá
Ïåðåëîì
Âûâèõ
Ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê
Óøèá
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè óøèáàõ, ïåðåëîìàõ, âûâèõàõ, ðàñòÿæåíèÿõ ñâÿçîê è ñèíäðîìå äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ
Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè óøèáàõ, ïåðåëîìàõ, âûâèõàõ, ðàñòÿæåíèÿõ ñâÿçîê è ñèíäðîìå äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ
Óøèá — íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûé âèë ïîâðåæäåíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé, êîãäà íå íàðóøàåòñÿ öåëîñòíîñòü êîæíîãî ïîêðîâà.
Óøèáû âîçíèêàþò â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ íà ìÿãêèå òêàíè òóïûõ ïðåäìåòîâ, ïðè ïàäåíèè èëè óäàðå î òâåðäûå ïðåäìåòû. Äëÿ óøèáîâ õàðàêòåðíû ñèëüíàÿ áîëü â ìîìåíò ïîëó÷åíèÿ è â ïåðâûå ÷àñû ïîñëå òðàâìû, ñîõðàíåíèå â òå÷åíèå îïðåäåëåííîãî âðåìåíè áîëåçíåííîñòè è çàòðóäíåíèÿ äâèæåíèÿ â îáëàñòè òðàâìèðîâàííîé ÷àñòè òåëà, à òàêæå ïîÿâëåíèå íà ìåñòå óøèáà ïðèïóõëîñòè è êðîâîïîäòåêà (ñèíÿêà). Ïðè óøèáàõ ìîãóò ïîâðåæäàòüñÿ ïîâåðõíîñòíî ðàñïîëîæåííûå òêàíè è âíóòðåííèå îðãàíû. Ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøåìó íàêëàäûâàþò äàâÿùóþ ïîâÿçêó, ïðèäàþò âîçâûøåííîå ïîëîæåíèå ïîñòðàäàâøåé ÷àñòè òåëà, ïðèìåíÿþò õîëîä íà ìåñòå óøèáà (ëåä èëè õîëîäíóþ âîäó â ïóçûðå, õîëîäíóþ ïðèìî÷êó), ñîçäàþò ïîêîé.
Èíîãäà â ðåçóëüòàòå óøèáà âîçíèêàåò íîñîâîå êðîâîòå÷åíèå.  ýòîì ñëó÷àå ïîñòðàäàâøåãî ñëåäóåò óñàäèòü, íåìíîãî íàêëîíèâ òóëîâèùå âïåðåä.  êðîâîòî÷àùóþ íîçäðþ çàñóíóòü âàòíûé òàìïîí, ñìî÷åííûé 3-ïðîöåíòíûì ðàñòâîðîì ïåðåêèñè âîäîðîäà èëè ïðîñòî õîëîäíîé âîäîé, çàæàòü íîçäðþ ïàëüöàìè è äåðæàòü òàê ïðèìåðíî 5 ìèí. Íà îáëàñòü íîñà ìîæíî ïîëîæèòü ïóçûðü ñî ëüäîì èëè êóñî÷åê òêàíè, ñìî÷åííîé õîëîäíîé âîäîé. Íå ñëåäóåò êëàñòü ïîñòðàäàâøåãî ãîðèçîíòàëüíî èëè ñèëüíî çàêèäûâàòü ãîëîâó íàçàä, òàê êàê êðîâü, ïîïàäàÿ â ãëîòêó, ìîæåò âûçâàòü ðâîòó. Åñëè êðîâü èäåò ñèëüíî è, íåñìîòðÿ íà âñå óñèëèÿ, íå îñòàíàâëèâàåòñÿ íåîáõîäèìî âûçâàòü ñêîðóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü.
Ïðè òðàâìàõ ãîëîâû âîçìîæåí óøèá èëè ñîòðÿñåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïðèçíàêàìè óøèáà ãîëîâíîãî ìîçãà ÿâëÿþòñÿ ãîëîâíûå áîëè, ïîòàøíèâàíèå, èíîãäà ðâîòà, ñîçíàíèå ó ïîñòðàäàâøåãî ñîõðàíåíî. Ñîòðÿñåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ, òîøíîòîé è ðâîòîé, ñèëüíûìè ãîëîâíûìè áîëÿìè, ãîëîâîêðóæåíèåì. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè óøèáå è ñîòðÿñåíèè ãîëîâíîãî ìîçãà çàêëþ÷àåòñÿ â ñîçäàíèè ïîëíîãî ïîêîÿ ïîðàæåííîìó è ïðèìåíåíèè õîëîäà íà ãîëîâó.
Ñèëüíûå óøèáû ãðóäè èëè æèâîòà ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîâðåæäåíèåì âíóòðåííèõ îðãàíîâ è âíóòðåííèì êðîâîòå÷åíèåì.  ýòîì ñëó÷àå íà ìåñòî óøèáà íåîáõîäèìî ïîëîæèòü õîëîä è ñðî÷íî äîñòàâèòü ïîðàæåííîãî â ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå.
Äëÿ òðàíñïîðòèðîâêè ïîðàæåííîãî ïðèìåíÿþòñÿ ñàíèòàðíûå íîñèëêè. Ïðè èõ îòñóòñòâèè íîñèëêè ìîæíî èçãîòîâèòü èç ïîäðó÷íûõ ìàòåðèàëîâ: èç äâóõ æåðäåé, ñîåäèíåííûõ äåðåâÿííûìè ðàñïîðàìè è ïåðåïëåòåííûõ ëÿìêàìè (âåðåâêîé, ðåìíÿìè), èç òþôÿ÷íîé íàâîëî÷êè è äâóõ æåðäåé, èç äâóõ ìåøêîâ è äâóõ æåðäåé è ò. ï. (ðèñ. 64). Ìîæíî ïåðåíîñèòü ïîðàæåííîãî íà ñïèíå, íà ïëå÷å, íà ðóêàõ ñ èñïîëüçîâàíèåì è áåç èñïîëüçîâàíèÿ ïîäðó÷íûõ ñðåäñòâ (ëÿìîê, ðåìíåé è äð. )
Ïåðåëîì
Ïðè îòêðûòîì ïåðåëîìå êðàÿ îòêðûòîé ðàíû (ïî åå îêðóæíîñòè) îáðàáîòàéòå òàê æå, êàê è â ñëó÷àå ðàíåíèÿ.
Ïðè ïåðåëîìå (îòêðûòîì èëè çàêðûòîì) êîíå÷íîñòè èñêëþ÷èòå âîçìîæíîñòü åå äâèæåíèÿ. Íåïîäâèæíîñòü (èììîáèëèçàöèÿ) â ìåñòå ïåðåëîìà îáåñïå÷èâàþò íàëîæåíèåì ñïåöèàëüíûõ øèí èëè ïîäðó÷íûìè ñðåäñòâàìè ïóòåì ôèêñàöèè äâóõ áëèçëåæàùèõ ñóñòàâîâ (âûøå è íèæå ïåðåëîìà). Ïðåäâàðèòåëüíî øèíó ñëåäóåò âûñòåëèòü âàòîé, ìõîì, òðÿïêîé è ò. ï. Îñíîâíûå âèäû øèí: ìåòàëëè÷åñêèå ëåñòíè÷íûå è ñåò÷àòûå, ôàíåðíûå, ñïåöèàëüíàÿ äåðåâÿííàÿ Äèãåðèõñà (ðèñ. 67). Ïîäðó÷íûìè ñðåäñòâàìè äëÿ èçãîòîâëåíèÿ øèí ìîãóò ñëóæèòü ïîëîñêè ôàíåðû, ïàëêè, òîíêèå äîñêè, ðàçëè÷íûå áûòîâûå ïðåäìåòû, èñïîëüçóÿ êîòîðûå ìîæíî îáåñïå÷èòü íåïîäâèæíîñòü â ìåñòå ïåðåëîìà.
Ïðè ïåðåëîìå êîñòåé ÷åðåïà ïîðàæåííîãî óêëàäûâàþò íà íîñèëêè æèâîòîì âíèç, ïîä ãîëîâó (ëèöî) ïîäêëàäûâàþã ìÿãêóþ ïîäñòèëêó ñ óãëóáëåíèåì èëè èñïîëüçóþò âàòíî-ìàðëåâûé êðóã.
Ïîâðåæäåííûå âåðõíþþ è íèæíþþ ÷åëþñòè ôèêñèðóþò ïðàùåâèäíîé ïîâÿçêîé, ïðè ýòîì ãîëîâó ïîâîðà÷èâàþò íàáîê âîèçáåæàíèå çàïàäåíèÿ ÿçûêà, êîòîðûé ìîæåò çàêðûòü äûõàòåëüíîå ãîðëî è âûçâàòü óäóøüå. Ïðè ïåðåëîìàõ êëþ÷èöû íà îáëàñòü íàäïëå÷èé íàêëàäûâàþò äâà âàòíî-ìàðëåâûõ êîëüöà, êîòîðûå ñâÿçûâàþò íà ñïèíå, ðóêó ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêå.
Ïðè ïåðåëîìàõ ðåáåð íà ãðóäíóþ êëåòêó â ñîñòîÿíèè âûäîõà íàêëàäûâàþò òóãóþ áèíòîâóþ ïîâÿçêó èëè ñòÿãèâàþò ãðóäíóþ êëåòêó ïîëîòåíöåì è çàøèâàþò åãî.
Ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé òàçà ïîðàæåííîãî óêëàäûâàþò íà ñïèíó íà òâåðäûé øèò (ôàíåðó, äîñêè), ïîä êîëåíè ïîäêëàäûâàþò ñêàòàííîå ïàëüòî èëè îäåÿëî, òàê, ÷òîáû íèæíèå êîíå÷íîñòè áûëè ïîëóñîãíóòû â êîëåííûõ ñóñòàâàõ è ñëåãêà ðàçâåäåíû â ñòîðîíû.
Ïðè ïåðåëîìàõ ïîçâîíî÷íèêà â ãðóäíîì è ïîÿñíè÷íîì îòäåëàõ ïîñòðàäàâøåãî óêëàäûâàþò íà òâåðäûé ùèò æèâîòîì âíèç, à ïðè ïåðåëîìàõ â øåéíîì îòäåëå — íà ñïèíó.
Ãëàâíîé îïàñíîñòüþ ïðè ïåðåëîìàõ ìîæåò îêàçàòüñÿ òðàâìàòè÷åñêèé øîê, îñíîâíîé ïðè÷èíîé êîòîðîãî ÿâëÿþòñÿ áîëåâûå îùóùåíèÿ. Îñîáåííî ÷àñòî ðàçâèâàåòñÿ øîê ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ñ àðòåðèàëüíûì êðîâîòå÷åíèåì.
Òðàâìàòè÷åñêèé øîê — îïàñíîå äëÿ æèçíè îñëîæíåíèå òÿæåëûõ ïîðàæåíèé, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàññòðîéñòâîì äåÿòåëüíîñòè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, êðîâîîáðàùåíèÿ, îáìåíà âåùåñòâ è äðóãèõ æèçíåííî âàæíûõ ôóíêöèé.
Ïðè÷èíîé øîêà ìîãóò áûòü îäíîêðàòíûå èëè ïîâòîðíûå òÿæåëûå òðàâìû. Îñîáåííî ÷àñòî øîê íàñòóïàåò ïðè áîëüøèõ êðîâîòå÷åíèÿõ, â çèìíåå âðåìÿ — ïðè îõëàæäåíèè ðàíåíîãî.
 çàâèñèìîñòè îò âðåìåíè ïîÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ øîêà, îí ìîæåò áûòü ïåðâè÷íûì è âòîðè÷íûì.
Ïåðâè÷íûé øîê ïîÿâëÿåòñÿ â ìîìåíò íàíåñåíèÿ òðàâìû èëè âñêîðå ïîñëå íåå. Âòîðè÷íûé øîê ìîæåò âîçíèêàòü ïîñëå îêàçàíèÿ ïîìîùè ïîðàæåííîìó âñëåäñòâèå íåáðåæíîé åãî òðàíñïîðòèðîâêè.
 ðàçâèòèè òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà ðàçëè÷àþò äâå ôàçû — âîçáóæäåíèå è òîðìîæåíèå. Ôàçà âîçáóæäåíèÿ ðàçâèâàåòñÿ ñðàçó æå ïîñëå òðàâìû êàê îòâåòíàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà íà ñèëüíåéøèå áîëåâûå ðàçäðàæèòåëè. Ïðè ýòîì ïîðàæåííûé ïðîÿâëÿåò áåñïîêîéñòâî, ìå÷åòñÿ îò áîëè, êðè÷èò, ïðîñèò î ïîìîùè. Ýòà ôàçà êðàòêîâðåìåííàÿ (10-20 ìèí) è íå âñåãäà ìîæåò áûòü îáíàðóæåíà ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Âñëåä çà íåé íàñòóïàåò òîðìîæåíèå: ïðè ïîëíîì ñîçíàíèè ïîðàæåííûé íå ïðîñèò î ïîìîùè, çàòîðìîæåí, áåçó÷àñòåí ê îêðóæàþùåìó, âñå æèçíåííî âàæíûå ôóíêöèè óãíåòåíû, òåëî õîëîäíîå, ëèöî áëåäíîå, ïóëüñ ñëàáûé, äûõàíèå åäâà çàìåòíîå.
 çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè òå÷åíèÿ ðàçëè÷àþò ÷åòûðå ñòåïåíè òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà: ëåãêóþ, ñðåäíåé òÿæåñòè, òÿæåëîå øîêîâîå ñîñòîÿíèå, êðàéíå òÿæåëîå øîêîâîå ñîñòîÿíèå.
 çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè òå÷åíèÿ ðàçëè÷àþò ÷åòûðå ñòåïåíè òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà: ëåãêóþ, ñðåäíåé òÿæåñòè, òÿæåëîå øîêîâîå ñîñòîÿíèå, êðàéíå òÿæåëîå øîêîâîå ñîñòîÿíèå.
Îñíîâíûå âèäû ïðîôèëàêòèêè øîêà: óñòðàíåíèå èëè îñëàáëåíèå áîëè ïîñëå ïîëó÷åíèÿ òðàâìû, îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ, èñêëþ÷åíèå ïåðåîõëàæäåíèÿ, áåðåæíîå âûïîëíåíèå ïðèåìîâ ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è ùàäÿùàÿ òðàíñïîðòèðîâêà. Ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïîðàæåííîìó â ñîñòîÿíèè øîêà íåîáõîäèìî îñòàíîâèòü îïàñíîå äëÿ æèçíè êðîâîòå÷åíèå, ââåñòè øïðèö-òþáèêîì ïðîòèâîáîëåâîå ñðåäñòâî, çàùèòèòü îò õîëîäà, ïðè íàëè÷èè ïåðåëîìîâ ïðîâåñòè òðàíñïîðòíóþ èììîáèëèçàöèþ.
 òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà øïðèö-òþáèê ñ ïðîòèâîáîëåâûì ñðåäñòâîì îòñóòñòâóåò, ïîðàæåííîìó â ñîñòîÿíèè øîêà, åñëè íåò ïðîíèêàþùåãî ðàíåíèÿ æèâîòà, ìîæíî äàòü àëêîãîëü (âèíî, âîäêó, ðàçâåäåííûé ñïèðò), ãîðÿ÷èé ÷àé, êîôå. Ïîðàæåííîãî óêðûâàþò îäåÿëîì è êàê ìîæíî áûñòðåå áåðåæíî íà íîñèëêàõ òðàíñïîðòèðóþò â ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå.
Âàæíî òàêæå ïîìíèòü, ÷òî ïðè íàëè÷èè ïåðåëîìà êðîâîîñòàíàâëèâàþùèé æãóò ìîæíî íàêëàäûâàòü íà ñàìûå ìèíèìàëüíûå ñðîêè.
Ïåðåëîìû íå âñåãäà ëåãêî ðàñïîçíàòü, ïîýòîìó â ñîìíèòåëüíûõ ñëó÷àÿõ ïåðâóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü îêàçûâàþò òàê æå, êàê ïðè ïåðåëîìàõ.
Îñíîâíîå ïðàâèëî îêàçàíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè ïåðåëîìàõ — âûïîëíåíèå â ïåðâóþ î÷åðåäü òåõ ïðèåìîâ, îò êîòîðûõ çàâèñèò ñîõðàíåíèå æèçíè ïîðàæåííîãî: îñòàíîâêà àðòåðèàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ, ïðåäóïðåæäåíèå òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà, à çàòåì íàëîæåíèå ñòåðèëüíîé ïîâÿçêè íà ðàíó è ïðîâåäåíèå èììîáèëèçàöèè òàáåëüíûìè èëè ïîäðó÷íûìè ñðåäñòâàìè.
Îñíîâíàÿ öåëü èììîáèëèçàöèè — äîñòèæåíèå íåïîäâèæíîñòè êîñòåé â ìåñòå ïåðåëîìà. Ïðè ýòîì óìåíüøàþòñÿ áîëè, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ïðåäóïðåæäåíèþ òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà. Ïðèåìû ïðîâåäåíèÿ èììîáèëèçàöèè äîëæíû áûòü øàëÿùèìè.
Ñïîñîáû è î÷åðåäíîñòü âûïîëíåíèÿ ïðèåìîâ ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè ïåðåëîìàõ îïðåäåëÿåòñÿ òÿæåñòüþ è ëîêàëèçàöèåé (ìåñòîì) ïåðåëîìà, íàëè÷èåì êðîâîòå÷åíèÿ èëè øîêà. Ïðè íàëîæåíèè ïîâÿçêè íà ðàíó è ïðîâåäåíèè èììîáèëèçàöèè íåëüçÿ äîïóñòèòü ñìåøåíèÿ îáëîìêîâ êîñòåé è ïðåâðàùåíèÿ çàêðûòîãî ïåðåëîìà â îòêðûòûé.
Âûâèõ
Âûâèõè — ñìåùåíèå ñóñòàâíîé ïîâåðõíîñòè êîñòåé îäíà îòíîñèòåëüíî äðóãîé.
Âûâèõ õàðàêòåðèçóåò ïðèïóõëîñòü, èçìåíåíèå êîíôèãóðàöèè ñóñòàâà, ñèëüíûå áîëè ïðè ìàëåéøåì äâèæåíèè. Ïîýòîìó ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè âûâèõå äîëæíà áûòü íàïðàâëåíà, ïðåæäå âñåãî, íà óìåíüøåíèå áîëè — õîëîäíûå ïðèìî÷êè è ëñä íà ïîñòðàäàâøåå ìåñòî, à ïðè íàëè÷èè — ïðèìåíåíèå îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ (àíàëüãèíà, àìèäîïèðèíà). Çàòåì ñëåäóåò çàôèêñèðîâàòü êîíå÷íîñòü â òîì ïîëîæåíèè, êîòîðîå îíà ïðèíÿëà ïîñëå òðàâìû è îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Íåäîïóñòèìî «âïðàâëÿòü» âûâèõ ñàìîñòîÿòåëüíî.
Ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê
Ðàñòÿæåíèÿ ñâÿçîê ÷àùå âñåãî áûâàþò â ãîëåíîñòîïíîì è êèñòåâîì ñóñòàâàõ.
Ïðèçíàêàìè ðàñòÿæåíèÿ ÿâëÿþòñÿ ðåçêàÿ áîëü, áûñòðî ïðîÿâëÿþùàÿñÿ ïðèïóõëîñòü, êðîâîïîäòåê, áîëåçíåííîñòü äâèæåíèé â ñóñòàâå. Ïðè ðàñòÿæåíèè íåîáõîäèìî ïðèäàíèå âîçâûøåííîãî ïîëîæåíèÿ ïîñòðàäàâøåé ÷àñòè òåëà, ïðèìåíåíèå õîëîäà è îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ, à òàêæå òóãàÿ ïîâÿçêà íà ñóñòàâ è îáåñïå÷åíèå ïîêîÿ è íåïîäâèæíîñòè.
 óñëîâèÿõ äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé îòäåëüíûõ ÷àñòåé òåëà, íèæíèõ èëè âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé ïðè ïîïàäàíèè ÷åëîâåêà â çàâàë ìîæåò ðàçâèòüñÿ î÷åíü òÿæåëîå ïîðàæåíèå, ïîëó÷èâøåå íàçâàíèå ñèíäðîìà äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ êîíå÷íîñòåé èëè òðàâìàòè÷åñêîãî òîêñèêîçà. Îíî îáóñëîâëåíî âñàñûâàíèåì â êðîâü òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ, ÿâëÿþùèõñÿ ïðîäóêòàìè ðàñïàäà ðàçìîçæåííûõ ìÿãêèõ òêàíåé.
Ïîðàæåííûå ñ òðàâìàòè÷åñêèì òîêñèêîçîì æàëóþòñÿ íà áîëè â ïîâðåæäåííîé ÷àñòè òåëà, òîøíîòó, ãîëîâíóþ áîëü, æàæäó. Íà ïîâðåæäåííîé ÷àñòè âèäíû ññàäèíû è âìÿòèíû, ïîâòîðÿþùèåñÿ î÷åðòàíèÿ âûñòóïàþùèõ ÷àñòåé äàâèâøèõ ïðåäìåòîâ. Êîæà áëåäíàÿ, ìåñòàìè ñèíþøíàÿ, õîëîäíàÿ íà îùóïü. Ïîâðåæäåííàÿ êîíå÷íîñòü ÷åðåç 30-40 ìèí ïîñëå îñâîáîæäåíèÿ åå íà÷èíàåò áûñòðî îòåêàòü. òðàâìàòè÷åñêèé øîê ñàíèòàðíûé ñóñòàâ
 òå÷åíèå òðàâìàòè÷åñêîãî òîêñèêîçà ðàçëè÷àþò 3 ïåðèîäà: ðàííèé, ïðîìåæóòî÷íûé è ïîçäíèé.  ðàííåì ïåðèîäå ñðàçó æå ïîñëå òðàâìû è â òå÷åíèå äâóõ ÷àñîâ ïîðàæåííûé âîçáóæäåí, ñîçíàíèå ñîõðàíåíî, îí ïûòàåòñÿ îñâîáîäèòüñÿ èç çàâàëà, ïðîñèò î ïîìîùè. Ïîñëå ïðåáûâàíèÿ â çàâàëå â òå÷åíèå äâóõ ÷àñîâ íàñòóïàåò ïðîìåæóòî÷íûé ïåðèîä.  îðãàíèçìå íàðàñòàþò òîêñè÷åñêèå ÿâëåíèÿ. Âîçáóæäåíèå ïðîõîäèò, ïîðàæåííûé ñòàíîâèòñÿ îòíîñèòåëüíî ñïîêîéíûì, ïîäàåò î ñåáå ñèãíàëû, îòâå÷àåò íà âîïðîñû, ïåðèîäè÷åñêè ìîæåò âïàäàòü â äðåìîòíîå ñîñòîÿíèå, îòìå÷àåòñÿ ñóõîñòü âî ðòó, æàæäà, îáùàÿ ñëàáîñòü.  ïîçäíèé ïåðèîä îáùåå ñîñòîÿíèå ïîñòðàäàâøåãî ðåçêî óõóäøàåòñÿ: ïîÿâëÿåòñÿ âîçáóæäåíèå, íåàäåêâàòíàÿ ðåàêöèÿ íà îêðóæàþùåå, ñîçíàíèå íàðóøàåòñÿ, âîçíèêàåò áðåë, îçíîá, ðâîòà, çðà÷êè ñíà÷àëà ñèëüíî ñóæèâàþòñÿ, à çàòåì ðàñøèðÿþòñÿ, ïóëüñ ñëàáûé è ÷àñòûé.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ íàñòóïàåò ñìåðòü.
Ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè ñèíäðîìå äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ ïîñëå èçâëå÷åíèÿ ïîñòðàäàâøåãî èç çàâàëà íà ðàíû è ññàäèíû íàêëàäûâàþò ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó. Åñëè ó ïîðàæåííîãî õîëîäíûå, ñèíþøíîãî öâåòà, ñèëüíî ïîâðåæäåííûå êîíå÷íîñòè, íà íèõ íàêëàäûâàþò âûøå ìåñòà ñäàâëèâàíèÿ æãóò. Ýòî ïðèîñòàíàâëèâàåò âñàñûâàíèå òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ èç ðàçäàâëåííûõ ìÿãêèõ òêàíåé â êðîâåíîñíîå ðóñëî. Æãóò íàäî íàêëàäûâàòü íå î÷åíü òóãî, ÷òîáû ïîëíîñòüþ íå íàðóøèòü ïðèòîêà êðîâè ê ïîâðåæäåííûì êîíå÷íîñòÿì.  ñëó÷àÿõ, êîãäà êîíå÷íîñòè òåïëûå íà îùóïü è ïîâðåæäåíû íå ñèëüíî, íà íèõ íàêëàäûâàþò òóãóþ áèíòîâóþ ïîâÿçêó. Ïîñëå íàëîæåíèÿ æãóòà èëè òóãîé áèíòîâîé ïîâÿçêè ïîâðåæäåííûå êîíå÷íîñòè îáêëàäûâàþò ïóçûðÿìè ñî ëüäîì èëè òêàíüþ, ñìî÷åííîé õîëîäíîé âîäîé, à ñàìîìó ïîðàæåííîìó ââîäÿò ïðîòèâîáîëåâîå ñðåäñòâî, à ïðè åãî îòñóòñòâèè åìó äàþò àëêîãîëü, ãîðÿ÷èé ÷àé, êîôå è òåïëî óêðûâàþò. Ïîâðåæäåííûå êîíå÷íîñòè, äàæå ïðè îòñóòñòâèè ïåðåëîìîâ, èììîáèëèçóþò øèíàìè èëè ñ ïîìîùüþ ïîäðó÷íûõ ñðåäñòâ, è êàê ìîæíî ñêîðåå äîñòàâëÿþò ïîðàæåííîãî â ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник